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AMIE:
Dirección domiciliaria:
Teléfono:
Nombre de la madre: Ocupación: Edad:
Nombre del padre: Ocupación: Edad:
Representante legal:
Fecha de la evaluación:
Remite:
Motivo de la evaluación:
Técnicas e instrumentos de evaluación:
2. Datos relevantes del contexto familiar
4. Áreas Evaluadas
5. Resultados obtenidos
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
Adaptaciones de Acceso:
*Recursos Técnicos: marcar con una X
Sillas de Ruedas ( )
Andador ( ), bastones ( ), bipedestadores ( ),
Audífonos ( )
Máquina Perkins ( )
Libro hablado ( )
Medios de comunicación Alternativa ( )
Material didáctico ( )
Otros/Describa:
*Recursos Humanos: marcar con una X
Psicólogo ( )
Intérprete de Lengua de Señas ( )
Tutor ( )
Otros: Describir:
*Recursos Didácticos: marcar con una X
Concreto ( )
Semi-concreto ( )
Bidimensional ( )
Tridimensional ( )
Fichas ( )
- Todos los elementos marcados con (*) deben plasmarse en la planificación microcurricular de aula en el apartado adaptaciones curriculares.
- Formato elaborado por Equipo técnico DNEEI 2017
SUBSECRETARÍA DE EDUCACION ESPECIALIZADA E INCLUSIVA
DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN ESPECIALIZADA E INCLUSIVA
Videos ( )
Películas ( )
Calculadora ( )
Otros: Describa:
*Aspectos de la comunicación
Enunciar cómo se va a conseguir las destrezas con criterios de desempeño, que metodología se va
a utilizar:
Tutoría entre compañeros ( )
Lecturas en grupo ( )
Proyectos guiados ( )
Trabajos en grupo ( )
Utilización de técnicas audiovisuales e informáticas ( )
Resúmenes ( )
Otros Describa:
*Tipo e instrumentos recomendados para la evaluación de los aprendizajes:
Responsables
Nombre: Nombre:
Cargo: Analista DECE Cargo: Docente tutor
- Todos los elementos marcados con (*) deben plasmarse en la planificación microcurricular de aula en el apartado adaptaciones curriculares.
- Formato elaborado por Equipo técnico DNEEI 2017