MATERIAL COMPLEMENTARIO

TÍTULO: DIENTE

SUMARIO:

1. Características morfofuncionales de los dientes.

2. Grupos dentarios: clasificación y características de grupo e individuales de cada diente.

OBJETIVOS:

1-Describir las características generales y particulares para cada diente.

2-Identificar los diferentes tipos de dientes según las características del grupo al cual pertenece y las
específicas para cada diente.

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INTRODUCCIÓN:

Los dientes son estructuras duras, calcificadas, cuya función principal es la masticación. Se
encuentran unidos a los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula a través de las fibras del
ligamento periodontal.

En el ser humano, además de en la masticación, los dientes están implicados de forma directa en la
articulación del lenguaje, actuando como punto de apoyo contra el que la lengua hace presión para
emitir ciertos sonidos. Los dientes afectan también a las dimensiones y a la expresión de la cara,
cuya apariencia puede resultar modificada de forma desagradable por la pérdida de un diente o por
cualquier irregularidad en su crecimiento o coloración.

Los dientes y la mandíbula articulada al cráneo suelen indicar un grado de desarrollo avanzado en la
vida animal y, por consiguiente, nunca están presentes en animales inferiores. Los dientes de todos
los mamíferos, incluido el ser humano, están inmersos en un alveolo óseo en los proceso alveolares
y articulados por el ligamento periodontal.

Los dientes permanentes son de 4 tipos: incisivos, caninos, premolares y molares.

Fig.1: Representación de los grupos dentarios

Los incisivos tienen un borde incisal biselado para facilitar el corte del alimento. En cada hemiarcada
existe un incisivo central y uno lateral.

Detrás de los incisivos (I) hay tres piezas dentales utilizadas para desgarrar. La primera, el canino
(C), que se sitúa justo posterior al incisivo lateral (IL), tiene una única cúspide puntiaguda. Detrás de
éste existen dos dientes denominados premolares (PM), con dos cúspides cada uno. Detrás de los
premolares están el primero, el segundo y el tercer molar (M), que tienen una amplia superficie de
masticación, lo que permite triturar los alimentos.

Por lo general, la comida se corta con los dientes incisivos, su tamaño se reduce por los caninos y
premolares, y adquiere un tamaño digerible por los molares. Los dientes humanos todavía están
evolucionando. Los expertos en dentición piensan que el tercer molar desaparecerá a medida que el
maxilar humano se reduzca y los alimentos refinados eliminen la necesidad de molares adicionales.
Como parte del aparato masticatorio cumplen funciones relacionadas con el proceso digestivo
(masticación), con la fonación y con la estética.

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 El diente es un órgano duro,
derivado de la mucosa bucal, que
se implanta en el proceso alveolar
del maxilar y la mandíbula
siguiendo el arco de estos, se
mantienen unidos a los alvéolos
mediante el ligamento periodontal.

Se divide anatómicamente en tres

porciones: corona, cuello y raíz.

Está constituido por 4 tejidos

dentarios: el esmalte, la dentina, la
pulpa y el cemento.
Fig.2: Estructura del diente y el periodonto.

Cada diente se divide anatómicamente en tres porciones:

1-corona.
2- cuello.
3- raíz.

Fig.3: Porciones del diente

La corona anatómica (1) es la parte del diente cubierta por esmalte, mientras la corona clínica es
la porción de corona visible en la cavidad bucal. La raíz anatómica (3) es la parte del diente cubierta
por cemento y la raíz clínica es la parte del diente firmemente implantado en el tejido de sostén y
por tanto no visible, al extremo inferior de la raíz se le denomina ápice (4).

Durante las primeras etapas de la erupción o aparición de un diente en la cavidad bucal la corona
clínica no es más que una pequeña parte de la corona anatómica, al continuar este proceso, la
corona clínica aumenta hasta que es posible visualizar toda la corona anatómica, entonces la corona
clínica es igual a la corona anatómica. De continuar el proceso de erupción del diente parte de la raíz
anatómica se observaría en la cavidad bucal, disminuyendo de esta forma el tamaño de la raíz
clínica.

La raíz anatómica en condiciones normales se encuentra no visible, implantada en el alveolo

coincidiendo en este caso la raíz anatómica y clínica. La raíz anatómica del diente está relacionada
en tamaño y número con el tamaño de la corona anatómica, y su forma y distribución guarda una
relación precisa con las presiones que se ejercen contra los dientes durante la realización de sus
funciones, es por ello que en los dientes anteriores cuya función de corte o incisión requiere menos
presión encontramos una corona más pequeña y una sola raíz, pero en los molares que tienen la
tarea de triturar los alimentos, sus coronas son considerablemente más grandes y presentan 2 ó 3
raíces.

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En el punto de unión entre la corona anatómica y la raíz anatómica se encuentra el cuello
anatómico del diente, sitio donde encontramos cierta constricción donde se unen el cemento y el
esmalte de forma variada (continua, discontinua, o superpuestos entre sí) formando la línea cervical
o amelocementaria. El cuello clínico es el establecido por el borde libre (marginal) de la encía que
determina la línea gingival.

Fig.4: Porciones y estructura del diente

Para fines anatómicos-descriptivos la raíz del diente se divide en ápice, cuerpo y cuello. El ápice
(4) es la parte final de la raíz, su zona más estrecha donde se encuentra un pequeño agujero:
el agujero o foramen apical, por donde entran al diente los v.s., linfáticos y nervios. En el
interior de la raíz se encuentra el canal radicular que termina en el ápice a nivel del agujero
apical. Con frecuencia encontramos canales suplementarios que irradian lateralmente desde
el canal radicular en la región del ápice o el cuerpo de la raíz, cada canal suplementario tiene
su agujero suplementario.

La corona también la podemos dividir con fines anatómicos-descriptivos en 3 tercios; un 1/3

superior: Incisal u oclusal, un 1/3 medio y un 1/3 cervical. En ella observamos 4 caras en incisivos y
caninos y 5 caras en premolares y molares:

1- Cara o superficie labial (La) o vestibular (V): cara externa de los dientes, en los dientes
anteriores recibe este nombre por su proximidad con los labios y vestíbulo bucal, en los
dientes posteriores por su relación con los carrillos y el vestíbulo bucal se le denomina cara
bucal o vestibular.
2- Cara lingual (Li) o palatina (P): cara interna en los dientes, en los dientes superiores tiene
relación de proximidad con el paladar y la lengua por lo que recibe este nombre, en los
dientes inferiores siempre recibe el nombre de cara lingual.
3- Caras proximales: caras que guardan relación con los dientes vecinos: mesial (M) la que se
pone en contacto de proximidad con el diente precedente y mira hacia la línea media y distal
(D) la que se encuentra en relación con el diente siguiente, por tanto se encuentra más
alejada de la línea media. En la línea media se ponen en contacto 2 caras mesiales: las de los
incisivos centrales. En todos los demás casos la cara mesial de un diente es adyacente a la
distal del diente precedente.
4- Cara oclusal (O): cara que contacta con su homóloga antagonista durante la oclusión. En los
dientes posteriores (premolares y molares) constituye la superficie masticatoria o de trituración
4
 durante el contacto en la masticación, presenta: cúspides, fosas, surcos y estrías. En los
dientes anteriores constituye un borde estrecho denominado bordel incisal que solo presenta
cúspide en el canino.

Estos términos se combinan para denotar 2 o más superficies, ejemplo: Mesioclusal, vestibuloclusal,
etc.

Anteriormente explicamos que los dientes se implantan en el maxilar y la mandíbula siguiendo el

arco de estos y estableciendo contactos por sus caras proximales, esta disposición forma los arcos
dentarios. El arco dentario puede ser divido en 3 segmentos: uno anterior que va de canino a canino
y 2 sectores posteriores que se extienden hacia atrás a partir del canino y que en la dentición
permanente incluye a los premolares y molares. La disposición y forma que adopten estos tres
segmentos determinan las forma del arco, dado en última instancia por la forma, tamaño y
alineamiento de los dientes situados en él, encontrando cuatro formas básicas de arcos
dentarios: redondo, cuadrado y arco en v.

Si trazamos una línea sagital que pase por el medio de la cavidad bucal, cada arco dentario queda
dividido en dos porciones simétricas llamadas hemiarcadas. Los dientes se ubican en las
hemiarcadas siguiendo el siguiente orden numérico:

1. Incisivo Central (IC)

2. Incisivo Lateral (IL)
3. Canino (C)
4. Primer Premolar (1PM)
5. Segundo Premolar (2PM)
6. Primer Molar (1M)
7. Segundo Molar (2M)
8. Tercer Molar (3M

Fig.5: nomenclatura y simbología dentaria

Cada una de las hemiarcadas se numera consecutivamente en el mismo sentido del movimiento de
las manecillas del reloj. En la dentición permanente se numeran 1, 2, 3, 4 y en la dentición temporal
5 ,6 ,7, 8, partiendo de la hemiarcada superior derecha.

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 1 2

4 3

La nomenclatura dental internacional, establecida por la Federación Dental Internacional, denota

cada diente por un sistema de 2 dígitos donde el primer dígito representa la hemiarcada y el
segundo dígito al diente en específico. De este modo cada diente podrá ser representado por dos
cifras. Pongamos dos ejemplos:

34: Representa, según el segundo dígito, a un primer premolar y según el primer dígito se ubica en la
hemiarcada inferior izquierda, por tanto se trata de un primer premolar inferior izquierdo permanente.
52: El primer dígito corresponde a un incisivo lateral y el primero lo ubica en el cuadrante superior
derecho temporal, representando por tanto a un incisivo lateral superior derecho temporal.

Los dientes presentan diferentes estructuras anatómicas, unos presentes en todos los dientes y otros
característicos dentro de un grupo dentario (Incisivo, canino, premolar y molar) por lo que permiten
identificar a cada diente, entre ellos se destacan:

1. Ángulos: formados por la unión de 2 caras del diente, reciben el nombre de las caras que lo
forman. Ejemplo: ángulo mesiovestibular.

2. Cúspides: son elevaciones puntiagudas de esmalte que adoptan forma piramidal, presentes en
las caras oclusales de premolares, molar y en el borde incisal de los caninos. Las cúspides
poseen caras o facetas separadas por aristas, a las cuales se les denominan planos inclinados.

