UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y
DE LA SALUD

MEDICINA

SOCIEDAD Y SALUD II
CUARTO SEMESTRE “A”
AUTORES:
NELLY XIMENA ALMEIDA
YULEIDY ALBA
DIANA ARMIJOS
KERLY CARREÑO
RICKY REY
ANTHONY VEGA

DOCENTE:
DR. CARLOS ARREAGA

EL ORO- MACHALA
2017-2018
Los nuevos espacios en la práctica en salud, refiere visualizar aspectos que posibiliten,
por un lado, impulsar la participación social como medio para pavimentar los caminos de
la democracia y la equidad y por otro lado, luchar por la corrección de los defectos
encontrados en nuestras instituciones de salud, tales como la fragmentación de los
servicios públicos, presupuestos disminuidos, infraestructura deteriorada y un descrédito
de lo público.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial sigue siendo un problema de salud pública muy importante; de hecho, es
la primera causa de muerte en escala mundial. Lo anterior tiene particular importancia en
Ecuador, cuya población femenina encabeza los índices de consumo de tabaco en el mundo y,
por lo tanto, está expuesta al alto riesgo que significa la asociación de hipertensión con
tabaquismo. La prevalencia de hipertensión arterial en adultos, en Estados Unidos y Europa,
alcanza cifras alarmantes, especialmente en Alemania (55%), luego Finlandia, España e
Inglaterra (todos sobre 40%), Italia y Suecia (38%) y Estados Unidos (28%). 1

Nuevos Espacios
Aunque el estado sabe que Ecuador es el país con mayor prevalencia de hipertensión arterial en
América Latina, pero se hace poco o nada para controlar este problema de salud pública. El estado
ha venido realizando campañas de medición arterial a los largos de los años, pero no se va visto
una mejoría en este problema.
En el Ecuador en 2017 la prevalencia de hipertensión arterial medida por la Encuesta Nacional de
Nutrición (Ensanut) en la población de 18 a 59 años fue de 9,3 por ciento. En las mujeres es de
7,5 por ciento y en hombres de 11,2 por ciento. 2
Estos datos reflejan que ha pesar de las campañas realizadas por el estado, no se ha controlado la
alta prevalencia de hipertensión en el país. Debido a que estas campañas realizadas no son en
lugares estratégicos como barrios rurales, patios de comidas de centros comerciales, personas con
diabetes, gimnasios, parques, asilos, supermercados centros de salud, hospitales, albergues,
internet. (1)
El internet es una herramienta muy útil para la transmisión de información de manera inmediata
a cualquier parte del mundo, además con la ayuda de las redes sociales este es el lugar en donde
las personas frecuentan normalmente en su día y es el medio perfecto para que se puedan informar
sobre las diferentes enfermedades como la hipertensión arterial.
¿Cuál sería el impacto social ante la creación de nuevos espacios al programa?
La creación de nuevos espacios en lugares en donde la población no está acostumbrada tendría
un impacto muy positivo porque la población se daría cuenta el gran interés que tendría el sistema
de salud para controlar este problema. Aquí en estos nuevos espacios se puede brindar mayor
información para concienciar a las personas de adoptar hábitos saludables de vida y al control de
su presión arterial

Participación social
La hipertensión arterial es considerada como el asesino silencioso por no presentar síntomas, por
lo que hace difícil su detección precoz y en el caso de pacientes, con su control. En Ecuador la
mayoría de las personas que padecen hipertensión no saben que la tienen, debido a su falta de
interés en el control de su presión arterial. Uno de cada tres adultos mayores de 25 años sufre de
hipertensión arterial (presión elevada), más de 1.000 millones de individuos, de acuerdo al último
informe estadístico de la Organización Mundial de la Salud (OPS-OMS). 3

¿De qué forma beneficia la intervención de la sociedad ante la prevalencia de la hipertensión

arterial?
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y el motivo de
consulta más frecuente entre las enfermedades crónicas en atención primaria. (2)
Las charlas en diferentes lugares de las ciudades ayudan a informar a los pacientes acerca de la
hipertensión. Brindar el espacio y la confianza promueve que la sociedad pueda expresar sus
inquietudes al personal de la salud que los atienden. (3)
Permitir que el paciente participe en la definición de las metas de tratamiento, la planificación de
cómo lograrlas y la solución de los problemas.
Midiendo la presión arterial y abordando el tema de la hipertensión arterial en cada consulta.
Creando una mayor conciencia acerca de la hipertensión como una prioridad de salud pública y
fomentando alianzas con las organizaciones representativas de la comunidad y la sociedad civil,
organismos técnicos, medios de comunicación, el sector de la publicidad y otros sectores,
disminuye el grado de morbimortalidad. (4)

