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Estado de Mato Grosso

Prefeitura Municipal de Rondonópolis


Secretaria Municipal de Saúde
Assessoria de Planejamento e Gestão

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Rua Rio Branco, 2916 – Bairro Jardim Santa Marta – Fone: (0xx66) 410-0200 - CEP 78.710-402 – Rondonópolis – Mato Grosso.
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PREFEITO MUNICIPAL
Percival Santos Muniz

VICE-PREFEITO
José Rogério Salles

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE


Marildes Ferreira do Rêgo

EQUIPE DE ELABORAÇÃO
Anésia Maria de Souza Cardoso
Darla Cristina Piato
Edgar da Silva Prates
Edinaldo Santos de Souza
Eliane Messias Pereira Ormund
Eulice Idalina de Almeida
Israel Silveira Paniago
Lara Regina Silva Luz
Liliana Portela de Oliveira Mota
Magda Rosa de Lima
Maria da Glória Ormond
Neide Aparecida Silocchi
Renata Tolosa
Vânia Scapini
Zenaide Maria Martins
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ÍNDICE
APRESENTAÇÃO. 8
I - ANÁLISE SITUACIONAL DE SAÚDE. 9
1.1.Aspectos Históricos. 9
1.2.Aspectos Geográficos. 10
1.3.Aspectos Socioeconômicos. 11
1.4.Aspectos Demográficos. 14
1.5.Estrutura Organizacional da Secretaria Municipal de Saúde, 2013. 18
1.6.Aspectos Epidemiológicos. 20
1.6.1.Indicadores de Morbidade. 20
1.6.2. Indicadores de Mortalidade. 29
II - REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE RONDONÓPOLIS. 31
2.1. Programas de Saúde implantados. 34
2.1.1. Grupo de Trabalho Materno Infantil e Ciclos de Vida. 34
2.1.2. Grupo de Trabalho Doenças e Agravos não Transmissíveis - DANTS 34
2.1.3. Grupo de Trabalho Doenças Transmissíveis e Doenças Crônicas. 34
2.2. Faturamento Ambulatorial e Serviços Terceirizados. 42
2.3. Morbidade Hospitalar SUS Rondonópolis, 2009 - 2012. 45
2.4. Análise sobre Demanda Reprimida. 45
2.5. Redes Especializadas. 47
2.5.1. Centro de Reabilitação Nilmo Júnior. 47
2.5.2. Centro de Especialidades Apoio Diagnóstico Albert Sabin – CEADAS. 48
2.5.3. Unidade de Pronto Atendimento – UPA. 51
2.5.4. Hospital Municipal de Referência a Saúde da Família. 51
2.5.5. Hospital Regional de Rondonópolis Irmã Elza Giovanela. 52
2.5.6. Hospital e Maternidade Santa Casa de Rondonópolis. 53
2.5.7. Associação Beneficente Paulo de Tarso. 54
2.5.8. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192. 57
2.6. Assistência Farmacêutica. 58
2.7. Laboratório Municipal. 58
2.8. Centro de Nefrologia. 59
2.9. Vigilância em Saúde. 61
2.9.1. Vigilância Sanitária. 61
2.9.2. Vigilância Ambiental. 62
2.10. Sistemas de Informação em Saúde. 64
III - ANÁLISE EM RELAÇÃO À GESTÃO DE SAÚDE. 65
3.1. Controle Social. 65
3.2. Conferências de Saúde. 65
3.3. Plano Municipal de Saúde. 66
3

3.4. Planejamento em Saúde. 66


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3.5. Financiamento em Saúde. 66


3.6. Situação do Relatório Anual de Gestão em Saúde – RAG. 68

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3.7. Descentralização / regionalização. 68


IV - LEVANTAMENTO DOS PROJETOS PRIORITÁRIOS POR EIXO 70
4.1. Eixo 1 – Atenção Primária, Promoção e Vigilância em Saúde. 70
4.2. Eixo 2 – Assistência Ambulatorial Especializada, Serviços de Urgência e 75
Emergência e Hospitalar.
4.3. Eixo 3 – Planejamento e Gestão em Saúde. 80
CONSIDERAÇÕES FINAIS 89
REFERÊNCIAS CONSULTADAS 90
ANEXOS 91
Anexo I – Série Histórica do Pacto pela Vida. 91
Anexo II – Resolução Aprovação do Plano Municipal de Saúde 94
Anexo III – Homologação do Plano Municipal de Saúde 95

LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Produto Interno Bruto Rondonópolis. 12
Tabela 2 Distribuição das Finanças Públicas entre despesas e receitas 12
orçamentárias no ano de 2009, comparativo entre município de
Rondonópolis, Estado e Brasil.
Tabela 3 Situação do emprego por setor de atividade econômica, Rondonópolis 13
2013.
Tabela 4 Taxa de Crescimento e índice de envelhecimento, segundo os censos 15
(1991, 2000, 2010), Rondonópolis.
Tabela 5 Distribuição da Vulnerabilidade Social Rondonópolis, segundo os 16
censos (1991, 2000, 2010).
Tabela 6 Rede de Educação do município de Rondonópolis, 2012. 17
Tabela 7 Cobertura de água, energia elétrica, coleta de lixo Rondonópolis, nos 17
censos (1991, 2000, 2010).
Tabela 8 Quantitativo de pessoal da Secretaria Municipal de Saúde, 2013. 18
Tabela 9 Composição da Rede psicossocial, Rondonópolis, 2013. 36
Tabela 10 Procedimento Ambulatorial e Produção Tabela Unificada SUS. Valores 42
fora tabela SUS.
Tabela 11 Faturamento Ambulatorial, Serviços Terceirizados Compra Direta. 44
Tabela 12 Morbidade Hospitalar por locais de Residência (Capítulo CID 10). 45
Tabela 13 Medicamentos produzidos e quantidade de usuários atendidos na 58
Farmácia de Manipulação, Rondonópolis 2009 -2012.
Tabela 14 Plano Municipal de Saúde anos anteriores. 66
Tabela 15 Transferências Constitucionais Recursos Próprios em Saúde. 67
Tabela 16 Situação do Relatório Anual de Gestão - RAG 68

LISTA DE FIGURAS
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Figura 1 Região de Saúde do estado de Mato Grosso, com destaque para a região 11
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de saúde Sul Mato-Grossense.

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Figura 2 Distribuição da população por sexo, segundo os grupos de idade, 15


Rondonópolis 2010.
Figura 3 Organograma da SMS de Rondonópolis, 2013. 19
Figura 4 Distritalização da Rede de Saúde no município de Rondonópolis, 2013. 31
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Comparativo de Receitas e Despesas Orçamentárias, 2009. 13
Gráfico 2 Evolução do número de empresa de Rondonópolis, 2013. 14
Gráfico 3 Quantidade em número absoluto das internações, por grupo de causa 20
(CID 10), 2009 – 2012.
Gráfico 4 Casos de AIDS em adulto, Rondonópolis 2009 – 2012. 21
Gráfico 5 Casos de Sífilis em Adulto, Rondonópolis, 2009 – 2012. 21
Gráfico 6 Casos de Sífilis em Gestante, Rondonópolis 2009 – 2012. 22
Gráfico 7 Casos de Sífilis Congênita, Rondonópolis 2009 – 2012. 22
Gráfico 8 Casos de Hepatites Virais, Rondonópolis 2009 – 2012. 22
Gráfico 9 Incidência de Hanseníase, Rondonópolis 2009 – 2012. 23
Gráfico 10 Taxa de cura nos anos da Coorte de Hanseníase, Rondonópolis 2009 – 23
2012.
Gráfico 11 Percentual de contatos examinados de Hanseníase, Rondonópolis 2009 24
– 2012.
Gráfico 12 Taxa de Incidência de Tuberculose, Rondonópolis 2009 – 2012. 24
Gráfico 13 Casos de Leishmaniose Tegumentar Americana, Rondonópolis 2009 – 25
2012.
Gráfico 14 Casos de Leishmaniose Visceral, Rondonópolis 2009 – 2012. 25
Gráfico 15 Casos confirmados de Dengue, Rondonópolis 2009 – 2012. 26
Gráfico 16 Casos de Acidente com Animais Peçonhentos, Rondonópolis 2009 – 26
2012.
Gráfico 17 Cobertura vacinal, Rondonópolis 2009 – 2012. 27
Gráfico 18 Taxa de Natalidade, Rondonópolis 2009 – 2012. 28
Gráfico 19 Quantidade de nascidos vivos por consulta pré-natal, Rondonópolis 28
2009 – 2012.
Gráfico 20 Taxa de Mortalidade (por 100.000 habitantes) segundo o grupo de 29
causas específicas, Rondonópolis 2009 – 2012.
Gráfico 21 Coeficiente de Mortalidade Materna. , Rondonópolis 2009 – 2012. 29
Gráfico 22 Taxa de Mortalidade Infantil e coeficiente de mortalidade (menor de 1 30
ano) , Rondonópolis 2009 – 2012.
Gráfico 23 Taxa de Cobertura de Estratégia de Saúde da Família, Rondonópolis, 31
2009 – 2012.
Gráfico 24 Produção Ambulatorial do CAPS Infanto Juvenil, Rondonópolis 2009 – 37
2012.
Gráfico 25 Produção Ambulatorial do CAPS Adulto, Rondonópolis 2009 – 2012. 38
Gráfico 26 Consulta e Atendimento de Urgência, Rondonópolis 2009 – 2012. 39
Gráfico 27 Quantidade de Dentística, Rondonópolis 2009 – 2012. 40
5

Quantidade de Cirurgia Oral, Rondonópolis 2009 – 2012.


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Gráfico 28 40
Gráfico 29 Quantidade de procedimentos Coletivos, Rondonópolis 2009 – 2012. 40

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Gráfico 30 Produção do Nilmo Junior, Rondonópolis 2009 – 2012. 47


Gráfico 31 Média mensal de Atendimento e Consultas, CEADAS, 2009 – 2012. 48
Gráfico 32 Distribuição da produção do CEADAS, Rondonópolis 2009 – 2012. 49
Gráfico 33 Quantitativo de consultas, CEADAS, Rondonópolis 2009 – 2012. 50
Gráfico 34 Produção do Hospital Municipal, Rondonópolis 2009 – 2012. 52
Gráfico 35 Produção Hospitalar Anual - FÍSICO Rondonópolis 2009 – 2012. 55
Gráfico 36 Produção Hospitalar Anual - FNANCEIRO, Rondonópolis 2009 – 56
2012.
Gráfico 37 Média Anual de ligações do SAMU 192, Rondonópolis 2009 – 2012. 57
Gráfico 38 Produção de exames realizados no Laboratório Central, Rondonópolis 59
2009 – 2012.
Gráfico 39 Produção no Centro de Nefrologia, Rondonópolis 2009 – 2012. 60
Gráfico 40 Produção no Centro de Nefrologia por tipo de procedimento, 60
Rondonópolis 2009 – 2012.
Gráfico 41 Atividades desenvolvidas pela VISA, Rondonópolis 2009 – 2012. 61
Gráfico 42 Quantidade de imóveis vistoriados, Rondonópolis 2009 – 2012. 62
Gráfico 43 Índice Predial e Pendência – dengue Rondonópolis 2009 – 2012. 62
Gráfico 44 Situação da vacina antirrábica, Rondonópolis 2009 – 2012. 63
Gráfico 45 Exames Positivos para Leishmaniose em cães, Rondonópolis 2009 – 63
2012.

SIGLAS UTILIZADAS
PDR Plano Diretor de Regionalização AI Autorização de Internação
PIB Produto Interno Bruto CAPSAD Centro Psicossocial Adulto
IBGE Instituto Brasileiro de Pesquisa e CAPSI Centro Psicossocial Infantil
Estatística
IDH Índice de Desenvolvimento SAE Serviço Atenção Especializado
Humano
INEP Instituto Nacional de Ensino Pesq. UBS Unidade Básica de Saúde
LTA Leishmaniose Tegumentar VISA Vigilância Sanitária
Americana
DAC Doenças do Aparelho Circulatório SISFAD
PSF Programa Saúde da Família IPP Índice de Pendência Predial
ESF Estratégia de Saúde da Família PNI Programa Nacional de
Imunização
UAA Unidade de Acolhimento Adulto CCZ Centro de Controle de Zoonoses
DF Distrito Federal ERS Escritório Regional de Saúde
RASS Registro de Ações Serviços Saúde SES Secretaria Estadual de Saúde
APAC Autorização de Procedimentos SIA Sistema Informação Ambulatorial
Ambulatoriais
CAISM Centro Apoio Integrado Saúde VIGIAR Sistema de Vigilância do AR
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Mulher
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CID-10 Código de Identificação de SICONV Sistema de Convênios Federal


Doenças
CER Centro Especializado Reabilitação
Sistema de Informação Hospitalar
SIHD
Descentralizado
CEADAS Centro Especialidades Apoio e SOMASUS Sistema de Apoio à Elaboração de
Diagnóstico Albert Sabin Projetos de Investimento em
Saúde
UPA Unidade Pronto Atendimento CMFV Conselho Federal de Medicina
Veterinária
MT Mato Grosso CS Conselhos de Saúde
ROO Rondonópolis CMS Conselho Municipal de Saúde
CIB Comissão Intergestores Bipartite CIT Comissão Intergestora Tripartite

CGR Colegiado Gestão Regional SARGSUS Sistema Anual Relatório de


Gestão
UTI Unidade Tratamento Intensivo RAG Relatório Anual de Gestão
USB Unidade de Suporte Básico RP Receita Própria
USA Unidade de Suporte Avançado SUS Sistema Único de Saúde
SAMU Serviço de Atendimento Móvel de TC Transferências Constitucionais
Urgência
LACEN Laboratório Central SMS Secretaria Municipal de Saúde

DANT´S Doenças e Agravos Não PMS Plano Municipal de Saúde


Transmissíveis
DPAC Diálise Peritoneal Ambulatorial MS Ministério da Saúde
Contínua
DPA Diálise Peritoneal Ambulatorial GM Gabinete do Ministro
VIP Vacina Injetável Pólio FNS Fundo Nacional de Saúde
VOP Vacina Oral Pólio FMS Fundo Municipal de Saúde
CADSUS Cartão do SUS AIDS Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida
DST Doenças Sexualmente GLBT Gay, Lésbicas, Bissexuais e
Transmissíveis Trangêneros
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APRESENTAÇÃO

A constante busca pela efetivação dos princípios do SUS no município de


Rondonópolis motivou a elaboração deste instrumento de gestão que é o Plano
Municipal de Saúde. Este documento expressa o planejamento participativo construído
de forma intersetorial com valorização do Controle Social. Tem por finalidade
apresentar o planejamento da Secretaria Municipal de Saúde de Rondonópolis para o
quadriênio 2014 a 2017. Nele estão contidas as diretrizes da Política Pública de saúde a
ser implementada nos próximos anos.
O Plano Municipal de Saúde orienta a definição da Programação Anual das
ações e serviços de saúde prestados, assim como da gestão do SUS. É a base do
planejamento das ações no âmbito municipal e orienta a utilização dos recursos
financeiros municipais e os repassados por outras esferas de governo.
O planejamento aqui proposto envolve a participação dos diversos sujeitos
coletivos na luta pela implementação das diretrizes, objetivos e ações que atendam as
necessidades de saúde de nossa população.
O plano Municipal de Saúde de Rondonópolis deverá nortear os trabalhos ao
longo do quadriênio mediante a Programação Anual onde estão as ações para cada nível
de atenção em consonância com outros instrumentos de gestão.

Marildes Ferreira do Rego


Secretária Municipal de Saúde
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I - ANÁLISE SITUACIONAL DA SAÚDE.

