sok op susuppadoovojucy exon opapunteg $9 04894 SN NPApR OnbsUe IVE |2 HPL « x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x & & x x x x x & x x x x x x x x x x x x x x ko x x kek x x x kk x x x Kee x x x x x xe x x x x x x x x x x x a y x x x x x x x x x x x x x oe % x xe Ba pre a : sewed 325007 epenaje ion oponsye spaneuioieg cies oso i epouyrey andy e200 ordaisy us sevopeHlo} sanbayuy “p expan, sso uo of9s zon sp seuaygoid ap ueueyi 9 upisuaa ap seomot sos SAUER, rnasp emus ng seas 908 2p sayaatsed sour S]y ,200neoueKSA Ms Ho O38 tony UnvarDey eiawaplin weuDy "pepo ns 9p uounuorpUedapuy ‘sopice nu sof amb ated wo > ope p19 aorta F| 2 0005 oan opruos 3p "(0985 ep Opu SU Np cnnaaaais 20 synazecee vee NOON Vide! anboqta pupa beg paseo ssn ab ots si ap Case L9 ° rbeyta ap Sve petd op {29 ens antoen as 28 sq nd FEBS 28 seine] pp wants aub seamen fe iy anb anboyua jonbe TWIOA VidvUaL VT NVLTIDVI 10D SVOINDBL “mponpoud epand un anb 704 sofeure soared zan ef op ede fous 2" ‘8 anb 204 e| ab epout op “eIopeaT oy opnuaurg anbase) 7 Zepernen se aortnp> fap eases of “epfomposd way os zo4 #59 90 toed plot 20s op eimur prong FUR UpuAaNpor! seo|uIR KB] oAb Dap S “pepHEAD Ep seuraygoud » sogqnayjde Ofs25 Seynut ‘upioenujuto # ussE;ToHesop as anb sta ae eemodfscaquoy best ech mpans oop upoousposse evo seuaygend o> eres SONOIOMIITY 99S 30 OuNBIVIVAE TEA ZONE. TIL, “| RAPA VOCAL 7ARm PROBLEMAS DE MERRION TES, 114 ta vor va TeaTauenro DE SUS ALIERACIONES ros pacientes teen ef problema opuesta, llevan su lengua demasido Sepe|DOE SOPEDLATON Se 29s ce ap eqenad ap sapouiad sos -saons arad snip sountsouduut sone} upg zofaue bn ‘ofan 19g “souoppuco seins ns wa erouerrodun wou98 01s sapenI98: bmp atuatped un y “wisi 2} 2 anb aigaped je aso * ube off wa aruaid wey, au auasioed "2589 s5] os over cin ua oanb 200 eam ep on 9 ade 50 “ugungeona? 3¢qe20pes uaa upinenuo9 oxsandt ‘yustoed fap ERO oFMOS PLT] 71qOS aN 2p Seportapp son So] “0180 9p S2]4s]M soy Opfosygeiso uy 2F CpEEND few “fared, ye atuouesjun sopparpe SOpanDapS So] ued up}oerUsuayTONIE 2p. LAL NpONniasart 30 swHEIONE vie TODA va sojamuoo sowes opuessd undue a1amyenes9q af ox anh opour qe wenuasoad 9g -(upiseuPey ap FTTX POM SSoseas[q[suasep 2] Nb Opom ouls [2p Jeianpuoe exfexa) F] MD opeR|I g0s SINCIDNARUTY S78 20 ONBUVIVIH BA 2OKVT OLNIB ts vor ye matawinno.2e Sus ALTERACONES «ian wna actividad frontal eumentada sobre el promedio de base sobre las condicio nes de reljacion durante La misma sésidn de entrenamiento. £8. La diseusion sobre los datos de retrlimentacién debe form la experiencia de 8. Tan pronto como! paciente sabe cor se valid6 previamente mediante le informacidn mil de la retrealimentacién, puede {maginar y producit habitualmente cl estado de relajackin sin necestdad continuada de un aparato de retvealimentaciia. ©) Una tien stride caso gue mars la wie dal enone CS. Uiblioecaria de 63 ates. se vo rads #reurase de su abajo cerpranamente Cebido a ana vor "répidamente en deteriora”. Se alls que la pactente tenia difana ‘epsaicay nel pcknl en que comena la curatin de a vat, aos desputt de imentaba una biorretroalimentacion ace Tontales Loe vlores que se muertran en lp ‘enzrenamients. La paciente pudo producir una vaz normal al final del periedo de enirenamiento de 7 scmanss. bajo condiciones de lsboratorio combinadss con TERABIA VOCAL PARA PROBLEMAS DE KIPERRUNCIEN 119 {IL Cambios de altura 12 mediante ejercicics y préetica, s de febrason mo seguir sigue ‘ricica come Is obta de Akin And So We Speak? CV ust de Eisenson The Improvemon of Voice and Ditton (La Ia dicciin). ef“oud agar: jeep o> orp un aruda Saran ap eugo e ap vr feat fe aiuanyesedsa aypmal 9¢ Lugtersen ap ody ase pad ap son sambqeag “rap B299% opursonttos ‘eohopad dana gH SeaeHERUGEY soosseSap UaponE edageoud sof on rae ca 8D EMouto LEWD) 2a seeMby 21 “| o;Gum> taped Zoe vidoud es man’ 213 afsvcaioad‘sopenoape sojwsustie oy ‘seouorg “toa ns ap opeqes’ aden tn sqonse 2 "ouengy a4nay “Zon. 9p marae ap uproetea euindut 9 Lame ye 1 9p 3aizg aorsetavoude eu eu opeUNproO ws 2389 opueny “Ty ‘pris spond sprue mongfgns au ap upton et esse oStuniranbeng eunty oot cashes e syne 9p spouu esza|qaae aah I) Horreponcy pun aoro4 ered 9) tard auusjoed pe eanaasiy (uowoeynonse ff 700 SNOOEIIY sos So CIAL RAZA gy122 La vOR V2 TRATAMIENTO BE SUS ALTERACIONES Eicenson The inpravensce! of oie and dion” (La anoxia dea wor ¥ de la dicen) > Ecapncio 13 del libro de Fairbank Voie, and ariadaion diol (Libro de aigteicios de vor y arciculaekin). a caso que meuesra la wlltzactn de ete enfogue. in