FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL

DE PSICOLOGÍA

NOMBRE:

Zapata Guevara, Anguel Pricila

ASIGNATURA:

Iniciación a la Investigación

DOCENTE :

Morales Cabrera, Liz Amelia Juanitaflor

Pimentel, 2019
Agradecimiento: Agradezco a Erick Adderly Chuchas García
(psicólogo) por su evaluable apoyo, por su aporte del desarrollo
de mi investigación.

Dedicatoria: A mis padres, maestros y amigos.

 Introducción
El trastorno bipolar es una enfermedad grave del cerebro. También
se conoce como enfermedad maníaco-depresiva o depresión
maníaca. Las personas con trastorno bipolar tienen cambios
inusuales en el estado de ánimo. A veces se sienten muy felices y
“animados” y son mucho más enérgicos y activos de lo habitual.
Esto se llama un episodio maníaco. Otras veces, las personas con
trastorno bipolar se sienten muy tristes y “deprimidos”, tienen poca
energía y son mucho menos activos de lo normal. Esto se conoce
como depresión o un episodio depresivo.

Objetivos: (ar,er,ir)
Identificar cuales son los factores que originan el trastorno bipolar:

Genéticos. Que los estudios han demostrado que los hijos nacidos de
padres con un trastorno bipolar tienen una probabilidad 15 a 25% de
desarrollar esta enfermedad en comparación con los individuos que no
tienen antecedentes genéticos similares.

Ambientales. Pueden darse cuando la persona experimenta un trauma,

presenta cambios importantes en su vida o períodos de mucho estrés
como la muerte de un ser querido, victima de una situación de abuso o de
abandono y por presencia de una enfermedad existente.

Conocer los diferentes síntomas del trastorno bipolar:

Existen distintos tipos de trastorno bipolar y de trastornos

relacionados. Estos pueden consistir en manía o hipomanía y
depresión. Los síntomas pueden causar cambios impredecibles en
el estado de ánimo y el comportamiento, lo cual da como resultado
un gran sufrimiento e importantes dificultades en la vida.

Las personas que están teniendo un episodio maníaco pueden:

 Sentirse muy “animadas” o felices

 Sentirse “nerviosas” o “aceleradas”
 Tener problemas para dormir
 Ser más activas que de costumbre
 Hablar muy rápido sobre muchas cosas diferentes
 Estar agitadas, irritables o muy sensibles
 Sentir que sus pensamientos van muy rápido
 Pensar que pueden hacer muchas cosas a la vez
 Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo
de manera imprudente

Las personas que están teniendo un episodio depresivo pueden:

 Sentirse muy “decaídas” o tristes

 Dormir demasiado o muy poco
 Sentirse cómo que no pueden disfrutar de nada
 Sentirse preocupadas o vacías
 Tener problemas para concentrarse
 Olvidarse mucho las cosas
 Comer demasiado o muy poco
 Sentirse cansadas o sin energía
 Tener dificultad para dormirse
 Pensar en la muerte o el suicidio

Describir a quién le da el trastorno bipolar:

El trastorno bipolar se puede presentar en cualquier persona. Con
frecuencia, los síntomas comienzan a presentarse en la
adolescencia tardía o la adultez temprana, pero pueden presentarse
en los niños y en los adultos mayores también. Por lo general, la
enfermedad dura toda la vida.
Tesis
Renati sunedu:
1- Esperanza (2018) estudia la prevalencia del déficit de atención e
hiperactividad en el trastorno afectivo bipolar en pacientes
atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el
Servicio de Psiquiatría 2015-2017. A diferencia de otras patologías
médicas en las que quizás podamos realizar diagnósticos
diferenciales empleando exámenes auxiliares; el trastorno bipolar y
el de déficit de atención e hiperactividad son patologías en las que
el uso de biomarcadores aún está en desarrollo como los
marcadores genéticos, de imagen, conductuales, biológicos, entre
otros; lo que obliga a los médicos psiquiatras en realizar un
diagnóstico meramente clínico aprovechando los datos disponibles
de la epidemiología, los antecedentes familiares, las características
clínicas, la comorbilidad y el curso de la enfermedad.
Los pacientes bipolares a menudo sufren además de distintas
condiciones psiquiátricas, tales como ansiedad, trastorno por uso de
sustancias entre otros; pero específicamente, estos pacientes han
sido asociados con el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH), especialmente en niños y en adolescentes.

