Delegación Regional Estado de México Oriente

Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas

Unidad de Medicina Familiar No. 93

PROYECTO DE MEJORA
Proyecto No. ______________________ Fecha: 03 Mayo 2017
Responsable del proyecto: DR. ARMANDO LOPEZ P.–DRA. DIANA AMAYA M.
DATOS GENERALES:
NOMBRE DEL
Presentaciones compartidas para sesiones académico de pregrado y posgrado
PROYECTO:
UNIDAD MEDICA: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 93

LOCALIDAD: ECATEPEC DE MORELOS, ESTADO DE MÈXICO

ASESOR: Subdirectora de la Unidad

PATROCINADOR: No aplica

REQUERIMIENTOS: Tres nodos y equipos de cómputo

INTEGRANTES DEL EQUIPÓ DE PROYECTO

Equipo estratégico de Educación e Investigación, coordinador de educación, profesores titular, adjunto y
ayudantes. Becarios de pregrado y posgrado.
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cómo compartir las presentaciones de los cursos en la UMF 93? ¿Cómo elevar la calidad de las
presentaciones? ¿Cómo difundir los casos clínicos para su discusión en las sesiones?
OBJETIVO (S) DEL PROYECTO
Asegurar una reserva de presentaciones y diapositivas en PowerPoint, OpenOffice; PDF compartidas, útiles
para consulta de los alumnos en la solución de casos clínicos y para los profesores en la elaboración de reactivos
para examen.
PROCESOS INVOLUCRADOS
Diseño del temario por módulo o materia, asignación de fechas y temas por alumno, publicación del programa
a seguir, revisión de la presentación con una semana de anticipación por compañeros de mayor jerarquía,
consulta de caso clínico y solución en base a la presentación, entrega de tareas, evaluación de la puesta en
común (ponente) y de la participación grupal (alumnos), selección de reactivos para examen, evaluación de la
satisfacción del alumno y evaluación de la participación docente.
JUSTIFICACIÓN
Comúnmente los programas académicos de pregrado y
posgrado se llevan por separado, lo cual dificulta las tareas
del docente, además los residentes de mayor jerarquía
pierden la oportunidad de desarrollar sus habilidades
docentes y los internos de menor jerarquía la oportunidad
de compartir experiencias. Por su parte, los médicos
pasantes están en un periodo de menor carga laboral y
mayor disposición a profundizar en la academia, de modo
que se encuentran en un punto de unión para apoyar
también los procesos administrativos, solos coordinados
por el residente, ellos están al pendiente de calificaciones y
registro de incidencias de los MIP. El alumno asume su rol
docente desde la presentación hasta la evaluación, pero
también asume su rol grupal colaborando con sus
aportaciones a mejorar el conocimiento grupal

1 alp
 Delegación Regional Estado de México Oriente
Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas
Unidad de Medicina Familiar No. 93

DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO ACTUAL

Síncope posterior a la
extracción de muestras

Traslado a Atención en el
Paciente con hipotensión,
atención sitio
hipoglucemia, caída o
continua perdida del alerta

Traslado a
Obstáculos a la Recuperación
atención no
recepción
continua

si
Insatisfacción y
riesgo de queja

No hay médico, enfermera en Alta a su

otra actividad, tardanza en domicilio
aviso a becarios del auditorio

Atención de enlace Vigilancia en Pase a

Atención continúa urgencia
s
DETERMINACIÓN ESTADISTICA DE CAUSAS

Eventos de síncope Frecuencia

Leves 75%

Moderados 15%

Severos 8%

Otros 2%

ANALISIS DE CAUSAS (DIAGRAMA CAUSA-EFECTO)

El número elevado de pacientes por atender, con más de 1200 tomas de muestra DIARIAS en un corto
periodo de tiempo contribuye a precipitar los eventos en personas susceptibles

2 alp
 Delegación Regional Estado de México Oriente
Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas
Unidad de Medicina Familiar No. 93

El congestionamiento de personas se da en las filas fuera de las puertas de los cubículos de toma de m

uestras, en cambio hay espacios con algunas bancas

donde se observa poca gente, área que se podría usar para el reposo después de la prueba cuando el personal
o el mismo paciente detecten mareo o debilidad.

La percepción de extracción de su propia sangre, es suficiente estímulo para desencadenar el síncope en

personas susceptibles, por lo cual el personal debe tomar medidas tales como ver a la cara al paciente o
preguntarle cómo se siente antes de pedirle que se levante o se retire.

En la medida del posible se deberá evitar la movilización temprana, para continuar el servicio podrían colocarse
más de una silla o tomar algunas muestras con paciente recostado y otras con paciente sentado. Verificar que
sus condiciones son satisfactorias y pedirle que se espere en las bancas de reposo al menos unos minutos mas

Hace falta un espacio para reposar en caso de mareo o debilidad, esta sencilla medida podría prevenir eventos
graves como caídas o pérdida del alerta, Además sería adecuado para pacientes con discapacidad.

Por tal motivo es pertinente contar con una área de 10 a 20 sillas en tándem para que las personas se sienten
antes de abandonar el área de sangrado o toma de muestra.

IDENTIFICACIÓN DE LA CAUSA RAÍZ DEL PROBLEMA

3 alp
 Delegación Regional Estado de México Oriente
Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas
Unidad de Medicina Familiar No. 93

El número elevado de pacientes por atender, la congestión de personas en el área, la percepción de extracción
de su propia sangre, la movilización temprana para continuar el servicio y la falta de un espacio para reposar en
caso de mareo o debilidad son las causas de los eventos. Pero la causa raíz es que el personal de laboratorio
no dispone de un área para que los pacientes reposen después de la toma de muestra, sobre todo aquellos que
tienen riesgo de síncope.

SOLUCIONES PROPUESTAS

Compra de PTR según especificaciones para iniciar las reparaciones de las sillas en tándem.
Iniciar con las primeras bancas reparadas en el área de sangrado o toma de muestras.
Disminuir el número de casos que requieren atención en un horario donde se dificulta la atención médica
Evaluar la satisfacción del usuario.

REDISEÑO DEL PROCESO

Implementar la reutilización de las bancas para el área de laboratorio disminuirá los eventos de sincope
neurógeno, evitará conflictos entre los servicios y mejoraría la satisfacción del DH.

NORMATIVIDAD APLICABLE

Pendiente sobre adquisiciones, mantenimiento,

CONTROL ESTADISTICO DEL PROYECTO

Número de pacientes en Número de eventos en el Número de atenciones Número de atenciones

riesgo mes en el área de sangrado en AMC

BIBLIOGRAFÍA

4 alp