Dr.

Hugo Braz Marques

Proposição de Guia
Alimentar Funcional
para Crianças com
Espectro Autista

Proposal for a Functional Food Guide for Children with

Autism Spectrum Disorders

Resumo
O espectro autista costuma apresentar-se antes dos 3 anos, pelo comprometimento da comunicação e da interação
social e por padrões restritos e repetitivos de comportamento. A criança costuma apresentar desintegração sensorial,
que pode se manifestar na alimentação. Nos últimos anos, a incidência do espectro autista tem crescido notavelmente,
e a tese é de que seja uma doença genética, agravada ou desencadeada por fatores ambientais, como intoxicações,
vacinas, alimentos alergênicos, alterações da microbiota intestinal e da imunidade. Crianças autistas apresentam
alteração na permeabilidade intestinal, com translocação de alérgenos alimentares (glúten e caseína), gerando
reações inflamatórias e imunológicas sistêmicas. Glúten e caseína, mal digeridos, parecem formar opioides que
afetam os lobos temporais e causam dificuldades na fala e na integração da audição, redução de células nervosas e
inibição de neurotransmissores. O objetivo deste trabalho é propor um guia alimentar com diretrizes nutricionais
funcionais, destinadas a crianças com espectro autista, com vistas a prevenção de deficiências de vitaminas e
minerais, otimização da microbiota intestinal, formação de neurotransmissores e imunidade.

Palavras-chave: autismo infantil; disbiose; alergia alimentar; nutrição funcional; guia alimentar funcional.

Abstract
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 13, nº56, 2013
Autism spectrum disorders typically present before the age of 3 years with impairment of communication and
social interaction, as well as restricted and repetitive patterns of behavior. The autistic child usually presents
sensory disintegration, which may manifest in feeding. In recent years, the incidence of autism spectrum disorders
has grown remarkably, and it is believed that autism is a genetic disease, worsened or triggered by environmental
factors such as intoxication, vaccines, food allergens, as well as changes in the intestinal microflora and immunity.
Autistic children have altered gut permeability, with translocation of food allergens (gluten and casein), triggering
systemic inflammatory and immune reactions. Gluten and casein, poorly digested, seem to form opioids that affect
the temporal lobes and cause difficulties in speech and hearing integration, reduction of nerve cells and inhibition of
neurotransmitters. The aim of this paper is to propose a food guide with functional nutritional guidelines for children
with autism spectrum, aimed to prevent vitamin and mineral deficiencies, optimization of intestinal microbiota,
formation of neurotransmitters and immunity.

Keywords: childhood autism; dysbiosis; food allergy; functional nutrition; functional food guide.

21
 Proposição de guia alimentar funcional para crianças com espectro autista
Introdução
O espectro autista costuma apresentar-se antes dos 3
anos, pelo comprometimento da comunicação, da interação
social e padrões restritos e repetitivos de comportamento1. Por
tratar-se de um espectro, compreende desde quadros graves
com prejuízo cognitivo até quadros mais leves, com ilhas de
conhecimento avançadas, variando entre autistas de baixo e alto
funcionamento – estes últimos, com Síndrome de Asperger,
grau em que não há nenhum atraso significativo na aquisição
da linguagem2.
Os padrões repetitivos podem estender-se aos hábitos
alimentares da criança autista, que apresenta desintegração
sensorial e pode limitar seu consumo a poucos tipos de
alimentos, limitar a consistência alimentar ou, ainda, associar
seu consumo a determinadas rotinas3.
Nos últimos anos, a incidência do espectro autista tem
crescido notavelmente em menores de 3 anos, gerando
discussões acerca de uma maior acurácia dos médicos e
maior informação dos pais, antecipando o diagnóstico. Nesse
sentido, se o autismo fosse causado por fatores exclusivamente
genéticos, sua incidência deveria ser constante4.