El TDAH es a su vez reconocido como un patología neuropsiquiatría

muy común y está presente en alrededor de un 5% en los niños; y
más del 50% de estos continuarán para cumplir criterios para el
trastorno en la edad adulta. Las estimaciones de su prevalencia
varían, dependiendo, en gran medida, de las técnicas de
diagnóstico como cuestionarios o revistas, y de la edad y naturaleza
de la población estudiada. Su prevalencia en adultos con criterios
de la DSM-IV es de 2,5 a 3,3% además esta enfermedad se ha
asociado con una variedad de comorbilidades psiquiátricas como el
trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada,
trastorno de conducta, adicciones y trastorno bipolar.
Es una condición neuropsiquiatría con etiología multifactorial y de
inicio en la infancia caracterizado por la dificultad para poner
atención, hiperactividad y/o impulsividad que puede persistir hasta
la edad adulta, impactando diferentes áreas como la académica,
laboral y social.
En cuanto a la comorbilidad entres trastorno por déficit de atención
y el bipolar se han encontrado cifras altas de comorbilidad del
primero, en niños diagnosticados con el segundo; cifras que van
entres el 86% hasta un 98%; y otras más variables presentes en los
adolescentes entre un 20% hasta un 69%.
Un estudio longitudinal en niños con déficit de atención e
hiperactividad, quienes fueron seguidos en la edad adulta mostró
que 17% de ellos fueron finalmente diagnosticados con trastorno
afectivo bipolar, apoyando la estrecha relación entre ambas
enfermedades. En muestras de adultos, los estudios clínicos
muestran comorbilidad del déficit de atención e hiperactividad en
pacientes bipolares de un 5% al 23%.
Algunos estudios encontraron que los pacientes bipolares con
déficit de atención e hiperactividad comórbido tenían en mayor
frecuencia episodios de alteración del humor, depresivos,
hipomaníacos, maníacos e incluso mixtos.
Se ha visto, además, que estos pacientes presentan una edad más
temprana de aparición de la enfermedad bipolar en varios estudios,
así como más intentos suicidas.
También muestran más comorbilidad con diagnósticos del eje I en
comparación con los diagnósticos bipolares en pacientes sin déficit
de atención e hiperactividad incluyendo una mayor prevalencia de
trastorno de ansiedad y abuso de sustancias. Sin embargo, el
diagnóstico preciso del déficit de atención e hiperactividad en
pacientes adultos bipolares es un gran desafío para los médicos ya
que ambos muestran una superposición de síntomas comunes. Es
cierto que todavía hay cierta confusión y posible desconocimiento
por parte de los profesionales a la hora de realizar un correcto
diagnóstico diferencial. Por ello, se ha tratado de esclarecer la
relación, el antecedente y la comorbilidad entres ambas
enfermedades, tanto desde el aspecto clínico como genético, como
también se ah validado los diagnósticos y se ah tratado de definir
los síntomas característicos.
2- Gonzales (2018) En este estudio se realizaron búsquedas en
Facebook y se examinaron aquellas publicaciones y comentarios
del año 2015, en Lima, que tuviesen el término ‘bipolar’, así como
los comentarios de estas publicaciones. La mayor parte de las
publicaciones que mencionan o se refieren a la bipolaridad tienen
una actitud negativa hacia ella, lo cual sugiere que el público tiene
percepciones y actitudes negativas sobre la enfermedad y sobre las
personas que viven con ella.
El estudio reveló que entre los desórdenes con mayor prevalencia
se encuentran el episodio depresivo, e indicó que el 17,2% de la
población (más de un millón de personas) ha sufrido este desorden.
En el último año, el 6% de los peruanos ha tenido un episodio
depresivo; es decir, más de 361 mil personas. También se
encuentran el trastorno de ansiedad, con un 3%, y los problemas de
alcohol, con un 7,5% en la población limeña; es decir,
aproximadamente 37 mil personas. El estudio también indicó que
cada 22 minutos una persona intenta suicidarse en la ciudad de
Lima, siendo las razones principales los problemas con la pareja, la
separación y los problemas con los padres. Además, se reveló que
más de la tercera parte de las mujeres que alguna vez han tenido
pareja ha sufrido de violencia doméstica, y que una de cada 20 la
sufre continuamente.
Por otro lado, un estudio realizado por el instituto integración (2016)
indica que el 80% de peruanos con problemas de salud mental no
recibe tratamiento adecuado. Este mismo estudio muestra que 34%
de la población rechazaría ser vecino de alguien que haya tenido
alguna enfermedad mental, y que 46% rechazaría trabajar con él o
ella.
Cabe resaltar la importancia de realizar estudios sobre trastorno
mentales. Según la organización Mundial de la salud (OMS), se
estima que la población mundial de personas con trastornos
mentales en el año 2001 era de 450 millones. En el Perú, esta cifra
actualmente es de 4 millones de personas (2016). El trastorno
bipolar afectaría a unos 300 mil peruanos, por lo menos el 1% de la
población peruana actual, indica la psicóloga Diana Pacheco (como
se citó en RPP, 2016).
3- Fernández (2017) Para determinar si existe asociación entre
niveles de litio sérico elevado e hipercalcemia en pacientes con
trastorno bipolar en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Material y
Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, de casos y
controles. La población de estudio estuvo constituida por 84
pacientes con trastorno bipolar expuestos a tratamiento con litio;
quienes se dividieron en 2 grupos: con litio sérico elevado o no
elevado Resultados: Existe asociación entre niveles de litio sérico
elevado e hipercalcemia en pacientes con trastorno bipolar con un
odds ratio 8.84 el cual fue significativo. La frecuencia de
hipercalcemia en pacientes con trastorno bipolar y litio sérico
elevado fue de 46%. La frecuencia de hipercalcemia en pacientes
con trastorno bipolar y litio sérico no elevado fue de 9% No se
observaron diferencias significativas en relación con edad, genero ni
procedencia entre pacientes con trastorno bipolar con litio sérico
elevado o no elevado. Conclusiones: Existe asociación entre niveles
de litio sérico elevado e hipercalcemia en pacientes con trastorno
bipolar en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.
¿El peruano tolera o rechaza a personas que han tenido una
enfermedad mental?
 Cuerpo del trabajo
♡ El trastorno bipolar es “una alteración en el estado de ánimo, que varía
con fases de depresión, Imperactividad y estrés. Segura (2019) explica que:

