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INSCRIÇÃO PARA BOLSA EDUCACIONAL DA FUNDAÇÃO

ROTÁRIA PARA O ANO LETIVO DE 2011-12

OBJETIVOS DO PROGRAMA

O programa de Bolsas Educacionais apóia a missão da Fundação Rotária de promover a paz e compreensão mundial ao:
• Aumentar a conscientização e respeito pelas diferenças culturais com o envio de embaixadores da boa vontade para estudar em outro país.
• Instilar nos bolsistas o ideal rotário de “Dar de Si Antes de Pensar em Si” por meio da participação ativa em projetos de prestação de
serviços do Rotary.
• Encorajar bolsistas a dedicar-se profissional e pessoalmente em prol da melhoria da qualidade de vida em suas comunidades e países.
• Fomentar a formação de líderes que possam tratar de necessidades humanitárias da comunidade mundial.
• Favorecer todas as regiões do globo por meio da distribuição geográfica equilibrada de bolsistas.
• Incentivar rotarianos de todo o mundo a aumentar as oportunidades educacionais para bolsistas de países de baixa renda.
• Promover relacionamento duradouro dos bolsistas com o Rotary.
Candidatos devem considerar tais objetivos cuidadosamente antes de inscrever-se às Bolsas Educacionais e estar preparados para explicar,
em suas dissertações e durante as entrevistas, de que maneira os estudos contribuirão para o alcance dos objetivos do programa. Por exemplo,
bolsistas podem causar maior impacto no mundo sendo mais flexíveis no que se refere às instituições escolhidas ou optando por estudar em
países e regiões que recebam número relativamente baixo de estudantes como Japão, Coréia e Escandinávia, bem como em nações em
desenvolvimento na África, Ásia, Leste Europeu e América do Sul. Outras formas de oferecer apoio incluem o compromisso de participar de
atividades comunitárias e projetos humanitários internacionais de prestação de serviços, e o estabelecimento de relacionamento duradouro
com o Rotary International.
Bolsistas são incentivados a facilitar o alcance dos objetivos do programa escolhendo áreas de estudos que possibilitem o atendimento de
necessidades humanitárias em todo o mundo, como prevenção e tratamento de doenças, saúde materno-infantil e desenvolvimento econômico
e comunitário.
O Rotary procura estudantes que estejam preparados para servir de forma exemplar como embaixadores da boa vontade. Ao representar a
organização, os beneficiários das Bolsas Educacionais devem:
• Participar de programas de orientação organizados pelos distritos patrocinador e anfitrião, onde receberão dicas de oratória e aprenderão
técnicas para fazer apresentações. O não comparecimento à orientação poderá acarretar a perda da bolsa. Para detalhes, acesse o site
www.rotary.org.
• Comparecer a reuniões e eventos rotários para os quais forem convidados pelo Rotary Club e distrito patrocinador (antes da partida).
Além disso, devem fazer pelo menos uma apresentação em reunião rotária. Caso não residam no distrito patrocinador, devem assistir a
eventos ou reuniões de Rotary Clubs da sua área, fazendo pelo menos uma apresentação.
• Estar disponíveis para entrevistas com a mídia no país de origem e anfitrião.
• Destacar-se nos estudos, considerando de igual valor tanto as funções de embaixador como o trabalho acadêmico.
• Participar ativamente de eventos rotários no distrito anfitrião, fazendo apresentações ao público em geral e a Rotary Clubs conforme o
tipo de bolsa recebida. Beneficiários de Bolsas Acadêmicas para Um ou Mais de Um Ano Letivo devem realizar pelo menos 10 a 15
palestras por ano e comparecer à conferência distrital.
• Enviar à Fundação Rotária os relatórios periódicos exigidos, descrevendo o progresso acadêmico e atividades rotárias das quais
participou, e remeter relatório final um mês antes de terminado o período de estudos. Fundos serão retidos até que os relatórios sejam
recebidos.
• Manter contato com rotarianos patrocinadores e anfitriões antes, durante e após o período de estudos. Voltar ao país de origem ao
final do período da bolsa, contatar o Rotary Club patrocinador ou o clube da área, prontificando-se a discorrer sobre suas experiências
em reuniões semanais e participar de atividades rotárias na qualidade de ex-participante de programa da Fundação, buscando
oportunidades para colaborar em projetos do Rotary Club e/ou distrito patrocinador.
• Realizar pelo menos oito apresentações a audiências rotárias e não-rotárias após a volta ao país de origem.
• Caso lhe tenha sido outorgada uma Bolsa em Honra ao Doador ou Bolsa Permanente em Honra ao Doador (financiada por um único
doador ou grupo de doadores), terá responsabilidades adicionais. Favor entrar em contato com o Rotary Club ou distrito que o patrocinou
para mais detalhes.
• Submeter suas informações de contato à Seção de Contatos com Ex-Participantes de Programas da Fundação (Alumni Relations) e
atualizar seu endereço, telefone e e-mail sempre que houver mudanças.
(Observação: “Patrocinador” refere-se ao Rotary Club, distrito ou rotariano do país de origem, no qual a seleção foi feita e de onde a
inscrição foi submetida. “Anfitrião”, por sua vez, refere-se ao Rotary Club, distrito ou rotariano do país no qual o bolsista irá estudar.)