1.1. Aspectos históricos.

Segundo estudos realizados no sítio arqueológico Ferraz Egreja, os primeiros


sinais de vida em terras que hoje pertencem ao município de Rondonópolis, datam de
pelo menos cinco mil anos atrás. Desde o final do século XIX, a ocupação local é
marcada por um contingente de índios Bororo e pelo efetivo do destacamento militar em
Ponte de Pedra (1875-1890), seguidas pelas comitivas de aventureiros que se
arriscavam pela região em busca de ouro e de pedras preciosas.
Em 1915, Joaquim da Costa Marques, Presidente de Estado do Mato Grosso,
promulgou o Decreto Lei nº 395, que estabelecia uma reserva de 2.000 hectares para o
patrimônio da povoação do rio Vermelho. Esse decreto marcou oficialmente a
existência do povoado (a futura cidade de Rondonópolis), cuja data de fundação (10 de
agosto de 1915) foi regulamentada pela Lei Municipal 2.777 de 22 de outubro de 1997.
Em 1916, A Comissão Rondon realizou levantamento topográfico da região,
com vistas ao estabelecimento da linha telegráfica. Nesta época, o major Otávio
Pitaluga, membro da Comissão Rondon, resolveu fixar residência em Rio Vermelho.
Em 1917, formava fazenda ao lado dos goianos, a qual ia do Rio Arareau até o local
denominado Porocho. O tenente Otávio Pitaluga foi o responsável pela alteração de
nome do povoado para Rondonópolis, em 1918 - uma homenagem a Rondon que passa,
então, a ser considerado o patrono do lugar. A Resolução nº 814, de 8 de outubro de
1920, criou o distrito de Rondonópolis que foi privilegiado pela sua localização no
entroncamento das rodovias para Campo Grande e Alto Araguaia.
Em 1920, Rondonópolis transforma-se em distrito de Santo Antônio do
Leverger e em comarca de Cuiabá. Todavia, na década de 20, o recém-criado distrito
começa a sofrer problemas ligados a enchentes, epidemias e desentendimento entre os
moradores, no mesmo período, João Arenas descobre os garimpos de diamantes na
vizinha região de Poxoréo (1924).
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A combinação desses fatores provoca o processo de despovoamento


de Rondonópolis, no período de 1931 a meados de 1947, ao mesmo tempo em que os
garimpos projetam o crescimento de Poxoréo que, em 1938, foi elevado à categoria de
município. Em consequência, pela proximidade, Rondonópolis é incluído como distrito
de Poxoréo, através da Lei Estadual nº 218 de 1938.
A partir do ano de 1947, Rondonópolis retoma o processo de crescimento, à
medida que o município é inserido no contexto capitalista de produção como fronteira
agrícola mato-grossense, resultado da política do sistema de colônias implantado pelo
Governo do estado. Sua emancipação política acontece em 10 de dezembro de 1953.
Nas décadas de 50 e 60, o crescimento econômico de Rondonópolis vem através do
campo, enquanto produtor de alimentos e extensão do capital paulista. Nesse período
destaca-se a força da mão-de-obra de migrantes matogrossenses, nordestinos, paulistas,
mineiros, japoneses e libaneses. Na década de 70, acelera-se no município o processo de
expansão capitalista, e desenvolve o mais rápido processo de modernização do campo
que se teve notícia no Centro-Oeste - incrementando as atividades da soja, da pecuária e
do comércio. Aqui, a migração sulista é o destaque.
Em 1980, passa a ser polo econômico da região e é classificado como segundo
município do estado em importância econômica, demográfica e urbana. Já na década de
90, Rondonópolis projeta-se como “A Capital Nacional do Agronegócio”, ao mesmo
tempo em que cresce o setor agroindustrial. Já os primeiros anos do século XXI
assistem ao avanço de Rondonópolis no setor industrial e espera pelo advento da
metrópole Rondonopolitana, município polo do Sul do estado de Mato Grosso.

1.2. Aspectos geográficos.

Rondonópolis é a cidade pólo da região de saúde Sul mato-grossense (figura nº


1) possui uma latitude 16º28’15” sul e a uma longitude 54º38´08” oeste, situa-se a uma
distância de 215 km da capital, e representa cerca de 0,48% da área total do estado, com
10

uma área de 4.159,118 Km², sendo 129,2 Km² de zona urbana e 4.029,918 Km² de zona
rural. Está localizada estrategicamente no entroncamento das Rodovias BR-163 e BR-
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364 e é a ligação entre as regiões norte e sul do país (IBGE – Dados de 2010).

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Os municípios limítrofes de Rondonópolis são os seguintes: ao Norte, os


municípios de Juscimeira e Poxoréo; ao Sul Itiquira e Pedra Preta; ao Leste Poxoréo e
São José do Povo e ao Oeste Santo Antônio do Leverger. A zona urbana do município é
banhada pelo rio Vermelho e o Arareau. Já a zona rural é cortada pelos rios Ponte de
Pedra, Jurigue e Tadarimana.

Figura 01– Região de Saúde do estado de Mato Grosso, com destaque para a região de
saúde Sul Mato-Grossense.

Fonte: PDR/2005

Mato-grosso possui 16 regiões de saúde, o município de Rondonópolis é Polo


Assistencial em saúde da região que é constituída por 19 municípios que somam
452.564 habitantes (14,9% da população do estado) que se distribuem numa área de
11

89,47 / km², correspondente a cerca de 10% da área do estado.


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1.3. Aspectos socioeconômicos.

O município de Rondonópolis tem o segundo maior PIB do estado de Mato


Grosso, R$ 5,77 bilhões de reais (IBGE/2011), cerca de 12,4% de aumento em relação a
2010. O PIB Per Capita a Preços Correntes é de R$ 29.0008,58.

Tabela 1– Produto Interno Bruto Rondonópolis, 2010.


VALORES (MIL REAIS)
Valor adicionado bruto da Agropecuária 181.061
Valor adicionado na Indústria 1.919.179
Valor adicionado no Serviço 2.448.895
Imposto sobre produtos líquidos de subsídios 545.802
PIB a preço de mercado corrente 5.094.937
PIB per capita 26.054
Fonte: IBGE, 2010.

Quanto ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) o município


de Rondonópolis apresenta-se com IDH de 0,755 que corresponde à área de
longevidade com 0,823, educação com 0,698 e renda com 0,749 segundo o Atlas IDHM
2013. Está entre os 48 municípios mato-grossenses com (IDHM) alto, ocupando a 4ª
posição do Estado e a 453ª a nível de Brasil (IBGE, 2010).

Tabela 2 – Distribuição das Finanças Públicas entre despesas e receitas orçamentarias no


ano de 2009, comparativo entre o município de Rondonópolis, Estado e Brasil 2009:

DESPESAS E RECEITAS ORÇAMENTÁRIAS


Variável Rondonópolis Mato Grosso Brasil
Receitas 301.571.583,60 4.391.083.557,07 270.856.088.564,26
Despesas 245.656.994,03 3.705.999.363,17 232.720.145.984,84
Fontes: Ministério da Fazenda, 2009.
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Gráfico 1 – Comparativo de Receita e Despesas entre os três entes, 2009.

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Rondonópolis Mato Grosso Brasil
Despesa 44,90% 45,80% 46,20%
Receita 55,10% 54,20% 53,80%

Fontes: 2013 IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - Ministério da Fazenda, Secretaria do
Tesouro Nacional, Registros Administrativos 2009.

Nota-se que o percentual das receitas arrecadadas entre as despesas eram


superior entre os três entes. Entretanto, o índice de Rondonópolis prevalecia em relação
ao Estado e a União naquela ocasião. Portanto, até a presente data, o IBGE não possuía
dados de anos posteriores.

Tabela 3 – Situação do emprego por setor de atividade econômica – Rondonópolis, 2013.


SETEMBRO/2013 NO ANO ** EM 12 MESES ***
VAR. VAR. VAR.
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
SETORES SALDO EMPR. SALDO EMPR. SALDO EMPR.
ADM. DESL. ADM. DESL. ADM. DESL.
%* % %
EXTRATIVA 0 1 -1 -3,23 14 16 -2 -6,06 24 25 -1 -3,12
MINERAL

INDÚSTRIA DE 520 444 76 0,83 5.431 4.923 508 5,76 7.041 6.485 556 6,34
TRANSFORMAÇÃO

SERV INDUST DE 1 20 -19 -3,10 191 123 68 12,55 209 141 68 12,55
UTIL PÚBLICA

CONSTRUÇÃO 277 210 67 2,32 2.716 2.277 439 16,85 3.630 3.157 473 18,40
CIVIL

COMÉRCIO 795 782 13 0,09 8.794 8.427 367 2,47 11.414 10.821 593 4,05

SERVIÇOS 809 709 100 0,54 9.018 7.812 1.206 6,91 11.273 10.071 1.202 6,88

ADMINISTRAÇÃO 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00


PÚBLICA

AGROPECUÁRIA 130 121 9 0,37 1.369 1.263 106 4,52 1.740 1.776 -36 -1,45
13

TOTAL 2.532 2.287 245 0,51 27.533 24.841 2.692 5,77 35.331 32.476 2.855 6,14
Página

Fonte: Mte-Cadastro Geral De Empregados E Desempregados-Lei 4923/65.

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Destaca-se a evolução no ramo da construção civil com 18,4, seguindo pelos


serviços de indústria de utilidade publica com 12,5.

Gráfico 2 – Evolução do número de empresa de Rondonópolis, 2013.


15.000 10.018 13.685
8.325
10.000 6.548
5.000
-
2005 2007 2009 2012

Fonte: Prefeitura Municipal de Rondonópolis, 2013.

O município conta com mais de 16 mil empresas de comércio, indústria,


prestação de serviços e agronegócios, transformando a cidade em centro comercial de
toda a região sudeste do estado que é formada por 22 Municípios. Com a chegada da
Ferronorte deverá consolidar Rondonópolis como uma das cidades mais industrializadas
do país.

1.4. Aspectos Demográficos.


População estimada 2013 208.019
População 2010 195.476
Área da unidade territorial (km²) 4.159,118
Bioma Cerrado
Instalado em 01/01/1954
Densidade demográfica (hab./km²) 47,00
Código do Município 5107602
Gentílico Rondonopolitano
Prefeito Percival Santos Muniz
Fonte: 2013, IBGE

Segundo o IBGE (2010) Rondonópolis contava com uma população de 195.476


habitantes, predominantemente urbana 188.028 e 7.448 na zona rural. Sendo que, 49,2
% da população total estão na faixa etária entre os 25 e 59 anos e 91,48% dessa
14

população é parda ou branca. E possui uma densidade demográfica de 47 habitantes


Página

km².

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Tabela 4 – Taxa de Crescimento e índice de envelhecimento, nos censo 1991, 2000,


2010, Rondonópolis.
ANO Taxa de Hiato de Índice de
Crescimento Desenvolvimento Envelhecimento
Entre 1991 e 2000 32,92% 30,38% 3,24%
Entre 2000 e 2010 18,34% 32,32% 4,17%
Entre 1991 e 2010 57,29% 52,88% 5,37%
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano, 2013.

O índice de envelhecimento evoluiu de 3,24% para 5,37% o que demostra a


necessidade de elaboração de políticas públicas para a população idosa.

Figura 2 – Distribuição da população por sexo, segundo os grupos de idade,


Rondonópolis, 2010.

15
Página

Fonte: 2013 IBGE, 2010.

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Na figura acima nota-se o equilíbrio entre os sexos, a predominância da


população jovem, que é a economicamente ativa. As principais mudanças impostas pela
transição epidemiológica repercutem na diminuição da natalidade e no aumento da
população idosa. Resultados da transição epidemiológica.
Na tabela 5 é demonstrada a vulnerabilidade da população a determinada
situações que podem colocar em risco a saúde. Por vulnerabilidade, concordamos com
ABRAMOVAY (2002), que a define como sendo uma “situação em que os recursos e
habilidades de um dado grupo social são insuficientes e inadequados para lidar com as
oportunidades oferecidas pela sociedade. Essas oportunidades constituem uma forma
de ascender a maiores níveis de bem-estar ou diminuir probabilidades de deterioração
das condições de vida de determinados atores sociais”. Nota-se ainda a importante
diminuição das crianças fora da escola, diminuição da vulnerabilidade à pobreza,
melhoria nos padrões educacionais e de moradia.

Tabela 5 – Distribuição da Vulnerabilidade Social, Rondonópolis, segundo censos (1991,


2000 e 2010).

CLASSIFICAÇÃO ANO
Crianças e Jovens 1991 2000 2010
% de crianças de 4 a 5 anos fora da escola - 48,53 26,48
% de crianças de 6 a 14 anos fora da escola 21,10 5,18 1,56
% de pessoas de 15 a 24 anos que não estudam nem trabalham - 12,73 5,73
e são vulneráveis à pobreza
% de mulheres de 10 a 14 anos que tiveram filhos 0,50 0,40 0,62
% de mulheres de 15 a 17 anos que tiveram filhos 7,75 12,74 6,00
Taxa de atividade - 10 a 14 anos (%) - 7,24 6,30
Família 1991 2000 2010
% de mães chefes de família sem fundamental completo e com 14,91 14,31 13,68
filhos menores de 15 anos.
% de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e 1,70 2,43 1,27
dependentes de idosos.
% de crianças extremamente pobres 12,56 6,59 2,40
Trabalho e Renda 1991 2000 2010
16

% de vulneráveis à pobreza 55,39 42,72 18,98


% de pessoas de 18 anos ou mais sem fundamental completo e - 45,76 28,31
Página

em ocupação informal.

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Condição de Moradia 1991 2000 2010


% de pessoas em domicílios com abastecimento de água e 1,69 8,96 0,92
esgotamento sanitário inadequado.
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano 2013.

Tabela 6 – Rede de Educação do município de Rondonópolis, 2012.


ENSINO FUNDAMENTAL 2012
MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL PRIVADA TOTAL
Matrícula 8.900 16.233 - 3.509 28.642
Docentes 458 842 - 232 1.532
Escolas 35 31 - 22 88
ENSINO MÉDIO 2012
MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL PRIVADA
Matrícula - 9.389 127 815 10.331
Docentes 0 492 20 102 614
Escolas 0 18 1 9 28
ENSINO PRÉ ESCOLA2012
MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL PRIVADA
Matrícula 2.799 - - 2.033 4.832
Docentes 139 0 0 113 252
Escolas 37 0 0 27 64
Fonte: Ministério da Educação, - INEP - Censo Educacional 2012.·.

A tabela acima demostra o quantitativo de matricula, docentes e escolas por


esfera de governo. Destaca-se o número de matrícula no ensino fundamental que
possuía maior quantidade de escola de competência da esfera municipal, porém a maior
quantidade de pessoal é de responsabilidade da esfera estadual. Observa-se a
predominância do setor público.

Tabela 7 – Cobertura de água, energia elétrica, coleta de lixo, Rondonópolis, nos censos
1991, 2000, 2010.
Tipo 1991 2000 2010
% da população em domicílios com água encanada 77,51 87,02 96,98
% da população em domicílios com energia elétrica 91,22 97,56 99,78
% da população em domicílios com coleta de lixo. 73,84 94,36 99,45
17

*Somente para população urbana.


Página

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano 2013.

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De acordo com o IBGE censo 2010, a população estava com quase 100% de
coberturas desses serviços essenciais.

1.5. Estrutura Organizacional da Secretaria Municipal de Saúde – SMS, 2013.

Tabela 8 – Quantitativo de pessoal da SMS, Rondonópolis, 2013.


Denominação (Vínculo) Quantidade
Efetivo 464
CLT 260
Comissionado 713
Contrato Temporário 665
Estável 2
TOTAL 2.104
Fonte: Secretaria de Administração, 2013.