A tese em voga é a de que o autismo seja uma doença
genética, agravada ou desencadeada por fatores ambientais,
como intoxicações ambientais, vacinas, alimentos alergênicos,
alterações da microbiota intestinal, infecções e alterações da
imunidade5.
A existência de um componente genético tem sido
explorada, haja vista o risco 60 vezes maior de nascer uma
criança autista em uma família em que exista um caso anterior.
Além disso, 7% dos autistas têm irmãos com autismo. No
genoma, foi identificada uma região instável (Iq21.1), que
concentra inúmeras cópias do gene DUF1220, ligado ao
desenvolvimento cerebral, o que vem sendo investigado em
autistas6. Há, também, uma variante no gene HOXA1, onde a
incidência de autismo parece ser maior7.
Parece haver alta correlação entre a prevalência de otites
e a incidência de autismo. Acredita-se que o desenvolvimento
anormal se dê pelo acúmulo de subprodutos de leveduras e
bactérias resistentes absorvidos pelo intestino – causado pelo
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 13, nº56, 2013
uso excessivo de antibióticos e verificado em testes de ácidos
orgânicos na urina de autistas4.
Vários pais relatam regressão do desenvolvimento normal
da criança dias após a vacinação com tríplice viral, tríplice
bacteriana ou contra hepatite B. Doenças inflamatórias
intestinais parecem estar relacionadas à vacina de sarampo,
rubéola e caxumba (tríplice viral)4.
Alterações na permeabilidade intestinal de
crianças com espectro autista
Goodwin et al. vêm analisando relatos de pais de
8 digestão ineficiente das proteínas do leite e do trigo gera
autistas nos últimos 30 anos, evidenciando que as crianças
sofrem disfunção gastrointestinal e hipersensibilidade a
determinados alimentos.
22
D’Eufemia et al.9 detectaram permeabilidade intestinal
alterada em 42,8% das 21 crianças autistas analisadas, entre
4 e 16 anos de idade. Horvarth et al.10 realizaram biópsia
em 36 crianças autistas com queixas gastrointestinais e
encontraram refluxo gastroesofágico em 69,4%, gastrite
crônica em 41,7%, duodenite crônica em 66,7% e baixa
atividade de enzimas digestivas em 58,3%. Wakefield11
estudou 50 crianças autistas com queixas gastrointestinais e
encontrou hiperplasia de linfonodos no íleo de 93% e cólon
de 30% das crianças, bem como colite em 88% delas.
Horvarth e Perman12 descreveram alterações patológicas
na permeabilidade intestinal, aumento da resposta secretória
à injeção intravenosa de secretina, alteração na acidez
gástrica e diminuição da atividade enzimática digestiva em
crianças com espectro autista.
Parracho et al.13 identificaram diferenças na microbiota
intestinal de crianças com e sem autismo, prevalecendo
a enterobactéria patogênica Clostridium hystolyticum no
primeiro grupo.
A síndrome fúngica é oculta, mas pode exercer efeitos
sistêmicos. Medicamentos, estresse e alterações metabólicas
podem estimular a proliferação de fungos como Candida
albicans, levando a infecção, inflamação e doenças crônicas.
Açúcar, lactose, carboidratos refinados, embutidos, cafeína
e alimentos contendo bolor favorecem fungos14.
O desequilíbrio na microbiota intestinal, em que micro-
organismos de baixa virulência tornam-se patogênicos e
criam condições de maior permeabilidade, denomina-se
disbiose. Os sintomas são: distensão abdominal, eructação
e flatulência; constipação ou diarreia; presença de restos
alimentares mal digeridos nas fezes, língua branca e mau
hálito15.
Segundo Nichols et al.16, fatores dietéticos que propiciam
a disbiose incluem carência de fibras e zinco; excesso
de carboidratos simples, proteínas e lipídios; mastigação
insuficiente e presença de líquidos junto às refeições. Tais
fatores prejudicam a nutrição das bactérias intestinais e dos
enterócitos; favorecem o crescimento de leveduras e bactérias
patogênicas; inibem a atividade fagocitária; promovem
redução de sucos digestivos e enzimas pancreáticas.