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 1


INSTRUÇÕES GERAIS
Antes de preencher este formulário, leia as informações relacionadas a Bolsas Educacionais no site do Rotary International
(www.rotary.org). Caso não tenha acesso ao website, solicite o folheto informativo Bolsas Educacionais e Subsídios Rotary para Professores
Universitários (132-PT) ao clube ou distrito. Submeta este formulário preenchido e folhas complementares a um Rotary Club da cidade onde
reside, trabalha ou estuda em tempo integral. Consulte o clube local para informar-se sobre a disponibilidade de bolsas e prazos finais
estabelecidos. Candidatos devem estar preparados para ser entrevistados tanto pelo clube quanto pelo distrito, a critério dos rotarianos
patrocinadores.

Dissertações
Prepare os documentos relacionados abaixo indicando seu nome e o do Rotary Club patrocinador no canto superior direito de cada folha.
Anexe a tradução (digitada) de todas as dissertações nos idiomas dos países onde pretende estudar, caso estes não sejam seu idioma materno.
1. Autobiografia resumida (no máximo duas páginas, excluindo a tradução), relacionando:
• Pontos acadêmicos fortes e fracos.
• Experiência profissional.
• Atividades das quais participou como voluntário.
2. Declaração de intenções (no máximo três páginas, excluindo a tradução), indicando:
• Motivos pelos quais solicita a bolsa.
• Área de estudos desejada, como esta se relaciona às suas ambições profissionais e de que forma esta oportunidade lhe permitirá
apoiar a missão da Fundação Rotária de fomentar a paz e compreensão mundial, e contribuir ao alcance dos objetivos do programa
apresentados na página 1 deste formulário.
• Motivo para a escolha dos países e das instituições de sua preferência, e como colaborarão para que você alcance as metas que deseja
alcançar como embaixador da boa vontade.
• Projeto de prestação de serviços à comunidade ou outra atividade que pretenda realizar no exterior, de preferência em conjunção com
um Rotary Club.
3. Lista, de no máximo uma página (excluindo a tradução), de seus principais interesses e atividades, indicando em quais deles
desempenhou papel de líder. Inclua referência a qualquer treinamento ou experiência em oratória, bem como envolvimento em prestação
de serviços comunitários.

Formulário de Declaração de Proficiência em Idioma Estrangeiro


Se planeja estudar em país de idioma diferente do seu, o formulário de Declaração de Proficiência em Idioma (veja páginas 6 e 7) deverá ser
preenchido por um professor da língua estrangeira. O preenchimento do formulário é necessário mesmo que o curso seja ministrado em seu
idioma pátrio, pois conhecimento adequado do idioma do país anfitrião é essencial ao cumprimento dos deveres do bolsista. Você deverá
apresentar documentação comprovando que estudou tal idioma por pelo menos dois anos em nível universitário ou equivalente. A ausência
de prova de proficiência na língua estrangeira poderá resultar em desclassificação para a bolsa. Indique sua capacidade de ler, escrever e
falar o idioma (caso diferente de sua língua materna) de cada país proposto para estudos. Preencha a seção I do formulário de Declaração de
Proficiência em Idioma e solicite a um professor do idioma que preencha a seção II. Queira encaminhar os resultados do exame TOEFL com
a sua inscrição.

Formulários de Recomendação
Os candidatos devem preencher a seção I e dois professores ou empregadores/supervisores, conforme apropriado, deverão preencher a seção
II do formulário de Recomendação nas páginas 8-9 e 10-11 deste formulário. Os educadores ou empregadores/supervisores que forem
preencher estas recomendações deverão ser informados sobre o propósito das Bolsas Educacionais da Fundação Rotária.

Histórico escolar
Fornecer históricos escolares originais de todas as instituições de ensino pós-secundário ou superior que tenha freqüentado.

Certifique-se de encaminhar a inscrição completa ao clube local. Inscrições incompletas não serão avaliadas.

