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SILABO DESARROLLADO DE
PRIMEROS AUXILIOS
DOCENTES:
CRNL.SPNP. Lissy Edme OLAVE BENITEZ
MAY. SPNP. Lily Amparo IBAÑEZ ASILLO
SB. PNP. Juber CHAVEZ DOMINGUEZ
2019
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SILABO
PRIMEROS AUXILIOS
(PROCESO REGULAR)
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
III. OBJETIVOS
A. OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos sobre normas generales, procedimientos y
precauciones que se requiere para prestar los primeros auxilios a
personas que han sufrido un trauma físico o enfermedad en forma
oportuna inmediata y provisional antes de ser atendido en un centro
asistencial, a fin de evitar complicaciones posteriores disminuyendo
las tasas de morbimortalidad de la población.
B. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar describir y valorar las situaciones de emergencia mas
comunes y brindar los primeros auxilios.
2. Fomentar el desarrollo de actitudes que traduzcan la seguridad
emocional del auxiliador.
3. Desarrollar acciones de seguridad en caso de hemorragias,
fracturas, luxaciones, asfixia, envenenamiento, paro
cardiorrespiratorio, entre otros.
4. Participar en forma adecuada en el traslado de los accidentados a
un centro asistencial, evitando complicaciones posteriores.
5. Capacitar para casos de emergencia en la atención de partos y
del recién nacido.
IV. CONTENIDOS
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I UNIDAD
VALORACION DE LA VICTIMA
II UNIDAD
LESIONES OSTEOARTICULARES
CUARTA Esguinces y torceduras. Luxación o dislocación.
SEMANA Fracturas.
06-JUNIO Taller Vivencial, práctica grupal para establecer diferencias
en cada caso.
SEPTIMA
SEMANA EXAMEN PARCIAL – I
27-JUNIO
Exposición de trabajos encargados
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SEMANA Hemorragias. Definición. Causas. Clases: venosa, arterial,
04-JULIO capilar, atención inmediata, control de hemorragia nasal.
Taller Vivencial. Reconocer clases de heridas y
hemorragias, técnicas de control, torniquete.
III UNIDAD
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
IV UNIDAD
PARO CARDIO RESPIRATORIO
DECIMO Asfixia, Atragantamiento, Ahogamiento, Maniobra de Heimlich,
PRIMERA Paro cardiorrespiratorio: prevención, causas y manifestaciones
SEMANA del paro cardiorrespiratorio, Infarto Definición. Factores de
25-JULIO riesgo. Señales de los Infartos. Primeros auxilios en caso de
infartos.
DECIMO
SEGUNDA
SEMANA EXAMEN PARCIAL II
01-AGOSTO Exposición de trabajos encargados
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V UNIDAD
INTOXICACIONES
VI UNIDAD
ATENCION DEL PARTO
DECIMO
SEXTA EXAMEN FINAL
SEMANA
29-AGOSTO
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V. PROCEDIMIENTOS DIDACTICOS
A. EQUIPOS
Retroproyector, videograbadora, computador, proyector de
multimedia.
B. MATERIALES
Textos, separatas, transparencias, direcciones electrónicas y otros
como búsqueda de información teórica y material biomédico como
vendas, férulas, algodón, gasa, esparadrapo y otros para el
desarrollo de las prácticas.
VII. EVALUACION
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de la Escuela de Formación de la PNP y a la naturaleza conforme se
detalla a continuación:
PROMEDIO GENERAL
PO : Paso Oral
PEP : Promedio de exámenes parciales
TA : Promedio de Prácticas
EF : Examen Final
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PRIMERA SEMANA
PRIMEROS AUXILIOS
(16-MAYO- 2019)
GENERALIDADES
El ser humano está sometido a una gran cantidad de riesgos químicos, físicos,
eléctricos, biológicos, mecánicos y humanos que pueden alterar su salud, en la
mayoría de los casos porque no se toman medidas preventivas adecuadas y
oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle,
en el centro educativo, etcétera.
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5. Examine al paciente con delicadeza. Aflójele la ropa que pueda apretarle; si
es necesario, córtela para evitarle movimientos bruscos o nuevos dolores.
No despegue las telas adheridas a las partes quemadas.
6. No obligue a tragar líquidos a una persona inconsciente o semiconsciente;
los líquidos pueden asfixiarla. No trate de reanimar con golpes o sacudidas a
alguien que haya perdido el conocimiento.