Democracia
Si en la actualidad se sabe que la hipertensión arterial es una causa de las causas principales
de las muertes en el país
¿Cuáles son los factores para que aun haya personas con hipertensión arterial?
Los factores relacionados a la elevación de las cifras de presión arterial varían entre las diferentes
poblaciones y abarcan desde variables sociodemográficas hasta alteraciones específicas como
trastornos endocrinos, renales e, incluso, consumo de ciertas sustancias o fármacos, incluso la
falta atención de salud, pobreza, abuso de sustancias, historia de inmigración, pobre nivel
educativo, la importancia en la identificación de estos factores radica en el potencial enfoque
terapéutico cuando el trastorno o la sustancia es la causa desencadenante. Todos estos factores de
riesgos están relacionados a los derechos de estas poblaciones vulnerables a en un futuro
desencadenar la HTA. (5)

El Gobierno Ecuatoriano busca de alguna forma disminuir el porcentaje de personas diabéticas e

hipertensas en la población por lo que se han propuesto planes estratégicos que informen a la
ciudadanía sobre los factores que pueden desencadenar esta enfermedad, basándonos en la
constitución de la república del Ecuador donde nos cita en el art, 13. El Derecho a la alimentación
saludable, art. 52 Derecho a disponer de bienes y servicios de calidad y con información precisa.
Norma Suprema del Ecuador, art. 361 El Estado, a través de la autoridad sanitaria nacional,
regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud. Ley Orgánica de Salud, art.
151 Los alimentos genéticamente modificados deben incluir obligatoriamente, en forma visible y
comprensible, sus etiquetas. (12)
Es por esto que el MSP implementó el etiquetado de alimentos a fin de garantizar el derecho
constitucional de las personas a la información oportuna, clara, precisa y no engañosa sobre el
contenido y características de estos alimentos, que permita al consumidor la correcta elección
para su adquisición y consumo. El sistema de semáforos se basa en el uso de los colores para
señalar la toxicidad de los productos: el rojo es la alerta máxima sobre el exceso de sal, azúcar o
grasas en un alimento; el amarillo, una advertencia; y el verdes, cero riesgos. De acuerdo con la
Ley Orgánica de Defensa del Consumidor, art. 4 Derecho a la información adecuada, veraz, sobre
los bienes y servicios ofrecidos en el mercado , de ese modo, toda la población ecuatoriana recibirá
información clara y sencilla acerca de lo que está consumiendo. Este nuevo sistema es un método
innovador que ayudará a prevenir que los casos de obesidad, HTA y diabetes continúen creciendo.
Además, es una manera de integrar a la población a entender los productos que están consumiendo
e ingiriendo; de ese modo, pueden tomar una decisión consciente en relación con su salud. Así
mismo el estado ha optado por realizar campañas como “Ecuador libre de humo” de acuerdo con
la Ley orgánica para la regulación y control de tabaco que tiene como objeto promover el derecho
a la salud de los habitantes de la República del Ecuador, protegiéndolos de las consecuencias del
consumo de tabaco y sus efectos nocivos, “Ecuador Ejercítate” , que es impulsado por el
Ministerio del Deporte de manera pues el objetivo es fortalecer el acceso masivo a la actividad
física como contribución a la salud, y de esta manera lograr erradicar los índices de sedentarismo
en el País. (12) (13) (14)
Equidad
¿Los estados invierten adecuadamente los recursos para la prevención de enfermedades
como la hipertensión arterial?
La mayoría de los países de América Latina tienen programas o guías de control de la HTA, pero
que no dan cobertura a toda la población. Se invierten 40 mil millones de dólares por año en el
sector salud y 10 mil millones son malgastados debido a ineficiencia en la operación de los
servicios de salud, todo lo cual se traduce en baja cobertura y falta de equidad, eficacia y
eficiencia, estimándose en consecuencia que alrededor de 140 millones de personas de la Región
no cuentan con adecuados servicios de atención.
¿La población tiene el conocimiento al no tratamiento de la hipertensión arterial?
Debido a la desinformación, el envejecimiento de la población, cambios en los estilos de vida
relacionados con las dietas y con la actividad física, la difusión de información, la urbanización
creciente y el deterioro de las estructuras sociales existe un alto índice de morbimortalidad de
personas con hipertensión arterial. (6) Por eso se organiza charlas de educación constantemente
con profesionales en diferentes ramas y realiza campamentos para niños con diabetes, con un
equipo de profesionales extranjeros y nacionales, para proveer educación al niño y su familia.

Fragmentación de Servicios Públicos

¿Cuál es la estrategia del estado para prevenir y controlar la hipertensión arterial?

El Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y

Control, se encuentra trabajando en la actualización de la estrategia de las enfermedades crónicas
no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, entre ellas hipertensión arterial, diabetes
mellitus, enfermedades pulmonares crónicas y cáncer), con ello se busca beneficiar a la población
mejorando su nivel de vida y previniendo las principales causas de muerte a causa de estas
enfermedades. En las unidades operativas del Ministerio de Salud Pública se realizan actividades
de prevención y promoción de la salud, con el fin de atender a la población en riesgo de sufrir
hipertensión arterial. (7)

Presupuestos Disminuidos
¿Cómo afecta a la sociedad la disminución de presupuesto a la salud?
En Ecuador solo la mitad de la población sabe que es hipertensa, de ellos solo la mitad toma
medicación, según los últimos reportes, menos del 10 por ciento de la población que toma
medicación (para este mal), que siguen los consejos, tienen su presión controlada.
Esto se debe a la falta de control de la presión de las personas mayores de 50 años, la cual podría
realizarse por medio de diferentes campañas, pero esto se puede complicar porque no hay una
debida financiación por parte del estado.
En 2019 se destinó $ 3.096 millones para atender al Sistema Nacional de Salud. En comparación
al financiamiento del 2018 de $ 3.573 millones el presupuesto en trámite tiene una reducción de
$ 477 millones, lo que significa que no existe el aumento anual del 0,5% del PIB como dicta la
Constitución de la República.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
trabaja con los países miembros y sus socios en mejorar los programas de control de la
hipertensión, impulsar políticas que favorezcan la prevención y proyectos que contribuyan al
entrenamiento y actualización del personal de salud, en especial en el nivel de atención primaria.
(8)

Infraestructura deteriorada
¿Una infraestructura deteriorada, garantiza una buena calidad de servicio y la seguridad
de atención al paciente?
Los sistemas de salud son considerados el conjunto de relaciones políticas económicas e
institucionales responsables por la conducción de los procesos relativos a la salud de la población,
La escasez de recursos en el área de la salud es uno de los principales problemas que deben
enfrentar los gobiernos. En nuestro actual sistema de salud esto se traduce en la existencia de
problemas en la calidad de los servicios y en la seguridad de atención al paciente. La Organización
Mundial de la Salud define la seguridad del paciente como un principio fundamental de la
atención sanitaria dentro del estado de bienestar de los individuos. Su progreso requiere acciones
dirigidas a mejorar el desempeño, gestionar los riesgos ambientales (incluidas las infecciones), y
a un uso seguro de los medicamentos, los equipos, la práctica clínica y el entorno en el cual se
presta la atención sanitaria (OMS). Para ofrecer una atención sanitaria de calidad, se deben
identificar las necesidades de salud de la población de forma precisa, oportuna y tan efectiva como
el estado actual del conocimiento lo permita, y destinar los recursos necesarios (humanos y
materiales) para suplirlas (9)
El despliegue de los recursos debe derivarse de una comprensión clara de las necesidades y
prioridades de los individuos, información vital para la asignación de recursos dentro de los
sistemas de servicios basados en las prioridades de los pacientes. Bajo esta perspectiva, son cuatro
los objetivos principales que se persiguen en el ámbito de la salud: un correcto nivel de
conocimiento técnico y científico, un mínimo costo de recursos (eficiencia), otorgar el menor
riesgo posible (seguridad) y ofrecer un máximo grado de satisfacción para el paciente. Contar con
recintos adecuados es fundamental para entregar una buena atención de salud a los pacientes,
situación que en varios países sigue siendo insuficiente para satisfacer la demanda local en la
asistencia sanitaria.
La adecuada operación de los establecimientos de salud y la prestación de los servicios en
condiciones de calidad, seguridad, higiene y confort a los pacientes, visitantes y personal requiere
que los responsables de la gestión del establecimiento y el personal prioricen la implementación
de estrategias y actividades, para el mantenimiento de la infraestructura física, instalaciones,
equipo y mobiliario del establecimiento. (10)

Descredito Público
¿Por qué la sociedad elige lo privado antes que lo público?
A pesar de que tienen muchos más empleados que los hospitales privados, la proporción de
pacientes por médico es mucho mayor, con lo que la atención al enfermo se ve reducida
principalmente por el tiempo que se le dedica a éste. Además, la ausencia temporal del profesional
este son unas de las causas y aun asi sabiendo que los medicamentos para el tratamiento de la
hipertensión arterial son gratuitos, la sociedad elije ir a los establecimientos privados porque
tienen la idea de que van a ser tratados con mayor profesionalismo. (11)
 Bibliografía

1. Fernando Achiong Alemañy. A más edad más riesgo de hipertensión. Acta méd.
Peruana. 2013. Mayo. 15 (3): 5:5

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8. Presupuesto para salud genera discrepancias. [Online].; 3018 [cited 2019 enero 09.
Available from: https://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/economia/4/presupuesto-salud-
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sobre la calidad del servicio de salud. Universidad de Chile. 2015. Abril. 45(12). 24-26
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Enero. 1(1) 59-79

11. Sandoya Edgardo, Torres Frank, Rivedieu Félix, Machado Federico, Núñez Edgardo.
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12. MSP. REGLAMENTO SANITARIO DE ETIQUETADO DE ALIMENTOS PROCESADOS PARA EL

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13. HOSPITAL BACA ORTIZ. MSP. [Online].; 2014 [cited 2019 ENERO 15. Available from:
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14. EL TELEGRAFO. Ecuador Ejercítate" busca frenar el sedentarismo. [Online].; 2013 [cited 2019
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ejercitate-busca-frenar-el-sedentarismo