2 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


INSCRIÇÃO PARA BOLSA EDUCACIONAL
DA FUNDAÇÃO ROTÁRIA PARA O ANO LETIVO
Fotografia
DE 2011-12

Antes de preencher este formulário, confirme com o Rotary Club local se em 2011-12 o distrito oferecerá o tipo de bolsa educacional à qual
pretende inscrever-se e se haverá tempo para enviar a documentação dentro dos prazos estabelecidos. Nem todo distrito oferece bolsas
educacionais todos os anos. Inscrições deverão ser feitas obrigatoriamente por intermédio de Rotary Club local. Formulários de inscrição
submetidos diretamente à Fundação Rotária não serão avaliados.
Favor digitar. Não utilize iniciais nem abreviações.

Nome completo:

Sobrenome Nome
Sexo Masculino Feminino

Endereço para correspondência (tanto para o período anterior quanto posterior à bolsa):

Endereço

Cidade Estado/Província

País Código Postal

Telefone Fax

E-mail (preferencialmente serviços do tipo Hotmail, Yahoo, etc.)

Telefone (alternativo)

Nacionalidade País de nascimento

Pessoa de contato em caso de emergência:

Nome Parentesco

Endereço

Telefone E-mail

Área de estudos proposta (preferência dada para áreas que causem maior impacto humanitário):

Como tomou conhecimento do programa de Bolsas Educacionais da Fundação Rotária? Se foi através de um ex-bolsista, por favor, forneça
seu nome e ano em que participou da bolsa:

For Office Use Only: D-_____________ Project ID# ______________ Scholar ID# ______________ Comp  Inc  ______________

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 3


DADOS PESSOAIS
Histórico escolar
Nível universitário ou pós-secundário (técnico ou profissional). Indique cursos que freqüentará até o início dos estudos patrocinados pela
bolsa, começando pelos planejados ou concluídos mais recentemente.
1.
Nome da instituição Cidade Estado/Província País

Período freqüentado (mês e ano) Área de estudos Diploma ou certificado recebido ou por receber
2.
Nome da instituição Cidade Estado/Província País

Período freqüentado (mês e ano) Área de estudos Diploma ou certificado recebido ou por receber

Escola de ensino médio Período freqüentado (mês e ano) Diploma ou equivalente


(nome e endereço) De a Sim Não

Empregos de período integral


(Indique primeiro o emprego atual ou mais recente.)
Duração (mês e ano)
Empresa Cargo ou tipo de trabalho De a

Experiência no exterior
Relacione todos os países nos quais tenha vivido ou estudado. Indique quaisquer países onde pretenda passar algum tempo, para estudos
ou visita, antes de 2011-12. Informações não fornecidas nesta seção e das quais eventualmente venhamos a tomar conhecimento poderão
desqualificá-lo como candidato.
Duração da estadia em
Estado/Província País Datas meses Motivo

Restrição relacionada a experiência anterior no país de estudos


O programa de Bolsas Educacionais promove estudos em regiões não visitadas anteriormente pelo bolsista. Estudantes não podem ser
designados a instituições que tenham freqüentado anteriormente, freqüentem no momento ou pretendam freqüentar antes do período da bolsa.
Além disso, não podem ser designados a uma região na qual tenham residido.