maestco iS durante miede ym afiode sintomas de fatiga vocal, ¥-8- és de enseiar, etc. La lacingoscopia ‘cto causél aumento inmedata de su efectivided comunicativa toal. No slo loge Se Gaede somaba mejor, sino que informd también que ya no tenia sintomas posterlores de fatiga voce 1D} Evaluccin da exfoque. La sleura de voz inedecuada moctifies 3 menudo el pactentc. Afortucalamente, sin cmbergo, muchas de las téonicas faeiitedora ue capsta icfemte inf TERAPIA VOCAL PARA PROBLEMS DE HIPRRINOEN 123 B} Aspeetas de procedimiento de exe enfogue 1. Bl enfoque de ls convessocion reediante cl canto se sun métndo para conversar que reduce el esfuerze al hablar. aque el metodo elo serd utilizado de manera teraporaria co ‘debe transformarse en modo r eos modo que serbia de snisao estilo de voz mint 2. Se urge al paciente « ccamto, La mayor parte de los ‘que no pueden cantar en pru sr0 eantadoy luego puede cantar, s¢ em cantar, prosiga fasta e) paso 3. 3. Los materiales de lectura daben ser leidos en vor alta por el paciente alternando su vox tegular con a voz pera el canto, Se he encontrado que 20: ra cada condickin de lectura. Pida al paciente que les en Jente. Usando playback, establezea un fez nonal y de Ie vor cantada. Converse el suave staque pltice {yaproximmaria a2 producctin de vex nos glotico deben retenerse mientras que et {queda sélo una leve cuslidad de canto. C) Historie tipica de wn caso que mucsica la utiliza de este enforue, 1.8.. Fador de Kathol de 35 afios, desarrollé ndulos wocales bieterales con disfonts to de la evaluacién de su voz hablaba con un ‘masticscisn. Se mn tono mas alto y que prolongaea sus palabras como en un canto. Entonces 1 oral utilizando primero inacléa de ambos addulos” Oee a enone 9 sense 2 aka pw ope RAPD “ronnie engine ota ON AES SRA MNORUTNI USD ua ~Fstas009 mygny jp scarinp anbapue js ‘saga copes len 9 wath aa TURN aM y x ey “axes (neo eu aNEage Asquaped Pe topensea ey ansnnng See 6 pares weenie 3p canyon 2 Boe es9 Bed cama soun seid al 78 P| jut operat ‘pion sap esean on euary 01 uotoungsodty ey 2Ponpor and erazygod ap soley fy vomeutoM ep anbojuy +, ub es “open A Tn tab in eye congo ante 2p Cun “upReWR) 9p anew ‘ue fp onuqee sisypue un oged crn goNl 2 erp -2eroaulD 99 sepou sauustap 50 op esCASIp anb soul sgelea amowaaynonzed seopon 22% 2nb openness ter fp zen poyJided’™. Este enfoque constituye une de las téemicas 126 avon Yet IATAMENTO BE SUS ALTERACIONES c be et one proditir una buens v2 en pacentes cu testoraos hipesturclor 8 arate, ego de vis ema de pdt de ete ED sit i mace endétgr a pasiente a disrint lz masticanion Exige vgs and normal, Sn eibargo cunedo se quta el cet en la mastic 8 qeietfante quv el paciente retenga el raismo seotimients y el mismo apdido en st A aaeearms se bedues la masticacion ol paciente regress @ pautas de fonacién Wectucsor anteriores, hagalo retroceder a un nivel de masticeciOn ms tempran0, Thay lgrado na actuaein iptita y proce desde

1pUt ‘ua 59 sauomeqes8 uo 20s eidoad ns 270 8 ua oj nuays adusays peo anb esaucos 37] ‘cons 2f0 opuens oydanea ‘sajopuREsETY 9 Sejopapziace “eaprone sis epueuapeosde piso anb wos "ox8urs5j euzay 9 a0ey anb of 9p eISua}OUCD EpErerUsap OUaH1 PEN) 9PM 2p UPeURY.s & UpraroyRUNpT | eoNdust eTdezOY” 394 abo apo sapema sy nurd seucrygout ap Sede (V opie jop oyuonuntans ey ap sazed saeur “aqns ouos ye opuren> ‘egy vipey ovation fo éefeq oula Jo sestuatu Ofeqe exDeY OUD U;AOW! Jo ELUDS amb ued 3842} apron! 1 9p oH i m epionpord sa ayuRjgey ap omiueries op epeuaniua us 20a Fy suoqn;des SaNbopUS sono epiquie waoygIn 9s anb somata » auauuuiad onW® 9p edn uEBlE FuaIayO siuaureaes ozad ‘cup; ap jaar yo wefog sued mapas sa piSip uprsard 27 -[eUoraIpe 6EL ODNeAUm 20 SenRTOONS YavE 10K vidvnat tiapoo un atmaisu0> OP 2 amb PP Po Pp eh 9p at Pg a = 52 rovon © sateen Sojapyt So §epion ap owswursséss > #09 ‘fron appari ap sesayqud sues Uo mia a8 op 2p oe umn apo xa opr ages 2 [9p sgndsop sasour sora cuuatan -wumggesac] nanasop 0] jp amb ard ope midesan 2] ordumazaauy ag, aed wan & IX OaplONN OBEIRAED | 219 ‘zon ap uot un appnpoad ered & Soprapditooe aruaarmrgey ta suing ao seo uaage nse 298 20d JOISHUr ow eLIN Ap UOTE SEMONDWABLIY 1S 20 QING TA ZO WT130 La Vor Vet RATAMleNTO DE $US AurRACONES Aspectos de procedimiento dl enfogue _ «1. Registre una medice de linea de ase acerca de bien que el paciente logra hacer discriminaciones de toro. Puede utlizarse el subtest de discriminacién ce shore, un piano o un diapassa tonal. Presente al paciente un par de pregintele si son igueles 0 diferentes, A-esto