3. Rebordes: son prominencias alargadas del esmalte, habitualmente de sección triangular, por su
ubicación y dirección se denominan:

a) Marginales: Se encuentran proyectados sobre los contornos proximales de las caras

oclusales de premolares y molares y en las caras palatinas o linguales de incisivos y
caninos. Su función es proteger el punto de contacto en áreas de fuerte impacto
masticatorio.

b) Cervical: se encuentra a nivel del cuello anatómico del diente, muy desarrollado en la cara
lingual o palatina, de incisivos y caninos donde recibe el nombre de cíngulo.

c) Longitudinal: situado en el centro de la cara palatina o lingual de los caninos. Se extiende

desde el cíngulo hacia la cúspide del borde incisal.

d) Oblicuo: presente en la cara oclusal de los lros. y 2dos. molares superiores extendiéndose
desde la cúspide mesiopalatina hacia la distovestibular.

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 e) Transverso: puente adamantino entre la cúspide vestibular y lingual de los primeros
premolares inferiores.

4. Surcos y Estrías: depresiones presentes en el esmalte que separan las cúspides, los rebordes y
los lóbulos.

5. Fisuras: son depresiones profundas en el esmalte que dejan expuesta a la dentina.

6. Fosas: son depresiones en el esmalte de profundidad variable localizadas fundamentalmente en

la cara lingual y oclusal de los dientes, en esta última ubicada entre las cúspides y rebordes.

7. Tubérculos: son elevaciones de esmalte de menor tamaño que las cúspides, delimitadas
generalmente por surcos poco profundos. Se encuentran con frecuencia en la cara oclusal del 3er
molar y en la cúspide mesiopalatina del 1er molar superior donde recibe el nombre de Tubérculo
de Carabelli.

1. Fosa central
2. Reborde distal
3. Fosa triangular dist
4. Estría oclusolingual
5. Estría oclusovestibular
6. Estría central
7. Reborde mesial
8. Fosa mesial
9. Reborde oblicuo
10.Tubérculo de Carabelli

Fig.6: detalles anatómicos de la cara oclusal.

Dentición y Dentadura:

Dentición es el conjunto de fenómenos de formación, brote y crecimiento de los dientes.

Dentadura es el término empleado para denominar al conjunto de dientes en su posición anatómica.

En el hombre hay dos denticiones y por lo tanto dos dentaduras: La temporal y la permanente.

Dentadura temporal: La primera dentadura del hombre es la temporal o decídua, debido a que se pierde
totalmente entre los diez y 12 años, edad en la que se instaura la dentadura permanente, puesto que salvo
su pérdida por lesiones o enfermedades será la que se mantendrá toda la vida. Existe un corto período,
aproximadamente entre 6 y 12 años, en la cual se está produciendo paulatinamente el recambio entre ambas
denticiones. En este tiempo coexisten dientes temporales y permanentes, fenómeno que recibe el nombre de
dentición mixta, denominándose dentición mixta temprana cuando solo han brotado los primeros molares e
incisivos permanentes y dentición mixta tardía a partir del brote de los caninos y premolares permanente.

La dentadura temporal consta de 20 dientes: 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares, estos últimos son
reemplazados por los premolares de la dentadura permanente, detrás de los cuales brotan los 3 molares
permanentes que no sustituyen a ningún diente de la dentadura temporal. Tenemos por tanto una dentadura
permanente de 32 dientes, de ellos: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.

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 En el momento del nacimiento no existen dientes funcionales en la cavidad bucal. Los dientes temporales aparecen en la
cavidad bucal entre los 6 y los 24 meses de edad. Los primeros en erupcionar son los incisivos centrales inferiores (ICI),
los inferiores suelen preceder en el brote a su homólogo superior. El orden usual de erupción es: IC, IL, Ier M, C y 2do M.

El reemplazo de los dientes temporales no ocurre desordenadamente, es un proceso fisiológico que exige un orden
cronológico determinado, siendo más importante, desde el punto de vista clínico, el orden secuencial que el tiempo de
brote, pues existe un rango de tiempo para el brote de cada diente dentro de parámetros normales. De modo general se
acepta el patrón de erupción siguiente:

- 6 años: primeros Molares permanentes

- De 7 a 8 años: incisivos: centrales inferiores, centrales sup, laterales inf. y los laterales superiores.
- 9 años: caninos inferiores y primeros premolares
- 10 años: segundos premolares
- 11 años: caninos superiores
- 12 años: segundos molares

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LOS DIENTES:

GRUPO INCISIVO
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 Características del grupo:

1. Constituido por ocho dientes (cuatro incisivos superiores y cuatro incisivos inferiores).
2. Ocupan el sector anterior de cada arco.
3. Son dientes monorradiculares.
4. Su corona presenta cuatro caras (labial (La), lingual (Li), mesial (M), distal (D) y un borde
incisal.
5. La longitud cérvico-incisal (C-I) de la corona es mayor que el diámetro mesio-distal (M-D) lo
que determina el aspecto rectangular de la misma.

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (ICS): Es el primer diente de cada hemiarcada superior. Su cara
mesial está en relación con la cara mesial de su homólogo. La cara distal contacta con la cara mesial
del incisivo lateral superior (ILS) de su lado. La cara labial se relaciona con los labios y la cara lingual
o palatina con el paladar y la lengua. Durante la oclusión el ICS cubre la cara labial de los incisivos
central y lateral inferior (ICI, ILI).

Es el de mayor tamaño de los incisivos, su corona tiene forma rectangular, ligeramente

acampanada. El borde incisal es: recto, presenta una forma biselada con dirección hacia
lingual, coincide con el eje longitudinal de la raíz, su ángulo incisomesial es recto y su ángulo
distoincisal es redondeado. El borde M es más largo que el borde D. Su raíz es cónica y
gruesa, sus caras proximales convergen marcadamente hacia lingual, por lo que esta cara se
presenta en forma de un borde grueso, la raíz se inclina ligeramente hacia distal, su forma
permite realizar movimientos de rotación durante la extracción.

Fig: 7: Incisivo central superior

Características generales de la corona:

1- Es la más grande de todos los incisivos.

2- La cara labial: es convexa en todos los sentidos, con cierto aplanamiento en sus 1/3 medio e
incisal.
3-La cara lingual: se encuentra delimitada por los rebordes marginales: mesial, distal y cervical, este
último prominente recibe el nombre de cíngulo. Estos rebordes delimitan una depresión que le
confiere a esta cara el aspecto cóncavo: la fosa lingual.
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 4-Las caras proximales tienen aspecto triangular.
5-El borde incisal es recto y coincide con el eje longitudinal de la raíz, presenta una forma biselada
con dirección hacia lingual, su ángulo incisomesial es recto y su ángulo distoincisal es redondeado.

CARA LABIAL: Es convexa en todas direcciones (cervicoincisal y mesiodistal). La convexidad

mayor se encuentra en el 1/3 cervical y se observa cierto aplanamiento en los 1/3 medio e incisal,
sobre todo en este último y mayormente en sentido cervicoincisal.
El borde M es más largo y recto que el D. Ambos convergen hacia C provocando que el diámetro
M-D sea menor a ese nivel que a nivel I, esto determina el aspecto acampanado de la corona. El
borde I es rectilíneo y forma un ángulo recto con el contorno M y un ángulo redondeado con el borde
D. El borde C es convexo hacia apical. El grosor de este borde alrededor de toda la circunferencia
del diente es mayor y forma un borde delgado en la línea C, esto hace que el contorno de la corona
sea mayor que el de la raíz.

CARA LINGUAL: Es generalmente cóncava en sus 1/3 incisal y medio y convexa en el 1/3 cervical.
Está limitada mesial y distalmente por engrosamientos del esmalte: los rebordes marginales
mesial y distal, el M más ancho que el D. Ambos rebordes convergen hacia C donde se fusionan
para formar un engrosamiento de esmalte más pronunciado denominado: Cíngulo. Entre los
rebordes se delimita una depresión correspondiente a la zona cóncava de la cara lingual: la fosa
lingual. El borde I en esta cara aparece desgastado o cortado a bisel hacia lingual.

CARA MESIAL: Tiene forma triangular con base C y vértice I. Es convexa en todas direcciones,
sobre todo en sentido La-Li y algo aplanado en sentido C-I. Está limitada por los márgenes: labial
convexo y lingual, que es convexo en el 1/3 C y cóncavo en los 1/3 medio e incisal. Ambos márgenes
se unen incisalmente en el ángulo M-I recto. El contorno C es cóncavo hacia apical.
CARA DISTAL: Es similar a la cara M, pero de menores dimensiones por la inclinación del borde I
hacia D. Presenta mayor convexidad en todas direcciones, su inclinación hacia lingual es menos
notable.

BORDE INCISAL: Ligeramente recto y coincide con el eje longitudinal del diente. Su contorno La
es ligeramente convexo y declina hacia D. El contorno Li es ligeramente cóncavo y se interrumpe
hacia M y D por la presencia de los rebordes marginales. El diámetro La-Li varía de acuerdo a la
cantidad de tejido desgastado por la masticación.

Raíz: Es cónica, gruesa y se inclina ligeramente hacia distal. Su forma permite realizar movimientos
de rotación durante la extracción. Su cara anterior es semi-convexa y la cara posterior o lingual es
más bien un borde grueso por la convergencia hacia lingual de las caras M y D de la raíz. Su longitud
es 11/2 a 2 veces más larga que la corona. El conducto es más amplio en sentido M-D que V-L. Su
ápice se relaciona con el piso de las fosas nasales a través del hueso alveolar.

DATOS DE DESARROLLO:
Comienzo de la calcificación (C.C)..........................3-4 meses
Corona completa (Cor. Comp.)...............................4-5 años
Brote ......................................................................aprox. 6,5 años
Raíz........................................................................aprox. 10 años

INCISIVO LATERAL SUPERIOR (ILS): Es el 2do diente del hemiarco superior. Su cara M contacta
con la D del ICS y la cara D contacta con la cara M del canino superior (CS) de su mismo lado. La
cara labial se relaciona con los labios y la cara lingual o palatina con el paladar y la lengua. Durante
la oclusión contacta con el ILI y el CI a los cuales cubre vestibularmente en su 1/3 incisal.

