NEUROCIENCIAS

SESIÓN N° 10

Daniel Herrera Pino

 LESIONES ORBITOFRONTALES

Se caracteriza por presentar un síndrome

disejecutivo con desinhibición,
impulsividad y afectación de la
autoregulación de la conducta

Daniel Herrera Pino

 LESIONES ORBITOFRONTALES

• Los pacientes siempre se ven

optimistas y eufóricos.
• Generalmente muestran un
comportamiento hiperactivo
pero improductivo.
• Hacen de todo y nada.
• A veces presentan
hipersexualidad, bulimia y
trastornos vegetativos.
 LESIONES ORBITOFRONTALES

• El síndrome orbitofrontal es
en muchos aspectos lo
contrario del síndrome
dorsolateral.
• Su tono emocional oscila
constantemente entre la
euforia y la irritabilidad con
una franca deficiencia en el
control de impulsos.
 LESIONES ORBITOFRONTALES

• No tienen previsión por las

consecuencias de sus actos,
pueden incurrir en robos,
comportamiento sexualmente
agresivo, conducción
imprudente y otras conductas
antisociales.
• Son egoístas, fanfarrones,
pueriles, obscenos, y
sexualmente explícitos.
 LESIONES ORBITOFRONTALES

• El síndrome orbitofrontal se llamaba síndrome

pseudo-psicopático, porque algunos pacientes con
síndrome orbitofrontal pueden incurrir en
comportamientos antisociales.
• La temprana interacción madre-niño es
importante para el desarrollo normal de la corteza
orbitofrontal durante los primeros meses de vida y
las experiencias estresantes en el inicio de la vida
pueden dañar de forma permanente la corteza
orbitofrontal predisponiendo a trastornos
psiquiátricos (Schore, 1997)
Daniel Herrera Pino
 LESIONES ORBITOFRONTALES

El daño o mal desarrollo de la corteza orbito-

frontal produce una especie de AGNOSIA
MORAL

Daniel Herrera Pino

 LESIONES ORBITOFRONTALES
• Desinhibición expresada en distintos ámbitos funcionales.
• Pobreza del juicio y del tacto social (conducta pseudopsicopática).
• Euforia o disforia necia y fatua con chistosidad inadecuada.
• Preocupaciones, gestos y comentarios sexuales socialmente
inadecuados.
• Desinhibición de las conductas motoras.
• Impulsividad. Irritabilidad. Agresividad.
• Labilidad emocional con cambios rápidos entre distintos estados
afectivos.
• Manía o hipomanía (raramente).
• Depresión (hipofunción en casos de EP y EH).

Daniel Herrera Pino

 LESIONES ORBITOFRONTALES

• Alteración de la capacidad de establecer abstracciones

de “teoría de la mente”.
• Disminución o pérdida de la capacidad de introspección
(insight).
• Desinhibición de las conductas instintivas con descontrol
social.
• Incremento del apetito e incremento del peso.
• Disminución de la higiene y descuido personal.
• Conductas de imitación.
• Conducta de utilización.

Daniel Herrera Pino

 Teoría de la mente.
• Los afectados son incapaces de imaginar que
las otras personas piensan, esperan, opinan o
sienten.
• Este es una habilidad social propia de la
especie humana que los niños presentan
desde los 4 años.
• Es importante para convivir en grupo y tomar
decisiones.

Daniel Herrera Pino

 LESIONES DORSOLATERALES:

Se caracterizan por presentar trastorno

ejecutivo de planificación, regulación y
verificación cognitiva.

El síndrome dorsolateral se ha conocido

como síndrome pseudodepresivo.

Daniel Herrera Pino

 Lesiones Dorsolaterales:
• Disminución de la capacidad de cambio de decisión en respuesta a
contingencias cambiantes.
• Alteración de la planificación y generación de estrategias para
resolver problemas complejos.
• Respuestas extravagantes o bizarras.
• Reducción de la abstracción, tendencia a respuestas estereotipadas
y fijación en el estímulo.
• Reducción del control mental.
• Síndrome de evocación deficitaria.
• Disfunción ejecutiva y generativa de asociaciones mentales y
series.
• Anomia.
• Depresión o personalidad pseudodepresiva.
• Inercia de iniciación y de terminación
Daniel Herrera Pino
 SENTIDO DEL HUMOR:

• Incapacidad para captar el sentido del

chiste.
• El paciente es incapaz de seguir la
secuencia lógica de los acontecimientos, y
por ello no distingue cual es la secuencia
que no encaja en la historia y qué es lo
que hace reir.

Daniel Herrera Pino

 La pseudodepresión:
• Forma parte del síndrome apato-abúlico.
• Los pacientes muestran apatía, falta de motivación, incapacidad de
planear el futuro y ausencia de autocrítica.
• Presentan una disminución de la actividad, abandonan su trabajo y
sus aficiones habituales, permanecen callados, responden de forma
lacónica y no inician conversaciones.
• Las respectivas parejas acostumbran además a referir una
disminución de la actividad sexual.
• A diferencia de la auténtica depresión, en estos pacientes no aparece
tristeza, ideas de muerte o sentimientos de inutilidad y culpabilidad .
• La pseudodepresión se observa en lesiones masivas de ambos lóbulos
frontales, en lesiones afectando ambas circunvoluciones cínguladas
anteriores y en tumores cerebrales mediales bihemisféricos.

Daniel Herrera Pino

 Lesiones frontales y trastornos
obsesivo-compulsivos.
• Los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC), tanto los
idiopáticos como los sintomáticos, se relacionan también con
este sistema.
• Se observan TOC en los pacientes con enfermedad de
Parkinson, síndrome de Gilles de la Tourette, corea de
Huntington, corea de Syndenham, lesiones del globus pálido,
parálisis supranuclear progresiva, entre otras patologías.
• De forma correspondiente, en los pacientes psiquiátricos con
TOC se observan incrementos metabólicos en el núcleo
caudado y en el córtex frontal orbital.

Daniel Herrera Pino

 TODOS LOS CAMINOS
CONDUCEN A LA CORTEZ PRE-FRONTAL

FUNCIÓN
EJECUTIVA
CALIENTE

FUNCIÓN
EJECUTIVA
FRÍA

ANALFABETISMO EMOCIONAL: UN MAL DE LA MODERNIDAD

 EMOCIONES BÁSICAS
–Felicidad (alegría)
–Sorpresa
–Tristeza
–Miedo
–Asco (disgusto)
–Ira
 TEORÍA DE JAMES- LANGE
Sentir los cambios La experiencia de la
fisiológicos emoción es tomar
conciencia de la
desatados por un estímulo
respuestas fisiológicas a
es los estímulos que
la emoción provocan la emoción.
 WALTER CANNON

Los estímulos que provocan la

Identificación del emoción originan
simultáneamente:
cerebro como •Las respuestas fisiológicas
sede de la emoción •La experiencia subjetiva de
la emoción