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ÍNDICE

CAPÍTULO 4. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y


OBESIDAD
4.1 INDICACIONES PARA PROFESIONALES .............................................................. 2
4.2 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y OBESIDAD ..... 5
ANEXO 4.3 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y
OBESIDAD. DIETA DE 1500 CALORIAS........................................................................ 9
ANEXO 4.4 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y
OBESIDAD. DIETA DE 1700 CALORIAS...................................................................... 11
ANEXO 4.5 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y
OBESIDAD. DIETA DE 2000 CALORIAS...................................................................... 13
ANEXO 4.6 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y
OBESIDAD. DIETA DE 2200 CALORIAS...................................................................... 15

Avaladas por:
4.1 INDICACIONES PARA PROFESIONALES

DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO
La obesidad se define como el exceso de grasa perjudicial para la salud. En
función del porcentaje de grasa corporal se consideran obesos a aquellos varones
con un porcentaje de masa grasa mayor del 25% y a aquellas mujeres con un
porcentaje de masa grasa mayor del 33%. IMC son las siglas correspondientes a
Índice de Masa Corporal (kg/m2) también conocido como Índice de Quetelet. Este
índice se utiliza desde el año 1871 y relaciona el peso con la talla de una persona.
Es uno de los métodos más empleados y cada vez más extendido para
diagnosticar la obesidad por ser rápido, económico y muy accesible. Sin embargo,
no es el método más eficaz, ya que no atiende otros aspectos de vital importancia.
Por ejemplo, no contempla la complexión de la persona (delgada, media o fuerte),
sus perímetros corporales (cintura o cadera), las diferencias constitucionales por
sexo o el porcentaje de grasa ni su distribución en el organismo. El sobrepeso y la
obesidad no se refieren a un exceso de peso, sino a un exceso de grasa, y esta
fórmula no atiende a la cantidad de la misma. Es por este motivo que para realizar
una valoración adecuada de la situación nutricional de la persona es preciso
acompañar el resultado con otras mediciones corporales. La composición corporal
se puede valorar con aparatos especiales (impedancias) o instrumentos
adecuados (cinta métrica, lipocalibrador, etc.) con los que se consigue estimar la
cantidad de grasa corporal, la masa muscular y el agua total del organismo. El
IMC no permite valorar cual es la distribución de grasa corporal y, por tanto, no es
posible analizar el riesgo cardiovascular del individuo, que es mayor en caso de
que la grasa se localice a nivel abdominal.

La SEEDO, en el documento publicado en el año 2000, introdujo algunas


modificaciones a la clasificación propuesta por la OMS en 1997, rebajando el
límite inferior del peso normal a 18.5 kg/m2, estableciendo 2 grados de sobrepeso
y añadiendo el estadio IV de obesidad.

Peso insuficiente IMC < 18.5 kg/m2


Normopeso IMC 18.5-24.9 kg/m2
Sobrepeso tipo I IMC 25-26.9 kg/m2
Sobrepeso tipo II IMC 27-29.9 kg/m2
Obesidad tipo I IMC 30-34.9 kg/m2
Obesidad tipo II IMC 35-39.9 kg/m2
Obesidad tipo III IMC 40-49.9 kg/m2
Obesidad tipo IV IMC ≥ 50 kg/m2
Tabla 1.- Criterios SEEDO para definir la obesidad según grado IMC en adultos

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CRITERIOS DE INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
En el consenso elaborado por la SEEDO en el año 2007 se establecen criterios de
intervención para el tratamiento en función del IMC y las patologías o riesgos
asociados al exceso de masa grasa

• Población con IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m2 (normopeso): este grupo de
población no tiene indicación de intervención terapéutica. No está de más
recomendar hábitos saludables de dieta y la práctica rutinaria de ejercicio
físico. Se debe vigilar con más

• atención a aquellos pacientes con carga familiar de obesidad, incremento


ponderal llamativo en el último año (más de 5 kg), cintura de riesgo o
presencia de comorbilidades (diabetes, dislipemia, hipertensión arterial).

• Población con IMC entre 25 y 26.9 kg/m2 (sobrepeso tipo I): este grupo de
población constituye aproximadamente un 20% de la población española y la
visita médica está indicada. Si el peso es estable, de distribución ginoide y sin
comorbilidades asociadas no está indicada la intervención terapéutica desde el
punto de vista médico. Si cualquiera de las condiciones anteriores no se
cumplen es aconsejable la intervención que se debe limitar a las indicaciones
dietéticas y de actividad física pertinentes. Se deben realizar controles
periódicos a nivel de Atención Primaria.

