Plan Anual de Residuos Solidos Essalud - Cer

2019
CENTRO DEL RIÑON
PLAN ANUAL DE
RESIDUOS SOLIDOS
2019
MOQUEGUA - PERU
MOQUEGUA
CENTRO DEL RIÑON
PLAN ANUAL DE RESIDUOS

SOLIDOS
MOQUEGUA - PERU
2019
ÍNDICE
Pág.
PRESENTACION................................................................................................................................................................. iv
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................................. v
1. FINALIDAD .................................................................................................................................................................... 7
2. OBJETIVOS .................................................................................................................................................................. 8
2.1. Objetivo General ................................................................................................................................................. 8
2.2. Objetivo Especifico ............................................................................................................................................ 8
3. BASE LEGAL ................................................................................................................................................................ 9
4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES ..................................................................................................................... 10
4.1. Estructura Organizacional ............................................................................................................................. 10
4.1.1. Gerente General .................................................................................................................................. 10
4.1.2. Director Medico .................................................................................................................................... 10
4.1.3. Jefatura de Medicina .......................................................................................................................... 10
Medico encargado de supervisar las actividades relacionadas con el proceso de
hemodiálisis, así como la evolución de los pacientes. ............................................................ 10
4.1.4. Jefatura de Enfermería ...................................................................................................................... 10
4.1.5. Servicio de Diálisis .............................................................................................................................. 10
4.1.6. Comité de Bioseguridad .................................................................................................................... 11
4.1.7. Área de Mantenimiento ...................................................................................................................... 11
4.1.8. Psicóloga, Nutricionista y Licenciada en Trabajo Social ......................................................... 11
4.2. Servicios o Unidades generadoras de residuos Solidos ..................................................................... 12
4.2.1. Servicio de Hemodiálisis ................................................................................................................... 27
4.2.2. Procedimiento ....................................................................................................................................... 27
4.2.3. Tipos de Residuos Generados ........................................................................................................ 27
4.2.4. Manejo de Residuos Generados .................................................................................................... 27
5. CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SOLIDOS ........................................ 28
5.1.Residuos con características Explosivas ................................................................................................. 28
5.2.Residuos con características corrosivas .................................................................................................. 28
5.3.Residuos con características de auto combustibilidad ........................................................................ 28
5.4.Residuos con características de reactividad ........................................................................................... 29
5.5.Residuos con características de toxicidad ............................................................................................... 29
5.6.Segregación y Almacenamiento Primario ................................................................................................ 29
5.6.1. Requerimientos .................................................................................................................................... 30
5.6.2. Procedimiento ....................................................................................................................................... 30
6. ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDOS SOLIDOS DEL CENTRO
DE RIÑON ................................................................................................................................................................... 33
6.1. Resultados de la Caracterización de Residuos Sólidos Mensual .................................................... 33
Fuente: Elaboración Propia .................................................................................................................................... 33
6.2. Resultados de la Caracterización de Residuos Sólidos Diaria ......................................................... 34
7. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION ................................................................................................................. 35
8. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS ................................................................................... 35
9. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIUDOS SOLIDOS ............................................ 36
9.1. Requerimiento ................................................................................................................................................... 36
9.2. Procedimiento ................................................................................................................................................... 36
9.3. Frecuencia, Horarios y rutas de recolección ........................................................................................... 37
9.3.1. Horario ..................................................................................................................................................... 38
9.3.2. Ruta de transporte de Residuos Solidos ...................................................................................... 38
10. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS ........................................................................ 40
10.1. Ubicación ...................................................................................................................................................... 40
10.2. Características del área ........................................................................................................................... 40
10.3. Procedimiento de almacenaje de los residuos ................................................................................. 40
10.4. Número de contenedores ........................................................................................................................ 41
10.5. Programa de aseo y limpieza ................................................................................................................. 41
11. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIUDOS ............................................................... 42
11.1. Requerimientos ........................................................................................................................................... 42
11.2. Procedimiento ............................................................................................................................................. 42
11.3. Razón Social de la EPS-RS ................................................................................................................... 42
11.4. Frecuencia de Recojo ............................................................................................................................... 43
11.5. Frecuencia de Recojo ............................................................................................................................... 43
12. TRATAMIENTO DE RESIDUOS .......................................................................................................................... 43
12.1. Fase de Recolección de los Residuos Solidos ................................................................................ 44
12.2. Fase de Tratamiento de los RSH.......................................................................................................... 44
12.3. Fase de Disposición Final de los Recursos Solidos ....................................................................... 44
12.4. Requerimientos generales ..................................................................................................................... 45
12.5. Procedimientos Generales ...................................................................................................................... 45
13. DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS ................................................................................ 45
14. SALUD OCUPACIONAL ......................................................................................................................................... 46
14.1. Indumentaria y equipos de Protección ................................................................................................ 46
14.2. Acciones a cumplir con la seguridad y salud ocupacional ........................................................... 47
15. PLAN DE CONTINGENCIA ................................................................................................................................... 47
16. OPERATIZACION PARA EJECUTAR EL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ............. 49
CUADROS DE CUADROS
Pág.
Cuadro Nº 1: Ruta de Transporte de Residuos Solidos ............................................................................................................39
GRAFICO
Pág.
Gráfico Nº 1: Organigrama Estructural ........................................................................................................................11
ANEXOS
Pág.
Anexo Nº 1: Fotos de Centro de Riñón Manejo de Residuos Solidos ...............................................................51
PRESENTACION
El Plan Anual de Residuos Sólidos Hospitalarios es una herramienta de todos los días, y
responde a un mandato imperativo de la necesidad diaria de minimizar y controlar los riesgos
que se derivan del manejo de los residuos sólidos hospitalarios del Centro de Riñon, para
proteger a la población hospitalaria, es dinámico, contribuye a resolver problemas que son un
riesgo para la Salud, por lo que es necesario realizar un seguimiento, monitoreo, vigilancia y
control.
La percepción en cuanto al manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es muy importante, y

es un instrumento de Gestión muy valioso desde su generación hasta la disposición final con
la necesidad diaria de minimizar y controlar los riesgos que se derivan del manejo de estos
residuos para proteger a los trabajadores, pacientes y visitantes.
Es muy importante que los trabajadores pacientes y visitantes tengan conocimientos y estén
capacitados en el manejo adecuado de residuos sólidos hospitalarios y todos esos
conocimientos deben ser llevados a la práctica, tomen conciencia y cambien de actitud ya que
el éxito depende de un buen manejo de Residuos y el fracaso, si trabajamos en desorden.
Este “Plan Anual de Residuos Sólidos”, se suma a la cadena de buen manejo hospitalario del
Centro de Riñón Moquegua para brindar una adecuada oferta a sus pacientes.
GERENTE GENERAL DEL CENTRO DE RIÑON

Lic. Rocío Quenta Araoz
DIRECTOR MEDICO DEL CENTRO DE RIÑON
Dr. Marco Antonio Carrasco Gil
EQUIPO TÉNICO
Eco. Richard Joel Valenzuela Meneses Consultor
INTRODUCCIÓN
El Centro de Riñón está situado en Av. La Paz S/N, distrito, provincia y Región de Moquegua,
el área es de 353.33 m2. Esta IPRESS es privada con convenio vigente con el Ministerio de
Salud y está clasificado como Centro Médico de Apoyo, cuenta con el servicio de hemodiálisis
que brinda a los pacientes renales. Durante el desarrollo de las actividades en cada área se
generan residuos que difieren de categoría.
Este Centro de Riñón, Recibe en forma permanente pacientes referidos, que presentan
problemas de alta complejidad en la especialidad de Nefrología.
El funcionamiento de lunes a sábado con un horario de atención (Sesiones de diálisis), los

pacientes son procedentes de toda la región de Moquegua que cuentan con Seguro Social de
Salud
Los residuos biocontaminados se caracterizan por ser generados en áreas asistenciales (en
contacto con el paciente) y tienen características físicas y químicas de potencial peligro por
ser corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo o radiactivo. Finalmente, los residuos comunes se
caracterizan por tener similitud con los residuos domésticos y son generados en los servicios,
áreas administrativas, y durante la limpieza de las diferentes áreas del centro de Riñón.
“Plan Anual de Residuos Sólidos - 2019”
CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

1. FINALIDAD
El sistema de gestión de residuos sólidos ofrece las herramientas técnico

administrativas para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente que puedan
provocar potencialmente los residuos sólidos y su manejo.
Mejorar los procesos del manejo de Residuos Sólidos desde su generación hasta
su disposición final, generados por las IPRESS, tanto en las áreas administrativas
como asistenciales, de corresponder, a fin de evitar y/o disminuir los impactos
negativos en el ambiente y situaciones de riesgo en la salud de los trabajadores
asistenciales, administrativos, pacientes y visitantes del Centro de Riñon
En tal sentido el Centro de Riñón Moquegua, busca mejorar el estado actual para
garantizar un manejo adecuado de residuos sólidos, lo que se verá reflejado en la
disminución de infecciones Intrahospitalarias, en el mejoramiento de las
condiciones laborales de nuestros trabajadores (salud ocupacional), en la
conservación de un medio ambiente sin contaminación y ser un referente en el
tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados y peligrosos contribuyendo a
la Salud Pública y al medio ambiente.

2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Establecer las normas, procesos, procedimientos y responsabilidades que

orienten en la gestión y manejo de los residuos sólidos que se generan
producto de las actividades asistenciales y administrativas en el Centro de
Riñon
2.2. Objetivo Especifico
 Definir y ratificar la política de Gestión de Residuos Sólidos del Centro

de Riñón, a través de la Dirección Médica, y elevar a las instancias
correspondientes.
 Controlar los riesgos que pueden ocasionar el manejo de los residuos
sólidos generados en el Centro de Riñón Moquegua, minimizando los
riesgos al ambiente y a la salud tanto del personal como de la población
atendida.
 Cumplir con la normatividad vigente concerniente a la gestión y manejo
de los residuos sólidos hospitalarios.
 Estandarizar los procedimientos para el adecuado manejo de los
residuos sólidos hospitalarios.
 Delegar responsabilidades y funciones a los actores que participan en
la gestión de los residuos sólidos hospitalarios.
 Minimizar la cantidad de residuos sólidos biocontaminados y
especiales, incentivando a cumplir acciones de correcta segregación.
 Generar ingresos propios al Centro de Riñón, mediante el
establecimiento de medios eficientes para el reciclaje (envases y/o
botellas utilizadas en el proceso de hemodiálisis) y comercialización de
los residuos comunes recuperados.
 Lograr el desarrollo Ecoeficiente y competitivo de la institución como
referencia en el Sector Salud Púbico y privado.
 Ser un referente en el Tratamiento de los residuos sólidos, aplicando
tecnologías compatibles con el medio ambiente y la bioseguridad.