4 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


INSTITUIÇÕES DE ENSINO
Leia cuidadosamente antes de prosseguir.
Ao encaminhar bolsistas a instituições de ensino em todo o mundo, os curadores da Fundação Rotária buscam alcançar uma distribuição
geográfica equilibrada. Para tanto, os candidatos devem ser flexíveis quanto à escolha das instituições de sua preferência, devendo pesquisar
cuidadosamente as selecionadas para certificar-se de que oferecem o programa de estudos desejado e informar-se sobre exigências de fundos
adicionais, além do valor da bolsa. Candidatos que tenham suas bolsas aprovadas para estudos em instituição onde os custos excedam a
quantia outorgada serão responsáveis pela diferença.
Restrições:
• Todos os interessados devem relacionar cinco instituições situadas em pelo menos três países. É obrigatório que haja pelo menos um
Rotary Club em cada país indicado, sendo que o país patrocinador não pode estar incluído. Atualmente, o Rotary conta com clubes em
mais de 200 países e regiões geográficas. (Observação: Caso esteja se inscrevendo a uma Bolsa em Honra ao Doador ou Bolsa
Permanente em Honra ao Doador, é possível que o número de instituições de ensino e países onde poderá ser admitido seja limitado.
Consulte o Rotary Club local quanto às restrições impostas por certas bolsas.)
• Relacione, no máximo, uma instituição em cada cidade.
• Áreas de estudo que limitam as opções do candidato a uma única instituição de ensino ou país podem resultar na impossibilidade de
designar uma instituição ao bolsista.
• A bolsa de estudos não pode ser utilizada em conjunto com programa de estudos no exterior promovido por outra instituição.
• Candidatos não devem solicitar bolsas para instituições de ensino nas quais estejam ou estarão matriculados anteriormente ao ano da
bolsa. Bolsistas não serão encaminhados a regiões onde já tenham morado ou estudado previamente
• Candidatos não serão designados a um programa de estudos conduzido em mais de uma localidade ou país.
• Candidatos devem estar aptos a começar os estudos no início do ano letivo da instituição designada. Se encaminhados a instituição
localizada no hemisfério sul, devem iniciar estudos em fevereiro ou março de 2012. Os estudos não podem ter início antes de 1º de julho
de 2011.
• É de total responsabilidade do bolsista solicitar admissão à instituição educacional que lhe foi designada, matricular-se e fornecer
prova de que possui recursos suficientes para assumir despesas não cobertas pela bolsa de estudos. Recomenda-se que o bolsista
solicite admissão à instituição educacional de sua preferência seguindo os prazos de inscrição, já que a designação de instituição
pode ser feita após estes prazos.
• Candidatos interessados em estudar em locais concorridos como Buenos Aires, Londres, Oxford, Paris, Nova York, Madri, Costa Rica e
Sidney devem compreender que os curadores da Fundação Rotária podem julgar necessário designá-los a outras cidades. Se tiver obtido
carta de admissão para estudar em 2011-12 em uma dessas localidades, queira anexá-la a esta inscrição.
Os curadores da Fundação Rotária reservam-se o direito de designar bolsistas a quaisquer das instituições de ensino relacionadas abaixo ou a
outra instituição considerada adequada. Bolsas Educacionais não objetivam patrocinar a continuação de estudos previamente iniciados.
Candidatos não devem indicar qualquer instituição que já tenham freqüentado ou que freqüentarão antes de 2011-12. A constatação de que
informações incorretas foram fornecidas poderá invalidar a colocação do candidato. Os candidatos são incentivados a listar instituições de
ensino que não recebam grande quantidade de bolsistas, ou seja, em geral aquelas localizadas em países de baixa renda. Visite o website do
Rotary para mais detalhes (www.rotary.org).

Nome da instituição* Site da instituição na internet Cidade, Estado/Província País


1
2
3
4
5
*Escreva o nome da instituição no idioma do país de origem (por exemplo, Universidad Complutense e não Universidade de Complutense).

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 5


FORMULÁRIO DE PROFICIÊNCIA EM IDIOMA
SEÇÃO I — A ser preenchida pelo candidato. (Queira digitar ou usar letra de forma.)
Preencha este formulário se alguma das instituições listadas na página 5 estiver localizada em país cujo idioma oficial seja diferente do seu.

Nome do candidato

Nome e endereço do Rotary Club/rotariano patrocinador

Eu renuncio não renuncio a meus direitos de acesso às informações fornecidas na Seção II do formulário de Declaração de
Proficiência em Idioma.

Assinatura do candidato

1. Para que idioma este formulário está sendo preenchido? Inglês (anexe os resultados do TOEFL à inscrição)
Francês Alemão Japonês Espanhol Outro (queira especificar)
2. Resuma o treinamento formal em nível pós-secundário que recebeu nesse idioma. Comece com o mais recente:
Datas (mês e ano) Média de horas Nota
De a por semana (se aplicável) Nome da instituição

3. Descreva de forma sucinta o treinamento informal ou experiência obtida na utilização desse idioma.

4. Se receber bolsa de estudos para país onde esse idioma seja falado, a que treinamento adicional se submeterá antes de sua partida?

5. Candidatos cujos idiomas maternos sejam diferentes do inglês e que pretendam estudar em país de língua inglesa deverão prestar o
exame de inglês para estrangeiros (TOEFL) antes de submeter esta inscrição. Os pontos necessários para participação nos programas da
Fundação Rotária são: 94 (internet) ou 587 (versão impressa). Contudo, a Fundação Rotária autoriza o uso de fundos de Bolsas
Educacionais para cobrir despesas de um mês de curso de idioma no país anfitrião se o candidato obtiver pontuação de no mínimo
56 pontos (internet), 173 ou 483 (versão impressa). Se o boletim informativo sobre o TOEFL não puder ser obtido localmente, requisite-
o no site www.toefl.org, ou escrevendo para TOEFL Publications, P.O. Box 6151, Princeton, NJ 08541-6151, USA.
Caso ainda não tenha recebido o resultado oficial do exame TOEFL, favor providenciar o encaminhamento deste à Fundação Rotária
(código da Fundação — 9386) o quanto antes.
Candidatos que pretendam estudar em países cujo idioma oficial não seja o inglês receberão futuramente informações específicas sobre
o teste de proficiência em idioma.