deben seguit siones de voz presiueiéat por l clinica pregeabe. pat de diseiminar entre una nota 3) 1 tone puede provenie de un piano, de resulta une meio aja maestra de respucstas ipamiento de progeamacién, aqui el yuna luz se enciende cuando le encuentra et pesente. Es cet, 512] puode recordar una seeuentia de 2 nots (on piano, tubo de tono.o vor), la terapia debe comeniear presenténdole 2 secuencias de 2 notes » pidigadole que idemtifique qué nota varia entre ames presentaciones. No perece nevesaclo para el paciente recordar mas que uma serie de 4 fiotas. Cuando pueda ait una metodia de segunda melodie des notes presentecia), su memoria dr varias presentacioues de modelo de voz. La terapia de memoria tonal también es ssdecuada para la autopréctica, dande el paciente eseuch v responce 8 sscuencias Grabaciones de otras voces de personas con problemas similares tamk ven [ERAPIA VOCAL PAG PROBLEMS DE AIPERTLINCION 137 jena", 5 oatg(6 enboe o:np fap cet ap upon oy v2 gees anb omen 88 repent oso ie rae egos eubeyoneh FP 208 ef 5 DERE Maden funduye meant sgion 25 0N 9) 809 “Muoulopmosde wuss sn suse S08 : “= rere eae Has ey MOA Sa ee ocala nin args oth fsoaap PTE ar orden cab uy 9p dae on Kowoed pe PM 9S found 1s SEL NODNTNRRUNT 20 SUITORS vere TOA Widest ‘ouyo ja 10d epenaveja ugivenzasqo e7 “ey ey aU Joqs 1 ‘fant ap odes |p 3 JemeqeT code epGyHD 2p eps utr eprTEIa sIqey Bp ab Got -aunigyur sauped ses ap oun {asisoeu ng ~ yez226}xq o[nppu ap euesduID upioeU},, ‘um offen 38 jena ey aa exdosseugzey Pun Wed QATIAp Of JI0959 ep [OP “epeueut exgnbuoa uoo 12/0059 oye 2 9zuauina ‘soge 6 9p [o4519>P SAU lofea asa ap upon vj eosin 2nb 2500 We IP UCI 2k clin oye sejnoianed wo osnge fo gum an 9 “epeuopao ef ‘ota of op o8raj of Wy {eps toes wn us oer sedan 508 1 pda 20g owoainad op se ap rau previ ns zona me jeoos oie je deaynusp) and gageg ‘auatoed ye opuossasqo £ opereny Aebaia ame tp oped 2p sD ‘pla ns ap oysau Jp ayueamp souesonsUy soqeogy sosaxa aman poqap a1uai204 | sbua9 gap anb OUTS "5aqeou4 SOs Sp]e]suas2 ues Os ou e304 ef desan a [p eayqeor an pene oxauedmes un an {9 YE e90n osngE [9 S2[ed0R SEPIA SSNOIDURIY S15 27 CINE WA ZONVI—ZEL134 bx VOR ye TRATAMIENTO DE Sus aLreeacIONES contrastante del ataque glotico suave y Gill. La extension de la demostracién dependers de Ta percepeiin del pucionte, 2. Elenfoque de bostezo suspiro (técnica facttitadora XXIV) resulta particular ‘mente efectivo en la eliminacicn del duro ataque gitice 3. El enfoque de masticacién (téenies factlitedora V),casi siempre reduce et gulp gio. Es cas imputble produetsfonacones sites miontras Se est mast- ‘anda. 4. Se ha hallado que um instrumento deeainado Moaitor de Is Vor" resulta ‘tal para ayudar al paciente a minim etc. ak ast lalrz de advectencia, Ei Me ceritico paralaprictica de abitacisn. 6. Seleccione pelebras mon ricticu del ataque suave. Cuando difecencia entre ¥en percepeién. La mayor parte de los pacientes estar de luroataque glaticn consttuye un modo mucho mds ffl C) Htssriatipica de wr caso que muestra ta milizacin de ese enfogue, MAC, ‘pur soltera de 3¢ aos, tenia uns historia de atige vocal que databade 590s ago deensefar todo ciencias sociales en un eclegio secu incomedidal ‘uments gradualmente ycwmnenaé a padecer un Fuerte dolor laringoscopia se enconttd que tenia ileras de contacto bila de Ia var se hellé que presenteba “un tono inadecuadl registro de tono totaly un duro ataque glético pronunl In terepis vocals paciente pude utilizar un nivel detona ast su duro ateque pleco seradable. Loges reduc ado # diserini indo TRRADIA VOCAL PARA PROBLEMAS DEMIPERFUNEEN 135, Jemente ao hays modo de cantar ode hablar | duro ataque glético. Los maestrosde canto, hhan confiado generalien- D) Evatuacin dl enfogur ands fatigante veealmente que ut quienes desde have mucho se soror una relajactén general del euerpo corsa én del trayecto vocal. Si bien el esfverzo y la td pra eto e gue un 9 ue el 9 de su conan cons oe normale de yasados para el paciente. : dade . 