• Población con IMC entre 27 y 29.9 kg/m2 (sobrepeso tipo II): en este intervalo
de IMC ya se observa un incremento de la comorbilidad y mortalidad asociado
al exceso de grasa visceral a nivel central. En este grupo de población la visita
y valoración médicas son obligadas. Si el peso permanece estable, la
distribución de la grasa es preferentemente ginoide y no existe ningún factor
de riesgo asociado, la intervención médica es opcional y son convenientes las
indicaciones dietéticas y de actividad física. Si alguna de las condiciones
previas no se cumple, el paciente debe ser tratado con el objetivo de una
pérdida del 5-10% del peso corporal en un período de 6 meses con
mantenimiento del peso alcanzado a largo plazo. Para conseguir este objetivo
se deben utilizar medidas dietéticas, acompañadas de un aumento en la
actividad física y una modificación de hábitos. Si el objetivo no se cumple en 6
meses se puede valorar el empleo de fármacos

• Población con IMC entre 30 y 34.9 kg/m2 (obesidad tipo I): es frecuente la
presencia de comorbilidades como diabetes tipo 2, dislipemia o hipertensión.
El tratamiento, obligatorio en esta situación, debe constar de dieta hipocalórica
individualizada, actividad física regular y el tratamiento de las comorbilidades.
En función de la evolución se puede valorar el empleo de fármacos específicos
para el tratamiento de la obesidad. Es aconsejable que sean valorados por una
unidad de obesidad especializada con seguimiento posterior en Atención
Primaria. El objetivo principal es la pérdida de un 10% del peso corporal y la
disminución del perímetro abdominal.

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• Población con IMC entre 35 y 39.9 kg/m2 (obesidad tipo II): la estrategia a
plantear será parecida al apartado anterior aunque se debe intentar la pérdida
de más del 10% del peso corporal. Si el objetivo no se consigue en un período
de seis meses y el paciente padece comorbilidades debe ser remitido a una
unidad hospitalaria de referencia con el objetivo de valorar el empleo de otras
técnicas terapéuticas (dietas de muy bajo contenido calórico, cirugía bariátrica,
etc)

• Población con IMC entre 40 y 49.9 kg/m2 o igual o superior a 50 kg/m2: este
grado de obesidad implica gravedad, principalmente cardiovascular. La cirugía
bariátrica es frecuentemente el tratamiento de elección para la mayoría de los
pacientes, por lo que deben ser remitidos a centros especializados.

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4.2 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SOBREPESO Y
OBESIDAD

INDICACIONES GENERALES PARA DIETAS HIPOCALÓRICAS


• El objetivo de este plan dietético es disminuir la proporción de grasa de su
cuerpo manteniendo la masa magra y la ósea, aportando los nutrientes
necesarios para mejorar su salud. Tenga en cuenta que perder grasa es un
proceso lento y los resultados se obtienen a medio-largo plazo.

• La pérdida de peso aconsejado es de 0.5 Kg. a la semana, para conseguir un


5–10 % de disminución del peso inicial a los 6 meses. Esta pérdida puede ser
suficiente para mejorar su salud, si se mantiene en el tiempo. Perder peso y no
recuperarlo es el objetivo aunque la cantidad de kilos perdidos no sea elevada.
Vigile con más interés la disminución del perímetro abdominal que la pérdida
de peso.

• Es posible que tenga que modificar algunos hábitos dietéticos y de estilo de


vida establecidos lo cual no es fácil, pero haciéndolo puede disminuir factores
de riesgo de enfermedades cardiovasculares y mejorar su calidad de vida.

• Procure no comer solo y no realice otra actividad mientras coma (leer, ver
televisión, etc.).

• No es aconsejable ir a comprar con sensación de hambre ya que es más


probable que compre alimentos innecesarios. Haga siempre una lista de lo que
necesite comprar. Planifique los menús para evitar tener sobras y la tentación
de comérselas.

• Es importante que reparta la ingesta en 4 ó 5 comidas al día: desayuno,


almuerzo, comida, merienda y cena, llevando un horario regular. No omita
ninguna comida ni ningún plato de los indicados, ya que la dieta está calculada
para cubrir sus necesidades de nutrientes. Si desde la última comida de la
noche hasta el desayuno van a pasar más de 10 horas, debe tomar antes de
dormir una fruta y/o un lácteo desnatado.

• Trate de tomar la cantidad y el tipo de alimentos indicado en cada comida para


conseguir una dieta equilibrada y saludable. Debe limitar en general el
consumo de grasas saturadas (de origen animal, de coco o de palma) y trans
(de alimentos elaborados industrialmente con aceites hidrogenados), dulces y
alcohol.

LÁCTEOS: LECHE, YOGURES Y QUESOS


• Es importante consumir diariamente la cantidad indicada (3 raciones) para
asegurar un aporte adecuado de calcio. Son preferibles los lácteos desnatados
que aportan los mismos nutrientes limitando el aporte de grasa. Si toma menos
lácteos de los recomendados diariamente, es aconsejable que utilice leche
enriquecida o suplementos de calcio y vitamina D según criterio médico.