Na tabela acima observamos o quantitativo de pessoal da SMS que se soma


2.104 trabalhadores, destaca-se o baixo número de servidores efetivo comparado à
quantidade de profissionais comissionado e contratado. Isso demonstra a precarização dos
vínculos e necessidade de realização de Concurso Público.
Na figura a seguir, mostra-se o organograma da Secretaria Municipal de acordo
com a Lei Complementar nº 031/2005 e suas alterações.

.
18
Página

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Figura 3 – Organograma da SMS de Rondonópolis, 2013.
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1.6. Aspectos Epidemiológicos.

1.6.1. Indicadores de Morbidade.

Gráfico 3 – Quantidade em número absoluto das internações, por grupo de causa (CID
10), Rondonópolis. 2009- 2012.
2500

2000

1500

1000

500

0
2009 2010 2011 2012
Lesões enven causas
1321 1559 1440 1917
externas
Doenças do ap.respiratório 1423 1319 1195 1040
Doenças do ap. digestivo 1012 1524 936 1488
Contatosserviços de saúde 850 1110 943 855
Doenças do ap. circulatório 894 965 912 945

Fonte: DATASUS.

As lesões causadas por envenenamento e outras causas externas (transito e


outras formas de violência) lideram as causas de internação e apresentam-se com
tendência de aumento. Nota-se importante redução da prevalência das doenças do
aparelho respiratório. Já as doenças do aparelho digestivo em 2012 houve um aumento
considerável se comparado com o ano anterior, o que ocorre com as demais morbidades
exceto Doenças infecciosas e parasitárias com tendência de redução no período
20

estudado.
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Gráfico 4 – Casos de AIDS em adulto, Rondonópolis, 2009 – 2012.


120
100
80
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012
AIDS em Adulto 56 67 101 69

Fonte: SINAN.

Nota-se que os números de notificações de AIDS em adulto, apresentaram um


aumento em 2011, voltando a reduzir em 2012. Vale ressaltar que todos os casos são
acompanhados pelo Serviço de Atendimento Especializado (SAE) que dispõe de
infectologista, assistente social, enfermeiros, odontólogos, psicólogos, farmacêutico e
técnicos específicos do Programa.

Gráfico 5 – Casos de Sífilis em Adulto, Rondonópolis, 2009 – 2012.

120
100
80
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012
Sífilis Adulto 12 16 59 77

Fonte: SINAN

Nota-se a tendência ao aumento deste agravo, em 2012 somam-se 65 casos a


mais que em 2009. Destaca-se aqui o fortalecimento do Apoio Diagnóstico e das
notificações, no entanto por trata-se de um agravo infecto contagioso de pouco
conhecimento popular é importante maior atenção para a vigilância da população
21

quanto os aspectos educativos para a prevenção dessa DST.


Página

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Gráfico 6 – Casos de Sífilis em Gestante, Rondonópolis, 2009 – 2012.

80
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012
Sífilis em Gestante 30 30 30 39

Fonte: SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - OBS: Dados sujeitos a alteração

Nota-se certa estabilidade deste agravo que somente no último ano


apresentou aumento. O que impõe a constante vigilância e a manutenção dos serviços
para melhor controlar esta situação.

Gráfico 7 – Casos de Sífilis Congênita, Rondonópolis, 2009 – 2012.

20
15
10
5
0
2009 2010 2011 2012
Sífilis Congênita 2 17 13 9
Fonte: 2009 a 2011 DATASUS / 2012 SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação -
OBS: Dados sujeitos a alteração

No Gráfico 7 observa-se a situação dos casos de Sífilis Congênita que em 2010


apresentou importante aumento. Com o empenho dos serviços de saúde no controle da
situação, nota-se a tendência de redução deste agravo.

Gráfico 8 – Casos de Hepatites Virais, Rondonópolis, 2009 – 2012.

160
120
80
22

40
Página

0
2009 2010 2011 2012
Hepatites Virais 87 51 98 125

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Prefeitura Municipal de Rondonópolis
Secretaria Municipal de Saúde
Assessoria de Planejamento e Gestão

Fonte: SINAN DATASUS.

Apesar da redução de 41% dos casos de hepatites virais em 2010, em 2012


apresenta-se com importante aumento, alcançando 145% em relação a 2010.

Gráfico 9 – Incidência de Hanseníase, Rondonópolis, 2009 – 2012.

15
12
9
6
3
0
2009 2010 2011 2012
INCIDÊNCIA 11 9,4 8 6,4
Fonte: SINAN DATASUS.

Nota-se a tendência à redução deste agravo que neste município é considerado


hiperendêmico.

Gráfico 10 – Taxa de cura nos anos da Coorte de Hanseníase, Rondonópolis, 2009 –


2012.

98%
96%
94%
92%
90%
88%
86%
2009 2010 2011 2012
PERCENTUAL DE CURA EM
CASOS NOVOS DE 92% 90,40% 97% 94%
HANSENÍASE

Fonte: SINAN

Observa-se que a taxa de cura dos casos de hanseníase nos anos citados, está em
conformidade com a meta do Ministério da Saúde (alcance de 85%), indicando
23

efetividade no tratamento dos casos novos de hanseníase.


Página

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Gráfico 11 - Percentual de contatos examinados de Hanseníase, Rondonópolis, 2009 –


2012.
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
2009 2010 2011 2012
PERCENTUAL DE CONTATOS
DE HANSENÍASE 70,20% 58,80% 64,67% 53,10%
EXAMINADOS

Fonte: SINAN

O gráfico acima mostra o percentual de contatos examinados, observa-se que há


uma diminuição deste percentual nos anos de 2010 e 2012, demonstrando a necessidade
de melhorar o serviço para o alcance das metas pactuadas.

Gráfico 12 – Taxa de Incidência de Tuberculose, Rondonópolis, 2009 – 2012.

40

30

20

10

0
2009 2010 2011 2012
INCIDÊNCIA 22,7 21,4 28,9 33,6

Fonte: SINAN DATASUS.

No gráfico acima nota-se a tendência ao crescimento da incidência de


tuberculose no município. Podemos considerar o aumento da incidência, como resultado
de ações de busca ativa, capacitação de profissionais, a melhoria no atendimento,
24

notificação dos casos, o fortalecimento das ações na população privada de liberdade.


Página

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Gráfico 13 – Casos de Leishmaniose Tegumentar Americana, Rondonópolis, 2009 –


2012.

150

100

50

0
2009 2010 2011 2012
Leishmaniose Tegumentar
90 34 79 119
Americana

Fonte: SINAN.

Esse agravo acometem trabalhadores da zona rural. Em 2012 foram


confirmados 119 casos do agravo sendo o maior número de notificações nos últimos 4
anos. Observa-se a tendência ao aumento deste agravo.

Gráfico 14 – Casos de Leishmaniose Visceral, Rondonópolis, 2009 – 2012.

100

80

60

40

20

0
2009 2010 2011 2012
Leishmaniose Visceral 54 29 30 20

Fonte: SINAN.

No gráfico 14, nota-se a redução dos casos de leishmaniose Visceral. Resultado


dos trabalhos realizado pela Vigilância Epidemiológica na investigação e
acompanhamento do usuário e pela Vigilância Ambiental no combate ao vetor.
25
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Gráfico 15– Casos confirmados de Dengue, Rondonópolis, 2009 – 2012.

3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2009 2010 2011 2012
Dengue 2941 2946 39 635
Fonte: SINAN DATASUS

O município foi acometido em 2010 por 2946 casos confirmados. Em 2011


e 2012 houve diminuição para 635 casos. Situação epidemiológica considerada estável e
controlada.

Gráfico 16 – Casos de Acidente com Animais Peçonhentos, Rondonópolis, 2009 –


2012.

80
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012
Animais Peçonhentos 57 43 36 65

Fonte: SINAN DATASUS.

Os acidentes com Animais Peçonhentos (serpentes, escorpiões, aranhas e outros)


ocorreram em maior número no de 2012, apresenta-se com tendência ao crescimento.
Os serviços da rede de saúde trabalham para garantir o tratamento correto e a
notificação do agravo e a dispensação dos soros.
26
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Gráfico 17 – Cobertura vacinal, Rondonópolis, 2009-2012.

140,00%

120,00%

100,00%

80,00%

60,00%

40,00%

20,00%

0,00%
2009 2010 2011 2012
BCG 110,98% 102,38% 115,41% 113,29%
HEP+PENTA+HEXA 89,92% 90,39% 99,02% 96,56%
VIP+VOP 0 0 0 9,37%
PENTA+HEXA 0 0 0,15% 23,51%
ROTAVIRUS 80,40% 82,96% 76,41% 83,27%
FEBRE AMARELA 96,58% 86,32% 84,77% 94,42%
MENINGO CONJ 0 0,83% 108,06% 97,56%
PNEUMO + 13 0 2,32% 62,25% 90,39%

Fonte: API- Avaliação do Programa de Imunização.

A cobertura vacinal nos anos de 2009 a 2012 é de 95% em todas as vacinas


exceto a vacina febre amarela que é de 100%. Nota-se que os imunobiológicos
Meningocócica e Pneumocócica 10, tiveram uma cobertura baixa nos anos de 2009,
2010 devido estes imunobiológicos terem sido introduzidos no calendário vacinal da
criança no ano de 2011. Ressaltamos sobre a vacina Pentavalente que não tem cobertura
vacinal nos anos de 2009, 2010 e 2011, pois a mesma não fazia parte do calendário
27

vacinal, era o imunobiológico Tetravalente foi substituída em 2012 pela Pentavalente.


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Gráfico 18 – Taxa de Natalidade, Rondonópolis, 2009 – 2012.

18,6
18,4
18,2
18
17,8
2009 2010 2011 2012
Taxa 18,2 18 18,4 18

Fonte: SINASC

A taxa de Natalidade no município de Rondonópolis é estável.

Gráfico 19 – Quantidade de nascidos vivos por consulta pré-natal, Rondonópolis, 2009-


2012.

3000

2500

2000

1500

1000

500

0
Nenhuma 1 a 3 consultas 4 a 6 consultas 7+ Ignorado
2009 13 100 782 2424 1
2010 12 98 907 2511 0
2011 44 224 873 2533 0
2012 13 232 945 2465 2

Fonte: DATASUS/SINASC – Local, (2012* Dados sujeitos a alteração).

O número de nascidos vivos de gestantes com 7 ou + consultas de pré-natal está


28

acima do que foi Pactuado no SISPACTO.


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1.6.2. Indicadores de Mortalidade.

Gráfico 20 – Taxa de Mortalidade (por 100.000 habitantes) segundo o grupo de causas


específicas* no município de Rondonópolis, 2009 a 2012.

300
250
200
150
100
50
0
2009 2010 2011 2012
Doenças do Aparelho
233 258 246 255
Circulatório
Causas Externas 218 238 203 240
Neoplasias 153 153 195 202
Doenças do Aparelho
107 104 121 125
Respiratório
Doenças Endócrinas 79 96 108 98

Fonte: SIM.

Analisando-se a mortalidade a partir dos agravos mais frequentes (segundo os


capítulos da CID-10) destacaram-se as Doenças do Aparelho Circulatório (DAC) como
sendo as causas que mais matam. Em segundo lugar, destacam-se as Causas Externas,
embora a primeira esteja relativamente estável a segunda apresenta-se com tendência ao
aumento. Em terceiro lugar estão as Neoplasias, em quarto as Doenças do Aparelho
Respiratório e em quinto lugar as Mortes por Doenças Endócrinas.

Gráfico 21 – Coeficiente de Mortalidade Materna, Rondonópolis, 2009- 2012.

1,5
1
0,5
0
2009 2010 2011 2012
29

Coeficiente de
0,9 0,5 1 0
Mortalidade Materna
Página

Fonte: SIM.

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O coeficiente de Mortalidade Materna alcançou o pactuado. Nota-se a tendência


de redução do agravo.

Gráfico 22 – Taxa de Mortalidade Infantil e coeficiente de mortalidade (menor de 1


ano), Rondonópolis, 2009 – 2012.

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2009 2010 2011 2012
Coeficiente Mortalidade
15,3 13,6 11,9 9,5
Infantil*
Coeficiente Mortalidade
5,7 5,3 3,2 5,4
Neonatal Precoce**
Coeficiente Mortalidade
3,3 3,1 2,1 1,6
Neonatal Tardia***
Coeficiente Mortalidade
6,3 5,1 6,5 2,4
Neonatal Pós-neonatal****

Fonte: SIM.

A taxa de Mortalidade Infantil é um indicador de fundamental importância para


avaliar a qualidade de vida e os serviços de saúde essenciais que o poder público deve
garantir a população. Observa-se que no município este indicador está abaixo do
parâmetro Nacional com tendência a redução.
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II - REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE RONDONÓPOLIS.

Neste tópico observa-se a organização dos serviços de saúde existente no


município de Rondonópolis, destaca-se a produção quantitativa dos principais serviços
de saúde na série histórica compreendida entre os anos 2009 a 2012.

 No âmbito da Atenção Básica, em 2013, o município conta com 36 Unidades de


Saúde da Família (USF), sendo:
 34 USF – Zona Urbana (32 habilitadas)
 02 USF – Zona Rural
 Conta com 05 Centros de Saúde e 01 Policlínica, sendo:
 Conta ainda com 06 Postos de Saúde, que atualmente encontra-se em processo
de reestruturação, possivelmente será implantada novas equipes de Saúde da
Família.

Gráfico 23 – Taxa de cobertura de Estratégia de Saúde da Família, Rondonópolis, 2009


– 2012.

59,00% 57,79%
58,00% 56,90%
57,00%
56,00%
54,71%
55,00%
53,76%
54,00%
53,00%
52,00%
51,00%
2009 2010 2011 2012

Taxa de cobertura de Estratégia de Saúde da Família

Fonte: dab.saude.gov.br

O gráfico acima mostra a queda da cobertura de ESF, principalmente pelo


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aumento das áreas descobertas pela ESF relacionada ao crescimento da população local
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do município.

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 No âmbito da Saúde Bucal, o município conta com:


 21 Estratégias Saúde Bucal (ESB)
 12 ESB Modalidade I (CD e ASB)
 09 ESB Modalidade II (CD, ASB e TSB)
 03 COR (Policlínica, C.S. N. Sr.ª. Amparo e ESF Mamed)
 01 CEO (Centro Especializado em Odontologia) – projeto em andamento.

 O município possui 01 (um) NASF I que foi credenciado em Setembro/2010,


cadastrado na ESF Monte Líbano, atendendo 08 (oito) ESF, sendo: ESF Canaã,
Mamed, Industrial, Dom Bosco, Vila Olinda, Parque Universitário, Monte Líbano e
João de Barro, porém, no CNES atualmente está na ESF Canaã. E esta equipe do
NASF passará a atender apenas 05 (cinco) ESF, sendo: ESF Vila Olinda, Dom
Bosco, Industrial, Parque Universitário e Mamed.

Para facilitar o Planejamento em Saúde e valorizar as especificidades do nosso


município, dividimos a cidade em cinco Distritos Sanitários, quais sejam: Distrito
Sanitário Norte, Distrito Sanitário Sul, Distrito Sanitário Leste, Distrito Sanitário Oeste
e Distrito Sanitário Centro Oeste. Conforme Figura 4.

FIGURA 4. Distritalização da Rede de Saúde no município de Rondonópolis, 2013.

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As unidades hospitalares concentram-se no Distrito Sanitário Centro oeste,


sendo: Hospital Municipal de Referência a Saúde da Família; Hospital e Maternidade
Santa Casa de Misericórdia; Hospital Regional; Hospital Psiquiátrico Paulo de Tarso.

