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CARDIOLOGIA
1- ¿Cuáles de las siguientes, enumera en
forma cronológica las distintas
subfases del Ciclo Cardíaco?
a- Contracción isovolumétrica, período
eyectivo, relajación
isovolumétrica,llenado ventricular.
b- Período eyectivo, contracción
isovolumétrica, llenado ventricular,
sístole.
c- Sístole, llenado ventricular,
contracción isovolumétrica, diástole.
d- Diástole, llenado ventricular,
contracción isovolumétrica, período
eyectivo.
e- Período eyectivo, diástole,
relajación isovolumétrica.
2- En el loop presión –volumen como es posible
obtener el Volumen Fin de Sístole (VFS)?
a- De la suma del Volumen fin de
diástole (VFD) mas el Volumen Sistólico
(VS)
b- De la resta del VFD menos VS.
c- De la división del VFD y el VS por una
constante
d- De la multiplicación del VFD por una
constante
e- De la suma del VFD mas el E max
3- La fuerza contráctil del músculo cardíaco
depende de :
a- Del número y estimulación de las
neuronas motoras
b- De la concentración de sodio y
calcio extracelular.
c- De la longitud de los sarcómeros.
d- De la concentración de calcio
citoplasmático y la longitud inicial
de los sarcómeros
e- A y c son correctas.
4- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
a- Durante el proceso de contracción
el calcio se une a las proteínas
contráctiles, produciéndose el
proceso de relajación por la
liberación de éste.
b- El calcio en parte es recaptado por
el Retículo Sarcoplásmico (RSR),
mientras que un pequeño
porcentaje es enviado al espacio
extracelular a través de un
intercambio sodio-calcio
dependiente de energía.
c- En el ser humano, el calcio
activador de la contracción
proviene exclusivamente del
espacio extracelular.
d- El calcio proveniente del espacio
extracelular interviene en el proceso
conocido como “liberación de
calcio inducida por calcio”.
e- A y de son correctas
5- El latido apexiano:
a-Se halla en el quinto espacio
intercostal izquierdo por dentro de la
línea hemiclavicular en un área que
no sobrepasa los 20mm de diámetro.
b- Es frecuente hallarlo en la cuarta
década de la vida
BANCO 1
c-Es frecuente encontrarlo en
condiciones de hiperdinamia.
d- Su presencia a partir de la cuarta
década de la vida hace sospechar
la presencia de hipertrofia
ventricular izquierda
e- Todas son correctas
6- El latido diagonal invertido:
a- Es representado por el
desplazamiento hacia fuera del área
precordial y lateral izquierda con
depresión simultánea de las porciones
anterosuperiores y
laterosuperiores del hemitórax
derecho.
b-Representa el crecimiento ventricular
derecho
c- Representa la presencia de un
Aneurisma de la Aorta Suprasigmoidea
d- a y c son correctas.
e- Representa la presencia de
megauricula izquierda
7- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
a- El pulso amplio o magnus se puede
hallar la insuficiencia Aórtica
moderada, hipertensión arterial y
fiebre.
b- El pulso magnus y celer (también
denominado de Corrigan) se
encuentra en la Insuficiencia aórtica
Severa.
c- El pulso parvus se encuentra de la
estenosis mitral y en la hipotensión
arterial.
d- El pulso magnus y celer es
característico de la Estenosis Aórtica
Severa.
e- A y c son correctas
8- La onda P sinusal se define como:
a- Aquella deflexión negativa que
precede al QRS con un intervalo
PR de 0,12-0,20 seg.
b- Aquella deflexión negativa en aVr y
positiva en DII, con un eje en el
c- Aquella que precede al QRS, siendo
positiva en DI y negativa en DII,
con una amplitud normal de
0,10seg.
d- Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y
+70º, independientemente de su
morfología debiendo siempre
preceder al QRS.
e- Aquella deflexión positiva que precede
al QRS en aVr.
9-Cuál de los siguientes NO corresponde a un
índice electrocardiográfico de Hipertrofia
Ventricular Izquierda (HVI)?
a- Sokolow-Lyon: que corresponde a la
suma de la onda S de V1 mas la onda R
de V5 o V6 debiendo presentar un valor
mayor a 35mm en adultos y 40 mm en
niños y jóvenes.
b- Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas
la onda S de V3 es mayor de 26mm.
c- Presencia de complejos S1, S2, y S3 con
S2 mayor que S3.
d- La suma de la onda R máxima mas la
onda S máxima mayor de 45mm.
e- A y b son correctas
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BANCO 1
10-La presencia electrocardiográfica de una onda R’ amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2,
empastada y retardada en V1-V2 (complejo acompañada de secuencia regular
rsR’) con la inscripción de una onda S del QRS.
empastada y retardada en D1, aVl, V5 y V6, un d- a y c son correctas.