Com a disbiose, surge a perda da permeabilidade
seletiva, com translocação de produtos bacterianos, alérgenos
alimentares e metais tóxicos, gerando reações inflamatórias
e imunológicas sistêmicas, além da absorção reduzida de
minerais e vitaminas15.
Ações dos peptídeos derivados de caseína e
glúten no cérebro
Devido à alteração na permeabilidade intestinal, a
peptídeos de cadeia curta, estruturalmente semelhantes
a opioides, capazes de adentrar o sangue e a barreira
hematoencefálica, trazendo repercussões negativas17.

No cérebro, os opioides gerados pela caseína
(caseomorfinas) e pelo glúten (gluteomorfinas) promovem
ações semelhantes às que ocorrem em usuários de
morfina, afetando os lobos temporais e causando
dificuldades na fala e na integração da audição, redução
das células nervosas do sistema nervoso central e inibição
de alguns neurotransmissores18. Bloqueiam receptores
dopaminérgicos, causando derramamento de dopamina no
líquido cefalorraquidiano ou na urina4. Afetam a percepção,
a emoção, o humor e o comportamento do autista19.
Lucarelli et al.20 e Knivsberg21 perceberam melhora na
interação social, cognição e comunicação de crianças autistas
das quais foi restrita a ingestão de trigo e leite de vaca.
Israngkun et al.22 e Shattock et al.23 encontraram modelos
patológicos na urina de autistas, com altos níveis de peptídeos
derivados de glúten e caseína. Após um ano de dieta de
exclusão, houve melhora no comportamento das crianças e
normalização dos peptídeos urinários.
Ao acompanharem a dieta de exclusão de leite e
glúten em 15 indivíduos autistas de 3 a 17 anos, durante o
período de um ano, Reichelt et al.24 encontraram melhora
comportamental em 13 (87%) das crianças estudadas, como
otimização do comportamento motor, do contato social,
visual e da linguagem, diminuição do comportamento
ritualístico e normalização do sono.
A baixa absorção intestinal de vitamina B12 pode
prejudicar o desenvolvimento neural, por interferir na
formação de mielina, necessária para ação das fibras
nervosas25.
Gilberg e Wing26 perceberam que 6 das 20 crianças
autistas que estudaram tinham aumento nas encefalinas em
uma porção do líquor e redução na sensibilidade à dor. O
triptofano é precursor da serotonina, neurotransmissor que
modula o sono, a temperatura corporal, a senso-percepção,
estados afetivos, convulsões e o movimento. Autistas tendem
a ter elevados níveis de serotonina no sangue.
A arabinose, metabólito produzido por leveduras, é
encontrada em quantidades elevadas na urina de autistas.
Ela se liga à lisina e à arginina, comprometendo a função
das proteínas compostas por estes aminoácidos, inclusive
aquelas responsáveis pelas interconexões de neurônios18.
O acetaldeído, formado pela fermentação do
açúcar por fungos, tem poder neurotóxico. Reage com
neurotransmissores como dopamina e serotonina, reduzindo
impulsos sensoriais em nível simpático15.
Hipersensibilidades alimentares em crian-
ças com espectro autista
O sistema imune é destinado a manter a integridade
orgânica por meio do reconhecimento do que se é próprio e
estranho ao indivíduo, defendendo-o de agentes infecciosos
ambientais ou antígenos – vírus, bactérias, fungos,
protozoários, parasitas27.
Dr. Hugo Braz Marques
Seus componentes são fatores de crescimento (sistema
complemento, anticorpos e citocinas) e leucócitos, que se
dividem em fagócitos (neutrófilos, basófilos, eosinófilos,
monócitos e macrófagos) e linfócitos27. Existem linfócitos
T (contra vírus, bactérias e fungos), linfócitos B (contra
parasitas e componentes alergênicos) e células natural killers.
As células T consistem em TH1, TH2 e TH1728.
A diminuição das células TH1 pode explicar a maior
suscetibilidade às infecções por vírus, bactérias e fungos no
autismo. O desequilíbrio nas células TH1 e TH2 pode explicar
o aumento da autoimunidade, assim como a presença de
anticorpos contra a proteína básica da mielina e contra
filamentos de axônios no cérebro de crianças autistas28. O
aumento da resposta TH17 também favorece um processo de
autoimunidade29,30. Além disso, há um aumento no fator de
necrose tumoral alfa no autismo, que pode levar à diminuição
do fluxo sanguíneo no cérebro28.
As reações aos alimentos podem ocorrer por
hipersensibilidade imediata ou tardia. Na primeira, a relação
consumo-sintoma é imediata, o que facilita o diagnóstico; já
as alergias alimentares tardias exigem um diagnóstico clinico
ou bioquímico. Verifica-se que os alimentos ingeridos com
maior frequência – por serem os de preferência do paladar,
causarem saciedade e bem-estar momentâneos – são os que
geram mais reações tardias, dias depois, dificultando sua
correlação com os sintomas do indivíduo27.
As alergias alimentares fragilizam o sistema imunológico;
suscetibilizam a deficiências nutricionais; causam alteração
na permeabilidade intestinal por desencadearem inflamação
local, promovendo absorção de macromoléculas proteicas
de difícil digestão. Essas moléculas podem gerar reações
alérgicas e podem ser fermentadas por fungos15.
O trigo e o leite são considerados os principais alérgenos
alimentares associados com o autismo, seja por um processo
de formação de substâncias opioides neurotóxicas, seja por
desencadearem um processo autoimune e anticorpos anti-
cérebro18.
As respostas antigênicas induzidas pelos peptídeos
mal digeridos causam agregação de linfonodos no íleo,
mobilizando linfócitos B em resposta à presença de antígenos Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 13, nº56, 2013
da dieta, secretando anticorpos20,31.
Crianças autistas mostraram maiores níveis de IgA
secretória para caseína, lactoalbumina, beta-lactoglobulina
e glúten. A IgG teve maiores níveis para caseína e glúten.
A IgM teve maiores níveis para caseína. A remoção das
proteínas da dieta minimizou a resposta imune32.
Mostrou-se reatividade cruzada dos anticorpos
produzidos contra os antígenos dos fungos com o glúten,
em virtude de diversas sequências de aminoácidos desses
antígenos homólogos à gliadina, peptídeo do glúten15.
Conforme Wilke18, muitas crianças autistas apresentam
elevação de anticorpos antigliadina e contra antígenos do
cerebelo.
23
 Proposição de guia alimentar funcional para crianças com espectro autista
Abordagem nutricional funcional sobre o
espectro autista
Apesar dos estudos mencionados, ainda há ceticismo
no meio científico sobre a influência de peptídeos opioides
liberados pela alimentação na expressão do espectro autista,
em virtude da heterogeneidade de causas viáveis. Além
disso, estudos científicos com essa abordagem ainda não
apresentam consenso, pois utilizaram amostras pequenas
ou se trataram de estudos individualizados.
Das dificuldades percebidas por Wilke18 para realização
desses estudos científicos, destacam-se: encontrar um grupo
grande de pais que aceitem submeter os filhos a dieta por 6
meses; constituir grupos de crianças que eliminem opioides
na urina; encontrar crianças que não sigam tratamentos
médicos ou intervenções terapêuticas que possam interferir
nos resultados.
As observações do nutricionista se fazem necessárias
com objetivo de prevenir possíveis deficiências de vitaminas
e minerais que possam ser iniciadas com a retirada dos
componentes alimentares glúten e caseína, assim como o
aparecimento da síndrome de abstinência, ocasionada pelo
bloqueio e interferência da ação opioide dos peptídeos no
sistema nervoso central.
A nutrição clínica funcional surge como uma ciência
integrativa, que compreende aspectos bioquimicamente
únicos de cada indivíduo, a fim de identificar todos os sinais e
sintomas relacionados a déficits ou toxicidades de nutrientes,
dentro de uma teia de fatores fisiológicos e simbólicos que
podem representar gatilhos para sua saúde27.
