ENAM INFECTOLOGÍA

1) ENAM 2003-43: La dosis de metronidazol para amebiosis intestinal aguda en niños es:
A. 10 mg/kg/día
B. 20 mg/kg/día
C. 40 mg/kg/día
D. 50 mg/kg/día
E. 60 mg/kg/día

2) ENAM 2013-67:Fiebre + Tumor en Submaxilar + Caries + Drenaje:

Clave: Angina de LUDWIG

3) ENAM 2010-84: Varón de 35 años, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en tratamiento, que presenta cuadro agudo de podagra ¿Cuál de los
medicamentos indicados debería suspenderse?
A. Etionamida
B. Isoniacida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Estreptomicina

4) ENAM 2010-81: Varón de 57 años, antecedente de alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnósticado de tuberculosis pulmonar con BK en esputo
positivo. Antes de iniciar el tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
A. BK en orina y en jugo gástrico
B. Bilirrubinas y transaminasas
C. Hemograma y creatinina
D. Dosaje de gases arteriales
E. Sodio y potasio

5) ENAM 2003-48: Varón de 40 años de edad, consulta por la aparición en el brazo derecho de una lesión papulosa de 3 cm, prurítica, indolora, que
progresa con la formación de vesículas, evolucionando a costras, edema y vesículas moradas. Su ocupación: crianza de ganado lanar y vacuno en
la zona rural de Huaral. No fiebre. Pulso: 115 por minuto. Respiraciones: 24 por minuto. PA: 100/60 mmHg. La recomendación terapéutica es:
A. Curación diaria y aplicación tópica de Furacín
B. Escisión quirúrgica de la lesión
C. Ciprofloxacina, 200 mg EVc/12h
D. Acetilcefuroxima, 750 mg EVc/8h
E. Amikacina, 1000mg EVc/24h
6) ENAM 2006-81: Paciente procedente de la selva, consulta por dolor torácico, disnea y expectoración hemoptoica. En las radiografías de tórax se
observan imágenes pulmonares cambiantes en el hemograma, eosinófilos 8% y al examen de heces se encuentran huevos redondeados con capa
externa mamelonada. ¿Cuál es el parásito causal probable?
A. Áscaris lumbricoides
B. Tricocéfalo dispar
C. Ancylostomaduodenale
D. Necátor americanus
E. Strongyloidesstercolaris

7) ENAM 2008-65: ¿Cuál de las siguientes parasitosis puede causar obstrucción intestinal?
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenal
C. Enterobius vermicularis
D. Giardia lamblia
E. Strongyloides stercolaris

8) ENAM 2006-04: Varón de 25 años de edad, ganadero, procedente de Puno, con antecedente de tratamiento antituberculoso hace 8 años.
Consulta por hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega vómica, BK seriado negativo. En la radiografía de tórax: imagen
cavitaria con masa y menisco aéreo. Gérmenes grampositivos y gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Quiste hidatídico complicado
B. Aspergiloma
C. Reinfección tuberculosa
D. Absceso pulmonar
E. Bronquiestacsia

9) ENAM 2009-96: Niño con náuseas, vómitos, dolor en epigastrio y diarrea con moco y sangre además de tenesmo. En su vivienda cría cerdos.
¿Cuál es la etiología más probable del cuadro diarreico?
A. Giardia
B. Balantidiosis
C. Estrongiloidosis
D. Citicercosis
E. Amebas
10) ENAM 2003-44: Paciente de 40 años de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de Emergencia, en donde se evidencia paciente
soporoso, con fiebre de 40°C. Severa palidez de piel y mucosas, subictérico. Hepatoesplenomegalia. Análisis: hemoglobina: 4 g%;
leucocitos:18000, reticulocitos:15%; test de Coombs: negativo; test de ham:negativo; gota gruesa:negativo. La posibilidad diagnóstica es:
A. Infección por Clostridiumperfringes
B. Anemia hemolítica autoinmune
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis

11) ENAM 2004-47: Las siguientes enfermedades son endémicas en la selva peruana, excepto:
A. Malaria
B. hepatitis viral tipo B
C. leishmaniosis
D. fiebre amarilla
E. bartonelosis

12) ENAM 2005-09: Los nichos verrucógenos de la Bartonelosis o enfermedad de Carrión se ubican entre:
A. 100 y 500 msnm
B. 1000 y 3000 msnm
C. 3000 y 5000 msnm
D. 500 y 900 msnm
E. 3500 y 4000 msnm

13) ENAM 2004-79: De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de elección para el tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes
mayores de 14 años y adultos (45 kg) es:
A. Ciprofloxacina
B. Penicilina procainica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol

14) ENAM 2009-27: Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un día presenta diplopía y disminución de la agudeza visual; luego se agrega
disartria, disfagia, regurgitación, debilidad muscular progresiva, naúseas, vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR
normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Intoxicación estafilocócica
B. Ruptura de aneurisma cerebral
 C. Tetania
D. Botulismo
E. Intoxicación aguda fosforada

15) ENAM 2011-51: Mujer de 30 años que hace 2 meses presenta dolores articulares intermitentes que ceden a los AINES. Ha notado baja de peso,
sensación de alza térmica vespertina con sudoración parcelar. Hace 5 días dolor en articulación sacro-iliaca que limita la marcha. ¿Cuál es el
probable diagnostico?
A. Brucellosis
B. VIH
C. TBC articular
D. Salmonellosis
E. Borreleosis

16) ENAM 2003-61: Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y
hepatoesplenomegalia. El diagnóstico etiológico más probable es:
A. Peste bubónica
B. Bartonelosis
C. Tuberculosis
D. Fiebre tifoidea
E. Brucelosis

17) ENAM 2004-72: ¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?
A. Recolección de algodón
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricación de cestas

18) ENAM 2010-56: Mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoración parcelar a
predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5ºC, pálida con adenopatías generalizadas, hepato y esplenomegalia.
¿Cuál es el diagnostico probable?
A.Fiebretifoidea
B.Tuberculosis de columna vertebral
C.Fiebre malta
D.Malaria .
E. Leptospirosis
19) ENAM 2003-55: ¿Cuál es el compromiso articular más frecuente en la brucelosis crónica?
A. Artritis periférica
B. Osteoartritis
C. Costocondritis
D. Sacroileitis
E. Gonoartritis

20) ENAM 2010-22: Paciente de 45 años con antecedente de infección faríngea hace 2 semanas, tratado con amoxicilina. Actualmente presenta
prurito genital y flujo blanquecino. Al examen enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal blanco grumoso adherido a las paredes
vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico probable?
A. Candidaalbicans
B. Trichomonasvaginalis
C. Gardnerellavaginalis
D. Chlamydia trachomatis
E. Virus del Herpes genital

