Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
INTERNA DE OBSTETRICIA:
COORDINADOR DE INTERNAS
PIURA – PERÚ
2019
RESPONSABLES DE EVALUACIÓN
____________________________
Dra. Sandra Briceño Alzamora
Directora Del Hospital II
Jorge Reategui Delgado
____________________________
Dr. Humberto La Chira Martínez
Coord. del Servicio de Ginecología
____________________________
Lic. Richard Mendoza Prado
Coord. del Servicio de Obstetricia
____________________________
Lic. Richard Mendoza Prado
Coord. de Internas de Obstetricia
____________________________
Lic. María Elena Arévalo Villegas
Coord. de Internas de Obstetricia
AGRADECIMIENTO
DANAIRA ETEL
1. DEDICATORIA
camino.
adelante.
presente.
DANAIRA ETEL
PRESENTACIÓN
HISTORIA
También se le conoce como la Ciudad de los Museos, por sus museos de historia
y de arte religioso, de ceramios precolombinos, particularmente de la civilización
Vicús, así como pinacotecas de sus personajes ilustres como Ignacio Merino, Luis
Montero, Felipe Cossío Del Pomar, y de pintores contemporáneos como Arcadio
Boyer.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
El departamento de Piura se localiza al noroeste del Perú (debido a la
presencia de la Cordillera Andina y las Cordilleras Marinas de Humboldt y el
Niño) así como en la parte centro de la Región Grau. Abarcando zonas de la
Costa, Sierra y Selva, según coordenadas de 05° 11’50’’Latitud Sur y 80° 37’
34’’ Latitud Oeste.
Límites:
Norte: Tumbes Y Ecuador
Sur: Lambayeque
Este: Cajamarca
FACTORES
CLIMATOLÓGICOS
Piura tiene un clima tropical
y seco, con una temperatura promedio anual de 24°C, en el verano llega hasta
los 40°C y la época de lluvias es entre enero y marzo. En las zonas andinas, el
clima presenta noches frías y mañanas templadas.
Hay servicios aéreos y marítimos que unen a la ciudad de Piura con las provincias
y distritos del Perú entero y con diferentes países:
o Puertos marítimos: Paita que es el segundo en importancia del país, Talara y
Bayóvar.
Los últimos reportes estadísticos poblacionales del INEI, son del 2017. Donde se
reporta que Piura cuenta con una población de 1`856`809 habitantes, siendo la
sexta provincia en el ranking nacional en población. En la ciudad capital se
observa alta concentración. Mirando los resultados por sexo, los hombres son el
49,5 % y las mujeres representan el 50,5 %.
Piura tiene una intensa vida cultural y artística. Cuenta con varios museos de
arte religioso entre los que destaca el de la Iglesia del Carmen, de cerámicas
precolombinas, particularmente de la civilización vicús, así como galerías de
pinturas de sus personajes ilustres como Ignacio Merino, Luis Montero, Felipe
Cossío Del Pomar, Arcadio Boyer, y de pintores contemporáneos como Francisco
Mauricio, Russbelt Guerra, Julio Calle, José Zeta entre otros. La Escuela Regional
de Bellas Artes Ignacio Merino Muñoz y la Escuela Regional de Música José María
Valle Riestra son semilleros de una pléyade de jóvenes artistas. La Orquesta
Sinfónica Municipal es apoyada por el Concejo
Provincial de Piura, los empresarios y el público piurano que acude a cada una
de sus presentaciones. También instituciones como la Asociación Regional de
Artistas Plásticos de Piura ARAP y la Asociación Felipe Cossío del Pomar
mantienen vivo el arte.
Folklore en Piura
Costumbres
La bajada de Reyes
La bajada de Reyes se realiza entre el 6 de enero y el carnaval. Se hace un
nacimiento, en el que colocan al niño Jesús, a la Virgen María y a San José; la
mula, el buey y muchos adornos. El día de la bajada se tiene lista una fuente
para recibir las imágenes y el capillo.