6 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


SEÇÃO II — A ser preenchida por um professor do idioma. (Queira digitar ou usar letra de forma.)
1. Qual o seu relacionamento com o candidato e há quanto tempo o conhece?

2. Sua avaliação é baseada em Observações feitas em classe ou aulas particulares prévias Outras (especifique)

3. Avalie a proficiência do candidato no idioma:


Excelente Bom Razoável Fraco
Leitura
Escrita
Compreensão oral
Fluência verbal
4. Comente sobre a habilidade do candidato para cursar um programa de estudos nesse idioma. Se o domínio do idioma que o candidato
apresenta não for adequado, que tipo de estudo adicional recomendaria?

Nome Cargo ou posição

Assinatura Data

Instituição

Telefone Fax E-mail

Queira enviar a avaliação devidamente preenchida para o Rotary Club/rotariano patrocinador relacionado na página anterior.
Não envie esta avaliação diretamente à Fundação Rotária.

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FORMULÁRIO DE RECOMENDAÇÃO
(Queira digitar ou usar letra de forma.)

SEÇÃO I — A ser preenchida pelo candidato.

Nome do candidato

Nome e endereço do Rotary Club/rotariano patrocinador

Eu renuncio não renuncio a meus direitos de acesso às informações fornecidas no formulário de recomendação.

Assinatura do candidato

SEÇÃO II — A ser preenchida por um educador ou empregador/supervisor.


(Também são aceitas recomendações redigidas em papel timbrado.)
1. Qual o seu relacionamento com o candidato e há quanto tempo o conhece?

2. Comente sobre a motivação do candidato em relação à área de estudos proposta.

3. Como o estudo no exterior contribuiria ao desenvolvimento acadêmico ou profissional do candidato?

4. Como classificaria o candidato nas seguintes áreas? (Se não puder avaliar alguma, deixe-a em branco.)
Excelente Muito bom Regular Abaixo da média
Liderança
Iniciativa
Seriedade de propósito
Entusiasmo
Adaptabilidade
Maturidade
Estabilidade emocional
Oratória
Serviço comunitário

8 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


5. Cite exemplos específicos de como o candidato demonstrou as qualidades relacionadas no item 4.

6. Comentários adicionais:

Nome Cargo ou posição

Assinatura Data

Instituição

Telefone Fax E-mail

Queira enviar a avaliação devidamente preenchida para o Rotary Club/rotariano patrocinador indicado na página anterior.
Não a envie diretamente à Fundação Rotária.

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FORMULÁRIO DE RECOMENDAÇÃO
SEÇÃO I — A ser preenchida pelo candidato.

Nome do candidato

Nome e endereço do Rotary Club/rotariano patrocinador

Eu renuncio não renuncio a meus direitos de acesso às informações fornecidas no formulário de recomendação.

Assinatura do candidato

SEÇÃO II — A ser preenchida por um educador ou empregador/supervisor.


(Também são aceitas recomendações redigidas em papel timbrado.)
1. Qual o seu relacionamento com o candidato e há quanto tempo o conhece?

2. Comente sobre a motivação do candidato em relação à área de estudos proposta.

3. Como os estudos no exterior contribuiriam ao desenvolvimento acadêmico ou profissional do candidato?

4. Como classificaria o candidato nas seguintes áreas? (Se não puder avaliar alguma, deixe-a em branco.)
Excelente Muito bom Regular Abaixo da média
Liderança
Iniciativa
Seriedade de propósito
Entusiasmo
Adaptabilidade
Maturidade
Estabilidade emocional
Oratória
Serviço comunitário

10 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


5. Cite exemplos específicos de como o candidato demonstrou as qualidades relacionadas no item 4.

6. Comentários adicionais:

Nome Cargo ou posição

Assinatura Data

Instituição

Telefone Fax E-mail

Queira enviar a avaliação devidamente preenchida para o Rotary Club/rotariano patrocinador relacionado na página anterior.
Não envie esta avaliação diretamente à Fundação Rotária.