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FIBRA
• Es un componente característico de alimentos vegetales (legumbres, frutas,
verduras, cereales) que favorece el tránsito intestinal, aumenta la sensación de
saciedad y puede mejorar los niveles de colesterol y glucosa en sangre. Es
importante que consuma la cantidad recomendada (5 raciones de frutas y
verduras).

HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS: PAN, LEGUMBRES, PATATAS,


PASTA Y ARROZ
• Es importante tomar alguno de ellos en cada comida, controlando la cantidad.
• Se recomienda tomar legumbres (lentejas, garbanzos, alubias secas,
guisantes secos, habas secas y soja seca) tres o más veces por semana.
• Las patatas, arroz o pasta, deben tomarse acompañadas de verduras o
precedidas de ensalada (ricas en fibra), para que se absorban más despacio.

• No son recomendables los purés ni las sopas por su escaso poder saciante y
por su rápida absorción.

AZÚCARES DE ABSORCIÓN RÁPIDA: AZÚCAR, MIEL, ZUMOS, REFRESCOS,


ETC…
• Debe limitar su consumo en general y si los toma alguna vez, en pequeñas
cantidades y nunca con el estómago vacío.

• Tenga precaución con los productos denominados “ligth” ya que a veces


siguen teniendo muchas calorías.

• Puede utilizar edulcorantes artificiales:


o no energéticos: sacarina o acesulfamo K (aptos para cocinar),
aspartamo (puede calentarse hasta 120 ºC) o sucralosa (no apta para
cocinar)
o poco energéticos: sorbitol, xylitol, manitol, teniendo en cuenta que
estos, a partir de ciertas cantidades, pueden producir diarrea.
FRUTAS
• Es preferible tomarlas como postre y enteras (no en zumo). Si va a tomarlas en
ayunas son preferibles las frutas carnosas: manzana, pera, melocotón,
albaricoque, pavía, ciruelas, etc.

• Evite o reduzca la cantidad si va a tomar: uva, plátano, aguacate, higos,


chirimoyas, coco, etc.

VERDURAS O ENSALADAS
• Puede utilizar cualquier tipo de verdura u hortaliza de manera libre (excepto la
patata): acelga, alcachofa, alubia verde, apio, berro, berza, borraja, brécol,
calabacín, calabaza, cardo, cebolla, endivia, escarola, espárrago, espinaca,
lechuga, nabo, pella, pepino, pimiento, puerro, tomate, zanahoria, etc. Setas y
champiñones.

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• Debe tomarlas a diario, en comida y en cena como primer plato y/o como
guarnición y consumirlas crudas al menos una vez al día.

CARNES, PESCADOS, HUEVOS


• Puede tomar pescados de cualquier tipo o mariscos (crustáceos sin la
cabeza o moluscos), incluyendo en su dieta 2 - 3 veces por semana pescado
azul.
Pescado blanco: bacalao fresco, besugo, breca, cabracho, gallo, lenguado,
lubina, merluza, mero, pescadilla, platija, rape, raya, rodaballo, etc.
Pescado azul: congrio, chicharro, palometa, pez espada, salmonete, arenque,
atún, bonito, caballa, salmón, sardina, trucha, etc.
Mariscos: crustáceos sin la cabeza (gamba, langostino, centollo, etc.) o
moluscos (mejillón, berberecho, almeja, etc.)

• Elija carnes magras: ternera, pollo sin piel, lomo de cerdo magro, paletilla o
pierna de cordero de leche, caballo, potro, cabrito, codorniz, conejo, liebre,
pavo, jamón cocido extra, jamón serrano, etc. Debe retirar la grasa visible de la
carne.

• El consumo de carnes grasas (cordero, cortes grasos de cerdo, pato, etc.) o


embutidos grasos (salchichas, chistorra, morcilla, etc.), debe ser ocasional y
en poca cantidad.

• Huevos: 3-4 unidades por semana.

GRASAS Y ACEITES
• Es muy beneficioso utilizar aceite de oliva para cocinar y aliñar los alimentos.
Es importante medir bien la cantidad de aceite recomendada en la dieta y no
sobrepasarla.

• Debe evitar las grasas animales (mantequilla, manteca, tocino, panceta,


paté, chistorra, quesos grasos, etc.) y las grasas vegetales saturadas e
hidrogenadas (trans): aceite de coco o de palma, margarinas, productos de
bollería industrial, etc.

• Puede incluir ocasionalmente frutos secos (ricos en ácidos grasos saludables)


como parte del total de grasas (por ejemplo, cambiando 1 cucharada de aceite
por 3 nueces).

COCINADO RECOMENDADO
• Es preferible: hervido, al vapor, al horno, a la plancha, al microondas, estofado
con poco aceite, en wok o en papillote. Conviene utilizar sartenes y cazuelas
antiadherentes para cocinar. Evite: frituras, empanados, guisos con salsas
grasas, etc.