2.1. Programas de Saúde implantados.

A SMS de Rondonópolis desenvolve ações de saúde em diversos programas


Especiais de Saúde estruturados em três grupos de trabalho:

2.1.1. Grupo de Trabalho Saúde Materno Infantil e Ciclos de Vida que


inclui o Programa Municipal de saúde da Mulher, Programa Municipal Saúde da
Criança e Aleitamento Materno, Programa M. de Triagem Neonatal, Programa
Municipal Saúde do Adolescente e do Jovem, Programa M. Saúde do Idoso, P.
M. Saúde do Homem, Programa M. de Alimentação e Nutrição, Programa Bolsa
Família, Programa Saúde na Escola, Programa M. de Suplementação de Ferro e
Vitamina A, Programa M. de Saúde do Índio, Programa M. Saúde Ocular (Olhar
Brasil).

2.1.2. Grupo de Trabalho Doenças e Agravos Não Transmissíveis – DANTS,


inclui o Programa de saúde Mental, Álcool e Outras Drogas, Programa Saúde da
Pessoa com Deficiência, Programa CAD-SUS, Programa Promoção à atividade
física, Programa de Vigilância a Acidentes e Violência, Programa de Controle
do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer, Programa M. Saúde no
Sistema Prisional, Programa M. de Diabetes Mellitus, Programa Municipal de
Hipertensão, Programa de Oncologia.

2.1.3. Grupo de Trabalho de Doenças Transmissíveis e Doenças Crônicas,


inclui Programa Municipal de DST/Aids e Hepatites Virais, Programa LGBT,
34

Programa de Hanseníase, Programa de Tuberculose.


Além do atendimento nas UBS os programas contam ainda com Unidades
Página

Especializadas como o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas

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CAPS ad, Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil-CAPSi, Centro de


Atenção Psicossocial I, Serviço de Atenção Especializada-SAE-DST/Aids e
Ambulatório de Patologia Cervical (mastologia e ginecologia do trato inferior).
Em 2013 a SMS aderiu ao Programa do Governo Federal “Crack, é Possível
Vencer”, reforçando a implantação da Rede de Atenção Psicossocial-RAPS; deu
continuidade a implantação a Rede Cegonha (Rede de Cuidado Materno e
Infantil) e a implantação do Banco de Leite Humano (coleta, processamento e
distribuição de LH).

Alguns programas merecem destaques devido à importância no contexto geral


e organização das ações, destaca-se:

 Programa de Saúde Mental: encontra-se em fase de reestruturação e


implantação dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). De acordo
com a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, a Rede de Atenção
Psicossocial é constituída pelos seguintes componentes:
COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

 Unidade Básica de Saúde;


 Núcleo de Apoio a Saúde da Família;
 Consultório na Rua;
Atenção Básica em Saúde
 Apoio aos Serviços do componente Atenção
Residencial de Caráter Transitório;
 Centros de Convivência e Cultura.

Atenção Psicossocial  Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes


Estratégica modalidades;

 SAMU 192;
 Sala de Estabilização;
Atenção de Urgência e
 UPA 24 horas e portas hospitalares de atenção à
Emergência
urgência / pronto socorro, Unidades Básicas de
Saúde.

Atenção Residencial de  Unidades de Acolhimento;



35

Caráter Transitório Serviço de Atenção em Regime Residencial;



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Enfermaria especializada em Hospital Geral;


Atenção Hospitalar
 Serviço Hospitalar de Referência para Atenção às

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pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com


necessidades decorrentes do uso de Crack, Álcool e
outras Drogas.

Estratégias de  Serviços Residenciais Terapêuticos;


Desinstitucionalização  Programa de Volta para casa.

Estratégias de  Inciativas de Geração de Trabalho e Renda;


Reabilitação Psicossocial  Empreendimentos Solidários e Cooperativas Sociais.

Tabela 9 – Composição da Rede psicossocial, Rondonópolis, 2013.


Serviços Públicos Serviços Filantrópicos Instituições Filantrópicas (não
(Conveniados ao SUS) conveniados ao SUS)
01(um) CAPS Álcool e 01(um) Hospital 01 (uma) Instituição de
Drogas – CAPS AD Psiquiátrico asilamento (Fundação Lar
Cristão, com cerca de 195
internos).
01 (um) CAPS Infantil – 01 (um) CAPS 01 (uma) Instituição de
CAPSi Transtorno. asilamento (Lar dos Idosos, com
cerca de 100 internos).
01 (um) Serviço 01 (uma) Comunidade
Ambulatorial de Saúde Terapêutica Casa Esperança
Mental do Centro de Saúde
Jardim Guanabara
01 (um) Centro de 01 (uma) Comunidade
Reabilitação Física e Terapêutica Divina Providência
Intelectual (Nilmo Junior)
01 (um) Hospital de 01 (uma) Comunidade
Referência Saúde da Terapêutica Lar Cristão
Família Dr. Antônio dos S.
Muniz
44 (quarenta e quatro) 01 (uma) Comunidade
Unidades Básicas de Saúde Terapêutica Casa da Libertação

01 (uma) Comunidade
Terapêutica Nascendo em Cristo
Fonte: Departamento de Programas Especiais

Os dispositivos de atenção psicossocial contam com equipes multidisciplinares


36

compostas por: Psicólogos; Assistentes Sociais; Terapeuta Ocupacional; Médico


Psiquiátrica; Enfermeiro; Psicopedagogo; Fonoaudiólogo; Artesã; Educador Físico;
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Agentes vigilantes; Auxiliar de escritório; Auxiliares de serviços diversos e


Recreadores.

Gráfico 24 – Produção Ambulatorial do CAPS Infanto Juvenil, Rondonópolis, 2009 –


2012.

45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2009 2010 2011 2012
Nº de atendimentos 38.221 40.954 22.754 9.606
Nº de pacientes acolhidos 386 380 307 247
Média de pacientes em
142 148 160 150
tratamento

Fonte: SIA / SUS (APAC/RASS).

O CAPS Infanto-Juvenil atingiu um de média de 150 atendimentos/mês,


conseguindo atender a demanda reprimida que existia, por conta da falta de profissional,
anterior à recomposição da equipe.
O CAPS-AD era a unidade que estava mais desfalcada, atualmente conta com a
sua equipe completa, atingindo a uma média de 153 atendimentos/mês e um total de 87
pacientes/dia, o dobro do número de 45 (quarenta e cinco) pacientes/dia.
O município foi completado com valor de 1.000.000,00 (um milhão de reais)
para a construção do CAPS-AD III e o valor de R$ 500.000,00 (quinhentos mil de reais)
para a Construção de Unidade de Acolhimento Adulto (UAA) que será repassado pelo
Governo Federal. O terreno para construção dos imóveis foi cedido pela Prefeitura
Municipal e a obra será iniciada no primeiro semestre de 2014, quando está previsto a
liberação do recurso.
Atualmente a grande demanda em Saúde Mental são as pessoas que fazem uso
37

problemático de substâncias psicoativas. A Politica Nacional de Saúde Mental


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preconiza que o tratamento deve ser realizado em ambiente comunitário, em regime

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ambulatorial. A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando


os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. Nesse ano de 2013,
recebemos um total de 09 determinações judicias para internações compulsórias, porém
conseguimos transformá-las em internações voluntárias, apenas 01 foi efetivamente
involuntária. No dia 06 de Agosto de 2013 foi realizada a adesão do Município ao
Programa Crack, é Possível Vencer, em Brasília – DF, programa esse, que nos
proporcionará apoio no atendimento à demanda supracitada.
Durante o intervalo de quatro anos, a média de pacientes em tratamento no CAPS
Infanto Juvenil foi crescente, apenas em 2012 ocorreu uma pequena redução. Cabe
ressaltar, que foi utilizada a média de pacientes em tratamento, pois grande parte dos
pacientes são acompanhados de forma contínua, caso fosse realizada a soma dos valores
o dado seria inválido. O número de pacientes acolhido também difere dos pacientes em
tratamentos, em decorrência dos mesmos passarem por triagem e alguns serem
encaminhados para outros serviços por não se enquadrarem no perfil da Unidade de
Saúde. A forma de registro de atendimentos, no ano de 2012, mudou de Autorização de
Procedimentos Ambulatoriais (APAC) para Registro das Ações Ambulatoriais de Saúde
(RASS), portanto os atendimentos passaram a ser contabilizados de forma diferente, por
isso houve uma diminuição no número de atendimentos registrados no sistema.

Gráfico 25 – Produção Ambulatorial do CAPS Adulto, Rondonópolis, 2009 – 2012.

35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2009 2010 2011 2012
Nº de atendimentos 28.660 30.589 20.375 7.439
Nº de pacientes acolhidos 390 256 213 220
Média de pacientes em
38

70 78 81 120
tratamento
Página

Fonte: SIA / SUS (APAC/RASS)

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No gráfico acima nota-se que a média de pacientes em tratamento no CAPS


Álcool e outras Drogas foi crescente entre os anos de 2009 a 2012. Cabe ressaltar, que
foi utilizada a média de pacientes em tratamento, pois grande parte dos pacientes são
acompanhados de forma contínua, caso fosse realizada a soma dos valores o dado seria
inválido. O número de pacientes acolhido também difere dos pacientes em tratamentos,
em decorrência de muitos abandonarem o tratamento antes mesmo de iniciar. A forma
de registro de atendimentos dos Centros de Atenção Psicossocial, no ano de 2012,
mudou de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais (APAC) para Registro das
Ações Ambulatoriais de Saúde (RASS), portanto os atendimentos passaram a ser
contabilizados de forma diferente, por isso houve uma diminuição no número de
atendimentos registrados no sistema.

 Programa de Saúde Bucal:

Gráfico 26 – Consulta e Atendimento de Urgência, Rondonópolis, 2009 – 2012.

6500
5500
4500
3500
2009 2010 2011 2012
Dentística 6504 4968 4416 5860

Fonte: DATASUS

Nota-se no gráfico acima, que no ano de 2009 houve uma grande demanda no
atendimento emergencial. A partir do ano de 2010, iniciou um trabalho de
conscientização do profissional odontólogo e o usuário do SUS, em realizar o
tratamento odontológico completo, iniciando com Exame Clínico, Diagnóstico, Plano
de Tratamento e Tratamento Concluído. Em 2011 a procura aos tratamentos
39

odontológicos completos foram ainda maiores, contudo reduzindo as consultas de


urgência. Em 2012 nota-se tendência ao crescimento das consultas de urgência.
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Gráfico 27 – Quantidade de Dentística, Rondonópolis, 2009 – 2012.

2009 2010 2011 2012


Dentística 38130 46988 42297 47346

Fonte: DATASUS

Nota-se tendência ao crescimento da quantidade de procedimentos realizados


demonstrando a melhoria da cobertura de Saúde Bucal.

Gráfico 28 – Quantidade de Cirurgia Oral, Rondonópolis, 2009 – 2012.

30000
25000
20000
15000
10000
2009 2010 2011 2012
Cirurgias Oral 27953 20594 15039 14299

Fonte: DATASUS

Nota-se uma diminuição da demanda de cirurgia oral. Resultado do trabalho


realizado em prevenção odontológica.

Gráfico 28 – Quantidade de procedimentos Coletivos, Rondonópolis, 2009 – 2012.

280000
265000
250000
235000
220000
205000
2009 2010 2011 2012
40

Saúde Bucal 207138 236284 216554 269476


Página

Fonte: DATASUS

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Nota-se no gráfico acima o aumento deste tipo de procedimento anos de 2009,


2011 e 2012 nos trabalhos preventivos realizados na comunidade. No ano de 2010
houve uma diminuição nos procedimentos coletivos de prevenção, a escovação
supervisionada realizada nas escolas foram prejudicadas devido às greves escolares.

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2.2. Faturamento Ambulatorial - Serviços Terceirizados: Estabelecimento - CNES-MT, Rondonópolis, 2009 a 2012.
TABELA 10: Procedimento Ambulatorial e 2009 2010 2011 2012
Produção Tabela Unificada SUS. Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro
2396386 Laboratório Santa Lucia 16.732 30.862,06 13.398 131.047,86 13.607 141.452,79 6.777 243.947,81
2396408 Cléo Renato Santos De Campos 956 16.829,99 1.080 20.422,71 1.412 28.544,18 712 14.823,21
2396424 Casa De Saúde Paulo De Tarso E CAPS 101.790 497.041,17 96.562 535.916,60 58.509 508.113,82 28.410 473.674,20
Paulo De Tarso
2396866 Santa Casa 25.251 598.264,83 31.549 1.580.181,62 31.953 2.171.374,26 30.737 2.300.479,39
2701596 Sergio Mattos Laboratório De Patologia 2.395 35.849,44 2.298 39.736,32 1.303 31.272,00 3.510 46.863,92
2701618 Maria Fernanda Moreno Sarro 557 5.570,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
2701634 Renal 668 111.284,00 688 114.810,00 696 115.756,00 572 95.632,00
2701855 Clinica Radiológica Oswaldo Cruz 838 25.965,00 452 10.170,00 5.259 118.327,50 1.058 46.521,20
3028909 Exame Laboratório 16.212 61.797,97 25.893 106.945,10 28.717 118.110,33 26.563 107.898,82
3310329 Marcus Vinicius Marques Davila 667 6.670,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
3893596 Laboratório Santa Casa 9.835 38.381,05 3.529 15.750,68 5.685 21.787,53 5.217 20.331,84
5325838 Célula Laboratório De Patologia e 2.017 25.192,40 1.779 28.877,49 1.001 24.277,74 3.761 45.976,69
Citologia
5411653 Clinica Oftalmológica Tacio Pierre 0 0,00 0 0,00 226 9.040,00 337 13.480,00
5599482 Otoclin 151 3.305,66 843 21.404,28 1.354 34.499,15 2.447 59.831,30
5696089 Nichard Unonius 57 570,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
6060889 Lucilene Telles De Souza Endócrino 0 0,00 156 1.560,00 0 0,00 0 0,00
6230776 Crescer Centro De Desenvolvimento 26 351,26 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Humano

42
6506887 Dr. Juliano Munaretto Infectologista 0 0,00 948 9.480,00 1.537 15.370,00 2.160 21.600,00
6894771 Lucamedy 0 0,00 0 0,00 69 2.732,40 558 22.096,80

Página
Total 178.152 1.557.934,83 179.175 2.616.302,66 151.328 3.340.657,70 132.819 3.513.157,18

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Fonte: TABWIN / SIASUS

A diminuição da produção (físico) da Casa de Saúde Paulo de Tarso deve-se a


mudança na forma de registro dos procedimentos, que antes existia em dois tipos e após
orientação da SES passou-se a ser faturado em apenas um tipo de registro, sendo o
correto. Nota-se que na coluna “financeiro” não houve mudanças significantes.
O aumento da produção do Laboratório Santa Lúcia deve-se a diminuição da
capacidade de produção do Laboratório Central (falta de manutenção de equipamentos,
redução de profissionais, ampliação do número de especialistas no município, tais
como: endócrino, gastro e endócrino pediatra, etc. aumentando o volume de exames
solicitados).
A produção do Laboratório Exame teve um aumento expressivo do ano de 2009
para 2010, pois estes realizam 100% dos exames do Centro de Nefrologia que teve o
número de pacientes ampliado.
A diminuição da produção do Laboratório da Santa Casa (ano de 2009 para
2010) foi devido à inauguração do CAISM, pois o serviço de ginecologia e obstetrícia
foi transferido assim os exames passaram a ser realizados pelo Laboratório Central.
Os serviços ofertados pela Otoclin aumentaram, pois foi contratado exame de
videolaringoscopia, juntamente com as consultas que o antecede.

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Tabela 11: Faturamento Ambulatorial - Serviços Terceirizados Compra Direta. Valores fora da Tabela SUS.