1¢ se compare el bbe eee og toca mn nt nivel de tono pr pactente coma modelo por el heclo de que él tendrs yasateinbofjs9 fs nuoateavegtod ef qeT pod pp, 2b ap uoroeozu ey pdt 59 "(UpE ep o1009) 5} Douay ‘eaqtaap wos 20a 7] 0 afenys| (S ‘amb exodisa as 1g “7p enesaa abafus ze seyrma Soy nad souzy0 2p Sad omeyqaid fop vp!a0oyjde3 1X “oge> e opresaty ap sooeden os (pened #] ua yaso amb pou oved) oxnpe oogurasuajzd ja anb anaowrenmgey greACOUP O2jsyo [2 U0 P ‘iqaien a2qos wizaaip ey rn ofsee929t #9 [pao widen da 5 'ORIDGIID WS ‘uo: ap ese argos sofeqeanso[ eed uprgey orapepraa $9 0153 ‘soNboyUD 0:20 053 excontp esa} a sopezip sopnbe ap sowmsIP wezqan eutndo UpaeUay foun ofge ap ony opr jauesap wopondl so (nui & sanquay “senmpe sojanbe wos o1quie> oyp(p snsau 39904 8 nb anwar soot 90] a 4892027 jouparod opou ap A 23 feuns 9 ap ofan gaqeyy tun egaey 20 ap Oued 1s eaaye u> aasnisqns [2004 wydezot < opis any oxxp ng yoann je peun [9 EoTgnd efanase a ap 0> gerzanneres 2s anb “ape ;peudy eam 2900 oF feq one ap eorugjsip za, eum & feautou au wuN GaFA[OUE Solzpju SC] “Sasou 9 ap myeep aAb exonSiuos ap weossTy eon © Cpyqap Oo] fvuaa ta ezed eoxqned epamass e] 3p S{qFy [op doTUIPD ws sed opesTAap any "SoBe "W anbofca as op wgroeray aenan ab 869 2h 9p OI 22, L {) EEL nbIONT ABW 0 SvHaTOCNE Wav TEOON vier \ caBtsnop 19 38 on ye '9 6 “psd en apices pepeon eta oo ee spi le sp ous fo peal ey 96 98 tune sajuamed soy & ‘oysandns 20d “soocunye soruat 2p (32844718) uorsnadas ap ojapous un wBtaa 2913 sau shen 2 jp auererpesmgon sonprd Uepand ou ub 2a op ibe #0500 ae op 0 ge 2s pnb 9p osisup type ‘woop £ 2an asges SouqH s0%zeA tuorsed fp auise 'souotoez0 ap Jaatu [> a 3s mtb of anb wi “eanozId op [ek ‘seis ap eromnbyens “seaqered ope nb Seyanbe “soy seaqeyed woo ‘anb af 2/2] 9psap ojainea B09 spasord ues : ‘opartios 266 S0[219 So] 9p, A ‘aquapiae9 3gen [2 aiueAnp opezsjna cur op sf 1 ap visadsaz wsipauo> 248 oye aera ose SotURaIRSTSO Uige Dunbar ouspateun exedsctt Mey Po, un adipann op seu gegen odton 9p vopagad nun strep 3 HS Caen ene noouwaad aap conge ta reap ep open 9 SHE ops SINODHERITY sms ac OMNIINIYAr A ZOA VOB reTERABIA VOCAL PARA PROMLEWAS OF ATPERRUNCION 139 19B_ 14 YOR ¥ A RATAMENTO oF SUS ALTERACIONES grt mole etn lod a ve ce A em ne - sr “Su Bao recs pia cred Laloy Teaeh vrei emseownce lands etn bis como pi» deers ‘Su cee Toque hess porque no ae rt vx won stén aproximando eo forna demasiado ie. Cuantomigssy sete, eroersacchsescolaroals Si “owning Snr ahi dh Sd re Liha whwontbenee ‘oeetupen odie Las fouoge efectos de su ab habien sido razon, clertadescripcion de los espus" de ctr squad je exdosay aqotp ap ousinbazsoad foungy “e208 eideaoy Uo 0 ra s9 ois ‘oroadsag Te saver] 2pord 95 jb 3 euaygond fa 53 yn: Boutanng “Bansape #25 204 of 03f epee fo e=ed wydaxon ey ap ayzed soseu pan niadsa 26 4G 128 mynsas mf 252 Sona $y mand soucygoad ap sod, (Y puuoygoud jop uoroeaychg TX, -oge> © ojzeaat] ap savedes tos (prasagnd 3 ua pase ont poueiad) nape oograanvafned (9 anb azoausjennqay gremucoUe OTT “eure 9 sone eidesan wots ‘Omega wg, eae tins eoou} sssopenyse sanboyta opcezqun Pan USES pad apond 2oe ap asa 1g eure exe eur O95 9p oan] apne Souifueoou sa 09 syqpiluio OUD: ap soft TOHRSID HaponE > Sopris any ouia ng “exec 5p [oa Un Sar waged ojonon3 = ap Coes m5 0 aaKoTaBI Teh eH aed seu 9p TKR E19 OF ean fey op pepe re ap song sono 30] po wep ored as 01 2efaurns 2A PUPS spines cams ns uo mpeg sp opseres OPEI rgeY an wgesIAS ‘Pfecena, zon ns op 2401 us epee ° ep i ey epee ap overpay eon elopeaua a a “ee sor yoo wun saaepeags eNsoLp woud Ey oleg oun op vougystp 2, ear fewios Bae wun est ceca eda -daeourg 9p ogeop on eronduot 9p Mamiry eum oprgRP o¥Ste| TouedS an aed exe ejonoss ef ap eye pp oes Ae 20d epesbap ony SUE sap yf sabefua sep ues meet an 6m 3p PIS PULL (OD ZEL Nota 30 SywEONE Yave TOA Vis nb sejfonbe woo aaaeaayqV2}2 nb ety, 2% apeap ajainta woo ap2doad oun: cs ‘opundas 20d s01919 oy 3 owauaey vigey j2 aIueInp opezt{an ouMn 2p 1S ap oioadsaa esiaauoo aisy sesiuan a1UaqOR |e ‘un seonpanen 2p sue ayquiaprsuoy cau ‘ ojapous j2 ages aazatieutzad aqp cone SINOIDWARLIY Sns 2a CANE 4 208 97 jeadnp ap opuereat ps9 9Nb opruos get138 a vor Y a MRATAMIETTO DE SUS ALTERACIONSS 19 est uBlizande su vor tan bien comp podrie", debesiarms decir: "Sus {utr aproximando ea forma demasiado ajustada”. La tiltime ecient dela ely que poten xpeimentr sil indicfa- esos mals Ef ser unucho nds receive 2 tne prope en sus eneras voces, Para los patents on eaboe a, como nos ple, quiz sea neceero expla pede ser concecvencla dena mala tliactén cal in increta eveatualmente experiments bipeefunctin woeal es smportante ayudan 2m tonces es conveniente mantener sesiones posteriores de Gu ol ecient puede concordat on ls proescones ecesitamas descubrir mas acezea de nuestros sentiien- scerca de nosotros mismas", La explicaciéa del problema ¢ antes de que comience la terapia dela vac; de hecho, inte de toda sesién rice. La explieacién debe én general de una fnmediata y futura ¥ debe indicaci¢n sobre el pronsetico. ° (©) Historta tpica de ee caro que mussra la ailzarn del enfoque. Al