Gastronomía
El secreto en el buen sabor de los platos típicos piuranos es su manera de
sazonarlos. Algunos de sus recetas más tradicionales son:
El cebiche: Plato inventado por los piratas, por ello se caracteriza por tener
ingredientes como el pescado y el marisco, además de llevar cebolla y ají
Adobo: Este plato es uno de los más típicos de la gastronomía peruana, con
variados condimentos, chicha de jora, ají panca, vinagre, sal orégano,
pimienta y la carne de chancho en trozos.
Seco de chavelo: mezcla de plátanos verdes, cecina (carne salada de res),
cebolla, tomate, ají, manteca, colorante, vinagre de chicha y sal.
SECHURA:
Se encuentra ubicado a 55kilometros de Piura. Importante por su Bahía y el actual
centro pesquero Parachique, la explotación de fosfatos y la ubicación del
oleoducto que viene de la selva y termina en Bayóvar. En esta zona se puede
apreciar el desierto de Sechura, el más grande del Perú, ubicado al sur oeste del
departamento de Piura, con una extensión de 5240Km2.
PAITA:
Se encuentra ubicado a 57 kilómetros al oeste de Piura, bahía de amplia playa y
con balnearios como: Colan, Esmeralda y Yacila. El puerto de Paita cuenta con
un excelente puerto pesquero.
SULLANA:
Se encuentra ubicada a 38 kilómetros de la cuidad de Piura, de clima cálido. El
río Chira ha creado una rica rivera donde abundan los cocoteros y otras frutas.
CATACAOS:
Se encuentra ubicado a 12 kilómetros de Piura, pueblo típico de arraigadas
costumbres. Se caracteriza por su artesanía en tejidos de paja y algodón, y
especialmente por sus filigranas en oro y plata. Restos arqueológicos de Narihualá
a 5 kilómetros al sur de Catacaos, posible lugar de cultura.
En 1968 se constituye como Hospital zonal (ex Obrero), siendo su primer director
el Dr. Guillermo Ayala Noriega. En el año 1973, se fusionan los seguros obreros y
del empleado, creando el seguro social del Perú, ampliándose la cobertura de
atención. En el año 1986 empieza a denominarse Hospital II ‘’Jorge Reátegui
Delgado’’ en alusión al nombre del primer director.
La gerencia actual a nivel regional viene siendo ocupada por el Dr. Pedo Ojeda,
la sub gerencia de salud por el Economista Gerardo Sandoval Salazar y la
Dirección del Hospital a cargo del Dr. Arturo Seminario Cruz.
Este glorioso Hospital en sus 67 años de vida institucional renueva su compromiso
de servicio a la comunidad.
2.2 UBICACIÓN GEOGRÁFICA
LIMITES:
NORTE: Av. Grau.
SUR : Hogar del Asilo de ancianos
ESTE : La Urb. Clarke
OESTE : La Residencial Miguel Grau.
A) VISIÓN:
B) MISIÓN:
C) OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
ESPECIALIDADES BASICAS:
Medicina
Cirugía
Pediatría
Gineco- Obstetricia
Atención de Emergencia las 24 horas del día.
Servicio de Hemodiálisis, que es el único que brinda atención para toda
La Red Asistencial de Piura y Tumbes.
OTROS SERVICIOS:
Nutrición
Servicio social
Medicina física.
Psicoprofilaxis Obstetricia y Estimulación Prenatal.
Inmunizaciones.
Programas como (Tuberculosis, Infecciones de Transmisión Sexual,
VIH/SIDA, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma).
SERVICIOS DE ESPECIALIDAD:
Cardiología Pediatría
Endocrinología Ginecología
Medicina Interna Obstetricia
Gastroenterología Oftalmología
Neurología Psicología
Traumatología Neumología
Nefrología Medicina complementaria
Urología Odontología
Cirugía General Dermatología
Otorrinolaringología
2.5. RECURSOS HUMANO:
DIRECTOR:
MÉDICOS:
Médicos Internistas.
