Associação de

Protocolos
 Roteiro

• Avaliação clínica • Tipos de Procedimentos

• Anamnese • Contraindicações

• Casos Clínicos
• Facial
• Termos de consentimento
• Corporal
• Protocolos
• Disfunções estética
 Anamnese
• PERGUNTAS exploratórias - informações (empatia do profissional => com
a segurança cliente)

Queixa (o que a trouxe ...o q está incomodando)

• Dados pessoais (idade, profissão, já realizou procedimentos estéticos ...)

• Hábitos (nutricionais, exercícios, vícios ...)

• Estado de saúde (patologias, medicamentos, marca-passo, DIU, próteses)
contraindicações dos tratamentos
Anamnese
Anamnese
 Avaliação Facial
• Textura

• Temperatura

• Elasticidade

• Sensibilidade

• Lesões elementares

• Hipercromias

• Sinais de envelhecimento
 Avaliação Facial
• Hipercromias

• Rugas

• Linhas de expressão

• Cicatriz de acne

• Papada

• Olheiras

• Flacidez

• Assimetria facial
 Avaliação Facial
DERMAVIWER

Visualização de lesões cutâneas, auxilia a identificação de Biotipos

cutâneos e de micoses superficiais.

A Lâmpada de Wood é uma luz

negra com radiação de 365mm
(máxima radiação).
 Avaliação Facial
• As manchas brancas definem as
bordas

• As peles mais espessas manifestam

uma fluorescência clara

• As peles queratósicas aparecem

pontos brilhantes

• A pele normal hidratada uma

fluorescência viva

• A pele desidratada uma fluorescência

débil
 Avaliação Facial

• Marrom = pigmentação

• Laranja = oleosidade

• Vermelho coral = eritrasma

• Roxo fluorescente = desidratação

• Verde fluorescente = pseudomonas

• Amarelo claro ou laranja claro = acne, comedões

• Roxo escuro em grandes áreas = maquiagem, base ou bloqueador solar

• Branco-amarelado/ cobre-alaranjado = pitiríase, versicolor e malacésia
furfur
Avaliação Facial
 Registro fotográfico
• FOTOS
 Avaliação Corporal
• Palpação

• Perimetria FITA MÉTRICA

ADIPÔMETRO
• Plicometria(pregas cutâneas)
BALANÇA
• IMC (peso)

• Bioimpedância

• Termografia

• Registro fotográfico
 Avaliação Corporal

• Excesso de Peso - definido pelo IMC

• Excesso de Gordura na composição corporal - definido pela
Bioimpedância

• Gordura localizada - exame clínico

coleções de gordura que fazem proeminência em uma certa
região (adipômetro e perimetria).

• Gordura Regionalizada: deposição de gordura de forma homogênea

 Avaliação Corporal

• Gordura localizada

• Flacidez cutânea e muscular

• Estrias

• Microvasos/telangiectasias

• Discromias

• Lipodistrofia ginóide

• Hiperidrose
Avaliação Corporal
 Registro fotográfico
• Local adequado: boa luminosidade

• Fundo: cor específica – Preto (sem brilho)

• Distância e ângulos ideais (padronizados)

• Posicionamento específico

• Uso de tarjas para identificação

• Registrar o que foi observado na inspeção e palpação

• ANTES E DEPOIS (evolução do tratamento)

 Negociação
• Após diagnóstico da disfunção estética:

“Vender o seu peixe”

• Protocolo específico para cada paciente

• Explicar com riqueza de detalhes (tempo de duração, como age, o
que esperar, as reações no organismo ...)

• Adicionar outros tratamentos para disfunções que não eram a

queixa, mas que foram detectados para um 2º momento.
 Termo de consentimento

• Termos de consentimentos

• GERAL esclarecendo todos os procedimentos a serem realizados

• Específico para determinados procedimentos:

– Depilação

– Peeling

– Laser
 Procedimentos
• Carboxiterapia • Mesoterapia
• Corrente russa • Microagulhamento

• Depilação a laser • Peeling Mecânico

• Peeling Químico
• Endermologia
• Preenchimento
• Led terapia
• Radiofrequência
• Lipocavitação
• Toxina Botulínica
• Ultrassom
 Toxina Botulínica
• Gravidez

• Aleitamento materno

• Infecções no local da aplicação

• Distúrbios neuromusculares com envolvimento da placa motora

(síndrome miastênica ou síndrome de Eaton Lambert, miastenia
grave e paralisia de Bell)

• Pacientes sensíveis a TB ou albumina humana

• Antibióticos aminoglicosídeos

• Febre
 Preenchimento
• Gravidez

• Amamentação

• Doenças auto imunes

• Alterações psiquiátrica

• Alergenicas
 Carboxiterapia
• Gestantes • Insuficiências:

• Insuficiência cardíaca • Respiratória;

• Insuficiência respiratória • Renal;

• Insuficiência renal e hepática • Cardíaca congestiva;

• Diabéticos • Hepática crônica.