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 11


DECLARAÇÃO DO CANDIDATO
Submeto aqui meu pedido de bolsa de estudos da Fundação Rotária para Um Ano Letivo. Atesto ser elegível para participar do programa e
estar ciente de que indivíduos enquadrados nas seguintes categorias não qualificam: (a) rotariano ou rotariano honorário; (b) funcionário de
clube, distrito ou outra entidade rotária ou do Rotary International; (c) cônjuge, descendente direto (filho ou neto legítimo, natural ou adotado
legalmente), cônjuge de descendente direto ou ancestral (pai ou avô) de qualquer pessoa das categorias (a) ou (b). Além disso, estou ciente de
que os indivíduos acima mencionados permanecem inelegíveis por 36 meses após o desligamento do rotariano da organização.
Caso receba uma bolsa de estudos da Fundação Rotária, atesto que:
1. Procurarei informar-me sobre a organização e cumprir as responsabilidades descritas na página 1 deste formulário, como parte de
minhas funções como embaixador da boa vontade do Rotary.
2. Procurarei contribuir para a promoção do Rotary International sempre que possível e permitirei que a Fundação utilize à sua discrição
meu nome, fotografias e relatórios referentes a meu período de estudos como bolsista.
3. Sou responsável por obter admissão na instituição designada, pela obtenção dos vistos necessários, pelas providências apropriadas para
a viagem e anteriores à viagem; e que acatarei as decisões dos curadores da Fundação Rotária referentes à bolsa de estudos.
4. Sou responsável por cobrir todos os gastos incorridos antes de minha partida, inclusive taxas de inscrição e de obtenção de visto,
exames necessários e seguro apropriado.
5. Sou responsável pelas despesas do meu cônjuge ou dependentes que, porventura, me acompanhem durante o período de estudos, e
estou ciente de que não poderei residir com um parceiro com o qual não tenha laços matrimoniais.
6. Meus estudos começarão após 1º de julho de 2011 e não receberei patrocínio por estudos ocorridos antes de tal data. Se tiver sido
designado para uma instituição de ensino no hemisfério sul, deverei iniciar meus estudos em fevereiro/março de 2012.
7. Deverei exaltar o espírito rotário de voluntariado e participar de atividades dessa natureza desde minha inscrição à bolsa, enquanto for
um bolsista e após a conclusão dos estudos, exemplificando compromisso com minha comunidade.
8. • Estou ciente de que a bolsa nem sempre permitirá que complete um programa de estudos para receber diploma ou certificado.
• Informarei a Fundação Rotária sobre outros subsídios recebidos durante o ano da bolsa.
• Sei que os fundos da bolsa somente devem ser utilizados para cobrir os itens descritos no site do Rotary International, totalizando no
máximo US$26.000, ou o equivalente na moeda do país. Entendo que deverei providenciar fundos adicionais caso seja designado a
uma instituição de ensino cujos custos excedam esse valor.
• Estou ciente de que, caso meu idioma não seja o mesmo usado no país anfitrião, deverei ser aprovado no exame de proficiência
designado pela Fundação Rotária.
9. No caso de ser candidato a Bolsa em Honra ao Doador ou Bolsa Permanente em Honra ao Doador: Estou ciente de que deverei
assumir responsabilidades adicionais específicas a estas bolsas conforme me foram explicadas pelo clube ou distrito patrocinador.
10. Entendo que minha bolsa poderá ser revogada por qualquer dos seguintes motivos: não ser aceito pela instituição aprovada pela
Fundação Rotária; baixo nível de atuação acadêmica; evidência de má conduta; falta ou atraso na apresentação de relatórios; troca da
área de estudos sem consentimento da Fundação Rotária; abandono do curso antes da conclusão da bolsa; conhecimento insuficiente do
idioma do país ou instituição de estudos; falta de cumprimento das obrigações como embaixador da boa vontade; não comparecimento
ao seminário de orientação; desobediência às instruções dos curadores da Fundação Rotária; omissão na entrega de informações
atualizadas de contato aos rotarianos patrocinadores e anfitriões e à Fundação Rotária; falha no envio de comunicados mensais aos
rotarianos patrocinadores e anfitriões e à Fundação Rotária; ou qualquer outra contingência que me impeça de cumprir todas as
obrigações estipuladas pela bolsa. Entendo que, com a revogação de minha bolsa, todos os pagamentos a ela referentes serão suspensos
e estarei sujeito à devolução dos fundos já liberados.
11. Compreendo que o Rotary International, a Fundação Rotária, a instituição de ensino designada, Rotary Clubs ou rotarianos não são, de
forma alguma, responsáveis pelo meu bem-estar pessoal ou por favorecer a continuação dos meus estudos além do período da bolsa.
Estou ciente de que o Rotary International e a Fundação Rotária não assumem quaisquer outras responsabilidades ou compromissos a
não ser o de proporcionar o valor estipulado para a bolsa.