De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la salud

(OMS), existen cerca de 60 millones de personas con trastorno
bipolar. Los pacientes está profundamente deprimidos o muy
eufóricos”, explica la doctora Martha Patricia Ontiveros Uribe.
La profesora, titular del curso de especialización en psiquiatría del
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, añade que es
más recurrente que se desarrolle en personas con antecedentes
familiares de trastorno bipolar.
La mayoría de los pacientes presentan el trastorno entre los 20 y 25
años y no hay ningún estudio que anticipe que la persona va a
desarrollar el trastorno, explica la especialista.
Este padecimiento puede aparecer cuando hay algún cambio
importante, una situación de mucha presión desfavorable pero
también a veces hechos positivos como ir de vacaciones o preparar
una boda.
Otro detonante es la falta de sueño, añade la especialista.
La doctora Ontiveros señala que este trastorno se debe a cambios en
la química cerebral en ciertos neurotransmisores y al ser algo
crónico, sólo puede controlarse con medicamentos, pero hasta el
momento no existe una cura.
♡ Es un trastorno poco frecuente comparado con la depresión misma, que
se hace más fácil de diagnosticar. Barlow (2018) argumenta que:
“ La característica central del trastorno bipolar es la desregulación afectiva
extrema, o estados de ánimo que oscilan de extremadamente bajos
(depresión) a extremadamente altos (manía).”