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 Su corona es similar a la del ICS pero de menores dimensiones y más acampanada. El borde
incisal no es rectilíneo, sino redondeado, así como los ángulos M-I y D-I, siéndolo más aún el
D-I, este borde no se observa situado tan al centro del eje del diente como en el ICS, sino
inclinado distolingualmente a partir del 1/3 medio y D del mismo. El borde M es más largo que
el borde D. La raíz es ligeramente más larga que la del ICS, pero menos potente debido a la
reducción del diámetro M-D, por lo que presenta una forma cilíndrica, aplanada M-D. Tiene
una inclinación hacia distal desde el cuello hasta el ápice que es más evidente y brusca en su
1/3 apical. Existe una desproporción entre la longitud de la corona y la raíz por reducción del
tamaño de la corona y aumento de la longitud de la raíz. Las características radiculares de
este diente ofrecen menos posibilidades de rotación y más dificultades para se exodoncia.

Fig: 8: Incisivo lateral superior

CORONA: Es muy parecida a la del ICS, la diferencia más notable es su menor tamaño, sobre
todo M-D y un leve aumento en la convexidad M-D de la cara La. Existe una desproporción entre la
longitud de la corona y la raíz por reducción del tamaño de la corona y aumento de la longitud de la
raíz.

CARA LABIAL: Es convexa en todas direcciones, siendo más pronunciada la convexidad M-D que
en el ICS. Los contornos mesial y distal presentan una mayor convergencia hacia cervical lo que le
confiere un aspecto más acampanado a la cara. El contorno cervical ofrece una curva más marcada
que la del ICS. El borde incisal no es rectilíneo, sino redondeado, así como los ángulos M-I y D-I,
siéndolo más aún el D-I. El borde M es más largo que el borde D. La mayor convexidad de esta cara
se encuentra en el 1/3 C.

CARA LINGUAL O PALATINA: Similar a la del ICS, con rebordes marginales, cíngulo y fosa L de
menor tamaño, pero prominentes en relación al tamaño de la corona. Es frecuente la presencia de
una estría que sale de la fosa Li en dirección M-C, que parece dividir al cíngulo del reborde marginal
M.

CARA MESIAL: Es convexa en todas direcciones y presenta una depresión en el 1/3 C. El contorno
C es cóncavo hacia apical.

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 CARA DISTAL: Es más pequeña y convexa que la M. La depresión del 1/3 C no es tan marcada. El
borde C presenta una curvatura más suave y menos profunda que en M. El reborde C está más
acentuado.

VISTA INCISAL: El borde I no se observa situado tan al centro del eje del diente como en el ICS,
sino inclinado distolingualmente, a partir del 1/3 medio y D del mismo.

RAÍZ: Es ligeramente más larga que la del ICS, pero menos potente debido a la reducción del
diámetro M-D. Tiene una inclinación D desde el cuello hasta el ápice que es más evidente en su 1/3
apical. Las caras M y D convergen hacia Li y presentan una discreta depresión longitudinal a todo lo
largo de su extensión. El diámetro La-Li es mayor que el diámetro M-D. El ápice presenta un foramen
apical. Las características radiculares de este diente ofrece menos posibilidades de rotación y más
dificultades para se exodoncia.

DATOS DE DESARROLLO:
Comienzo de la calcificación................ 1año
Corona comp........................................4-6 A
Brote....................................................aprox.7 ½ - 8 A
Raíz......................................................aprox. 11 A

ANATOMÍA INTERNA de los INCISIVOS SUPERIORES: la forma de la cámara pulpar está

condicionada fundamentalmente por la forma de la raíz, por lo que es cónica con mayor amplitud M-
D en el ICS y estrecha por el aplanamiento M-D en el ILS. Es infrecuente encontrar un tabique de
dentina que divida a la cámara pulpar.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA de los INCISIVOS SUPERIORES: La tabla ósea vestibular es

delgada, la tabla palatina es más gruesa. A través de del hueso alveolar, los ápices se relacionan con
el piso de las fosas nasales.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los INCISIVOS SUPERIORES: Los dientes y la encía

vestibular son inervados por las ramas alveolares anterosuperiores del nervio infraorbitario,
procedente del nervio maxilar del trigémino, la encía palatina recibe la inervación del nervio
nasopalatino, también rama del nervio maxilar.

Drenaje venoso: Plexo alveolar- Plexo pterigoideo- V. maxilar- V. retromandibular -V. Y.I
Drenaje linfático es hacia los linfonodos submandibulares.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR (ICI): Es el primer diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M
contacta con la cara M del homólogo y la cara D con la M del ILI de su lado. La cara labial se
relaciona con el labio inferior y la cara lingual con la lengua.

Es el diente de menor tamaño de la dentadura. Su corona presenta una forma rectangular

con los márgenes M y D rectos y convergentes hacia cervical. El borde incisal es rectilíneo y
muestra un discreto bisel hacia labial a diferencia de los incisivos superiores que lo
presentan hacia lingual, los ángulos DI y MI son rectos, se presenta desplazado del eje
longitudinal del diente por la curvatura hacia lingual de la cara vestibular. La raíz es más
pequeña que la raíz de cualquier otro diente y es generalmente recta, con forma aplanada
dada por su mayor diámetro La-Li. Las caras M y D son aplanadas y presentan surcos

12
longitudinales. El ápice es puntiagudo. Dada la forma de esta raíz no deben realizarse
movimientos de rotación durante su extracción sino movimientos La-Li.

Fig: 9: Incisivo central inferior

CORONA: Puede enmarcarse en una figura rectangular con el eje mayor I-C y el eje menor (casi la
mitad) M-D.

CARA LABIAL: Es convexa en sentido C-I con sus 1/3 medio e I ligeramente aplanados, presenta
la mayor convexidad en el 1/3 C. Los márgenes M y D son bastante rectos y convergen hacia C,
donde la corona presenta el menor diámetro M-D. Hacia el 1/3 I son casi paralelos entre sí, el borde
D puede ser más largo. El borde I es rectilíneo y muestra un discreto bisel hacia labial, a diferencia
de los incisivos superiores que lo presentan hacia lingual. Los ángulos DI y MI son rectos. El
contorno C-I se desplaza tanto en su curvatura que el borde I queda hacia el lado lingual del eje
longitudinal del diente.

CARA LINGUAL. Reproduce la cara labial pero de menores dimensiones por convergencia hacia ella
de las caras proximales. Está delimitada por delgados rebordes marginales que delimitan junto al
cíngulo, también de escasa dimensiones, una fosa Li casi plana y en forma de U.

CARAS PROXIMALES: son semejantes entre sí, tienen forma triangular con sus 1/3 medio e I muy
delgados La-Li, su convexidad tiende a disminuir en el 1/3 C. Se aprecia el bisel labial del borde I y
su desplazamiento hacia Li del eje longitudinal del diente. Los bordes C son ligeramente cóncavos
hacia apical.

VISTA INCISAL: El borde es casi rectilíneo con muy poca curvatura en sus márgenes La y Li. Por
inclinación hacia Li de la cara La se observa una mayor parte de la misma. Puede observarse una
ligera inclinación hacia M.

RAÍZ: Habitualmente más pequeña que la raíz de cualquier otro diente. Es generalmente recta, con
forma aplanada dada por su mayor diámetro La-Li. Las caras M y D son aplanadas y presentan
surcos longitudinales. El ápice es puntiagudo. Dada la forma de esta raíz no deben realizarse
movimientos de rotación durante su extracción sino movimientos La-Li.

DATOS DE DESARROLLO:
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 Comienzo de la calcificación.........................3-4 M
Corona completa..........................................4-5 A
Brote............................................................aprox. 9 A
Raiz completa...............................................9 A

INCISIVO LATERAL INFERIOR: Es el 2do diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta
con la cara D del ICI y la cara D con la M del CI de su lado. La cara labial se relaciona con el labio
inferior y la cara lingual con la punta de la lengua.

Su corona es aproximadamente igual a la del I.C.I pero de mayores dimensiones, a diferencia

de lo que ocurre en los incisivos superiores. La cara vestibular presenta una inclinación
hacia lingual, fundamentalmente en su 1/3 distal, lo que le da una apariencia torcida en
relación con la raíz. Los contornos M y D son más divergente hacia incisal que los del I.C.I.
por lo que otorgan un aspecto acampanado a la corona. El borde mesial es más largo y el
ángulo que forma con el borde incisal es agudo, mientras que el ángulo DI puede ser
redondeado. La raíz es similar a la del ICI pero de mayor tamaño y con surcos más profundos
en sus caras M y D. El ápice es puntiagudo y distalizado, detalle a tener en cuenta durante su
extracción.

Fig: 10: Incisivo lateral inferior

CORONA: Su forma es aproximadamente igual a la del I.C.I pero de mayores dimensiones, a

diferencia de lo que ocurre en los incisivos superiores.

CARA LABIAL:
- Convexa en todos los sentidos (C-I y M-D). Se va inclinando hacia lingual,
fundamentalmente en su 1/3 distal, lo que le da una apariencia torcida en relación con la raíz.
- Los contornos M y D divergen hacia incisal, más de lo que lo hacen en el I.C.I.
- Los ángulos MI y DI son redondeados.
- El borde mesial es más largo

CARA LINGUAL:
- El ángulo y los rebordes son más marcados por lo que la fosita lingual es más marcada.
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 - El cíngulo es más convexo M-D que en el ICI.
- El cíngulo y los rebordes marginales adoptan forma de V.
- Esta cara es de menor tamaño que la labial por convergencia hacia ella de M y D.

CARA PROXIMALES: Tienen forma triangular y su 1/3 medio presenta un aplanamiento o

depresión. Presenta las mismas características que el ICI.

VISTA INCISAL: Mayor inclinación hacia lingual que el ICI. Marcada torsión hacia lingual del 1/3 D.

RAIZ: Similar a la del ICI pero de mayor tamaño y con surcos más profundos en sus caras M y D.
Ápice puntiagudo y distalizado.

DATOS DE DESARROLLO:
Comienzo de la calcificación……3-4M
Corona completa…………………4-5 A
Erupción………………………….6-7 A
Raíz completa……………………10ª

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA de los INCISIVOS INFERIORES:

Las tablas V y L son delgadas, siéndolo más la V por lo que ofrece menos resistencia a las
maniobras exodónticas. Hay ausencia de hueso esponjoso.