Nome do candidato (em letra de forma)

Assinatura do candidato Data

12 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


RATIFICAÇÃO DO ROTARY CLUB

O Rotary Club de
Nome

Cidade Estado/Província País

após ter considerado candidatos a bolsas da Fundação Rotária, propõe


(indique o número) (indique o número)

Nome do candidato (em letra de forma)

para uma Bolsa para Um Ano Letivo e encaminha esta inscrição ao governador de distrito, conforme instruções.
A comissão de seleção nomeada pelo Rotary Club entrevistou não entrevistou este candidato.
Um conselheiro rotariano do distrito patrocinador será designado a cada bolsista e servirá como mentor antes, durante e após o período
de estudos.
O presidente do clube recomenda o rotariano a seguir para servir como conselheiro patrocinador do candidato, caso este seja agraciado com
uma bolsa de estudos:

Nome do conselheiro patrocinador

Endereço

Cidade Estado/Província

País Código postal

Telefone residencial Telefone comercial

Fax E-mail

(Observação: Se o nome do conselheiro patrocinador não estiver indicado, o presidente do clube será designado para desempenhar
tal função.)

Nome do presidente do clube (em letra de forma)

Assinatura do presidente do clube Data

Telefone residencial Telefone comercial

Fax E-mail

O presidente do clube patrocinador deverá fotocopiar todas as páginas deste formulário de inscrição para futura referência antes de
enviá-lo ao administrador distrital apropriado.

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 13


RELATÓRIO DA ENTREVISTA DA SUBCOMISSÃO DISTRITAL DE BOLSAS EDUCACIONAIS
Número de clubes do distrito que submeteram recomendações para este tipo de bolsa de estudos:

Número de inscrições recebidas pelo distrito para este tipo de bolsa:

A subcomissão distrital de Bolsas Educacionais entrevistou não entrevistou o candidato.


1. Depois de tê-lo entrevistado, que qualidades e características pessoais acha que este candidato possui para ser um excelente embaixador
da boa vontade? De que maneira o candidato comprovou seus conhecimentos tanto do país de residência quanto do país anfitrião?

2. De que maneira a seleção deste candidato contribuirá para o alcance dos objetivos do programa de Bolsas Educacionais?

3. A comissão julga que este será capaz de seguir um programa intensivo de estudos e cumprir com suas obrigações de dar palestras em
qualquer dos países de sua preferência, sem a necessidade de estudos adicionais do idioma? Por quê?

4. Indique as qualidades que destacaram este candidato.

A subcomissão distrital de Bolsas Educacionais deverá fotocopiar todas as páginas deste formulário para futura referência antes de
enviá-lo à Fundação Rotária.

14 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


RATIFICAÇÃO DO DISTRITO
Certificamos que o seguinte foi explicado ao candidato, de acordo com o tipo de bolsa outorgada:
1. O objetivo da Fundação Rotária é enviar, a todas as partes do mundo rotário, pessoas preparadas a servir como embaixadores da boa
vontade. Espera-se que todo bolsista efetue seus estudos com distinção.
2. A decisão final e designação a uma instituição de ensino apropriada cabe aos curadores da Fundação. Como distrito patrocinador,
concordamos com a designação da bolsa a qualquer instituição de preferência do bolsista ou a qualquer outra julgada adequada pelos
curadores. Incentivamos, outrossim, que os candidatos considerem oportunidades em países que recebam menor número de
participantes.
3. As obrigações que o bolsista deverá assumir antes, durante e depois do período de duração da bolsa com relação aos distritos
patrocinador e anfitrião.
4. A responsabilidade de obter admissão na instituição designada cabe ao candidato.
5. O beneficiário da bolsa deverá comparecer aos programas de orientação organizados pelos distritos patrocinador e anfitrião, onde
receberá dicas de oratória e aprenderá como elaborar e fazer discursos e apresentações. O não comparecimento aos programas de
orientação poderá resultar no cancelamento da bolsa.
6. Durante a fase de seleção de bolsistas, estes serão apenas aspirantes, cabendo aos curadores selecionar, dentre aqueles recomendados
pelos distritos patrocinadores, os finalistas que representarão a Fundação Rotária.
7. O beneficiário da bolsa deverá exaltar o espírito rotário de voluntariado participando de atividades dessa natureza desde o momento da
inscrição à bolsa, enquanto for bolsista e após a conclusão dos estudos, exemplificando compromisso com a sua comunidade.
8. No que diz respeito ao período de duração da bolsa:
• Os estudos devem ser iniciados no começo do ano letivo na instituição de ensino designada.
• Bolsistas designados a instituições localizadas no hemisfério sul devem preparar-se para iniciar as aulas em fevereiro/março de
2012, de acordo com o calendário letivo da instituição designada.
• Os estudos não poderão ser iniciados antes de 1º de julho de 2011 e nenhuma verba será liberada para estudos que tiverem início
antes dessa data.
• O bolsista deve regressar ao distrito de origem após a conclusão dos estudos patrocinados pela bolsa pelo menos uma vez para fazer
uma apresentação no clube patrocinador sobre sua experiência durante o período da bolsa.
9. • Os fundos da bolsa cobrem a passagem de ida e volta, a anuidade, alguns livros e suprimentos, bem como gastos com refeições e
alojamento até um máximo de US$26.000, ou seu equivalente em moeda local. Caso o bolsista indique preferência e seja designado
a uma instituição onde os custos excedam o limite de US$26.000, deverá arcar com as despesas adicionais.
• O subsídio visa ajudar a cobrir apenas os gastos previstos incorridos durante o período de estudos na instituição escolhida
(geralmente nove meses).
10. Para candidatos a Bolsa em Honra ao Doador e Bolsa Permanente em Honra ao Doador
• Restrições estabelecidas pelo(s) doador(es) relativas a setor ou local de estudos.
• Obrigações adicionais a ser assumidas pelos beneficiários de tais bolsas conforme foram explicadas pela Fundação Rotária.