2009 2010 2011 2012 Total


Estabelecimento
Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro
Clínica Radiológica 17 3.099,62 1 3.560,00 67 11.200,00 1025 89.435,00 1130 107.294,62
Bertinetti
Dr. Cílio César 7 2.450,00 8 2.800,00 8 2.800,00 8 2.800,00 1 10.850,00
Dr. Gil César - - - - - - 750 127.500,00 50 127.500,00
Dr. Nelson - - 6 6.310,00 163 64.822,00 68 26.300,00 247 97.432,00
LACIC - - - - 1 8.315,16 17 23.095,07 8 41.410,23
Remag 4 2.920,24 - - 1 1.420,40 - - 5 4.340,64
TOTAL 28 8.469,86 5 12.670,00 50 98.557,56 1868 269.130,07 191 388.827,49
Fonte: Departamento de Gestão do SUS.

O aumento da compra direta foi necessário para suprir a demanda reprimida existente, e por não haver nenhum prestador que oferecia
valor SUS. A aquisição dos procedimentos totalizou R$ 388.827,49.

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2.3. Morbidade Hospitalar do SUS – Rondonópolis, 2009 – 2012.

TABELA 12: Morbidade Hospitalar por 2009 2010 2011 2012 Total
locais de residência. Capítulo CID-10
XV. Gravidez parto e puerpério 2677 2871 2934 2817 11299
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas 1321 1559 1440 1917 6237
externas
X. Doenças do aparelho respiratório 1423 1319 1195 1040 4977
XI. Doenças do aparelho digestivo 1012 1524 936 1488 4960
XXI. Contatos com serviços de saúde 850 1110 943 855 3758
IX. Doenças do aparelho circulatório 894 965 912 945 3716
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 800 787 720 907 3214
I. Algumas doenças infecciosas e 900 980 443 406 2729
parasitárias
II. Neoplasias (tumores) 362 602 661 781 2406
V. Transtornos mentais e comportamentais. 434 498 648 642 2222
XVI. Algumas afec originadas no período 163 309 508 449 1429
perinatal
IV. Doenças endócrinas nutricionais e 177 251 174 266 868
metabólicas
XIII. Doenças sist. osteomuscular e tec. 160 197 85 153 595
conjuntivo
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 86 135 113 141 475
XVIII. Sint. sinais e achad anorm ex clín e 100 144 81 92 417
laborat
VII. Doenças do olho e anexos 5 8 17 315 345
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt 72 93 92 69 326
imunitár
VI. Doenças do sistema nervoso 67 81 67 86 301
XVII. Malf cong deformid e anomalias 45 79 44 71 239
cromossômicas
VIII. Doenças do ouvido e da apófise 15 9 4 8 36
mastóide
XX. Causas externas de morbidade e 1 3 3 2 9
mortalidade
TOTAL 11564 13524 12020 13450 50558
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS SIH/SUS.

2.4. Demanda deprimida


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 Cirurgias: Analisando a demanda reprimida de Cirurgias hora


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apresentada, observamos que nem todos os Municípios da região enviam ou atualizam

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sua fila de espera; Observando nossa rotina de agendamentos, podemos afirmar que
nem todos os Usuários listados comparecem às Unidades prestadoras quando são
chamados e que nem sempre é possível substituí-los por outro.
Mesmo assim a demanda ainda é enorme diante a oferta. De forma geral
recebemos em média 440 novas solicitações de cirurgias mês, contra uma média de 290
encaminhamentos-mês. As maiores demanda estão nas especialidades de Oftalmologia,
Otorrinolaringologia, Ortopedia e Cirurgia Geral. Há especialidades, como a
Bucomaxilofacial, que praticamente não tem fila de espera.
Em contra partida existem outras cujo tempo de espera pode passar de 2 anos, é
o caso das cirurgias Geral e Oftálmicas. Também existem aquelas que simplesmente
não são realizadas como as de Otorrino em Septoplastia.
Atualmente temos apenas dois Prestadores de Serviço para a realização de Cirurgias em
Rondonópolis, são eles: Hospital Regional que realiza em média 173 cirurgias e, Santa
Casa com 117 cirurgias mês.
 Consultas: A demanda trás a fila de espera em 31 especialidades,
contudo são ofertadas vagas em apenas 26 para os pacientes de Rondonópolis e 14 para
a região. A Oftalmologia é a especialidade que apresenta maior demanda, contudo há
outras que requer atenção: Neurologia, Cardiologia, Dermatologia, Endocrinologia,
Ortopedia, Otorrino e Reumatologia.
Nas consultas a demanda não é totalmente correta, uma vez que, em razão do
tempo de espera, os pacientes migram para outras modalidades; Pagam consultas na
rede particular, tem seu quadro de saúde agravado e se torna um paciente de
Emergência ou simplesmente desistem da consulta ou buscam tratamentos alternativos.
 Exames: Em relação aos exames, a realidade se torna um pouco mais
delicada, haja vista que muitos exames são realizados em Cuiabá e para tanto as
solicitações são encaminhadas à Central de Regulação daquela Cidade que por sua vez
agenda os pacientes e comunicam apenas aos municípios de origem do mesmo.
Quanto aos exames realizados aqui em Rondonópolis são: 7 para os pacientes
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de Rondonópolis, sendo que 4 são tipos diferentes de Ultrassonografia e; 10 para os


pacientes da Região sendo que 4, também, são tipos diferentes de Ultrassonografia.
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O índice de abstenção para a realização de exames também é alto e podemos


citar os mesmos motivos das consultas, ou seja, pagam exames na rede particular, tem
seu quadro de saúde agravado e se torna um paciente de Emergência ou simplesmente
desistem do exame, por não sentirem mais os sintomas ou outro motivo qualquer.
Cabe atenção especial à alta demanda por Radiografias (RX),
Ultrassonografias, Mamografias, Ecodoppler de Carótidas e Colonoscopias.
Na Rede de Serviços de Rondonópolis, destaca-se alguns serviços pelo qual
faremos uma breve descrição e mostraremos sua produção na série histórica de 4 anos.

2.5. Rede Especializada.

2.5.1. Centro de Reabilitação Nilmo Junior.

Gráfico 30 – Produção do Nilmo Junior, 2009- 2012.


100.000
69.073
59.735
80.000

60.000
26.969 27.792
40.000 23.474
15.035 14.361 12.410
20.000 9.548 8.123

0
PERÍODO: 2009 2010 2011 2012 2013
N° de Pacientes Atendidos N° de Atendimentos realizados

Fonte: Banco de dados Centro De Reabilitação Nilmo Júnior.

No gráfico acima, verifica-se uma diminuição no número de atendimentos em


decorrência da Auditoria do SUS em janeiro de 2011, onde houve uma readequação dos
procedimentos realizados na unidade. Com isso aconteceu uma baixa nos atendimentos.
O Centro de Reabilitação Nilmo Junior, em novembro de 2013 após
readequação estrutural (mudança de prédio) e ampliação do quadro profissional
47

conseguem a certificação de CER II (Centro Especializado em Reabilitação II), sendo


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referência no setor de fisioterapia e intelectual para as cidades que fazem parte do Pólo

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Regional Sul. Em 2013, o CER II recebe do Programa Federal Viver Sem Limite, uma
van Citroen, com as adequações para acessibilidades dos nossos pacientes.

2.5.2. Centro de Especialides e Apoio Diagnóstico Albert Sabin – CEADAS:

No ano de 2009 e 2010, o CEADAS encontrava-se em um prédio pequeno, com


pouca estrutura e salas de exames insuficientes. Porém, no ano de 2011 e 2012 o
CEADAS mudou-se para um novo prédio com estrutura excelente, aumentou o quadro
de médicos especialistas, adquiriu-se novos equipamentos para exames e melhorou o
quadro de funcionários.
A instituição possui um corpo clínico de 77 médicos inclui todas as
especialidades, realiza vários exames especializados, possui Ambulatórios de curativos
de Pé Diabéticos, Pequena Cirurgias, Cirurgias de Cataratas, Ambulatório de
Queimados e Curativos Ortopédicos. Foi implantado também no ano de 2013 um
serviço de Endocrinologia, com ambulatórios de Obesidade, Tireoide e Diabetes
Mellitus.

Gráfico 31 – Média mensal de Atendimentos e Consultas CEADAS, 2009 – 2012.

28.748
30.000 27.136

25.000

20.000 17.136 17.452

15.000
7.797 7.197 8.303 8.331
10.000

5.000

-
2009 2010 2011 2012

MÉDIA MÊS ATENDIMENTO MÉDIA MÊS CONSULTA


48

Fonte: Serviços de estatística do CEADAS.


Página

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Gráfico 32 – Distribuição da produção do CEADAS, 2009-2012. Comparativo de ATENDIMENTOS realizados.

34.346
34.112

32.803

32.254
31.693
31.569

31.498
32.207

30.132

29.963
29.721
29.709

28.468

28.282
27.820
27.387

27.380
26.996
24.860

24.566
23.810
23.445

23.671

22.194

21.328

21.255
20.548

19.514

18.623
19.438

17.998
18.460

17.950
17.807

16.688
17.195

17.021
17.012
16.958

15.874
17.047

15.762
14.569
14.217

11.288

11.254
10.175
8.815

Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

49
2009 2010 2011 2012

Página
Fonte: Serviços de estatísticas do CEADAS.

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Gráfico 33– Quantitativo de consultas, CEADAS, 2009 – 2012. Comparativo de CONSULTAS realizadas.

10.474

10204

9.942

9914
9836

9.823

9.603

9.728
9.435

9.312
9449
9.207

9.047
8.820
8.667

8.571
8750
8619
8618

8.320
8.334

8.509

8.190
8333

8.126

8.443
8.332
8128
8.044

7.704
7.730
7.077

7.034

7.234
6.918
7.059

7.085
6804

6.424
6.629

6239
6.365
5.134

5080
5.096

4.618
4.481
4.047

Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

2009 2010 2011 2012

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Fonte: Serviços de estatísticas do CEADAS.

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2.5.3. UPA – Atendimento de Urgência e Emergência

Em 2009, o projeto de implantação da UPA-24h foi elaborado e aprovado pelo


Conselho Municipal de Saúde. Posteriormente encaminhado ao CGR que referenciou à
CIB-MT que resultou na Resolução Nº 096 CIB de 02 de setembro de 2009 que
aprovou o Projeto de implantação da Unidade de Pronto Atendimento - UPA Tipo III do
município de Rondonópolis/MT.
A obra encontra-se em fase final de construção, com isso devem ser implantada
a UPA – Unidade de Pronto Atendimento de Porte III, necessária à composição do nível
intermediário de complexidade entre a atenção básica e a atenção às urgências prestada
pela rede hospitalar, e dando retaguarda aos atendimentos realizados pelo SAMU 192
Regional de Rondonópolis-MT, desta forma oferecendo cobertura populacional superior
a 240.000 habitantes, distribuídos nos municípios que se encontra no raio de 70 km.

2.5.4. Hospital Municipal de Referência de Saúde da Família

Realiza atendimento da demanda espontânea (baixa complexidade), referenciado


pelas Unidades de Saúde da Família, funciona 24horas como Pronto Atendimento. A
unidade possui 17 leitos de internação hospitalar para casos clínicos e 10 leitos de
observação. Seu quadro funcional conta com equipe médica e de enfermagem 24 horas.
Na área de apoio diagnóstico possui exames laboratoriais, ECG e Raios-X. O hospital
realiza em média 500 atendimentos por dia entre consultas e procedimentos. Como
extensão possui o Pronto Atendimento Pediátrico.
Considerando o Pronto Atendimento Pediátrico a equipe da instituição compõe-
se de 69 técnicos de enfermagem, 29 enfermeiros, 06 técnicos em imobilização
ortopédica, 11 técnicos em Radiologia, 01 nutricionista, 02 assistentes sociais e 48
médicos.
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Gráfico 34 – Produção do Hospital Municipal, Rondonópolis, 2009 – 2012.

100.000
90.000
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
2009 2010 2011 2012
Consulta Médica - Clínico
82.110 71.236 81.296 88.606
Geral
Consulta Médica - Pediatra 45.192 46.471 48.238 51.349
Consulta Médica -
14.478 20.698 14.703 12.023
Ortopédica
Consulta - Bucomaxilofacial
Traumatologista Cirurgião 97 463 226 129
Dentista

Fonte: Faturamento do Hospital Municipal.

No gráfico acima, observa-se o crescimento gradual dos atendimentos de


emergência realizados pelo Hospital Municipal, com um declínio em 2010 em clínica
médica e aumento de atendimentos ortopédicos.

2.5.5. Hospital Regional de Rondonópolis Irmã Elza Giovanela

É o único hospital na região ligado a Secretaria de Estado de Saúde de Mato


Grosso e gerido por uma OSS (Organização Social de Saúde). Tem capacidade instalada
de 118 leitos distribuídos em 36 cirúrgicos, 26 ortopédicos, 14 pediátricos, 32 para
clínica médica, 10 para cuidados intensivos (UTI), além de 20 leitos de observação na
unidade de emergência e 04 leitos no Box de Emergência. O bloco cirúrgico conta com
52

05 salas cirúrgicas e 04 para pequenos procedimentos, onde são realizados, em média,


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10 procedimentos diários.

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Possui apoio diagnóstico laboratorial e por imagem com Rx, tomografia,


ultrassonografia, ecocardiograma, endoscopia, colonoscopia e arteriografia. O serviço
tem sistema de transporte próprio com 02 ambulâncias tipo A para transferência de
pacientes, e para transporte inter-hospitalar de pacientes graves utiliza os serviços do
SAMU-192.

2.5.6. Hospital e Maternidade Santa Casa de Rondonópolis

A Santa Casa de Misericórdia e Maternidade de Rondonópolis é uma instituição


filantrópica que através de Contratualização de serviços com as Secretarias: Estadual e
Municipal de Saúde oferecem serviços de obstetrícia, ginecologia, UTI geral, UTI
coronária, UTI neonatal, além de possuir 43 leitos complementares para casos clínicos,
pediátrico, e cirúrgicos.
Está inserida no SUS Loco-Regional disponibilizando seus serviços aos usuários
residentes no município de Rondonópolis e demais municípios da Região Sul de Mato
Grosso, conforme Programação Pactuada Integrada – PPI, tendo o acesso regulado
através da Central de Regulação de Rondonópolis.
É referência única no SUS para atendimento de urgência, emergência e
internação obstétrica para o município de Rondonópolis e gestante de alto risco de nível
secundário para os municípios da Região; referência local e regional para o atendimento
ambulatorial especializado em patologias cervicais, mastologia, urgência e emergência
referenciada em ginecologia; urgência e emergência referenciada em pediatria,
internações em clínicas especializadas e cirúrgicas; referência dos serviços de oncologia
– quimioterapia, internações clínicas e cirúrgicas. Referência em cardiologia clínica,
UTI adulto e UTI neonatal.
Possui um total de 177 leitos ativos, sendo 114 leitos destinados ao SUS para
internação, leitos de observação e leitos de recuperação pós – anestésica 08 leitos de
UTI adulto e 10 leitos de UTI neonatal. Mais de 60%da sua taxa de ocupação é dirigido
53

aos usuários do SUS, oferecendo também serviços de apoio ao diagnóstico e


tratamentos necessários para melhor evolução dos casos, tais como laboratório de
Página

análises clínicas, radiologia, ultrassonografia e hemoterapia. Conta com equipe

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multidisciplinar composta por assistente social, enfermeiros, fisioterapeutas,


nutricionistas, psicóloga, farmacêuticos, médicos anestesistas, cardiologistas, cirurgiões
gerais e vasculares, ginecologistas, intensivista, neurologistas, obstetras e pediatras.