complejo QRS corresponde a : e- Ausencia de ondas P, reemplazada
a- Bloqueo de rama derecha. por una ondulación fina (ondas f) y
b- Bloqueo de rama izquierda. secuencia irregular del QRS.
c- Bloqueo de rama de recha mas
bloqueo AV completo. 17- Cuál de los siguientes NO constituye un factor de
d- a y c son correctas. riesgo para enfermedad coronaria?
e- Bloqueo sinoauricular de tercer grado a- Dislipemia
b- Hipertensión arterial
11- La presencia de un complejo QRS de duración c- Diabetes
aumentada, ausencia de onda Q en D1,V5 y V6 d- Hiperkalemia
, mas deflexiones monofásicas positivas ( ondas R e- Tabaquismo
monofásicas) en D1 V5 y V6 con ondas S
profundas de exagerado voltaje en V1 V2 y V3 18- Se denomina “Síndrome X” a la constelación de
corresponde al patrón electrocardiográfico de: los siguientes factores de riesgo:
a- Bloqueo de rama derecha a- Obesidad, dislipemia, vasoespasmo
b- Bloqueo de rama izquierda b- Obesidad troncal, hipertensión
c- Bloqueo de rama derecha mas arterial, hiperuricemia.
Hemibloqueo anterior izquierdo c- Obesidad troncal, hiperinsulinemia,
d- Bloqueo de rama derecha mas hipertensión arterial y dislipemia.
Hemibloqueo posterior izquierdo. d- Tabaquismo, diabetes, dislipemia,
e- Bloqueo de rama alternante hipertensión arterial.
e- Todas son correctas.
12- La injuria subepicárdica se manifiesta en el ECG
como: 19- Cuál de las siguientes afirmaciones es
a- Ondas T altas y picudas INCORRECTA?
b- Ondas T negativas a- En el inicio de la ateroesclerosis
c- Supradesnivel del segmento ST participan la disfunción endotelial y la
d- Infradesnivel del segmento ST acumulación de lípidos y su oxidación.
e- Aparición de nuevas ondas Q b- La función endotelial es alterada por
las lipoproteínas de baja densidad
13- La isquemia subendocárdica se manifiesta en el como así también la hipertensión y el
ECG como: tabaquismo.
a- Ondas T altas y picudas. c- La disfunción endotelial produce
b- Ondas T negativas liberación de factor de
c- Supradesnivel del segmento ST relajación endotelial.
d- Infradesnivel del segmento ST. d- La disfunción endotelial causa
e- Aparición de nuevas ondas Q adhesión plaquetaria.
e- Todas son incorrectas
14- Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a
la onda Q patológica NO es correcta? 20- Se denomina angina crónica estable:
a- Es aquella cuya duración es mayor a los a- Aquella que presenta un individuo
40 mseg por primera vez sin repetir
b- Representa mas del 25% de la onda R de nuevo evento
la misma derivación b- Aquella que solo se produce ante
c- Expresa la presencia de isquemia el esfuerzo y cede en reposo sin
miocárdica aguda. importar el tiempo de
d- En la derivación aVl, la onda Q evolución.
para ser patológica debe durar c- Aquella que no varía en
mas de 40mseg y representar mas frecuencia ni en intensidad en
del 50% de la onda R. el último mes.
e- Muestra la secuela de un infarto d- Aquella que sucede en el primer
mes después del infarto.
15- La secuela anterior extensa es representada e- Aquella que no varía en
Electrocardiográficamente como: frecuencia e intensidad en un
a- Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl. lapso de tres meses.
b- Ondas Q de V1 a V6.
c- Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf
d- Ondas Q de V1 a V4. 21-Cuál de los siguientes NO corresponde a una
e- Ondas Q d eV1 a V3 angina inestable:
a- Angor prolongado
16- La fibrilación auricular: b- Angina en clase funcional III-IV
a- Corresponde a despolarizaciones desde hace 4 meses.
auriculares organizadas, que laten a c- Angina postinfarto
una frecuencia de 250 a 350 lpm. d- Angina progresiva
b- Se conocen dos tipos de Fibrilación e- Angina de reciente comienzo.
auricular: Típica y atípica según
corresponde o no a la 22- Cuál de los siguientes fármacos son pilares en el
sobreestimulación auricular. tratamiento de la cardiopatía isquémica?
c- a- Beta bloqueantes
Electrocardiográficamente pres b- Aspirina
enta ondas f de características c- Beta bloqueantes más
uniformes que se registran con mayor bloqueantes cálcicos
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d- Dipiridamol
e- Beta bloqueantes mas aspirina
23- Cuál de los siguientes fármacos es de elección
en pacientes postinfarto con disfunción
ventricular izquierda?
a- Beta bloqueantes mas nitratos.
b- Nitratos
c- Inhibidores de la enzima convertidora
d- Digoxina.
e- Nifedipina
24- Cuál de los siguientes NO es indicación de
angioplastía coronaria?
a- Isquemia miocárdica demostrada en
prueba funcional, con lesión proximal
en un vaso coronario.
b- Isquemia demostrable y estenosis
coronaria documentada después de
una reanimación por Taquicardia
Ventricular o Fibrilación Ventricular.
c- Enfermedad de tres vasos coronarios
con lesiones proximales, con
contraindicación a cirugía de
revascularización.
d- Enfermedad de tronco de coronaria
izquierda.
e- Infarto agudo de miocardio con
shock cardiogénico.