♡ El trastorno bipolar es de naturaleza biológica, pero genera síntomas

tanto física como psicológicas, entre los síntomas físicas, encontramos las
alteraciones.
Los síntomas psicológicos incluyen cambios a nivel de pensamientos,
sentimientos y opciones de actuación. Candela (2018) anuncia que:

El trastorno bipolar tiene diferentes tipos de trastorno,Tipo1:

Utilizado para designar únicamente al primer episodio de manía, o el
 episodio bipolar mas reciente tanto de hipomanía como depresivo,
Tipo2: Considerado cuando haya presencia o historia de uno o más
episodios depresivos mayores, o hipomaníacos. Trastorno
ciclotímico: Podemos definir como numeroso períodos de síntomas
hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
Conclusiones:
Se describió que es una enfermedad que afecta tanto a hombres como a
mujeres, y que existe un alto riesgo de suicidios, se estima que hasta la
mitad de las personas pueden llegar a planificarlo y en cualquier situación
pueden abusar del alcohol u otras sustancias.
Se identifico que los síntomas que se pueden presentar en la etapa del
trastorno bipolar son difíciles de identificar en niños y en adolescentes ya
que pueden causar cambios impredecibles en el estado de ánimo y el
comportamiento, lo cual da como resultado un gran sufrimiento e
importantes dificultades en la vida.
Se reconoce que es la sexta enfermedad mundial que causa mayor
discapacidad y en Europa ocupa el tercer puesto en cuanto a la carga
familiar que produce.

Noticias
7

28 mar 2019 - 11:52 h

La republica
“Los pacientes con enfermedad mental grave como el trastorno
bipolar pueden perder en torno a 25 años de expectativa de vida,
atribuyendo el exceso de muertes prematuras principalmente a la
enfermedad cardiovascular”.
El trastorno bipolar es una enfermedad compleja, centrándose
además entre las enfermedades más incapacitantes. “El trastorno
bipolar es multisistémico afectando no solo a la regulación del
estado de ánimo, sino a la función inmunológica y al estado
cardiovascular. Independientemente del tratamiento con
antipsicóticos, el trastorno bipolar se asocia a un incremento del
riesgo de trastornos metabólicos respecto a la población general.
De acuerdo con algunos estudios, hasta el 37% de los pacientes
con trastorno bipolar pueden sufrir síndrome metabólico, casi el
doble de la tasa en la población general”.
La importancia de los trastornos metabólicos
El síndrome metabólico constituye un conjunto de factores de riesgo
clínicos y bioquímicos que predisponen a la enfermedad
cardiovascular, la diabetes y una mortalidad precoz. Se incluyen
síntomas como obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión, y
dislipemia. Además, el riesgo cardiovascular, particularmente, la
obesidad, puede asociarse a una peor respuesta al tratamiento
psiquiátrico. Gran parte de estos factores de riesgo son
modificables, lo que representa una oportunidad para mejorar la
calidad de vida de los pacientes, algo en lo que quieren incidir los
expertos con motivo del Día Mundial del Trastorno Bipolar que se
celebra el dia jueves 30 de marzo.
Esta fecha se eligió con motivo del nacimiento del pintor holandés
Vicent Van Gogh, que le diagnosticaron después de su muerte
como probable afectado de un trastorno bipolar.