21) ENAM 2006-11: Adolescente de 12 años de edad, procedente de un valle costero de la región suroccidental del Perú. Presenta al examen: edema
bipalpebral unilateral, adenopatía preauricular, hiperemia de la conjuntiva y dacriocistitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Loxocelismo
b. Enfermedad de Chagas crónica
c. Enfermedad de Chagas aguda
d. Latrodectismo
e. Escorpionismo

22) ENAM 2013-62:Ulcera genital no dolorosa:

Clave: CHANCRO DURO

23) ENAM 2009-77: El antibiótico de elección en una mujer de 32 años, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
A. Doxicilina
B. Azitromizina
C. Penicilina benzatínica
D. Ciprofloxacina
E. Metronidazol

24) ENAM 2003-92: ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de Loeffler?
 1. Oxiuros
2. Tenias
3. Uncinarias
4. Giardias
5. Áscaris
6. Criptosporidium
a. 2,6
b. 2,3
c. 3,5
d. 4,5
e. 1,4

25) ENAM 2005-23: En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es:

A. Amoxicilina
B. Amoxicilina/clavulanato
C. Cloranfenicol
D. Meropenem
E. Tetraciclina

26) ENAM 2012-89: ¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera?

A. Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo
B. Alcalosis metabólica hipoclorémica
C. Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo
D. Alcalosis metabólica hiperclorémica
E. Acidosis metabólica con AGAP elevado

27) ENAM 2010-02: ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la administración de clindamicina?

A. Colitis pseudomembranosa
B. Nefrotoxicidad
C. Ototoxicidad
D. Anemia aplásica
E. Artropatía

28) ENAM 2012-12: ¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa? :

A. Clostridium perfringes
 B. Clostridium botulinum
C. Clostridium difficcile
D. Clostridium tetani
E. Clostridiumnovyi

29) ENAM 2003-59: En el LCR el Criptococcusneoformans se busca usando tinción de:

A. Gram
B. Giemsa
C. Ziehl- Nielsen
D. Tinta china
E. Kinyoun

30) ENAM 2012-22: Paciente con infección por VIH que presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología más frecuente?
A. Toxoplasmosis
B. Histoplasmosis
C. Criptococosis
D. Estreptococo pneumoniae
E. Listeria monocitógenes

31) ENAM 2003-18:En el diagnóstico de dengue hemorrágico, ¿qué aspecto es más importante?
A. Trombocitopenia
B. Shock hipovolémico con hemoconcentración
C. Shock hemorrágico
D. Antecedente de haber presentado dengue clásico
E. Proceder de una zona endémica para dengue

32) ENAM 2008-28: En zonas endémicas el recojo de inservibles y la búsqueda activa de aguas estancadas(botellas, floreros, tanques) se realiza para
detecta la presencia del vector del:
A. Plasmodiumvivax
B. Virus del dengue
C. Virus de la hepatitis B
D. Clostridiumtetani
E. Vibrion cholerae

33) ENAM 2012-76: ¿Cuál es el vector que trasmite el virus del dengue?
A. Haemagogussp
 B. Xenopsyllacheopis
C. Aedesaegypti
D. Lutzomyiaspp
E. Triatoma spp.
34) ENAM 2013-63:Cefalea retro-ocular + mialgias + fiebres + exantema que respeta palmas:
Clave: DENGUE

35) ENAM 2013-78: Fiebre de menos de 5 días de duración, sin afección de las vías aéreas superiores con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A.Probable dengue
B.Probable dengue grave
C.Probable dengue hemorrágico
D.Dengue confirmado
E.Dengue descartado

36) ENAM 2004-87: La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a:
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre normales
D. Convulsiones tónico clónicas
E. Secuela neurológica

37) ENAM 2013-73:Diarrea del viajero E. coli…:

Clave: ENTEROTOXIGÉNICA

38) ENAM 2004-53: La enfermedad diarreica aguda caracterizada por transporte activo de solutos a la luz intestinal, es la diarrea:
A. Por invasión de la mucosa
B. Osmótica
C. Secretora
D. Por aumento de la motilidad
E. Por mala absorción

39) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal intenso, edema facial
periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue sido mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro
clínico corresponde?
A. Lutzomia
 B. Loxocelismo
C. Latrodectismo
D. Leptospirosis
E. Flevotomusverrucarum

40) ENAM 2010-63: Varón de 35 años, desde hace 7 días presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentes, con moco, sangre, pujo y
tenesmos rectal ¿Cuál es el agente etiológico probable?
A. Entamoebahystolitica
B. Giardialamblia
C. Trichomonasintestinalis
D. Blastocystishominis
E. Ascarislumbricoides

41) ENAM 2005-70: Paciente de 15 años de edad acude por presentar una herida en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de
duración. De los siguientes, el diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad por micoplasma
B. Enfermedad por arañazo de gato
C. Toxoplasmosis
D. Virus EpsteiBarr
E. Linfoma

42) ENAM 2006-29: Varón que procede de un medio rural costero con mas saneamiento ambiental con antecedente de ingesta de verduras crudas.
Presenta sindroma disentérico. ¿Cuál es el probable agente causal del cuadro clínico?
A. Sarcocytissp
B. Balantidium coli.
C. Trichocephalus dispar.
D. Guardia lamblia.
E. Entamoebahistolytica

43) ENAM 2010-25: Niña de 18 meses, con oxiuriasis. ¿Cuál es la dosis de albendazol para un tratamiento completo?
A. 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 días
B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días
C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400mg 1 sola dosis
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días
44) ENAM 2004-13: El test de Graham permite hacer el diagnóstico de:
A. Trichuriosis
B. Giardiosis
C. Ascariosis
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis

45) ENAM 2003-24: Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la
rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía
de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más probable es:
A. Staphylococcusaureus
B. Peptostreptococcusmagnus
C. Streptococcusmagnus
D. Pseudomonasaeruginosa
E. Micobacterium tuberculosis

46) ENAM 2010-52: ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la fasciolasis hepática?