Antes que nada, es necesario evaluar la escena del accidente. Para esto
existen tres reglas básicas:
1. Verificar la seguridad
2. Obtener datos acerca del mecanismo de la lesión
3. Enterarse del número de lesionados
SEGURIDAD:
MECANISMO DE LESIÓN:
NÚMERO DE PACIENTES:
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TELÉFONOS DE INTERÉS:
SEGUNDA SEMANA
(23-MAYO-2019)
VALORACIÓN PRIMARIA:
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El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que
pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta
valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas
complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria.
VALORACIÓN SECUNDARIA:
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golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda
que puedan producir hemorragias internas,
lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.
PREVENCIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cabeza
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palpar mandíbula y maxilar superior. Valorar reflejos pupilares, y tamaño
de pupilas, un inicial examen de agudeza visual, hemorragia conjuntival,
edema de papila en fondo de ojo. Descartar luxación del cristalino,
retirar lentes de contacto, antes que se edematice la zona. El examen
debe ser realizado en el momento en que corresponde, intentando no
demorar, ya que un edema peri ocular posterior, puede impedírmelo.
Hematoma mastoideo, sospecha de fractura de base de cráneo.
Inspeccionar pérdida de sangre o LCR por nariz u oídos. Evaluar
función de los pares craneales. Si hay fracturas de macizo facial,
pueden acompañarse de solución de continuidad de la lámina
cribiforme, por lo que extremaremos los cuidados para la colocación de
sonda nasogástrica, la que se realizará por la boca.
Tórax
Abdomen
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eventual fractura de pelvis. En las mujeres realizamos además tacto
vaginal para descartar hemorragias y laceraciones vaginales.
Musculoesquelético
Neurológico
Realizamos una valoración más profunda del estado de conciencia con
escala de Glasgow, para determinar por un lado características de la
lesión, y probable pronóstico de nuestro paciente. Reevaluamos las
pupilas. Evaluamos sensibilidad y motilidad. Valoramos reflejos, y
coordinación. En caso de pesquisar algún signo de lesión neurológica
es conveniente la valoración temprana del neurocirujano.
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Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal
No obligue al lesionado a levantarse o a moverse; si sospecha que tiene
fractura, es necesario inmovilizarlo
No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario
COLORACIÓNES EN LA PIEL
COLOR SOSPECHAR:
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Aspectos importantes que debe tener en cuenta el
auxiliador:
Primero vea y escuche, luego examine
Indague sobre el estado de la conciencia del paciente
4. No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer
la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente
posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.
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6. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada
inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser
objeto de examen antes de tocarla.
REGISTRO ESCRITO
Se interrogará al enfermo, si está consciente, intentando obtener la mayor
cantidad de información posible por si dejara de estarlo. Si el lesionado no
estuviera consciente se preguntará a las personas que esos encuentran
alrededor o familiares, luego se anotaran, para trasmitirlo a los servicios
sanitarios, los siguientes datos:
Nombre y apellidos
Edad
Constantes vitales (pulso y respiración)
Enfermedades que padezca o halla padecido
Medicación que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,)
Alergias a algún medicamento
Si lleva algún informe médico encima
Localización del dolor
Hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las piernas
o actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del
paciente a ellas,
SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,
o SI se está realizando la Reanimación Cardio-Pulmonar, tiempo
desde la parada y tiempo que se está realizando la maniobra.
o SI existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuándo y
qué cantidad, y si hubo vómitos.
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8. Datos generales del paciente
Recuerde: el que llama debe ser el último en colgar el teléfono, por si acaso
requieren mayores datos los del servicio que tomaron la llamada
TERCERA SEMANA
INTERROGACION AL LESIONADO
(30-MAYO- 2019)
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Las reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de
hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones, qué
procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompañantes, qué
paso con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará
a sus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por
parte de éste en su manejo.
EXAMINAR AL LESIONADO
Respira?
Sangra?
Consciente?
Fracturado?
En estado de Shock?
SIGNOS VITALES
DEFINICION:
1. Respiración
2. Pulso
3. Reflejo pupilar
4. Temperatura
5. Prensión Arterial
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RESPIRACION FRECUENCIA RESPIRATORIA: La respiración es el
intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. Una respiración consta
de 2 movimientos: una inspiración y una espiración.
Control:
Observe los movimientos del tórax a
través de la ropa del paciente.
Perciba con la mano, los movimientos
del tórax.
Cuente las respiraciones por un minuto
con un reloj segundero.
Anote las cifras para verificar cambios
y dar estos datos cuando lleve al lesionado al centro asistencial.
Valores Normales:
Variaciones anormales:
Taquipnea: Aumento de la Frecuencia respiratoria.
Bradipnea: Disminución de la Frecuencia respiratoria.