ANATOMÍA INTERNA de los INCISIVOS INFERIORES: la forma de la cavidad pulpar está

igualmente condicionada por la forma de la raíz, por lo que es estrecha en sentido M-D. Es
frecuente encontrar un tabique de dentina, determinado por la existencia de los surcos en las caras
proximales de la raíz, que bifurca al conducto radicular o forma islotes de dentina, esta característica
es más frecuente en el incisivo lateral inferior debido al mayor estrechamiento de su raíz y a la mayor
profundidad de los surcos longitudinales de sus caras proximales.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los INCISIVOS INFERIORES:

El diente y el hueso son inervados por la rama incisiva, la encía vestibular por la rama mentoniana,
ambos del nervio alveolar inferior, la encía lingual por el nervio lingual. Todos estos nervios
pertenecen a la rama mandibular del trigémino.
El drenaje venoso es igual al de los incisivos superiores.
El drenaje linfático ocurre fundamentalmente hacia los linfonodos submentonianos.

Diferencias entre Incisivos superiores e inferiores

1- Los superiores tienen mayores dimensiones.

2- El ICS es mayor que el ILS, en los inferiores esta relación se invierte: el lateral es
mayor que el central.
3- La cara vestibular de los superiores es convexa.
4- Los ángulos incisales de los incisivos inferiores son rectos o agudos. El ángulo DI de
los superiores es redondeado
5- La fosita lingual, los rebordes marginales y el cíngulo están bien definidos en los
Incisivos superiores. La cara lingual de los inferiores es ligeramente plana, rodeada
por rebordes poco prominentes en forma de U.
6- El desgaste o bisel del borde incisal es hacia lingual en los superiores y hacia labial

15
 en los inferiores.
7- Las raíces en los superiores tienen una sección transversal triangular o circular,
mientras que los inferiores es de forma rectangular.
8- La raíz de los superiores presenta una desviación distal de su eje, la de los inferiores
es más vertical.
9- El conducto radicular en los incisivos superiores es regularmente cónico, en los insicivos inferiores
es aplanado con predominio del diámetro La-Li.
10- Los incisivos inferiores brotan primero que los superiores.

Grupo canino

Características generales

1. Son dientes monorradiculares

2. Son los 3ros dientes de cada hemiarcada
3. Se representan en la fórmula dentaria por los números:
CSD: 13 CII: 33
CSI: 23 CID: 43
4. Presentan una cúspide en su borde incisal que es más prominentes en los caninos
superiores.
5. El ápice de la cúspide se encuentra inclinado hacia mesial debido a la menor longitud
de la vertiente mesial.
6. Las caras proximales tienen forma triangular, siendo la distal más pequeña que la
mesial.
7. La cara mesial de la raíz es más ancha y plana que la distal. Ambas presentan surcos
longitudinales.

CANINO SUPERIOR: Es el 3er diente de cada hemiarcada superior. Su cara M contacta con la cara
D del ILS y la cara D con la M del 1er PMS de su lado. Presentan una desproporción corono-
radicular a favor de la raíz que presenta casi el doble del tamaño de la corona.

La corona es de forma pentagonal con mayor dimensión C-I, presenta una cúspide en su
borde incisal, desviada hacia mesial debido a que la vertiente mesial es más corta y menos
inclinada que la distal. Su cara La es convexa C-I y M-D, su borde mesial es recto y forma con
el borde incisal mesial un águlo definido, el borde distal es convexo y forma con el borde
incisal un ángulo D-I redondeado. Presenta un reborde longitudinal en el centro de la cara que
se extiende en sentido C-I. A ambos lados del mismo, la cara labial se presenta como planos
inclinados hacia M y D. La cara lingual es de forma similar a la labial pero más estrecha, sobre
todo hacia cervical por convergencia en esta dirección de las caras proximales. Presenta un
cíngulo muy sobresaliente del que parte hacia incisal el reborde longitudinal situado en el
centro de la cara. Este reborde divide a la fosa lingual determinando la existencia de las
fositas linguales: mesial y distal. La raíz es la de mayor longitud y robustez de toda la
dentadura por lo que constituye un pilar por excelencia para la prótesis parcial superior
removible. Es cónica, gruesa, potente. En sus caras proximales presenta un surco
longitudinal que es más profundo por mesial. El 1/3 apical frecuentemente presenta
desviaciones que le confieren un aspecto irregular, esto es debido a interferencias óseas
durante su desarrollo. La sección transversal es rectangular, lo cual unido a su gran
dimensión, hace compleja la extracción de este diente.

16
 Fig. 11: canino superior

CORONA: Existe una desproporción corono-radicular a favor de la raíz, la cual presenta casi el
doble del tamaño.

CARA LABIAL
- Es convexa tanto C-I como M-D.
- Presenta forma pentagonal. Su eje mayor es el cervicoincisal
- El borde cervical es convexo hacia apical.
- El borde incisal presenta una cúspide desviada hacia mesial. La vertiente mesial es más corta
y menos inclinada que la distal.
- El borde mesial es recto y el distal convexo.
- El ángulo M-I está bien definido mientras que el ángulo D-I es redondeado.
- Los contornos proximales son muy convergentes hacia cervical.
- Presenta un reborde longitudinal en el centro de la cara que se extiende en sentido C-I. A
ambos lados del mismo, la cara labial se presenta como planos inclinados hacia M y D.

CARA PALATINA:
- Su forma es similar a la labial pero más estrecha, sobre todo hacia cervical por convergencia
en esta dirección de las caras proximales.
- Presenta un cíngulo muy sobresaliente del que parte hacia incisal el reborde
Longitudinal, situado en el centro de la cara por lo que divide a la fosa lingual determinando
la existencia de las fositas linguales mesial y distal.
- Los rebordes marginales están bien marcados, siendo más ancho el distal.
- Las fositas linguales M y D se forman entre los rebordes marginales y el reborde longitudinal.
- El contorno cervical es muy convexo hacia apical.

CARAS PROXIMALES:
- Tienen forma triangular, siendo más convexa la distal.
- La convexidad mayor de la cara distal es en su 1/3 medio, mientras que la de la cara M se
encuentra más hacia incisal.
- El contorno cervical es cóncavo hacia apical.
- Ambas convergen hacia palatino.

VISTA INCISAL:
- Se observa la convexidad de las caras vestibular y palatina, esta última a nivel del cíngulo.
- La cara M converge más hacia palatino que la D.
RAIZ:
17
 - Es la de mayor longitud y robustez de toda la dentadura por lo que constituye el pilar por
excelencia para la prótesis parcial superior removible.
- Es cónica, gruesa, potente. En sus caras proximales presenta un surco longitudinal que es
más profundo por mesial.
- Su mayor diámetro es La-Pa.
- El 1/3 apical frecuentemente presenta desviaciones que le confieren un aspecto irregular, estas
desviaciones se deben a interferencias óseas durante su desarrollo.
- La sección transversal es rectangular, lo cual unido a su gran dimensión, hace compleja la
extracción de este diente.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: La longitud de esta raíz y su posición anatómica hace que se

establezca relación topográfica con el piso de la órbita por lo que es posible que los procesos
periapicales del mismo produzcan secundariamente manifestaciones oculares. Las tablas V y L
presentan una estructura similar a la del grupo incisivo, pero dada la robustez excepcional de esta
raíz existe una eminencia alveolar grande provista de una lámina cortical compacta y resistente.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN: Similar al grupo incisivo superior.

Datos de desarrollo:
Inicio de la calcificación (I.C)..................4-5 M
Corona completa(C.C)………………..............6-7 A
Brote(B)…………………………...............10 ½ A
Raíz completa(R.C)………………….............13-15 A

CANINO INFERIOR: Es el 3er diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta con la cara D
del ILS y la cara D con la M del 1er PMS de su lado.

Este diente presenta una menor desproporción coronorradicular debido al mayor diámetro I-C de la
corona y a una disminución del tamaño de la raíz en relación a su homólogo superior.

Su corona es similar a la del canino superior pero de menores dimensiones, con los rebordes
longitudinales menos prominentes de modo que su cara labial presenta una menor
convexidad y la fosa central de la cara lingual es aplanada debido a que el escaso reborde
longitudinal lingual no interrumpe a dicha fosa. El borde incisal se encuentra inclinado hacia
lingual y su cúspide más desplazada hacia mesial que la del canino superior. La raíz es
menos voluminosa, más corta y más ancha labiolingualmente. Los surcos de sus caras
proximales son más marcados, lo que aumenta su estrechez M-D y la posibilidad de la
presencia de un tabique de dentina que bifurque al conducto radicular. La raíz puede
bifurcarse para formar dos raíces: una vestibular y una lingual. Estos detalles deben tenerse
en cuenta a la hora de realizar TPR o exodoncia en este diente.

Fig. 12: canino inferior

18
CORONA: Es 1 1/2 veces menor que la raíz. Su diámetro I-C es mayor que el M-D en mayor
proporción que en el CS.
- Su corona es similar a la del canino superior pero de menores dimensiones.
- Es menos manifiesto el reborde longitudinal vestibular por lo que la convexidad M-D de esta
cara se reduce.
- El borde incisal se encuentra inclinado hacia lingual y su cúspide más desplazada hacia mesial
que la del canino superior.
- El escaso reborde longitudinal lingual no interrumpe la fosa lingual.
- Los rebordes marginales son más discretos.
- La fosa central de la cara lingual es aplanada.
- La cara mesial es bastante recta en sentido cervicoincisal y casi paralela al eje longitudinal del
diente, se continúa suavemente con la cara mesial de la raíz, igualmente recta.
- La cara distal es convexa en su mitad incisal y cóncava en la mitad cervical lo que le confiere a
la corona el aspecto de estar discretamente inclinada hacia la cara distal en relación a la raíz.

RAIZ: Es menos voluminosa, más corta y más ancha labiolingualmente que la del canino superior.
Su cara mesial es recta y se continúa con la cara mesial de la corona. Los surcos de sus caras
proximales son más marcados, lo que aumenta su estrechez M-D y la posibilidad de formación de un
puente de dentina que conlleve a la división del conducto radicular. La raíz puede bifurcarse para
formar dos raíces: una vestibular y una lingual.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: Similar al del grupo Incisivo inferior.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN: Semejante al grupo I. inf. Parte de los colectores linfáticos

drenan hacia el grupo submandibular.