A. Albendazol
B. Triclabendazol
C. Piperazina
D. Pamoato de pirantel
E. Metronidazol

47) ENAM 2003-92: La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción de líquidos a través de la mucosa intestinal, es
producida por:
A. Entamoebahistolytica
B. Balantidium coli
C. Vibrio cholerae
D. Shigellaspp
E. Salmonella typhi

48) ENAM 2008-100: Varón de 50 años de edad, agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al examen se
detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma con 30% de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Fasciolosis
B. Hidatidosis
 C. Ascariosis
D. Oxiurosis
E. Uncinariosis

49) ENAM 2008-81: Además de la salmonelosis, ¿Qué otras infecciones secundarias acompañan frecuentemente a la fiebre de la Oroya?:
A. Sarna Costrosa - encefalitis viral
B. Hepatitis viral - influenza
C. Paludismo - tuberculosis
D. Micetoma - leishmaniosis
E. Criptococosis - dengue

50) ENAM 2008-43: Escolar de 10 años de edad, que presenta desde hace 12 días fiebre en incremento, decaimiento general, dolor abdominal,
cefalea y diarrea. Examen clínico: palidez y hepatomegalia. Exámenes auxiliares: hemograma con leucopenia y desviación izquierda.
Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Brucelosis
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea

51) 2006-05: Paciente de 35 años de edad, con tiempo de enfermedad de 3 semanas, con manifestaciones de artralgias, mialgias, cefalea global,
sudoración generalizada, temperatura ondulante. Al examen: hepatoesplenomegalia. ¿Qué análisis es prioritario para precisar el diagnóstico?
A. Transaminasas
B. Hemograma
C. Urocultivo
D. Aglutinaciones
E. Velocidad de sedimentación

52) ENAM 2009-94: Varón de 25 años de edad, desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al examen: temperatura de 39 °C,
bradicardia, pulso dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad citomegálica
B. Fiebre tifoidea
C. Fiebre malta
D. Mononucleosis infecciosa
E. Toxoplasmosis adquirida
53) ENAM 2005-13: La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia con fiebre de origen oscuro es:
A. Linfoma
B. Adenocarcinoma ovárico
C. Melanoma
D. Cáncer gástrico
E. Cáncer de mama

54) ENAM 2003-27: ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?
A. Shigellaflexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoebahistolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter

55) ENAM 2010-10: ¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para un niño de 12 kg. De peso, portador de Giardiasis intestinal?
A. 100 mg c/8h, x 7 días
B. 40 mg c/8h, x 10 días
C. 120 mg c/12 h, x 10 días
D. 100 mg c/8h, x 5 días
E. 60 mg c/8h, x 5 días

56) ENAM 2005-97: La Giadialamblia habita en

A. Duodeno y yeyuno proximal
B. Yeyuno distal e Íleon
C. Colon
D. Recto
E. Estómago

57) ENAM 2010-60: El cuadro clínico diarreico de la Giardiasis se caracteriza por NO presentar:
A. Esteatorrea
B. Lientería
C. Disentería
D. Deposiciones claras
E. Flatulencia

58) ENAM 2003-82: Paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de peso, malabsorción de grasa y vitaminas liposolubles:
 A. Amebiosis
B. Giardiosis
C. Balantidiosis
D. Ascariosis
E. Oxiurosis

59) ENAM 2004-31: La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se debe administrar durante….días:
A. 8
B. 5
C. 10
D. 15
E. 12

60) ENAM 2003-16: La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la infección primaria debida a :
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus hominis tipo 7
E. Herpes virus hominis tipo 8

61) ENAM 2010-65: Varón de 25 años, hace 4 días presenta disuria, secreción uretral purulenta, artralgias en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo
vesical. Antecedente de relación sexual hace 2 semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Tuberculosis genital
B. Infección por VIH
C. Infección gonocócica
D. Chancro sifilítico
E. Herpes genital

62) ENAM 2008-34: Varón de 35 años de edad, acude a centro especializado en infecciones de transmisión sexual, refiriendo secreción purulenta por
meato uretral, disuria y dolor testicular. Antecedente de relaciones sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Uretritis no gonocócica subaguda
B. Gonorrea y epididimitis
C. Uretro- prostatitis
D. Uretritis crónica
E. Uretritis por estafilococo
63) ENAM 2012-06: Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Herpes Zoster
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Gonorrea
E. Sifilis

64) ENAM 2010-13: ¿Cuál es la localización más frecuente del granuloma tuberculoso en el sistema nervioso central?
a) Bulbo
b) Protuberancia
c) Médula espinal
d) Cerebelo
e) Peri-Ventrículo

HERPES GENITAL

65) ENAM 2010-76: Paciente de 22 años, con tiempo de enfermedad de 3 días. Examen ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor y
adenopatías homolaterales dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Chancro sifilítico
B. Condiloma vulvar
C. Herpes genital
D. Absceso perineal
E. Linfogranuloma venéreo

66) ENAM 2009-21: ¿Cuál es la manifestación más frecuente de la reactivación de la infección por herpes virus 1?
A. Herpes genital
B. Estomatitis
C. Gingivitis
D. Faringitis
E. Herpes labial

67) ENAM 2006-51: Pastor de 25 años de edad, nacido y procedente de Chupaca (oeste de Huancayo), presenta bruscamente tos y expectoración
abundante de líquido blanquecino, con rasgos de sangre, seguido de fiebre. Hace dos años su hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su
diagnóstico más probable será:
A. Neumonía aguda.
 B. Quiste hidatídico pulmonar.
C. Absceso pulmonar.
D. Pleuresía aguda.
E. Tuberculosis pulmonar.

68) ENAM 2012-88: ¿Cual parásito no se trasmite por via fecal oral ?
A. Ascarislumbricode
B. Enterobiovermicularis
C. Necátor americano
D. Himenolepis diminuta
E. Taeniasaginata

69) ENAM 2003-52: En relación a histoplasmosis, marcar lo incorrecto:

A. La partícula infecciosa es el microconidio o espora
B. La gran mayoría de los pacientes con sistema inmune normal son asintomáticos en la fase aguda
C. Los suelos contaminados con excretas de aves y murciélagos son la fuente de infección más importante
D. No hay transmisión de persona a persona
E. La afectación sintomática del sistema nervioso central es frecuente en la forma diseminada
70) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que presenta síndrome ictérico febril:
Clave: LEPTOSPIRA INTERROGANS

71) ENAM 2013-71:Leche de cabra es factor de riesgo para:

Clave: BRUCELLA

72) ENAM 2004-05: El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas es:
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánula
D. Contaminación durante la inyección de medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel

73) ENAM 2005-100: En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es:

A. Azitromicina, 1g VO dosis única
B. Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 3 días
C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días
D. Amoxicilina-clavunalato, 875/125 mg c/12 horas VO por 5 días
 E. Ceftriaxona 1g IM por 5 días