hacécsele ua latingoscopia especular, se encontré gue Doris [de® ahos, con una historia de disfonia que databa de I afo, tenia "un nédulo en fe euerda iequierda en el tefcio ‘anierios-medio, con un espesamienso correspondiente en Is cuerda derecha’. Una ‘con sus padres y maestro revelaron que Doris era una nia suepo. Se fe dio a Doris FRAPIA VOCAL Pa PROBLEMAS DE HIFESFLNCHON 139 some rege prude mitre Amo ale icteric foes wu ecm ir Te ox cee Stefontie Carron pbnyisklnda, myn art licence 3 (ere conan pr cnt Loc de art ch 8 cee apeteage marae conle Inches hdey meee 0 rca lene oe Sener mingovs trai eal sin del pcbern consttoye Fite an dios ac iil Ua wer que & A) Tips de prolemes pra los cles ete enous rest piciete pele produc un nodels devo, lsuya pris ona gue sea Cuando hablamas, pero es impact dnucitiva que usamos para adminis cconscientes de lo que By) Aspeetos de proc tc dl efor 1 Converse oom el paciente sobre e ‘concepto jeneral de cetroslimentacidn. 1[asnnnsuo> ‘aed sousygaud ap ynbaosal ap s1s9y THX. fu "ug )eynor8 3p arose um oer) fi ap MpSUMPE (CL ont pol pics 099 "ODus (obeusaneonad op owsalameuazou2 [o U2 6x68]. “opm OO1 wt oWoNnssa4n 29 SYVETECA VIVE WOOK WiEVO2L ‘woo upeognuapt any upioentss ramp ey “soul ap edule? jp uo eqezaproon € aqesi:8 and v & ofeq auauependepeuy oue2 Um wo9 8399p 25 20a ap eunigod ns wp outed wed ond jana ag 200m] op eae: Ds oper sajezeieyig pean sjapotr op oraz 9 ap evra wae 01 apne up “ndofus purer ans ab oto ps0 HL ‘opto eéey anb papreno ap sauoyoepa oid opeayauuny uaqap "opeoyydws 4 eaupATINs apr -opanpasd sees opsmaaags ey aytapsed fo nb e890] uot eum tied sommuanse souzng sopea os “sasniy ee mires saynbjency aun un Hod BGO) ‘so anb aepzosa3 aqpp tafe 10g “openyeian upton: P uooaccd amb —o5 tntes ads apondaqps“eanipe wpleusurannt ele onan aot in meanders ean aso sp ages “soar wy wo fio a] sno ene sxeneun tums an appar y acon Sine eon ae {pualog samgop ououin ee entourand upreesunyana Se ime omg “opsnans sats ob edo ua cere oso pes apg Coos ‘bu upeoana sap svndaoxttd soy & oon opunony seresoup spared torxmoooid €] ‘ypouras mun ap s1ogiodn a ofep fp chun ep mebuoners Opsauour shen Eppa jap apewtust conan SBNODYARIW SNS 50 CinamiveL BA ZOA YT OPE VERRAN ERP PRE CR PNY pp esepaye >142 ca woe 1 antamswo De Sus aureaciaINEs © definicisn implican una sobretresccidn excesiva. Los pacientes con disfona ‘0 con disfontas acompafiadss por nédalos, pélipos y espesamienta de ip eecop onb upigdes ap Popmues 9] UKEP 253 ene eee 2 Pee bah pepo ip eaS (A ShL MpOeneM 30 suHaTECa Weve TOON Fld¥eGt 1 3p sajoaye Soy sopor up epelayar suoloipuod 25 saouctua 4 j22 ugoeuoy | aeideo © opuonayon aged set 20 ue wogsyp SNS 2p papuanss ey ord opou ap uewngey 208 E 2p s>yapoed so “onda py Coronet (oh 21a kun uo eernoydap set 9 on Slatuistapa auton suse yp ob phat stornap tg pecorino soeeeee a SSNODIALTY Sis 30 CUNEMVIVEE BA.ZOA VT bp sos wean ies as “cemiuaey enti empath atmennamnneyange WOR TEP PRE EX ER ENE oft SEE SE UNE R Ee TLE Chae ee a ee ee ene vere CP ODIDEM6 avor ya sraneno 2 58 aIRACONES TRAP VOCAL PRA PECRLERAS CE AEUNCION BT sen comp emt ins ol J altars de 40 wo pata habla locolocé en. lero descansode lavoz, el cual desafoctunadamente tuvoque Estos pueden llegar a demostr apacidad pare cont Set reforzado Gurante 5 meses contnios, Al Snalizar dios, ls nédols haben ‘rantene a culided vos] natal en detenninadasstezcones. Ca ae desaparecido y tanto ¢] clinica come el patdlogo del habla instzuyeron al nifia para cj resnnara la fonacin mora pest ct tdos ls extuncorreltaos por Ii, so pout legac a murmurs. Se habia puesto completaience ani, pero igusloents convercha oo facia con la gone con mucha animacidn 8) Acts de procaine del efor ? El enfogue de encubrimiento se prea, Gono a suena de ara i tueninae dees seta de que moderara su vociferacién ¥ otros ‘ya que na experiments retorno de loe aédulas . Parece que algunos pecicates que exped Guvante Gieria tiempo pierden u habilidad pa da verdaders, Cusnto mds tiempo persist la ‘ulilizar la vor norral. Ls fonaeiée de inh: rato simple de producir una aproximacién y isin de woz de euerda ve voz de tono alto en le imhaleciOn probablemente sea el cesultadoce qu voces sm nfs lve en su posturede inhale y aun cuando pcan asducetin por la orden recibida permanecen en su configuracion més ‘posta prolonged efina las cuerdas vocals ocasionando tna fonacién alto, El pacience puede cambinar el sonida de inspivacisn con el de epi taivel de wro y les zonitios de cualidad canstituven basicamente fo mismo, la Configuracién de cuerda vocal ¢s peobeblemente similar. La parte difculzsa gle La tara de Fonatisn de wialcin ex ade descend rfdamente desl cd oe alto hasta un aie pop pg ete ay tae ola co Serlenen ocala ‘niente que aparece ¥ desa XY, Encubrimiento ‘Ay Tipos de problemas para los euales ane enfogue resulta aul. Hay pacientes cocasionales de vor que experimentan difietiad real para controlar ss proptas voces, wcaswarn deed oe cages nen meeni sresap an acassed amas oj epnaoun pj2npe so esensogesofeu eum oy}aesap 3 je beens seas ambul 20 mona op and svacyoad mp sate). (V Busige 9205 9p enboysa AX ed esojayetiog anus iqoud 0d pap anboyaa * foqonus exfesos an 2p Sa lamadane opvcndsna en anys aan n> eI reap anboyon un odnagraoeeapaiou enya] meee ep apmem mg (0 aprpou weit wo ofnpa 262 cagsaquo sepap ofan oso sine ap ead mg eplean2ege ne 2 O1 a een asa gous feces to sepa Vt) uP cpenbor eons "pei 9p) raase byes soup ejqey ociaan papavred rocm pj-epecrunuord ube opeaszsqo Hed 3p osoT 9942p 071484 OU roureno ng ~sepeffuoyard serauasnya0> ap con] wane op rzoxsty ete gun war ‘2oune jap eayoo SOUe mBIg TAX, -piuouspyips cpreuopuege souagep ou 1 4 soumezyan of paoxouny abou a 7 -8'n ‘oursioni20]99 9p ape OLi2v9 Ud> eaUeyLL ‘S50 9p “ony rusturayuaesyas $3 exayluRaeDeeUU2 ap OPM PT “Rapieauo apa} p eouaned seis wse “pooped 9p ab wotoeuog 2 ap s0a9adse sonz9f9 ap seuaPs09 Wey GEUIED 96 “59> -21q0s zon ap SopeuorseDe sozumaed soy amb anarma “aba jp noroemp aso 9 2p sopapoayy “sana & ent 1p OLUDap9GND *s9}B2M0 ‘Seprano sns apono.anb emopded nije ajosiguusyeap afar] sauoperado yap 3095 fan eyanbay anb aate ap eptps ap apéaymur roped un eqenueenind “sou gop egru ean “u's “snbefusjep waonanan 7 nasencu amb ose un ap OT AR) ‘yaoi -sseasewra ap optrs jp opuenRn ssucwetzes sesorauIEU aponel exnuasut ‘aoa conus ry "204 zofaerné se Teazasuo> apand ayualzed [as teasosyqo ele MUSH -esvogeulu fo anuaumengns 10890 19084 2q9P DEUS {9p sadoqoIpoo ofey aye zna a wana99 F Ho9 ayEFISNIG spond 212 “seppazed 3 wey ag muanweserseumus Uo9 208] uoD aiser|ueD & SaNOrovaitte SNS 30 CINDWTIW BA ZOAVT BL LOR AD OR OE OE OLR OR FR PAPE PR150 tA var ye TRATAMIENTO De SUS ALTERACIONES con vocal generalizaa. Abrir més la boca mientras se esti hablando y aprender a escuchar con Ia boca levemente abierta, ambos nétodos permiten al paciente wiizar tmecanismes vocsles en forma épuima. El enfoque de boca abietta promveve Sjustes mae naturales de tamato-masa y tuna mejor aproximacién de jo cual ayuda en problemas de altura, tone y cuaidad. El enfogue es zmente efectivo para desavollar una vox macoren las perssnascondistonia logis orginica. El desarrllo de la mayor apertara oral debe ser parte de todo Programa de terspia vocal ea el cual el paciente intente emplear sus mecaniseces B) Aspoctos de procedimientn de enfoque 1, Haga que el paciente se rire en un espejoo en una repeticn (plarback de video tape. ai esto es posible, a fin de que observe la presencia y ausencia det CCompottamiente de boca abicrta. Cualquier tensién del labo, estricién mandibur ‘uiseulo del cuello deben see idencificedes pora el cr su boca. Se fos debe instrule acerca de que lo que inten parecer al comienzo extrafio e inadecuado. Las etapas ini et ‘uijada se zelaje con frecuencia reiinen todo tipo de care relajecién. . 5. A fin de establecer posteriormente esta apertura oral, pida rads ciorta apertura lecidos por Fisher Monct tabla mandibularmente dicho colar. iad pec. aiinmente zeronocide fective para 3 tuna teenies atl para que el pactente tenso le ‘étodo para Jograr li relajacién oral XVIUL Inflexiones de tone ss de problemas: 1ra los cwales este enfoque resulta ws IgE por ome deaf agi elem ba 2 Be ochecnencda,Perocnslgana ose Flt Hacer pondtone, ave pre el false reek sera Gteten naturals secbserva al por debaje y por encinsa jada que desea ny oun fet bert eee domtactdn ee un canig de vn Geb ate monotinico no slots el monto de varisbilidad de ‘psc, monétono, se beneficiar fonacia cormal, d tos aéeminos, “La inffecién constituye ung mode "La terapia vocal les de tn cons mend Tespa'a que el de dpsimo de lusse Je co serceeto con iniesiones do & ‘ & & us eet Fair-oeusogap uo uptamoye] co ozerq ap upisuRax9 ap afecun po opuEU;quioD meEWOsar wa fo ‘Tae cam monpoxd opnd upoenyeso sp e23 2p =p ig ns uo eypa fdr op rat sea “orusanpoord a ene esl sei tepond a caso ard as aes Map) tbsowoep 2 aie 9 “OTOH vs Gpand and pan 299207, ed aouregrens3 ‘Fanmny u9 FeqBASED ODzeY 2p op pebmens & panaje cuss oj oraoust and oureuid 2092 apne e435 anb 79 84'S es) dag spur upeuseoxde mn ops payontiar aTUaUEMNIgeH “eBUpyTRUS YAO} 6 or and apepyd “ais fo usig xw2year epond areaqaed [> open) we ess BP panos ofege ep Ope Ci 198 ejauaisse eunde suonbo Fe aly pede “opidys sented nt Pe oy eeSond ip soe, opaeoy fs op opi ee hee papas Ie S228 (8 20s ¥] sp opeuajoad feuopunyrody osm [ap wrouandostico ower , tupaaaqy od ‘saxon spasms ef epee vous on seo. “Topots) so apape bu 9p 5 og &epEOND > ‘en ps Soreep sor “ihous sory (sqraoungody sane uptourysoy ssunoa>r04 sMpmse 3205 6 NODNNWIBAH 20 srasiEOHE YarE TrOGN wera, ssp spn aseuyat eign oui er sence pe vert wy en? tate tenes taestneceeensaa 1 So] band souuoqgoud op sod) (y piano op uproeufxarde 9p o1Dtasats so] Ent msox mba a8 sop ‘loduo 9p onbesuy “xEx jo jnorg 7 bof jr onersiprond gp wake ig SBNDDWRALIY STS 20 CuNEHVIYeL A ZOK—ZEL154 cA vor Ye TearAMENT0 D¢ BUS ALTBRACIONES En 4 sestones terapéuticas logrécombinar él empyjccon le fonaciGn mds vigoresa de frases de préctice. Continué en terapia vocal di ifnico, en sesiones de prietiea de 20 minutos prod 1s de buena combinaci spuje. En cuantoa la transferen habia sido mis dolores D) Evatt de nfogne, Una dls fanciones cise devel arte eae Bashers arent ‘wealizaciin intencional por ens ado e8 a menudo una fonacion de XX Relejaciéa A) Tipos de problemas para los cuales ese wafoque resus sil. Le mayer parte de Jas disfontas y de las patologis laringeas estan relacianadss con tna hiperfuneicn ‘vneal prolongada y continua, cuya reducctén con: tensién pstgulea y de tono rn: pero hay indiiduos que scbresce Tugarde "correc com lentitud deact TERADA VOCAL BARS PROSLEMIAS OF HIERFLNCION 155 ao qs es sin opi, nse, sm ee a Ss centendemas por F ide encrpie iinecesaria consamida, Algunos pact bbencfician com raw zelajacion con determi ‘con otras téenicas fecilitadonas creid ‘gn eters por sobre a borebxo SPrmeate atu sceriende el cull deep tras fonaciones sel paciente. ude vane lar vegan afer age oe el ee Seen baci su pats estan osteo He abo,‘osuposap ua epiorucy €| eos ozerg ep uprsuarx ap afndine fe opmentqmno sneecess auiany sjul 2on eur aponposd opnd uproenyess op widezai ap zIp zeutad [3 ‘ns ap abs os ua989p [a Us 9-3039 35 [6208 refed un sae pod sau0.3eUy a tu 3 opt ‘Bane vounasyse Buri paras apond ror oj aq anb 23nd suuafoed je BAnaa onoy] sepipuarsa suaucioxduioo puefnduso ofan X oxquing ns op exnye e| ap ¥oi> eIsEY ‘oj opuessja afaduia ap oponpur [9 eussantlap iaui7g “T smbofua tp epuorurpocaud ap SoBeASY (A zon e| 9p epeBuorond pruopucyiadsy osm yep eYsuansesuo9 oe sua anb soqustoed anpe ‘adue|¥] op ere przfapuod watuiste eae ssyigpp $9001 wad souaioed vied ynp tymser ofnduo ap onboy ‘atau souagy (espuorainjod $9008) uplouapadty eay.u0> Y ESL NpOURARE 22 sewmeoME Vas RIO eves supers sinte ntsc oped than ta ; “St para te ELBeeey ‘eons compl ne < aati ae sc aderna a a Spence ene ne #1 3p asa ap eno ‘bai 1p a woop 3 8] Otsu (9 azgae Jouo1 99 pepingersea ns uno uppers: "elu ws ox) ap muajoed op pad 2p sopena SINODDYARLIW SNS 20 OMaevoet WA 20N-VT o8eny ‘pun zeperes jap 1 ja ofapostay zu.154 1k VOR YE TearaMuanro 0e SUS ALIERACIONES En 4 sesiones rerapcaticaslogré combinar £] empuje con la fonaciéin mis vigocota de Erases de préctica. Contino en terapia vocal durante un total de 8 fuceién del proceso a de vor» de cualdad porecta ser muy adecuada en el ome en ini la terapis, pero ‘no se pudo acer ninguna evaluscion de fin de determinar el grado de permanencia de estas peogresos valuacin del enfogue. Una de las funciones primitivas de la laringe es el a durante estas fislgins paral cel orgs, por Ges sminimizarse nuado te2e aparejeds la pasibilidad poco feliz de que el paciente puede. Jo advierte Brodaitz, “el uso hiperfuncional de la voz que precedia a la fase bipofimeional”.* Sin embargo e! enfoque de empuje es excelente coma facilitedor para préducir une voz mis fuerte, 3X. Relejectén A) Tipos de prablemas para los cuales ase enjoque resulta teil, La mayor paste de les disfonias y de las patolozia clacfonadas con una luperfuncién 9] peolongada v continua, TERAPIA VOCAL PARA ROBLEMAS SE RIPERRUNCION 155 Faciente baje fa cabeca levement én requiere. Por consseuencts, ‘medio ambiente con un minim elsjacion de garganta su pecho y emia ua"eenotugs jap DoT upiseayipow ef onb aestazd ant (ooo en roger anared sn zag ays “aexeH ora fou § onk3) 989 a [ oprajde [2 to eyuzdopoo1sd Tomusr ef ap oli [e bred empwons ade eum 20d uxdoge semembsd 4 508 ‘oqpored semmadezai soqanu asp aa Zoy anb seanuatpy “anbojia pep uproot syerquos son eyazsesap opes2o) viqey seuiope Seepeyste nije ops sqmussas ESL Noronmisart 30 SerETeoa