Tema 61.

- Enfermedades musculares

Dr. Manuel Novales Durán.

Dpto. Medicina y Cirugía Animal.
Facultad de Veterinaria de Córdoba
SÍGNOS CLÍNICOS INDICATIVOS DE UN DOLOR MUSCULAR

INFLAMACIÓN MUSCULAR
ATROFIA MUSCULAR
DOLOR
CALAMBRES MUSCULARES
FASCICULACIÓN MUSCULAR
RIGIDEZ
INTOLERANCIA AL EJERCICIO
3575

3575

Acúmulo
serohemorrágico
Por traumatismo.
Cojera1/5
3575

3575
1 mes después

Sin cojera
Hiperhidrosis localizada
por neuropatía
 RABDOMIOLISIS POR EJERCICIO

Es una patología muscular común en caballos que afecta a casi todas las
razas. Ocurre, casi siempre, por la realización de un ejercicio
cuya intensidad y/o duración excede los límites fisiológicos
de la propia condición física del caballo.
Sinonimia: Enfermedad de la mañana del lunes, azoturia, mioglobinuria
paralítica.
Causas:
Desequilibrios en la dieta.
Enfermedades respiratorias concomitantes.
Entrenamientos inapropiados
Pueden producir episodios de rabdomiolisis una sola vez (esporádicas)
o en múltiples ocasiones (recurrente).
 Clínica
- Alter. Locomotoras. Falta de impulsión, andar envarado, sobre todo de
los cuatros traseros o incapacidad para andar/levantarse.
- El caballo puede ser incapaz de andar a causa de que los músculos están
inflamados, muy dolorosos y contraídos especialmente en el dorso y
cuartos traseros. Se observan después de 15-30 minutos de ejercicio ligero
-Con dolor intenso pueden mostrar síntomas de cólico, están tumbados
desarrollan mioglobinuria con alteraciones renales.
Intentos por moverlos desarrollan intenso dolor, obvia ansiedad y aumentan
los síntomas. Taquicardia, Taquipnea, Sudoración, Ansiedad, Dolor
Afecta de forma simétrica a glúteos, bíceps femoral, semimembranoso y
semitendinoso.
-Síndrome del caballo agotado en raíd hípicos.
Enfermedades musculares
RABDOMIOLISIS POR EJERCICIO
(MIOGLOBINURIA PARALITICA)

Diagnóstico
- Clínica.
- Enzimas musculares:
AST (Inespecífica) Persistente (7-10 días)
CPK (Específica) Fugaz (6h-2-3 días)
LDH (Inespecífica) Menos útil (12h-7-10 días)
- Evaluación Función Renal
- Evaluación Desequilibrios electrolíticos
Tratamiento

Reposo absoluto: No moverlos en 24-48 horas.

Aliviar la ansiedad:
Detomidina + Butorfanol.
AINEs
DMSO (gástrico). Diurético, antioxidante, anti-inflamatorio
Corticos (en fase aguda): Metilprednisolona.
Relajantes musculares: Metocarbamol. Dantrolene.
Fluidos: Para favorecer la diuresis.
Dieta: Solamente con heno quitando los concentrados.
Biopsia muscular, Electromiografía, ecografía
 Biopsia de los músculos Glúteo medio y
Longísimo del dorso
4.500
 RABDOMIOLISIS POR EJERCICIO
(MIOGLOBINURIA PARALITICA) (Cont.)

Profilaxis
- Ejercicio regular. Adaptado al nivel de
entrenamiento del animal.
-Evitar sobre-esfuerzos sin entrenamiento
adecuado .
- Alimentación (disminuir concentrados,
incrementar heno).
 RABDOMIOLISIS DE ESFUERZO RECURRENTE (RER)

Se definen diversas enfermedades con diferente etiología pero con los

mismos signos clínicos: rigidez al paso, calambres, dolor y reticencia
a moverse. Inducido tras realizar ejercicios ligeros o de intensidad
media, también puede ser producido por transporte o después de una
anestesia general. Está asociada a bajadas en el rendimiento en los
caballos de deporte.

Se caracterizan por destrucción repetitiva del músculo que ocasiona una

imagen típica en el microscopio óptico, con tinción de hematoxilina y
eosina, donde se observan alternancia de fibras normales y otras en
regeneración (rabdomiólisis)
Entre las causas que originan las rabdomiólisis de esfuerzo
recurrente se encuentran: la ocasionada por almacenamiento de
polisacáridos, por trastornos de la contractibilidad, idiopática y
mitocondrial. Solamente la rabdomiólisis por almacenamiento de
polisacáridos está actualmente asociada a problemas de dorso.

Miopatía por almacenamiento de polisacáridos

Esta enfermedad consiste en un trastorno hereditario en el
metabolismo del glucógeno, que produce un almacenamiento excesivo
de glucógeno y de un polisacárido anormal dentro de la fibra muscular,
ocasionando destrucción de la misma.

Hasta el momento no se ha detectado una etiología responsable de la

enfermedad, aunque existe una hipótesis, basadas en observaciones
hechas en ratones transgénicos de que estos caballos podrían presentar
una captación de glucosa mayor a la normal.
Razas afectadas : Todas, pero especialmente
Cuarto de milla, PSI, PRE (entre otras).
 Tratamiento general de RER

Vuelta a ejercicios suaves, con largos periodos de calentamiento antes

de empezar a trabajar intenso.

Minimizar el número de días en que no realiza ningún ejercicio.

Disminuir el rendimiento deportivo.

Reducir la tasas de almidones y azúcares por suplementaciones más

grasas. Tranquilizan al caballo al empezar el ejercicio.

Heno de alfafa eliminando los concentrados.

Suplementos con Selenio y Vitamina E.

 Diagnóstico Clínico:
El dolor se produce, especialmente en los grupos musculares del dorso

El dolor de dorso no puede diferenciarse clínicamente de otras causas

que también producen dolor en esta región: Por ejemplo: Contacto
entre apófisis espinosas u osteoartritis de las apófisis articulares de las
vértebras torácicas y lumbares.

Contractura/espasmos musculares a la palpación de la musculatura epiaxial

Dificultad en la lateralización de la columna
Lateralización con cifosis del dorso.
Lateralización asimétrica del raquis.
Respuesta a la hiperflexión del dorso exagerada, con excesiva cifosis
 La presión caudal a la apófisis
xifoides debe de producir cifosis
dorsal de forma suave.
Con dolor intenso no puede
realizarlo e intentan cocear.

La exploración mejor en un
potro de contención.

Las respuestas al dolor son

imprevisibles.
En algunos caballos se produce dolor a la presión de la musculatura
hipoaxial (por palpación rectal).
La ecografía trans-rectal puede descartar discopatías lumbosacras.
Contacto entre las
apófisis espinosas
2152

2152
Osteoartritis de apófisis articulares de articulaciones torácicas y lumbares

RX en centros especializados. Equipos de radiología fijos.

Tratamiento: Infiltración intra-articular ecoguiada.

Rehabilitación con y sin jinete fortaleciendo la musculatura abdominal
Diagnóstico: Biopsia Muscular

Dr. José L. López Rivero