Disnea: Dificultad para respirar.
Tipos de respiración:
Niños: Abdominal
Adultos Varones: Costo-Abdominal.
Adultos Mujeres: Torácica.
PULSO
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el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y
sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Valores Normales:
REFLEJO PUPILAR
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Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o
enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o
drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe Si no
posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado
superior como la pupila se contrae. y observe la misma reacción.
4. Temperatura
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5. Prensión Arterial
CUARTA SEMANA
(06 JUNIO-2019)
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Electrocución
Incendios
Quemaduras
Explosiones. Etc.
TRAUMATISMO
Un traumatismo es una lesión producida en el organismo por una violencia
externa o por agentes mecánicos.
CLASES DE TRAUMATISMOS:
1. CONTUSIONES
2. ESGUINCES
3. LUXACIONES
4. DESGARROS O CONTRACTURAS
5. DISTENSION
6. FRACTURAS
a. ABIERTAS
b. CERRADAS
7. HERIDAS
CONTUSIONES
Son lesiones producidas por objetos romos, afectan sólo a los tejidos blandos
(piel y músculos). Son fácilmente identificables y pueden presentar alguna de
las siguientes características:
a. Equimosis: Se caracteriza por lesiones donde se va a ver la parte
lesionada de color violáceo, va a presentar Aumento de volumen en la zona
de la lesión (hinchazón, edema) y dolor.
b. Hematomas: Se caracteriza por que en el lugar de la lesión va a ver
colección de sangre, dolor y tumefacción.
c. Lesiones a la piel (erosiones o rasguños) en algunas ocasiones.
TRATAMIENTO:
Inmovilización de la zona afectada
Colocar paños de agua fría o helada.
Evacuación, previa evaluación.
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ESGUINCES
Son lesión de los ligamentos y tendones que rodean a las articulaciones, se
debe por lo general a un movimiento brusco y forzado de una extremidad mas
allá de su limite normal. Los tobillos, los dedos, la muñeca de la mano y las
rodillas son las articulaciones más afectadas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Dolor
Edema (hinchazón)
Incapacidad para mover la articulación lesionada.
Sensibilidad (dolor al tocar la zona)
Hematoma y/o Equimosis
TRATAMIENTO:
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DISTENSION
DESGARROS O CONTRACTURAS
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LUXACIÓN
La luxación es una lesión que también afecta a una articulación. El hueso que
está inserto en ella se sale de la cavidad articular Se reconoce porque se
produce gran dolor, inmovilidad y deformidad de la zona afectada, También se
le conoce como Dislocación. Es causado o se da por golpes, caídas o
movimientos bruscos y forzados. Las zonas más frecuentes son: hombros,
dedos de la mano, cadera, codo.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Dolor Intenso
Hinchazón
Deformación de la articulación
Impotencia funcional (disminución de los movimientos de la
articulación afectada)
FRACTURAS
CAUSAS DE FRACTURA:
a) Predisponentes. - Toda enfermedad local o general que debilite la
solidez del hueso. Es en estos casos la fractura se produce al menor
esfuerzo. Por ejemplo: senectud, raquitismo, TBC de los huesos.
b) Determinantes. - Pueden ser un golpe fuerte o una violenta contracción
muscular o una pérdida brusca de equilibrio.
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CLASIFICACION DE FRACTURAS:
SIGNOS:
TRATAMIENTO:
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d) Calmar el dolor.
Condiciones que deben reunir las tablillas para inmovilizar una fractura.
a) Deben ser de material liviano, cartones o cualquier material adaptable
para éste fin.
b) Deben estar cubiertos con algodón, trapo u otro elemento blando,
siempre y cuando que la fractura no sea abierta.
QUINTA SEMANA
EL TRAUMA
(13-JUNIO- 2019)
SÍNTOMAS:
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Alteración del estado de conciencia: A-V-D-N. (Alerta-Verbal- Dolor-
Ninguno),
Salida de sangre o líquido transparente (cefalorraquídeo) por los orificios
naturales (oídos, nariz);
Aparición de hematomas peri orbitarios;
Alteraciones en el tamaño y simetría de las pupilas;
Presencia de vómitos;
Dolores de cabeza.
PRIMEROS AUXILIOS:
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Caídas sobre los pies desde gran altura; Caídas sobre los glúteos o sentado;
Golpes directos sobre la columna vertebral; Movimientos violentos del cuello
("latigazo").
SÍNTOMAS:
PRIMEROS AUXILIOS:
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SEXTA SEMANA
INMOVILIZACIONES Y TRANSPORTE
(20-JUNIO-2019)
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la
seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia
capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.