• Utilice sal yodada para cocinar, en cantidad moderada y no añada sal a los
alimentos en la mesa. Limite la ingesta de alimentos salados (conservas,

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ahumados, etc.). Puede añadir como condimentos: ajo, cebolla, perejil, hierbas
aromáticas, limón, vinagre y especias.

ALCOHOL Y BEBIDAS
• La mejor bebida para acompañar la comida es el agua. No es recomendable
el consumo de bebidas alcohólicas en dietas hipocalóricas. Si no lo tiene
contraindicado, puede tomar como máximo una copa de vino tinto o una
cerveza en la comida y en la cena, nunca con el estómago vacío.

• Los refrescos convencionales tienen gran cantidad de azúcares de absorción


rápida (incluyendo el bíter y la tónica a pesar de su sabor amargo) por lo que
debe limitar su consumo.

• Puede tomar: agua, infusiones de café, té, manzanilla, tila, menta, caldos de
verdura sin aceite, caldos de carne desgrasados, caldos de pescado, gaseosa
blanca y refrescos sin calorías (light).

EJERCICIO
• El mejor complemento de una alimentación sana es que mantenga, en la
medida de sus posibilidades, una actividad física regular (por ejemplo,
caminar al aire libre todos los días al menos durante 30 minutos), nunca en
ayunas. Disminuya las horas de ocio sedentario (ver televisión, etc.).

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ANEXO 4.3 DIETA DE 1500 CALORIAS

DESAYUNO MERIENDA (puede intercambiarla con el almuerzo)


ƒ Leche desnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar. ƒ Leche desnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar
ƒ Café, descafeinado, té o achicoria soluble, a su gusto. ƒ Café, descafeinado, té o achicoria soluble, a su gusto.
ƒ Una de las siguientes opciones: ƒ Una de las siguientes opciones:
¾ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g.(4) ¾ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g.(4)
¾ Cereales de desayuno sencillos 25 g. (dos y media cucharadas soperas) o ¾ Cereales de desayuno sencillos 25 g. (dos y media cucharadas soperas) o
galletas maría o tostada 25 g. (4-5) galletas maría o tostada 25 g. (4-5)
ALMUERZO (puede intercambiarlo con la merienda)
ƒ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) preferiblemente fruta carnosa CENA
(manzana, pera, etc.) 1. Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada a la que debe
añadir la cantidad indicada en la COMIDA de patata o guisantes o maíz
dulce o pasta o sémola o tapioca.
COMIDA
2. Segundo plato: elija una de las opciones:
1.Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada
¾ Carne magra 100 g. o pescado blanco 150 g. o pescado azul 100 g.
a la que debe añadir:
¾ Tres veces por semana: un huevo duro, revuelto o en tortilla con 30 g. de:
¾ 2 ó 3 días por semana: patata 150 g.(una patata mediana) o maíz dulce 100 g. (4
jamón cocido (una loncha) o jamón serrano sin tocino (2 lonchas finas) o
cucharadas soperas) o guisantes cocidos 175 g. (dos cazos medianos de 80-90
atún al natural (media lata pequeña) o gambas o la clara de otro.
g.)
¾ Ocasionalmente: 90 g. de jamón cocido o pechuga de pavo sin grasa (3
¾ 3 días por semana: legumbre 40 g. en crudo (un cazo mediano de 80-90 g. en
lonchas) o de jamón serrano sin tocino (5-6 lonchas finas)
cocido)
Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas,
¾ 1 ó 2 días por semana: pasta o arroz o sémola o tapioca 30 g. en crudo (un cazo
pimiento, cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc.
mediano de 80-90 g. en cocido)
3. Postre: elija una de las opciones, alternando con el postre de la comida:
2. Segundo plato: elija una de las opciones:
¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
¾ Carne magra 100 g. (un filete pequeño de ternera o ¼ de pollo pequeño sin piel o
¾ Yogur desnatado 125 g. (1)
3 filetes finos de lomo o una pechuga de pollo pequeña o ¼ de conejo o dos
4. Pan: 20 g. (una rebanadas de 2 cm.) o biscotes 14 g. (2)
codornices sin piel, etc.)
¾ Pescado blanco 150 g. (un filete o dos ruedas de: merluza o fletán o bacalao o
mero; una pescadilla o gallo o lenguado o lubina de ración, etc.) ACEITE Y CONDIMENTOS
¾ Pescado azul 100 g. (5 anchoas medianas ó 3-4 sardinas medianas o una rueda ƒ La cantidad de aceite diaria recomendada para cocinar y aliñar los alimentos es
fina de salmón o atún o emperador o medio chicharro mediano, una trucha de 35 g. (3 y media cucharadas soperas)
pequeña, etc.)
ƒ Es preferible el consumo de aceite de oliva.
Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas, pimiento,
cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc. ƒ Puede añadir como condimentos sin limitación: limón, vinagre y especias.
3. Postre: elija una de las opciones: ƒ Conviene utilizar sal yodada, en cantidades moderadas.
¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) NOTA
¾ Yogur desnatado 125 g. (1) ƒ Los pesos indicados corresponden al peso en crudo y limpio (sin piel, huesos,
4. Pan: 20 g. (una rebanadas de 2 cm.) o biscotes 14 g. (2) espinas, etc.) salvo cuando se indica lo contrario.
ƒ Ver indicaciones generales en documento adjunto.