Datos de desarrollo:
Inicio de la calcificación………………4-5M
Corona completa……………. 6-7 A
Brote………………... 9-10 A.
Raíz Completa……………. 12-14 A

PREMOLARES O BICÚSPIDES:

 Sustituyen a los molares temporales, por lo que son 4 maxilares y 4 Mandibulares.

 Reciben el nombre de 1ra. bicúspide o 1er. premolar el de localización mesial y 2da.

bicúspide o 2do. premolar el de localización distal.

 Se sitúan a continuación de los caninos y precediendo a los molares, por lo que le

corresponden los números 4 y 5 de la fórmula dentaria en cada hemiarcada dental. (14 y 15,
24 y 25, 34 y 35 y 44 y 45).

 Cumplen función de desgarre y fragmentación.

 En su cara masticatoria presentan por lo general 2 cúspides, a lo que deben su nombre, una
vestibular y otra lingual o palatina.

 Son dientes monorradiculares con excepción de la 1ra. bicúspide superior que presenta dos
raíces.

19
  Presentan 5 caras: vestibular, lingual, mesial, distal y oclusal.

 El diámetro vestíbulolingual predomina sobre el mesiodistal en la corona y en la raíz.

 Erupcionan entre los 10 y 12 años sustituyendo a los molares temporales.

1RA. BICÚSPIDE O PREMOLAR SUPERIOR: Es el 4to diente de cada hemiarcada superior. Su

cara M contacta con la cara D del CS y la cara D con la M del 2do PMS de su lado en oclusión se
articula con los dos premolares inferiores.

El 1er PM superior es el mayor de todos los premolares. La corona presenta dos cúspides
separadas por la estría central: la cúspide vestibular que es más prominente, más alta, gruesa
y puntiaguda; la cúspide lingual es más pequeña, redondeada y se encuentra desplazada
hacia mesial con respecto a la vestibular. Es un diente birradicular cuyas raíces presentan el
doble de la longitud de la corona, la raíz vestibular es mayor que la lingual y son muy
delgadas por lo que se fracturan fácilmente. Los ápices son puntiagudos y muy próximos al
seno maxilar. Todo lo referido debe tenerse en cuenta a la hora de realizar TPR y exodoncia en
este diente.

Fig. 13: Primer premolar superior.

Cara Oclusal: presenta dos cúspides separadas por la estría central: la cúspide vestibular es más
prominente, más alta (en 2 mm), gruesa y puntiaguda; la cúspide lingual es más pequeña,
redondeada y se encuentra desplazada hacia mesial con respecto a la vestibular.

 Cada cúspide presenta dos rebordes, uno vestibular y uno palatino o lingual que delimitan los
planos inclinados: vestibulomesial, vestibulodistal, linguomesial y linguodistal, estos son
planos en las cúspides vestibulares y ligeramente cóncavos en las cúspides palatinas.

 La estría central: marca la base de las cúspides y corre en sentido mesiodistal, extendida de
la fosita triangular mesial a la fosita triangular distal.

 El reborde marginal mesial: es recto y atravesado por una estría que parte de la fosita
triangular mesial y se dirige a la cara mesial donde termina, el reborde marginal distal es
cóncavo, ambos convergen hacia lingual.

20
Cara Vestibular:

 De forma pentagonal y muy similar a la homóloga del canino. Es convexa en todos los
sentidos, esta convexidad es más marcada en el 1/3 medio. Presenta mayor diámetro
oclusocervical que mesiodistal.

 Presenta: 4 bordes: mesial, distal, oclusal, cervical. Los bordes mesial y distal convergen
hacia cervical, el mesial es más largo y recto que el distal.

Cara Lingual:

 Es más convexa y más pequeña que la cara vestibular debido al menor tamaño de la cúspide
correspondiente y de la convergencia de las caras proximales hacia ella, sus bordes son
semejantes a los de la cara vestibular, con la excepción del oclusal, cuyas vertientes son
desiguales, siendo la vertiente distal de mayor longitud lo cual determina el
desplazamiento hacia distal de la cima de la cúspide palatina.

Cara Mesial:

 Presenta mayor diámetro vestíbulolingual que cervicooclusal y una concavidad en el 1/3

cervical que se continúa en la raíz hasta la bifurcación radicular.

 Presenta 4 bordes: el vestibular y lingual son convexos, de ellos el lingual o palatinoes más
corto y convexo, el cervical es ligeramente convexo hacia oclusal y el oclusal ligeramente
cóncavo hacia apical.

Cara Distal: Muy similar a la mesial pero más pequeña y convexa.

RAIZ: Es un diente birradicular cuyas raíces presentan el doble de la longitud de la corona, la raíz
vestibular es mayor que la lingual y son muy delgadas por lo que se fracturan fácilmente. Los ápices
son puntiagudos y muy próximos al seno maxilar. Todo lo referido debe tenerse en cuenta a la hora
de realizar TPR y exodoncia en este diente.

2DO. PREMOLAR SUPERIOR: Es el 5to diente de cada hemiarcada superior. Su cara M contacta
con la cara D del 2do PMS y la cara D con la M del 1er MS de su lado. En oclusión contacta con el
2do PMI y el 1er MI.

Es más pequeño que el 1er PMS, la corona presenta cúspides más pequeñas y redondeadas,
ambas son del mismo tamaño por lo que alcanzan el mismo plano de oclusión, sus cúspides
se sitúan en la línea media de la cara oclusal, la estría que separa las cúspides se sitúa en el
centro de la cara debido a las dimensiones semejantes de ambas cúspides, es más corta
dedido a la existencia de rebordes marginales más gruesos. Es un diente monorradicular
cuya raíz es más larga que la del 1er PMS, su diámetro V-L es mayor que el M-D, se encuentra
distalizada y su ápice presenta desviaciones y notable cercanía al piso del seno maxilar lo
cual debe tenerse en cuenta a la hora de realizar TPR y exodoncia en este diente.

21
 Fig. 14: Segundo premolar superior

Debido a su aspecto similar al 1er premolar superior se describirá de forma comparativa con
relación a este diente:

 La corona es proporcionalmente más pequeña en todas sus dimensiones.

 Las cúspides presentan menor altura, con cimas más redondeadas, ambas son de igual altura
y grosor lo que determina que la estría central quede ubicada en el centro de la cara oclusal.

 Los rebordes marginales son de mayor grosor por lo que la estría central es más corta.
 Posee habitualmente una única raíz de mayor longitud, con un mayor diámetro
V-P que M-D por lo que su conducto es ensanchado en sentido V-L y aplanado en
sentido M-D, puede formarse un puente de dentina que bifurque al conducto.

 Las caras proximales son menos convexas en todas sus direcciones y convergen menos
hacia palatino, por lo que esta cara es de mayor tamaño que la del 1er PMS.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: La posición anatómica de estas raices hace que establezcan

relación topográfica con el piso del seno maxilar por lo que es posible que los procesos periapicales
del mismo produzcan sintomatología dolorosa en esta región y viceversa. La tabla vestibular es de
menor grosor que la tabla lingual por lo que los movimientos de vaivén durante las maniobras de
luxación deben realizarse con mayor frecuencia e intesidad hacia ella.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los PREMOLARES SUPERIORES:

Inervación: El diente, el hueso y la encía vestibular son inervados por los nervios alveolares
superiores medios, la encía palatina por el nervio palatino mayor, ambos de la rama maxilar del
trigémino.
El drenaje venoso es igual al de los incisivos y caninos superiores.
El drenaje linfático ocurre hacia los linfonodos submandibulares.

22
1ER. PREMOLAR INFERIOR: Es el 4to diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta con
la cara D del CI y la cara D con la M del 2do PMI de su lado. Ocluye con el canino y el 1er PMS.

Es más pequeño que el 2do. premolar Inferior (contrario a lo que sucede en los
superiores). Su corona es triangular, a diferencia del 2do PMI que es cuadrilátera. La
cúspide vestibular es de gran dimensión y está lingualizada, por lo que su cima se ubica en
el centro de la cara oclusal, la cúspide lingual presenta poco desarrollo y un contorno
redondeado. Ambas cúspides generalmente se encuentran unidas por engrosamiento de
esmalte: el reborde transverso. El reborde marginal M es más corto y convexo. Es un diente
monorradicular, esta es más ancha por bucal que por lingual y presenta un predominio del
diámetro vestíbulolingual, su ápice es romo con ligera inclinación hacia distal.

Fig. 15: Primer premolar inferior

Cara oclusal: es de forma ligeramente ovoide, con un contorno vestibular más amplio pero menos
convexo que el lingual. Esta cara presenta una cúspide vestibular es de gran dimensión y está
lingualizada, por lo que su cima se ubica en el centro de la cara oclusal, la cúspide lingual presenta
poco desarrollo y un contorno redondeado. Entre ambas cúspides la estría central, que describe un
suave arco de concavidad vestibular, puede encontrarse interrumpida por engrosamiento de esmalte
que se entiende entre los rebordes oclusales de las cúspides: el reborde transverso.

 La estría central está situada hacia lingual debido a que la cúspide vestibular ocupa más de la
½ de la cara oclusal.

 Presenta 2 fositas triangulares delimitadas por los rebordes marginales mesial y distal que
son elevados.

Cara Vestibular:

 La cara vestibular es de forma pentagonal y se asemeja a la del canino superior, presenta una
mayor convexidad en sentido M-D por la presencia del reborde longitudinal vestibular
extendido hasta la cima de la cúspide. Los bordes mesial y distal convergen hacia cervical, el
borde cervical es cóncavo hacia oclusal.

23
 Cara Lingual:

 La cara lingual es muy convexa y pequeña dada la poca prominencia de la cúspide lingual y
por la convergencia de las caras mesial y distal.

Caras Proximales:

 La cara distal es más pequeña y convexa que la mesial, como sucede con resto de las
bicúspides y molares, su ½ oclusal es convexa, mientras que la ½ cervical es aplanada.

RAIZ: Es un diente monorradicular, presenta un predominio del diámetro vestíbulolingual, sus

caras proximales presentan surcos y convergen hacia lingual. Su ápice es romo con ligera
inclinación hacia distal.

2DO. PREMOLAR INFERIOR: Es el 5to diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta
con la cara D del 1er PMI y la cara D con la M del 1er MI de su lado. Ocluye con los dos
premolares superiores.

