Año Del Buen Servicio Al Ciudadano

CARRERA TÉCNICA PROFESIONAL

FARMACIA

EFECTO DEL JUGO DE NONI (MORINDA CITROFILIA L) EN EL

TRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, EN PACIENTES DE
SEGUNDA JERUSALEN – 2017

(PROYECTO DE INVESTIGACION)

AUTOR : Ocas Arribasplata Giovanni

ASESOR : ING. Ricardo Arribasplata Carrasco

LINEA DE INVESTIGACIÓN: Salud

TIPO DE INVESTIGACION : Experimental

Segunda Jerusalén – Perú – 2017

1
 DEDICATORIA

A mis queridos padres por su ardo e incondicional apoyo que me brindan día a día. A

mis profesores por su tenaz enseñanza que me forman a ser una buena profesional y

ejemplo ante la sociedad.

2
 AGRADECIMIENTO

A Dios creador del universo, a mis queridos padres quienes son mi mayor orgullo y un

gran ejemplo para mí ya que ellos me brindan un apoyo incondicional. También a mis

profesores por su enseñanza, que me ayudan a cumplir mis metas trazadas.

3
 ÍNDICE
DEDICATORIA pág.

AGREDECIMIENTO

RESUMEN

ABSTRACT

CAPITULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Planteamiento Del Problema………………………………………… 09
Planteamiento del problema………………………………………… 10
1.2 . Formulación Del Problema………………………………………….. 11
1.3. Justificación E Importancia De La Investigación………………….
1.4. Objetivos de investigación……………………………………………
1.4.1. Objetivo general…………………………………………………..
1.4.2. Objetivo específico……………………………………………….

1.5. Alcances y limitaciones…………………………………………………

CAPITULO II. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes Históricos………………………………………………

2.1.1. Descubrimiento y clasificación de diabetes………………………

2.1.2. Estudio sobre la diabetes en el mundo y el Perú…………………..

2.1.3. Uso de plantas en el tratamiento de la diabetes tipo II………….

2.2. MARCO TEÓRICO………………………………………………..

2.2.1. Origen y taxonomía del Noni…………………………………….

2.2.2. Composición fitoquímica……………………………………………

-nutricional…………………………………………………………

-componentes terapéuticos………………………………………

2.2.3. La diabetes mellitus tipo II…………………………………..

4
 - tipo de diabetes…………………………………………………

-síntomas…………………………………………………..

-complicaciones……………………………………………

2.2.4. Tratamiento de la diabetes……………………………………..

-medidas generales…………………………………………..

-ejercicio……………………………………………………….

-tratamiento farmacológico…………………………………

2.2.5. Causas……………………………………………………….

2.2.6. Consecuencias…………………………………………….

-pie diabético……………………………………………….

-enfermedad renal………………………………………..

- neuropatía………………………………………………

-Disfunción sexual……………………………………….

2.3. Definición de términos……………………………………………..

CAPITULO III. MARCO METODOLÓGICO

3.1. Tipo y diseño de investigación……………………………………

3.2. Hipótesis de investigación………………………………………….

3.3. Población muestra y unidad de análisis………………………..

3.4. Variables de investigación………………………………………….

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos……………….

3.6. Técnica de procesamiento de los datos………………………….

3.7. Aspectos éticos de la investigación………………………………

5
 CAPITULO IV: MARCO ADMINISTRATIVO

4.1. Cronograma………………………………………………………………….

4.2. presupuesto………………………………………………………………..

4.3. Financiamiento……………………………………………………………….

Referencia bibliográficas…….………………………………………………

Anexos…………………………………………………………………………. 36

6
 RESUMEN

El objetivo de este trabajo es determinar el efecto del consumo del jugo de Noni,

(Morinda Citrofilia L) en el tratamiento de la diabetes Mellitus tipo II, en los pacientes

de Segunda Jerusalén – 2017.

Utilizando el jugo de Noni (Morinda citrifolia L.) Ya que según estudios realizados el

jugo de Noni tiene efectos hipoglucemiantes ya que reduce los niveles de glucosa, de tal

manera que hemos utilizado el futo de esta planta para ver el efecto en los pacientes con

dicha enfermedad.

7
 ABSTRACT

The objective of this work is to determine the effect of the consumption of Noni juice,

(Morinda Citrofilia L) in the treatment of type II diabetes Mellitus, in the patients of

Second Jerusalem - 2017.

Using the juice of Noni (Morinda citrifolia L.) Since according to studies carried out the

Noni juice has hypoglycemic effects since it reduces glucose levels, in such a way that

we have used the futo of this plant to see the effect in patients with said disease.