A presença de anormalidades bioquímicas e o
comprometimento cognitivo e sensorial no autista podem
resultar em deficiências nutricionais33.
As intervenções nutricionais primárias sobre a criança
com espectro autista requerem a abordagem da disbiose,
por meio do Programa de Restauração Gastrointestinal
5 R´s descrito por Paschoal, Naves e Fonseca27 e por Dean
e Swift33:
1. Remover: Reduzir a colonização intestinal
por bactérias patogênicas, fungos e parasitas; reduzir
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 13, nº56, 2013
xenobióticos; remover alimentos alergênicos para a criança.
A ACELBRA-RJ34 preconiza a restrição dos alérgenos
leite e glúten em três fases:
- Fase 1 (1º mês): Começar a introduzir alimentos
isentos de caseína e de glúten ao cotidiano da criança com
espectro autista, considerando essa fase como um período
de transição dietética.
- Fase 2 (2º mês): Eliminar toda a caseína da dieta da
criança.
- Fase 3 (3º mês em diante): Eliminar todo o glúten da
dieta da criança.
O rol de alimentos que contêm caseína inclui o leite de
vaca, queijos, margarinas, iogurte, sorvete, creme de leite
com soro, leite acidificado, leitelho, leite condensado, leite
24
de cabra e leite maltado. Alguns alimentos enlatados podem
ser conservados com caseinatos34.
O glúten está em alimentos que contêm trigo, aveia,
centeio, cevada, malte; como: triguilho, farinha de rosca,
Durum, Graham, gérmen e farelo de trigo, sêmola, semolina,
massas, alguns vinagres, dextrina, goma vegetal, molho de
soja, temperos e caldos prontos34.
A adesão à dieta ecológica, priorizando alimentos livres
de agrotóxicos, pesticidas e aditivos melhora a microbiota
intestinal. Para eliminar patógenos, é importante adicionar ao
consumo regular sementes de abóbora ou de frutas cítricas,
óleo de coco, alho, cebola, orégano, cúrcuma, tomilho e ervas
antiparasitárias, antifúngicas e antibacterianas27.
Para maximizar a frequência evacuatória, diminuindo
o contato de toxinas produzidas por patógenos na mucosa
intestinal, deve-se oferecer uma ótima hidratação e um
adequado consumo de fibras, em especial as solúveis, que
auxiliam no crescimento da microbiota. Semente de linhaça
e biomassa de banana verde são boas fontes27.
Cabe ressaltar que o açúcar favorece a disbiose e
nas crianças autistas com sintomas desse desequilíbrio,
recomenda-se a retirada gradual, por 3 semanas, para
evitar o desaparecimento total dos sintomas e, em seguida,
reintroduzir o açúcar por 5 dias, verificando os sintomas
apresentados. Se a criança apresentar reação adversa a
essa reintrodução, será necessária a restrição por tempo
prolongado18, substituindo-o por edulcorantes naturais à
base de esteviosídio.
Crianças com espectro autista podem mostrar
sensibilidade a aditivos, corantes, conservantes e salicilatos18.
Segundo Feingold35, diversas dessas substâncias podem
desencadear sintomas autísticos, dificuldades cognitivas,
distúrbios do sono e agressividade; como corantes tartrazina
e vermelho carmoisine e conservantes a base de benzoato.
Já os salicilatos estão na maçã, cereja, uva, café, cravo e
páprica. Recomenda-se que esses alimentos sejam retirados
de uma vez e depois, reintroduzidos e testados um a um para
determinar reações adversas específicas.
2. Recolocar: Re-equilibrar as concentrações do ácido
clorídrico do estômago e das enzimas digestivas essenciais,
por meio da inclusão de chás digestivos (180ml após as
refeições) contendo alecrim, sálvia, cidreira, canela, erva-
doce ou hortelã; abacaxi, mamão e limão, que melhoram a
digestão das proteínas27; ou a suplementação de cloridrato
de betaína, proteases, lipases e sacaridases33. É preciso ainda
evitar volumes de líquidos junto às refeições, pois atrapalham
o processo digestivo pela diluição do suco gástrico.