Es de mayor dimensión tanto coronaria como radicular con relación al 1er. Premolar
Inferior. Por su cara oclusal asemeja a los molares por presentar 3 cúspides: vestibular,
mesiolingual y distolingual, separadas por la estría central que es continúa y describe un
arco de concavidad hacia vestibular determinado por un mayor grosor de la cúpide
vestibular. La raíz es más larga y robusta que la del 1er PMI.

Fig. 16: Segundo premolar inferior

Cara oclusal: la morfología más frecuente es la de aspecto cuadrilátero, similar a los molares,
determinada por la presencia de 3 cúspides: vestibular, mesiolingual y distolingual, separadas por
la estría central que es continúa y describe un arco de concavidad hacia vestibular. Cuando esta
cara presenta dos cúspides su aspecto más redondeado, asemejándose entonces a los premolares
superiores

 La cúpide vestibular es la de mayor grosor.

 La cúspide mesiolingual es mayor que la distolingual y están separadas por la estría

oclusolingual, que parte de la estría central hacia la cara lingual.

24
Cara Vestibular:

 Similar a la del 1er PMI pero con menor grado de convexidad y cúspide más
redondeada.

Cara Lingual:

 Presenta mayor tamaño que la del 1er PMI por la presencia de dos cúspides o por mayor
tamaño de la lingual cuando presenta la morfología bicuspídea.

Caras Proximales:

 Convergen menos hacia lingual que las del 1er PMI.

 La cara mesial es convexa y mayor que la distal como es tradicional en este grupo.

RAIZ:

La raíz es más larga y robusta que la de la 1ra. bicúspide Inferior, su ápice es romo, con
aplanamiento mesial y distal, el lado lingual es más estrecho que el bucal y más recto. Posee una
cámara pulpar bien definida con proyecciones hacia las cúspides que contienen a los cuernos
pulpares, no existe tendencia a la bifurcación del conducto por la presencia de un puente de dentina.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: La posición anatómica de estas raíces hace que establezcan

relación topográfica con el conducto mandibular y el agujero mentoniano. La tabla vestibular es de
menor grosor que la tabla lingual, por lo que los movimientos de vaivén durante las maniobras de
luxación deben realizarse con mayor frecuencia e intensidad hacia ella.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los PREMOLARES INFERIORES:

Inervación: Los dientes y el hueso son inervados por el nervio alveolar inferior, la encía vestibular
por el nervio mentoniano para el 1er PMI y por el nervio bucal para el 2do PMI, la encía lingual por el
nervio lingual, todos de la rama mandibular del trigémino.
El drenaje venoso es igual al de los incisivos y caninos inferiores.
El drenaje linfático ocurre hacia los linfonodos submandibulares.

Diferencia entre los premolares superiores e inferiores:

1- Los superiores presentan mayores dimensiones, en ellos el 1er PMS es mayor que el
2do PMS, en los inferiores esta relación se invierte, de modo que el 1er PMI es menor
que el 2do PMI, similar a lo que ocurre en el grupo incisivo.

2- Los superiores poseen cúspides más elevadas y puntiagudas, un poco menos las
linguales por su función de cúspides de apoyo durante la oclusión, a inversa de lo que
ocurre en los PMI donde las cúspides de apoyo son las vestibulares.

3- La corona de los PMS poseen un mayor diámetro V-L que M-D, en los inferiores estos
diámetros se equilibran por lo que presentan una forma ovoidea.

4- Las estrías centrales de los superiores son más rectas.

25
 5- En los inferiores existe una mayor desproporción entre el tamaño de las cúspides
vestibulares y linguales.

6- El 2do PMI es generalmente tricuspídeo, lo cual no ocurre en los superiores.

7- El 1er PMS es habitualmente birradicular, mientras que los inferiores son generalmente
monorradiculares.

8- El plano oclusal de los inferiores es muy oblícuo por la inclinación hacia lingual de la
cúspide vestibular y el menor tamaño de las linguales, a diferencia del plano oclusal de
los PMS que se dispone más horizontal.

9- Los ápices radiculares de los PMS son más finos y puntiagudos, los inferiores son más
redondeados.

MOLARES PERMANENTES:

- No sustituyen a ningún diente temporal.

- Son 12: 6 maxilares y 6 mandibulares.
- Reciben el nombre 1ro, 2do y 3er molar superior e Inferior, derecho e izquierdo de acuerdo a
su localización en cada hemiarcada dental.
- Se sitúan a continuación de los premolares, por lo que le corresponden los números 6, 7 y 8
de la fórmula dentaria en cada hemiarcada (16, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38 y 46, 47, 48).
- Cumplen función de fragmentación.
- Son dientes multirradiculares, por lo general los superiores con 3 raíces (palatina,
mesiovestibular y distovestibular) y los inferiores con 2 raíces (Mesial y Distal)
- Presentan 5 caras: Vestibular, lingual, mesial, distal y oclusal.
- El diámetro mesiodistal de la corona predomina sobre el Diámetro Vestibulolingual, diferente a
las bicúspides
- Son los dientes más grandes de cada hemiarcada, su tamaño va disminuyendo del 1ro al 3ro.
- Los 1ros Molares son los dientes permanentes que primero hacen erupción (entre los 6 y 7
años).

1ER MOLAR SUPERIOR: Es el 6to diente de cada hemiarcada superior. Su cara M contacta con
la cara D del 2do PMS y la cara D con la M del 2do MS de su lado y en la oclusión con el 1ro y
2do molar Inferior. Se representan en la fórmula dentaria como 16 el derecho y 26 el izquierdo.

La es corona cuboidea, con cinco caras: oclusal, vestibular, lingual, mesial y distal.
Presenta 4 cúspides piramidales bien definidas, que se nombran de acuerdo a su
situación: Mesiovestibular, Distovestibular, Mesiolingual y Distolingual. Las vestibulares
son puntiagudas y las linguales redondeadas, por ser puntos de apoyo en la oclusión. De
ellas la mesiopalatina es la de mayor tamaño y presenta con gran frecuencia en su ángulo
mesiopalatino un engrosamiento de esmalte denominado tubérculo de Carabelli, la
distopalatina es la de menor tamaño. Las cúspides mesiopalatina y la distovestibular se
unen mediante un puente de esmalte denominado reborde oblicuo. Es un diente
trirradicular y sus raíces divergen entre sí, siendo la mayor la raíz palatina.

26
 Fig. 17: Primer molar superior

CARA OCLUSAL:

- La superficie de esta cara está limitada por los bordes vestibulares y lingual que son convexos
y por los bordes mesial y distal que son aplanados. La longitud de los bordes es casi igual lo
que determina la forma cuadrilátera de esta cara.
- Los ángulos que se forman por la unión de los bordes son más o menos redondeados, el
mesiovestibular y el distolingual constituyen ángulos agudos, mientras que el distovestibular y
el mesiolingual son obtusos.
- Presenta 4 cúspides piramidales bien definidas, que se nombran de acuerdo a su situación:
Mesiovestibular, Distovestibular, Mesiolingual y Distolingual. Las vestibulares son puntiagudas
y las linguales redondeadas, por ser puntos de apoyo en la oclusión. De ellas la mesiopalatina
es la de mayor tamaño y presenta con gran frecuencia en su ángulo mesiopalatino un
engrosamiento de esmalte denominado tubérculo de Carabelli, y la distopalatina la de menor
tamaño. Las cúspides mesiopalatina y la distovestibular se unen mediante un puente de
esmalte denominado reborde oblicuo. Es un diente trirradicular y sus raíces divergen entre sí,
la mayor es la raíz palatina.
- Estas cúspides están separadas por cuatro estrías o surcos: mesial, distal, vestibular y lingual.
- Las cúspides Mesiovestibular, Distovestibular y Mesiolingual, tienen la tendencia a formar un
triángulo y los rebordes formados dan la evidencia de ser un molar de tres cúspides.
- En el centro del triángulo formado por la vertiente central de las cúspides, mesiovestibular,
distovestibular y mesiolingual se encuentra en la fosa central, mientras que cerca del borde
distal se encuentra la fosa distal
- La cúspide Mesiovestibular situada en el ángulo mesiovestibular esta separada del resto del
diente por las estrías mesial y vestibular. El reborde vestibular divide la cara vestibular de esta
cúspide en dos planos inclinados: el mesiovestibular y el distovestibular. El reborde lingual
divide los planos inclinados mesiolingual y distolingual.
- La cúspide distovestibular es más pequeña que la mesiovestibular, presenta los mismos
rebordes y planos inclinados, está separada del resto de las cúspides por las estrías vestibular
y distal. El reborde lingual de esta cúspide se une con el reborde lingual de la cúspide
mesiolingual y forma el reborde oblicuo del 1er Molar Superior, que separa las fosas central y
distal

27
 - La cúspide mesiolingual es la de mayores dimensiones, separada de las otras cúspides por
las estrías mesial y lingual, por la fosa central y la fosa dstal. En el Angulo Mesiolingual de
esta cúspide se desarrolla una 5ta cúspide denominada Tubérculo de Carabelli, que emerge
de la cara lingual hasta la base de esta cúspide, de la que se haya separada por una fosita. El
reborde lingual de esta cúspide se une con le reborde lingual de la cúspide distovestibular y
forman el reborde oblicuo característico en este diente.
- La cúspide distolingual es la más pequeña de las cuatro y está separada de las otras por la
fosa distal y por las estrías distal y lingual.

CARA VESTIBULAR:

- Es convexa en todas direcciones, con mayor convexidad en el 1/3 medio.

- Está limitada por 4 bordes: mesial, distal, oclusal y gingival en cuyos puntos de unión se
forman 4 ángulos: mesiooclusal, distooclusal, mesiogingival y distogingival.
- Tiene forma de un rectángulo con mayor diámetro mesiodistal.
- El borde oclusal está formado por las cúspides mesiovestibular y distovestibular, separadas
por la estría vestibular extendida desde la fosa central hasta esta cara.
- El borde gingival es casi recto con ligera convexidad hacia apical.
- Los bordes mesial y distal convergen hacia apical, lo que determina que el borde gingival sea
menor que el borde oclusal.

CARA LINGUAL:

- Presenta los mismos bordes y ángulos que la cara vestibular.