8
 CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El número de personas con diabetes en el mundo ha aumentado de 108 millones

en 1980 a 422 millones en 2014. Esta enfermedad ha aumentado con mayor

rapidez en los países de ingresos medios y bajos. Convirtiéndose

aproximadamente la mitad de las muertes por hiperglucemia antes de los 70

años de edad, y que para el 2030 Según proyecciones de la OMS, la diabetes

será la séptima causa de mortalidad (OMS 2017).

Es una enfermedad (crónica), debido al alto nivel de azúcar (glucosa) en la

sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común en donde el cuerpo no produce

suficiente insulina o las células no hacen uso de ella. Al principio, el páncreas

produce más insulina de lo debido para cubrir la falta de insulina. Pero con el

tiempo, el páncreas no mantiene ese ritmo y no puede producir suficiente

insulina para mantener sus niveles de glucosa normales (American Diabetes

Asociation 2016).

Clínica universidad de navarra (2015), indica que La diabetes tipo 2 es

provocada por el Sedentarismo, dieta inadecuada, obesidad y envejecimiento.

Presentando síntomas como: Sed excesiva, Orinar frecuentemente, Aumento de

apetito, Visión borrosa, Fatiga, Heridas que no sanan, Azúcar en la orina, Piel

reseca, Piquetes en los pies, Infecciones urinarias y vaginales frecuentes (BD

Medical Technoogy 2017).

9
Es por ello, se vienen realizando estudios de los recursos naturales como las

plantas con la finalidad de controlar esta enfermedad. En dicho escenario el Noni

se presenta como una alternativa para el tratamiento de dicha enfermedad.

Rafael Landívar (2010), evidencio los cambios positivos de niveles de glucosa y

factores subjetivos en pacientes diabéticos por consumo diario de 30 mL del

jugo de M. citrifolia durante tres meses.

Así mismo en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (2011), utilizaron

el zumo de fruto de Noni, lo cual presento actividad hipoglucemiante

disminuyendo la glicemia hasta valores normales similares a los iniciales en

experimento en ratas.

MARIELLI, (2010), determinó los efectos del jugo de M. citrifolia en los niveles

de glucosa de pacientes con diabetes mellitus y mejoría de calidad de vida,

evaluando su funcionalidad como complemento nutricional, ya que algunos

pacientes no cumplen con el régimen alimentario y algunos no toman los

hipoglucemiantes o ambos, lo cual no permite que se mantengan controlados.

Solomon Neil, (2010), Estudió y realizó las estadísticas con 8.000 pacientes con

los resultados obtenidos al tomar M. citrifolia. Las estadísticas revelaron

resultados asombrosos en más de veinticinco patologías distintas, y tan dispares

como podían ser migrañas, diabetes, artritis, fibromialgias, hipertensión o

hipercolesterolemia entre otras con unos porcentajes positivos en algunos casos

de hasta un 89%.

Sin embargo, a pesar de que el Noni es una planta cultivada en el Perú y que

tiene importantes propiedades medicinales, en nuestra localidad se desconoce

los efectos en el tratamiento de la diabetes tipo II.

10
1.2.FORMULACION DEL PROBLEMA:

Pregunta General.

- ¿Cuál es el efecto del jugo del Noni (Morinda Citrofilia L), en el tratamiento de

diabetes mellitus tipo II, en pacientes de Segunda Jerusalén - 2017?

Preguntas Específicas.

-¿Cuál es la frecuencia (tiempo) de consumo del jugo del Noni?

-¿Cuál es la dosis necesaria para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II?

-¿Cuál es el tiempo de reacción del jugo del Noni en el tratamiento de la

diabetes mellitus tipo II?

11
1.3.JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION:

La diabetes mellitus se ve como un problema de salud por su incremento

ascendente secundario a mayor expectativa de vida.

Actualmente se están investigando las propiedades del jugo de M.

Citrofilia contra bacterias, hongos y parásitos, las grandes universidades

están realizando estudios de los novedosos componentes descubiertos en

el Noni.

Por lo que el presente estudio pretende determinar cuáles son los efectos

del jugo de la M. Citrofilia sobre los niveles de glucosa en la sangre de

pacientes diabéticos, que por lo regular se mantienen descompensados,

llevando al paciente a una mejor calidad de vida y evitar o disminuir los

síntomas de otras complicaciones propias de la diabetes.

Este estudio será de gran interés principalmente para nosotros como

estudiantes de la carrera de farmacia lo cual nos ayuda a conocer las

propiedades de la planta en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Asimismo servirá como guía para siguientes trabajos de investigación a

los estudiantes que lo utilicen como material bibliográfico. Además será

de gran beneficio para las personas que sufren con esta enfermedad lo

cual no les permite llevar una vida normal.