Dos Urólogos.
Dos Nefrólogos.
Cinco Oftalmólogos.
Tres Neurólogos.
Un Otorrinolaringólogo.
Tres Cardiólogos.
Trece Ginecólogos.
Tres Gastroenterólogos.
Tres Endocrinólogos.
Dos Dermatólogos.
Nueve Pediatras.
Un Médico de Rehabilitación.
Uno en Medicina Complementaria.
Ocho Cirujanos.
Dos Residentes.
Un Traumatólogo.
OTROS PROFESIONALES
Diecisiete Obstetras
Tres Odontólogos.
Dos Psicólogos.
Cuatro Nutricionistas
Setenta Enfermeras.
Cuatro Auxiliares.
Tres Radiólogos
Tres Biomedicos
PERSONAL DE LIMPIEZA
Doce Vigilantes.
Cuatro Choferes.
PERSONAL DE LAVANDERÍA
Admisión y Archivos.
Consultorios externos.
Farmacia.
Referencias.
Jefatura del departamento de Cirugía.
Sala de voluntariado.
Central de Equipos.
Centro Quirúrgico.
Estadística e Informática.
Emergencia: tópico de Medicina, Tópico de Pediatría y Tópico de Cirugía.
Laboratorio de emergencia.
Cuerpo Médico.
Jefatura del Servicio de Gineco - Obstetricia.
Tópico de Ginecología.
Centro Obstétrico.
Sala de Monitoreo.
Sala de Partos.
Neonatología.
Estación de Obstetras.
Hospitalización de Gineco-Obstetricia.
Lavandería.
Comedor.
Servicio de Medicina.
Laboratorio central.
Servicio de imagenología.
Unidad de hemodiálisis.
Servicio de pediatría.
Dirección.
Administración.
Personal de logística.
Medicina física y rehabilitación.
Mantenimiento.
Auditorio.
Capilla.
Programas.
Cochera.
2.7 SERVICIO DE GINECO – OBSTETRICIA.
A. TÓPICO DE GINECOLOGÍA.
Una camilla.
Un ecógrafo.
Una lámpara cuello ganso.
Un tensiómetro y un estetoscopio.
Un biombo.
Dos soportes de venoclisis.
Un escritorio, dos sillas y una silla rodante.
Un libro de atenciones.
Tres baldes recolectores de desechos.
Coche de curaciones e insumos de emergencia.
Hojas de emergencia.
Un lavatorio de manos.
Una cinta obstétrica.
Un equipo de clave azul, amarilla y roja.
Kit de parto.
Tres camillas rodantes.
Cuatro escalinatas de un peldaño.
B. CENTRO OBSTETRICO
Tres camas para gestantes en trabajo de parto.
Un equipo para control de funciones vitales.
Tres soportes de venoclisis.
Un escritorio y dos sillas.
Un libro para registros de monitoreo fetal.
Un Doppler.
Servicios higiénicos.
Siete chatas.
Tres escalinatas de dos peldaños.
Una mesa de madera.
Una silla.
Un ventilador.
Dos monitores electrónicos fetales.
Un monitor electrónico de funciones vitales.
Un balde recolector de desechos.
Estante de materiales y medicamentos.
Un balón de oxígeno.
Una cama Gach.
Equipo de clave azul, amarilla y roja.
Un termómetro de mano.
C. SALA DE PARTOS
D. HOSPITALIZACION.
H. NEONATOLOGIA.
Dos servos cunas equipadas.
Cinco incubadoras.
Cuatro balones de oxígeno.
Monitor electrónico.
Un coche de curaciones.
Dos estetoscopios.
Dos soportes de venoclisis.
Dos lámparas cialiticas.
Mesa con libro de registro.
Doce cunas para recién nacidos.
Un escritorio con sillas.
Un coche para historias.
Una mesa de procedimiento.