ARRASTRE:
Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una
distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No
debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios,
escaleras).
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Si la víctima es muy grande, usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular.
CARGUE DE BRAZOS:
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Con ayuda de una cobija o frazada
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Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los
hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de
su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la
víctima.
A una orden, pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado,
iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del
lesionado.
TRANSPORTE EN SILLA
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En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o
sosteniéndola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo
cerca de la muñeca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos
apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima
entre sus brazos.
Póngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas,
mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.
A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.
Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la
víctima quede contra el espaldar de la silla.
A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.
TIPOS DE CAMILLA
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Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicoportadas.
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PREVENCIÓN
VENDAJES
DEFINICION DE VENDA
Son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material. Las
más utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda de gasa King,
venda de muselina, venda elástica.
DEFINICION DE VENDAJE
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El vendaje se utiliza para:
Sujetar apósitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
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Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.
No desenrollar de manera excesiva la venda.
El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni
muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber
terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o
apreciar un cambio de coloración en los mismos.
Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la
que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las
cuales se introducirá el inicio de la venda.
El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al
eje del miembro.
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba.
Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un
nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un ganchito especial para este fin.
Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes
óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.
VENDA EN ROLLO
VENDA TRIANGULAR
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vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar
vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo,
doblado o extendido.
CABESTRILLO
Procedimiento:
VENDAJE CIRCULAR
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar
un apósito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.
Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.
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Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros
superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
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VUELTA RECURRENTE
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VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
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VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
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VENDAJE PARA LOS OJOS
NNNN
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VENDAJE PARA LA CABEZA.
SETIMA SEMANA
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I-EXAMEN PARCIAL
(27-JUNIO- 2019)
OCTAVA SEMANA
HERIDAS
(04-JULIO-2019)
CLASES DE HERIDAS;
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c) Presione firmemente y asegúrese que no escape aire a
través de la herida.
d) Prevenga el Shock
e) Llame a un médico y/o traslade inmediatamente a un
Centro Hospitalario.
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Winchester por lo cual cuando chocan hay un estallido y
deformaciones graves, con lesiones extraordinarias.
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Herida NO PENETRANTE: no alcanza ninguna cavidad orgánica.
¿Qué Hacer?
a) Lave la herida suavemente con agua y jabón-
b) Limpie la herida, retirando las sustancias contaminantes
con algodón y agua oxigenada.
c) Aplíquele alguna crema antiséptica y cúbrala con una gasa
fijada con esparadrapo. Repita diariamente la curación.
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estructuras profundas como nervios o músculos. La herida queda
contaminada con la tierra, arena. Etc., por lo cual existe riesgo de
infección.
¿Que Hacer:
a) Lave la herida con agua y jabón.
b) Retire todo material extraño.
c) Aplíquele alguna crema antiséptica y cubra con gasa y fije
con esparadrapo. La crema contribuirá a evitar la infección e impedir
que la gasa se adhiera a la herida.
d) Acuda a un médico si presenta alguna de las siguientes
molestias, las que indican que la herida está infectada:
Si existe enrojecimiento hinchazón, dolor y sensación de calor.
Si se forma pus (líquido denso y amarillento).
Que hacer:
a) Detenga de inmediato la hemorragia
b) Tome las medidas para prevenir el Shock.
c) Lleve al paciente a un médico.
Que hacer:
a) Lave la herida con agua y jabón.
b) Aplíquele alguna crema antiséptica y luego cúbrala con
gasa estéril. Repita la curación diariamente.
Que hacer:
a) Extraiga el cuerpo extraño.
b) Presione los bordes de la herida para que sangre un poco.
c) Lave la herida con agua y jabón.
d) Aplique alguna crema antiséptica y cúbrala.
e) Acuda a un Centro médico, tal vez sea necesario un tratamiento para
prevenir el tétanos.
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pueden ingresar a la cavidad torácica o abdominal (Llamándose
entonces heridas PUNZOPENETRANTES) las cuales son
extremadamente peligrosas porque producen graves lesiones internas y
serias infecciones.
Que hacer:
a) Mantenga a la victima acostada y quieta.
b) Tome las medidas para prevenir el Shock.
c) Llame al médico de inmediato ya que toda herida penetrante debe
ser atendida y tratada profesionalmente.
d) Si la herida ha penetrado en el pecho o espalda actué según lo
indicado en caso de heridas penetrantes en tórax.
e) Si la herida provoca abertura del vientre actué según herida
Que hacer:
a) Lave inmediatamente la herida con agua y jabón. Y cúbrala.
b) Acuda inmediatamente a un Centro antirrábico.
c) Si es posible capture al perro y llévelo al Centro antirrábico, para que
determinen si esta enfermo de rabia.
d) Si ha matado al perro, envié la cabeza del animal, ya que el examen
del cerebro del can determinara si tiene rabia o no.