3. BASE LEGAL
a) Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y sus

modificatorias, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009-97-SA y
sus modificatorias.
b) Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
c) Ley Nº 27056, Ley de creación del Seguro Social de Salud (EsSalud) y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 002-99-TR y s1Js modificatorias.
d) Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos, su modificatoria DL Nº 1065,
que establece mecanismos complementarios y lineamientos de políticas nacionales
del ambiente para un manejo adecuado de los residuos sólidos; y su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo Nº 057- 2004-PCM.
e) Ley Nº 28611, Ley General del Ambiente y sus modificatorias.
f) Ley Nº 29459, Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios y sus modificatorias.
g) Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias, su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo 005-2012-TR y sus modificatorias.
h) Ley Nº 30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú.
i) Reglamento de la Ley Nº28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de
Radiación Ionizante, aprobado por Decreto Supremo Nº 039-2008- EM.
j) Reglamento de la Ley Nº 26454, Ley que declara de orden público la obtención,
donación, transfusión y suministro de sangre humana aprobado por Decreto
Supremo Nº 03-95-SA.
k) Decreto Supremo Nº 003-98-SA, que aprueba el Reglamento denominado
Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
l) Decreto Supremo Nº 001-2012-MINAM, que aprueba el Reglamento Nacional
para la Gestión y Manejo de los Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos.
m) Decreto Suprerr10 Nº 031-2014-SA que aprueba el "Reglamento de Infracciones
y Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud - SUSALUD".
n) Resolución Ministerial Nº 554-2012-MINSA que aprueba la Norma Técnica de
Salud Nº 096 MINSA/DIGESA V.01: "Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo" y deja sin efecto la
Resolución Ministerial Nº 217-2004-MINSA, que aprueba la Norma Técnica Nº 008-
MINSA/DGSP-V.01 "Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios".

o) Resolución Ministerial Nº 373-2010-MINSA, que aprueba el Documento Técnico

"Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo 2010-2012".
p) Resolución Ministerial Nº 753-2004-MINSA, que aprueba la NT Nº 020-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones
lntrahospitalarias".
q) Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015, que aprueba
el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones
de EsSalud.
r) Resolución de Gerencia General Nº 601-GG-2000 que aprueba la Directiva Nº
005-GG-EsSalud-OO "Normas para el Proceso de Incineración y/o Entierro de
Medicamentos y Materiales Médicos Vencidos, Deteriorados y/o Rotos".
4. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
4.1. Estructura Organizacional
4.1.1. Gerente General
Responsable de emitir la presente Directiva en concordancia con las

políticas y lineamientos institucionales vigentes, así como los
objetivos de la misma.
4.1.2. Director Medico
Implementa y supervisa el cumplimiento de la normativa en las

IPRESS propias, de terceros y contratados por la modalidad de
asociación pública privada - APP; como también de contratar servicios
en lo concerniente al manejo de los residuos sólidos en el ámbito
territorial asignado, en el marco de las normas vigentes.
4.1.3. Jefatura de Medicina
Medico encargado de supervisar las actividades relacionadas con el proceso

de hemodiálisis, así como la evolución de los pacientes.
4.1.4. Jefatura de Enfermería
Cumple lo normado en la presente Directiva en el ámbito de su

Departamento o Servicio.

4.1.5. Servicio de Diálisis
Área destinada para la realización de las sesiones de hemodiálisis
4.1.6. Comité de Bioseguridad
Desarrollará planes y programas de capacitación y vigilancia del

cumplimiento del todos los temas relacionados con bioseguridad,
asesora el cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Sólidos
4.1.7. Área de Mantenimiento
Técnico de mantenimiento de máquinas con estudios de electrónica y

experiencia en manejo de equipos de hemodiálisis
4.1.8. Psicóloga, Nutricionista y Licenciada en Trabajo Social
Prestaran servicio en la UPS de hemodiálisis
Gráfico Nº 1: Organigrama Estructural
GERENCIA DEL
CENTRO DE RIÑON
COMITE TECNICO
DIRECTOR ASESOR
MEDICO
AREA DE APOYO
ADMINISTRATIVO
SERVICIO DE
HEMODIALIS
JEFATURA DE JEFATURA DE AREA DE SERVICIOS COMITE DE

MEDICINA ENFERMERIA APOYO Y BIOSEGURIDAD
GENERALES

4.2. Disposiciones Generales
4.2.1. Servicio de Hemodiálisis
El Gerente Central de Gestión de las Personas, el Gerente Central

de Logística, el Subgerente de Plataforma de Atención de la
Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, el
Gerente/Director de Red Asistencial y/o órganos Prestadores
Nacionales, el Gerente de Red Desconcentrada, Gerente/Director de
Hospital Nacional, disponen cada uno en el ámbito que le
corresponde, la conformación del Comité de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en el Órgano Central, Órganos Desconcentrados,
Órganos Prestadores Nacionales y en las IPRESS propias, de
terceros y contratados por la modalidad de asociación pública
privada a partir de la categoría 1-3, (Policlínicos, CAP 111, Hospital
Nivel 1, 11 y 111).
En caso de las IPRESS CAP 1 / 11, Posta Médica y Centro Médico,

que no cuentan con Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos,
se designa un encargado, capacitado en el manejo de residuos
sólidos, quien solicita apoyo de las IPRESS de mayor nivel, de
corresponder.
El Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos es el conjunto de

funcionarios y empleados debidamente constituidos como un equipo
asesor técnico - normativo, con la competencia de promover y velar
sobre el manejo adecuado de residuos sólidos generados, en todas
sus etapas. Dicho comité se conforma con un mínimo de 04 (cuatro) y
un máximo de 08 (ocho) miembros, y es constituido por autoridades y
trabajadores orientados a desarrollar actividades que guardan
estrecha relación y coordinación con las instancias encargadas de los
programas de bioseguridad, salud ocupacional, higiene de los
trabajadores de la salud, control de las infecciones intrahospitalarias y
la protección del ambiente.
En el Órgano Central es conformado en forma obligatoria por:
• Gerente Central de Gestión de las Personas.

• Gerente de Control Patrimonial y Servicios de la Gerencia Central de
Logística.
• Subgerente de Plataforma de Atención de la Gerencia Central de
Seguros y Prestaciones Económicas integra en forma obligatoria el
Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Red de
Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas a nivel nacional.

En la Gerencia de Red Desconcentrada / Asistencial y Órganos

Prestadores Nacionales es conformado por:
• Gerente / Director de Red Desconcentrada / Asistencial / Órgano

Prestador Nacional (obligatorio).
• Gerente de Hospital Nacional (obligatorio).
• Sub Gerentes/ Jefe de las Unidades Orgánicas de la GOF
(obligatorio) • Gerente/ Director de la IPRESS. (obligatorio)
• Jefe de Departamento / Servicio
• Jefe del Área a cargo del Saneamiento Ambiental
• Jefe o responsable de Servicios Generales, Mantenimiento
• Jefe del Servicio de Enfermería
• Jefe de la Oficina de Administración o su equivalente.
• Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria/ Epidemiología o área
equivalente
• Jefe o responsable de Gestión de Calidad o área equivalente
• Jefe de la Oficina de Logística
• Responsable de la Unidad de Salud Ocupacional y Medio Ambiente
Los funcionarios mencionados en el ítem "V RESPONSABILIDAD" de

la presente Directiva, disponen cada uno en el ámbito que le
corresponde, la conformación de la Unidad de Gestión de Salud
Ambiental en coordinación con el Comité de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos y designan a los encargados de dicha unidad;
quienes son capacitados en el tema.
La Unidad de Gestión de Salud Ambiental es el equipo técnico y

administrativo encargado de planificar e implementar acciones en el
campo de la salud ambiental destinadas a proteger y promover la salud
ambiental. Su objetivo primario consiste en asegurar mejores
condiciones de vida resguardando la salud de los trabajadores,
usuarios y visitantes de EsSalud; a través de la gestión de riesgo
ambientales y ocupacionales y en este caso con una gestión y manejo
adecuados de residuos sólidos desde su generación hasta su
disposición final y tratamiento. No se conformará ningún Órgano
Estructural nuevo. Está conformada por colaboradores de las áreas de
Gerencia Central de Gestión de las Personas, Oficina de Inteligencia
e Información Sanitaria, Gerencia Central de Planeamiento y
Desarrollo, Gerencia Central de Logística, Gerencia Central de
Finanzas, Saneamiento Ambiental, Ingeniería Hospitalaria, Servicios
Generales, Administración, Oficina de Gestión y Desarrollo o quién
haga sus veces y Profesionales de la Salud cada uno en el ámbito de
su competencia. En la Sede Central la Unidad de Gestión de Salud
Ambiental estará conformada por personal de las áreas de Gerencia
Central de Gestión de las Personas, Oficina de Inteligencia e
Información Sanitaria, Patrimonio y Servicios Generales, Gerencia