25- Cuántos tipos de infarto agudo de miocardio
conoce?
a- Infarto anterior, inferior y septal
b- Transmural
c- No transmural
d- Indeterminado
e- Transmural y no transmural
26- La presencia de dolor precordial típico de mas
de 10 minutos de duración, con la aparición de
infradesnivel del ST, sin aparición de nuevas ondas
Q patológicas y el aumento de enzimas cardíacas a
mas del doble del basal definen a:
a- Infarto agudo de miocardio
transmural
b- Infarto no transmural tipo
subendocárdico
c- Infarto no transmural tipo T
d- Infarto indeterminado
e- Infarto agudo de miocardio
incompleto.
27- La principal estrategia terapéutica actual
para el Infarto agudo de miocardio, que ingresa a
guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no
cede tras la administración de nitroglicerina y
Aspirina es:
a- Beta bloqueantes endovenosos
b- Trombolíticos endovenosos o
angioplastía primaria
c- Bloqueantes cálcicos
d- Amiodarona
e- Clopidogrel
28- La presencia de dolor precordial típico dentro de
los primeros quince días post-infarto agudo de
miocardio definen a:
a-Angina de reciente comienzo
b-Angina progresiva
c-Dolor peri-infarto
d-Angina post infarto precoz
e- Angina post infarto tardía
BANCO 1
29- Cuál de las siguientes es una complicación del
Infarto agudo de miocardio?
a- Estenosis Aórtica
b- Insuficiencia Mitral Aguda
c- Coartación de Aorta
d- Miocardiopatía restrictiva
e- Canal AV
30- Cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?
a- La etiología reumática fue la principal causa
de enfermedad mitral.
b- La causa principal de Insuficiencia Mitral es
en la actualidad el prolapso valvular mitral.
c- La Insuficiencia mitral produce una
sobrecarga de presión y volumen al
ventrículo izquierdo.
d- La ruptura de cuerdas tendinosas por
endocarditis infecciosa o cardiopatía
isquémica es la principal causa de
Insuficiencia Mitral Aguda.
e- En la Insuficiencia Mitral la postcarga
Ventricular izquierda se halla totalmente
disminuída.
31- El soplo de Estenosis Mitral se define como:
a- Soplo sistólico , con refuerzo mesosistólico,
romboidal, acompañado de R2 disminuido
en foco Aórtico.
b- Soplo protomesosistólico, con acentuación
del primer ruido, chasquido de apertura y
rolido.
c- Soplo diastólico, con acentuación del primer
ruido, chasquido de apertura y
rolido diastólico
d- Soplo diastólico, en foco accesorio, con
irradiación a dorso, y en rueda de carro.
e- Soplo sistodiastólico, con R1 y R2 de muy baja
intensidad.
32- La presencia de síntomas como angor, disnea
y/o síncope en la Estenosis Aórtica indica:
a- La presencia concomitante de enfermedad
coronaria.
b- Estenosis Aórtica leve.
c- Estenosis Aórtica moderada a severa con
indicación de tratamiento quirúrgico.
d- Estenosis Aórtica mas Insuficiencia Mitral, la
cual es indicación de recambio valvular
Aórtico con plástica mitral.
e- Estenosis Aórtica acompañada de
hipertensión pulmonar.
33- Según los criterios de Duke que se aplican en el
diagnóstico de Endocarditis Infecciosa cuál de
los siguientes son considerados como mayores?
a- Enfermedad cardíaca subyacente, prótesis
valvulares y drogadicción endovenosa.
b- Eritrosedimentación aumentada
c- Hemocultivos positivos para microorganismos
típicos
d- Fiebre mayor de 38 grados
e- Presencia de nódulos de Osler.
34- Un paciente con septicemia
estafilococcica desarrolla una regurgitación
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Aórtica aguda con fallo cardíaco grave. La
MEJOR opción para el tratamiento es:
a- Antibiótico (ATB) durante 6 semanas y
tratamiento médico del shock y falla
cardíaca.
b- ATB durante 3 semanas mas tratamiento
médico del shock y falla cardíaca con
reemplazo valvular a las tres semanas.
c- ATB durante una semana mas tratamiento
médico del fallo cardíaco con recambio
valvular Aórtico en una semana.
d- ATB durante cuatro semanas, tratamiento
médico del fallo cardíaco y toilette
quirúrgica valvular de continuar con
cuadro febril.
e- Administración inmediata de ATB y rápido
recambio valvular Aórtico en el mismo día.