12
1.4.OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
1.4.1. Objetivo General

- Determinar el efecto del consumo del jugo de Noni, (Morinda Citrofilia

L) en el tratamiento de la diabetes Mellitus tipo II, en los pacientes de

Segunda Jerusalén – 2017.

1.4.2. Objetivos Específicos

-Determinar la frecuencia (tiempo) de consumo del jugo del Noni?

-Definir la dosis necesaria para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo

II?

-Conocer el tiempo de reacción del jugo del Noni en el tratamiento de la

diabetes mellitus tipo II?

1.5. ALCANCES Y LIMITACIONES

- Alcances: Este presente estudio se realizará en los pacientes que sufren

con la enfermedad de la diabetes mellitus tipo II, del distrito de

Segunda Jerusalén, Departamento de San Martín, lo cual permitirá

identificar los efectos del jugo de Noni en los pacientes diabéticos.

- Limitaciones: Debido al mal olor que tiene el fruto del Noni es posible

que los pacientes tengan dificultad para ingerir el jugo de Noni de tal

manera que será dificultoso administrar a los pacientes diabéticos.

13
 CAPITULO II. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES TEÓRICOS

2.1.1. Descubrimiento y clasificación de la diabetes

Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool hizo por primera

vez estudios en grupos de pacientes. Después de tratar un pequeño grupo

de pacientes; informó que estos pacientes tenían azúcar en la sangre y en

la orina y describió los síntomas de la diabetes. Dobson pensaba que el

azúcar se formaba en la sangre por algún defecto de la digestión

limitándose los riñones a eliminar el exceso de azúcar. (Rivero, 2007).

Himsworth2 propuso la primera clasificación de la diabetes mellitus en

insulino-dependiente (por falta absoluta de insulina y necesidad de esta

hormona para sobrevivir) y no-insulino dependiente. Esta diferenciación

ha permanecido vigente sin cambios importantes hasta 1997, cuando varias

sociedades científicas y la propia OMS establecieron la clasificación

actualmente en vigor (CARMENA).

2.1.2. Estudios sobre la diabetes en el mundo y el Perú

Israel Lerman-Garber, (2010) indica que los pacientes con diabetes tipo 2

de inicio temprano constituyen 27.8 % de la población que se atiende en la

Clínica de Diabetes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición

Salvador Zubirán, se caracterizan por tener antecedentes familiares de

diabetes, antecedentes personales de obesidad y comorbilidades asociadas

con el síndrome metabólico. La larga duración de la enfermedad y el pobre

control glucémico contribuyen a una elevada prevalencia de

complicaciones y una elevada tasa de mortalidad.

14
 Retes, (2008) indica que la prevalencia de DM2 en poblaciones ubicadas a

más de 3000 m sobre el nivel del mar, como El Alto en Bolivia o Huaraz

en Perú, tiene proporcionalmente una prevalencia que es casi la mitad de la

encontrada en poblaciones similares desde el punto de vista étnico y

socioeconómico pero ubicado a menor altura. La DM2 se diagnostica

tarde. Alrededor de un 30 a 50% de las personas desconocen su problema

por meses o años (en zonas rurales esto ocurre casi en el 100%) y en los

estudios de sujetos con DM2 recién diagnosticada, la prevalencia de

retinopatía oscila entre 16 y 21%, la de nefropatía entre 12 y 23% y la de

neuropatía entre 25 y 40%. La DM2 ocupa uno de los primeros 10 lugares

como causa de consulta y de mortalidad en 20 la población adulta.

2.1.3. Uso de plantas en el tratamiento de la diabetes tipo II.

Teixé, (2013) demostró que las hojas de eucalipto han demostrado su

importancia como nivelador de los índices de glucemia. Combinado con

otras hierbas que la complementan, es una excelente opción natural para

el tratamiento de la diabetes no insulinodependiente (tipo II).

Teixé, (2013) demostró que la canela ayuda a estabilizar el nivel de azúcar

en la sangre, al estimular los receptores de insulina, que de tal modo

potencian la acción metabólica de esta hormona que hará disminuir el

índice de glucemia de forma natural.

Asimismo Teixé, (2013) indicó que la Estevia es muy recomendable para

los diabéticos. Estudios han demostrado que un principio activo que

contiene es el esteviósido que induce a las células beta del páncreas a

producir por ellas mismas cantidades de insulina, lo que contribuye a

15
reducir los niveles de glucosa en sangre, causa de la diabetes mellitus del

tipo II.

