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INDICE
Contenido
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 3
CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE OCURRE DURANTE EN EL ESFUERZO FÍSICO EN EL
CUERPO ............................................................................................................................................. 4
IMPORTANCIA DE LA FISIOLOGIA DEL EJERCICIO EN LA ELABORACION DE LA
PRUEBA DE ESFUERZO.................................................................................................................. 6
PRESIÓN ARTERIAL ....................................................................................................................... 8
INSTRUMENTOS PARA LA VALORACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .............................. 9
TÉCNICA ACTUALIZADA PARA LA TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL ................................. 10
OXIMETRÍA DE PULSO ................................................................................................................ 10
PARÁMETROS: ........................................................................................................................... 11
Concentración de oxigeno (O2) durante el ejercicio. .................................................................... 12
PROTOCOLOS PARA SOMETER AL PACIENTE AL ESFUERZO FISICO CONTROLADO . 12
Protocolo Bruce ............................................................................................................................. 12
Protocolo Bruce modificado.......................................................................................................... 12
Protocolo Naughton ...................................................................................................................... 13
COMO VALORAR LA CAPACIDAD DE TRABAJO SEGÚN EL ESFUERZO FÍSICO
CONTROADO .................................................................................................................................. 13
Valoración de la capacidad física .................................................................................................. 13
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES PARA LA PRUEBA DE ESFUERZO ............... 14
CONCLUSION ................................................................................................................................. 15
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................... 16
INTRODUCCION
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CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE OCURRE DURANTE EN EL
ESFUERZO FÍSICO EN EL CUERPO
Una vez que se comienza una actividad física el Sistema Nervioso Central manda señales
desde el Encéfalo al Centro Baso Motor provocando una Descarga Simpática Masiva por
todo el organismo la cual produce cambios en todos los sistemas de órganos, se pudiera
decir que esta es la respuesta inicial del organismo a la actividad física.
Aumento del Gasto Cardíaco · Aumento del Volumen Sistólico (cantidad de sangre
que sale del corazón a las arterias).
Aumento de la Frecuencia Cardíaca (Es la cantidad de contracciones y relajaciones
que tienen lugar en el corazón las cuales permiten el bombeo y paso de la sangre)
este aumento debido a la falta de oxígeno que hay en los músculos a causa de la
actividad que se está ejecutando.
Aumenta la fuerza de contracción.
Aumenta el flujo sanguíneo muscular para facilitar el transporte de oxígeno al
músculo activo.
Se produce una contracción de las arterias periféricas y vaso dilatación provocando
un préstamo sanguíneo a los músculos propiciando un aumento del flujo muscular.
Aumenta la presión media sistémica de llenado debido a la contracción de las venas
esto provoca un retorno venoso al corazón.
Aumento de la presión arterial. · Aumento del Volumen Cardíaco.
Estas respuestas que no son más que la reacción del organismo ante la actividad física,
propician que en el organismo ocurran cambios funcionales y dentro de estos cambios se
puede destacar que las adaptaciones que ocurren en los sistemas Cardiovascular y
Circulatorio son de los más importantes sin dejar de olvidar el sistema respiratorio.
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Aumento del tamaño Físico del Corazón es decir se amplia y fortalece el miocardio
permitiendo funcionar de forma más fácil y con menor frecuencia bombeando más
sangre a los tejidos.
Se aumenta el número de capilares en funcionamiento. · Aumenta la elasticidad
sanguínea permitiendo que la sangre circule con más facilidad.
Aumenta el número de glóbulos rojos y la hemoglobina (16-17 Mg/cm≥). · Menos
grasa y sustancias lipoides en la sangre. · Mejor perfusión sanguínea a nivel
capilar.
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Aumenta la tasa de consumo de oxigeno por los tejidos.
Aumenta la presión de O2 en los tejidos.
Aumenta el transporte de Oxigeno y dióxido de Carbono. · Aumenta el coeficiente
de utilización.
Metabolismo:
Mediante este examen es posible detectar problemas cardíacos y prevenir infartos tanto en
deportistas impulsivos como en sedentarios despreocupados. La prueba no solo está destinada a
deportistas impetuosos, sino también a sedentarios despreocupados, quienes deben tomar
conciencia de su estilo de vida y conocer las capacidades de su cuerpo, para así mejorar su
rendimiento.
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pese a ello, la prueba arroja resultados certeros. También hay quienes, por el contrario,
sobrepasan ese límite.
Además de hallar posibles riesgos cardiovasculares y prevenir, por ejemplo, una angina de
pecho o un infarto agudo de miocardio, la prueba señala los parámetros que determinan
cómo debe empezar a entrenar el individuo, cuánta intensidad soporta, cuánto y cómo
puede ir mejorando su rendimiento físico.