• Problemas psicológicos • Anemia;

• Epiléticos • Inibidores da anidrase carbônica

• Hipertensos descompensados (Ex. Acetazolamida);

• Lúpus eritematoso sistêmico • Problemas de coagulação;

• Gestação e Lactação.
 Cavitação
• Pregas inferiores a 3 cm

• Disfunções hepática

• Níveis elevados de TG no sangue

• Gestantes

• Marca-passo

• Não usar áreas inflamadas ou sobre feridas

• Globo ocular
• Áreas de tromboflebite

• Cérebro

• Órgãos reprodutores
 Ultrassom
• Respeitar a medidas da prega/dobra cutânea

• Disfunções hepática

• Níveis elevados de TG no sangue

1 Mhz prega
• Gestantes superior a 3 cm
• Marca-passo

• Não usar áreas inflamadas ou sobre feridas 3 Mhz prega

inferior a 3 cm
• Globo ocular
• Áreas de tromboflebite

• Cérebro

• Órgãos reprodutores
 Peeling mecânico
Peeling de Diamante e Cristal

• Acne ativa

• Lesões abertas sem diagnóstico

• Herpes ou feridas frias

• Eczema, psoríase

• Diabetes Mellitus

• Imediatamente após exposição solar

• Isotretinoína (depois de 1 ano)

 Radiofrequência
• Preenchimentos e toxina (relativa)

• Gestantes

• Marca-passo

• Câncer ou metástase

• Processos inflamatórios ou infecciosos

• Pacientes imunodeprimidos

• Déficit de sensibilidade

• Lesão de pele

• Pós cirúrgico sem completa cicatrização

 Corrente Russa
• Lesões musculoesqueléticas

• Pós-operatório recente

• Falta de sensibilidade no local da aplicação

• Toxina botulínica (para as aplicações faciais)

 Pelling Químico
• Feridas abertas, escoriações • História de queloides ou

• Infecções ativas cicatrização anormal

• Gravidez • Radioterapia na região (redução

• Isotretinoína oral nos últimos 6 de unidades pilos sebáceas )

meses • Fitzpatrick alto

• Expectativas irreais e • Hiperpigmentação pós-

instabilidades emocionais inflamatória

• Pós operatório facial até 6 • Desordens cutâneas ativas

meses
 Microagulhamento
• Diabetes descompensado • Pele sensível

• Doença neuromuscular • Gravidez

• Distúrbio hemorrágico • Acne aguda

• Corticoterapia aguda ou crônica • Herpes ativa

• Uso de anticoagulante • Rosácea ativa

• Alergia a metal ou cosméticos • Uso de tretinoína (últimos 6

• Verrugas meses)

• Infecção cutânea • Pele queimada do sol

 PEIM
RELATIVA: ABSOLUTA:

• Gravidez • Certas doenças do fígado (hepatite

• Longo período acamado virótica aguda, cirrose)

• Recente episódio de • Estado febril

• Tromboflebite superficial • Alergia e bronquite asmática

• Trombose profunda • Algumas doenças do coração

(miocardites e endocardites).
• Diabete descompensada
• Tumor maligno

• Doença de glândula suprarrenal.

 Casos Clínicos
• Tenho 33 anos, e tenho melasma no rosto todo. Já fiz um peeling,
há dois anos, mas acho que não usei protetor solar de forma correta
e minhas manchas voltaram piores. Minha pele fica vermelha muito
fácil. O que posso fazer para melhorar?
 Casos Clínicos
• Tenho 65 anos, e estou incomodada com as manchas nas minhas mãos e
também no meu rosto. Além disso, acho que a minha pele está flácida, e as
rugas ao redor dos meus olhos estão horríveis. Gostaria de realizar um
tratamento estético que me ajudasse e não demorasse muito.
 Casos Clínicos
• Tenho 40 anos, e tenho olheiras. Acho que é de família. Elas
aparecem quando estou mais cansada. O que posso usar para
melhorar as minhas olheiras?
 Casos Clínicos
• Tenho 23 anos e gostaria de fazer o Botox para não ter rugas
quando envelhecer. Me alimento muito bem, como de tudo, pratico
exercícios. Tomo com frequência nimesulida devido a um
descontrole do meu fluxo menstrual.
 Casos Clínicos
• Tenho 40 anos e gostaria de reduzir minha barriga, já fiz vários
tratamentos e nada resolveu (criolipólise, cavitação e corrente
russa).
• Dados: 96 cm de circunferência abdominal, 5.0 de prega abdômen
superior, 7.0 de prega de abdômen inferior, 6.0 de flancos.
Apresenta flacidez cutânea e gordura flácida.
 Casos Clínicos
• Tenho 22 anos e tenho muitas estrias na coxa e quadril, sou negra,
era bem gordinha e emagreci 10kg em 6 meses.
 Casos Clínicos
• Tenho 28 anos, trabalho como gesseiro. Meu rosto é um tom acima
da minha cor de pele, faz 2 anos que essas manchas começaram a
aparecer. Isso me incomoda muito. Sou moreno e uso filtro solar.
 Casos Clínicos
• Tenho 28 anos e não suporto a oleosidade da minha pele. Deixo de usar
produtos e protetor solar por causa da oleosidade. Me sinto mal, pois minha
pele fica “ensebada” . Tenho cravos, poros abertos, e no período menstrual
minha pele fica cheia de espinhas. Quando as espinhas secam, a minha
pele fica manchada na região onde tinha a espinha.
 Casos Clínicos
• Tenho 35 anos e sinto que na área do olhos este formando um
‘’buraco’’, acho que é da idade, mas gostaria de resolver esse
espaço fundo abaixo dos olhos. Fumo 1 a 2 cigarros por semana,
bebo bebida alcóolica aos finais de semana, mas me alimento bem.
 Casos Clínicos
• Tenho 45 anos e notei há 5 meses uma grande falha de cabelo,
além de muitos fios no travesseiro. Uso shampoo anti-caspa
diariamente.