Clube de casos – CASO 17

“Abdome Agudo Inflamatório”

Paulo Vitor, 18 anos, trazido pelos pais, dá entrada no Pronto

Socorro com queixa de dor progressiva em mesogástrio há 01 dia,
que piorou nas últimas horas e migrou para a fossa ilíaca direita.
Refere náuseas, vômitos e hiporexia neste período. Últimas dejeções
há 12 horas e pastosas. Nega febre ou outros sintomas.

AM: Nega cirurgias prévias. Genitora relata que o paciente durante a

sua infância apresentou quadros de hematoquezia recorrentes com
melhora espontânea, sendo investigado e não encontrado fator
causal. Nega outras comorbidades.

Ao exame físico: Bom estado geral, corado, desidratado +2/+4,

eupnéico, anictérico, lúcido e orientado
SV: FC= 102bpm FR=18ipm PA=110x70mmHg T axilar=38ºC
AC: BRNF em 2T
AR: MVBD sem RA
Abdome: plano, flácido, RHA presentes, dor à palpação superficial e
profunda de mesogástrio e fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação
peritoneal.
Toque Retal: sem alterações, ausência de sangue em dedo de luva.
EXT: boa perfusão periférica. TEC<3s.
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Questões:

A) QUAL É O PRINCIPAL DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO E ETIOLÓGICO?

B) COMO INICIAR O ATENDIMENTO DESSE PACIENTE?

C) QUAIS SÃO OS EXAMES COMPLEMANTARES IMPORTANTES PARA A

INVESTIGAÇÃO?

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