Tras la realización de una prueba de esfuerzo podemos destacar los siguientes indicadores y
parámetros fisiológicos.
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algunos autores para valorar diferentes umbrales de entrenamiento con métodos
ventilatorios.
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial se mide en mmHg. Primero se registra siempre el valor sistólico y
después el diastólico. Por ejemplo: 120/80 mmHg significa que la presión arterial sistólica
es de 120 mmHg y la presión arterial distólica de 80 mmHg.1 mmHg es la presión ejercida
por 1 milímetro (mm) de mercurio (Hg). Convertido: 1 mmHg = 0,00133 bar
La PAS aumenta en proporción directa con el gasto (valores máximos entre 200-
250 mm Hg en sujetos sanos y entrenados en resistencia). Este aumento de PAS está
relacionado con el aumento del Q que se produce durante el ejercicio.
La PAD se modifica poco en ejercicios dinámicos debido a la vasodilatación local
muscular. Cuando esta sobrepasa 115 mm Hg durante test de esfuerzo aeróbico, se
detiene la prueba.
La diferencia de incrementos (ΔPAS – ΔPAD) tiene que aumentar ya que las PAS
aumenta más que la PAD.
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La PAS es más alta cuanto menor es la masa muscular implicada para una misma
intensidad de ejercicio (brazos frente a piernas). Menor masa muscular trabajada equivale
también a un menor tamaño de vasos sanguíneos.
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(mmHg) en una columna de mercurio como unidad universal de registro de la presión
arterial, sea cual sea el instrumento.
OXIMETRÍA DE PULSO
Un oxímetro de pulso es un dispositivo médico que evalúe la respiración de una persona
mediante la medición de los niveles de oxígeno en la sangre. Este dispositivo es por lo
general unido al dedo, pero también se puede conectar a la oreja, el pie o en otros lugares
en el cuerpo.
Cuando la sangre se oxigena al pasar por los pulmones, la hemoglobina (Hb) se transforma
en oxihemoglobina (HbO2), de modo que puede transportar el oxígeno. Los dos
compuestos, hemoglobina y oxihemoglobina, tienen diferentes niveles de absorción de las
diferentes longitudes de onda de la luz.
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Saturación de oxígeno
El oxígeno viaja a través del torrente sanguíneo unido a las moléculas de hemoglobina. La
saturación de oxígeno en sangre se refiere a la cantidad de oxígeno que la sangre está
llevando en comparación con el máximo de la sangre podría llevar. La saturación de
oxígeno también se llama SpO2.
PARÁMETROS:
Concentración de oxigeno (O2) en reposo.
Veamos algunos ejemplos. La cantidad de oxigeno disuelto en 100 ml de sangre con PO2 =
40 mm Hg será: 100*0.023*40/760 = 0,121; con PO2 = 100 mm Hg será:
100*0.023*100/760 = 0,302 en los dos casos ml de O2 por 100 ml de sangre. Como puede
ver no es una cantidad muy alta. Si, en promedio, el flujo sanguíneo es 5 l/min nos da un
flujo de O2: 5000*0.0030 = 15 ml/min de O2 transportado en la sangre arterial lo que
supone menos del 6% del consumo de O2 en reposo.
Pero la sangre es capaz de transportar mucho más oxígeno, gracias a que éste se combina,
en forma reversible con la Hb. Así un mol del tetrámero de Hb se combina con 4 moles de
O2. Como el peso molecular de la Hb4 es 64458 y 1 mol de O2 ocupa 22400 ml (en
condiciones STPD), un gramo de Hb se combinará con 22400*4/64458 = 1.39 ml de O2 y
como en 100 ml de sangre normal hay 15 g de Hb, podrán trasportar un total 15*1.39=
20.85 ml de O2. SI TODA LA Hb ESTUVIERA UNIDA AL OXIGENO. Es decir, si la
saturación de la Hb por O2 fuese del 100%" (10).
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Concentración de oxigeno (O2) durante el ejercicio.
Durante el ejercicio, respiras más profundamente y con mayor rapidez y tu frecuencia
cardíaca aumenta para suministrar los músculos con el oxígeno necesario. Un oxímetro de
pulso se puede utilizar durante el ejercicio para medir la saturación de oxígeno de la sangre.
Tu medición del oxímetro de pulso disminuye naturalmente durante el ejercicio debido a
los cambios que se producen en las propiedades de enlaces de oxígeno de las células rojas
de la sangre.
En personas entrenadas este punto suele ser sobre el 90% de FC máxima. Posterior al
ejercicio, existe una fase donde nuestro organismo continua con un consumo de oxígeno
significativo hasta que se vuelven a adquirir valores de reposo
Protocolo Bruce
El Protocolo Bruce, desarrollado por el Dr. Robert Bruce, evalúa la condición física y
cardiovascular en general de un individuo. Requiere que un técnico clínico aplique
terminales de un ECG a tu pecho para monitorear tu corazón mientras realizas la prueba.