74) ENAM 2009-60: Paciente mujer de 35 años de edad, vendedor ambulante, con antecedente de consumo de berros. Presenta dolor abdominal en
hipocondrio derecho. Al examen se palpa tumoración en dicha zona. ¿Cuál es el tratamiento en dicho caso?
A. Tetraciclina
B. Ceftriaxona
C. Quinidina
D. Mebendazol
E. Triclabendazol

75) ENAM 2003-38: Se define como infecciones intrahospitalarias a aquellas que:

A. Se dan en pacientes hospitalizados después de 72 horas de ingresados
B. Completan su incubación durante la estadía del paciente en el hospital
C. Son diagnosticadas en las salas del hospital
D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Se adquieren durante un procedimiento de consultorio externo

76) ENAM 2003-64: La localización más frecuente de la infección intrahospitalaria es:

A. Tejido articular
B. Tracto digestivo
C. Parénquima pulmonar
D. Vía urinaria
E. Sistema nervioso-central

77) ENAM 2009-22: Varón de 30 años de edad, acude por úlcera genital en glande, de 10 días de evolución, con antecedente de múltiples parejas.
Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
A. Nuevo VDRL
B. FTA-ABS
C. RPR
D. Ig G para herpes
E. Ig M para herpes

78) ENAM 2008-42: Varón de 30 años de edad, con múltiples parejas sexuales. Acude con 10 días de enfermedad, presentando una úlcera única en
glande, limpia, indolora y de bordes elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sífilis
B. Chancroide
 C. Herpes genital
D. Linfogranuloma venéreo
E. Granuloma inguinal

79) ENAM 2011-52: Varón de 18 años que presentó úlcera indolora, indurada en la región del glande de 2 semanas de evolución con remisión
espontánea. Consulta por temor a infección por VIH. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Sífilis
B. Herpes virus
C. VIH
D. Virus de papiloma humano
E. Chancroide

80) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal intenso, edema facial
periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue sido mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro
clínico corresponde?
A. Lutzomia
B. Loxocelismo
C. Latrodectismo
D. Leptospirosis
E. Flevotomusverrucarum

81) ENAM 2009-02: En caso de mordedura reciente de araña "viuda negra", ¿ Cuál es la medida más especifica e inmediata a administrar?
A. Carbonato de calcio
B. Suero anti-latrodectus
C. Corticoides
D. Clorfenamina
E. Antibióticos

82) ENAM 2006-33: Niña de 3 años de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta dolor urente en región
infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una zona edematosa de 3X1 cm, con bordes regulares, equimotica,
rodeada por un halo eritematoso. El diagnostico presuntivo es mordedura por:
A. Serpiente venenosa.
B. Latrodectusmactans.
C. Escorpión.
D. Loxosceleslaeta.
E. Ciempiés.
83) ENAM 2004-2: Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque:
A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopatía regional
C. Curan espontáneamente sin reactivación
D. Evolucionan a úlceras o nódulos
E. Su periodo de incubación

84) ENAM 2013-64:Tratamiento de Leishmaniasis:

Clave: ESTIBOGLUCONATO DE SODIO

85) ENAM 2003-84: La prueba de oro en leishmaniosis cutánea andina es:

A. Prueba de ELISA
B. Hallazgo de amastigotis en la biopsia
C. Análisis de isoenzimas
D. Buena respuesta al tratamiento con glucantime
E. Reacción intradérmica de Montenegro positiva

86) ENAM 2010-85: Varón de 40 años que presenta en el brazo derecho lesión máculo-papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que progresa a
vesícula y luego a costra negruzca rodeada de edema. Ocupación crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto,
FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Lesión por Pseudomona
B. Loxocelismo
C. Lactrodactismo
D. Leishmaniasis
E. Carbunco

87) ENAM 2003-74: La denominada terciana benigna, con periodo de incubación de 14 días, transmisibilidad entre uno a tres años y que se
acompaña de fiebre irregular, escalofríos, diaforesis, cefalea,astenia,ictericia, es producida por Plasmodium:
A. falciparum
B. malarie
C. ovale
D. vivax
E. tropicalis

88) ENAM 2003-90: ¿Cuáles de las siguientes características sugieren forma grave de malaria por Plasmodiumfalciparum?
 A. Cefalea, mialgia
B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y convulsiones
C. Esplenomegalia, anemia
D. Escalofríos, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia

89) ENAM 2008-98: En un paciente con malaria, ¿Cuál de los siguientes signos es el más frecuente?:
A. Eritema palmar
B. Rubicundez
C. Cianosis
D. Palidez
E. Conjuntivas rosadas

90) ENAM 2009-72: Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hepatitis C
B. Malaria
C. Bartonelosis
D. Brucelosis
E. Fiebre Tifoidea

91) ENAM 2011-78: ¿Cuál es la complicación más grave de la malaria por Plasmodiumfalciparum en adultos?
A. Insuficiencia renal aguda
B. Anemia aguda moderada
C. Colitis ulcerativa
D. Miocardiopatía
E. Hepatomegalia
92) ENAM 2013-65:Fármaco para impedir recaídas de la malaria
Clave: PRIMAQUINA

93) ENAM 2013-77:Malaria Con Trastorno Del Sensorio:

Clave: HIPOGLICEMIA POR DISFUNCIÓN HEPÁTICA

94) ENAM 2004-38: Principal examen auxiliar en el diagnóstico de enfermedades micóticas:

 A. Tinción de Gram
B. Coloración de ZhielNielsen
C. Examen directo con hidróxido de potasio
D. Tinción de Giemsa
E. Tinción de Wright

95) ENAM 2003-05: El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y:
A. Faringitis, adenomegalia
B. Artralgias
C. Faringitis, visceromegalia
D. Artralgias, visceromegalia
E. Adenomegalia, visceromegalia

96) ENAM 2013-74:Mordedura de humanos:

Clave: AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

97) ENAM 2012-83: ¿Cuál es la mordedura más contaminada?