MARIELLI, (2010) , determinó los efectos del jugo de M. citrifolia en los

niveles de glucosa de pacientes con diabetes mellitus y mejoría de calidad

de vida, evaluando su funcionalidad como complemento nutricional.

16
2.2. MARCO TEÓRICO O BASES TEÓRICAS
2.2.1. Origen Y Taxonomía Del Noni (Morinda Citrifolia. L)
El Noni es originario de la región comprendida desde el sureste asiático hasta

Australia y se cultiva en Polinesia, India, el Caribe, México, América Central y

la parte sur de América del Sur. Los polinesios han usado durante más de 2000

años la planta de Noni con propósitos alimenticios y medicinales. Ulloa José,

(2012).

La Morinda citrifolia L., está formado por alrededor de 80 especies. Morinda

citrifolia es un arbusto o árbol pequeño, de 3 a 10 m de altura, con abundantes

hojas anchas elípticas (5-17 cm de largo, 10 a 40 cm de ancho). Sus flores

aromáticas están dispuestas en cabezuelas globosas, con el cáliz truncado y la

corola tubular de color blanco. El fruto de Noni (3-10 cm largo, 3-6 cm de

ancho) es oval, su color varía de verde a amarillo hasta casi blanco al momento

de su recolección, con una cáscara cubierta de peque- ñas protuberancias, cada

una de las cuales contiene una semilla. El fruto maduro despide un fuerte olor a

rancio semejante al del ácido butírico; la pulpa es jugosa y amarga, de color

amarillo opaco o blanco y aspecto gelatinoso, presentando numerosas

cavidades triangulares de color marrón rojizo los cuales contienen cuatro

semillas. Ulloa José, (2012).

17
2.2.2. Composición Fitoquímica

Ulloa José, (2012). Indica que aproximadamente 160 compuestos fitoquímicos

se han identificado en la planta de Noni, de los cuales los principales son

compuestos fenólicos, ácidos orgánicos y alcaloides. Entre los compuestos

fenólicos más importantes están las antraquinonas, acubina, ácido asperulósido

y escopoletina; los principales ácidos orgánicos son el caproico y caprilico

mientras que el principal alcaloide reportado es la xeronina. Sin embargo, la

composición química varía grandemente dependiendo de la parte de la planta

que se analice. La composición fisicoquímica completa del fruto aún no está

disponible y sólo se cuenta con información parcial del jugo de Noni. La fruta

contiene 90% de agua y los componentes mayoritarios de la materia seca son

sólidos solubles, fibra dietética y proteínas. El contenido proteínico de la fruta

es de 11.3% de la materia seca del jugo y los principales aminoácidos son el

ácido aspártico, el ácido glutámico y la isoleucina. El contenido de minerales

es de 8.4% de la materia seca y los más importantes son potasio, azufre, calcio

y fósforo, además de trazas de selenio. Por otra parte, de los compuestos

fenólicos con propiedades funcionales identificados en el jugo de Noni

destacan: damnacantal, escopoletina, morindona, alizarina, acubina, nor-

damnacantal, rubiadina. También se han identificado aproximadamente 51

compuestos del aroma en la fruta madura de Noni, incluyendo ácidos

orgánicos, alcoholes, esteres, cetonas y lactonas (Farine et al., 1996).

18
 Nutricional

Ulloa José, (2012). Indica que el Dr. Yang del Western Pacific Tropical

Research Center de la Universidad de Guam de los Estados Unidos, ha

realizado experimentos para obtener aceites esenciales del fruto de Noni y

evaluar su efecto antimicrobiano en alimentos, encontrando resultados

favorables para el control de Salmonella enteriditis y Escherichia coli.

Tomando como base lo anterior de Tecnología de Alimentos de la Universidad

Autónoma de Nayarit actualmente lleva a cabo experimentos para aplicar el

jugo de Noni como extracto en el tratamiento de frutas mínimamente

procesadas; de acuerdo a los resultados preliminares se ha observado un

mejoramiento en la vida de anaquel de frutas tropicales mínimamente

procesadas, tomando como indicadores parámetros tanto físico-químicos como

microbiológicos durante su almacenamiento a temperatura de refrigeración.

 Componentes Terapéuticos

Ulloa José, (2012). Demostró que la actividad biológica de Morinda citrifolia

ha quedado de manifiesto a través de sus efectos antimicrobiano, anti cáncer,

antioxidante, antiinflamatorio y en la actividad cardiovascular (Wang et al.,

2002; Chang Blanco et al., 2006).

Existen evidencias de que el Noni inhibe el crecimiento de ciertas bacterias

como Staphylococcus aureus, Bacillus subtilus, Escherichia coli, Salmonella y

Shigella.

