EXPERIENCIAS NACIONALES SOBRE

ELDERECHOS
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
HUMANOS DE LAS PERSONAS
MAYORES

Dr. Alberto Fernández Seco

Ministerio de Salud Pública

Abril 2014
… YoY quiero
i que la l ley
l
primera de nuestra
república sea el culto de
los cubanos a la
di id d del
dignidad d l hombre.
h br

(Discurso, 26/noviembre/1891,
Tampa, EE.UU,
 LA HISTORIA ME
ABSOLVERÁ (1953)

SE PLANTEAN 6 PROBLEMAS
 LA TIERRA
 LA INDUSTRIALIZACIÓN
 EL DESEMPLEO
 LA VIVIENDA
 LA EDUCACIÓN
 LA SALUD
 REVOLUCIÓN CUBANA

EL SER HUMANO
PASA A SER LA PRIORIDAD FUNDAMENTAL DEL
ESTADO
 DERECHO A LA EDUCACION
AÑO 1961 SE PROCLAMA A CUBA TERRITORIO
LIBRE DE ANALFABETISMO

HOY EL 57 POR CIENTO DE LAS PERSONAS DE 60 A 74 AÑOS CUENTAN

CON NIVEL MEDIO Y UNIVERSITARIO, LO QUE REPRESENTA MÁS DE LA
MITAD DE LOS ADULTOS MAYORES COMPRENDIDOS EN ESTAS EDADES.

Y
SIGUEN
ESTUDIANDO
 DERECHO A LA SALUD
UNIVERSAL
GRATUITO
ACCESIBLE
SOCIALISTA
REGIONALIZADO
Al alcance de todos los ciudadanos:
 En el campo
p y en la ciudad
INTEGRAL
 De cualquier filiación política
 De cualquier sexo y raza
 Religioso o ateo
Con participación comunitaria e
intersectorial
Con una concepción Internacionalista
 Sistema Nacional de Salud
Asamblea Nacional
Consejo de Estado
Ministerio de Institutos
Consejo de Ministros Salud Pública

Asamblea Provincial
del Poder Popular
Dirección
Provincial de Hospitales
Salud
Asamblea Municipal del
Poder Popular
Dirección Municipal
Hospitales
de Salud

Área de Área de
Consejo Popular Salud Salud
Policlínico Policlínico

Grupo Básico de Grupo Básico de

Trabajo Trabajo

Consultorio del Médico Consultorio del Médico Consultorio del Médico Consultorio del Médico
de Familia de Familia de Familia de Familia
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Uno de los logros más importantes en la estrategia de Salud

Para Todos en Cuba, ha sido la efectiva priorización de la
Atención Primaria de Salud con el pprograma
g del médico y la
enfermera de la familia que aplica la atención integral al
paciente, a la familia, la comunidad y en ambiente.
CONSULTORIOS DEL MEDICO Y
ENFERMERA DE FAMILIA

Existen
E i 11 400 en ell país
í
Atienden una promedio
población de 1070 habitantes
300 familias
Dispensarización
p
Análisis de la Situación de
Salud
 CAPITAL HUMANO.

El Sistema de Salud Cubano cuenta con 481 mil 960

trabajadores, siendo mujeres el 70,5%.

Del total,
• 77 mil 686 son médicos (60,2% mujeres),
• 14 mil 253 estomatólogos (80% mujeres),
• 66 mil 130 licenciados en enfermería (75% mujeres).
mujeres)

10
Indicadores de Recursos
Humanos

8.2 Enfermeras x 1000 habitantes

4.1 Médicos x 1000 habitantes

1.2 Estomatólogos x 1000

habitantes
 FORMACION DE RECURSOS
HUMANOS

En septiembre del 2014 se incorporan 5 mil 500

nuevos graduados de medicina por lo que
llegaremos a 51 mil 686 médicos lo que representará
4,6 médicos por cada 1000 habitantes.

Cuba cuenta con 14 Universidades, tres

Facultades de Ciencias Médicas y la Escuela
Latinoamericana de Medicina.

12
 En la actualidad acoge a • Primera graduación:
estudiantes de 122 países
latinoamericanos, caribeños, Año 2005.
de Estados Unidos, África,
A i y Oceanía.
Asia O í
• 20 786 egresados como
 Estos jóvenes proceden médicos del Proyecto
fundamentalmente de los ELAM de 74 países en 8
estratos más humildes de graduaciones.
sus sociedades.

 La matrícula de la Escuela
es de 1349 estudiantes.
 COLABORACION INTERNACIONAL

• Colaboración Internacional en 65 países,

con más de 50 mil colaboradores
colaboradores, de ellos
más de 29 mil médicos (44.5%).