35- En la Insuficiencia Cardíaca la disminución en la
estimulación de los barorreceptores
determina:
a- Disminución de la actividad simpática
b- Aumento de la actividad simpática
c- Aumento de la actividad parasimpática
d- Disminución de la actividad simpática y
parasimpática
e- A y b son correctas
36- Cuál de las siguientes NO es una acción de la
angiotensina II:
a- Estimula la producción de aldostrona
b- Produce vasodilatación
c- Estimula la sed
d- Provoca vasoconstricción
e- Estimula la producción de fibroblastos.
37- Cuál de las siguientes patologías es causa
de insuficiencia cardíaca diastólica:
a- Cardiopatía isquémico-necrótica con
severo deterioro de la función
ventricular.
b- Amiloidosis cardíaca
c- Cardiopatía Hipertensiva en fase
miocárdica
d- Miocardiopatía dilatada.
e- Beri-Beri
38- En pacientes con deterioro severo de la función
ventricular e insuficiencia cardíaca, los
inhibidores de la enzima convertidora han
demostrado:
a- Aumentar la tasa de internación
b- Aumentar la tasa de mortalidad
c- Disminuir la tasa de mortalidad
d- A y b son correctas
e- Reducir el diámetro ventricular izquierdo
a la semana del tratamiento.
39- La utilización de beta bloqueantes en la
insuficiencia cardíaca en pacientes estables en
su clase funcional, han demostrado:
a- Empeorar el cuadro clínico, y por tanto
están totalmente contraindicados
b- Aumentan la tasa de internación por fallo de
bomba
c- Reducen la mortalidad y la tasa de
internación
d- Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa
de internación
e- Aumentar la incidencia de bloqueo AV,
determinando mayor utilización de
marcapasos definitivos
40- En la Insuficiencia cardíaca, el tratamiento con
digoxina:
BANCO 1
a- Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia
supraventricular
b- Aumenta significativamente la función
ventricular por su efecto inotrópico.
c- Disminuye la tasa de internación y mejora la
sintomatología del paciente
d- Disminuye la mortalidad.
e- B y c son correctas
41- En la Miocardiopatía dilatada con deterioro
severo de la función ventricular y arritmia
ventricular compleja, la droga que ha
demostrado disminuir la incidencia de muerte
súbita es:
a- Digoxina
b- Flecainida
c- Amiodarona
d- Mexiletina
e- Verapamilo
42- Cuál de las siguientes afirmaciones es la
INCORRECTA:
a- La principal causa de la pericarditis aguda
es la viral
b- El frote pericárdico es un hallazgo habitual
en la pericarditis sin derrame
c- El tratamiento de elección en la pericarditis
aguda es la ciclofosfamida
d- La pericarditis constrictiva es una
causa frecuente de complicación en
la evolución de una pericarditis
bacteriana purulenta o una pericarditis
tuberculosa.
e- La aspirina en dosis de 2 gramos/día es
el tratamiento de primera línea en la
pericarditis epistenocárdica.
43- Cuál de las siguientes es la manifestación
cardíaca mas frecuente del SIDA?
a- Pericarditis
b- Miocarditis
c- Miocardiopatía dilatada
d- Aneurisma ventricular
e- Absceso paravalvular
44- Cuál de las siguientes pruebas tiene menos valor
para establecer el diagnóstico de embolia de
pulmón?
a- Angiografía de pulmón
b- Gases en sangre
c- Centellograma de ventilación- perfusión
d- Ecocardiograma
e- C y d son correctas
45- De las siguientes drogas cuál utilizaría para el
mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes
portadores de fibrilación auricular paroxística:
a- Difenhidramina
b- Digoxina
c- Diltiazem
d- Carvedilol
e- Amiodarona
46- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene
indicación de anticoagulación?
a- Miocardiopatía restrictiva
b- Taquicardia auricular bloqueada
c- Fibrilación auricular crónica con
megaauricula izquierda
d- Fibrilación auricular aislada
e- Estenosis Aórtica
47- En relación al Chagas agudo, cuál de las
siguientes afirmaciones NO corresponde:
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a- Presenta un alto porcentaje de
manifestaciones clínicas, acompañado
de importantes arritmias ventriculares,
con altísima tasa de mortalidad.
b- Presenta una alta parasitemia, pero solo un
pequeño porcentaje tiene
manifestaciones clínicas
c- Los síntomas, de existir tienden a
desaparecer rápidamente.