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 15


RATIFICAÇÃO DO DISTRITO (continuação)
Ratificamos a candidatura de para receber da Fundação Rotária uma
Nome do candidato

Bolsa Educacional para Um Ano Letivo


Queira assinalar a fonte de patrocínio da bolsa:
Fundo Distrital de Bolsa em Bolsa Permanente
Utilização Controlada Honra ao Doador em Honra ao Doador
Endossamos o candidato para a bolsa aqui referenciada e atestamos ter-lhe explicado os termos e condições da Bolsa Educacional
descritos na página anterior. O governador eleito de distrito está a par deste endosso.

Nome do governador de distrito (em letra de forma) Distrito

Assinatura do governador de distrito Data

Telefone Fax

E-mail

Nome do presidente da comissão distrital da Fundação Rotária (em letra de forma) Distrito

Assinatura do presidente da comissão distrital da Fundação Rotária Data

Telefone Fax

E-mail

OPCIONAL

Nome do presidente da subcomissão distrital de Bolsas Educacionais (em letra de forma) Distrito

Assinatura do presidente da subcomissão distrital de Bolsas Educacionais Data

Telefone Fax

E-mail

REFERE-SE APENAS A BOLSAS DOADAS A OUTRO DISTRITO, EM HONRA AO DOADOR E PERMANENTE EM HONRA
AO DOADOR

Esta bolsa foi doada pelo Distrito ao Distrito .


Um total de inscrições de candidatos foi enviado pelo distrito beneficiado e examinado pelo distrito que efetuou a doação.
A subcomissão de Bolsas Educacionais do distrito doador endossa este candidato.

Nome do governador de distrito (em letra de forma) Distrito

Assinatura do governador de distrito Data

Nome do presidente da comissão distrital da Fundação Rotária (em letra de forma) Distrito

Assinatura do presidente da comissão distrital da Fundação Rotária Data

16 Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12


CERTIFIQUE-SE DE QUE A INSCRIÇÃO ESTÁ COMPLETA
IMPORTANTE
Antes de encaminhar a inscrição à Fundação Rotária, as seguintes providências devem ser tomadas:
1. Confirmar com a Fundação Rotária que existem fundos suficientes disponíveis no FDUC, ou provenientes de outro tipo
de patrocínio (Bolsas Doadas, Fundo para Concessão de Bolsas Educacionais a Países de Baixa Renda, ou outros) para
subsidiar a bolsa.
2. Indicar na página 16 qual é a origem dos fundos.
3. Verificar se a página 13 contém o endosso do Rotary Club patrocinador, inclusive dados do conselheiro patrocinador.
4. Preencher a seção referente à entrevista e ratificação do distrito.
5. Assegurar que todos os documentos exigidos, dissertações, traduções, históricos, formulários de recomendação e formulário
de proficiência em idioma foram anexados.
6. Preparar fotocópias para futura referência.
Encaminhe o formulário, devidamente preenchido, inclusive a ratificação do clube e distrito, a:
Resource Development Department
Educational Programs
The Rotary Foundation of Rotary International
One Rotary Center
1560 Sherman Avenue
Evanston, IL 60201-3698 EUA
E-mail: scholarship.applications@rotary.org

Inscrição para Bolsa Educacional de 2011-12 139-PT—(909)


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