Al realizar una curación se debe tener en cuenta los principios asépticos, con el
fin de prevenir la infección.
a) Lavarse las manos.
b) Todo objeto que toque la herida debe estar esterilizado (gasa, algodón
etc.).
c) Evite hablar, toser o estornudar sobre la herida.
PRECAUCIONES:
HEMORRAGIA
El corazón es un órgano muscular que funciona como una bomba impelente y
expelente, mediante sus movimientos de contracción (sístole) y relajación
(diástole), con lo cual bombea la sangre a todo el organismo a través del
sistema arterial y venoso.
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HEMOSTASIA: La integridad de los vasos sanguíneos es mantenida por una
serie compleja de interacciones entre endotelio vascular, plaquetas y factores
plasmáticos de la coagulación. Cualquier alteración del equilibrio normal entre
la actividad procoagulante y anticoagulante determina la aparición de trastornos
hemorrágicos o trombóticos.
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1. Presión directa: estable y firme sobre la herida, con un apósito o tela limpia.
Aplicar el apósito sobre la herida y no retirar por ninguna causa, si se
empapa con sangre coloque otra u otros encima de él.
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Envolver alrededor del sitio escogido y hágale un medio nudo, luego ate
los extremos a una barra rígida y hágalo girar hasta detener la
hemorragia y desajustar cada 15 minutos.
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NOVENA SEMANA
QUEMADURAS
(11-JULIO-2019)
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CAUSAS:
1. AGENTES FÍSICOS:
TÉRMICOS: Provocadas por cuerpos sólidos, líquidos o
gaseosos capaces de alterar la temperatura de los tejidos en más
(calor), en menos (frío) Ej: metales calientes, líquido hirviendo,
inflamables, explosiones de calentadores, hielo seco, etc.
ELÉCTRICOS: Puede ser de origen industrial (corriente eléctrica), o
atmosférico (descarga eléctrica)
RADIACIÓN: Originadas en las fuentes de energía radiante (sol)
elementos de aplicación terapéutica (radio, rayos x) liberación de
energía nuclear (explosiones atómicas). Etc.
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Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial
de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga
exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha,
líquidos calientes).
Síntomas
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamación moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Síntomas
Síntomas
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Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución
salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la
contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
No aplique presión contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de
colocar la venda.
Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en
cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es estrictamente
necesario).
Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté
consciente; en lo posible dé suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín
debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras
de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos,
nariz y la boca.
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LO QUE SE DEBE HACER EN CASO DE QUEMADURA
Aléjela del fuego envolviéndolo con una manta o abrigo, pero evitar usar
material sintético. Proteger la cara, cuellos y manos.
Si no hay manta cerca, entonces haga que la víctima ruede lentamente
sobre el suelo tratando de cubrirse la cabeza. El que auxilia debe
protegerse también.
El aire cerca del piso está más libre de humo; entonces arrástrese sobre
el piso si hay mucho humo.
Protéjase las vías respiratorias, la cara y las manos.
Amárrese un pañuelo mojado que le cubra la nariz y la boca aislándolas
del humo y del aire caliente (muchas más personas mueren por los
efectos de la asfixia por el humo que por las quemaduras de la piel).
No lavar
No mojar la región quemada.
Lavarse las manos para evitar el riesgo de infección.
La ropa quemada está estéril, de tal manera que si está adherida, no la
arranque, sólo recórtela con cuidado alrededor de la zona quemada.
Cubrir la zona con almohadillas gruesas de gasa estéril.
Llamar al médico o trasladar de inmediato al paciente al nosocomio más
cercano.
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A. SEGÚN SU EXTENSION: Se utiliza la regla de los nueve de WALACE.
Cuanto más extensa es una quemadura, mayor será su gravedad. Puede ser
una de tercer grado que compromete sólo un dedo o puede ser de segundo
grado compromete todo el cuerpo.
QUEMADURAS ESPECÍFICAS
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relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin
protección.
El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad
recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones,
incapacidad o muerte.
Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de
entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas
carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras.
Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se
pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock,
producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto
de salida.
La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un
"arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se
acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente
eléctrica ha sido suspendida.
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No de masajes en el área afectada.
Si hay ampollas, NO las rompa.
Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con
apósitos estériles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies
antes de colocar la venda.
Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposición al sol haya
sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas
caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos
las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolación, con
excepción del color de la piel, que en lugar de roja está pálida.
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Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratación, llévela
rápidamente a un centro asistencial.
DECIMA SEMANA
PICADURAS Y MORDEDURAS
(18-JULIO-2019)
PICADURAS
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Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente
pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda
producida por el veneno que inoculan.
SEÑALES
- Dolor.
- Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
- Enrojecimiento de la piel en el área de la picadura.
- Enrojecimiento generalizado.
- Inflamación de labios y lengua.
- Dolor de cabeza.
- Malestar general.
- Dolor de estómago (tipo cólico).
- Sudoración abundante.
- Dificultad para respirar.
- Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
ATENCION GENERAL
- Tranquilice a la persona.
- Proporciónele reposo.
- Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma
dirección en la que penetró. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o
una tarjeta plástica.
- Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir
la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. Si dispone del
equipo de succión para animal ponzoñoso, (alacrán, araña, serpiente),
aspire varias veces.
- Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico
(antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.
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PICADURA DE ALACRAN:
ATENCION:
- Lave la herida.
- Aplique compresas frías.
- Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.
MORDEDURA DE ARAÑA
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y araña
casera.
SEÑALES:
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- La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se
observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura.
- Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el
miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.
- Rigidez abdominal producida por el dolor.
- Dificultad para respirar.
- Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.
ATENCION GENERAL:
- Lave la herida.
- Aplique compresas frías.
- Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro
asistencial.
MORDEDURAS
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano)
porque la boca de los animales está llena de bacterias.
MORDEDURAS DE SERPIENTES:
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del
hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre
en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone
accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo.
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Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por
una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se
presenta inflamación ni dolor.
Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas
medidas:
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- En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta parálisis de
lengua y mandíbula, realice hiperextensión del cuello, para abrir las vías
respiratorias.
- Esté alerta para prevenir el shock.
- Transporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para
administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones.
ASFIXIA
(25-JULIO-2019)
Situaciones en las que el oxígeno no llega o llega mal a las células del
organismo.
TRATAMIENTO:
Para ello:
70
o Practicar masaje cardíaco externo en el caso de no localizar el
pulso en la carótida.
ATRAGANTAMIENTO Y ASFIXIA:
Síntomas. -
71
- En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas,
acompañándose de la búsqueda y retirada de objetos de la boca.
Evitar que los niños pequeños jueguen con objetos pequeños que
puedan desmontarse en piezas pequeñas o puedan tragarse fácilmente.
Evitar que los niños jueguen con bolsas de plástico.
No utilizar cunas con barrotes demasiado distanciados, que puedan
meter la cabeza.
Utilice ropa de cama que imposibilite el estrangulamiento.
No poner a los niños prendas ni joyas alrededor del cuello.
No dormir en la misma cama adultos y lactantes.
No deje al alcance de los niños corbatas, cuerdas, cinturones etc. con
los que se puedan enredar.
Mantenga los cordones de las cortinas recogidos.
No ponga almohadas en la cuna ya que hay peligro de sofocación.
Nunca deje sólo al niño tomando un biberón.
Utilice mejor chupetes sin cordón. Si lo tiene que el cordón sea corto y
asegurado con imperdible.
DEFINICION: Se define como tal a aquella persona que fallece por asfixia
al estar sumergido o que sobrevive como máximo 24 horas. Como veremos
más adelante la muerte puede producirse con o sin aspiración de agua. Tras el
rescate lo encontramos en P.C.R.
72
rescate aún conserva pulso. Igual que en el ahogado puede haber aspiración o
no de agua.
TIPOS DE AHOGAMIENTO:
1. HIDROCUCIÓN
Llamado también "ahogado blanco". Hay muerte súbita trás inmersión en agua
fría debido a un shock termo diferencial (diferencia de temperatura entre el
cuerpo y el agua). Tras el contacto del agua fría con piel o mucosa laríngea, por
golpe doloroso en región abdominal, por miedo o en pacientes con crioalergia
(shock anafiláctico causado por el frío) se produce un reflejo inhibitorio de la
circulación y respiración con bradicardia (pulso enlentecido) y parada
respiratoria. Más frecuente en aguas por debajo de los 18º C en adultos y 20º C
en niños. Un 70% de las muertes en el agua son por esta causa
3. AHOGADO HÚMEDO:
4. AHOGADO SECO:
CONDUCTA TERAPEUTICA:
A. MEDIDAS INICIALES
- Pedir ayuda
- Rescatar con máximas medidas de seguridad o esperar
ayuda
- Puede haber lesiones de CV. ! ¡INMOVILIZAR
CORRECTAMENTE!