Central de Planeamiento y Desarrollo y Gerencia Central de Finanzas
y entre ellos eligen a su representante. En los Órganos
Desconcentrados, Órganos Prestadores Nacionales el IPRESS a nivel
nacional, las unidades estarán conformadas por personal de las áreas
de Saneamiento Ambiental, Ingeniería Hospitalaria, Servicios
Generales, Administración, Oficina de Gestión y Desarrollo o quién
haga sus veces, Profesionales de la Salud y entre ellos eligen a su
representante
a. Definen los mecanismos de coordinación con las autoridades y el

personal de la institución, así también; con las demás autoridades de
instituciones públicas y privadas nacionales vinculadas al tema.
b. Elaboran el Diagnóstico Basal de la Gestión y Manejo de Residuos
Sólidos.
c. Elaboran el listado de recursos e insumos necesarios para la gestión
del manejo de residuos sólidos en los organismos del ámbito de
aplicación de la Directiva y en las acciones relacionadas a la Gestión.
d. Elaboran el Plan Anual, Declaración Anual y Manifiesto Mensual de
Manejo de Residuos Sólidos, según corresponda.
e. Elaboran el Plan de Manejo de Residuos de Aparatos Eléctrico
Electrónicos (RAEE). f. Incluyen las actividades del Plan de Manejo de
Residuos Sólidos en el Plan Operativo Institucional (POI).
g. Colaboran con los funcionarios mencionados en el ítem "V
RESPONSABILIDAD" de la presente directiva, para elaborar un
aspecto de gestión, normativos y técnicos sobre el manejo de residuos
sólidos.
h. Colaboran con cada servicio en la elaboración de la Guía de Manejo
de Residuos y la Guía de Reciclaje.
i. Establecen el Plan de Contingencias.
j. Diseñan un Programa de Monitoreo de los Residuos Sólidos.
k. Evalúan las no conformidades encontradas, para realizar propuesta
de mejora continúa aplicando listas de verificación.
El Diagnóstico Basal de la Gestión de los Residuos Sólidos, es una

herramienta de planificación para implementar o mejorar las
actividades técnicas operativas de los residuos sólidos en todas sus
etapas. El diagnóstico basal permite conocer aspectos técnicos y
administrativos del manejo de los residuos, la cantidad,
características, composición y tipos de residuos que se genera en las
mismas (Anexo 3).

El procedimiento para elaborar el diagnóstico comprende:

• Identificar las fuentes principales de generación y las clases de
residuos (biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada
una de ellas.
• Determinar la cantidad de residuos generados en las diferentes
áreas/ servicios/ IPRESS, así como la caracterización de los mismos.
• Obtener información de los aspectos administrativos y operativos del
manejo de los residuos sólidos.
• Sistematización y análisis de la información
El Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos:

• Desarrolla sus actividades en estrecha relación y coordinación con
las instancias respectivas encargadas de la Bioseguridad, Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo, Comité de Prevención y Control de
Infecciones Hospitalarias.
• Elabora el Reglamento del Comité de Gestión y Manejo de Residuos
Sólidos que contiene como mínimo: frecuencia de reuniones,
infracciones y sanciones para todos los colaboradores que no cumplan
con la presente Directiva, acordes a su dependencia y al régimen
laboral que pertenezcan.
• Crea y administra el archivo y actas de reuniones.
• El Presidente del Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
programa y verifica la capacitación de los demás miembros en gestión
y manejo de residuos sólidos.
La capacitación en el Manejo Adecuado de Residuos Sólidos en todas

sus etapas al personal que labora en las dependencias del ámbito de
aplicación de la presente Directiva es responsabilidad de los
funcionarios mencionados. Los trabajadores reciben las
capacitaciones en gestión y manejo de residuos sólidos de acuerdo a
sus necesidades teniendo como mínimo cuatro capacitaciones al año
en relación al tema y al grupo ocupacional a que pertenezcan.

4.3. Del acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparación en los servicios, área~ o en las

IPRESS, con los materiales e insumos necesarios para descartar los
residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos. (Anexo 9) En el
Órgano Central, los Encargados de la Unidad de Gestión de Salud
Ambiental, coordinan con la Gerencia Central de Logística la supervisión
de la etapa de acondicionamiento de los residuos sólidos. Asimismo, el
Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red Asistencial, Órgano
Prestador Nacional, Director de la IPRESS, con los Encargados de la
Unidad de Gestión Ambiental coordinan con el área de Logística
correspondiente la supervisión de la etapa de acondicionamiento.
4.4. De la Segregación
La segregación consiste en la separación de los residuos en el punto de

generación (almacenamiento primario), ubicándolos de acuerdo a su
clasificación en el recipiente correspondiente (Anexo 6). Los residuos
sólidos hospitalarios se clasifican en tres clases:
Clase A: Residuos Biocontaminados, Clase B: Residuo Especial y Clase

C: Residuo Común (Norma Técnica Nº 008/MINSA-DGSP-V.01 "Manejo
de Residuos Sólidos"). El cumplimiento es obligatorio para todo el
personal que labora en el ámbito de aplicación de la Directiva.
En el Órgano Central, los encargados de la Unidad de Gestión de Salud

Ambiental, y el Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
coordinan con la Oficina de Apoyo Administrativa a cada Gerencia
Central, la supervisión de la etapa de segregación de los residuos sólidos.
Así mismo, el Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red Asistencial,

Órgano Prestador Nacional, Director de la IPRESS, conjuntamente con
los Encargados de la Unidad de Gestión Ambiental, Comité de gestión y
Manejo de Residuos Sólidos y el Jefe de cada Servicio de la IPRESS,
coordinan la supervisión de la etapa de segregación.
6.2.2.1 Es durante la segregación cuando los Órganos contemplados en

el ámbito de aplicación de la Directiva, pueden reaprovechar (reciclar,
recuperar, reutilizar, comercializar) los materiales e insumos no
contaminantes, es decir que no hayan estado en contacto con los
pacientes, asegurando que esta práctica no represente riesgo alguno
para las personas que los manipulen, ni para aquellas que los convierten
en productos útiles; pudiendo generar ingresos a favor de la gestión y
manejo de residuos sólidos.

6.2.2.2 Los residuos punzocortantes son segregados en el punto de

generación; dichos residuos son colocados en recipientes rígidos cuyo
uso es exclusivo.
6.2.2.3 Las jeringas son descartadas conjuntamente con la aguja en el

recipiente rígido. Nunca debe "encapucharse"o re-encapsularse la aguja
en la jeringa. Nunca separar la aguja de la jeringa con la mano. En caso
se disponga del sistema de retirado al vacío o sistema de extractor de
agujas u otro similar; la jeringa es descartada por separado, siendo
colocada en una bolsa de acuerdo a la clase de residuos.
6.2.2.4 El material punzocortante contaminado con residuo radioactivo,

es coloc-:ado en recipientes rígidos, los cuales son rotulados con el
símbolo de peligro radioactivo para su manejo de acuerdo a lo establecido
por el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
6.2.2.5 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas,

como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el Iridio (lr-192) no son
manipulados por el personal no autorizado, siendo competencia exclusiva
del personal del IPEN. Las fuentes radiactivas en desuso (encapsuladas),
son gestionadas por el IPEN en un plazo no mayor de 90 días luego de
declararlas en desuso, según normatividad vigente, debiendo informarse
a la Oficina Técnica de Autoridad Nacional (OTAN) del IPEN.
6.2.2.6 Los residuos biocontaminados provenientes de análisis clínico,

hemoterapia, investigación microbiológica son tratados en la fuente
generadora para su posterior disposición final.
6.2.2.7 Los residuos compuestos por tejidos, órganos, fetos, piezas

anatómicas, sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía,
necropsia y residuos contaminados por estas materias, son
acondicionados en bolsa roja para su posterior tratamiento y/o
disposición final.
6.2.2.8 En general, los residuos provenientes del área de nutrición o de

cualquier otra área correspondiente a la preparación y/o dispensación de
alimentos, son considerados residuos comunes y biodegradables
debiendo ser almacenados en recipientes acondicionados con bolsa
negra. Con fines de minimizar estos residuos se podrán manejar a través
de una EC-RS. Sin embargo, hay áreas de nutrición que tienen residuos
que han estado en contacto con !os pacientes y son biocontaminados,
por consiguiente se tomarán las medidas correspondientes relacionadas
al manejo de éstos tipos de residuos.
6.2.2.9 Los residuos comunes que son de reciclaje (cartones, papeles

que no son bienes patrimoniales, no necesariamente provienen de las
áreas administrativas, pueden venir de otras áreas, de allí la necesidad
de realizar una adecuada segregación), se pueden manejar a través de
una EC-RS.

6.2.2.1 Se debe contar con materiales y equipos para minimizar el

volumen de los residuos comunes que se puede disponer a través de una
ECRS.
4.5. Del Almacenamiento Primario

Es el depósito temporal, en el mismo lugar donde se generan los
residuos. En el Órgano Central, los Encargados de la Unidad de Gestión
de Salud Ambiental, y el Comité de Gestión y Manejo de Residuos
Sólidos coordinan con la Gerencia Central de Logística y la Oficina de
Apoyo Administrativa a cada Gerencia Central, la supervisión de la etapa
de Almacenamiento Primario. Asimismo, el Gerente/Director de Red
Desconcentrada, Red Asistencial, Órgano Prestador Nacional, Director
de la IPRESS; conjuntamente con los Encargados de la Unidad de
Gestión Ambiental y Comité, coordinan con el Área de Logística,
Administración de la IPRESS y el Jefe de cada Servicio de la IPRESS la
supervisión de la etapa de Almacenamiento Primario.
6.2.3.1 La eficacia de este procedimiento minimiza los riesgos a la salud

del personal y a la contaminación ambiental, así mismo facilita los
procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante
señalar que la participación activa de todo el personal permite una buena
segregación del residuo generado.
6.2.3.2 Los recipientes para residuos punzocortantes son ubicados en el

punto de generación con un soporte que se adapta a las actividades del
personal de salud. El recambio se realiza hasta en un máximo de 48
horas.
6.2.3.3 Los recipientes correspondientes no exceden las tres cuartas (%)

partes de su capacidad.
4.6. Del Almacenamiento Intermedio

Es el ambiente o área en donde se acopia temporalmente los residuos
generados por los diferentes servicios o áreas contiguas. En el Órgano
Central, íos Encargados de la Unidad de Gestión de Salud Ambiental, y
el Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos coordinan con la
Gerencia Central de Logística y la Oficina de Apoyo Administrativa a cada
Gerencia Central, la supervisión de la etapa de almacenamiento
Intermedio. Asimismo, el Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red
Asistencial, Órgano Prestador Nacional, Director de la IPRESS,
conjuntamente con los Encargados de la Unidad de Gestión Ambiental y
el Comité, coordinan con el Área de Logística, Administración de la
IPRESS y el Jefe de cada Servicio la supervisión de la etapa de
Almacenamiento intermedio.
6.2.4.1 El almacenamiento intermedio se implementa de acuerdo al