A. Gato
B. Conejo
C. Hamster
D. Humana
E. Canina
98) ENAM 2005-28: Mujer de 20 años de edad, sexualmente activa, presenta fiebre, dolor abdominal inferior, naúseas y vómitos. Posteriormente,
dolor en hipocondrio derecho. Al examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
siguientes microorganismos causa con más frecuencia este cuadro clínico?
A. Treponema pallidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Mycoplasmahominis
D. Ureaplasmaurealyticum
E. Neisseriagonorroheae

99) ENAM 2013-70:Neumonía en VIH:

Clave: NEUMOCYSTIS jirovecci

100) ENAM 2009-31: Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar mientras se espera el estudio de
cultivo y antibiograma?
 A. Amikacina y cefazolina
B. Cefatazidima y amikacina
C. Penicilina y azitromicina
D. Ciprofloxacino y cefuroxima
E. Ceftriaxona y cefuroxima

101) ENAM 2003-47: La neurocisticercosis se debe a la ingesta de huevos de:

A. Taeniasollium
B. Ancylostomaduodenale
C. Taeniasaginata
D. Diphyllobothriumlatum
E. Hymenolepis diminuta

102) ENAM 2009-17: Niño de 12 años de edad, traído a emergencia por presentar parálisis que se inicia en el miembro inferior izquierdo, que
luego se generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El diagnóstico más probables es:
A. Hidrocefalia
B. Defecto de migración
C. Meningoencefalitis
D. Neurocisticercosis
E. Epilepsia

103) ENAM 2005-92: Paciente de 8 años de edad, que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito anal intenso, sobre todo nocturno, que
incluso interrumpe el sueño. La presunción diagnóstica es una parasitosis intestinal debida a :
A. Tenia
B. Guardia
C. Enterobius
D. Áscaris
E. Trichuris

104) ENAM 2006-35: Niña de 6 años de edad, cuya madre refiere que ha observado en las ropas interiores “descensos” (manchas incoloras), con
prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa más probable de la vulvovaginitis es:
A. Trichomonas
B. Virus
C. Oxiuros
D. Alteraciones nerviosas
E. Candidaalbicans
105) ENAM 2011-72: ¿Cuál de las siguientes alternativas considera usted de mayor precisión para el diagnóstico de infestación por
Enterobiusvermicularis?
A. Dolor abdominal recurrente
B. Test de Graham en número de 3
C. Abundancia de eosinófilos en sangre
D. Diarrea crónica
E. Prurito perianal

106) ENAM 2004-90: El método de laboratorio de elección para el diagnóstico del paludismo es:
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia
B. Detección de antígenos mediante inmunocromatografía
C. Examen microscópico de muestras de sangre
D. Hemocultivo
E. Reacción en cadena de la polimerasa

107) ENAM 2005-03: En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado es:

A. Primaquina
B. Dapsona
C. Sulfadoxina
D. Cloroquina
E. Pirimetamina

108) ENAM 2003-72: La micosis caracterizada por ser crónica, generar pérdida de la dentición, úlceras orales, adenomegalia cervical y cuyas
levaduras tisulares, tienen forma de “timón de barco”:
A. Esporotricosis
B. Paracoccidiomicosis
C. Micetoma
D. Histoplasmosis
E. Cromobastomicosis

109) Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo de río, consulta por tos, hemoptisis y disminución de peso. Su radiografía de tórax muestra
una cavidad en ápice derecho. Su primera sospecha diagnóstica es:
A. Quiste hidatídico
B. Histoplasmosis
C. Amebiosis
 D. Paragonimiosis
E. Aspergillosis

110) ENAM 2010-34: ¿Cuál de los siguientes parásitos, es hematófago?

A. Enterobiusvermicularis
B. Ascarislumbricoides
C. Giardialamblia
D. Stronyloidesstercoralis
E. Trichocephalos dispar

111) ENAM 2004-57: En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos:
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente

112) ENAM 2011-61: Varón de 30 años con antecedente de orquitis bilateral post parotiditis en su infancia, acude a la consulta por esterilidad.
¿Cuál es la estructura testicular probablemente comprometida?
A. Albugínea
B. Tejido intersticial
C. Retetestis
D. Túbulo seminífero
E. Cremáster

113) ENAM 2003-004: El toxoplasma penetra al cuerpo por vía:

A. Cutánea
B. Linfática
C. Digestiva
D. Urinaria
E. Respiratoria

114) ENAM 2008-33: Lactante de 6 meses de edad, cuya madre refiere que desde hace tres horas presenta varias “ronchas” de color rojo en la piel
del abdomen y parte del tórax. Señale el posible agente causal si sospecha de una picadura o mordedura:
A. Araña
B. Mosquito
 C. Acaro
D. Pulga
E. Zancudo

115) ENAM 2010-76: Varón de 28 años, VIH (+) acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se
plantea neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Azitromicina
D. Levofloxacion
E. Ceftriaxona

116) ENAM 2008-47: Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso y diagnóstico de SIDA y neumonía por Pneumocystiscarinii. ¿Cuál es el
tratamiento antimicrobiano más adecuado?:
A. Cotrimoxazol
B. Clindamicina
C. Tetraciclina
D. Ciprofloxacina
E. Imipenem

117) ENAM 2013-76:Trabajadora sexual VIH positivo, asintomática:

Clave: PROFILAXIS TBC

118) ENAM 2011-78: Paciente de 6 años, con inmunización completa básica. Presenta herida pequeña producida por objeto punzo cortante. ¿Cuál
es la conducta a seguir?
A. Limpieza de herida y gammaglobulina antitetánica
B. Solo limpieza de la herida
C. Limpieza de herida y refuerzo DT
D. Limpieza de la herida, gammaglobulina y DT
E. Solamente DT

119) ENAM 2004-50: El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar es:
A. Broncoscopía
B. Quistectomía
C. Punción transparietal
D. Mebendazol
 E. Drenaje
120) ENAM 2004-51: La vómica es característica de:
A. Abceso pulmonar
B. Bronquiectasia
C. Quiste hidatídico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar

121) ENAM 2003-83: Cuando un niño es mordido por un perro que no se sabe si está vacunado; el animal debe ser observado en confinamiento
por un tiempo de:
A. 6 días
B. 8 días
C. 10 días
D. 14 días
E. 14 días

122) ENAM 2003-009: La liberación masiva de antígenos a partir del Treponema pocas horas después del tratamiento con penicilina se denomina
reacción de:
A. Weinberg
B. Takata
C. Nonne – Apelt
D. Jarish – Herxheimer
E. MiddleBrook- Dubos

123) ENAM 2012-05: ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis?

