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Atuação do Farmacêutico nas

Análises Clínicas

Patrícia F.R. Siqueira


Farmacêutica Bioquímica
Faculdade de Farmácia - UFRJ
Áreas de Atuação
• Laboratórios de Análises Clínicas (humanos e
veterinários)
• Laboratórios de Pesquisa Básica
• Laboratórios de Pesquisa Clínica
 Medicamento
 Exames Laboratoriais
• Área Acadêmica
• Programas Externos de Controle de Qualidade
Laboratoriais
Atividades
• Responsabilidade técnica
• Gerenciamento
• Supervisão técnica
• Treinamento / Educação Continuada
• Participação na CCIHs
• Pesquisa
• Ensino
O Laboratório de Análises
Clínicas

• Recepção
• Coleta
• Triagem
• Setores de Análises
• Liberação dos Laudos
O Laboratório de Análises
Clínicas
O Laboratório de Análises
Clínicas
O Laboratório de Análises
Clínicas
Áreas de Concentração
• Hematologia • Bacteriologia
• Bioquímica • Virologia
• Urinálise • Micologia
• Parasitologia • Citopatologia
• Biologia Molecular • Citogenética
• Imunologia (sorologia, • Controle de Qualidade
hormônios, marcadores
tumorais, drogas
terapêuticas)
Hematologia
• Leucocitoses e Leucopenias
• Anemias
• Hemoglobinopatias
• Hemostasia e Coagulação
• Leucemias e Linfomas
• Citogenética
• Biologia Molecular
• Imunofenotipagem
• Imuno-hematologia
Hematologia
Hematologia- Anemias
HEMOGLOBINAS
NORMAIS NO ADULTO

- Hb A (α2β2)

- Hb A2 (α2δ2)
2,0 – 3,5%

- Hb F (α2γ2)
0 – 2,0 %
Hematologia- Anemias
Hemoglobinopatias
Hematologia- Anemias
Eletroforese de Hemoglobinas
Hematologia - Anemias
HPLC
(Cromatografia Líquida de Alta Resolução)
Hematologia - Anemias
Microesferocitose Hereditária (Defeitos de Membrana)
Curva de Fragilidade Osmótica (fresca).

Tubo % NaCl % de lise Valores


Normais
1 0,20 100 100
2 0,30 100 97--100
97
3 0,35 100 90--99
90
4 0,40 98 50--95
50
5 0,45 55 5-45
6 0,50 10 0-6
7 0,55 5 0
8 0,60 0 0
9 0,65 0 0
10 0,70 0 0
11 0,75 0 0
12 0,80 0 0
13 0,85 0 0
Curva de Fragilidade Osmótica
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
0,2 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 0,55 0,6 0,65 0,7 0,75 0,8 0,85
Hematologia - Anemias
Inclusões de Hb H – Alfa Talassemia
Hematologia - Anemias
PCR para deleções – Alfa Talassemia

1- Marcador de PM
2- Heterozigoto del 3.7 kb
3- Heterozigoto del 3.7 kb
4- Normal
5- Normal
6- Heterozigoto del 3.7 kb
7- Homozigoto del 3.7 kb
8- CTRL negativo
9- CTRL positivo
Hematologia - Leucemias
Imunofenotipagem de Leucemias
Hematologia - Leucemias

t(9;22) gera BCR-ABL principal evento


molecular da LMC

Formação 2 genes quiméricos: BCR-


BCR-ABL cr22q - (Kantarjian et al, NEJM 1999)
recíproco :ABL-
:ABL-BCR, 9q+ der(9)
1983
Hematologia - Leucemias
Citogenética
Cariótipo: 46,XY, t(9;22)(q34;q11)
Hematologia - Leucemias
Citogenética
Cariótipo: 46,XY,t(6;9;22)(q22;q34;q11)
Hematologia - Leucemias
PCR para BCR-ABL – Leucemia Mielóide Crônica
M- Marcador de Peso Molecular
M 1 2 3 4 5 6 7 8 1 -Controle Positivo – b3a2
2 - Paciente + (b3a2)

3 - Paciente + (b2a2)

4 - Paciente + (b2a2)

5 - Paciente + (b3a2)

6 - Paciente + (b3a2)

7 - Controle Negativo

8 - Controle Transcrição Reversa


Hematologia - Leucemias
FISH para BCR-ABL
(Fluorescence in situ Hybridization)

BCR/AB
L
Positivo
Po
BCR/AB
L
Negativo
Obrigada !

Patrícia F.R. Siqueira


pfrosa@pharma.ufrj.br