volumen de residuos generados en todas las áreas de acuerdo al tipo de
residuo que generan. En caso de volúmenes menores a 150 litros/día
pueden obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde

los puntos de generación directamente al almacenamiento final.
6.2.4.2 El tiempo de permanencia de los residuos en este ambiente no

excede las 8 a 12 horas. Se verifica que los residuos del almacenamiento
intermedio se retiren de acuerdo a un cronograma establecido.
6.2.4.3 El ambiente destinado para el almacenamiento intermedio es de

acceso restringido y señalizado, no compartido para otros usos. La puerta
del almacenamiento intermedio siempre se mantiene cerrada.
6.2.4.4 El ambiente de almacenamiento intermedio tiene como mínimo

una superficie de 1.50 m de largo x 0.80 m de ancho, de acuerdo al
volumen de residuos generados en los servicios, áreas, o en las IPRESS.
6.2.4.5 El ambiente cuenta con iluminación y ventilación adecuada, agua

y desagüe, paredes lisas de fácil limpieza, zócalo sanitario y pisos
lavables con ligera pendiente del 1 % con dirección al sumidero interior y
elementos que impidan el acceso de vectores o roedores.
6.2.4.6 Deben contar con un programa de limpieza, desinfección y control

de plagas.
6.2.4. 7 Deben disponer de recipientes con plataforma rodante de 150 a

180 litros de capacidad con su respectiva bolsa para cada una de las
clases de residuos generados.
6.2.4.8 Las bolsas con los residuos no son comprimidas o apiladas, a fin
de evitar que se rompan y generen derrames. Los recipientes deben estar
debidamente cerrados.
6.2.4.9 Los recipientes están sujetos a limpieza diaria y desinfección

mínimo una vez a la semana o las veces que se requiera para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
4.7. De la Recolección y Transporte Interno
Es la actividad realizada para recolectar los residuos y trasladarlos al

almacenamiento intermedio o al almacenamiento final. En el Órgano
Central, los Encargados de la Unidad de Gestión de Salud Ambiental, y
el Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos coordinan con la
Oficina de Apoyo Administrativo de cada Gerencia Central, la supervisión
de la etapa de Recolección y Transporte. Asimismo, el Gerente/Director
de Red Desconcentrada, Red Asistencial, Órgano Prestador Nacional,
Director de la IPRESS, conjuntamente con los Encargados de la Unidad
de Gestión Ambiental, Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
y el Jefe de cada Servicio de la I PRE SS coordinan con el Área de

Logística, Administración de la IPRESS la supervisión de la etapa de

recolección y transporte interno.
Del Almacenamiento Primario al Almacenamiento Intermedio:
6.2.5.1 Se establece ruta de transportes, previamente determinadas,

señalizadas y establecidas. El transporte se efectúa en lo posible, en
horas de menor circulación de los trabajadores, asegurados y visitantes.
6.2.5.2 Se cuenta con tachos y contenedore:: :-ociar.tes, diferenciados

por clase de residuos (comunes, biocontaminados y especiales), deben
poseer tapa (articulada, removible, etc.), de material lavable,
impermeable y con la capacidad de ser desinfectado, que facilite un
manejo seguro de los residuos sin generar derrames.
6.2.5.3 Una vez que las bolsas de residuos se encuentren en las % partes
de su capacidad, éstas son cerradas torciendo el borde o la utilización de
precintos sin comprimirlas y son trasladadas al almacenamiento
intermedio.
6.2.5.4 Está prohibido trasvasar los residuos sólidos recolectados a otra

bolsa o recipiente aunque este no haya llegado a las % partes de su
capacidad.
6.2.5.5 Todos los órganos e IPRESS cumplen con el transporte de

residuos al almacenamiento intermedio; teniendo en cuenta la capacidad
de almacenamiento primario, clase de residuo, volumen de generación y
del servicio generador.
Del Almacenamiento Intermedio al Almacenamiento Final:
6.2.5.6 Se establecen rutas de transporte, debidamente señalizadas, con

el menor recorrido posible, evitando ei cruce con el personal que labora,
el traslado de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes, entre otros.
6.2.5.7 La recolección de los residuos sólidos se realiza diariamente en

los horarios establecidos según la necesidad de los servicios, áreas o de
la IPRESS.
6.2.5.8 Se utiliza coches de transporte para el traslado de residuos,

quedando prohibido que el personal de limpieza arrastre las bolsas, las
adhiera a su cuerpo, las traslade cargándolas o las compacte.
6.2.5.9 Las bolsas de residuos sólidos no sobresalen lateralmente de los

vehículos recolectores, ni impiden la visibilidad del personal que los
transporta.
6.2.5.10 En el caso de las IPRESS, los residuos generados en los

servicios de Cirugía, sala de partos, laboratorio, patología, hemodiálisis,
banco de sangre, UCI, son evacuados directamente al Almacenamiento
Intermedio o Final.

6.2.5.11 En caso de contar con ascensor, el uso de éste es exclusivo

durante el traslado de los residuos en el horario establecido. Terminado
el traslado se procede a su limpieza y desinfección inmediata a cargo del
personal de limpieza para su normal funcionamiento.
6.2.5.12 Al final de cada jornada laboral el personal de limpieza realiza la

higiene y desinfección del contenedor o vehículo de transporte. Los
vehículos de transporte de residuos sólidos no son utilizados para ningún
otro propósito.
4.8. Del Almacenamiento Final

Es la etapa donde los residuos provenientes de las fuentes de generación
y/o del almacenamiento intermedio son almacenados temporalmente
para su posterior tratamiento y disposición final. En el Órgano Central, los
Encargados de la Unidad de Gestión de Salud Ambiental, y el Comité de
Gestión y Manejo de Residuos Sólidos coordinan con la Oficina de Apoyo
Administrativa de cada Gerencia Central, la supervisión de la etapa de
Almacenamiento final. Asimismo, el Gerente/Director de Red
Desconcentrada, Red Asistencial, Órgano Prestador Nacional, Director
de la IPRESS, conjuntamente con los Encargados de la Unidad de
Gestión Ambiental, Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos y el
Jefe de cada Servicio de la IPRESS coordinan con el Área de Logística,
Administración de la IPRESS la supervisión de la etapa de
Almacenamiento final.
6.2.6.1 Los residuos sólidos se almacenan en este ambiente por un

período no mayor de 24 horas. Excepcionalmente pueden estar hasta 48
horas.
6.2.6.2 La ubicación del Almacenamiento Final permite el fácil acceso,

maniobra y operación del vehículo recolector externo y los coches de
recolección interna. Será contiguo al ambiente de tratamiento de residuos
y no debe estar expuesto a temperaturas elevadas.
6.2.6.3 Las dimensiones del ambiente de Almacenamiento Final están

determinadas en función al diagnóstico de las cantidades generadas en
los Órganos de Aplicación de la presente Directiva, con capacidad
máxima al equivalente a 2 días de generación de residuos.
6.2.6.4 El ambiente destinado al Almacenamiento Final está construido

de material noble (paredes y techo) con revestimiento de material liso,
resistente, lavable, impermeable y de color claro; debe estar dotado de
duetos de ventilación o de aberturas cubiertas con mallas a fin de impedir
el acceso de animales.
6.2.6.5 El ambiente de Almacenamiento Final cuenta con un punto de

agua fría y caliente, presurizada, punto de registro (punto de evacuación
de aguas residuales) e iluminación artificial interna y externa, con piso de

alto tránsito con pendiente del 2% dirigida al sumidero. La puerta cuenta

con protección inferior y superior, según corresponda.
6.2.6.6 El ambiente de Almacenamiento Final está delimitado mediante

señalización, para cada clase de residuo de la siguiente manera: • Área
para residuos comunes • Área rara residuos biocontaminados • Área para
residuos especiales • Área para residuos reciclables
6.2.6.7 Los recipientes con los residuos punzocortantes dentro del área
de residuos biocontaminados son colocados en una zona debidamente
señalizada que indique "Residuos Punzocortantes".
6.2.6.8 Las bolsas con los residuos sólidos generados no son

compactadas ni apiladas. 6.2.6.9 El personal asignado a dicha actividad
cuenta con el equipo de protección personal y los implementos de
seguridad necesarios para dicho fin
6.2.6.1 O Se destina un ambiente de servicios higiénicos y vestidores

para el personal de ésta área, de tal manera que permita su aseo
personal.
6.2.6.11 Se destina un área de higienización de los carros de recolección

interna y demás equipos utilizados que tengan las siguientes
características: Techado de material noble, iluminación artificial, punto de
agua preferentemente con buena presión, piso impermeable con
pendiente de drenaje del 2% dirigida al sumidero por el lado opuesto a la
entrada y punto de registro conectado a la red de alcantarillado.
6.2.6.12 La limpieza y desinfección del ambiente se realiza luego de la

evacuación de los residuos.
6.2.6.13 Los residuos de alimentos provenientes de las diferentes áreas

de hospitalización, que son biocontaminados, no serán usados para
alimentación de animales.
6.2.6.14 En caso de productos farmacéuticos vencidos o deteriorados,

debe seguirse los procedimientos administrativos establecidos en la
Resolución de Gerencia General Nº 601-GG-2000 que aprueba la
Directiva Nº 005-GG-ESSALUD-OO "Normas para el Proceso de
Incineración y/o Entierro de Medicamentos y Materiales Médicos
Vencidos, Deteriorados y/o Rotos.
6.2.6.15 En caso de los RAEE, los centros de acopio pueden ser

municipales, privados, mixtos u otros y ser temporales o permanentes, de
acuerdo a los sistemas de manejo de RAEE. Deben contar con seguridad
e instalaciones adecuadas. La información de los centros de acopio será
provista por los productores o los operadores de RAEE, según el sistema
de manejo de RAEE elegido. Artículo 18° - D.S Nº 001- 2012-MINAM