d- Se define al cuadro que se produce
durante los primeros 60 a 90 días del
ingreso del protozoario al organismo
e- C y d son correctas
48- El bloqueo AV de segundo grado tipo I
(Wenckebach) se caracteriza por:
a- Presentar onda P con un PR mayor de 0,20
seg
b- Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez mas largo hasta que una onda
P se bloquea lo que ocasiona una pausa
ventricular.
c- Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez más pequeño
d- Por producir una pausa seguida por ritmo
sinusal con conducción AV 1:1.
e- Por presentar ritmo sinusal con una
conducción AV variable
49- La interrupción completa de la conducción a
nivel del nodo AV o de las ramas del haz de His,
determinando que aurículas y ventrículos se
contraigan en forma asincrónica, definen a:
a- Bloqueo AV de primer grado
b- Bloqueo AV completo
c- Bloqueo sinoauricular de primer grado
d- Paro sinusal.
e- Bloqueo AV de alto grado.
50- La alteración de la conducción AV que
determina el bloqueo intermitente del impulso,
con un intervalo PR de los latidos conducidos
de duración constante define a:
a- Bloqueo AV de primer grado
b- Bloqueo de segundo grado tipo Mobitz 1
c- Bloqueo de segundo grado tipo Mobitz 2
d- Bloqueo AV de alto grado
e- Bloqueo AV completo.
51- Estas Enfermedades pueden relacionarse con la
aparición de angina de pecho, excepto:
a) Espasmo coronario
b) Vasculitis
c) Hipotiroidismo
d) Insuficiencia aórtica
52- Ingresa a la Unidad de Dolor precordial un
paciente de 65 años que refiere comenzar 7 días
atrás, con episodios de opresión precordial en
relación a esfuerzos físicos (CFII). Hoy consulta por
dolor precordial opresivo en reposo (CFIV) de 20
minutos de duración. Le realiza un ECG donde se
observa ritmo sinusal, frecuencia 78 l por minuto, PR:
0,16 seg. Bloqueo completo de rama izquierda con
ondas T no oponentes en la cara lateral. Recibe los
siguientes resultados de laboratorio: CPK: 250, CPKMB
14, Troponina T positiva, mioglobina valores normales.
Cuál sería su conducta?
a) Tratamiento médico (aspirina,
betabloqueantes, nitroglicerina) y nueva
consulta en 48 hs.
BANCO 1
b) Internación, iniciar tratamiento médico
y control de ECG y enzimas
c) Internación estudio de perfusión con
cámara gamma en reposo, e iniciar
tratamiento médico con AAS,
betabloqueantes y nitroglicerina.
d) Internación, realizar cinecoronariografía
y eventual tratamiento de
revascularización del vaso culpable
53- En relación con el caso anterior, usted considera
que:
a) El test de troponina T positivo es un
marcador precoz de evento coronario,
por lo tanto el bloqueo completo de
rama izquierda puede ser agudo, como
signo de isquemia, por lo cual indicaría
precozmente una coronariografía.
b) Indicaría tratamiento médico completo,
dosaje seriado de CPK, logrando su
estabilización por 72 a 96 hs para luego
realizar test de isquemia residual y
estratificación de riesgo.
c) El bloqueo completo de rama izquierda
indicaría infarto de miocardio, por lo
cual debería iniciarse tratamiento
trombolítico y colocación de
marcapasos transitorio
d) Indica de inmediato infusión de
trombolíticos y en 48 hs realiza
cinecoronariografía para evaluar grado
de permeabilidad coronaria.
54- El desdoblamiento inspiratorio del segundo ruido
cardiaco se produce:
a) En el nacimiento
b) En condiciones normales
c) En la estenosis pulmonar
d) En la hipertrofia ventricular derecha
55- Un paciente ingresa por presentar una
taquicardia supraventricular sin descompensación
hemodinámica, la forma correcta de realizar
maniobras de masaje del seno carotideo sería:
a) Comprensión bilateral suave durante 10
minutos
b) Compresión unilateral enérgica durante
10 minutos
c) Compresión bilateral intensa durante 5
minutos
d) Compresión unilateral suave durante 1
minuto
56- Un paciente de 59 años con antecedentes de
HTA, tabaquismo y dislipidemia ingresa por fibrilación
auricular de alta respuesta ventricular. Refiere haber
comenzado 7 días atrás con malestar precordial,
episodios de palpitaciones acompañados de
ahogos. ¿Qué conducta terapeútica adoptaría?
a) Inicia tratamiento con digital y quinidina
para su reversión farmacológica
b) Indica realizar ecocardiograma
transesofágico para descartar presencia
de trombos en la orejuela izquierda, y de
inmediato realizar cardioversión
eléctrica.
c) Inicia tratamiento con amiodarona
(carga y mantenimiento) para su
reversión farmacológica.
d) Indica ecocardiograma transtorácico,
descarta la presencia de trombos y
posterior Cardioversión eléctrica.