- Su mayor diámetro es el mesiodistal.
- Es ligeramente convexa en todas direcciones.
- Presenta la estría lingual que separa los rebordes linguales de las cúspides mesiolingual y
distolingual.

CARA MESIAL:

- Limitada por 4 bordes: vestibular, lingual, oclusal y gingival en cuyos puntos de unión se
forman 4 ángulos: vestibulooclusal, vestibulogingival, linguooclusal, linguogingival
- Es más aplanada que las otras caras.
- Presenta una concavidad cerca en el 1/3 gingival.
- El borde gingival es ligeramente convexo hacia oclusal

CARA DISTAL:

- Está limitada por los mismos bordes y ángulos que la cara mesial.
- Es convexa en todos los sentidos.
- Está dividida por la estría distal, que cruza el reborde marginal distal, la cual puede
continuarse y pasar el reborde gingival hasta la unión de la raíz distovestibular y lingual.

RAICES:

- Son tres: mesiovestibular, distovestibular y lingual o palatina, que se desprenden de una base
común con un contorno similar a la corona.

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 - La mesiovestibular es aplanada en sentido mesiodistal y ancha en su base en sentido
Vestibulolingual, disminuyendo gradualmente de tamaño hasta el ápice. En su trayectoria está
primero inclinada en sentido mesial pero desde su centro establece una curva hacia distal. La
cara mesial de esta raíz es aplanada en su base y a partir de su centro presenta un surco
superficial longitudinal hasta el ápice. La cara distal presenta un surco similar.
- La raíz distovestibular, es la menor de las tres, con tendencia a presentar planas su caras
mesial y distal pero más redondeada. La cara mesial presenta el surco longitudinal que puede
aparecer también en la cara distal. Es generalmente recta disminuyendo gradualmente de la
base al ápice terminando en punto roma.
- La raíz lingual o palatina es la más gruesa y larga de las tres, presenta forma cónica. La
superficie lingual tiende a aplanarse en la base y está provista de un surco longitudinal bien
definido, que a veces es continuación de la estría lingual. Su dimensión mesiodistal es casi
equivalente a la de la base de la corona en este punto, se dirige primero en sentido lingual y
después hacia vestibular formando una larga curvatura. Termina en un ápice puntiagudo.

Datos del desarrollo: Su calcificación comienza desde el 8vo mes de vida intrauterina y se completa
entre los 9 y 10 años. Erupciona entre 6 y 7 años, por detrás de los molares temporales (no sustituye
a ningún diente temporal). Por lo precoz de su brote y por la relación oclusiva que establece este
diente se le considera en clínica como la llave de la oclusión.

2DO MOLAR SUPERIOR: Es el 7mo diente de cada hemiarcada superior. Su cara M contacta con la
cara D del 1er MS y la cara D con la M del 3er MS de su lado. La oclusión la establece con la porción
distal de la cara oclusal del 2do MI y la mesial del 3er MI cuando existe.

La corona presenta un contorno semejante al 1er MS pero más pequeño en todas

dimensiones, con cúspides más redondeadas y con menor tendencia a la formación de la 5ta
cúspide o tubérculo de Carabelli, es ligeramente más corta oclusogingivalmente y más
convexa que la del 1er MS, con una tendencia marcada a la disminución del tamaño de la
cúspide distolingual, hasta su desaparición total, en este caso la corona presenta un contorno
triangular dado por las tres cúspides presentes. El reborde oblicuo se encuentra interrumpido
por el surco central. Las raíces se presentan en el mismo número y contorno que en el 1er MS
pero más cortas y finas, con tendencia a desviaciones apicales hacia cualquier dirección, no
divergen tanto como las del 1ro. Es frecuente la fusión de las raíces vestibulares, pero menos
frecuente la fusión de todas entre sí. Es importante señalar que son las raíces que establecen
una mayor relación con el piso del seno maxilar.

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 Fig. 18: Segundo molar superior

Debido a su aspecto similar al 1er MS se describirá de forma comparativa con relación a este diente:

- La corona es ligeramente más corta oclusogingivalmente y más convexa que la del 1er Molar
Superior.

- Tendencia marcada a la disminución del tamaño de la cúspide distolingual, hasta su

desaparición total, en este caso la corona presenta un contorno triangular dado por las tres
cúspides presentes.

- La cara oclusal es más estrecha que la 1er MS, cuando se comparan con el diámetro a nivel
del cuello. La fosa central no es tan profunda y las cúspides no están tan desarrolladas.

- Las raíces se presentan en el mismo número y contorno que en el 1er MS pero más cortas y
finas, con tendencia a desviaciones apicales hacia cualquier dirección, y no divergen tanto
como las del 1ro. Es frecuente la fusión de las raíces vestibulares, pero menos frecuente la
fusión de todas entre sí. Es importante señalar que son las raíces que establecen una mayor
relación con el piso del seno maxilar.

- Su calcificación se inicia a los 4 años y se completa entre los 10 y 18 años. Erupciona entre
los 12 y 14 años.

3ER MOLAR SUPERIOR

- Es el más pequeño de la serie de los molares y difiere del 1ro y 2do. en la reducción de su
lóbulo distolingual, que hacen considerarlo como un diente de tres cúspides con la cúspide
distolingual como un pequeño tubérculo o ausente.
- La corona es reducida y de forma triangular.
- La cara Vestibular es convexo en todas direcciones con mayor convexidad en el 1/3 medio. La
estría vestibular está más cerca de la cara distal y el lóbulo mesiovestibular es mayor que el
distovestibular.
- La cara Lingual es convexa mesiodistalmente, debido a que el lóbulo distolingual es muy
pequeño. Su mayor convexidad es en la región de la cúspide Mesiolingual que ocupa las tres
cuartas partes de toda la cara oclusal y tienen un reborde Lingual bien desarrollado. La estría
lingual está poco desarrollada
- La cara mesial presenta los mismos bordes y ángulos que en el 1ro y 2do. molares Superiores,
es convexa y raro que presente con cavidad en el 1/3 gingival o cervical. El reborde marginal
oclusal por esta cara está atravesado por la estría mesial. El borde gingival es curvo con
convexidad apical
- La cara distal es más pequeña que la mesial y se inclina gradualmente hacia lingual uniéndose
a esta cara en ángulo obtuso.
- La cara oclusal presenta los mismos bordes y ángulos que en el 1ro. y 2do. molares
superiores, así como rebordes y estrías excepto en el lóbulo distolingual. La fosa central está
bien desarrollada. El reborde oblicuo es prominente.
- Las raíces en un 3er molar superior normal son similares a la de los molares superiores pero
no divergen tanto y están generalmente fusionadas y separadas solamente por estrías o
30
 pueden presentarse con una sola raíz con uno o varios conductos radiculares o con más
raíces.
- La calcificación se inicia a los 9 años y termina entre los 10 y 20 años.
- La erupción tiene lugar entre los 17 y 20 años.
- Ocluye con la porción distal o casi toda la cara oclusal del 3er molar Inferior.
TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: La posición anatómica de estas raíces hace que establezcan
relación topográfica con el seno maxilar. La tabla vestibular es de menor grosor que la tabla lingual
por lo que los movimientos de vaivén durante las maniobras de luxación deben realizarse con mayor
frecuencia e intensidad hacia ella.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los MOLARES SUPERIORES:

Inervación: El diente, el hueso y la encía vestibular son inervados por los nervios alveolares
superiores posteriores, la encía palatina por el nervio palatino mayor, ambos de la rama maxilar del
trigémino.
El drenaje venoso es igual al de los incisivos y caninos y premolares superiores.
El drenaje linfático ocurre hacia los linfonodos submandibulares.

1ER MOLAR INFERIOR: Es el 6to diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta con la
cara D del 2do PMI y la cara D con la M del 2do M I de su lado. Articula en la oclusión con el 1er
molar superior y con el 2do premolar superior. Su corona es rectangular siendo mayor el diámetro
M-D.

Presenta 5 cúspides (3 vestibulares y 2 linguales). Las linguales son de mayor tamaño y

más puntiagudas, las vestibulares son redondeadas por ser puntos de apoyo en la
oclusión, lo opuesto de los molares superiores. Las cúspides mesiales son mayores que
las distales. La más pequeña es la distovestibular. Entre las cúspides se encuentran 5 fosas
y 7 surcos o estrías. Presentan dos raíces: Mesial y Distal, aplanadas mesiodistalmente e
inclinadas hacia distal, de ellas la mesial es de mayor tamaño, más curva y aplanada en
sentido M-D y presenta dos conductos. La raíz distal es más fuerte y cónica. Ambas se
inclinan hacia distal. Es el primer diente permanente que erupciona.

Fig. 19: Primer molar inferior

CARA OCLUSAL:
31
 - Presenta 4 bordes: mesial, distal, vestibular y lingual, los que se unen y forman 4 ángulos.
- El borde mesial es más largo y menos convexo que el distal.
- El borde vestibular está representado por 3 convexidades externas (cúspides), mientras que el
borde lingual de menor longitud, presenta 2 convexidades o cúspides.
- Las cúspides vestibulares son: mesiovestibular que es la mayor, la mediovestibular y
distovestibular que es la menor, conocida como cúspide distal porque muchas veces aparece
en la cara distal. Separando las dos primeras se encuentra en la estría mesiovestibular y entre
la 2da y 3ra, la estría distovestibular que terminan en la fosita.
- Las cúspides linguales son: mesiolingual de mayor tamaño que la distolingual, separados por
la estría oclusolingual.
- Las dos cúspides mesiales son las mayores y todas al igual que las bicúspides presentan 4
rebordes y 4 planos inclinados.
- Los planos inclinados que descienden hacia el centro de esta cara terminan separados por
medio de fosas y fisuras.
- La cima de las cúspides vestibulares tienden a ser redondeadas y con el tiempo se presentan
más desgastados que la de las cúspides linguales, debido a que reciben de los dientes
antagonistas un impacto más frecuente y severo. También se encuentra más hacia el centro
de esta cara que la cima de las cúspides linguales (las cúspides vestibulares están
lingualizadas).