4.9. Tratamiento de los Residuos Solidos

Es el proceso, método o técnica que permite modificar las características,
físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro para causar daños a la salud y el ambiente; así como
hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o
disposición final. En el Órgano Central, los Encargados de la Unidad de
Gestión de Salud Ambiental, y el Comité de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos coordinan con la Gerencia Central de Logística y la
Oficina de Apoyo Administrativo de cada Gerencia Central, la supervisión
del Tratamiento de los Residuos Sólidos con la Municipalidad, Empresa
Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos (EP-RS) o Empresa
Comercializadora de Residuos Sólidos (EC-RS). Asimismo, el
Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red Asistencial, Órgano
Prestador Nacional, Director de la IPRESS, conjuntamente con los
Encargados de la Unidad de Gestión Ambiental y el Comité coordinan
con el Área de Logística, Administración de la IP"HESS y la Oficina de
Inteligencia Sanitaria, para designar al Equipo Evaluador para la
determinación de la mejor alternativa tecnológica y eco-eficiente del
tratamiento de residuos sólidos y al encargado de la implementación.
6.2.7.1 El responsable designado, implementa en la IPRESS el tipo de

tratamiento de residuos sólidos d~ acuerdo a los resultados de la
evaluación de las tecnologías disponibles. La estructura se diseña de
acuerdo al tipo de sistema de tratamiento elegido, ya que los espacios
requeridos son diferentes para cada tipo de tecnología.
6.2.7.2 Las tecnologías que se pueden implementar para el tratamiento

de los residuos sólidos son las siguientes: a. Esterilización por autoclave
(con sistema de trituración). b. Desinfección por microondas. c. La
incineración (incinerador con doble cámara y lavador de gases) es la
última opción a considerar como sistema de tratamiento de residuo sólido.
d. Otras alternativas/métodos de acuerdo al cumplimiento de la normativa
vigente de residuos sólidos.
6.2.7.3 Las IPRESS cuentan con un sistema de tratamiento de residuos

sólidos, autorizado por el Ministerio de Salud y desarrollan previamente:
a. Estudio de Impacto Ambiental - EIA (antes de la construcción,

implementación y operación de los equipos).
b. Programa de adecuación de manejo ambiental - PAMA

(después de la implementación y en la operación de los equipos).
c. Aprobación del proyecto de infraestructura de tratamiento,

mediante Resolución Directora! otorgada por la Dirección General
de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud.

6.2. 7 .4 El ambiente para el tratamiento de residuos sólidos cuenta con

la aprobación del Ministerio de Salud conforme lo establece el Art. 50 del
Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos aprobado por DS Nº
057-2004-PCM, es cerrado y cuenta con un sistema de ventilación natural
o mecanizada, de acuerdo al método de tratamiento.
6.2.7.5 El personal asignado al tratamiento de residuos sólidos acredita

capacitación o experiencia en Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios,
entrenado en la técnica de tratamiento, con indumentaria de protección
personal y los implementos de seguridad necesaria para dicho fin.
Además, tiene conocimiento del funcionamiento y mantenimiento básico
del equipo.
6.2.7.6 El Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS) del método

de tratamiento empleado, debe ubicarse en un lugar visible; a fin de que
el personal que ejecuta el tratamiento de los residuos sólidos pueda
visualizarlo fácilmente.
6.2.7.7 El Sistema de Tratamiento cuenta con un Programa de Monitoreo

para garantizar la inocuidad de las emisiones, inmisiones y residuos
tratados; y con un Plan de Contingencias para contrarrestar cualquier
situación de emergencia relacionada al proceso.
4.10. De la Recolección y Transporte Externo de los Residuos Solidos

Es el recojo de los residuos sólidos por parte de la EPS-RS desde la
IPRESS hasta la disposición final. Sólo los residuos biocontaminados y
especiales son llevados por la EPS. Los residuos comunes son
recolectados por las municipalidades.
En el Órgano Central, los Encargados de la Unidad de Gestión de Salud

coordinan con la Gerencias Central de Logística y la Oficina de Apoyo
Administrativo de cada Gerencia Central, la supervisión de la recolección
y transporte externo de los residuos sólidos.
Asimismo, el Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red Asistencial,

Órgano Prestador Nacional, Director de la IPRESS, conjuntamente con
los Encargados de la Unidad de Gestión Ambiental y el Comité, coordinan
con el Área de Logística, Administración de la IP"HESS y la Oficina de
Inteligencia Sanitaria, la supervisión de la etapa de transporte externo de
los residuos sólidos y su disposición final al relleno sanitario establecido.
6.2.8.1 Los residuos peligrosos en ningún caso deben transportarse junto

con los residuos municipales, se deben emplear vehículos especiales
cerrados.
6.2.8.2 La EPS-RS cuentan con coches adecuados para el transporte de

residuos del almacenamiento final hacia el vehículo de transporte; que
son lavables y con capacidad de ser desinfectados.
6.2.8.3 La EPS-RS debe contar con un registro diario de la cantidad de

residuos recolectados concordante con el manifiesto de manejo de
residuos peligrosos.
6.2.8.4 El pesaje de los residuos sólidos es realizado cumpliendo el

procedimiento establecido, empleando las técnicas ergonómicas
correspondientes.
6.2.8.5 La EPS-RS cuenta: • Con balanzas calibradas mensualmente y

con la certificación correspondiente. • Con formatos del Manifiesto de
Manejo de Residuos Sólidos peligrosos. • Con personal entrenado en
manejo de residuos sólidos y con un equipo de protección personal
adecuado al riesgo y a la tarea que realiza. • Con registro en la DIGESA
y vehículos adecuados y autorizados por el municipio correspondiente,
de uso exclusivo para el transporte de residuos sólidos hospitaiarios,
según ley Nº 27314.
6.2.8.6 La EPS-RS cuenta con un programa de Seguridad y Salud

Ocupacional que incluya inducción, capacitación y entrenamiento en el
manejo de residuos sólidos, que es realizado por personal competente.
6.2.8.7 La EPS-RS cuenta con un profesional acreditado en materia de

Seguridad y Salud en el Trabajo, quien realiza la supervisión del
desarrollo de las actividades de recolección de los residuos sólidos de la
IPRESS por parte de su personal designado (operarios, chofer, etc.).
6.2.8.8 La entrega de residuos sólidos a la EPS-RS genera un Manifiesto

de Manejo de residuos sólidos, que es llenado por el responsable de
residuos sólidos de la I PRE SS y devuelto por la EPS-RS luego de la
disposición final con las firmas y sellos correspondientes.
4.11. De la Disposición Final de los Residuos Solidos

Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos
sólidos ·como última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria
y ambientalmente segura.
En el Órgano Central, los Encargados de la Unidad de Gestión de Salud

coordinan con la Gerencias Central de Logística y la Oficina de Apoyo
Administrativo de cada Gerencia Central, supervisar la etapa de la
disposición final de los residuos sólidos con la Municipalidad, EP-RS y
EC-RS. Así mismo, el Gerente/Director de Red Desconcentrada, Red
Asistencial, Órgano Prestador Nacional, Director de la IPRESS,
conjuntamente con los Encargados de la Unidad de Gestión Ambienta! y
el Comité coordinan con el Área de Logística, Administración de la
IPRESS, supervisar la etapa de disposición final de los residuos con la
Municipalidad, EP-RS y/o EC-RS.

6.2.9.1 El responsable del manejo de residuos en las IPRESS verifica que

el Manifiesto de Manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello
de recepción correspondiente de la EPS-RS que brindó el servicio de
transporte y tratamiento para su disposición final.
6.2.9.2 El Gerente / Director de la IPRESS, o a quien delegue, es

responsable del manejo extrainstitucional y disposición final de los
residuos sólidos.
6.2.9.3 La Infraestructura de la Disposición Final de Residuos Sólidos es

registrada y autorizada por la autoridad competente.
4.12. Disposiciones Complementarias

6.3.1 La prestación del servicio de manejo de residuos sólidos a través
de un tercero, cuenta con trabajadores capacitados y acreditados
previamente a la contratación.
6.3.2 Las actividades que demanden la implementación de la presente

Directiva deberán formularse como actividades operativas y/o iniciativas
de gestión, según corresponda, en el Plan Operativo respectivo, y ser
ejecutadas una vez aprobado en el indicado documento de gestión y
contar con el presupuesto asignado.
6.3.3 El Gerente / Director y el Jefe de la Oficina de Administración de la

IPRESS son responsable del cumplimiento de la presente Directiva, así
como de los resultados por falta de control y seguimiento operativo. 6.3.4
Los servicios o áreas de la IPRESS son supervisados sobre el manejo de
residuos sólidos, que se realiza una vez al mes, de manera inopinada y
por el responsable de cada área o servicio.
6.3.5 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente

Directiva por parte de los Funcionarios, Jefes de Departamento, Jefes de
Servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de la salud,
constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado según
normatividad legal y/o institucional vigente.
6.3.6 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las

imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los
servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos bajo
el Decreto Legislativo Nº 276 (Público), Ley de Bases de la Carrera
Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público, y sus
modificatorias; el Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo N°728
(Privado), Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado por
el Secreto Supremo Nº 003-97-TR, y sus modificatorias; y el Decreto

4.13. Servicios o Unidades generadoras de residuos Solidos
Servicio que va a generar los residuos.
4.13.2. Procedimiento
Evaluación clínica, procedimientos invasivos
4.13.3. Tipos de Residuos Generados
 Biocontaminado: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables,

sondas de aspiración, alitas, agujas hipodérmicas, equipo de
venoclisis, jeringas, gasas, torundas de algodón, catéteres
endovenosos, ampollas de vidrio rotas, otros
 Común: Papel, mascaras, bolsas de polietileno, frascos de suero,
llaves de doble y triple vía, papel toalla, bolsas.
 Especiales: en caso de tratamiento especiales, jeringas, vías,
gasas contaminadas, equipos para hemodiálisis, medicamentos y
productos químicos vencidos, etc.
4.13.4. Manejo de Residuos Generados
 Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes con

tapas y con sus respectivas bolsas para el acondicionamiento de
los residuos según su clasificación. Se debe acondicionar con
recipientes en cada máquina de diálisis.
 Los residuos punzocortantes deberán ser descartados en

recipientes rígidos en el lugar de generación. Las bolsas se
cerrarán torciendo su abertura y amarrándola. Al cerrar la bolsa se
debe eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse
a ese flujo. Después de cerrado la bolsa debe ser inmediatamente
retirada de la fuente generadora y llevada al almacenamiento
intermedio o coches móviles de almacenamiento, según sea el
caso.