Un organizador para tamizaje.
Tres lámparas cuello de ganso con luz blanca.
Una pizarra.
Un reloj.
Dos armarios.
Una cinta métrica.
Linterna de mano.
Tres baldes para desecho.
3.4 VESTIMENTA
El uso adecuado y correcto del uniforme consistió en:
Chaqueta Blanca.
Chaleco guinda.
Zapatos guinda.
Uniforme quirúrgico (color verde).
3.5 ROTACIÓN EN LOS DIFERENTES SERVICIOS
CONSULTORIO
CENTRO CONSULTORIO PSICOPROFILAXIS
MES SERVICIO HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA
OBSTÉTRICO GINECOLOGÍA OBSTÉTRICA
PPFF
Ginecólogos: 12 ginecólogos
Obstetras: 18 obstetras
Enfermeras: 10 enfermeras
Secretarias: 01 secretaria
6.6 NEONATOLOGÍA
Control de frecuencia cardiaca fetal.
Somatometría.
Profilaxis oftálmica.
Administración de vitamina K.
Detección de signos de alarma.
Llenado de historia clínica del recién nacido.
Registrar al recién nacido en el libro del servicio.
Realizar contacto precoz y alojamiento conjunto madre – niño.
Lactancia precoz materna.
Identificación de recién nacido y pelmatoscopía.
Participación activa en la visita a recién nacidos hospitalizados y del
alojamiento conjunto.
Realización de tamizajes.
Realizar el baño del niño.
Extracción de muestras de sangre y orina.
Dar tratamiento a niños hospitalizados.
Apoyar a realizar altas hospitalarias de los recién nacidos.
Brindar consejería y orientación de la lactancia materna y signos de
alarma en el recién nacido.
6.7 PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA
Captación e invitación de gestantes para asistir al programa de
psicoprofilaxis obstétrica.
Brindar charlas educativas a las gestantes.
Brindar charlas educativas a las puérperas.
Seguir y cumplir ordenadamente el cronograma establecido de las
actividades a realizar para cada taller.
Enseñar a las pacientes tanto puérperas como gestantes los cuidados y
masajes que le pueden realizar a su bebe.
Realizar ejercicios y dinámicas en cada sesión para el relajamiento de
los músculos.
Participar en actividades que realiza el hospital como: El día del niño
por nacer, el día internacional del riñón, día de la mujer, etc.
HOSPITALIZACIÓN GINECO-OBSTETRICIA
PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DE G.O EN EL MES DE
ABRIL – MAYO - JUNIO 2018.
TOTAL
ABRIL MAYO JUNIO
N° %
Pacientes
220 200 220 590 100
atendidas
CUADRO N° 01
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
PATOLOGÍAS N° %
Hiperémesis Gravídica 90 14.1
Amenaza de Aborto 50 7.8
Aborto Incompleto 100 15.6
Gestación No Evolutiva 30 4.7
Embaraza Ectópico 20 3.1
Infección del Tracto Urinario 25 3.9
Pielonefritis Aguda 28 4.4
Enfermedad Inflamatoria Pélvica 25 3.9
Amenaza de Parto Pretérmino 30 4.7
HIE / Preeclampsia 80 12.5
Embarazo Múltiple 2 0.3
Oligohidramnios 5 0.8
Polihidramnios 4 0.6
Distocias de Presentación 15 2.3
Óbito Fetal 1 0.2
Puérperas Post Parto Cesárea 120 18.8
Otras 15 2.3
TOTAL 640 100
HOSPITALIZACIÓN DE OBSTETRICIA
18.8
15.6
14.1
12.5
7.8
4.7 4.7
3.9 4.4 3.9
3.1
2.3 2.3
0.3 0.8 0.6 0.2
Total
JULIO AGOSTO SETIEMBRE
N° %
Pacientes
300 250 348 898 100
atendidas
CUADRO N° 02
INDICADORES N° %
Partos Vaginales 250 27.8
Ruptura Prematura de Membranas 60 6.7
Oligohidramnios 30 3.3
RCIU 8 0.9
Inducción 80 8.9
Conducción 150 16.7
TOTAL 898 100.0
FUENTE: Registro diario de pacientes atendidos en el servicio de Hospitalización de
Obstetricia del Hospital II “Jorge Reategui Delgado” Piura,– Julio - Agosto - Setiembre,
2019.