- Eliminar cuerpos extraños de cavidad oral
- No perder tiempo intentando eliminar agua de los pulmones (no podremos
eliminar más de un 10%)
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- Iniciar rápidamente la respiración artificial (incluso en el
mismo medio acuático)
- Iniciar cuanto antes masaje cardíaco externo (si P.C.R.)
- Exploración completa del paciente (lesiones asociadas)
- Quitar ropa y secar
- Lavado ocular y oclusión
- Eliminar anillos y objetos que produzcan compresión
74
APLICACION DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH EN UNA VICTIMA
INCONSCIENTE
75
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o
paro Cardio respiratorio para realizar las maniobras de resucitación
adecuadas.
PREVENCIÓN:
No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas o
monedas.
No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de
mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
Nunca deje que los niños se tomen solos el tetero o biberón.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tenga una dieta balanceada.
No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.
Reconozca las manifestaciones del ataque cardíaco.
No haga ejercicio después de comer abundantemente.
Sométase control medico cada año luego de los 45 años.
Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.
No deje al alcance de los niños bolsas plásticas.
No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o
almohadas grandes.
Ahogamiento.
Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de
alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre etc.).
Inhalación de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque eléctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolación o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamación de garganta.
Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios) Ataque
cardíaco.
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CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO
Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo cráneo encefálico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
Ausencia de respiración.
Cianosis en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento.
Pulso rápido y débil.
RESPIRACION DE SALVAMENTO
Procedimiento inicial:
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Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía
respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrás. (Abrir la vía aérea).
Límpiele la boca.
Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños frecuentemente este es
un método suficiente para que la víctima recobre la respiración.
Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrás y de le dos soplos completos
seguidos.
EXAMEN PARCIAL
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(01-AGOSTO-2019)
REANIMACION CARDIOPULMONAR
(08-AGOSTO- 2019)
PROCEDIMIENTO
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Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón,
mida dos dedos arriba de éste.
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el
punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un niño utilice únicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho en
medio de las tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento
como se explica más adelante. No retire sus manos del pecho de la
víctima. Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.
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Se realizan 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones y se continúa a este
ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 100 compresiones
por minuto), hasta obtener el DEA.
Reanimador 1:
A un lado de la victima
Reanimador 2:
Anime al primer reanimador para que realice compresiones con una presión y
rapidez suficientes, permitiendo que el tórax se expanda por completo entre las
compresiones.
81
Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada 5 ciclos o cada 2
minutos aproximadamente, empleando para ello menos de 5 segundos.
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ASPECTOS IMPORTANTES:
En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la
reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardíaco, si se le
prestan los primeros auxilios rápidamente.
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FACTORES DE RIESGO DEL INFARTO:
SEÑALES
PRIMEROS AUXILIOS
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Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera
caminar, ya que este esfuerzo va a producir más trabajo del corazón.
85
respuesta y consiga un DEA(o desfibrilador) si esta disponible a
continuación, regrese con la victima a comprobar el pulso e inicie
RCP(secuencia C-A-B)
5. ABRA LA VÍA AÉREA: Para esto, ponga una mano sobre la frente de la
victima y presione firmemente hacia atrás. La otra mano debe estar sobre
la parte ósea del mentón y elevarlo suavemente. Con esta maniobra Ud.
Puede conseguir que el mentón se dirija hacia arriba y la lengua
desobstruya la vía aérea. Acerque su oído a la boca y oiga si hay ruidos
respiratorios. Al mismo tiempo fíjese en el pecho del paciente, precise si
hay movimientos respiratorios. Si el resultado es negativo, pase
rápidamente al tercer paso.
INTOXICACIONES
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(15-AGOSTO-2019)
DEFINICIÓN:
- mineral.
- Vegetal
- Animal.
MINERAL:
VEGETAL:
ANIMAL:
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OTRAS:
SEÑALES DE INTOXICACION
MONOXIDO DE CARBONO
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El monóxido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce
por las combustiones incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases
de los automóviles. La intoxicación se produce permaneciendo en habitaciones
cerradas, en túneles, en garajes cerrados con automóviles con el motor
encendido, también en cocinas por las estufas de gas.
SINTOMAS:
En caso de Conciencia
En caso de Inconsciencia
- Flaccidez
- Reducción del parpadeo.
- Respiración dificultosa.
- La piel adquiere coloración rosada.
TRATAMIENTO:
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los
insecticidas que causan más intoxicaciones son los Organofosforados, usados
en agricultura y jardinería. No sólo se produce la intoxicación por los alimentos
contaminados, sino también en el personal que los aplica, por contacto con la
piel o por inhalación de las pulverizaciones.