 Los recipientes de estos servicios deberán ser lavados y

desinfectados cuando se requiera o por lo menos una vez por
semana, y los coches de almacenamiento móvil serán lavados en
el área de lavado de coches de la Planta de Tratamiento
diariamente.
5. CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
5.1. Residuos con características Explosivas

Referido a materias sólidas o líquidas (o mezcla de materias) que por
reacción química pueden emitir gases a temperatura presión y velocidad
tales que pueden originar efectos físicos que afecten a su entorno. Por
ejemplo: nitrato de potasio triyoduro de amonio nitroglicerina, fulminato
de plata, fulminato de mercurio, azida de plomo, exanitrato de manitol,
etc. Estos tipos de residuos se utilizan en los Laboratorios de Análisis
Clínicos y Patológicos de la Institución, debiendo ser su manipulación de
cuidado y tomando todas las medidas preventivas de caso. Estos tipos
de residuos o materiales impregnados con éste deberán ser desechados
en un recipiente con bolsa amarilla.
5.2. Residuos con características corrosivas

Sustancias o residuos que por acción química causan daños graves en
los tejidos o elementos que tocan. Por ejemplo el ácido fluorhidrico,
sulfúrico, etc. Estos tipos de residuos son empleados en los Laboratorios
de Análisis Clínicos y Patológicos de la Institución, debiendo ser su
manipulación de cuidado y tomando todas las medidas preventivas de
caso. Estos tipos de residuos o materiales impregnados con éste deberán
ser desechados en un recipiente con bolsa amarilla.
5.3. Residuos con características de auto combustibilidad
Propiedad que tienen algunas sustancias que sin ser combustibles pueden
ceder oxígeno y provocarse combustión de otras materias o residuos. Estos
tipos de residuos son generados en los talleres de Servicios Generales y
Mantenimiento, donde se desechan materiales mezclados con aceites, grasas

y derivados de petróleo, los cuales deben desecharse en recipientes con tapas

y con bolsa amarilla.
5.4. Residuos con características de reactividad
Cualidad de algunos residuos de ser normalmente inestables y generar una

reacción violenta e inmediata sin detonar, pueden tener reacción violenta con
el agua, y generar gases, vapores y humos tóxicos. Entre estos se incluyen los
residuos de materiales como guantes y papeles impregnados de bromuro de
etidio, Nitratos, Metales alcalinos, Metil Isocianato, Magnesio, Cloruro de
acetileno, etc. Éstos residuos deben ser identificados cuando son empleados
en los Laboratorios de Análisis Clínicos y Patológicos de la Institución,
debiendo ser su manipulación de cuidado y tomando todas las medidas
preventivas de caso. Estos tipos de residuos o materiales impregnados con
éste deberán ser desechados en un recipiente con bolsa amarilla.
5.5. Residuos con características de toxicidad
Sustancias o residuos que pueden causar la muerte o lesiones graves o daños

a la salud si se ingieren o inhalan o entran en contacto con la piel. Ejemplos:
venenos, baterías, Plaguicidas organofosforados, Metilmercurio, Cadmio,
Asbesto, Cianuro, Arsénico y sales, Plomo, etc. Este tipo de residuos son
generados en diferentes servicios tanto en los Laboratorios Clínicos y
Patológicos, Servicios Generales y Mantenimiento y Salud Ambiental
principalmente. Para ello es importante establecer procedimientos para
caracterizar y medidas para impedir que se manejen juntos residuos peligrosos
incompatibles, así como establecer disposiciones que permitan responder a las
emergencias de manera oportuna y efectiva para reducir los riesgos para la
salud y el ambiente. Éstos tipos de residuos deben ser desechados en
recipientes con tapa con bolsa amarilla.
5.6. Segregación y Almacenamiento Primario

La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la

adecuada gestión de residuos y consiste en la separación en el punto de
generación, de los residuos sólidos ubicándolos de acuerdo a su tipo en
el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de
este procedimiento minimizará los riesgos a la salud del personal del
hospital y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos
de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante señalar que la
participación activa de todo el personal de salud permitirá una buena
segregación del residuo. La generación de menor volumen de residuos
biocontaminados contribuirá a evitar exponerse a material
biocontaminado, por ello es de suma importancia la contribución del
personal tanto administrativos como asistenciales para mejorar las
acciones de segregación.
5.6.1. Requerimientos
a. Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos

solidos
b. Personal capacitado
5.6.2. Procedimiento
a. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente

respectivo.
b. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo
para aquellos residuos biocontaminados y especiales.
c. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo, verificar que el
recipiente para descartar no se exceda de las dos terceras partes
de la capacidad del recipiente.
d. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente
rígido: Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de
jeringas, descartar solo la aguja en dicho recipiente, si manipularlo
directamente, si el recipiente no cuenta con dispositivo de

separación de aguja, eliminar el conjunto (aguja – jeringa)

completo. Recordar que el reencapuchado de las agujas es una
acción de muy alto riesgo.
e. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos, se
depositará en el recipiente rígido junto con la aguja.
f. En caso de que las jeringas o material punzocortante, se
encuentren contaminados con residuos radioactivos, se colocarán
en recipientes rígidos, los cuales deben estar rotulados con el
símbolo de peligro radioactivo, cuya evacuación deberá ser
coordinado con la empresa que realiza el servicio de eliminación
de residuos sólidos.
Se deberá tomar en cuanta para el descarte de los residuos lo

siguiente:
 No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar

accidentes.
 Nunca reencapsular la aguja.
 Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilícelo
inmediatamente después de usar la aguja y descarte la jeringa
u otro artículo usado en el recipiente destinado para residuos
biocontaminados.
 Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se
deberá colocar en envases o cajas rígidas sellando
adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Serán
eliminados siguiendo el manejo de residuo biocontaminado y
deben ser rotuladas indicando el material que contiene.
 Los medicamentos generados como residuos sólidos en
hospitales deberán de preferencia incinerarse, en caso
contrario se introducirán directamente en recipientes rígidos
exclusivos, cuyo tamaño estará en función del volumen de
generación. Los medicamentos citotóxicos deberán
necesariamente incinerarse. El Departamento de Farmacia,
deberá hacer las coordinaciones necesarias para el descarte
de medicamentos cuya fecha de vencimiento están vencidos o
en su defecto cambiar los medicamentos próximos a su fecha
de vencimiento.

 En el caso de los residuos procedentes de fuentes radioactivas

encapsuladas, como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el
Iridio (Ir-192) no podrán ser manipulados por el personal del
establecimiento de salud, siendo competencia exclusiva de su
manipulación del personal del IPEN.
 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no
encapsuladas, tales como: agujas, algodón, vasos
descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con
algún radioisótopo líquido, se almacenarán temporalmente en
un recipiente especial plomado, herméticamente cerrado, de
acuerdo a lo establecido por el IPEN.
 En caso de los residuos generados en el área de microbiología
y específicamente con los cultivos procesados, estos residuos
deberán ser previamente autoclavados.
 Los recipientes deberán ser lavados, previo autoclavado.

6. ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDOS SOLIDOS DEL

CENTRO DE RIÑON
6.1. Resultados de la Caracterización de Residuos Sólidos Mensual
TOTAL
CENTRO
Bolsas Negras Bolsas Rojas Agujas Alimentos RIÑON
Fecha Número Kg. Número Kg. Peso Kg. Bolsas Kg.
Enero 15 75 10 50 5 10 25 135
10
Febrero 15 75 10 50 5 25 135
10
Marzo 15 75 10 50 5 25 135
Abril 15 75 10 50 5 10 25 135
10
Mayo 15 75 10 50 5 25 135
Junio 15 75 10 50 5 10 25 135
Julio 15 75 10 50 5 10 25 135
10
Agosto 15 75 10 50 5 25 135
10
Setiembre 15 75 10 50 5 25 135
10
Octubre 15 75 10 50 5 25 135
10
Noviembre 15 75 10 50 5 25 135
10
Diciembre 15 75 10 50 5 25 135
Total 180 900 480 2,400 180 300 300 1620
Fuente: Elaboración Propia

6.2. Resultados de la Caracterización de Residuos Sólidos Diaria

TOTAL CENTRO
Bolsas Negras Bolsas Rojas Agujas Alimentos RIÑON
Bolsas
Fecha Número Kg. Número Kg. Peso Kg. Kg.
1.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
2.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
3.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
4.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
5.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
6.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
7.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
8.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
9.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
10.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
11.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
12.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
13.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
14.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
15.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
16.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
17.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
18.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
19.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
20.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
21.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
22.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
23.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
24.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
25.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
26.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
27.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
28.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 0.8 4.53
29.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
30.0 0.5 2.5 0.3 1.7 0.16 0.33 2.3 4.53

7. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION
Se recuperarán los envases de plástico (galoneras) provenientes del servicio de

Hemodiálisis para su habilitación y utilización como contenedores de residuos
punzo cortantes, los cuales deben estar señalizados con un rotulado indicando las
características del residuos y su límite de llenado máximo (3/4 partes del total).
Todos los residuos generados en el área administrativa serán segregados para su

reciclaje y comercialización. Asimismo, los residuos provenientes de la preparación
de comida (residuos orgánicos comunes) deberán ser dispuestos de manera de
manera tal que evite la generación de emisiones contaminantes y sea foco de
vectores, priorizando su aprovechamiento de parte de empresas conformadas
como Empresas Comercializadoras de Residuos Sólidos o empresas autorizadas
para utilizar los residuos sólidos con otros fines como alimentación de animales,
creación de compost, etc., siempre y cuando tenga los permisos correspondientes
por parte de la Municipalidad u Órganos de Salud.
8. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS
En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por las

diferentes fuentes de los servicios cercanos, ya que esto evita exponerse a los
residuos durante la generación de los residuos en cada actividad hospitalaria. Este
almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados
en el establecimiento de salud. El área de almacenamiento intermedio de residuos
sólidos, debe ser exclusivo para estos fines, procediendo a limpieza continua.
En las zonas donde el espacio no es suficiente para establecer una zona de

almacenamiento intermedio, se hará uso de los coches de almacenamiento móvil,
con una capacidad de 100 litros, cuya manipulación estará a cargo del personal de
limpieza. El coche de almacenamiento móvil, hará la función de una zona
intermedia, pero que estará continuamente vigilada y cerrada, estableciendo su
ubicación en una zona donde no represente mayor riesgo de exposición y que
facilite su transporte hacia la Planta de Tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios, una vez llenado su máxima capacidad (llenado máximo pero que
asegure su cerrado).

9. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIUDOS SOLIDOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento

intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio así como los horarios de visitas. Tener en
cuenta que el traslado de las bolsas conteniendo los residuos, según su
característica, de un envase a otro se deberá hacer al llenar su máxima capacidad
(3/4 partes del espacio total). En el caso de los coches de almacenamiento móviles,
que funcionan como áreas intermedias, se deberá llenar su máxima capacidad
asegurando su cerrado, cuyo destino será la Planta de Tratamiento de Residuos
Sólidos.
9.1. Requerimiento
a. Coches de transporte ó recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de

acuerdo a especificaciones técnicas.
b. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:
 Las rutas serán definidas de manera tal que, en un menor recorrido

posible se transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
 Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los
residuos sólidos estén cerrados
 En ningún caso usar ductos.
 Horarios de transporte establecidos, en función de aquellas horas de
menor afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se
transporten alimentos.
9.2. Procedimiento
 El personal de limpieza contando con el equipo de protección personal

realizará el recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la
frecuencia del servicio, cuando el recipiente esté lleno hasta las 3/4 partes
de su capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando esté
lleno en el caso del almacenamiento intermedio.
 Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura
y amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
 Al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado

de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.
 Para el traslado de los recipientes rígidos de material punzo cortante,
asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente.
 Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas
(coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los
residuos en los recipientes.
 Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas
del cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.
 Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento
final según las rutas y el horario establecidos.
 En caso de contar con ascensores, el uso de estos será exclusivo
durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido
(preferiblemente en horas de menor afluencia de personas) y se
procederá a su limpieza y desinfección inmediata para su normal
funcionamiento.
 El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre
limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su
uso posterior.
9.3. Frecuencia, Horarios y rutas de recolección
 En coordinación con la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento,

y la empresa de Limpieza, se coordinará los horarios y rutas para el
transporte interno de Residuos Sólidos Hospitalarios según lo establecido
a la Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Sólidos; en tal sentido se
establece según lo acordado el siguiente horario y rutas de traslado.
 Los encargados de realizar el transporte de los residuos sólidos, tomando todas

las medidas preventivas y de protección del caso, será el servicio de Limpieza
Hospitalaria

9.3.1. Horario
- Los coches móviles de almacenamiento deberán ser trasladados cuando

sean necesarios, es decir una vez llenen la totalidad de su capacidad, para
ser trasladados a la Planta de Tratamiento,
- Los recipientes conteniendo residuos comunes deben ser trasladados a la

zona de almacenamiento final en los siguientes horarios:
6:.30 A 07:00
1.00 A 1.30
19.00 A 19:30
9.3.2. Ruta de transporte de Residuos Solidos

Cuadro Nº 1: Ruta de Transporte de Residuos Solidos

10. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS
Es la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalarios provenientes

del almacenamiento intermedio ó de la fuente de generación según sea el caso, en
este lugar son depositados temporalmente para su tratamiento en la Planta de
Tratamiento de residuos sólidos y disposición final en el relleno sanitario.
10.1. Ubicación
El lugar de Almacenamiento Final de los residuos comunes estará

ubicado en la parte trasera del Centro de Riñon, y los residuos
biocontaminados serán almacenados en el área de almacenamiento de
los residuos biocontaminados y especiales antes de su tratamiento, en el
área destinados para ello.
10.2. Características del área
a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de acuerdo a las

especificaciones técnicas vigentes.
b. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados.
c. El personal operativo que se traslada por la zona de almacenamiento de
la Planta de Tratamiento, debe contar con ropa de trabajo y equipo de
protección personal.
10.3. Procedimiento de almacenaje de los residuos
a. Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el

espacio dispuesto en el área de almacenamiento final de residuos
comunes.

b. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente

identificada con un rótulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con
el símbolo internacional de Bioseguridad.
c. Los coches móviles de almacenamiento de residuos, dispuesto en la zona
de almacenamiento de la Planta de Tratamiento, deberán estar puestos
sistemáticamente, para permitir el paso a la zona de tratamiento según el
orden de llegada a la Planta de Tratamiento.
d. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para
evitar derrames.
e. Limpiar y desinfectar el ambiente permanentemente.
10.4. Número de contenedores
El área destinada para el almacenamiento temporal de los residuos

biocontaminados de la Planta de Tratamiento, tendrá una capacidad de
02 coches móviles de capacidad de 50 litros, los cuales pueden ser
ubicados sistemáticamente, y los residuos tratados tendrán un dispositivo
de almacenamiento con capacidad de 5 m3, ubicado en la parte posterior
de la Clínica. En cuanto al almacenamiento final de residuos comunes,
éste estará ubicado en la parte posterior también del Centro de Riñón.
10.5. Programa de aseo y limpieza
Todos los días las áreas de almacenamiento deben ser lavados y

desinfectados con lejía diluido al 10% o desinfectante con contenido de
amonio cuaternario.
Asimismo se respetará un programa de Desinsectación cada 07 días

como máximo, para evitar la propagación de vectores, llamándose la
desinfección terminal.

11. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIUDOS
11.1. Requerimientos
 Coches de transporte
 Balanzas
 Registros de cantidad de residuos recolectados
 Personal entrenado con equipos de protección personal respectivo.
11.2. Procedimiento
 Pesar los residuos evitando derrames y contaminación, así como el

contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. Se deberá llevar
registro del peso de residuo sólido generado.
 Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando
equipos de protección personal y a través de rutas establecidas.
 Para realizar la recolección y transporte de las bolsas de residuos hacia
el camión recolector, se debe emplear técnicas ergonómicas de
levantamiento y movilización de cargas.
 Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.
 Verificar que el camión recolector de residuo sólido hospitalario cumpla
con las normas sanitarias vigentes.
11.3. Razón Social de la EPS-RS
La Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos (EPS-RS) con

Sede en Lima, es quien se encargará de recolectar los residuos sólidos
biocontaminados y especiales, y transportarlos al Relleno Sanitario será
el Consorcio formado por la empresa Global Servicio Integral Médico S.A.
y la empresa BRUNNER E.I.R.L.

11.4. Frecuencia de Recojo
La frecuencia de recojo de los residuos generados en la Institución es

cada 7 días, ya que se generan en promedio 15 kilogramos de
residuos biocontaminados y especiales, los cuales necesitan ser
transportados a un Relleno Sanitario, evitando periodos largos de
exposición y contacto con vectores.
11.5. Frecuencia de Recojo
La Municipalidad Provincial de Tacna es la encargada de realizar el

recojo de los residuos comunes provenientes de las áreas
administrativas, Servicios Generales y Mantenimiento son 4 kilogramos .
El mismo que será llevado hacia el relleno sanitario de la Municipalidad

Provincial de Tacna.
12. TRATAMIENTO DE RESIDUOS
El tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios se fundamentará en tres fases.

Las mismas que deben estar establecidas de acuerdo al volumen de generación y
al tipo de residuos que son manejados en los diferentes servicios de atención
hospitalaria.
Estas fases comprenderán:
a) recolección
b) tratamiento
c) disposición final de los residuos sólidos tratados.

12.1. Fase de Recolección de los Residuos Solidos
En ésta fase, cada fuente generadora de residuos sólidos deberá

disponer un área aislada y con suficiente espacio para albergar el número
de coches transportadores de residuos sólidos montado sobre cuatro
ruedas de jebe. Además deberán garantizar el traslado en forma segura
los residuos, minimizando el contacto y el riesgo de ocasionar accidentes.
El ciclo de recolección termina cuando los coches transportadores de
residuos sólidos una vez vaciados, son limpiados y desinfectados en un
espacio para tal fin en la Planta de Tratamiento, para luego ser ubicados
nuevamente a su área de origen, donde nuevamente funcionará como un
área de acopio intermedio móvil.
12.2. Fase de Tratamiento de los RSH
En ésta fase se va emplear un sistema de tratamiento que tiene las siguientes

características:
 Los ciclos del equipo esterilizador asegura una alta eficiencia de

esterilización, mínimo tiempo del ciclo total del procedimiento de
esterilización (no mayor de 60 minutos), una desnaturalización de los
residuos esterilizados y ausencia de generación de lixiviados
contaminantes con destino al alcantarillado.
12.3. Fase de Disposición Final de los Recursos Solidos

La disposición final de todos los residuos sólidos comunes posterior al
proceso de tratamiento se dispondrá en un almacenamiento, para luego
ser transportadas por un camión cuyo destino será un Relleno Sanitario
de la Ciudad de Lima. Por medio de un contrato se asegurará un lugar
fijo para la disposición final de los residuos sólidos hospitalarios tratados
y considerados como comunes e inertes

12.4. Requerimientos generales
En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con capacidad
suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento de
salud.
- Ambiente cerrado con sistema de ventilación (natural ó mecanizada).
- Personal entrenado y con el equipo de protección personal respectivo.
- Contar con el Programa de Adecuación al Medio Ambiente (PAMA).
12.5. Procedimientos Generales
- Los residuos sólidos generados en el Centro de Riñón, serán depositados

en los contenedores móviles de almacenamiento para luego ser llevado a la
zona de almacenamiento de la clínica, para luego ser llevado a la zona de
tratamiento según el orden establecido.
13. DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios generados deberá ser llevada
a Rellenos Sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas
legales vigentes.
En tal sentido el Centro de Riñón supervisará la actividad de la empresa (EPS-RS) en

su ruta de evacuación hacia el Relleno Sanitario, y a través de un Programa de Vigilancia
inopinada (mensual) en el primer semestre antes del funcionamiento de la Planta de
Tratamiento en Lima .
Actualmente las empresas prestadoras de servicios de residuos sólidos contratados

para recolectar y transportar los residuos generados en la Institución, mantienen
Contrato con al el Relleno Sanitario el Zapallal, ubicado en el Distrito de Puente Piedra.
El Relleno Sanitario cuenta con celdas de seguridad para disponer los residuos
hospitalarios, cuenta con Autorización de la DIGESA (EPNA 468.09) y Nº de
Autorización M unicipal RS6148 2012-MML/GSC-SMA.