Se estima que el efecto antimicrobiano puede ser debido a ciertos compuestos

fenólicos como la acubina, alizarina, escopoletina y otras antraquinonas

(Atkinson, 1956).

19
Al jugo de Noni también se le atribuyen propiedades inmunomodulatorias, es

decir, capacidad para mejorar el sistema inmune (Hirazumi et al., 1996).

También, polisacáridos del jugo de Noni compuestos de ácido glucurónico,

galactosa, arabinosa, y ramosa han demostrado contar con efectos

inmunomodulatorias y anti tumor contra el carcinoma pulmonar, así como con

efectos estimuladores de ciertas sustancias como las citosinas las cuales

disminuyen el ciclo celular en tumores, incrementan la respuesta de células a

otras células inmunizadas que luchan contra el crecimiento del tumor y ejercen

una actividad macrófaga potente que supone un papel importante en la muerte

de tumores (Hirazumi et al., 1994; Hirazumi y Furus awa, 1999).

Las propiedades antioxidantes o de capacidad de captación de radicales libres

del jugo, han quedado demostradas al ejercer una fuerte inhibición de la

oxidación (Yang et al., 2007; 2010). Su et al (2002) demostraron que el jugo de

Noni presenta un efecto en la inhibición selectiva de enzimas ciclo-oxigenasas

implicadas en procesos inflamatorios logrando resultados equivalentes a los de

drogas tradicionales no esteroideas como la aspirina, indometacina y celebrex.

También se atribuyen propiedades analgésicas y sedativas del jugo de Noni las

cuales se comprobaron a partir de experimentos con ratas (Wang et al., 2002).

20
2.2.3 La Diabetes Mellitus Tipo II.

Alberto, (2008) define que el término diabetes mellitus (DM) tiene

alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por

hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de

carbono, las grasas y las proteínas, resultado de defectos en la secreción de

insulina, en la acción de la misma o en ambas.

 Tipos De Diabetes

-Diabetes tipo 1.- las células beta del páncreas han sido dañadas o

atacadas por el propio sistema inmune del cuerpo (autoinmunidad).

Guerrero, (2016), indica que como resultado de este ataque, las células

beta mueren y no producen la cantidad requerida de insulina para mover la

glucosa dentro de las células y ser utilizada como fuente de energía,

causando una hiperglucemia, azúcar sanguínea elevada. La diabetes tipo 1

ocurre en cerca del 5 al 10 por ciento de las personas que viven con

diabetes. Generalmente es diagnosticada en las personas menores de 30

años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad.

-Diabetes tipo 2.- las células beta del páncreas producen insulina, pero la

cantidad no es suficiente o el cuerpo no la utiliza de manera correcta

(resistencia de insulina) para poder utilizar la glucosa como fuente de

energía. La diabetes tipo 2 se ha asociado con personas mayores, aunque

ahora estamos viendo un aumento en este tipo de diabetes en niños.

Guerrero, (2016).

21
  Síntomas:

Los síntomas de la diabetes tipo 1 y 2 son similares.

-poliuria: Orinar frecuente

-polidipsia: Aumento de sed

-polifagia: Aumento de apetito

-Cansancio Pérdida de peso Cambios de humor, confusión y dificultad

para concentrar Dolor de cabeza o estómago.

 Complicaciones

- Enfermedad cardíaca

-derrame cerebral

-Fallo renal (nefropatía)

- Pérdida de visión Neuropatía

-pie diabético

2.2.4.- Tratamiento De La Diabetes

 Medidas Generales

Alfaro, (2000) indica que la hiperglucemia persistente es el fenómeno

central en todas las formas de DM. El tratamiento debe estar

encaminado a descender los niveles de glucemia a valores próximos a

la normalidad siempre que sea posible. Con ello perseguimos:

1. Evitar descompensaciones agudas, cetoacidosis o síndrome

hiperosmolar.

2. Aliviar los síntomas cardinales (poliuria / polidipsia / astenia /

pérdida de peso con polifagia).

3. Minimizar el riesgo de desarrollo o progresión de retinopatía,

nefropatía y/o neuropatía diabética.

22
 4. Evitar las hipoglucemias

5. Mejorar el perfil lipídico de los pacientes.

6. Disminuir la mortalidad.

 Ejercicio

-En la DM1 el ejercicio, más que como una forma de tratamiento, debe

ser visto como una actividad que proporcione al diabético la misma

diversión y beneficios que al individuo no diabético y que va a modular

las acciones de la dieta y de la insulina. El ejercicio físico puede

aumentar el riesgo de hipoglucemia aguda y diferida, por lo que el

paciente debe modificar oportunamente su dieta y dosis de insulina

cuando se disponga a realizarlo o lo haya finalizado, teniendo en cuenta

la intensidad y duración del mismo, así como su glucemia. Alfaro,

(2000).