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SUSTITUCIONES (Dieta 1500 calorías)

Lácteos: Puede cambiar un vaso de leche desnatada (200cc.) por:


¾ Dos yogures desnatados (250 g.)

¾ Tres quesitos desnatados (45 g.)

¾ Una tarrina de queso fresco entero (75 g.) o dos tarrinas de queso fresco
desnatado (150 g.)

¾ Dos lonchas finas (20 g.) de queso de bola o semicurado (45 % materia grasa):
Urbasa, Roncal, Camembert, Brie, Manchego, etc.

Desayuno y merienda: Puede intercambiar:

¾ Dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra (40 g.)

¾ Cuatro biscotes (28 g.)

¾ Cuatro-cinco galletas tipo tostada o maría (25 g.)

¾ Dos y media cucharadas soperas de cereales de desayuno (25 g.)

Comida y cena: Puede cambiar una rebanada de pan (20 g.) por:

¾ Media patata mediana (75 g.)

¾ Medio cazo mediano (40-50 g. cocido) de pasta, sémola, tapioca o arroz (15 g.
en crudo)

¾ Medio cazo mediano (40-50 g. cocido) de legumbre (20 g. en crudo)

¾ Dos cucharadas soperas de maíz dulce (50 g.)

¾ Un cazo mediano (80-90 g.) de guisantes cocidos.

Y viceversa: patata, pasta, sémola, etc. por pan.

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ANEXO 4.4 DIETA DE 1700 CALORIAS
DESAYUNO MERIENDA (puede intercambiarla con el almuerzo)
ƒ Leche desnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar. ƒ Leche desnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar
ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto. ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto.
ƒ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) ƒ Una de las siguientes opciones:
ƒ Una de las siguientes opciones: ¾ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g.(4)
¾ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g.(4) ¾ Cereales de desayuno sencillos 25 g. (dos y media cucharadas soperas) o
¾ Cereales de desayuno sencillos 25 g. (dos y media cucharadas soperas) o galletas maría o tostada 25 g. (4-5)
galletas maría o tostada 25 g. (4-5)
ALMUERZO (puede intercambiarlo con la merienda) CENA
ƒ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g. (4) 1. Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada a la que debe añadir
ƒ Una de las siguientes opciones: la cantidad indicada en la COMIDA de patata o guisantes o maíz dulce o pasta o
¾ 30 g. de jamón cocido o pechuga de pavo (una loncha) o de jamón serrano sin sémola o tapioca.
tocino (2 lonchas finas) 2.Segundo plato: elija una de las opciones:
¾ Carne magra 100 g. o pescado blanco 150 g. o pescado azul 100 g.
¾ 20 g. de queso semicurado (dos lonchas finas) o 3 quesitos desnatados. ¾ Tres veces por semana: un huevo duro, revuelto o en tortilla con 30 g. de:
COMIDA jamón cocido (una loncha) o jamón serrano sin tocino (2 lonchas finas) o
1. Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada atún al natural (media lata pequeña) o gambas o la clara de otro.
a la que debe añadir: ¾ Ocasionalmente: 90 g. de jamón cocido o pechuga de pavo sin grasa (3
¾ 2 ó 3 días por semana: patata 150 g.(una patata mediana) o maíz dulce 100 g. (4 lonchas) o de jamón serrano sin tocino (5-6 lonchas finas)
cucharadas soperas) o guisantes cocidos 175 g. (dos cazos medianos de 80-90 Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas,
g.) pimiento, cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc.
¾ 3 días por semana: legumbre 40 g. en crudo (un cazo mediano de 80-90 g. en 3.Postre: elija una de las opciones, alternando con el postre de la comida:
cocido) ¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
¾ 1 ó 2 días por semana: pasta o arroz o sémola o tapioca 30 g. en crudo (un cazo ¾ Yogur desnatado 125 g. (1)
mediano de 80-90 g. en cocido) 4.Pan: 20 g. (una rebanadas de 2 cm.) o biscotes 14 g. (2)
2.Segundo plato: elija una de las opciones:
¾ Carne magra 100 g. (un filete pequeño de ternera o ¼ de pollo pequeño sin piel o ACEITE Y CONDIMENTOS
3 filetes finos de lomo o una pechuga de pollo pequeña o ¼ de conejo o dos ƒ La cantidad de aceite diaria recomendada para cocinar y aliñar los alimentos es de
codornices sin piel, etc.) 40 g. (4 cucharadas soperas)
¾ Pescado blanco 150 g. (un filete o dos ruedas de: merluza o fletán o bacalao o
ƒ Es preferible el consumo de aceite de oliva.
mero; una pescadilla o gallo o lenguado o lubina de ración, etc.)
¾ Pescado azul 100 g. (5 anchoas medianas ó 3-4 sardinas medianas o una rueda ƒ Puede añadir como condimentos sin limitación: limón, vinagre y especias.
fina de salmón o atún o emperador o medio chicharro mediano, una trucha ƒ Conviene utilizar sal yodada, en cantidades moderadas.
pequeña, etc.)
Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas, pimiento, NOTA
cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc. ƒ Los pesos indicados corresponden al peso en crudo y limpio (sin piel, huesos,
3.Postre: elija una de las opciones: espinas, etc.) salvo cuando se indica lo contrario.
¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) ƒ Ver indicaciones generales en documento adjunto.
¾ Yogur desnatado 125 g. (1)
4.Pan: 20 g. (una rebanadas de 2 cm.) o biscotes 14 g. (2)