3. Reinocular: Probióticos são micro-organismos vivos
que conferem alívio a sintomas intestinais e melhoram a
imunidade. Crianças com constipação intestinal podem
ter modificações na microbiota do intestino grosso, como
declínio de bactérias probióticas e aumento de patógenos.
Cepas variadas de lactobacilos ou o Kefir são fontes de

probióticos, que podem reduzir toxinas, principalmente em
crianças que usam antibióticos ou têm colite36. Prebióticos
nutrem exclusivamente as bactérias probióticas do trato
gastrintestinal, antagonizando o desenvolvimento de
patógenos. As doses eficazes variam de 4 a 20g/dia. Estão
nas brássicas (brócolis, couve, couve-flor, repolho, rúcula,
chicória), batata yacón e biomassa de banana verde27.
4. Reparar: Ênfase a elementos dietéticos não irritativos,
ricos em nutrientes de crescimento e reparadores da mucosa
intestinal, com isenção de frituras, café, chá preto e alimentos
industrializados. Para reparo da mucosa, antioxidantes e
anti-inflamatórios, como zinco, ferro, glutamina, ácido
fólico, vitaminas E, A, B12 e C são essenciais. Gorduras
monoinsaturadas e ômega 3 melhoram a fluidez das
membranas dos enterócitos27. A glutamina otimiza a
integridade física e imunológica da mucosa gastrointestinal33.
A modulação nutricional do sistema imune intervém
sobre a funcionalidade da barreira de mucosas, defesa celular
e inflamação local ou sistêmica. Os ácidos graxos ômega
3 são exemplos de nutrientes que participam dessas ações.
Outros nutrientes com papel essencial na função imune
compreendem o zinco, cobre, magnésio, cálcio, ácido fólico
e outras vitaminas do complexo B, vitaminas A, E, C, e em
especial, a vitamina D27.
Kuriyama et al.37 perceberam aprimoramento no QI
verbal de crianças autistas que receberam suplementação
de vitamina B6,comparadas às que receberam placebo. A
piridoxina está envolvida na síntese de neurotransmissores
como serotonina, GABA, dopamina, adrenalina e
noradrenalina. Agregada ao magnésio pode trazer benefícios
neuronais aos autistas. Cabe salientar que o excesso de
vitamina B6 pode provocar neuropatia periférica em longo
prazo38.
A vitamina C participa de diversas vias metabólicas
e é cofator da síntese de neurotransmissores, propiciando
a conversão de tirosina em dopamina e triptofano em
serotonina. Está envolvida em vias antioxidantes e na
regulação da função imune. Dolske et al.39 realizaram
estudo longitudinal duplo-cego, com 18 crianças autistas,
tendo identificado minimização dos comportamentos
estereotipados naquelas que receberam suplementação de
vitamina C.
O ácido fólico também é essencial para a síntese de
alguns neurotransmissores, constituição do tubo neural e
parece trazer, segundo Kidd38, benefícios às crianças autistas,
especialmente aquelas com quadro associado à Síndrome
do X Frágil.
O adequado turnover de metionina depende de vitamina
B12 para a metilação. Sua suplementação, combinada com
ácido fólico e betaína, pode aumentar os níveis de metionina
e a relação glutationa oxidada-reduzida em autistas,
combatendo o estresse oxidativo40.
Ácidos graxos essenciais, particularmente os ômega
Dr. Hugo Braz Marques
3, estão deficientes em transtornos neurológicos do
desenvolvimento, como o autismo, a hiperatividade, a
dislexia e a dispraxia. Crianças autistas podem se beneficiar
de seu potencial anti-inflamatório e neuroprotetor (Kidd38).
Metalotioneínas são proteínas reguladoras dos níveis
de cobre e zinco, que atuam no sistema nervoso central.