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57- El segundo ruido esta aumentado en los
siguientes trastornos excepto en:
a) Hipertensión arterial
b) Estenosis Mitral
c) Embolia pulmonar
d) Estenosis aortica
58- El soplo que se asocia al prolapso de la válvula
mitral es:
a) Mesodiastólico
b) Holosistólico
c) Telesistólico
d) Holodiastólico
59- Ingresa a UCO una paciente de 35 años que
refiere comenzar hace 48 hs con dolor precordial de
características atípicas, que varía con los cambios
de decúbito y con los movimientos respiratorios.
Como antecedentes refiere haber presentado un
síndrome gripal 30 días antes. No refiere otros
antecedentes de importancia. El ecocardiograma
revela la presencia de derrame pericardico severo,
sin signos de colapso del ventrículo derecho. Usted
indicaría:
a) Iniciar tratamiento con antiinflamatorios,
control ambulatorio y nuevo
ecacardiograma en 48 hs.
b) Internación, reposo, exámenes de
laboratorio para descartar causas
infecciosas, metabólicas o
colagenopatía, nuevo control
ecocardiográfico en 48 hs con punción
evacuadota y diagnostica.
c) Se interna se realiza punción
evacuadota con drenaje y toma biopsia
del pericardio
d) Inicia tratamiento con AINE y/o
corticoides, realización de estudios
serológicos y posterior control
ecocardiográfico a la tercera semana y
de persistir sin cambios, punción
evacuadota y biopsia del pericardio
60- la elevación del segmento ST suele observarse en
una de las siguientes situaciones excepto:
a) Infarto agudo de miocardio
b) Angina de esfuerzo
c) Pericarditis
d) Hipertrofia ventricular
61- Uno de los trastornos siguientes no produce
elevación del segmento ST:
a) Angina de Prizmetal
b) Pericarditis
c) Intoxicación digitálica
d) Infarto de miocardio
62- La ergometría es un método complementario de
diagnóstico y evaluación cardiovascular. Usted
la indicaría en un paciente con angina
inestable
a) Nunca.
b) Para evaluar necesidad de ingreso a
UCO.
c) Ante la presencia de supradesnivel del
ST
d) Ante a presencia de bloqueo de rama
agudo.
63) Ingresa a unidad coronaría un paciente de 48
años, hipertenso, diabético tipo II, sin antecedentes
coronarios previos que presenta pico hipertensivo
200/100 mm/Hg., al examen físico se constata:
BANCO 1
ortopnea (36x’), taquicardia (130 x’) .acrocianosis,
sudoración profusa y rales crepitantes bibasales
desde bases a vértices pulmonares. En ECG:
taquicardia sinusal, sin’ trastornos del ST-T ¿Cuál es su
interpretación diagnostica y qué tratamiento iniciaría
inmediatamente?
a) Edema agudo de pulmón hipertensivo;
nitroprusiato + oxígeno + diuréticos
b) Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos
+ enalapril + oxígeno
c) Tromboembolismo de pulmón:
fibrinoliticos + betabloqueantes
+ oxígeno
d) Síndrome distres respiratorio: corticoides
+ nitroglicerina + oxígeno + diuréticos
64) En un paciente que presentó, un infarto de
miocardio de cara anterior que evoluciono sin
complicaciones se le realiza una prueba
ergométrica a las 3 semanas del evento, usted
consideraría como una prueba de alto riesgo
excepto:
a) Depresión del segmento ST mayor de 2
mm
b) Duración del esfuerzo menor a 4 mets
c) Angina durante la prueba
d) Hipertensión reactiva
65) Ingresa a UCO un paciente de 75 años con un
infarto de cara anterior de 48 Hs de evolución,
hemodinámicamente compensado. En el ECG se
observa ritmo sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl,
AVL y de V2 a V6 más bloqueo completo de rama
izquierda. ¿Cuál es su conducta?
a) Tratamiento médico durante 7 a 10
días, luego realizar test provocador de
isquemia (cámara gamma) y así
estratificar su riesgo coronario.
b) Colocación inmediata de marcapasos
transitorio y tratamiento médico hasta el
día 7 a 10.
c) Realizar inmediatamente
cinecoronariografía con eventual
revascularización de la arteria culpable
d) Iniciar infusión de trombolíticos más AAS
y colocación de marcapasos transitorio.
66) El método diagnóstico que mejor determina la
gravedad y extensión de arterioesclerosis coronaria
es:
a) Ecocardiograma bidimensional
b) Perfusión con talio 201
c) Angiografía coronaria
d) Ergometría
67) En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son
frecuentes los siguientes cambios hemodinámicas
excepto:
a) Disminución de la TA
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Aumento presión venosa central
d) Disminución de la resistencia vascular
periférica
68) Se evalúa un paciente de sexo femenino de 36
años que presenta a su ingreso disnea CF III-IV
de 4 días de evolución, hipotensa 100/60
mm/Hg., taquicardia sinusal (130 X´) acrocianosis
periférica con crepitantes bibasales. a la
auscultación soplo sistólico en punta con
irradiación a base. Se realiza Rx de tórax que
informa RCT normal con redistribución de flujo
bilateral.