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SUSTITUCIONES (Dieta 1700 calorías)

Lácteos: Puede cambiar un vaso de leche desnatada (200cc.) por:

¾ Dos yogures desnatados (250 g.)

¾ Tres quesitos desnatados (45 g.)

¾ Una tarrina de queso fresco entero (75 g.) o dos tarrinas de queso fresco
desnatado (150 g.)

¾ Dos lonchas finas (20 g.) de queso de bola o semicurado (45 % materia grasa):
Urbasa, Roncal, Camembert, Brie, Manchego, etc.

Desayuno y merienda: Puede intercambiar:

¾ Dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra (40 g.)

¾ Cuatro biscotes (28 g.)

¾ Cuatro-cinco galletas tipo tostada o maría (25 g.)

¾ Dos y media cucharadas soperas de cereales de desayuno (25 g.)

Comida y cena: Puede cambiar una rebanada de pan (20 g.) por:

¾ Media patata mediana (75 g.)

¾ Medio cazo mediano (40-50 g. cocido) de pasta, sémola, tapioca o arroz (15 g.
en crudo)

¾ Medio cazo mediano (40-50 g. cocido) de legumbre (20 g. en crudo)

¾ Dos cucharadas soperas de maíz dulce (50 g.)

¾ Un cazo mediano (80-90 g.) de guisantes cocidos.

Y viceversa: patata, pasta, sémola, etc. por pan.

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ANEXO 4.5 DIETA DE 2000 CALORIAS
DESAYUNO MERIENDA (puede intercambiarla con el almuerzo)
ƒ Leche semidesnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar. ƒ Leche semidesnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar
ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto. ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto.
ƒ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) ƒ Una de las siguientes opciones:
ƒ Una de las opciones: ¾ Pan 40 g.(dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 28 g.(4)
¾ Pan 60 g.(tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 40 g.(6) ¾ Cereales de desayuno sencillos 25 g. (dos y media cucharadas soperas) o
¾ Cereales de desayuno sencillos 35 g. (tres y media cucharadas soperas) o galletas maría o tostada 25 g. (4-5)
galletas maría o tostada 35 g. (6-7)
ALMUERZO (puede intercambiarlo con la merienda) CENA
ƒ Pan 60 g.(tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 40 g.(6) 1.Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada a la que debe añadir
ƒ Una de las siguientes opciones: la cantidad indicada en la COMIDA de patata o guisantes o maíz dulce o pasta o
¾ 45 g. de jamón cocido o pechuga de pavo (una loncha y media) o de jamón sémola o tapioca.
serrano sin tocino (3 lonchas finas) 2.Segundo plato: elija una de las opciones:
¾ Carne magra 125 g. o pescado blanco 150 g. o pescado azul 125 g.
¾ 30 g. de queso curado suave (una loncha mediana) o 3 quesitos desnatados. ¾ Tres veces por semana: un huevo duro, revuelto o en tortilla con 45 g. de:
COMIDA jamón cocido (una loncha y media) o jamón serrano sin tocino (3 lonchas
1.Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada finas) o atún al natural (una lata pequeña) o gambas.
a la que debe añadir: Estos días es conveniente tomar pescado en la comida.
¾ 2 ó 3 días por semana: patata 150 g.(una patata mediana) o maíz dulce 100 g. (4 ¾ Ocasionalmente: 90 g. de jamón cocido o pechuga de pavo sin grasa (3
cucharadas soperas) o guisantes cocidos 175 g. (dos cazos medianos de 80-90 lonchas) o de jamón serrano sin tocino (5-6 lonchas finas)
g.) Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas,
¾ 3 días por semana: legumbre 40 g. en crudo (un cazo mediano de 80-90 g. en pimiento, cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc.
cocido) 3.Postre: elija una de las opciones, alternando con el postre de la comida:
¾ 1 ó 2 días por semana: pasta o arroz o sémola o tapioca 30 g. en crudo (un ¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
cazo mediano de 80-90 g. en cocido) ¾ Yogur desnatado 125 g. (1)
2.Segundo plato: elija una de las opciones: 4. Pan: 40 g. (dos rebanadas de 2 cm.) o biscotes 28 g. (4)
¾ Carne magra 125 g. (un filete de ternera mediano o ¼ de pollo mediano sin piel o
4 filetes finos de lomo o una pechuga de pollo mediana o ¼ de conejo o dos
ACEITE Y CONDIMENTOS
codornices sin piel, etc.)
¾ Pescado blanco 150 g. (un filete o dos ruedas de: merluza o fletán o bacalao o ƒ La cantidad de aceite diaria recomendada para cocinar y aliñar los alimentos es de
mero; una pescadilla o gallo o lenguado o lubina de ración, etc.) 40 g. (4 cucharadas soperas)
¾ Pescado azul 125 g. (6 anchoas medianas ó 4-5 sardinas medianas o una rueda ƒ Es preferible el consumo de aceite de oliva
mediana de salmón o atún o emperador o medio chicharro, una trucha de ración, ƒ Puede añadir como condimentos sin limitación: limón, vinagre y especias
etc.) ƒ Conviene utilizar sal yodada, en cantidades moderadas
Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas, pimiento, NOTA
cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc.
ƒ Los pesos indicados corresponden al peso en crudo y limpio (sin piel, huesos,
3.Postre: elija una de las opciones:
espinas, etc.) salvo cuando se indica lo contrario
¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
¾ Yogur desnatado 125 g. (1) ƒ Si tiene cifras elevadas de colesterol debe tomar la leche y derivados
4-Pan: 40 g. (dos rebanadas de 2 cm.) o biscotes 28 g. (4) desnatados y no más de tres yemas de huevo por semana
ƒ Ver indicaciones generales en documento adjunto.