Weve WW20A ws eg0) DIP sopmuyul s8Re UCU, me 1 wap20, 4 porte sa tots po ab sp parlor e sive «seats spsossonp 289 wpa Spewoniats9 qe epee and epi, Suaie? ued 3A sind Saoynd fe sey sneiad agin & oeaniar sop Somnus a ry sausanp a F4 “abaie® ns wo ozeisog stant os oupo is soe ea oe SNGOMITY SS 30 CINEUMPIYAL WA ZONA 9STSB (A VOZY e Taatamento 08 $08 AUTERACIONES RAPA VOCAL PARR PEOBLEMAS CEHIPERELCSN 159 Micotras gue le major pnerel ew le repent jor capsctad Mil, parece gereer poco eacto see Is eta hee venes preadolescentes que requieren trabaja respir texhalzciones no verbales. El mejor sudo de t i Hear un malinete, que se presta cuimg ripe puedes mantener Tacienite paces extender el larg de #08 ‘Ouro método para ampliar ef control de salida de aice espiratoria. 2B) Aspectos de procedimtento del enfegus Dé al paciente una pecho no puede observarse en 5 y dentro d jente aprenda a t roduzca algunas activid rlacién. El paciente de vox que ha estado de su garganta", sin wh apoyo de respiractén sdecuado rencis que origins una respixacicn muds honéa sélo cuando tremamiento de su idm paca efectuar hhablando "desde ef ni ‘sentira” 2 menudo a vor que pede pr sfertamente un ten concral respiratorio a las propdsitos de la woe Ex tne vern spo ons pppeu apgronpoid em rssasn eed ago ae aa man foe soem ony amb sey Pe epee tensor ur 37 SIP ‘oproripond eg 252nb apinort—o24 Lyf [22 pinged adm pop euro ef ‘aiuatzed [3p sauo1eLoy Dp sopeqes8 ua 9p upioeqedt ap sezaqeo s¥j woo aBznasd suo ean ous eperapedae & sepedynd 1 oe “arvaurutaad onsyfox owoo ley [2 10429800 ‘ugromagy pen opIoMpou ey a6 FEMUR HOD “fodai tis onuquo> eosyp un 9 caw jraayos 220d 36 ‘un uo ssseus(ion "Prana op oo fo ses] ERIE sawara seo anand exe opis pnfmoae saad fj “wosnes HoEs9 ne eban op, 20M 2p eponbv vo Seno aqep 28S] oh a onsen us ot ean of jntsucpueg eed ron anu SnEaE Sues at otoed op dos sou = 2p sponte re ood nde nen penny n> Ougn ap sotohe ajar ouN0d ‘OUT ap sowjare> S2ureIpou ane 10a 208 sp DRpHERD eun sp aueyswee9 eponbsyg sun “augos sojeus f souaN so}vaza ses # oxsadsea 00 UDIDERYENS Y| 9p O% i seeses S00 Te jaan sguowerrea Se] a > [Gos eldezn uo 21coulyenat ess 3 ‘Shut adit [q “020d uekix> auueapezedure> anf sonar ona an ui onal 2 SYS UE Sovjonar dey anb 3p oypoi 2 23908 ancatoed (9 U09 aestante 9qpp ONT! anbajua jp onazeurpooad wp soadsy ( 1 9p ewoyqaad ap oda opor:509 sxe p008 exe231 ep [R-9UDH joplipionpard oon 30 Serreous wav NOON vival . ad ap tuptoemesar eu 3933 ones’ stab SINOD 78:17 SNS 50 OunNNWLVAL TA 20 omF621 VO2 YB TRATAMIENTO DE SUS ALTERACIONES ¢ las produeciones de prueba del paciente sobre una tarjeta de audio-tape, como terete de Lenguage Master (Derninio del Lenguaje), La ventaje aga es que la puede ser conserva mente em en achivode resto eines, Genes mayor facilidad que un carrete de tape 2 clats un tape a cinta sia praleccion de 48 pulgadas. Cualguiora gue sea el metodo utiltzado, debe registarse la queda de una mejor fonacicn por parce de! paciente, de anodo qe se produce una fongaién de meta puede set repetila como modelo iA. Hega gue ol pacierte escuche su propic modelo de registro y trate de Baacién. El in i ppocde igualar Ja fonacisn de meta eon otra que suene en forroa ue lo hage Buevamente ~esta vez sin el modelo auditivo-- Huga repeat vor de meta terming luego de 12 semanas ¢ hizo posibles uma Letage y ora normals, Dj Evaluacion del ewjogue. Cuaiguler patélogo del habla familiartzaco com fi soe "a e2ed abou { sepponn sazezos uoa re7to409 Uoqap 0202504 [ap en seaqeyed 527 “conf q e] uo usouatuaoo onb sesqeed Sp al98 ua wea ofS Edis “ex>ykoq pp Opeztoumn> 2p ofan] yey, eagejed ey IOP 2} “Opefejan ozaisog Ua signpond ypond ayusoal pe auc cited uel "< -musige 009 ap optduojord ozans0q un aod epies “eas2Iqe eo 9p ‘Jeuuou “eprdps spur umepequ eun ansonuop ‘ozaisoq [2 e1uoureasTLD SPL Mp OuNa 30 seHEEoUE YaNs TOCA vit Speonan ‘seomus -omog 9p ony eustge 0 ap “9 “pe EH 2099 9 “rcp sane apo | medi e ae e Ire § 0 od o1usurenyuzao epyatis ‘onvanuo> je 0229809 10d ologs as snn ee cone " WOR3 Bazsoq-uoroeKay un opusaog eR BS opUEN, “E “aan ex3tayd sod 3} WoonUY eam aeqrszod upspod seiueroed suyomuao152 12> fy aaa 8 Ho> 2s] Euny We apy Seouawa anb f Sauter sea IP BP ordmola (2 opusynSfs operasag oy stuatoed ja sub cBany . ‘osnge im ap aire "s20a sopmpoU ‘onserUdD ap 522049 5 nue] § rpiona 99 alum epezteas. uh 3p 08 nb S920 ap asua269p [ap oot: “AigeY J+ 2nb oni20u o1ony9 ous FRR gee ooo oa ou nypusy ssugoenoy sis ap exemyen BHO ‘anuorsed ye sszefasuaze oqop upiquiey eDNOIDWEBLTY S78 30 ounsrrenvad 2.4704