ACTIVIDAD N° 1

a. SALMONELOSIS TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN SANTIAGO DE

CHILE – 2011

Durante febrero de 2011 el Sub-Departamento de Epidemiología del

Departamento de Salud Pública de la SEREMI de Salud de la RM., identificó un
grave brote de ETA. La totalidad de los casos compartía el haber estado
expuestos a alimentos de un restaurant de sushi del sector oriente de Santiago.

Epidemiológicamente se definió como caso a aquella persona que presentó al

menos dos síntomas gastrointestinales luego de haber comido alimentos en el
establecimiento involucrado, desde 36 horas previas al reporte del primer caso
(caso índice). El informe epidemiológico del brote reportó un total de 38 casos,
aislándose Salmonella Enteritidis en 16 de los 18 cultivos de deposiciones
estudiados (Ulloa J, Sub Departamento de Epidemiología, SEREMI de Salud
RM).

Luego de que se notificaron los primeros tres casos del brote, se realizó una
inspección al restaurant. En esta visita de inspección-fiscalizadora se detectaron
deficiencias en la cadena de frío y contaminación cruzada de alimentos. Por esta
razón, a las 5 horas y 25 minutos del reporte clínico, se cursó una prohibición de
funcionamiento al establecimiento donde se consumieron los productos
contaminados y se inició un sumario judicial.

b. Enfermedad por el virus del Ébola – República Democrática del Congo

A medida que el brote de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) rebasa la
frontera de los 2000 casos, los indicadores de las dos últimas semanas arrojan
señales tempranas de relajación en la intensidad de la transmisión. Ello sigue a
un periodo de mejora de la seguridad y, por tanto, del acceso a las comunidades,
lo que ha permitido a los equipos de respuesta actuar con más libertad. Se
notificaron en total 88 casos confirmados cada semana durante las dos últimas
semanas.
En los 21 días transcurridos entre el 15 de mayo y el 4 de junio de 2019, 80 áreas
sanitarias de 12 zonas sanitarias notificaron nuevos casos, lo que representa el
12% de las 664 áreas sanitarias de las provincias de Kivu del Norte e Ituri,
Durante este periodo, se notificaron en total 280 casos confirmados, la mayoría
de ellos procedentes de las zonas sanitarias de Mabalako.
 La OMS monitorea constantemente los cambios en la situación y el contexto
epidemiológicos del brote para asegurarse de que el apoyo a la respuesta esté
adaptado a las circunstancias cambiantes. En la última evaluación se concluyó
que los niveles de riesgo nacionales y regionales siguen siendo muy altos,
mientras que los niveles de riesgo mundiales siguen siendo bajos. Se observaron
incrementos semanales en el número de nuevos casos desde febrero hasta
mediados de mayo de 2019, con tasas inferiores desde entonces, pero todavía
considerables.
c. Brote de diarrea debida a intoxicación por alimentos en una empresa x. San
José, Costa Rica, del 8 al 9 de julio 2003.

El 9 de julio del 2003, se informó al Ministerio de Salud, la existencia de un brote

de diarrea en una empresa X, en San José. Se investigó el brote, con el objetivo
de velicar su magnitud, determinar factores de riesgo y mecanismo de
transmisión, también recomendar medidas de prevención y control, a las
autoridades de salud. Se revisaron 40 expedientes clínicos de pacientes
atendidos por diarrea, en el consultorio de la empresa. Se definió como caso a
todo funcionario, que presentó más de 2 deposiciones semilíquidas, y que
consumió alimentos del comedor de la empresa, el 8 julio del 2003. Se tomaron
coprocultivos, muestras de alimentos consumidos, y se enviaron a un laboratorio
privado para el análisis. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, y se aplicó
un cuestionario. Se calcularon los riesgos relativos (RR), con intervalos de
confianza del 95%, las tasas de ataque y porcentajes para los alimentos servidos.
El 100% de los casos presentaron diarrea, sin fiebre. A los coprocultivos y a las
muestras de alimentos, no se les buscó Clostridium perfringens. Las muestras de
agua no reportaron contaminación fecal. El alimento sospechoso: cerdo con piña,
presentó un RR=1,94; IC:95%(1,26-2,96). El período de incubación y la
descripción de la enfermedad coincidieron con una intoxicación por Clostridium
perfringens, por lo que, se asoció el brote al alimento sospechoso. Como en la
empresa X se desconocían los procedimientos a seguir ante un brote de diarrea,
causado por alimentos, se recomendó a los encargados de epidemiología del
Área Rectora de Salud, capacitar en el abordaje de las intoxicaciones causadas
por alimentos; a las empresas bajo su responsabilidad, que cuentan con
establecimientos de alimentación.

Actualmente, en la Dirección de Vigilancia del Ministerio de Salud de Costa Rica,

a través de la Unidad de Epidemiología, se está implementando la vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos o agua (VETA);
por lo tanto, las investigaciones de los brotes de diarrea proporcionarán
información importante para la planificación de programas dirigidos a la
educación de la población y en la capacitación en los servicios de salud.
 Del año 2000 al 2001, la Unidad de Vigilancia Epidemiológica registró 18 brotes
de diarrea, y los informes enviados al nivel central incluyeron un análisis
descriptivo del brote (5). La mayoría de estos informes no consideran la
investigación de factores de riesgo; ni se recomiendan acciones a los tomadores
de decisiones para prevenir la ocurrencia de nuevos casos.

d. Intoxicación por consumo de queso en Valledupar

La presencia de un brote por Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA),

al parecer por consumo de queso, fue notificada por el personal de vigilancia
epidemiológica del Hospital Eduardo Arredondo Daza, de Valledupar, y la
secretaria local de salud.
“Una vez revisadas las historias clínicas de los casos reportados, se encontró
que el 2 de febrero, 29 personas consultaron al ente de salud por intoxicación por
alimentos. Se logró establecer que se trata de cinco brotes asociados a
Intoxicación por alimentos en diferentes puntos del municipio de Valledupar.
según la fuente de contacto, en todos los casos fue el consumo de queso.
El equipo de las Dimensiones de Salud Ambiental y Seguridad Alimentaria y
Nutricional realizaron las visitas de inspección, vigilancia y control y encontraron
que en varias tiendas de estos sectores se comercializaba el queso que había
producido el brote de intoxicación y se procedió a decomisar el alimento y a
ponerlo a disposición de las autoridades competentes.

e. 36 caleños se han intoxicado con alimentos contaminados en lo corrido de

diciembre.

Un total de 36 caleños resultaron intoxicados entre el 1 y 24 de diciembre por

cuenta de la ingesta de alimentos en mal estado o contaminados. Así lo informó
la Secretaría de Salud local, que hizo un llamado de atención para preparar y
consumir las comidas de forma adecuada. Arroz con pollo, arroz chino y arroz
mixto fueron los causantes de que en las últimas semanas se registraran dichos
casos. Manipular comida sin prácticas higiénicas, romper la cadena de frío de los
alimentos y no lavar frutas y verduras son algunas de las acciones que
desencadenan contaminaciones bacterianas en las comidas que resultan siendo
perjudiciales para la salud