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SUSTITUCIONES (Dieta 2000 calorías)

Lácteos: Puede cambiar un vaso de leche desnatada (200cc.) por:


¾ Dos yogures desnatados (250 g.)

¾ Tres quesitos desnatados (45 g.)

¾ Una tarrina de queso fresco entero (75 g.) o dos tarrinas de queso fresco
desnatado (150 g.)

¾ Una loncha mediana (30 g.) de queso de bola o semicurado (45 % materia
grasa): Urbasa, Roncal, Camembert, Brie, Manchego, etc.

Desayuno: Puede intercambiar:


¾ Tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra (60 g.)

¾ Seis biscotes (40 g.)

¾ Seis-siete galletas tipo tostada o maría (35 g.)

¾ Tres y media cucharadas soperas de cereales de desayuno (35 g.)

Merienda: Puede intercambiar:


¾ Dos rebanadas de 2 cm. de pan de barra (40 g.)

¾ Cuatro biscotes (28 g.)

¾ Cuatro- cinco galletas tipo tostada o maría (25 g.)

¾ Dos y media cucharadas soperas de cereales de desayuno (25 g.)

Comida y cena: Puede cambiar dos rebanada de pan (40 g.) por:
¾ Una patata mediana (150 g.)

¾ Un cazo mediano (80-90 g. cocido) de pasta, sémola, tapioca o arroz (30 g. en


crudo)

¾ Un cazo mediano (80-90 g. cocido) de legumbre (40 g. en crudo)

¾ Cuatro cucharadas soperas de maíz dulce (100 g.)

¾ Dos cazos medianos (80-90 g.) de guisantes cocidos (175 g.).

Y viceversa: patata, pasta, sémola, etc. por pan.