-En la DM2, el ejercicio físico juega un destacado papel aumentando la

captación de glucosa por el músculo, incluso cuando no se disminuye el

peso, ayudando a mejorar el control metabólico. Además, actúa de

manera favorable sobre otros factores de riesgo de enfermedad

cardiovascular como la hiperlipemia y la hipertensión arterial. Se

recomienda comenzar con ejercicios moderados como caminar o

pedalear en bicicleta estática y posteriormente incrementar la

intensidad. Es importante para mejorar la sensibilidad a la insulina que

el ejercicio se realice al menos 3 ó 4 días por semana. Alfaro, (2000).

 Recomendaciones Nutricionales

El tratamiento dietético es un pilar fundamental en el manejo de la DM

y en muchas ocasiones es probablemente la única intervención

23
 necesaria. En líneas generales, la dieta debe ir orientada hacia la

consecución y mantenimiento de un peso aceptable y de unos niveles

óptimos de glucosa, lípidos y tensión arterial. La proporción de

nutrientes no será distinta a la recomendada en la población general,

debiendo comer suficientes hidratos de carbono en cada comida y evitar

los azúcares solubles y sus derivados por su rápida absorción que eleva

la glucemia. Se recomienda que el total de calorías consumidas a lo

largo del día se repartan en 4 ó 5 comidas. Alfaro, (2000).

• Tratamiento Farmacológico

Alfaro, (2000).indica que para el tratamiento farmacológico de la DM

se dispone de insulina en sus distintas presentaciones y de

antidiabéticos orales. De estos últimos actualmente en el mercado

español se comercializan sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de la

alfa-glucosidasas, la repaglinida y, en un futuro próximo, las

tiazolidindionas.

2.2.5.- Causas

-Sedentarismo

- dieta inadecuada,

-obesidad y envejecimiento son las principales causas de diabetes tipo

II, y la tipo I suele tener origen autoinmune. Alfaro, (2000).

2.2.6.- Consecuencias

- Pie diabético

Para que puedas descubrir si tienes pie diabético tienes que presentar

los siguientes síntomas: dolor y reducción de la temperatura en los pies.

24
 También puedes tener alteraciones de los reflejos, sensación de

hormigueo, sequedad de la piel y heridas que no cicatrizan.

- Enfermedad renal

La diabetes al impedir que el cuerpo utilice la glucosa de manera

correcta hace que esta se quede en la sangre en vez de metabolizarse,

ocasionando toxicidad y problemas inflamatorios y degenerativos en los

riñones. La glucosa en la sangre hace que los desechos no se puedan

eliminar eficientemente, lo que origina una infección renal en la

persona diabética, a esto se le conoce como nefropatía diabética. En

este tipo de enfermedad renal el paciente necesitara diálisis o bien un

trasplante de riñones.

-Neuropatía

Esta enfermedad provoca serios daños en los nervios, una persona

diabética tiene que tomar algunas precauciones para evitar sufrir

problemas en el sistema nerviosos y circulatorios. Los nervios de las

piernas son los primeros en padecer algunos daños y con el paso del

tiempo los de los brazos y manos. Uno de los síntomas más comunes de

esta neuropatía periférica son adormecimiento y dolor.

-Daños psicológicos y sociales

Esta es una de las consecuencias más común en todas las personas

diabéticas, ya que la diabetes no es solo una enfermedad del paciente,

sino una enfermedad que afecta al entorno familiar, ya que los

25
 familiares se ven afectados de distintas maneras, debido a los problemas

de estado de ánimo o depresión en que puede caer el paciente diabético.

-Disfunción sexual

Si la persona diabética no controla la glucemia durante un buen periodo

puede ocasionar algunas lesiones en el sistema nervioso y circulatorio,

provocando que el hombre tenga problemas de erección.

-Ateroesclerosis

La diabetes provoca la acumulación de grasa en las arterias del cuerpo,

provocando que la sangre fluya de forma inadecuada, lo que ocasiona

problemas en el cerebro, extremidades y en el corazón.

26
2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
- Glucemia: concentración de glucosa en la sangre.

-Autoinmune: mecanismo patológico de producción de anticuerpos que van

dirigidos contra estructuras del propio organismo.

-Insulina: hormona hipoglicemiante que se sintetiza en el páncreas.

-Hiperglucemia: cantidad excesiva de glucosa en la sangre periférica.

-Erección: alargamiento y endurecimiento del pene, el clítoris o los

pezones.

-Diálisis: proceso de separación de sustancias disueltas en un líquido y que

consiste en hacerlas pasar a través de una membrana especial. Extracción de

las toxinas y el exceso de agua de la sangre.

-Depresión: trastorno del estado de ánimo, de forma transitoria o

permanente.

-Secreción: acción y efecto de secretar. Emisión de sustancias líquidas de

densidad variable a través de células secretoras o glándulas.

-Grasa: sustancias insolubles en agua, constituidas por triglicéridos y que

constituyen una reserva de energía para los organismos.

-Cetoacidosis: descenso del pH debido a una acumulación de cuerpos

cetónicos en la sangre. (Diccionario médico).

27
 CAPITULO III. MARCO METODOLÓGICO

3.1. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

Tabla 01. Tipo y diseño de investigación.

Criterio Tipo de investigación

Finalidad Aplicada

Estrategia o enfoque metodológico Mixta

Control en el diseño de la prueba Experimental

Contexto donde sucede Laboratorio

3.2. HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN.

Hi- El jugo del Noni (Morinda Citrofilia L), Tiene efecto en el tratamiento

de la diabetes Mellitus tipo II, en los pacientes de Segunda Jerusalén –

2017.

Ho- El jugo del Noni (Morinda Citrofilia L), no tiene efecto en el

tratamiento de la diabetes Mellitus tipo II, en los pacientes de Segunda

Jerusalén – 2017.

3.3. POBLACIÓN, MUESTRA Y UNIDAD DE ANÁLISIS

a. Población

-La población con la que se va a realizar este estudio son las personas que

tienen la diabetes mellitus tipo II. Del Distrito de Segunda Jerusalén.

28
b. Muestra

-Estará conformada por 30 personas que tienen la diabetes mellitus tipo II.

Del Distrito de Segunda Jerusalén, los cuales serán demostrados con un

análisis clínico dado en algún centro de salud autorizado sobre la presencia

de la enfermedad.

c. unidad de análisis

- La unidad de análisis es cada uno de los individuos (persona) con la

enfermedad de la diabetes mellitus tipo II, del Distrito de Segunda

Jerusalén.

29
 3.4. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

3.4.1. Definición conceptual y operacional de variables.

Tabla 02. Operacionalización de variables

DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERACIONAL

VARIABLES CONCEPTUAL Dimensiones Indicadores Índice/Ítems

( Escala De

Medición)

V.I. jugo de Administrar el jugo de -Frecuencia de -El tiempo -En días

Noni (Morinda Noni a los pacientes consumo.

Citrifolia L.) diabéticos. -Dosis de -cantidad -vasos

consumo

V.D. efecto en Tratamiento de la Nivel Disminuye los - mg/dl

el tratamiento diabetes mellitus tipo II. Hipoglucemia niveles de -entrevista

de la diabetes Con el jugo de Noni. nte. glucosa en

mellitus tipo II. sangre.

30
3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de los datos

Tabla 3. Fuentes, técnicas e instrumentos para la recolección de los datos de

cada variable.

Variables Técnica Instrumento

V.I. Consumo del jugo de Experimentación -una jarra

Noni (Morinda Citrifolia L.) (proceso de realización -el fruto de Noni

del jugo de Noni) -agua

-un colador

V.D. Efecto en el - entrevista - Cuestionario

tratamiento de la diabetes - Análisis - descripción Fichas de análisis

mellitus tipo II.
clínico de laboratorio

3.6. Técnicas de procesamiento de los datos (análisis).

El dicho trabajo se realizará con un análisis descriptivo, con que se ejecutará

con la ayuda del programa Microsoft Word, en la cual se detallaran todo el

trabajo de investigación.

3.7. Aspectos éticos de la investigación.

En esta investigación se realizó, utilizando información básica de documentos

hechos por autores eficaces, que favorecen a un buen contenido del estudio.

31
Además, estos serán citados según corresponde.

También se tendrá en cuenta aceptaciones requeridas de los pacientes para

participar en el estudio y se tendrá las más mínimas discreciones de ello.

32
 CAPITULO IV. MARCO ADMINISTRATIVO

4.1. Cronograma

Tabla 4. Cronograma de actividades

MESES - 2018
Atividades
Ene Feb Mar Abr May Jun
Implementación (adquisicion de materiales y materia prima) x
Rev. Literatura x x x x x x
Identificación de pacientes x

Elaboración del jugo x x x x

Administración del jugo de Noni a los pacientes identificados x x x x

Evaluación del efecto del jugo de Noni en los pacientes
x x x x
(observación directa, de fichas clínicas, encuestas)
Análisis datos x x
Informe de revisión x x
Revisiones x
Informe final x
Sustentación x

33
4.2. Presupuesto
Tabla 5: presupuesto

Costo Costo
RUBRO Unidad Cantidad
unitario S/. total S/.
Personal 3360
Investigador Mes 6 400 2400
Asesor Und. 1 800 800
Asistente de campo día 4 40 160
Equipos y herramientas de campo (global) 6 720
Una jarra Und. 1 80 80
Fruto de Noni Und. 60 10 600
Material de escritorio (global) Und. 1 500 500
Otros Materiales y herramientas de campo
(global) Varios 1 300 300
Análisis de muestras obtención de datos
meteorológicos 1 500
Muestra
Análisis de laboratorio (niveles de glucosa) (pacientes) 30 25 750
Consultas medicas 30 40 1200
Viáticos 1 950
Viáticos y transporte del investigador día 10 40 400
Viáticos del asistente Día 4 40 160
Servicios 460
Impresiones y fotocopiado Global 1 250 250
Internet Global 1 100 100
Comunicaciones Global 1 100 100
Total S/. 11 060

4.3. Financiamiento

La investigación será autofinanciada

34
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Alberto, I. C. (2008). Guía De Práctica Clínica. Guía De Práctica Clínica Sobre

Diabetes Tipo 2 , 39 Al 40.

Alfaro. (2000). Tratamiento De La Diabetes Mellitus . Información Terapéutica Del

Sistema Nacional De Salud, 1 Al 11.

Armando Ulloa José, R. U. (2012). El Noni: Propiedades, Usos Y Aplicaciones

Potenciales. Revista Fuente Año 4 No. 10 Enero - Marzo 2012 , 44 Al 49.

Carmena, R. (S.F.). Complejidad De La Diabetes Mellitus Tipo 2. Ochoa Y La

Medicina Clínica, 79-88.

Guerrero, J. (2016). Diabetes, ¿Qué Es Y Cuáles Son Sus Diferencias? Jaime-

Dulceguerrero.Com, 1 Al 2.

Israel Lerman-Garber, A. C.-S.-L. ( 2010). Diabetes Tipo 2 De Inicio Temprano.

Experiencia. Gac Méd Méx Vol. 146 No. 3, 2010, 179-184.

J, A. (2000). Tratamiento De La Diabetes Mellitus. Información Terapéutica Del

Sistema Nacional De Salud, 1 Al 11.

Las 7 Principales Consecuencias De La Diabetes. (S.F.).

Marielli, M. L. ( 2010). Efectos De La Morinda Citrifolia L. (Noni) En Los Niveles De

Glucosa Sanguínea En Pacientes Con Diabetes Mellitus Tipo 2 Que Asisten
Alclub De Diabéticos De Un Patronato De La Ciudad De Guatemala.
Guatemala.

Retes, I. C. ( 2008). Guía Peruana De Diagnóstico,. Sociedad Peruana De

Endocrinología, 19-20.

Rivero, G. S. (2007). Historia De La Diabetes. Gac Med Bol V.30 N.2 Cochabamba
2007, 1012-2966.

Solomon Neil, M. L. (2010). Efectos De La Morinda Citrifolia L. (Noni) En Los

Niveles De Glucosa Sanguínea En Pacientes Con Diabetes Mellitus Tipo 2 Que
Asisten Al Club De Diabéticos De Un Patronato De La Ciudad De Guatemala.
Guatemala.

Teixé, J. M. (2013). 6 Plantas Para La Diabetes. Manantial De Salud, 1 Al 5.

35
ANEXOS

36
 CUESTIONARIO

Dirigido a los pacientes del centro de salud del distrito de segunda Jerusalén

que tengan la enfermedad de diabetes mellitus tipo II.

Objetivo: conocer los efectos que tiene el jugo de Noni en el tratamiento de

dicha enfermedad.

Edad y peso:……………………………………………..

1. ¿usted desde cuanto tiempo ya padece la enfermedad de la diabetes tipo II?

6 meses a un año ( )

De 1 a 2 años ( )

Más de 2 años ( )

2. ¿cómo se ha sentido usted desde el primer día que va ingiriendo el jugo de

Noni?

Mucho peor si ( ) no ( )

Un poco mejor si ( ) no ( )

Mucho mejor si ( ) no ( )

3. ¿le causó algunas molestias cuando empezó el tratamiento con el jugo de

Noni?

Si ( ) no ( )

4. ¿tiene dificultad usted al momento de consumir el jugo de Noni?

Si ( ) no ( )

5. ¿

37