TEST 2V ESSALUD 2018

CARDIOLOGIA

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. ¿Cuál es el ión que ingresa a la célula del nodo sinusal durante la fase 0 de su potencial de
acción?
A. Calcio
B. Sodio
C. Magnesio
D. Potasio
E. Cloro
2. El potencial de reposo del miocito ventricular depende fundamentalmente del ión:
A. Calcio
B. Sodio
C. Potasio
D. Cloro
E. Magnesio
3. La velocidad de conducción del impulso eléctrico en el tejido cardíaco es menor a nivel de:
A. Las vías auriculares
B. El nodo auriculoventricular
C. El Haz de His
D. El sistema de Purkinje
E. El músculo ventricular
4. En condiciones aerobias el miocardio utiliza predominantemente ________ como sustrato
para la obtención de energía:
A. Glucosa
B. Cuerpos cetónicos
C. Proteínas
D. Ácido láctico
E. Ácidos grasos
5. Durante el ejercicio moderado el flujo sanguíneo se incrementa hacia:
A. El hígado
B. El bazo
C. El estómago
D. La piel
E. El intestino

SEMIOLOGIA CARDIACA Y CARDIOVASCULAR

6. ¿Cómo se denomina la disnea que ocurre en decúbito y que suele aliviarse con la posición
sentada o al dormir con almohadas adicionales?
A. Bradipnea
B. Ortopnea
C. Platipnea
D. Ortodesoxia

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E. Trepopnea
7. El hallazgo durante la auscultación de un desdoblamiento fijo del segundo ruido se asocia
a:
A. Bloqueo de rama izquierda
B. Hipertensión pulmonar
C. Comunicación interauricular
D. Bloqueo de rama derecha
E. Estenosis aórtica
8. El signo de Osler nos hace sospechar la presencia de:
A. Pseudohipertensión
B. Hipertensión grado I
C. Hipertensión grado II
D. Hipertensión grado III
E. Hipertensión sistólica aislada.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN CARDIOLOGÍA

9. El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es:
A. S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
B. S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35
D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30
E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30
10. En un electrocardiograma estándar la derivación DII se registra cuando se conecta el polo
positivo en:
A. La pierna izquierda y polo negativo en el brazo izquierdo
B. La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
C. El brazo izquierdo y polo negativo en el brazo derecho
D. El brazo izquierdo y polo negativo en pierna izquierda
E. Precordiales

FÁRMACOS EN CARDIOLOGÍA
11. ¿Cuál es el mecanismo de acción del agente inotrópico Levosimendan?
A. Inhibidor de la fosfodiesterasa 3
B. Agonista de receptores adrenérgicos β1
C. Sensibilizador al calcio
D. Agonista selectivo de receptor α1
E. Inhibidor de la bomba Na/K ATP asa
12. Varón de 58 años, acude por presentar ortopnea, edema de miembros inferiores y disnea.
Se hace el diagnóstico de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de los siguientes
fármacos utilizados en el tratamiento, tiene como mecanismo de acción ser antagonista
aldosterona?
A. Espironolactona
B. Valsartán
C. Bisoprolol

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D. Enalapril
E. Furosemida

INSUFICIENCIA CARDIACA
13. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca
derecha?
A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
C. Síncope, angina y arritmia
D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
14. En la insuficiencia cardíaca congestiva del adulto. ¿Cuál es criterio mayor para el
diagnóstico?
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxística nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos
15. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos ha logrado disminuir la mortalidad en la
insuficiencia cardíaca sistólica?
A. β-bloqueadores
B. Calcioantagonistas
C. Diuréticos tiazidas
D. Digitálicos
E. α-bloqueadores
16. Varón de 56 años con antecedentes de asma bronquial. Fibrilación auricular e insuficiencia
cardíaca clase funcional IV con fracción de eyección de 30%, está contraindicado el uso de:
A. Espironolactona
B. Enalapril
C. Furosemida
D. Digoxina
E. Propanolol

TAQUIARRITMIAS - BRADIARRITMIAS
17. ¿En qué tipo de arritmia está presente el haz de Kent?
A. Síndrome Lown Ganong Levine
B. Taquicardia paroxística supraventricular
C. Síndrome Wolff Parkinson White
D. Fibrilación ventricular
E. Taquicardia ventricular
18. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección en un paciente que presenta
taquicardia por reentrada del nodo AV?
A. Adenosina
B. Digoxina