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ANEXO 4.6 DIETA DE 2200 CALORIAS
DESAYUNO MERIENDA (puede intercambiarla con el almuerzo)
ƒ Leche semidesnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar. ƒ Leche semidesnatada 200 cc. (un vaso), sin azúcar
ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto. ƒ Café o descafeinado o té o achicoria soluble, etc., a su gusto.
ƒ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas) ƒ Una de las siguientes opciones:
ƒ Una de las opciones: ¾ Pan 60 g.(tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 40 g.(6)
¾ Pan 60 g.(tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 40 g.(6) ¾ Cereales de desayuno sencillos 35 g. (tres y media cucharadas soperas) o
¾ Cereales de desayuno sencillos 35 g. (tres y media cucharadas soperas) o galletas maría o tostada 35 g. (6-7)
galletas maría o tostada 35 g. (6-7)
ALMUERZO (puede intercambiarlo con la merienda) CENA
ƒ Pan 60 g.(tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra) o biscotes 40 g.(6) 1. Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada a la que debe
ƒ Una de las siguientes opciones: añadir la cantidad indicada en la COMIDA de patata o guisantes o maíz dulce o
¾ 45 g. de jamón cocido o pechuga de pavo (una loncha y media) o de jamón pasta o sémola o tapioca.
serrano sin tocino (3 lonchas finas) 2.Segundo plato: elija una de las opciones:
¾ Carne magra 150 g. o pescado blanco 150 g. o pescado azul 150 g.
¾ 30 g. de queso curado suave (una loncha mediana) o 3 quesitos desnatados. ¾ Tres veces por semana: un huevo duro, revuelto o en tortilla con 60 g. de:
COMIDA jamón cocido (dos lonchas) o jamón serrano sin tocino (4 lonchas finas) o
1.Primer plato: La cantidad que desee de verdura o ensalada atún al natural (una lata pequeña) o gambas.
a la que debe añadir: Estos días es conveniente tomar pescado en la comida.
¾ 2 ó 3 días por semana: patata 150 g.(una patata mediana) o maíz dulce 100 g. (4 ¾ Ocasionalmente: 120 g. de jamón cocido o pechuga de pavo sin grasa (4
cucharadas soperas) o guisantes cocidos 175 g. (dos cazos medianos de 80-90 lonchas) o de jamón serrano sin tocino (7-8 lonchas finas)
g.) Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas,
¾ 3 días por semana: legumbre 40 g. en crudo (un cazo mediano de 80-90 g. en pimiento, cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc.
cocido) 3.Postre: elija una de las opciones, alternando con el postre de la comida:
¾ 1 ó 2 días por semana: pasta o arroz o sémola o tapioca 30 g. en crudo (un cazo ¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
mediano de 80-90 g. en cocido) ¾ Yogur desnatado 125 g. (1)
2.Segundo plato: elija una de las opciones: 4.Pan: 60 g. (tres rebanadas de 2 cm.) o biscotes 40 g. (6)
¾ Carne magra 150 gr. (un filete grande de ternera o ¼ de pollo sin piel o 5 filetes
finos de lomo o una pechuga grande de pollo o ¼ grande de conejo o tres
ACEITE Y CONDIMENTOS
codornices sin piel, etc.)
¾ Pescado blanco 150 gr. (un filete o dos ruedas de: merluza o fletán o bacalao o ƒ La cantidad de aceite diaria recomendada para cocinar y aliñar los alimentos es
mero; una pescadilla o gallo o lenguado o lubina de ración, etc.) de 40 g. (4 cucharadas soperas)
¾ Pescado azul 150 gr. (6-7 anchoas medianas ó 5-6 sardinas medianas o una ƒ Es preferible el consumo de aceite de oliva.
rueda de salmón o atún o emperador o medio chicharro, una trucha de ración, ƒ Puede añadir como condimentos sin limitación: limón, vinagre y especias.
etc.) ƒ Conviene utilizar sal yodada, en cantidades moderadas.
Puede añadir guarniciones vegetales de tomate natural, lechuga, setas, pimiento, NOTA
cebolla, ajo, calabacín, berenjena, etc. ƒ Los pesos indicados corresponden al peso en crudo y limpio (sin piel, huesos,
3.Postre: elija una de las opciones:
espinas, etc.) salvo cuando se indica lo contrario.
¾ Fruta 150 g. (una pieza mediana o dos pequeñas)
¾ Yogur desnatado 125 g. (1) ƒ Si tiene cifras elevadas de colesterol debe tomar la leche y derivados
4.Pan: 60 g. (tres rebanadas de 2 cm.) o biscotes 40 g. (6) desnatados y no más de tres yemas de huevo por semana
ƒ Ver indicaciones generales en documento adjunto.

Manual de Recomendaciones Nutricionales 15


SUSTITUCIONES (Dieta de 2200 calorías)

Lácteos: Puede cambiar un vaso de leche desnatada (200cc.) por:

¾ Dos yogures desnatados (250 g.)

¾ Tres quesitos desnatados (45 g.)

¾ Una tarrina de queso fresco entero (75 g.) o dos tarrinas de queso fresco
desnatado (150 g.)

¾ Una loncha mediana (30 g.) de queso de bola o semicurado (45 % materia
grasa): Urbasa, Roncal, Camembert, Brie, Manchego, etc.

Si toma la leche y los lácteos desnatados, puede añadir a la dieta una


cucharada sopera de aceite.

Desayuno y merienda: Puede intercambiar:

¾ Tres rebanadas de 2 cm. de pan de barra (60 g.)

¾ Seis biscotes (40 g.)

¾ Seis-siete galletas tipo tostada o maría (35 g.)

¾ Tres y media cucharadas soperas de cereales de desayuno (35 g.)

Comida y cena: Puede cambiar tres rebanada de pan (60 g.) por:

¾ Dos patatas pequeñas (200 g.)

¾ Un cazo y medio mediano (80-90 g. cocido) de pasta, sémola, tapioca o arroz


(45 g. en crudo)

¾ Un cazo y medio mediano (80-90 g. cocido) de legumbre (60 g. en crudo)

¾ Seis cucharadas soperas de maíz dulce (150 g.)

¾ Tres cazos medianos (80-90 g.) de guisantes cocidos (250 g).

Y viceversa: patata, pasta, sémola, etc. por pan.

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