GRÁFICO N° 02
Pacientes atendidas según Diagnóstico en el Servicio de Centro Obstétrico en
Hospital II “Jorge Reategui Delgado” Piura, Julio - Agosto - Setiembre 2018.
CENTRO OBSTÉTRICO
27.8
16.7 16.7
TOTAL
OCTUBRE NOVIEMBRE
N° %
PACIENTES
250 256 506 100
ATENDIDAS
CUADRO N° 03
19.8
13.8
11.9 12.8
7.1 7.5
5.9
3 3.2 3.6 2.4 3.2
1.2 2 2
0.4 0.4
CUADRO N°04
DIAGNÓSTICO N° %
CPN 120 30
Control de puerperio 20 5
PP.FF 80 20
Consejerías 100 25
25%
30%
5%
5%
2%
20% 13%
Consejerías
CUADRO N° 4.a
ALGUARISMO DE USUARIAS ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE PLANIFICACÓN
FAMILIAR EN EL MES ABRIL, SETIEMBRE, OCTUBRE 2018 Y ENERO DEL
2019, SEGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIDO.
METODO
USUARIAS PORCENTAJE
ANTICONCEPTIVO
Inyectable trimestral 11
Inyectable mensual 8
Oral combinado 14
Implante subdérmico 16
DIU 6
Preservativo
25
masculino
Total 80 100
FUENTE: Registro diario de pacientes atendidos en Consultorio Externo de
Obstetricia del Hospital II “Jorge Reategui Delgado” – Piura, del mes Diciembre
del 2018 y Febrero del 2019.
Interpretación:
En el cuadro 5, se observa que en el servicio de Planificación familiar
(incluyendo pacientes hospitalizadas) se atendió a un total de 186 usuarias,
reportándose con mayor prevalencia según registro 88 usuarias de Inyectable
trimestral (47.31%); seguido de 35 usuarias (18.82%) de Preservativo masculino
y en menor cantidad se registra 4 usuarias de DIU (2.15%) del total.
CONSULTORIO DE GINECOLOGÍA
TOTAL
Nª %
Pacientes atendidas 250 100
CUADRO N° 05
Pacientes atendidas según Diagnóstico en Consultorio de Gineco –
Obstetricia en Hospital II “Jorge Reategui Delgado” Piura, Enero – 2019.
Según grupo poblacional
ATENCION SEGÚN
CANTIDAD PORCENTAJE
DIAGNOSTICO
Gestantes 130
No gestantes 120
Total 250 100
60
50
40
29.7
30
20.4
20 14.81 14.5
11.1 11.1
10 5.6 3.7 3.7
0.7 2.7 2.2 1.9 2
0
Peso N° %
3800 – 4499gr 12 14.8
3500 – 3799gr 17 20.1
3000 – 3499gr 38 47
2400 – 2999gr 14 17.3
Total 81 100
Serie 1
60
50
40
47
30
20 20.1
17.3
14.8
10
0
3800 - 4499 gr. 3500 - 3799 gr. 3000 - 3499 gr. 2400 - 2999 gr.
Serie 1
NEONATOLOGIA
ACTIVIDAD N° %
SISTEMA DE VIGILANCIA
175 50.0
PERINATAL
NEONATOLOGIA
Visita Médica 50
ACTIVIDAD N° %
Charlas Educativas a
Gestantes
140 38.8
Charlas Educativas a
Puérperas
70 19.4
Charlas de Estimulación
Prenatal
150 41.6
Charlas Educativas
a Puérperas
19%