Además, el técnico utiliza un cronómetro para registrar tu respuesta por periodos
específicos. Durante la prueba, la caminadora inicia a 1.7 millas por hora a una inclinación
de 10 por ciento. Cada tres minutos, el técnico incrementa la inclinación en dos por ciento y
la velocidad en incrementos fijos, aproximadamente de 0.7 ó 0.5 millas por hora. La pruebe
se puede detener en cualquier momento.
Protocolo Naughton
El Protocolo Naughton es utilizado también para pacientes que requieren prueba de estrés
de menor demanda física. El Protocolo es más corto, durando sólo 12 minutos y es menos
exigente sobre el corazón. Durante la prueba, el técnico clínico adhiere las terminales del
ECG a tu pecho. Inicias caminando por cuatro minutos a una velocidad de 2 millas por hora
sin inclinación. Cada tres minutos, el técnico mantiene la velocidad constante pero
incrementa la inclinación de la caminadora en un 3.5 por ciento. El Protocolo Naughton
modificado sigue los mismos estándares, excepto que el técnico incrementa la inclinación
cada dos minutos. Ambas pruebas pueden detenerse en cualquier momento.
Una persona sana, en reposo consume 200-300 ml de O2/min, siendo 1 MET igual a 3,5 ml
O2/kg/min. Así, un individuo sedentario puede alcanzar 9-11 MET, mientras que sanos no
sedentarios pueden llegar a 16 MET.
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Otro de los índices relacionados con la capacidad funcional, es el cálculo del doble
producto, producto de la presión arterial sistólica máxima alcanzada por la frecuencia
cardíaca al final del máximo esfuerzo.
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CONCLUSION
Cabe destacara que Las prueba de esfuerzo pueden ayudar a descubrir enfermedades
coexistentes, además de evaluar la tolerancia del paciente al esfuerzo, y la saturación de
oxígeno que no puede ser predicha por otros test de función pulmonar. Las pruebas de
esfuerzo (PE) tienen la particularidad de poner en juego las reservas del paciente,
fundamentalmente cardiovascular y respiratoria, pero también sanguínea y metabólica. Han
sido pensadas para evaluar aspectos que escapan a las pruebas de reposo en sus diferentes
modalidades. Tienen diferente grado de complejidad, y miden magnitudes que reflejan
distintos aspectos de la fisiología.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Edufisica IEMS Cuerpo y mente en acción. 2015. Los efectos de la actividad física
sobre el organismo. https://edufisicaims.webnode.com.co/news/efectos-de-la-
actividad-fisica-sobre-el-organismo/
2. MAYTE MARTÍNEZ GUERRERO. Qué ocurre en el cuerpo justo después de
hacer deporte. Buena Vida. EL PERFIL.2 FEB 2015 - 17:09 CET
https://elpais.com/elpais/2015/01/12/buenavida/1421053333_022190.html
3. ALONSO MATA BLANCO.8 Septiembre, 2013. Revista Dominical, la Nación.
Los beneficios de la prueba de esfuerzo físico. https://www.nacion.com/revista-
dominical/los-beneficios-de-la-prueba-de-esfuerzo-
fisico/NKDTJ4MLFBDS3NOTAPSD65RB2U/story/
4. Prof. Antonio Moreno Campos. Ergometría (Prueba de esfuerzo) en el deportista.
G-SE.https://g-se.com/interpretacion-de-ergometria-prueba-de-esfuerzo-en-el-
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5. © 2018 Unidad Editorial Revistas, S.L.U. Tensión arterial: todo lo que necesitas
saber. Todos los derechos reservados.
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-
corazon/hipertension-arterial/2015/08/07/tension-arterial-necesitas-88696.html
6. Lowstars.com
http://www.lowstars.com/OAgaQWNZ/
7. Miguel de Córdoba. Contenido de oxígeno en la sangre
http://fisiologoi.com/paginas/gasalv/06CONTENIDOO2.htm
8. Prueba de esfuerzo o ergometría
https://cuiadateplus.marca.com/ejercicio-fisico/diccionario/prueba-esfuerzo.html
9. Escrito por Carolyn Williams. Protocolos en las caminadoras. Traducido por Glen
Boyd. Fecha actualizada Mayo 10, 2017. Muy fitness.
https://muyfitness.com/protocolos-caminadoras-lista_23615/
10. Julio César Legido Arce; F. J. Calderón Montero. AccessMedicina. Fisiología del
ejercicio.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1858§ionid=1343
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