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ANTONIO B. LEFÈVRE *
OSWALDO R. CRUZ * *
Α . Ρ . Α . , r e c é m - n a s c i d o d e 10 dias d e i d a d e , b r a n c o , s e x o m a s c u l i n o , i n t e r n a d o
e m 12-5-1955 ( r e g . 400.475). M ã e p r i m í p a r a . P a r t o n o r m a l c o m a p r e s e n t a ç ã o c e f á -
l i c a . Exame clínico-neurológico — R e c é m - n a s c i d o p e s a n d o 3.660 g e c o m 51 c m de
c o m p r i m e n t o ; p r o s t r a d o e s o n o l e n t o ; f o n t a n e l a tensa e c é f a l o - h e m a t o m a o c c i p i t a l ;
não chorou durante todo o e x a m e , r e a l i z a n d o poucos m o v i m e n t o s espontâneos, parti-
c u l a r m e n t e escassos n o m e m b r o s u p e r i o r d i r e i t o ; p t o s e p a l p e b r a l à e s q u e r d a ; a n i s o -
c o r i a c o m m i d r í a s e e m O E ; h i p o t o n i a g e n e r a l i z a d a , c o m c u r t o s p e r í o d o s d e hyperto-
nia e m e x t e n s ã o o u f l e x ã o ; r e f l e x o s p a t e l a r e s f r a c o s e e s g o t á v e i s ; a u s e n t e s os d e -
COMENTÁRIOS
N e s t e caso, os e l e m e n t o s obtidos c o m o e x a m e c l í n i c o - n e u r o l ó g i c o e c o m
o eletrencefakjgrama já autorizavam a exploração cirúrgica do espaço sub-
dural e, conseqüentemente, uma confirmação imediata da hipótese de hema-
toma intracraniano. Entretanto, utilizamos a angiografia cerebral tendo em
vista que nossa e x p e r i ê n c i a e m outros casos m o s t r a r a ser êsse e x a m e inócuo,
m e s m o e m recém-nascidos c o m idade inferior a 10 dias. O t e m p o venoso e m
incidência sagital é o que, na maioria dos casos, melhor visibiliza o espaço
avascular o b s e r v a d o nos h e m a t o m a s subdurals, segundo r e c e n t e p u b l i c a ç ã o de
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Zaclis e T e n u t o . E m nosso caso, a m a i o r nitidez da zona avascular foi ob-
tida no t e m p o a r t e r i a l , em virtude da fase venosa ainda estar insuficiente-
mente contrastada. Julgamos que isso se e x p l i c a pela precocidade da fase
venosa que, se m a i s tardia, v i r i a a d e m o n s t r a r a área avascular tão nítida
como tem sido v e r i f i c a d o em outros casos no adulto.
SUMMARY
BIBLIOGRAFIA
1. I N G R A H A M , F . D . ; M A T S O N , D . D . — Subdural h e m a t o m a in infancy. A d v .
in P e d i a t r i c s , 231:4, 1949. 2 . Z A C L I S , J.; T E N U T O , R . A . — C o n t r i b u i ç ã o p a r a o
d i a g n ó s t i c o dos h e m a t o m a s subdurals. A r q . N e u r o - P s i q u i a t . ( S ã o P a u l o ) , 13:273 ( d e -
z e m b r o ) , 1955.
Clínica Neurológica. Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo —
Caixa Postal 3^61 — São Paulo, Brasil.