SINTOMAS
- Diarreas.
- Salivación profusa.
- Vómitos.
- Temblores.
- En casos graves, paro respiratorio.
TRATAMIENTO
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- Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.
- Traslado a un centro asistencial.
SINTOMAS
TRATAMIENTO
SINTOMAS
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- Vómitos.
- Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
- Paralisis respiratoria.
TRATAMIENTO
INTOXICACION ALIMENTARIA
BOTULISMO
SINTOMAS
TRATAMIENTO
PREPARADOS DE HIERRO
SINTOMAS
- Dolor abdominal.
- Diarrea.
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- Vómitos de color oscuro o sanguinolento.
- Palidez.
- Somnolencia.
- Tendencia al colapso.
TRATAMIENTO
- Provocar vómito.
- Traslado al centro hospitalario.
SINTOMAS
- Alteraciones digestivas.
- Dolor Abdominal.
- Vómitos a veces sanguinolentos.
- Respiración agitada y rápida.
- Aumento de la temperatura.
TRATAMIENTO
POR HIPNOTICOS
Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos, pero la
intoxicación puede ser posible cuando hay sobredosificación accidental o
consumo con intenciones suicidas.
SINTOMAS
TRATAMIENTO
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INTOXICACION POR SEDANTES
SINTOMAS
- Somnolencia.
- Apatía.
- Incoordinación Muscular.
- Depresión respiratoria.
TRATAMIENTO
- De conservación.
- Vigilancia de la respiración.
- Evitar el enfriamiento del paciente.
- Darle a beber café o té.
- Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la
intoxicación son principalmente las anfetaminas y la cocaína. Otros
medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.
SINTOMAS
- Excitación.
- Agitación motora.
- Posterior fase depresiva a veces con coma.
TRATAMIENTO
(22-AGOSTO- 2019)
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El parto de urgencia es el nacimiento no planeado del Bebé fuera del
hospital.
CLASES DE PARTO:
El Parto Eutócico: Es la expulsión del feto que se realiza por vía natural
o sea por la vagina.
Cuidados:
Cuidados:
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Recostar a la madre en una superficie limpia (cama, mesa, suelo),
cubierta con una sábana blanca.
Colocar a la gestante en una posición ginecológica, con los pies y
rodillas separadas. Colocar una sábana debajo de las nalgas de la
madre y elevar las nalgas con una toalla grande.
Realizar limpieza de zona genital con agua y jabón.
Cuando se presenta la contracción y la parturienta siente que la cabecita
de la criatura empuja, decirle que debe pujar. Que deje de hacer fuerza
cuando se termine la contracción y respirar lento y profundo.
Al aparecer la cabeza del Bebé cogerlo e irlo sacando poco a poco,
envuelva una mano con una toalla limpia y presione entre la vagina y el
recto, para cooperar con la salida del niño. Nunca intente retrasar la
salida del Bebé presionando su cabeza.
En caso de que primero salga un hombro del Bebé, deberá levantarle un
poco la cabeza hasta que salga el otro.
Si el niño viene con el ombligo hacia arriba, girarlo suavemente hasta
que quede boca abajo.
Si el Bebé viniese en posición invertida (por los pies), se deberá ayudar
mucho a la madre, sobre todo cuando este haya salido ya hasta la altura
del ombligo, pues el paso de la cabeza se puede dificultar.
Sostener al niño por un momento boca abajo para que elimine cualquier
líquido que se encuentre en la boca o nariz. Limpiarle la boca y nariz
con una tela limpia y abrigar al niño con una manta. No bañarlo, ni
lavarlo.
Si la atención médica demora colocar al niño sobre el abdomen de la
madre hasta que el cordón deje de latir.
- Proceder a ligar el cordón umbilical entre dos puntos, el primero a 10
ó 15 cm. del abdomen del Bebé y el otro nudo a 5cm. de distancia.
- Cortar el cordón entre los dos nudos.
Cuidados:
No intente que la placenta salga rápidamente tirando del cordón
umbilical.
Una vez que la madre haya eliminado la placenta por completo, realizar
masaje sobre el bajo vientre durante 30 ó 50 minutos hasta que la matriz
se reduzca y endurezca, para prevenir una hemorragia grave.
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Colocar a la madre dos toallas higiénicas que sujetará con sus muslos.
Deberá permanecer en reposo y abrigada.
NOTA:
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DECIMO SEXTA SEMANA
EXAMEN FINAL
(29-AGOSTO- 2019)
97