A. Ciprofloxacino
B. Levofloxacino
C. Cloranfenicol
D. Cotrimoxazol
E. Ceftriaxona

124) ENAM 2005-88: El sarcoma de Kaposi es producido por:

A. Herpes VIII
B. Herpes II
C. Herpes I
D. Citomegalovirus
 E. Coxsackie

125) ENAM 2006-82: Mujer de 67 años de edad, diabética e hipertensa. Tiempo de enfermedad: 7 días, con temperatura de 39°C, escalofríos,
disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo. Ingresa a Emergencia confusa y desorientada. PA: 100/50 mmHg, FC: 130 por minuto, FR:32 por
minuto, temperatura: 39,5°C, oliguria e ictericia. El diagnóstico más probable es:
A. Sepsis por cistitis aguda
B. Sepsis por pielonefritis
C. Infección urinaria baja
D. Shock séptico por pielonefritis
E. Sepsis severa por pielonefritis

126) ENAM 2013-61:Diarrea + Falla Renal + SIRS:

Clave: SEPSIS

127) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que presenta síndrome ictérico febril:

Clave: LEPTOSPIROSIS

128) ENAM 2003-40: Si una paciente se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilación y su estado ácido-base revela una acidosis
metabólica, el diagnóstico etiológico más probable es:
A. Meningoencefalitis tuberculosa
B. Septicemia
C. Coma hepático
D. Hiperventilación psicógena
E. Uremia

129) ENAM 2004-28: Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato

130) ENAM 2007-16: Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin sangre,
acompañadas de dolor abdominal difuso y pérdida de peso. Hace 2 días se agrega naúseas, vómitos y cefalea global. Al examen: adelgazado,
 pálido, deshidratado, PA 90/60 mmHg, FC: 110 por minuto, FR: 26 por minuto, mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando,
dolor difuso. El examen de laboratorio más importante a solicitar es:
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parásitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH

131) ENAM 2006-46: De las siguientes infecciones de transmisión sexual(ETS), ¿Cuál pertenece al síndrome de ulcera genital?
A. Chancroide
B. Trichomoniosis vaginal.
C. Gonorrea.
D. Clamidiasis.
E. Condiloma acuminado.

132) ENAM 2004-73: La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de infección es:
A. Legionellaneumophila/hematógena
B. Mucoplasmapneumoniae/microaspiración
C. Streptococcuspneumoniae/inhalación
D. Hemophilus influenza/ inhalación
E. SARS(Coronavirus)/ inhalación

133) ENAM 2006-77:¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de elección?
A. Áscaris lumbricoides
B. Trichuristrichiuria
C. Strongyloidesstercolaris
D. Enterobiusvermicularis
E. Ancyclostomaduodenale

134) ENAM 2011-71: Paciente de 16 años procedente de Jaén, presenta fatiga, palpitaciones, tos con expectoración hemoptoica y diarreas. Al
examen: piel y mucosas pálidas, abdomen distendido, edema y escoriaciones de miembros inferiores. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Anquilostomiasis
B. Teniasis
C. Ascaridiasis
D. Fasciolasis
E. Strongiloidiasis
135) ENAM 2005-55: El compromiso más frecuente en la TBC genital en varones es en:
A. Testículo
B. El epidídimo
C. La capa vaginal testicular
D. La próstata
E. El conducto deferente

136) ENAM 2013-66:Triada de Colombino:

Clave: TBC UROGENITAL

137) ENAM 2010-94: ¿Cuál es la característica epidemiológica de la Taeniasolium?

A. El ser humano es hospedero definitivo
B. Los cerdos son hospederos definitivos
C. La tenia adulta suele vivir en el íleon
D. En la mayor parte de los casos se establece el diagnóstico definitivo
E. El perro es el hospedero definitivo

138) ENAM 2005-56: En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con signos de focalización es causado frecuentemente por:
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

139) ENAM 2013-68:Tto toxoplasmosis:

Clave: PIRIMETAMINA

140) ENAM 2011-76: Varón de 58 años con 6 meses de hiporexia y baja de peso. Examen: abdomen blando, doloroso distendido, ruidos
hidroaereos disminuidos; a la percusión áreas de matidez y timpanismo. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Cáncer intestinal complicado
B. Parasitosis intestinal
C. Ileitis terminal
D. Enfermedad de Crohn
E. Tuberculosis enteroperitoneal
141) ENAM 2006-64:Primigesta de 28 años de edad que hace un mes presenta úlcera genital en el lado derecho, indolora. Niega otras molestias.
Examen ginecológico: labio mayor derecho: úlcera de 0,5 x 0,5 cm, incdolora, de color grisácea, no adenopatía inguinal. RPR: 1/180. El
tratamiento indicado es:
A. Penicilina benzatínica 1.200.000 UI IM, 1 amp/sem x 3 sem
B. Penicilina benzatínica 2.400.000 UI IM, 1 amp/sem x 3 sem
C. Penicilina benzatínica 1.000.000 UI IM, 1 amp/sem x 3 sem
D. Penicilina sódica, 80.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
E. Penicilina sódica, 100.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem

142) ENAM 2012-14: Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Mycoplasmagentalium
B. Haemophilusvaginalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Gonococo
E. Thricomonasvaginalis

143) ENAM 2011-79: Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías periféricas múltiples y lesiones blanquecinas
en cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL 1/4 diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido

144) ENAM 2003-42: La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de CD4/ 𝒎𝒎𝟑 es inicialmente
menor de:
A. 50
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400

ESSALUD INFECTOLOGÌA

145) ESSALUD 2005 ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para hacer el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de rodilla?
A. Biopsia de membrana sinovial
 B. Radiografía de tórax
C. Estudio del líquido sinovial
D. Radiografía de rodilla en dos posiciones
E. Reacción de Mantoux

146) ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría para el siguiente cuadro clínico?: Fiebre, escalofríos, trastorno mental, artralgias, mialgias,
anemia severa, lesiones cutáneas purpúreas:
A. Septicemia
B. Sepsis por S. aureus
C. Brucelosis
D. Malaria
E. Bartonelosis

147) ESSALUD 2008 Vector de la bartonelosis:

A. Aedes
B. Anopheles
C. Lutzomia
D. Leishmania
E. Bartonella

148) ESSALUD 2006 En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por:

A. Brucellabovis
B. Brucellaabortus
C. Brucellamelitensis
D. Brucellacanis
E. Brucellasuis

149) ESSALUD 2013 Adolescente acude por fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis y proptosis Radiografía de senos paranasales : sinusitis ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Infarto cerebral
B. Celulitis preseptal
C. Meningoencefalitis aguda
D. Celulitis orbitaria
E. Trombosis del seno cavernoso
150) ESSALUD 2011 La cisticercosis en humanos se adquiere mediante:
A. La ingestión de carne de vacuno infectada con huevos de Taeniasp.
B. La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos de Taenia
C. La ingestión de carne cruda o malcocida infectada con cisticercos.
D. La ingestión de huevos de Taeniasolium.
E. La ingestión de huevos de Taeniasaginata

151) ESSALUD 2009 Paciente que ingresó de la selva, presentó a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad, vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de
membrana está comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?:
A. Gangliósido Gm1
B. Gangliósido Gm2
C. Gangliósido Gm3
D. Proteína G
E. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas)

