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AUDITORIA A CONTRATISTAS

Fecha de aplicación:
Empresa contratista:
Encargado:
Lugar y tipo de tarea:
Cantidad de personal:

Protección personal Puntaje Hallazgos Subtotal


Lentes de Seguridad 15
Protección auditiva 10
Casco 10
Guantes 5
Calzado de seguridad 10
Protección facial 10
Protector respiratorio 5
Ropa tela ignifuga 10
Arnés de seguridad 25
Indice de seguridad = %

Actitudes inseguras Puntaje Hallazgos Subtotal


Fumar en áreas no autorizadas
Sin permiso de trabajo
Sin tarjeta candado (actividades eléctricas)
Permiso de trabajo incompleto
Tarjeta candado incompleto
Areas de trabajo sin delimitar o delimitado deficiente
Incumplimiento al Manual de Seguridad
Tareas superpuestas
Desconocimiento de riesgos de la tarea
Uso de herramientas incorrecto
Indice de seguridad = %

Condiciones inseguras Puntaje Hallazgos Subtotal


Andamio incorrecto
Instalación eléctrica deficiente
Herramientas deterioradas
Equipo de oxicorte en condiciones inseguras
Maquinas y/o herramientas sin protecciones
Excavaciones sin señalizar
Señalización deficiente
Cilindros de gases no asegurados
Depósitos de combustibles inadecuados
Indice de seguridad = %

Medio Ambiente Puntaje Hallazgos Subtotal


Falta de orden y limpieza
Inadecuada disposición de residuos
Falta de medios para contener derrames
Desconocimiento de riesgos ambientales de la tarea
Indice de seguridad = %

Transporte Puntaje Hallazgos Subtotal


Cubiertas deterioradas
Sin luces intermitendes / luces deficientes
Frenos en mal estado
Sin alarma de retroceso
Traslado inadecuado de personal
Sin espejo retrovisor
Indice de seguridad = %

AUDITORIA A CONTRATISTAS

Capacitación* Puntaje Hallazgos Subtotal


Trabajos en alturas
Trabajos en espacios confinados
Soldadura
Electricidad (baja tensión)
Electricidad (alta tensión)
Manejo de Sustancias peligrosas
Energías Peligrosas
Otros (especificar)
* Anexar evidencia de cumprimiento si es necesario Indice de seguridad = %

Inducción (platicas de seguridad internas) Puntaje Hallazgos Subtotal


¿El trabajador ha demostrado conocimiento de las platicas recibidas?
¿El trabajador ha tomado el 100% de las platicas?
El trabajador recibio las pláticas pero no demuestra conocimiento
¿ Conoce el trabajador las politicas internas de seguridad y las aplica?

Indice de seguridad = %

Indice de seguridad global = %

Observaciones

Información Adicional
Evidencia de registro del IMSS para los trabajadores
Cumplimiento con la normatividad

Nombre y firma del responsable Nombre y firma del Encargado


contratista de Seguridad e Higiene

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