• 11 mil 430 colaboradores a Brasil,

iniciándose la colaboración con este país.

14
PRINCIPALES INDICADORES
La tasa de mortalidad infantil se
mantiene por debajo de 5 x mil
nacidos vivos en los últimos cinco
años, en el 2013 fue de 4,2 por
cada mil nacidos vivos. 22
municipios no tuvieron fallecidos.

Al cierre del 2013, la esperanza de

vida al nacer fue de 77,9 años y la
población mayor de 60 años
alcanzó el 18,45%. Para el año
2030, se pronostica que esta cifra
alcance
l ell 30%.
30%
 Evolución de la Esperanza de Vida Geriátrica.
23 00
23.00
21.48 22.09
22.00

20.44 20.45
21.00

20.00
18.50
19.00

18.00

17.00

16 00
16.00

1969-71 1981-82 1990-91 2001-03 2005-07

Fuente: ONE-CEPDE. Anuario Demográfico de Cuba, 2007

ONE-CEPDE. Cuba: indicadores demográficos 2008, 2009.
 Esperanza de Vida de los “viejos-viejos”
10

9
8.80
7.55 7.47 8.11
8

7 6 17
6.17
6

1969-71 1981-82 1990-91 2001-03 2005-07

Fuente: ONE-CEPDE. Anuario Demográfico de Cuba, 2007
ONE-CEPDE. Cuba: indicadores demográficos 2008, 2009.
Fuente: ONE-CEPDE. Proyecciones de la población cubana 2010-2030.
 Materno-Infantil

Enfermedades Adulto Mayor

Trasmisibles

Enfermedades
Crónicas No Atención Integral
Trasmisibles de Urgencias
 RECURSO HUMANO
ESPECIALIZADO

279 especialistas en Geriatría y

Gerontología

137 residentes en formación de

la especialidad.
especialidad (113
113 primer año,
año
15 en segundo y 9 en tercero
tercero)
MARCO LEGAL
DE
PROTECCION
O CC O
A LOS
DERECHOS
En la Constitución de la República de Cuba, se refrendan
los principios humanistas y de solidaridad que han
caracterizado a la Salud Pública Cubana.

La garantía de este derecho aparece en la “Ley de

Salud Pública” (Ley 41) y es la expresión de la
voluntad
l t d política
líti de
d todo
t d un pueblo
bl sin
i discriminación
di i i ió
ni exclusión social. 23
23
Ley no. 41 del año 1983, “Ley de la Salud
Pública”

Contiene un artículo que establece la coordinación del

Sistema Nacional de Salud con las demás instituciones
del Estado y la participación activa de toda la
comunidad para brindar la atención a los ancianos
mediante acciones preventivas,
preventivas curativas y de
rehabilitación de índole bio-psico-social, para lograr
una vida activa y creativa en este grupo etario.
Decreto Ley no. 139 del 22 febrero del año 1988
“R l
“Reglamento
t dde lla L
Ley d
de lla S
Salud
l d Pública”
Públi ”

En un capítulo se establece la atención comunitaria a

través del médico y la enfermera de la familia y del
equipo de salud de la comunidad a través del
policlínico, así como las modalidades de atención
hospitalaria; igualmente se dispone sobre las
i tit i
instituciones hogares
h de
d ancianos
i y casas de
d abuelos
b l
y la forma de ingresos a estos centros y las relaciones
con el MTSS p para la p
protección a los ancianos carentes
de amparo familiar o de otras personas y la figura
de los cuidadores.
Ley no.
no 41 del año 1983,
1983 “Ley de la Salud Pública”

Actualmente y teniendo en cuenta las tendencias

irreversibles sobre el envejecimiento de la población, y
en teniendo en cuenta el proceso de la actualización de
los marcos legislativos que organizan y protegen las
actuaciones médicas del Sistema Nacional de Salud,
se trabaja en la propuesta de la inclusión de un
capítulo que contengan varios artículos que prevean
las causas y acciones multisectoriales e
interdisciplinarias para la atención adecuada a esta
población.
VI Congreso del Partido Comunista de Cuba
2011.

Lineamiento 144 de la
Política Económica y
Social.