2.5.7. Associação Beneficente Paulo de Tarso

A Associação Beneficente Paulo de Tarso esta inserida no SUS Loco - Regional,


disponibilizando os seus serviços aos usuários do SUS residentes em Rondonópolis e
demais municípios. Todo atendimento prestado no Hospital é encaminhado pela Central
de Regulação conforme protocolo. A Associação presta assistência integral a pessoas
portadoras de transtorno mental e desintoxicação dos usuários de álcool e outras drogas.
A Associação possui ambulatório especializado em psiquiatria referência para
Rondonópolis e demais municípios, encaminhados pelo Hospital Paulo de Tarso,
Secretarias de Saúde da Regional e Centro de Saúde Jardim Guanabara. Possui também
82 leitos para internação psiquiátrica referenciada pela Central de Regulação, conforme
disponibilidade de leitos a todos pacientes regulados do Estado.

54
Página

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Gráfico 35 - Produção Hospitalar Anual – FÍSICO, Rondonópolis 2009 a 2013:

20.000
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
-
2009 2010 2011 2012 2013
2396424 CASA DE SAUDE PAULO DE TARSO E CAPS
1.428 1.448 1.628 1.698 1.750
PAULO DE TARSO
2396866 SANTA CASA 6.427 7.402 7.413 7.362 7.804
2604434 HOSPITAL REG IRMA ELZA GIOVANELLA 4.382 4.723 4.379 7.210 7.243
3028925 HOSP DE REF SAUDE DA FAMILIA DR
1.278 1.247 1.590 1.445 1.431
ANTONIO DOS S MUNIZ

55
Total 13.515 14.820 15.010 17.715 18.228

Página
Fonte: Departamento de Gestão do SUS.

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Gráfico 36 - Produção Hospitalar Anual – FINANCEIRO, Rondonópolis 2009 a 2013:

R$18.000.000,00

R$16.000.000,00

R$14.000.000,00

R$12.000.000,00

R$10.000.000,00

R$8.000.000,00

R$6.000.000,00

R$4.000.000,00

R$2.000.000,00

R$-
2009 2010 2011 2012 2013
2396424 CASA DE SAUDE PAULO DE TARSO E CAPS
R$1.304.600,21 R$1.386.486,74 R$1.431.384,18 R$1.377.322,34 R$1.410.213,95
PAULO DE TARSO
2396866 SANTA CASA R$5.304.833,49 R$7.631.698,62 R$7.757.705,18 R$7.923.732,82 R$8.050.544,05
2604434 HOSPITAL REG IRMA ELZA GIOVANELLA R$4.127.903,77 R$4.345.369,10 R$4.145.295,18 R$5.604.501,42 R$6.009.135,10
3028925 HOSP DE REF SAUDE DA FAMILIA DR
R$484.140,52 R$506.686,11 R$657.238,49 R$586.554,22 R$579.444,70

56
ANTONIO DOS S MUNIZ
Total R$11.221.477,99 R$13.870.240,57 R$13.991.623,03 R$15.492.110,80 R$16.049.337,80

Página
Fonte: Departamento de Gestão do SUS.

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2.5.8. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192

O serviço de Atendimento Móvel de Urgência – Regional de Rondonópolis-MT


tem em sua estrutura de funcionamento 01 Central de Regulação Médica Regional que
funciona 24 horas durante os 07 dias da semana, 03 USB - Unidades de suporte básico e
01 (USA) Unidade de Suporte Avançado, distribuída da seguinte forma: 01 base
descentralizada no Município de Jaciara-MT, com 01 equipe (USB) Unidade de Suporte
Básico; 01 base descentralizada Município de Itíquira-MT, com 01 equipe (USB)
Unidade de Suporte Básico; 01 base descentralizada Município de Campo Verde-MT,
com 01 Equipe (USB) Unidade de Suporte Básico; 01 base descentralizada Município
de Primavera do Leste-MT, com 01 equipe (USA) Unidade de Suporte Avançado e 01
equipe (USB) Unidade de Suporte Básico; 01 base descentralizada Município de
Paranatinga-MT, com 01 equipe (USB) Unidade de Suporte Básico (em implantação).
O SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência atua no município
de Rondonópolis-MT desde maio/2005, realiza o atendimento no pré-hospitalar,
melhorando o prognóstico nos atendimentos realizado a população, e com isso
percebesse que nos últimos conforme Tabela 01 houve uma diminuição do número de
atendimento realizado por este serviço, fato esse relacionado à melhor utilização deste
recurso bem como diminuição no número de acidentes de transito com vitimas.

Gráfico 37 – Média Anual de ligações do SAMU 192, Rondonópolis, 2009- 2012.

12.000 10.402
9.543
10.000
6.909
8.000 5.951
6.000 MÉDIA ANUAL DE LIGAÇÕES
4.000 DO TRONCO SAMU 192
2.000
0
2009 2010 2011 2012
57

Fonte: SAMU 192 – Regional de Rondonópolis-MT


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Seguindo a diminuição do número de atendimento realizado pelo SAMU 192,


observa-se que o número de chamadas para o serviço segue a tendência de diminuição,
sendo assim a uma queda no número de trotes e ligações por engano, o que permite que
as linhas fiquem liberadas para atender realmente as necessidades da população.

2.6. Assistência Farmacêutica

Atualmente, a Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde conta


com 18 farmacêuticos, é composta por: 01 Farmácia Municipal de Manipulação das
prescrições médicas do SUS e 08 Farmácias Comunitárias Distritais que realizam a
dispensação dos medicamentos do Componente Básico, da Farmácia Municipal de
Manipulação e outros.

Tabela 13 – Medicamentos produzidos e quantidade de usuários atendidos na Farmácia


de Manipulação, Rondonópolis, 2009- 2012.

MEDICAMENTOS PRODUZIDOS 2009 2010 2011 2012


Cápsulas 5.137.837 5.464.939 4.972.366 3.594.040
Cremes, pomadas, géis. 6.345 3.889 3.882 2.778
Líquidos 10.087 4.803 5.071 1.813
Total de medicamentos 5.154.269 5.473.631 4.981.319 3.598.631
Total de usuários atendidos 141.084 139.084 127.451 91.532
Fonte: Farmácia municipal

2.7. Laboratório Municipal

O Laboratório Central Municipal realiza em média 50.000 exames mês


atendendo a população de Rondonópolis, ao Pronto Atendimento do Hospital Municipal
e Pediátrico (24 horas) e aos exames referênciados (pré-natal, hormônios,
citopatológicos) aos dezoito municípios que compõe a Região Sul. Atualmente conta
com 8 (oito) postos de coleta distribuidos estratégicamente que realizam a coleta e
58

encaminha para o setor de distribuição de amostras para triagem e direcionamento aos


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setores responsáveis para a realização dos exames, dentre eles Hematologia, Urinálise,

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Parasitologia, Bioquímica, Imunologia Manual. Atende ainda a Casa do Índio, Lar


Cristão e Lar dos Idosos. Na unidade são realizados 115 tipos de exames e conta com
um laboratório de apoio que atende aos exames não contemplados por esta unidade.

Gráfico 38 – Produção de exames realizados no Laboratório Central, Rondonópolis,


2009- 2012.
600.000

550.000

500.000

450.000

400.000

350.000

300.000
2009 2010 2011 2012
Total de Exames Realizados
414.561 549.027 506.150 531.823
no Laboratório

Fonte: Sistema de Informação Condor – Laboratório Central

O gráfico acima apresenta a produção de exames realizados no laboratório


central nos anos de 2009 - 2012; analisando podemos observar que houve um aumento
de produção de exames em 2010, provavelmente devido um surto de casos de dengue
que ocorreu no inicio deste ano, ocasionando aumento das solicitações principalmente
hemogramas e sorologia para dengue.

2.8. Centro de Nefrologia

O Centro de Nefrologia atende a 102 pacientes em tratamento diálitico possui 23


máquinas de Hemodiálise com capacidade para 140 usuários e o atendimento é
realizado em três turnos diários das 06:00 horas às 23:00 horas, de segunda a sábado.
59
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Gráfico 39 – Produção no Centro de Nefrologia, Rondonópolis. 2009 – 2012.


30.000

28.000

26.000

24.000
2009 2010 2011 2012
Procedimentos Realizados 26.259 26.685 29.466 29.493
Fonte: DATASUS/Tabwin/SIA

Houve um aumento na quantidade de sessões de hemodiálise, saindo de 25.160


procedimentos em 2010 para 27.772 em 2011, isso se deve ao fato de termos ampliado
os serviços com a inclusão de novos pacientes. A tendência é de estabilidade na
produção deste serviço.

Gráfico 40 – Produção no Centro de Nefrologia por tipo de procedimento,


Rondonópolis, 2009 – 2012.

30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
Exames Cateter para
Diálise Fistulas
Laboratoriais Hemodiálise e
Hemodiálise Peritonial - (Confecção e
(Dosagem/Pes Cateter DPA e
DPA/DPAC Implantes)
quisa) DPAC
2009 2.601 22.628 254 186 590
2010 474 25.291 157 210 553
2011 492 28.058 166 216 534
2012 1.540 27.152 160 179 462

Fonte: DATASUS/Tabwin/SIA
60

O gráfico demonstra o importante aumento da quantidade em procedimentos em


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hemodiálise, não observamos o mesmo aumento na quantidade de exames, devido

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alguns exames não serem faturados pelo sistema DATASUS, sendo faturado por um
laboratório de apoio terceirado. Em relação à dialise peritoneal notamos que não houve
variação dentro do período analisado, bem como as fistulas e cateter para hemodiálise e
DPA e DPAC.

2.9. Vigilância em Saúde.

2.9.1. Vigilância Sanitária: tem por objetivo a prevenção direta e indireta dos
riscos à saúde da população, bem como a promoção da mesma. É um conforto e
segurança quanto à qualidade dos serviços e produtos utilizados. Para os
estabelecimentos fiscalizados configura uma verdadeira consultoria
disponibilizada pelo município, onde são orientadas desde a construção,
documentação, instalações físicas, equipamentos, funcionários, até a
organização, funcionamento e manutenção das atividades. Para o município,
além do reflexo indireto do monitoramento, que proporciona qualidade de vida à
população.

Gráfico 41 – Atividades desenvolvidas pela VISA, Rondonópolis, 2009 – 2012.

1000
800
600
400
200
0
2009 2010 2011 2012
Insp. Estab. Alimentação 615 939 746 685
Insp. Estab. Saúde 351 483 381 310
Insp. Estab. Interesse à Saúde 376 682 482 387

FONTE: SMS/Departamento Saúde Coletiva/VISA – 18/12/2013.


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No ano de 2009 devido à quantidade insuficiente de veículos houve pouca


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inspeção de dos estabelecimentos cadastrados. Em 2010, houve um aumento

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significativo no número de inspeções, sobretudo na área de alimentos, onde novos


estabelecimentos surgem com muita frequência, principalmente os informais. Em 2011,
apesar de ter sido mantido o mesmo patamar que o ano anterior, os dados não puderam
ser computados, pois, devido à pane do computador onde eram lançados, os dados
foram perdidos. Em 2012, reduziram-se as ações da Visa, em grande parte devido às
rescisões contratuais de recursos humanos em virtude do período eleitoral.

2.9.2. Vigilância Ambiental.

Gráfico 42 – Quantidade de imóveis vistoriados, Rondonópolis, 2009 – 2012.

580.000
560.000
540.000
IMÓVEIS 520.000
VISTORIADOS 500.000
480.000
2009 2010 2011 2012
ANO
IMÓVEIS VISTORIADOS 510.296 540.929 568.256 565.440

Fonte: SISFAD

É todos os imóveis que foram realizados vistoria técnica com orientação,


destruição de criadouros e tratamento focal, sendo que cada agente vistoria de 800 a
1000 imóveis por ciclo(60 dias).

Gráfico 43 – Índice Predial e Pendência – dengue, Rondonópolis, 2009 – 2012.

10,00%
8,00%
6,00%
INDICE IPP 4,00%
2,00%
0,00%
PENDÊNCIA 2009 2010 2011 2012
ANO
62

INDICE IPP 1,36% 0,92% 1,10% 1,13%


PENDÊNCIA 5,65% 5,58% 7,61% 8,48%
Página

Fonte: SISFAD – DATASUS

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Índice Predial IPP, são imóveis com criadouros positivos do mosquito Aedes
Aegypti. Pendência é imóvel fechado ou recusado, onde não foi realizado visita do
agente. O índice aceitável pelo Ministério da Saúde é de 1%.
A vigilância Ambiental/CCZ vem desenvolvendo estratégias para diminuir o
índice como visitas do agente em horários diferenciados e aos sábados.

Gráfico 44 – Situação da vacina antirrábica, Rondonópolis, 2009 – 2012.

30.000
25.000
VACINAÇÃO 20.000
ANTI-RÁBICA 15.000
10.000
5.000
0
2009 2010 2011 2012
ANO
VACINAÇÃO ANTI-RÁBICA 27.685 20.974 0 21943
Fonte: PNI – DATASUS.

Em 2011, o Ministério da Saúde não disponibilizou imunobiológicos, portanto,


não houve campanha; em 2012 alcançou 73,14% da meta pactuada.

Gráfico 43 – Exames Positivos para Leishmaniose em cães, Rondonópolis, 2009 –


2012.

600
500
Exames 400
Positivos para 300
200
Leishmaniose 100
em cães 0
2009 2010 2011 2012
ANO
Exames Positivos para
373 511 185 229
Leishmaniose em cães
63

Fonte: Vigilância Ambiental/CCZ via planilha ao ERS-SES.


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São animais com sorologia positiva para o agravo de Leishmaniose.


Rondonópolis é o município de transmissão intensa para o agravo desde o ano de 2007.
A partir agosto de 2012 o município passou a realizar o teste rápido Leishmaniose
canino, e a sorologia é confirmada pelo MT-Laboratório. Os cães com sorologia
positiva são recolhidos pela equipe médica veterinária com de acordo dos proprietários,
para realização da eutanásia conforme normas técnicas do Ministério da saúde e CFMV.

2.10. Sistemas de Informação em Saúde, destaca-se:

Os sistemas de Informação em Saúde utilizados na Secretaria Municipal de


Saúde de Rondonópolis são: SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade,
SINASC – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos, SIAB - Sistema de
Informação de Atenção Básica, SIA - Sistema de Informação Ambulatorial, SIS PRÉ-
NATAL WEB, HIPERDIA, CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde, SINAN NET e SINAN ON LINE - Sistema de Informações de Agravos de
Notificação, API/PNI - Avaliação do Programa de Imunização/Programa Nacional de
Imunização, SIHD - Sistema de Informação Hospitalar Descentralizado, HÓRUS,
SIES – Sistema de Informação de Insumos Estratégicos, SIVEP-DDA – Sistema de
Informações de Vigilância Epidemiológica - Doenças Diarreicas Agudas, VIGIAR –
Vigilância na Qualidade do AR, SISOUVIDORSUS (2010), SICONV – Sistema de
Gestão de Convênios e Contrato de Repasse, Sistema de Gerenciamento de Objeto e
Propostas – FNS, Sistema de Cadastro de Propostas Fundo a Fundo, SIGEM –
Sistema de Informação e Gerenciamento de Equipamentos e Materiais Permanentes
para o SUS, SOMASUS, SISMOB – Sistema de Monitoramento de Obras, GPE –
Sistema de Planejamento Estratégico – TCE/MT, PMAQ, PSE – Saúde na Escola,
SAFIRA – Sistema Orçamentário, Contábil e Financeiro, SAFIRA – Sistema
Orçamentário, Contábil e Financeiro, JADE – Sistema Integrado de Gestão
Administrativa, JET GRECIA - Sistemas de Protocolos e Correspondências Internas,
BB – Sistema do Banco do Brasil, E-TURMALINA – Sistema de Recursos Humanos.
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III - ANÁLISE EM RELAÇÃO À GESTÃO DE SAÚDE:

3.1. Controle Social.

O Conselho Municipal de Saúde - CMS, instituído através da Lei nº 1.779/90 e


alterações, no exercício de 2013 realizou 11 (onze) reuniões ordinárias mensais, que
produziram 025 (vinte e cinco) Resoluções para o bom desempenho das ações e metas
dos serviços de saúde no município.
Os Conselhos Locais de Saúde - CLS tiveram participação em diversas reuniões
ordinárias do CMS previamente agendados para apresentarem suas reivindicações. A
partir de Abril de 2013, aproximadamente 027 (vinte sete) reuniões mensais que
resultaram em aproximadamente 216 reuniões anuais com a comunidade, onde foram
discutidos e aprovados propostas de melhorias para a saúde local. No início de 2013,
apenas 05 (cinco) CLS se encontravam ativos, diante da dificuldade a SMS designou
um Coordenador para reestruturação dos CLS que se encontravam desativados ou ainda
não instalados. A ação fez com que se atingisse a meta de 100%, ou seja, 35 (trinta e
cinco) CLS ativos.
O Fundo Municipal de Saúde – FMS não é gerenciado pelo Secretário Municipal
de Saúde, em desacordo com o Artigo 9º da Lei nº 8.080/90 e o inciso I, II e VIII do
Artigo 3º da Lei Municipal nº 1.814/91. Está comprovado, portanto, que a Secretaria
Municipal de Saúde detém a gestão parcial do FMS, e se reporta a outras Secretarias
para contratar ações de saúde, sendo que ela própria deveria realizar fatos descritos em
vários Relatórios de Auditoria do TCU e DENASUS – MS em exercícios anteriores.

