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Autores – filiação (Universidade e Turma)

Resumo

O presente artigo trata-se de um estudo de caso. Seu objetivo consiste em analisar

através da análise funcional o comportamento de uma cliente em situação de
vulnerabilidade social que foi diagnosticada como esquizofrênica. A partir de uma
perspectiva comportamental, a esquizofrenia pode ser compreendida como um conjunto
de comportamentos disfuncionais, que foram instalados através de um histórico de
reforçamento.

Redigir um resumo com até 250 palavras. O resumo deverá conter as informações
relevantes de forma clara e precisa, permitindo ao leitor ter uma ideia geral do estudo.
Deverá ressaltar seus aspectos teóricos, clínicos e diagnósticos mais importantes. Não
usar abreviações e símbolos. Não citar referências.

Palavras-chave: Citar entre três e cinco palavras ou expressões-chave. As palavras e/ou

expressões devem ser separadas entre si por ponto final. Atenção às maiúsculas no
inicio de cada palavra.

Introdução

A introdução deverá ser sucinta, apenas para introduzir aspectos teóricos importantes
sobre o tema das análises feitas, o modelo de diagnóstico comportamental (análise
funcional) e justificar sua importância para a comunidade científica, no nosso caso
estamos falando da aprendizagem acadêmica (sem revisão extensa de literatura). Ao
final, apresentar os objetivos do estudo de forma clara e precisa. Não deverão existir
palavras em negrito.

Relato do Caso Clínico

Estamira Gomes de Sousa

Identificação do cliente

Estamira Gomes de Sousa, nascida em 07/04 /1941, sexo feminino, separada e com 03
filhos. É catadora de lixo no aterro sanitário do Jardim Gramacho, na baixada fluminense.
O nível de escolaridade não foi citado, bem como seu nível socioeconômico.

Diagrama I: Árvore genealógica com os principais membros da família de Estamira.

Legenda:
□ Sexo masculino
○ Sexo feminino
↔ casamentos/união estável
│ filho de relação não espeficada
⁞ filho de casamento/união estável

 Idade: 63 anos
 Nascida em: 07/04/1941
 Sexo: feminino
 Estado civil: Separada
 Filhos: 03
 Profissão: É catadora de lixo no aterro sanitário do Jardim Gramacho
 Nível de escolaridade: não citado
 Nível sociocultural/ econômico: renda não declarada. Vive em estado de
vulnerabilidade social
 Diagrama familiar: Mãe, pai, avô, dois maridos, três filhos, mãe adotiva de uma
das filhas, netos.

Análise do motivo de consulta

Estamira foi encaminhada ao serviço psicológico pelo Departamento de Saúde Coletiva

da Prefeitura Municipal de Nova Iguaçu. A cliente chegou com o diagnóstico de quadro
psicótico. Estamira apresenta comportamentos delirantes e alucinatórios. Ela ouve
vozes, apresenta falas delirantes, em que mistura línguas existentes (como o inglês) com
fonemas ininteligíveis e apresenta comportamentos supersticiosos. Estamira relata que
possui uma depressão imensa e incurável. • Descrever o problema que o cliente
apresenta ou interpretação do psicólogo (por vezes o cliente não sabe bem qual é o
problema e o psicólogo tem condições de avaliar). • Indicar a sintomatologia descrita
pelo cliente. • Descrever a postura do cliente e informar sobre a resistência à mudança
que o cliente poderá́ apresentar.

História do problema

Estamira relata que viveu com seus pais até os 2 anos de idade, quando seu pai faleceu.
Após esse episódio ficou sozinha com sua mãe, que também apresentava distúrbios
psicológicos e sofreu abuso sexual do seu pai (avô de Estamira). Aos 12 anos, Estamira
foi levada pelo seu avô materno para um prostíbulo na Cidade de Goiás, onde foi
forçada a se prostituir. Aos 17 seu primeiro marido a conheceu nesse prostíbulo e a tirou
de lá. Formaram uma família e tiveram o primeiro filho. Entretanto, devido a inúmeras
traições do marido, Estarmira decidiu sair de casa e ir para Brasília.

Na nova cidade, Estarmira conheceu, então, seu segundo marido, com quem teve dois
filhos, sendo que um deles nasceu morto. Mudaram-se para o Rio de Janeiro, onde esse
marido a coagiu para internar sua mãe em um hospital psiquiátrico, lugar em que
recebeu eletrochoques e foi medicalizada. Depois de 12 anos de relacionamento,
Estamira, novamente, se separa do marido devido a casos de infidelidade. É somente
após a separação que Estamira tira sua mãe do hospital, que vive com a filha até sua
morte. Devido à situação de vulnerabilidade social na qual Estamira e os filhos viviam
após a segunda separação, o filho mais velho decide doar sua irmã mais nova, na época
com 07 anos, para uma família de conhecidos.

Estamira por 05 anos morou de maneira transitória entre a rua, o lixão e a casa de sua
filha mais velha. Os filhos informam que não concordavam com seu estilo de vida, mas
que nesse tempo ela não apresentava delírios ou alucinações, frequentava a igreja e era
muito temente a Deus. Durante esse período, ela possuía um emprego formal e saia com
os amigos do trabalho. Em uma volta para a casa após sair com os amigos, Estamira
sofreu abuso sexual por um desconhecido na rua. A filha mais velha ainda relata que a
violência repetiu-se uma segunda vez e que cerca de após 1 mês do acontecimento
Estamira começou a apresentar falas desconexas e delírios persecutórios.

Apresentar informação acerca da história de vida, origem do problema (início,

circunstâncias, evolução, quando e porquê se tornou um problema para o cliente
(lembrando que estamos inferindo que é disfuncional para a protagonista do filme). •
Apresentar informação sobre a história da pessoa que possa ajudar a compreender não
só o problema como o próprio cliente (divórcio, adoções, emigração, doenças, abusos
etc.).

Análise Funcional e descrição dos comportamentos problema

A análise do caso de Estamira suscitou ideias acerca da funcionalidade de suas

alucinações e suas falas delirantes em relação a assuntos aversivos. Esses assuntos são,
comumente, sobre religião e deus. Quando ela entra em contato com essas
contingências, suas reações são agressivas e consequenciam reforço negativo, já que os
familiares param de falar sobre o assunto quando ela reage.

SD: Falas R: Falas C: Fim

da família delirantes das falas
sobre e/ou sobre
religião agressivas religião

Legenda
Sd: Assuntos aversivos (estímulo discriminativo);
R: Falas agressivas/delirantes (resposta);
C: Fim das falas sobre religião (conseqüência).

A intervenção terapêutica foi no sentido de extinguir os comportamentos de fala

delirantes. O terapeuta iniciava conversas sobre religião, tomando cuidados com as
reações da cliente, para expor a mesma aos estímulos aversivos. Quando suas reações
iniciavam, o terapeuta continuava a conversa esperando que as falas delirantes
estivessem sob controle de esquiva dos assuntos sobre religião, supondo que a
freqüência do comportamento diminuísse.

Discussão

Associar o relato de caso a revisão da literatura, porém apresentá-la de forma

comparativa e sucinta. Deverão ser realçadas as informações novas e originais,
comparado ao que foi achado na literatura e explicando as diferenças que ocorrerem.
Explique os aspectos importantes do estudo e suas implicações, bem como suas
limitações e faça recomendações decorrentes.

Referências bibliográficas