14. SALUD OCUPACIONAL
El Manejo de Residuos Sólidos es un conjunto de acciones que representan un riesgo

y especial cuidado, por ello es importante el cumplimiento de la normatividad vigente de
Seguridad y Salud Ocupacional en trabajadores de salud, por ello se deberá tener en
cuenta el cumplimiento de lo siguiente:
14.1. Indumentaria y equipos de Protección
El personal asignado al servicio de Aseo y Limpieza, quien se encarga de

repartir los insumos para desechar los residuos sólidos, limpiar y
transportar los residuos sólidos, debe vestir el uniforme obligatorio, y en
buenas condiciones.
Indumentaria del personal del Servicio de Aseo y Limpieza:

a) VARONES: b) DAMAS:
Pantalón largo Pantalón largo
Chaqueta con manga mínimo ¾ Chaqueta con manga mínimo ¾
de color claro de color claro
Gorra para el cabello Gorra para el cabello
Mascarilla Mascarilla
Guantes de nitrilo con refuerzo Guantes de nitrilo con refuerzo
resistente al corte resistente al corte
Zapatillas con suela Zapatillas con suela
antideslizante. antideslizante.
Guantes de jebe Guantes de jebe
Camisa y/o polo Blusa y/o polo
Botas de PVC las veces que Botas de PVC las veces que
sean requeridas sean requeridas.

14.2. Acciones a cumplir con la seguridad y salud ocupacional
El personal encargado de realizar el Servicio de Aseo y Limpieza debe

contar con uniforme, equipos de Protección específicos de acuerdo al
área que le ha sido asignada, el uso de las mascarillas N-95, deben ser
de carácter obligatorio y disponible para el personal que labora en áreas
de alto riesgo o de exposición, que evitará los riesgos innecesarios para
el personal de la empresa.
15. PLAN DE CONTINGENCIA
Actividades Previstas en Caso de Emergencia

Las acciones a tomar en casos de emergencia en el manejo de residuos
hospitalarios serán los siguientes:
Inoperatividad del Vehículo Recolector: para lo que se deberá exigir a la EPS-

RS de manejo externo de residuos peligroso contar con un vehículo de reserva con
características semejantes al vehículo recolector, ya que los residuos sólidos
depositados en los centros de almacenamiento no deberán permanecer mas de 24
horas.
Falta de Bolsas y Recipientes, lo que implica que el servicio de limpieza, quien

distribuye las bolsas, según su Contrato, mantenga en almacén estos materiales
para su uso en casos de emergencias. Si se detecta la falta de bolsas para desechar
los residuos sólidos en la capacidad y color respectivo, se deberá coordinar con la
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental o Servicios Generales y Mantenimiento
para solucionar los inconvenientes derivados por la falta de bolsas o recipientes
para desechar los residuos sólidos hospitalarios.
Rutas Alternativas, en caso de inaccesibilidad a la ruta establecida para el

transporte interno la Unidad de salud Ambiental coordinara con la Unidad de
Servicios Generales para establecer la nueva ruta.

En Caso de: Derrames de Residuos Infecciosos
Los derrames de residuos infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la

comunidad hospitalaria vale decir al personal, pacientes y familiares, por la
posibilidad de contaminación con microorganismos o productos tóxicos.
El personal de limpieza debe hacer lo siguiente.
Despejar el área donde se originó el derrame
Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se

produjo el derrame
El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la vestimenta

de protección laboral y cumplir las normas de bioseguridad.
Proceder al recojo de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos colocar en una

cubierta con doble bolsa roja con las precauciones necesarias.
Deberá proceder a absorber el residuo líquido con material absorbente que de

inmediato será colocado en la bolsa roja.
Luego del recojo del derrame se procederá a lavar con detergente, enjuagar
repetidamente y descontaminar con hipoclorito de sodio al 1%.
El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa roja.
Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con

abundante agua y jabón siguiendo el procedimiento para lavado de manos
clínico, queda recomendado en todo caso.
 MATERIAL DE EMERGENCIA Y UBICACIÓN

• Desinfectantes: hipoclorito de sodio o amonio cuaternario.
• Detergentes: en polvo o líquido
• Trapeadores: de material absorbente
• Baldes: de plástico
• Bolsas: de plástico de color rojo y negras
• Ropa: batas de plástico, botas, barbijos, guantes de goma gruesos
• Cepillos: cerdas de plástico.

• El material necesario estará disponible en cada piso con el personal de

limpieza.
• Para el caso de pequeños derrames de mercurio se actuara de acuerdo
al Manual de Difusión Técnica Nº 01: Gestión de los Residuos
Peligrosos en el Perú, elaborado por la DIGESA, y tomar en cuenta lo
siguiente:
• El Mercurio (Hg) es un líquido plateado blanco, pesado, e inodoro. El
Mercurio se absorbe fácilmente a través de la piel y sus vapores son
tóxicos.
• Siempre que maneje Mercurio utilice guantes y lentes de seguridad así
como cuando maneje materiales contaminados con Mercurio.
- Evite respirar los vapores.
- Contacto con la Piel: Lave con agua y jabón profusamente.
- Contacto con los Ojos: Enjuague los ojos inmediatamente.
- Reporte cualquier contacto con mercurio a su jefatura.
16. OPERATIZACION PARA EJECUTAR EL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
Actividad Costo
Programa de Capacitación a todo el S/. 1.500,00 Nuevos Soles al año
personal
Programa de vigilancia a la EPS-RS S/. 200,00 Nuevos Soles al año
Plan de supervisión de limpieza S/. 450,00 Nuevos Soles al año
hospitalaria y manejo de residuos
sólidos en el hospital.
Implementación de recipientes para S/. 1,500,00 Nuevos Soles al año
desechar residuos sólidos (30 litros)
en áreas críticas. (Actividades de
mejora)
Presupuesto Total: S/. 3.650,00 Nuevos Soles al año


Anexo Nº 1: Fotos de Centro de Riñón Manejo de Residuos Solidos
Ruta de disposición final de residuos biocontaminados,

Carritos para el transporte de residuos biocontaminados
Clasificación de Residuos Bicontaminados

Residuos biocontaminados producto de la Diálisis de pacientes en sus respectivos

tachos con bolsa roja

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2019

CENTRO DEL RIÑON

PLAN ANUAL DE RESIDUOS

La percepción en cuanto al manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es muy importante, y

GERENTE GENERAL DEL CENTRO DE RIÑON

El funcionamiento de lunes a sábado con un horario de atención (Sesiones de diálisis), los

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

El sistema de gestión de residuos sólidos ofrece las herramientas técnico

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

2.1. Objetivo General

Establecer las normas, procesos, procedimientos y responsabilidades que

2.2. Objetivo Especifico

 Definir y ratificar la política de Gestión de Residuos Sólidos del Centro

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

a) Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y sus

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

o) Resolución Ministerial Nº 373-2010-MINSA, que aprueba el Documento Técnico

4.1. Estructura Organizacional

4.1.1. Gerente General

Responsable de emitir la presente Directiva en concordancia con las

4.1.2. Director Medico

Implementa y supervisa el cumplimiento de la normativa en las

4.1.3. Jefatura de Medicina

Medico encargado de supervisar las actividades relacionadas con el proceso

4.1.4. Jefatura de Enfermería

Cumple lo normado en la presente Directiva en el ámbito de su

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

4.1.5. Servicio de Diálisis

Área destinada para la realización de las sesiones de hemodiálisis

4.1.6. Comité de Bioseguridad

Desarrollará planes y programas de capacitación y vigilancia del

4.1.7. Área de Mantenimiento

Técnico de mantenimiento de máquinas con estudios de electrónica y

4.1.8. Psicóloga, Nutricionista y Licenciada en Trabajo Social

Prestaran servicio en la UPS de hemodiálisis

Gráfico Nº 1: Organigrama Estructural

JEFATURA DE JEFATURA DE AREA DE SERVICIOS COMITE DE

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

4.2. Disposiciones Generales

4.2.1. Servicio de Hemodiálisis

El Gerente Central de Gestión de las Personas, el Gerente Central

4.2.2. Servicio de Hemodiálisis

En caso de las IPRESS CAP 1 / 11, Posta Médica y Centro Médico,

4.2.3. Servicio de Hemodiálisis

El Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos es el conjunto de

En el Órgano Central es conformado en forma obligatoria por:

• Gerente Central de Gestión de las Personas.

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

En la Gerencia de Red Desconcentrada / Asistencial y Órganos

• Gerente / Director de Red Desconcentrada / Asistencial / Órgano

4.2.4. Servicio de Hemodiálisis

Los funcionarios mencionados en el ítem "V RESPONSABILIDAD" de

La Unidad de Gestión de Salud Ambiental es el equipo técnico y

Información Sanitaria, Patrimonio y Servicios Generales, Gerencia

4.2.5. Servicio de Hemodiálisis

a. Definen los mecanismos de coordinación con las autoridades y el

4.2.6. Servicio de Hemodiálisis

El Diagnóstico Basal de la Gestión de los Residuos Sólidos, es una

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS

El procedimiento para elaborar el diagnóstico comprende:

El Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos:

La capacitación en el Manejo Adecuado de Residuos Sólidos en todas

CENTRO DEL RIÑON – HEMODIALISIS