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BANCO 1
a) Miocardiopatía dilatada idiopática 77) En pacientes con antecedentes coronarios la
b) Tromboembolismo pulmonar colesterolemia debería mantenerse por debajo de:
c) Ruptura del septum interventricular, a) 180 mg/dl
complicado con EAP b) 250 mg/dl
d) Ruptura de cuerda tendinosa de la c) 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en
válvula Mitral complicado con EAP mujeres
d) 220mg/dl
69) El patrón hemodinámico del shock cardiogénico
es: 78) Todos los siguientes son factores de riesgo
a) Gasto cardiaco bajo, presión de coronario, excepto:
llenado altas y resistencias vasculares a) Hábito de fumar
bajas b) Hipercolesterolemia
b) Gasto cardíaco bajo, presión de c) Hipertensión arterial
llenado altas y resistencias vasculares d) Antecedentes familiares de accidente
bajas vascular cerebral
c) Gasto cardiaco normal o bajo, presión
de llenado bajas y resistencias 79) En el curso de un infarto de miocardio la presión
vasculares altas telediastólica del ventrículo izquierdo se
d) Gasto cardíaco bajo, presión de considera óptima:
llenado altas y resistencias vasculares a) 8 mm/Hg
altas b) 12 mm/Hg
c) 18 mm/Hg
70) En un paciente en shock que presenta un gasto d) 25 mm/Hg
cardíaco de 3L/min. y una presión de aurícula
derecha y capilar pulmonar bajas, el 80) Un paciente de 60 años presenta 1 hora de
tratamiento inicial debe ser siempre la dolor precordial irradiado a mandíbula y en el
administración de: ECG se observa elevación del segmento ST en les
a) Digoxina derivaciones VI V2 V3 y V4. ¿.Cuál es el
b) Líquidos intravenosos diagnóstico más probable?
c) Dobutamina a) Pericarditis aguda
d) Dopamina b) Angina inestable
c) Angina de Prizmetal
71) La presión de enclavamiento pulmonar refleja d) Infarto anterior
a) Presión de la aurícula derecha
b) Presión de a aurícula izquierda 81) EL signo electrocardiográfico más especifico de
c) Presión del ventrículo derecho infarto, de ventrículo derecho es:
d) Presión del ventrículo izquierdo a) Elevación del segmento ST en V3 V4 R
b) Elevación del segmento ST en VI V2
72) La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 c) R alta y depresión del segmento ST en VI
g/Kg/min) provoca: V2
a) Vasodilatación d) Aparición de bloqueo
b) Vasoconstricción aurículoventricular
c) Disminución del gasto cardiaco
d) Bradicardia

73) En un paciente de 42 años sin antecedentes de

enfermedades previas, se interna por presentar un 82) La frecuencia de aparición de una CIV post
episodio sincopal, la causa más frecuente sería: infarto es:
a) Estenosis aórtica a) 2 %
b) Arritmias b) 5%
c) Accidente cerebro vascular c) 7%
d) Vasodepresión d) 10 %

74) El tratamiento inicial de elección de la fibrilación 83) En un infarto agudo de miocardio con menos de
auricular crónica, es la administración de: 6 horas de evolución, sin elevación enzimática el
a) Cardiovensión eléctrica mejor tratamiento es:
b) Digital a) Nitroglicerina, betabloqueantes,
c) Procainamida Aspirina
d) Propanolol b) Estreptoquinasa, Heparina endovenosa,
betabloqueantes
75) La fibrilación auricular suele aparecer en el curso c) Aspirina, estreptoquinasa,
de: betabloqueantes
a) Embolia pulmonar d) Propanolol endovenoso, Heparina
b) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva endovenosa. Aspirina
c) Hipotensión arterial
d) Insuficiencia Mitral
84) En una paciente de 42 años que refiere
76) En las siguientes situaciones clínicas está indicada antecedentes de fiebre reumática en la infancia
la colocación de un marcapasos definitivo excepto: presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones
a) Bloqueo del haz de His continuo o frecuentes, se realiza electrocardiograma doppler,
intermitente usted consideraría que es hemodinámicamente
b) Bloqueo trifascicular severa cuando:
c) Paro sinusal a) Gradiente transvalvular mayor de 12
d) Bloqueo de rama izquierda mm/Hg
b) Área valvular menor de 3 cm2
c) Área valvular mayor de 1 cm2
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d) Cuando es sintomática
85) La historia natural de la estenosis Mitral presenta
los siguientes síntomas, excepto:
a) Disnea de esfuerzo
b) Palpitaciones
c) Disnea paroxística
d) Sincope de esfuerzo
86) Durante la evolución de una endocarditis, su
indicación quirúrgica sería, excepto:
a) Insuficiencia cardiaca
b) Embolias periféricas
c) Absceso cerebral
d) Soplo diastólico
87) Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62
años con antecedentes de internaciones previas por
insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico,
taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales
sin edemas periféricos. Se realiza ECG que informa
ritmo sinusal, secuela anteroseptal con eje desviado
a la izquierda.