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C. Verapamilo
D. Amiodarona
E. Atenolol
19. ¿Cuál es el medicamento de elección en la arritmia tipo Torsades de Pointes?
A. Gluconato de calcio
B. Amiodarona
C. Verapamil
D. Sulfato de magnesio
E. Digoxina
20. El bloqueo AV completo congénito se asocia más frecuentemente en gestaciones de
madres con:
A. Artritis reumatoide
B. Tronco arterioso
C. Síndrome de Sjogren
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Tetralogía de Fallot

SHOCK y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

21. ¿Cuál es la respuesta neuroendocrina hallada en shock?
A. Descenso del estímulo adrenérgico
B. Inhibición de liberación del péptido natriurético cerebral
C. Menor secreción pancreática de glucagón
D. Disminución de liberación de renina
E. Mayor liberación de ACTH
22. ¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial media disminuida,
pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento?
A. Con gasto cardíaco bajo
B. Con resistencia vascular alta
C. Con gasto cardíaco alto
D. Con resistencia vascular baja
E. Mixto
23. Niño de 5 años en reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe descarga eléctrica seguida de
masaje de alta calidad, al persistir con fibrilación ventricular se aplica una segunda descarga y
adrenalina EV. A pesar de eso continúa con fibrilación ventricular ¿Qué fármaco debe
administrar?
A. Adrenalina
B. Atropina
C. Adenosina
D. Bicarbonato
E. Amiodarona

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
24. ¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la punta del corazón?
A. Interventricular posterior
B. Marginal

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C. Descendente anterior
D. Coronaria derecha
E. Circunfleja
25. El miocardio con función deprimida en reposo, perfusión conservada y que se presenta
luego de un procedimiento de reperfusión post isquemia, se denomina:
A. Aturdido
B. Hibernado
C. Isquémico
D. Necrótico
E. Hipóxico
26. Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis, presenta
hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl. Evoluciona con dolor
precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con síndrome coronario agudo. Según
la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo corresponde?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
27. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de
miocardio?
A. V1, V2
B. V3, V4
C. DI, V1
D. DI, aVL
E. DII, aVF

VALVULOPATÍAS
28. La sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo aparece en:
A. Las estenosis de las válvulas cardíacas.
B. La coartación de la aorta.
C. La angina de reposo.
D. Las insuficiencias de las válvulas cardíacas.
E. La fiebre reumática.
29. Varón de 68 años presenta disnea de esfuerzo, angina de pecho y dos episodios de sincope.
Al examen: pulso débil y lento, soplo sistólico IV/VI de baja frecuencia, rudo, áspero en el
segundo espacio intercostal derecho. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Insuficiencia aórtica
B. Estenosis aórtica
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia mitral
E. Insuficiencia tricuspídea
30. Si en un paciente con insuficiencia cardíaca crónica detectamos unas ondas v prominentes
en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardíaca se ausculta un soplo holosistólico en

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el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración profunda, ¿cuál es la
valvulopatía responsable de esta exploración física?
A. Insuficiencia mitral.
B. Insuficiencia pulmonar.
C. Insuficiencia tricúspide.
D. Insuficiencia aórtica.
E. Estenosis aórtica.
31. El nitroprusiato es útil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca debido a:
A. Síndrome coronario agudo
B. Insuficiencia mitral aguda
C. Estenosis aórtica severa
D. Estenosis mitral aguda
E. Embolia pulmonar aguda

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
32. Varón de 25 años que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos
esfuerzos. Al examen: fiebre de 38.5 °C, palidez de piel y mucosas, astillas subungueales, soplo
sistólico en foco mitral 4/6 irradiado a la axila se palpa bazo a 3 cm por debajo del reborde
costal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fiebre reumática
B. Pericarditis aguda
C. Endocarditis infecciosa
D. Miocarditis viral
E. Artritis reumatoide
33. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis bacteriana en usuarios de
drogas intravenosas?
A. Staphylococcus aureus
B. Enterococos
C. Candida albicans
D. Estafilococo coagulasa negativo
E. Streptococcus pneumoniae

ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

34. Varón de 55 años que presenta compromiso de conciencia, dolor torácico y dificultad
respiratoria. Examen: ingurgitación yugular (++), taquicardia con ruidos cardíacos débiles y
presión diferencial menor de 30 mmHg e hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Infarto pulmonar
B. Aneurisma de aorta torácica
C. Neumotórax
D. Taponamiento cardíaco agudo
E. Enfermedad de Ebstein descompensada
35. ¿Cuál de las siguientes patologías presenta pulso paradojal?
A. Insuficiencia aórtica

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B. Fibrilación auricular
C. Estenosis aórtica
D. Pericarditis constrictiva
E. Endocarditis bacteriana
36. Un paciente con antecedentes de cuadro febril y dolor torácico acude al hospital con
disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión
venosa yugular está elevada con un seno “X” descendente profundo y tiene pulso paradójico.
¿Qué patología debe sospechar?
A. Cardiopatía isquémica.
B. Miocardiopatía dilatada.
C. Estenosis valvular aórtica severa.
D. Pericarditis constrictiva.
E. Derrame pericárdico con taponamiento cardíaco.

