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APARELHOS DE PILATES
NOME:
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PROFISSÃO:
CIRURGIAS:_____________________________________________
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MEDICAMENTOS:_______________________________________
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TRATAMENTO ANTERIOR:
MOBILIDADE DA COLUNA:
( ) POUCA ( ) MÉDIA ( ) BOA
MOBILIDADE DE QUADRIL:
( ) POUCA ( ) MÉDIA ( ) BOA
MOBILIDADE DE OMBRO:
( ) POUCA ( ) MÉDIA ( ) BOA
ESCOLIOSE:
HIPERLORDOSE:
HIPERCIFOSE:
CONTRATURAS MUSCULARES/CICATRIZES:
PESO:_____kg
ALTURA:_________
SIMETRIA CORPORAL:
FOTO INICIAL: