El Peruano

Lima, miércoles 8 de noviembre de 2006 NORMAS LEGALES 332407

MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y

SANEAMIENTO

INFORME TECNICO DE
VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN
LEY Nº 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA

Apellidos y Nombres ó Razón Social

LE / DNI / CI / CE / RUC

2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE Arquitecto Ingeniero Civil

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Nº de Registro de SUNARP Nº de Registro CAP / CIP

CALIDAD DE VERIFICADOR: PÚBLICO PRIVADO

3. INFORME TÉCNICO

MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE. DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBRO OBSERVACIONES
CON SIN
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO OBSERVACIONES OBSERVACIONES

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

CON SIN
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS OBSERVACIONES OBSERVACIONES
(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones)
Según Título Registrado

Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)

Según realidad física

Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
 El Peruano
332408 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 8 de noviembre de 2006

3.3 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN

OBSERVACIONES OBSERVACIONES
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE CON SIN

OBSERVACIONES OBSERVACIONES
EDIFICACIÓN

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES

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Lima, miércoles 8 de noviembre de 2006 NORMAS LEGALES 332409

5. OBSERVACIONES
 El Peruano
332410 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 8 de noviembre de 2006

6. FIRMA Y SELLO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para
los casos de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

MONTO (S/.) RECIBE LA COMUNICACION

Firma y Sello Firma y Sello