3.2. Conferências de Saúde.

A Lei Orgânica do Município em seu Art. 215 define que a Conferência


Municipal de Saúde será convocada a cada 2 (dois) anos, a última Conferência
65

Municipal de Saúde (8ª) foi realizada no ano de 2011, sendo precedida de 08 (oito) Pré-
conferências.
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3.3. Plano Municipal de Saúde.

O município de Rondonópolis através da Secretaria Municipal de Saúde passou


a elaborar o PMS desde 1998 anualmente. A partir de 2006 este passou a ser elaborado
quadriênio (2006/2009), conforme portaria nº 3.332 GM/MS de 28/12/2006 (vigente
naquele período).
Série histórica de elaboração dos Planos Municipais de Saúde no município de
Rondonópolis.

TABELA 14: PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE ANOS ANTERIORES

•1998
•2006
•1999
•2000
•2001 •2009
•2002
•2010
•2003
•2004
•2005 •2013

Fonte: ASSEPLAN – Secretaria Municipal de Saúde de Rondonópolis-MT.

Especificamente na elaboração do PMS de 2014/2017, contamos com o apoio


da Regional Sul que disponibilizou no 2º semestre/2013 oficinas para os municípios da
Regional para Auxiliar no levantamento e análise dos indicadores de saúde, bem como a
transposição destes para o COAP para posterior construção do PMS.

3.4. Planejamento em Saúde.


66

O processo de planejamento da Secretaria Municipal de Saúde atualmente está


Página

organizado conforme o preconizado pela Portaria nº 2.135 25 de Setembro de 2013, ou

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seja, de forma ascendente, contando com a participação dos “diversos” setores na sua
construção. Porém ainda de forma incipiente necessitando de ajustes e melhorias no que
tange a estruturação de dados necessários ao direcionamento das estratégias para
tomada de decisão;
A SMS não dispõe de um setor de estatística e nem de sistema para
consolidação de dados, para que este venha desenvolver análises prudentes e avaliações
dos dados disponibilizados pelos setores e inviabilizando essa integração, para e que
essas análises sejam estabelecidas com mais rapidez por parte de toda equipe e criticas
por parte do controle e avaliação, bem como apreciação por parte Controle Social.

3.5. Financiamento em Saúde.

TABELA 15: Transferências Constitucionais e Recursos Próprios em saúde


(Percentual Valor total e por habitante).

Valor Total em Saúde


Constitucionais SUS

Próprios em ações e

Recursos Próprios
Total de Recursos
% Aplicação SUS

serviços de Saúde

Recurso Próprio
Valor/Habitante

Valor/Habitante
Constitucionais

Constitucionais
Transferências

Transferências

Transferências

% Aplicação
Valor Total
População
Município

per capita
Período

2009 181.902 38.692.800,73 48,67 212,71 36.433.092, 23 20,69 200,29 437,05


2010 181.904 41.761.067,34 47,17 229,58 43.635.314,97 22,20 239,88 486,65
2011 198.949 47.581.424,89 52,92 239,16 42.354.041,78 20,25 212,89 451,90
2012 202.309 60.522.644,86 57,77 299,16 54.492.396,59 23,50 269,35 517,86
2013 208.019 64.674.800,74 47,43 307,57 71.006.318,74 26,91 341,35 648,92
Fonte: SIOPS.
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3.6. Situação do Relatório Anual de Gestão – RAG:

TABELA 16: Situação do Relatório Anual de Gestão – RAG


ÓRGÃO PERÍODO SITUAÇÃO
A Comissão Intergestores Tripartite, até o
presente momento, não recebeu informação
sobre o Relatório Anual de Gestão (A informação
RONDONÓPOLIS 2010 da situação do Relatório Anual de Gestão, ano 2010,
é oriunda da Comissão Intergestores Tripartite (CIT)
e segue o fluxo da Portaria GM/MS Nº 3.176, de 24
de dezembro de 2008. O SARGSUS foi
disponibilizado para estados e municípios, em
caráter não obrigatório, em março de 2010.

O RAG foi aprovado com ressalva pelo Conselho


de Saúde com o devido parecer: Pactuada, em
15/12/2011, na Comissão Intergestores Tripartite -
CIT, a regulamentação do uso do Sistema de Apoio
RONDONÓPOLIS 2011 ao Relatório de Gestão (SARGSUS), instituindo a
obrigatoriedade deste como ferramenta eletrônica de
elaboração do Relatório Anual de Gestão - RAG, no
âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.

O RAG foi apreciado e aprovado pelo Conselho


de Saúde, conforme Resolução nº 230, de
RONDONÓPOLIS 2012 17/07/2013. Pactuada, em 15/12/2011, na Comissão
Intergestores Tripartite - CIT, a regulamentação do
uso do Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão
(SARGSUS), instituindo a obrigatoriedade deste
como ferramenta eletrônica de elaboração do
Relatório Anual de Gestão - RAG, no âmbito do
Sistema Único de Saúde - SUS.

FONTE: Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão - SGEP - Secretaria de Gestão Estratégica e


Participativa/DATASUS/2013

3.7. Descentralização/regionalização:

A Região de Saúde em estudo é constituída por 19 municípios que somam


68

452.564 habitantes (14,9% da população do Estado) e que se distribuem numa área de


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89.471 km², correspondendo cerca de 10% da área do Estado. Dos 19 municípios que

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compõem esta Região de saúde 78,9% possuem até vinte mil habitantes, sendo o
município Polo o único com população acima de 200.000 habitantes, onde se concentra
43% da população. Rondonópolis é o município sede de Módulo Assistencial,
referência para os outros municípios. A cada mês, participa da reunião da CIR onde se
discute as questões relacionadas à saúde Loco Regional.
Após a publicação da portaria sobre Redes de Atenção a Saúde, o município tem
procurado estruturar os serviços em Redes a exemplo da Rede Cegonha e Rede de
Urgência e Emergência e Psicossocial. As demais Redes Temáticas estão em fase de
estruturação.

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IV - LEVANTAMNETO DOS PROJETOS PRIORITÁRIOS POR EIXO:

4.1.EIXO 1 - Atenção Primária, Promoção e Vigilância em Saúde.

 SITUAÇÃO/PROBLEMA EIXO I:

1. Despriorização e Fragilidade da Atenção Primária e Vigilância em Saúde;


2. Insuficiência de Recursos Financeiros (transferências);
3. Judicialização da Medicação de Alto Custo;
4. Baixa cobertura da Assistência Farmacêutica.

 DIRETRIZ 1.: Realinhamento da Atenção Primária, Promoção e Vigilância em


Saúde.

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OBJETIVO AÇÃO/INICITIVA (DE META INDICADOR PERÍODO


FORMA AMPLA) 2014 2015 2016 2017
 Garantir a construção  Aumentar 22 equipes  Número de
de novas ESF e de ESF. novas equipes 5 5 5 5
habilitá-las; habilitadas.
 Elaborar protocolos  Implantar 01  Comissão
de fluxo de comissão técnica instituída.
1. Garantir o acesso atendimento, multiprofissional da
da população a encaminhamento para atenção primária.
1 Manter Manter Manter
serviços de solicitação de
qualidade, com exames, material
equidade e tempo médico hospitalar e
adequado ao REMUME;
atendimento  Capacitar
das  Assegurar educação  Profissionais
necessidades de profissionais de permanente a 100% capacitados.
100% 100% 100% 100%
saúde, mediante saúde; dos profissionais de
aprimoramento das saúde.
politicas de atenção  Sugerir o  Participar de 100%  Participação 100% 100% 100% 100%
primária e vigilância cumprimento do das decisões nas ativa.
em saúde. Plano Diretor; discussões sobre o
crescimento urbano
de forma ordenada.
 Conscientizar a  Adequar as 05 UBS e  Modelo 1 1 2 1

71
população quanto à 01 Policlínica nos implantado.
importância de moldes preconizados

Página
implantar o modelo pelo MS.

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único de Atenção
Básica;
 Melhorar a  Notificar 100% dos  Agravos 100% 100% 100% 100%
notificação de agravos. notificados e
agravos e encerrados em
encerramento em tempo oportuno.
tempo oportuno;
 Promover a  Criação de uma  Comissão ativa 1 Manter Manter Manter
integração comissão
interinstitucional na interinstitucional,
execução de Políticas elaborando as
de Saúde para estratégias a serem
redução da alta taxa adotadas.
de óbitos por causas
externas;
 Fortalecer a rede  Reduzir em 5% os 12,35 / 11,73 / 11,14 / 10,50 /
Materno Infantil índices de 1.000 1.000 1.000 1.000
(Rede Cegonha) e mortalidade infantil; nascidos nascidos nascidos nascidos
reduzir a taxa de vivos vivos vivos vivos
óbito infantil;  Reduzir em 100% os
 Índices
índices de 0 0 0 0
alcançados.
mortalidade materna;

72
 Reduzir para 3,6 3,6 / 3,6 / 3,6 / 3,6 /
casos de sífilis 1.000 1.000 1.000 1.000

Página
congênita por 1.000 nascidos nascidos nascidos nascidos

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nascidos vivos; vivos vivos vivos vivos

 Aumentar em 2 % o
número de gestantes 66,3% 67,6% 69% 70,4%
com 07 ou mais
consultas de pré-natal
e captação precoce da
gestante.
 Sensibilizar os  Aumentar em 75% a  Profissionais 75% 75,5% 76% 77,5%
profissionais quanto à cobertura de sensibilizados e
importância da busca comunicantes de melhora na
ativa dos hanseníase qualidade do
comunicantes; examinados; atendimento.
 Sensibilizar 100% da  População 100% 100% 100% 100%
população quanto à participativa e
importância da consciente desta
prevenção, importância.
promoção, tratamento
e reabilitação.
 Ampliar o número de  19 equipes de ESB  Nº novas equipes 5 4 5 5
equipes de Saúde nas ESF; de ESB
Bucal nas ESF; habilitadas;
 Fortalecer o  Aumentar 08 equipes  Nº de novas 2 2 2 2

73
Programa de Saúde de ESB na equipes
Bucal nas escolas; modalidade II; modalidade II

Página
habilitadas;
 Implantar o Centro de  Implantar 01 CEO.  CEO implantado. 1 Manter Manter Manter

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Especialidades
Odontológicas –
CEO
 Ampliar o número de  Implantar 07 NASF.  Nº de NASF 1 2 2 2
Núcleo de Apoio a implantados.
Saúde da Família –
NASF;
 Implantar Academia  Implantar 03  Nº de Academias 0 1 1 1
de Saúde. Academias de Saúde. de Saúde
implantadas
 Buscar meios para  Garantir que 100%  Recursos 100% 100% 100% 100%
fazer cumprir as dos recursos repassados
metas pactuadas e pactuados sejam
aprovadas em CIR, repassados ao
CIB e CIT. município.
 Implementar a  Assegurar 100% do  Ordens judiciais 100% 100% 100% 100%
Farmácia de Alto cumprimento das atendidas.
Custo; ordens judiciais.
 Programar e adquirir
medicamentos e
insumos de ações
judiciais na
modalidade de

74
licitação pública;
 Assegurar o

Página
ressarcimento da

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esfera Estadual dos


recursos municipais
gastos com
medicamentos.
 Implantar a Relação  Ampliar a cobertura  População 1 2 1 1
Municipal de da Assistência coberta com o
Medicamentos – Farmacêutica com serviço de
REMUME – no mais 05 farmácias Assistência
município; básicas. Farmacêutica.
 Ampliar a linha de
medicamentos com a
inclusão de
fitoterápicos;

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4.2. EIXO 2 – Assistência Ambulatorial Especializada, Serviços de Urgência e


Emergência e Hospitalar:

 SITUAÇÃO/PROBLEMA EIXO II:

1. Fragmentação da Rede de serviços em saúde;


2. Fragilidade na Rede de Atenção Especializada;
3. Demanda reprimida em serviços Especializados e Cirurgias Eletivas;
4. Alta demanda de Serviços de Urgência e Emergência;
5. Insuficiência de profissionais especializados;
6. Equipe de regulação, controle, avaliação, supervisão e auditoria insuficiente
para atender a demanda.

 DIRETRIZ: Garantir a Integralidade do serviço.

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OBJETIVO AÇÃO/INICITIVA (DE META INDICADOR PERÍODO


FORMA AMPLA) 2014 2015 2016 2017
 Organização da Rede  Garantir 100% de  Integração 100% 100% 100% 100%
de Saúde; integração das garantida
 Fortalecer os serviços unidades da rede de
da Rede de Saúde. saúde.
 Expandir os serviços  Implantar, capacitar,  % de expansão - 90% - -
especializados. contratar e habilitar dos serviços
todos os dispositivos especializados
que compõem a rede
de Atenção
1. Garantir a Especializada.
integralidade dos  Redimensionar,  Reduzir a demanda  Reduzir a - - - -
serviços de controlar e avaliar a reprimida. demanda dos
saúde demanda existente;  Garantir serviços
especializados.  Garantir o acessibilidade dos especializados e
atendimento da níveis de atenção cirurgias eletivas
população que especializada;  Reduzir o
necessitam do  Reestruturar o número da
atendimento serviço de controle e demanda de
especializado; avaliação. urgência e
 Implantar o serviço emergência.
próprio de cirurgias

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eletivas;
 Ampliar os serviços

Página
contratualizados em

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procedimentos
cirúrgicos eletivos.
 Implantar os serviços  Utilização adequada  Reduzir a
de avaliação e dos serviços de demanda de
classificação de risco; urgência/emergência; utilização dos
 Sensibilização dos  Capacitar os serviços de
serviços dos níveis servidores da urgência e
primários de atenção; instrumentação da emergência.
 Implantação de classificação de risco;
sistemas de controle;  Divulgar o serviço de
 Adequar à estrutura classificação de risco
física e operacional; aos servidores e
 Aprimoramento da usuários;
rede de atenção de  Ampliar o número de
urgências e leitos de internação;
emergências.  Fortalecimento dos
serviços de apoio e
diagnóstico (imagem,
laboratoriais);
 Promover a
intersetorialidade
afim de promoção e
prevenção.
  Garantia do acesso à 

78
Contratação de Cobertura de 100% 100% 100% 100%
profissionais atenção 100% dos

Página
especializados; especializada; profissionais
 Redimensionamento  Ampliar e qualificar qualificados;

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de serviços e o Laboratório  Cobertura de 100% 100% 100% 100%


servidores; Municipal para 100% do apoio
 Controle e avaliação suporte das redes de diagnóstico
da utilização dos saúde; especializado
serviços  Monitorar a
especializados; qualidade dos
 Reorganização dos serviços de
serviços de diagnóstico da rede
referência; municipal de saúde;
 Ampliação dos  Qualificar o apoio
serviços de apoio e diagnóstico existente
diagnóstico. no CEADAS.
 Investigar a demanda  Verificar a  Regular 100% 100% 100% 100% 100%
de denúncias do racionalidade e dos serviços
usuário; qualidade nos especializados
 Implantar o SISREG; serviços de saúde; via SISREG;
 Capacitar a equipe;  Melhorar e agilizar o  Controlar e 100% 100% 100% 100%
 Efetivar o controle, serviço da Central de avaliar 100% dos
avaliação e Regulação; serviços
supervisão;  Facilitar o acesso aos especializados;
 Ampliar os serviços dados de demanda e  Auditar 100% 100% 100% 100% 100%
de auditoria; capacidade instalada; dos serviços
 Reestruturar e especializados

79
capacitar as equipes contratados
de regulação,  Investigar 100% 100% 100% 100% 100%

Página
controle, avaliação, das denúncias
supervisão e dos usuários.

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auditoria;
 Capacitar as equipes
de controle,
avaliação, supervisão
e auditoria em
serviços
especializados;
 Auditar os serviços
especializados
contratados.

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4.3.EIXO 3 – Planejamento e Gestão em Saúde.

 SITUAÇÃO/PROBLEMA EIXO III:

1- Precariedade na Estrutura Física e de Equipamentos


2 - Fragilidades na Política de Gestão de Pessoas
3 - Precariedades na Estrutura de Sistema e Rede
4 - Deficiências na Estrutura Operacional
 Normas e Rotinas
 Protocolos
 Tramitação de Processos
5 - Atuação limitada dos serviços Administrativo, Financeiro, Orçamentário
e Contábil (Gestão Plena).
6 - Judicialização do SUS
7 – Fragilidade no planejamento estratégico e operacional.
8 – Precarização do Repasse Financeiro do Governo Estadual
9 - Controle Social e Incipiente.

 OBJETIVO GERAL: Assegurar Politicas Publicas de saúde visando o


fortalecimento da gestão e promovendo a participação e controle social para
atender as necessidades do cidadão.
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DIRETRIZ 1: Implantação e implementação de um novo modelo de Gestão:


OBJETIVO AÇÃO/INICITIVA (DE META INDICADOR PERÍODO
FORMA AMPLA) 2014 2015 2016 2017
 Elaboração de forma  Garantir a elaboração  Número de 100% 100% 100% 100%
democrática e de 100% dos instrumentos
participativa dos instrumentos de elaborados /
instrumentos de Gestão e número de
gestão e Planejamento; instrumentos
1.1. Implementar o planejamento do SUS preconizados x
processo de a partir do 100;
Planejamento e diagnóstico em
Gestão em Saúde saúde, na
com foco em intersetorialidade e
resultados e em um no desenvolvimento
financiamento de um processo de
estável. monitoramento e
avaliação propositiva;
 Implantação de um  Implantar sistema de  Número de 50% 50% Manter Manter
sistema de apuração custos em 100% das unidades com
de custos unidades de saúde; sistema
instrumentalizando a implantado /
gestão do SUS no uso número de
racional de recursos; unidades

82
existentes x 100;

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 Implantação de  Implantar Controle  Controle Interno 100% 100% 100% 100%


Controle Interno e interno em 100% dos implantado.
monitoramento para processos
procedimentos administrativos,
administrativos, orçamentários e
orçamentários e financeiros.
financeiros.
 Efetivação da Gestão  Executar 100% dos  Gestão plena 100% 100% 100% 100%
Plena da Secretaria processos de gestão implantada
de Saúde para total da SMS.
autonomia do
processo de gestão.

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OBJETIVO AÇÃO/INICITIVA (DE META INDICADOR PERÍODO


FORMA AMPLA) 2014 2015 2016 2017
1.2.Fortalecer e  Implantação de um  Implantar o Sistema  Número de 50% 50% Manter Manter
ampliar a estrutura sistema de de Gestão em Saúde unidades com
tecnológica da SMS informação para e Prontuário sistema
renovando o gestão em Saúde, Eletrônico em 100% implantado /
parque com módulos da Rede de Saúde; número de
computacional gerenciais em áreas unidades
visando melhorar a estratégicas, existentes x 100
integração das interagindo com os
informações. sistemas de
informações oficiais;
 Implantação da Rede  Implantar Rede  Rede - 1 Manter Manter
Metropolitana junto Metropolitana em Metropolitana
ao poder Executivo 100% da Secretaria implantada;
no âmbito municipal; Municipal de Saúde;
 Ampliação da adesão  Aderir a 100% do  Número de 25% 50% 25% Manter
ao E-SUS; sistema E-SUS sistema E-SUS
implantado /
número de
sistema E-SUS
disponível x 100;

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Página
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OBJETIVO AÇÃO/INICITIVA (DE META INDICADOR PERÍODO


FORMA AMPLA) 2014 2015 2016 2017
1.3. Implementar  Estruturação da  Atender 100% da  Número de 100% 100% 100% 100%
ações para adequar capacidade física demanda de cadastro projetos
a capacidade física através de cadastro de de projetos para cadastrados.
instalada buscando projetos para captação de recursos.
parcerias para captação de recursos
captação de junto ao Ministério
recursos. da Saúde e Governo
Estadual;
 Implantação da  Implantar uma  Comissão 1 Manter Manter Manter
Comissão de comissão de implantada;
1.4. Implementar Licitações; Licitações;
os processos de  Descentralização do  Normatizar 100% dos  Número de 100% Manter Manter Manter
trabalho e de processo de processos de processos
gestão e garantir os compras/licitação da trabalho; normatizados;
insumos, apoio Secretaria de  Implantar uma  Assessoria 1 Manter Manter Manter
logístico, de Administração para a Assessoria Jurídica Jurídica
infraestrutura e Secretaria de Saúde; própria; implantada.
jurídicos  Normatização dos
necessários ao processos de
funcionamento do trabalho;
SUS no município.  Implantação de uma

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assessoria jurídica
própria para atender a

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demanda em saúde.

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Diretriz 2: Fortalecimento da Política de Gestão de Pessoas.


OBJETIVO AÇÃO/INICIATIVA META INDICADOR PERÍODO
2014 2015 2016 2017
 Construção do PCCS  Aprovar 1 Lei do  Lei aprovada; 1 - - -
SUS; PCCS;
2.1. Efetivar uma  Descentralização dos  Descentralizar todo  Processamento 1 Manter Manter Manter
Política de Gestão processos trabalho para o realizado na
de Pessoas relacionados a Departamento de RH SMS.
equânime Recursos Humanos – saúde;
dirimindo a da Secretaria de
precarização do Administração para a
trabalho no âmbito Secretaria de Saúde;
do SUS.  Viabilização de  Realizar 1 Concurso  Concurso 1 - - -
Concurso Público Público. Público
para a Saúde; realizado.

Diretriz 3: Fortalecimento do Controle Social e Ouvidoria


OBJETIVO AÇÃO/INICIATIVA META INDICADOR PERÍODO
2014 2015 2016 2017
3.1.Fortalecer a  Ofertar ao cidadão  Ampliar a estrutura  Estrutura 100% - - -
Ouvidoria como espaço adequado para física da ouvidoria de ampliada.

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canal de a escuta qualificada, 15m² para 21m²;
comunicação da fortalecendo o serviço  Manter as ações de

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Secretaria de escuta e busca ativa; Ouvidoria atendendo

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Municipal de  Ampliação do quadro 100% da demanda.


Saúde / Roo com a de servidores da
população e ouvidoria para manter
profissionais da o serviço ininterrupto
Saúde. por 12 horas/dia;
 Sensibilização dos  Realizar 02 seminários  Seminário 2 2 2 2
trabalhadores da saúde para servidores da realizado.
através de seminários / SMS;
rodas de conversa  Realizar 12 rodas de  Rodas de 100% 100% 100% 100%
quanto a importância e conversa com usuários conversa
finalidade das ações e do SUS; realizadas.
serviços da ouvidoria;  Realizar palestras nos  Palestras 100% 100% 100% 100%
 Divulgação das ações 5 Centros de saúde realizadas.
da ouvidoria através com os usuários do
dos canais de SUS.
comunicação;

OBJETIVO AÇÃO/INICIATIVA META INDICADOR PERÍODO


2014 2015 2016 2017
3.2.Formular,  Fortalecimento e  Fortalecer o Controle  Participação 100% 100% 100% 100%
implementar e expansão do Controle Social estimulando a do Controle
acompanhar as Social através da participação social
Gestão Participativa e Comunitária nos garantida.

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Políticas Públicas
de Saúde no Democrática do CMS e Conselhos Locais de

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município de Conselhos Locais de Saúde e Conferências
Rondonópolis; Saúde e Conferência de Saúde;

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Municipal de Saúde,  Fortalecer o Controle


na formulação, Social através da
implementação e Gestão participativa e
controle das Políticas Democrática com o
Públicas de Saúde no CMS e CLS em 100%
município de das ações e serviços
Rondonópolis; do SUS.

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

O Plano Municipal de Saúde é referência para o funcionamento das ações e


serviços realizados pela SMS, Conselho, servindo ainda de guia para os Relatórios de
Gestão. É um instrumento dinâmico e flexível do processo de Planejamento das ações e
serviços de saúde. Trata-se de um documento em permanente construção onde a
dinâmica da saúde impõe constantes atualizações das ações e metas para garantir o
cumprimento das Políticas de Saúde do município.
O conjunto de indicadores, objetivos e iniciativas contidas neste Plano
consolidam as tendências de desenvolvimento do Sistema Municipal de Saúde, visando
à construção de um sistema Integrado de Saúde voltado para a ampliação do acesso e
melhoria na resolutividade das ações e serviços de saúde deste município.
A operacionalização deste Plano está condicionada à disponibilidade de recursos
técnicos e financeiros. Portanto, alguns desafios são importantes para garantir a
efetivação das ações e serviços de saúde planejadas para os próximos 04 (quatro) anos.

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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

ABRAMOVAY, M.; CASTRO, M. G.; PINHEIRO, L. C.; et.al. Juventude, violência e


vulnerabilidade social na América Latina: desafios para políticas públicas. Brasília:
UNESCO, 2002.
Fontes: IBGE – Confederação Nacional dos Municípios e;
TESORO, Luci Léa Martins. “Rondonópolis-MT: um entroncamento de mão única”,
São Paulo, LLLMT, 1993 - Março de 2008.

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ANEXOS
ANEXOS I - Série Histórica do Pacto pela Vida

Planilha de Pactuação Municipal de Metas para 2012


Estado: MT Município: RONDONOPOLIS

Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das
necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.
Objetivo Nacional 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção básica.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
1 MEDIA DA ACAO COLETIVA DE ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA 5,00 6,49 %
COBERTURA DE ACOMPANHAMENTO DAS CONDICIONALIDADES DE SAUDE DO
2 73,01 %
PROGRAMA BOLSA FAMILIA 47,41
3 COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA PELAS EQUIPES DE ATENCAO BASICA 73,30 57,3 %
4 COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA PELAS EQUIPES BASICAS DE SAUDE BUCAL 64,02 46,75 %
Objetivo Nacional 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das
necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política da atenção especializada.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
5 PROPORCAO DE SERVICOS HOSPITALARES COM CONTRATO DE METAS FIRMADO 100,00 0 %
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento
(UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às
outras redes de atenção.
Objetivo Nacional - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
NUMERO DE UNIDADES DE SAUDE COM SERVICO DE NOTIFICAO DE VIOLENCIA N
6 2 6
IMPLANTADA ABSOLUTO
Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da "Rede Cegonha", com ênfase nas
áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Objetivo Nacional 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do
Colo de útero.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
RAZAO DE EXAMES CITOPATOLOGICOS DO COLO DO UTERO EM MULHERES DE 25 A
7 0,36 RAZAO
64 ANOS E A POPULACAO FEMININA NA MESMA FAIXA ETARIA 0,73
RAZAO DE EXAMES DE MAMOGRAFIA REALIZADAS EM MULHERES DE 50 A 69 ANOS
8 0,22 RAZAO
E POPULACAO DA MESMA FAIXA ETARIA. 0,11
SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE MULHERES COM DIAGNOSTICO DE
9 100,00 %
LESOES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO DO UTERO 100
Objetivo Nacional 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade.
91

Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
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10 PROPORCAO DE PARTOS NORMAIS 46,80 0 %

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PROPORCAO DE NASCIDOS VIVOS DE MAES COM NO MINIMO 7 CONSULTAS DE PRE-


11 77,45 %
NATAL. 0
NUMERO DE OBITOS MATERNOS EM DETERMINADO PERIODO E LOCAL DE N
12 2
RESIDENCIA 0 ABSOLUTO
13 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL 9,59 0 /1000
14 PROPORCAO DE OBITOS INFANTIS E FETAIS INVESTIGADOS 90,00 0 %
PROPORCAO DE OBITOS MATERNOS E DE MULHERES EM IDADE FERTIL (MIF) POR
15 90,00 %
CAUSAS PRESUMIVEIS DE MORTE MATERNA INVESTIGADOS 0
16 INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA. 10 3 N.Absoluto
Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da dependência de crack e outras drogas.
Objetivo Nacional - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma articulada com os demais pontos de
atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
17 COBERTURA DE CENTROS DE ATENCAO PSICOSSOCIAL (CAPS) 1,28 1,24 /100.000
Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, com estímulo ao
envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e prevenção.
Objetivo Nacional - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas mediante qualificação da gestão e das
redes de atenção.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
18 TAXA DE INTERNACAO HOSPITALAR DE PESSOAS IDOSAS POR FRATURA DE FEMUR 19,28 26,44 /10.000
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde.
Objetivo Nacional 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
COBERTURA VACINAL COM VACINA TETRAVALENTE (DTP+HIB) /PENTAVALENTE
19 99,21 %
EM CRIANCAS MENORES DE UM ANO 113,23
PROPORCAO DE CURA NAS COORTES DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE
20 85,00 %
PULMONAR BACILIFERA 7,14
PROPORCAO DE CURA DOS CASOS NOVOS DE HANSENIASE DIAGNOSTICADOS NOS
21 85,00 %
ANOS DAS COORTES 0
22 PROPORCAO DE REGISTRO DE OBITOS COM CAUSA BASICA DEFINIDA 99,07 0 %
PROPORCAO DE CASOS DE DOENCAS DE NOTIFICACAO COMPULSORIA (DNC)
23 95,35 %
ENCERRADOS OPORTUNAMENTE APOS NOTIFICACAO 93,32
25 TAXA DE INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES DE 5 ANOS DE IDADE. 0,00 0 /100.000
27 INDICE PARASITARIO ANUAL (IPA) DE MALARIA. 0,04 /1000 0
N
28 NUMERO ABSOLUTO DE OBITOS POR DENGUE 0
0 ABSOLUTO
Objetivo Nacional 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção da saúde e redução das
desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do crescimento.
Meta Alcançado
Nº Indicador Unidade
2012
PERCENTUAL DE REALIZACAO DAS ANALISES DE VIGILANCIA DA QUALIDADE DA
29 45,00 156,46 %
AGUA, REFERENTE AO PARAMETRO COLIFORMES TOTAIS.
92

Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.
Página

Objetivo Nacional - Qualificação de instrumentos de gestão, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.

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Nº Indicador Unidade
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N
31 PROPORCAO DE MUNICIPIOS COM OUVIDORIAS IMPLANTADAS 1 1
ABSOLUTO

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Diário Oficial - DIORONDON N° 3340 Sexta - Feira, 31 de outubro de 2014 3
Decreto

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