Su tratamiento de inicio sería:
a) Bloqueantes cálcicos + digoxina +
diuréticos
b) Betabloqueantes + enalapril + diuréticos
c) Dobutamina + diuréticos + oxígeno
d) Arniodarona + diuréticos + enalapril
88) El signo ecocardiográfico típico de la
insuficiencia aórtica aguda es:
a) Aleteo diastólico de la valva anterior de
la válvula Mitral
b) Aumento de las dimensiones del
ventrículo izquierdo
c) Disminución de la apertura de la válvula
Aórtica
d) Cierre precoz de la válvula Mitral
89) Cuál de los siguientes hallazgos indica peor
pronóstico en la estenosis Aortica?
a) Bloqueo de rama izquierda
b) Insuficiencia ventricular izquierda
c) Angina de pecho
d) Aparición de síncope
90) En la mayoría de los pacientes con estenosis
Mitral la detección de un soplo diastólico de alta
frecuencia en la base del corazón suele indicar que
existe además:
a) Insuficiencia Aórtica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Estenosis Aórtica
d) Estenosis pulmonar
91) Con respecto el infarto agudo de miocardio-cuál
es la opción correcta:
a) Debe iniciarse trombolisis siempre si la
CPK total se encuentra por encima del
50% del máximo del laboratorio
b) No debe omitirse la solicitud de TGO
dentro del espectro enzimático
c) Un paciente con angor de 3 horas de
evolución con BRI y trop, T negativo NO
debe trombolizarse
d) Todo IAM tipo Q se inicia como un
supradesnivel del ST.
92) ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas
considera usted como más característicos de
insuficiencia cardiaca?
a) Disnea, R3 , ingurgitación yugular, rales
crepitantes
BANCO 1
b) Edemas, aumento de peso, parestesias
en miembros inferiores, claudicación
intermitente
c) Hepatomegalia, ascitis, ictericia,
edemas periféricos
d) Nicturia, disnea, edemas periféricos,
hipertensión arterial
93) De los siguientes cuadros de angina inestable,
señalar el de mayor riesgo:
a) Angina de reciente comienzo CF III
b) Angina progresiva
c) Angina posinfarto
d) Angina de reciente comienzo CF IV
94) Usted coloca un catéter de Swan Ganz,
observando un aumento importante de la
presión auricular derecha por lo tanto descarta::
a) Hipertensión pulmonar
b) Insuficiencia izquierda
c) Hipovolemia
d) Distres respiratorio
95) En el curso de un infarto agudo de cara inferior,
complicado con bloqueo A-V completo la conducta
sería:
a) Colocación de marcapasos transitorio
b) Atropina endovenosa
c) Infusión de líquidos endovenosos
d) Conducta expectante
96) En un infarto agudo de cara anterior la
indicación de marcapaso transitorio sería:
a) En presencia de BCRI
b) En presencia de BCRD + HBAI
c) En presencia de bloqueo A -V completo
d) En presencia de bloqueo A-V de 2º
grado
97) En un paciente con estenosis aórtica severa con
gradiente mayor de 80 mm/Hg está
contraindicado:
a) Diuréticos
b) Betabloqueantes
c) Vasodilatadores
d) Inotrópicos
98) Los síntomas y signos de la estenosis aórtica
severa son:
a) Angor, disnea y síncope
b) Angor, palpitaciones e hipertensión,
c) Embolia hipotensión y palpitaciones
d) Disnea edemas y fatiga
99) En: un paciente con antecedentes de infarto de
miocardio de cara anterior que recibió
tratamiento con fibrinoliticos en su evolución a los
10 días presenta nuevo episodio de angor sin
cambios electrocardiográficos se interpreta
como angor postinfarto de miocardio, la
conducta a elegir sería:
a) Ajustar tratamiento médico
b) Realizar de inmediato una prueba de
esfuerzo
c) Realizar una cinecoronariografía
d) Colocación preventiva de marcapasos
transitorio
100) La insuficiencia aórtica, se asocia a diferentes
enfermedades, excepto:
a) Aneurisma del seno de Valsalva
b) Tuberculosis
c) Sífilis
d) Enfermedad de Ehlers Danlos