CARA VESTIBULAR:
- Presenta 4 bordes: mesial, distal, oclusal y cervical que al unirse forman 4 ángulos:
oclusomesial, oclusodistal, cervicomesial y cervicodistal.
- El borde oclusal está formado por las 3 convexidades correspondientes a las cúspides bucales.
- El borde cervical es convexo hacia apical y más corto que el oclusal, por la convergencia hacia
apical de los bordes mesial y distal.
- Esta cara es convexa con su mayor convexidad desde el 1/3 medio hacia oclusal dado a que la
cima de las cúspides vestibulares están hacia el centro del diente y presenta 2 cavidades
correspondientes a las estrías mesiovestibular y distovestibular que separan las cúspides y
terminan en las fositas o agujeros mesio y disto vestibulares, sitios frecuentes de agresión de
la caries dental.

CARA LINGUAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que la cara vestibular.
- El borde mesial es más largo y menos convexo que el borde distal.
- El borde oclusal está formado por las convexidades correspondientes a las cúspides
mesiolingual y distolingual.
- El borde cervical es igual que el de la cara vestibular.
- Encontramos la depresión formada la estría oclusolingual que separa las cúspides y se
extiende a esta cara.
- Es convexa en todos los sentidos, con la depresión correspondiente a la estría oclusolingual
que separa las cúspides y se extiende a esta cara

CARA MESIAL:
- Encontramos 4 bordes: oclusal, cervical, vestibular y lingual, que se unen y forman 4 ángulos:
oclusovestibular, oclusolingual, cervicovestibular y cervicolingual.
- El borde vestibular es convexo, con su mayor saliente en el 1/3 cervical.
- El borde lingual también convexo con mayor saliente en el 1/3 medio o 1/3 oclusal.
- El borde oclusal presenta 2 convexidades con una escotadura central.
32
 - El borde cervical es convexo hacia oclusal.
- El mayor diámetro de esta cara es el vestibulolingual.
- Es convexa, aunque en el 1/3 medio y cervical presenta un aplanamiento o ligera concavidad
que se continúa en sentido radicular.

CARA DISTAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que la cara mesial pero es más convexa y pequeña en
todo sentido.

PORCIÓN RADICULAR:
- Presenta 2 raíces: mesial y distal.
- La raíz mesial: es de mayor tamaño y más aplanada mesiodistalmente, en la que podemos
considerar 4 caras: mesial y distal, que presenta un aplanamiento o concavidad longitudinal, y
vestibular y lingual que son muy convexas. Presenta 2 conductos radiculares, es arqueada,
con ápice romo y su tercio apical se inclina hacia distal.
- La raíz distal es más redondeada, más pequeña y recta, presenta un solo conducto
radicular.
- Ambas raíces se fusionan entre sí antes de unirse a la corona.
- La anatomía interna reproduce la morfología externa de las raíces, con cuernos pulpares
correspondientes a cada cúspide, la raíz mesial presenta frecuentemente un puente de
dentina que determina la existencia de 2 conductos.

Su calcificación comienza desde el nacimiento y termina entre los 9 y 10 años. La erupción es

entre los 5 y 1/2 años y 6 años

SEGUNDO MOLAR INFERIOR: Es el 7mo diente de cada hemiarcada inferior. Su cara M contacta
con la cara D del 1er MI y la cara D con la M del 3er MI de su lado. Articula en la oclusión con el 1ro
y 2do molar superior.

Difiere del 1er molar en el aspecto cuadrangular de su corona por la ausencia de la cúspide
distobucal, por lo que presenta 4 cúspides dos vestibulares y dos linguales, separadas por
surcos que forman una cruz en cuyo centro se encuentra la fosa central. Las raíces
presentan una mayor inclinación hacia distal y tienen tendencia a fusionarse. La M presenta
dos conductos.

33
 Fig. 20: Segundo molar inferior

- Erupciona entre los 12 y 13 años.

- Su calcificación se completa entre los 14 y 15 años.
- Establece contactos por su cara mesial con la cara distal del 1er molar inferior y por su cara
distal hace contacto con la cara mesial del 3er molar inferior.

CARA OCLUSAL:
- Limitada por los mismos bordes y ángulos que el 1er molar inferior.
- El borde mesial es convexo pero menos que el distal que a su vez es más corto.
- El borde vestibular es más largo que el lingual por la convergencia de los bordes mesial y distal
hacia el lingual.
- Esta cara presenta 4 cúspides: Mesiovestibular, Distovestibular, Mesiolingual y Distolingual,
donde las dos mesiales son mayores que las distales y las 2 vestibulares con mayor longitud
mesiodistal que las 2 linguales. En cada una se presentan los mismos rebordes y planos
inclinados estudiados.
- En el centro de esta cara la mayor depresión está a expensas de la fosa central, de la que
parte la estría vestibular separando las cúspides vestibulares, la estría lingual, separando las
cúspides linguales, la estría mesial, separando las cúspides mesiales y termina en la fosita
triangular mesial y la estría distal separando las cúspides distales y termina en la fosita
triangular distal.
- De las fositas triangulares parten estrías hacia los ángulos sin llegar a tocarlos por la presencia
de los rebordes marginales.
- Al igual que el 1er molar inferior, la cima de las cúspides linguales son más prominentes que
las vestibulares, debido al desgaste de estas por la oclusión con los dientes antagonistas.

CARA VESTIBULAR:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que el 1er molar inferior.
- El borde mesial más largo y menos convexo que el distal, el borde cervical ligeramente
convexo hacia apical y el oclusal, formado por una doble convexidad, correspondiente a las
cúspides.
- Los ángulos son redondeados y poco manifiestos.
- Es convexa con una depresión o concavidad, correspondiente a la estría vestibular que separa
las cúspides bucales y se extiende por esta cara en forma de surco hasta la fosa bucal.
- Se observa además los rebordes vestibulares de las cúspides.

CARA LINGUAL:
- Igual que la del 1er molar inferior, los rebordes de las cúspides linguales constituyen las zonas
más convexas de esta cara.
- El reborde mesial más grande, ancho y recto que el distal que es más redondeado.

CARA MESIAL:
- Presenta los mismos bordes y ángulos que en el primer molar inferior.
- El vestibular con su parte más convexa en el 1/3 cervical, el borde lingual con su mayor
convexidad cerca del oclusal. El borde cervical con ligera convexidad en sentido oclusal y el
borde oclusal con convexidad hacia apical.
- Esta cara es convexa en todos los sentidos con un aplanamiento o concavidad en la parte
media del 1/3 cervical.
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CARA DISTAL: Muy semejante a la mesial pero más pequeña y convexa.

PORCION RADICULAR:
- Presenta 2 raíces: Mesial y Distal que forman un tronco común en el 1/3 cervical.
- Son menores que las 1er Molar Inferior.
- La raíz Mesial presenta un gran aplanamiento mesiodistal y mucho más ancha en sentido
vestibulolingual.
- La raíz Distal tiende a ser más redondeada.
- Frecuentemente las dos raíces aparecen fusionadas con una estría longitudinal que facilita
distinguirlas.

TERCER MOLAR INFERIOR: Varia grandemente en forma y medida de los otros molares, tanto en
la corona como en la raíz. En algunos casos es el más pequeño de los dientes y en otros puede ser
el mayor y poseer 4 cúspides igual que el 2do Molar Inferior, o ser una variedad diferenciada de los
otros, por lo cual la cara oclusal tendrá un gran número de surcos y estrías y presentar un número
irregular de cúspides. La forma más típica son los 3ros. molares con 4 cúspides. Por todo ello:

- La cara oclusal de estos dientes presenta las mismas características que el 2do Molar Inferior,
con la fosa central irregular en contorno, presenta un gran número de estrías suplementarias
que irradian a corta distancia, además de las 4 estrías estudiadas en el 2do MI. La corona es
menos desarrollada que la del 1ro y 2do Molar Inferior.

- De igual forma la raíz del 3er Molar Inferior puede presentar muchas variedades, pero el
normal presenta 2 raíces: una mesial, mucho más larga que la distal. El ápice de la raíz mesial
puede ser casi recto, o ligeramente curvo hacia distal, mientras que la raíz distal es más
pequeña, más redondeada y encorvada distalmente. De igual forma la cantidad de conductos
radiculares es variable, desde uno a varias, en dependencia de la cantidad raíces adicionales
que presente. Con frecuencia las raíces pueden estar fusionadas.

- La erupción tiene lugar desde los 15 a 17 años aproximadamente y su calcificación se

completa a los 3 años después de brotado.

- Este diente tiene punto de contacto mesial con el 2do Molar. Ocluye con la posición distal del
2do Molar Superior y con el 3er Molar Superior.

TOPOGRAFÍA ALVEOLODENTARIA: La posición anatómica de estas raíces hace que establezcan

relación topográfica con el conducto mandibular. La tabla vestibular es de menor grosor que la tabla
lingual por lo que los movimientos de vaivén durante las maniobras de luxación deben realizarse con
mayor frecuencia e intensidad hacia ella.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN de los MOLARES INFERIORES:

Inervación: Los dientes y el hueso son inervados por el nervio alveolar inferior, la encía vestibular
por el nervio bucal, la encía lingual por el nervio lingual, todos de la rama mandibular del trigémino.
El drenaje venoso es igual al de los incisivos y caninos inferiores.
El drenaje linfático ocurre hacia los linfonodos submandibulares.

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CONCLUSIONES:

Los dientes:

1- Son órganos duros que se implantan en el proceso alveolar del maxilar y la mandíbula
formando parte de la región gingivodentaria.
2- Están constituidos por tres tejidos mineralizados: el esmalte, la dentina y el cemento y
un TC laxo: la pulpa dental.
3- Se dividen para su estudio en tres porciones: corona, cuello y raíz.
4- Presentan características anatómicas individuales que permiten identificarlos.
5- Su simbología indica el tipo de diente y su situación en la hemiarcada.

TAREAS

1- Identifique en la galería de imágenes de anatomía dental los diferentes dientes.

2- Diga 4 características morfofuncionales de cada uno. Destaque la morfología de la corona.
3- Es un esquema identifique los detalles anatómicos de la cara oclusal de la corona.
4- Mencione las características de la morfología radicular que UD debe tener en cuenta en cada
diente a la hora de realizar las siguientes procederes clínicos:

1- Exodoncia.
2- TPR

BIBLIOGRAFÍA:
1. Anatomía del Aparato Masticatorio. F Companioni, 1988.
2. Anatomía Dental y de la Oclusión. J.Carbó, 1990.
3. Anatomía Dental. M.Diamond, 2da.Edición, 1962.

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