TUMORES CARDIACOS
37. ¿Cuál es el diagnóstico en una paciente de 40 años con disnea y presencia de masa en la
aurícula izquierda de aspecto gelatinoso, friable y unido al tabique interauricular en el estudio
ecocardiográfico?
A. Fibroma
B. Lipoma
C. Rabdomioma
D. Hamartoma
E. Mixoma

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
38. ¿Cuál es el diagnóstico en niño de 10 años que presenta hipertensión arterial, hipertrofia
ventricular izquierda y muescas costales en la radiografía de tórax?
A. Coartación de aorta
B. Interrupción del arco aórtico
C. Anillo vascular
D. Fístula del seno de Valsalva
E. Hipoplasia del cayado aórtico
39. ¿Cuál es el diagnóstico en niño con cianosis y disminución del flujo pulmonar en la
radiografía de tórax?
A. Transposición de los grandes vasos
B. Ventrículo único
C. Tronco arterioso
D. Tetralogía de Fallot
E. Retorno venoso pulmonar anómalo completo
40. ¿Cuál es el diagnóstico en lactante de 2 meses con cianosis, impulso apical del ventrículo
izquierdo y desviación del eje hacia la izquierda en el electrocardiograma?
A. Tetralogía de Fallot
B. Comunicación interauricular
C. Atresia tricuspídea

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D. Tronco arterioso
E. Ventrículo único
41. Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia ponderal, sudoración profusa,
lactancia y respiración entrecortada. Al examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm por
DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Dobutamina y captopril
B. Propranolol y espironolactona
C. Sildenafilo y digital
D. Digital y furosemida
E. Dopamina e Hidroclorotiazida

MIOCARDIOPATÍAS
42. Varón de 20 años, sin antecedentes, sufre muerte súbita mientras se encontraba jugando
un partido de fútbol. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Miocarditis dilatada
B. Miocarditis aguda
C. Infarto de miocardio
D. Miocardiopatía hipertrófica
E. Miocardiopatía chagásica
43. ¿Cuál es la afirmación correcta respecto de la miocardiopatía periparto?
A. Nunca se presenta después de ocurrido el parto
B. Debuta con disfunción ventricular derecha
C. Es un tipo de miocardiopatía dilatada
D. La tasa de recurrencia es mínima
E. Siempre tiene un buen pronóstico

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
44. ¿A qué estructura del sistema nervioso envían sus impulsos los barorreceptores que
controlan y regulan la presión arterial?
A. Corteza cerebral
B. Médula espinal
C. Tronco encefálico
D. Bulbo raquídeo
E. Tálamo cerebral
45. ¿Cuál de las siguientes asociaciones fármaco antihipertensivo-efecto indeseado es
INCORRECTA?
A. Hidroclorotiazida - hipopotasemia.
B. Enalapril - hiperpotasemia.
C. Amlodipino - edemas maleolares.
D. Doxazosina - hipotensión ortostática.
E. Verapamilo – taquicardia
46. ¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con dislipidemia e
hipertensión arterial?
A. Enalapril
B. Alfametildopa

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C. Amlodipino
D. Valsartán
E. Hidroclorotiazida
47. En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa más frecuente es:
A. Trombocitopenia
B. Hipotensión ortostática
C. Sialorrea
D. Edema periférico
E. Anemia hipocrómica

ENFERMEDADES DE LA AORTA Y DE LOS VASOS PERIFÉRICOS

48. ¿Cuál es el origen de la arteria carótida común derecha?
A. Tronco braquiocefálico
B. Arteria subclavia derecha
C. Aorta descendente
D. Cayado aórtico
E. Aorta descendente
49. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 33 años con
antecedentes familiares de muerte súbita que acude por dolor torácico intenso, de inicio
brusco y en reposo y que en la exploración presenta un soplo diastólico precoz y ausencia del
pulso radial izquierdo?
A. Embolia de pulmón.
B. Derrame pericárdico severo.
C. Neumotórax espontáneo.
D. Infarto de miocardio con embolia a la arteria radial izquierda.
E. Disección aórtica.
50. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica?
A. Pletismografía
B. Flebografía
C. Prueba de Perthes
D. Prueba de Brodie-Trendelenburg
E. Doppler manual