“Brindarparticular atención al
estudio e implementación de
estrategias en todos los
sectores de la sociedad para
enfrentar los elevados
niveles de envejecimiento
de la población”
 CASAS DE ABUELOS
• IIncrementar
t para ell período
í d 2013-2015
2013 2015
140 Casas de Abuelos nuevas, de 40
capacidades
id d promedio
di (5 milil 600
nuevas plazas), lo que elevaría a 375
l
las C
Casas d Abuelos
de Ab l con 13 milil 532
capacidades en total, incluyen las
necesidades
id d para atender
t d a ancianos
i
con discapacidad para dar respuesta a
20 mil 144 adultos
ad ltos
 Reglamento general de casas
de abuelos

XII CAPÍTULOS Y 27 ARTÍCULOS

CAPITULO I DE LA DEFINICIÓN Y PROPÇOSITOS

CAPITULO II DE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS INMUEBLES
CAPITULO III DEL NÚMERO DE RESIDENTES
CAPITULO IV DE LA ESTRUCTURA
CAPITULO V DE LOS REQUISITOS DE INGRESO
CAPITULO VI DE LOS REURSOS MATERIALES
CAPITULO VII DEL HORARIO DE FUNCIONAMIENTO
CAPITULO VIII DE LOS SERVICIOS A OFERTAR
CAPITULO IX DE LAS FUNCIONES DE LAS CASAS DE ABUELOS
CAPITULO X DE LAS FUNCIONES DE LA TRABAJADORA SOCIAL
CAPITULO XI DE LAS ACTIVIDADES
CAPITULO XII DE LAS REUNIONES DE LA CASA DE ABUELOS
Consejo
C j de
d Ancianos:
A i estará
t á integrado
i t d por
ancianos elegidos de forma democrática por
l
los d á ancianos,
demás i cuyos objetivos
bj ti son
coordinar y apoyar las actividades de la
i tit ió
institución y contribuir
t ib i a una mejor j
convivencia y calidad de vida de todos los
residentes
id t

Se realiza una vez al mes como mínimo

y/o cuantas veces estime necesario la
Junta Directiva
 HOGARES DE ANCIANOS
• Incrementar para el período 2013-2015,
2013-2015
13 Hogares de Ancianos con 60
capacidades como promedio,
capacidades, promedio que
incrementarían 780 camas y permitiría
llegar a una disponibilidad de 137
Hogares de Ancianos con 11 mil 954
camas
 Reglamento general de
Hogares de Ancianos
XX CAPÍTULOS Y 115 ARTÍCULOS

CAPITULO I DE LOS OJETIVOS Y ALCANCE

CAPITULO II DE LOS REQUISITOS Y CRITERIOS DE INGRESO
CAPITULO III DE LAS CARACTERISTICAS, ORGANIZACIÓN Y FUNC.
CAPITULO IV DE LOS SERVICIOS SUS OBJETIVOS Y ORGANIZACIÓN
CAPITULO V DE LA ESTRUCTURA,, ORGANIZACIÓN Y SUBORDIN.
CAPITULO VI DE LA DIRECCIÓN, FUNCIONES Y CONSEJO DE DIREC.
CAPITULO VII DE LAS UNIDADES ORGANIZATIVAS TÉCNICAS
CAPITULO VIII DE LOS DEPARTAMENTOS ADMINISTRATIVOS
CAPITULO IX DE LOS ÓRGANOS
Ó ASESORES Y REUNIONES
CAPITULO X DE LOS FACTORES, TIPOS DE EVALUACIÓN Y TTO
CAPITULO XI DE LAS SALAS DE CUIDADOS SUB AGUDOS
CAPITULO XII DE LOS DOCUMENTOS DE UNIDADES ORGANIZATIVAS
CAPITULO XIII DEL CONSEJO DE ANCIANOS
 Reglamento general de
Hogares de Ancianos (cont.)
CAPITULO XIV DE LOS EGRESOS Y TRASLADOS
CAPITULO XV DE LOS PASES DE SALIDAS Y AUSENCIAS
CAPITULO XVI DE LOS DERECHOS Y DEBERES
CAPITULO XVII PERDIDA DE LA CONDICIÓN DE RESIDENTE
CAPITULO XVIII DE LA S VISITAS
CAPITULO XIX DE LOS FALLECIMIENTOS
CAPITULO XX DE LA DISCIPLINA LABORAL
 Proyecciones hasta el 2015.
“... lo q
que importa
p no
es solo,Lograr
que unalasadecuada intersectorialidad.
personas vivan
p
muchos Disminución
años, y control de los factores de riesgo más
sino
importantes que afectan a la salud de la población.
que vivan bien,, qque
q
se sientan bien,
Disminuir que y morbilidad de las principales
la mortalidad
causas de enfermedad y muerte en la población cubana.
se sientan saludables,,
Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con éxito
que lase sientan
atención que demanda el envejecimiento de la
atendidos,, queq sepoblación cubana.
sientanConsolidar
segurosy mejorar
, que los niveles alcanzados en la salud de
la madre y el niño.
dignos.
se sientan dignos g .
Fidel Castroy mejorar
Mantener Ruz. la situación de salud alcanzada.
Envejecer no es una enfermedad, disfruta tu
tercera edad
d d