Autistas possuem defeito nessas proteínas por deficiência
de zinco, sendo sensíveis a metais tóxicos41. Yorbik et
al.42 detectaram baixos níveis de zinco em 45 crianças
autistas. O zinco contribui na resposta imune e produção
de neurotransmissores e combate ao estresse oxidativo38.
5. Aliviar: Do inglês Relieve, visa a reduzir o desconforto
agudo por meio de fitoterápicos com ações antiespasmódicas,
como lavanda, hortelã pimenta, camomila e ginseng33.
O objetivo deste artigo consiste em propor um Guia
Alimentar com diretrizes nutricionais funcionais qualitativas,
destinadas a crianças com espectro autista.
Resultado
O Guia Alimentar Funcional apresenta diretrizes
nutricionais gerais visando à coletividade de crianças com
espectro autista, cujo diagnóstico costuma ser realizado a
partir dos 3 anos.
Ao fim do guia são disponibilizadas receitas funcionais
selecionadas para crianças com espectro autista. Suas fontes
consistem em Savioli e Caleffi43 e Marcelino44, ou originam-
se de experimentações do autor. As receitas referem-se às
pequenas refeições das crianças, uma vez que no almoço
e jantar, socialmente, costumam prevalecer outras opções
isentas de glúten e caseína.
Uma vez que as necessidades nutricionais variam
conforme faixa etária e situação clínica, o guia proposto traz
recomendações estritamente qualitativas. A individualidade
bioquímica da criança deve ser considerada para a adoção
de um plano alimentar elaborado com base na avaliação
clínico-funcional e construção conjunta do nutricionista com
seus pais ou responsáveis.
Conclusões
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 13, nº56, 2013
A crescente especulação sobre interferências ambientais
na etiologia do autismo, as evidências sobre alterações na
permeabilidade intestinal e as ações deletérias de alérgenos
alimentares como caseína e glúten no sistema nervoso
central justificam um olhar diferenciado para esse grupo
populacional pela nutrição clínica funcional.
Por meio do Guia Alimentar Funcional, espera-se
promover hábitos alimentares saudáveis às crianças com
espectro autista, com vistas à otimização em sua microbiota
intestinal, a uma maior oferta de nutrientes que promovam a
formação de neurotransmissores e restaurem sua imunidade.
Sabe-se que essas modificações dietéticas não são fáceis
para as famílias com crianças autistas, pois, embora ávidas
por informações para melhorar a qualidade de vida de seus
25
 Proposição de guia alimentar funcional para crianças com espectro autista
filhos, constroem socialmente seus hábitos alimentares, que,
como na maioria das famílias brasileiras, estão arraigados
com a presença diária dos principais alérgenos alimentares.
Apesar dos benefícios clínicos da dieta isenta de glúten
e caseína, deve-se reconhecer que a interação social das
crianças autistas acaba não sendo favorecida por essas
intervenções nutricionais, que são excepcionais ao padrão
alimentar predominante da sociedade contemporânea.
Devem ser considerados a desintegração sensorial
e o comportamento alimentar restrito e repetitivo de
muitos autistas, que podem ser barreiras para a adoção das
intervenções dietéticas, muito embora tal comportamento
possa ter sido gerado pela ação neurotóxica de antígenos
alimentares.
Faz-se necessária maior divulgação à população sobre
a nutrição clínica funcional, a fim de que políticas públicas
sejam criadas no sentido de um maior consumo de alimentos
naturais (frutas, hortaliças, leguminosas), rotação entre
cereais com e sem glúten, rotação entre laticínios e outras
fontes nutricionalmente equivalentes, em detrimento dos
alimentos industrializados.
Destaca-se a essencialidade de outras reabilitações
terapêuticas destinadas às crianças com espectro autista,
como psicoterapia, fonoaudiologia, integração sensorial
e estímulo às atividades de vida diária por terapeuta
ocupacional, além da intervenção neuropsiquiátrica.
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