152) ESSALUD 2013 ¿Cuál de los siguientes medicamentos se asocia a colitis por clostridium difficile?
A. Ciprofloxacino
B. Levofloxacino
C. Clindamicina
D. Metronidazol
E. Vancomicina

153) ESSALUD 2005 La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a:
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre normales
D. Convulsiones tónico clónicas
E. Secuela neurológica

154) ESSALUD 2011 El agente etiológico de la Enfermedad de Chagas se denomina:

A. Triatoma infestans.
B. Pastrongylusherreri.
C. Yerisinapestis.
D. Tripanosoma cruzzi.
 E. Tripanosoma gambiense

155) ESSALUD 2007 Señale la afirmación correcta: La equinococosis es una infestación primaria de:
A. Ganado vacuno y ovino
B. Hombre
C. Cerdo
D. Gatos
E. Perros

156) ESSALUD 2010 Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la
rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía
de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más probable es:
A. Staphylococcusaureus
B. Peptostreptococcusmagnus
C. Streptococcuspyogenes
D. Pseudomonasaeruginosa
E. Mycobacterium tuberculosis

157) ESSALUD 2011 Paciente con antecedente de forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el agente etiológico más probable es:
A. Haemophylusinfluenzae.
B. Bacteroidesfragilis.
C. Staphylococcus aureus.
D. Neumococo.
E. Micoplasmapneumoniae.

158) ESSALUD 2010 El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es:

A. Anopheles
B. Lutzomyaverrucarum
C. Aedes aegypti
D. Haemagogusspegazzinil
E. Triatoma infestans

159) ESSALUD 2012 Reservorio del agente de la fiebre amarilla:

A. Humano
B. Alimentos
 C. Agua
D. Perro
E. Cerdo

160) ESSALUD 2013 El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es:

A. Anopheles
B. Lutzomyaverrucarum
C. Aedes aegypti
D. Haemagogusspegazzinil
E. Triatoma infestans

161) ESSALUD 2004 Paciente de 8 años de edad con diagnóstico de fiebre Tifoidea, que se encuentra en la primera semana de enfermedad ¿Cuáles
son los exámenes auxiliares que están más indicados solicitar?
A. Hemocultivo - Hemograma.
B. Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Hemocultivo - Coprocultivo.
D. Mielocultivo – Coprocultivo.
E. Reacción en cadena de polimerasa - Aglutinaciones

162) ESSALUD 2001 En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es:

A. A. La complicación más severa es enterorragia
B. B. El antimicrobiano de primera elección es el cotrimoxazol
C. C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el diagnóstico
D. D. La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico
E. E. La perforación ocurre en la tercera semana.

163) ESSALUD 2011 ¿Qué hepatitis se transmite únicamente de manera fecal-oral?

A. Hepatitis E.
B. Hepatitis D.
C. Hepatitis C.
D. Hepatitis B.
E. Hepatitis A.

164) ESSALUD 2005 La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la infección primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
 C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A

165) ESSALUD 2009 El cuadro clínico del herpes genital se caracteriza por:
A. Erupción máculopapular que afecta sólo genitales externos.
B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes.
C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal.
E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria.

166) ESSALUD 2011 La puerta de entrada más frecuente de la histoplasmosis en los niños es:
A. Tracto respiratorio.
B. Tracto gastrointestinal.
C. Tracto urinario.
D. Piel.
E. Conjuntiva.
167) ESSALUD 2012 Fármaco antituberculoso que tiene mejor actividad intracelular:
A. Rifampicina
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Isoniacida
E. Pirizinamida

168) ESSALUD 2005 El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas es:
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánula
D. Contaminación durante la inyección de medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel

169) ESSALUD 2009 El principal factor de riesgo para la aparición de infecciones intrahospitalaria es:
A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial
B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia del paciente
C. La ausencia de un comité de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento
 D. La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios
E. La reutilización de dispositivos descartables esterilizados

170) ESSALUD 2013 La infección intrahospitalaria se presenta luego de ….horas de haber sido hospitalizado:
A. 24 horas
B. 48 horas
C. 12 horas
D. 96 horas
E. 130 horas

171) ESSALUD 2009 En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla
con:
A. Capreomicina
B. Cicloserina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Rifampicina

172) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima dermonecrótica más importante del veneno de la Loxoceleslaeta?
A. Hidrolasa
B. Hialuronidasa
C. Lipasa
D. Colagenasa
E. Esfingomielinasa

173) ESSALUD 2008 Tratamiento de elección para forma intracelular hepática del P.vivax:
A. Quinina
B. Primaquina
C. Piramitamina
D. Cloroquina
E. Mefloquina

174) ESSALUD 2010 Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hepatitis C
B. Fiebre tifoidea
 C. Malaria
D. Brucelosis
E. Bartonelosis

175) ESSALUD 2010 Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Meningitis por hongos
B. Meningitis viral
C. Meningitis bacteriana
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis por VIH

176) ESSALUD 2007 Niña menor de 5 años que está padeciendo Parotiditis , en los días siguientes presenta cefalea intensa y fiebre, cual es el
diagnóstico?
A. Pancreatitis
B. Vestibulitis
C. Meningoencefalitis
D. Todas
E. Ninguna

177) ESSALUD 2005 ¿En cuál de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de más del 40%?
A. Giardiosis
B. Fasciolosis
C. Cisticercosis
D. Hidatidosis
E. Oxiurosis

178) ESSALD 2009 ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?:
A. Ascarislumbricoides
B. Cryptosporidiumparvum
C. Entamoebahistolytica
D. Strongyloidesstercolaris
E. Trichuristrichiura
179) ESSALUD 2001 Un niño al cual se le encuentra parasitosis por Giardialamblia. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:
A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso
B. Causa malabsorción
C. No requiere tratamiento por ser inofensiva
D. A y B
E. A y C

180) ESSALUD 2006 Cursa con anemia megaloblástica:

A. Infección por Dyphilobotriumlatum
B. Infección por tricocéfalos
C. Amebiasis
D. Infección por Blastocystishominis
E. Helmintiosis

181) ESSALUD 2011 Referente a Phthirus pubis lo INCORRECTO es:

A. lnfesta el vello púbico y otras regiones pilosas.
B. Transmite Rickettsiasp en el sur del pais.
C. Se transmite por relaciones sexuales.
D. Produce eritemas y prurito intenso.
E. Responsable de la pediculosis pubiana.

182) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la constitución actual de la vacuna para la rabia humana?
A. Vacuna viral recombinante
B. Vacuna a virus vivos atenuados
C. Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblastos de celula diploide
D. Vacuna subunidad viral
E. Vacuna doble viral

183) ESSALUD 2008 El virus de la rabia tiene un periodo de incubación y agresividad variable esto de depende:

A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.inferior

B. Si la mordida es en la cara
C. Es mordido por cepas de vampiros
D. La lesión esta en miembro superior
E. Depende del tipo de animal que muerda
184) ESSALUD 2001 El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con:
A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas
B. Fiebre elevada exantema e ictericia
C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor
D. Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento
E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio.

185) ESSALUD 2011 En cuanto al término SHOCK SEPTICO, la definición actualmente más aceptada es:
A. Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica causado por infección.
B. Presencia de micro-organismos patógenos viables en tejidos que normalmente son estériles.
C. Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo positivo.
D. Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la administración de cristaloides y que es necesario dar agentes vasopresores.
E. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia

186) ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible?
A. Demencia
B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva
C. Síndrome de Guillain-Barre
D. Mielopatía vacuolar
E. Toxoplasmosis cerebral

187) ESSALUD 2005 En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos:
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente

188) ESSALUD 2003 Las características del virus VIH, son los siguientes, excepto:
A. Linfotropo
B. Núcleo ARN
C. Afinidad por los receptores CD5
D. Pertenece a la subfamilia leventa
E. Se favorece la infección en presencia de otras
189) ESSALUD 2011 Es la droga de elección en todas las fases de la sífilis:
A. Tetraciclina.
B. Amoxicilina.
C. Bencilpenicilina.
D. Cefalotina.
E. Doxiciclina.

190) ESSALUD 2007 El diagnóstico de Neurosífilis se realiza:

A. FTA en LCR
B. VDRL en LCR
C. campo oscuro
D. cultivo de LCR
E. Visualización del treponema en LCR

191) ESSALUD 2009 ¿Con qué valores de neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico de neutrofilia?:
A. 3.500 a 5.500.
B. 5.500 a 6.500.
C. 6.500 a 7.500.
D. 7.500 a 8.500.
E. Más de 9.000.

192) ESSALUD 2004 Son criterios para definir el Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica:
A. Temperatura. > 38 °C ó< 36°C, FC> 90 por minuto y FR >20 por minuto.
B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR >.20 por minuto.
C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR > 24 por minuto.
D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y FR > 24 por minuto.
E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto y FR. > 32 por minuto.

193) ESSALUD 2006 La interrupción de la transimision colinérgica causa por la toxina tetánica de Clostridium a nivel central es mejor tratada con:
A. Isofluorofosfato
B. Pilocarpina
C. Neostigmina
D. Betanecol
E. Curare
TORCH
194) ESSALUD 2011 El sÍndrome TORCH incluye las siguientes enfermedades:
A. Slfilis, Gonorrea, Chancro blando y Toxoplasmosis
B. Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus
C. Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus
D. Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus
E. Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes

195) 53 ESSALUD 2001 En un paciente con diagnóstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una punción lumbar, el resultado que se
encuentra en el LCR es:
A. Cloruros disminuidos
B. Glucosa mayor a 60 mg/dL
C. BK positivo
D. Líquido xantocrómico
E. Linfocitos mayor a 800/mm3

196) ESSALUD 2013 Se llama Multidrogoresistente al paciente que es resistente a:

A. Rifampicina y Etambutol
B. Rifampicina y Pirazinamida
C. Rifampicina e Isoniacina
D. Rifampicina, isoniacida y aminoglucósido
E. Rifampicina ,isoniacida y quinolona

197) ESSALUD 2012 El complejo de Ghon es característico de:

A. Actinomicosis
B. Lues congénita
C. Tuberculosis secundaria
D. Tuberculosis primaria
E. Nocardiosis
 CLAVES DE INFECTOLOGÍA
1. C 21. C 41. B 61. C 81. B
2. Clave: Angina de 22. Clave: CHANCRO 42. E 62. B 82. D
LUDWIG DURO
3. B 23. A 43. C 63. C 83. D
4. B 24. C 44. D 64. DyE 84. Clave:
ESTIBOGLUCONATO DE
SODIO
5. C 25. E 45. A 65. C 85. B
6. A 26. C 46. B 66. E 86. E
7. A 27. A 47. C 67. B 87. D
8. B 28. C 48. A 68. C 88. B
9. B 29. D 49. C 69. E 89. D
10. E 30. C 50. E 70. Clave: 90. B
LEPTOSPIRA
INTERROGANS
11. E 31. B 51. D 71. Clave: BRUCELLA 91. A
12. B 32. B 52. B 72. E 92. Clave: PRIMAQUINA

13. A 33. C 53. A 73. A 93. Clave: HIPOGLICEMIA

POR DISFUNCIÓN
HEPÁTICA
14. D 34. Clave: DENGUE 54. B 74. E 94. C
15. A 35. A 55. E 75. A 95. A
16. E 36. B 56. A 76. D 96. Clave: AMOXICILINA +
ÁCIDO CLAVULÁNICO
17. C 37. Clave: 57. C 77. B 97. D
ENTEROTOXIGÉNICA

18. C 38. C 58. B 78. A 98. B

19. D 39. C 59. B 79. A 99. Clave: NEUMOCYSTIS
jirovecci

20. A 40. B 60. A 80. C 100. B

 CLAVES DE INFECTOLOGÍA
101 A 121 C 141 B 161 A 181 B
102 D 122 D 142 C 162 E 182 C
103 C 123 A 143 D 163 E 183 B
104 C 124 A 144 C 164 A 184 E
105 B 125 E 145 A 165 E 185 D
106 C 126 Clave: SEPSIS 146 E 166 A 186 C

107 D 127 Clave: 147 C 167 E 187 A

LEPTOSPIROSIS

108 B 128 B 148 C 168 E 188 C

109 D 129 A 149 D 169 A 189 C
110 E 130 E 150 D 170 B 190 B
111 A 131 A 151 A 171 E 191 D
112 D 132 E 152 C 172 E 192 B
113 C 133 C 153 B 173 B 193 E
114 E 134 E 154 D 174 C 194 D
115 B 135 B 155 E 175 B 195 E
116 A 136 Clave:TBC 156 A 176 C 196 C
UROGENITAL

117 Clave:PROFILAXIS 137 A 157 C 177 B 197 D

TBC
118 B 138 E 158 C 178 D
119 B 139 Clave: 159 A 179 D
PIRIMETAMINA
120 C 140 A 160 C 180 A