30/03/2019 13:12h
Perú21
La vida del artista Vincent Van Gogh estuvo marcada por episodios de gran
melancolía, alternados por otros en que la pasión creadora lo embargaba y
terminó con su suicidio a los 37 años.
De ahí que se haya elegido el 30 de marzo, la fecha de su nacimiento, para
conmemorar por primera vez el Día Mundial del Trastorno Bipolar.
Es así que esta afección se caracteriza porque la persona experimenta
períodos de sentirse triste o deprimido, que pueden alternar con períodos de
sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable.
Se estima que entre 1 y 2% de la población mundial sufre de este trastorno
que, según la Organización Mundial de la Salud, es la sexta causa de
discapacidad en el mundo porque la enfermedad afecta las relaciones
familiares, sociales y laborales de la persona pero también porque, debido a
la estigmatización del desorden, solo un tercio de quienes la padecen
buscan tratamiento.
30 de marzo del 2016 - 3:47 PM

Grupo RPP

El psiquiatra Heberson Sotomayor expresó que mucha gente no la

conoce o el término se toma a la ligera. Si bien no existen estudios
en el Perú, indicó que esta enfermedad es muy frecuente ya que el
2% dela población mundial la padece. Explicó que si a esta cifra se
suma la ciclotimia, denominada también como trastorno bipolar 2, la
cifra mundial se eleva a 5%.

Por su parte, la psicóloga Diana Pacheco señala que este

desequilibrio de las emociones hace que una persona pase de estar
acelerada, hablar demasiado y rápidamente de muchos temas a la
vez, sin idea fija, a un estado de desánimo y no tenga ganas ni de
pararse de la cama, asearse o ir a estudiar.

Las personas que la padecen presentan “irritabilidad constante e

intensa, además de impulsividad desmedida. Se incomodan por
todo, todo lo malinterpreta y personaliza, responde de forma hostil,
agresiva, impulsiva e incluso explosiva.
Generalmente va acompañado por otro diagnóstico o adicciones
como el consumo excesivo de alcohol, cigarros, anorexia, bulimia,
ludopatía”, sentenció.

En declaraciones al programa Siempre en Casa, agregó que

quienes padecen de trastorno afectivo bipolar pueden hacer una
vida completa y plena, pero requieren de atención especializada.

El doctor Sotomayor sostuvo que para determinar si existe un

episodio de depresión debe medirse el tiempo de duración pues
este “se caracteriza por una tristeza constante de dos semanas por
lo menos”.
Además se manifiesta con decaimiento, falta de energía y apatía,
incluso se presentan algunas alteraciones fisiológicas como
variaciones del apetito y el ritmo del sueño.

Indicó, además que el trastorno afectivo bipolar tiene un fuerte

componente genético (es hereditario), por lo tanto puede
diagnosticarse a niños, pese a los síntomas son similares al del
déficit de atención con hiperactividad.
“El diagnóstico se expresa (por lo general) entre los 15 y 30 años,
teniendo una media de 25 años que es donde se dan los episodios
más claros de depresión y euforia manía”

27 de marzo del 2016 - 3:45 PM

Grupo RPP
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el mundo hay
casi 60 millones de personas con este trastorno que se produce por
una alteración en las áreas del cerebro que regulan el estado de
ánimo.

Se desconoce la causa exacta, sin embargo, se cree que tiene

origen genético porque frecuentemente se da en personas con
antecedentes familiares de bipolaridad.

La bipolaridad suele diagnosticarse entre los 15 y los 25 años de

edad que es cuando se tienen más definidos sus síntomas o
características, pero se ha observado que quienes presentan en la
niñez déficit de atención son candidatos a tener en algún momento
de sus vidas trastorno bipolar.

01 de abril de 2019 - 2:10 p.m.

Gobierno del Perú

Durante el 2018 el Minsa atendió a 8,924 personas por episodio de

manía o trastorno bipolar
Aproximadamente 23,196 personas padecen de Trastorno Bipolar
en el Perú, afirmó el Director de Salud Mental del Ministerio de
Salud (Minsa), Yuri Cutipé Cárdenas. El médico agregó que el 2018
el Minsa atendió a 8,924 personas por episodio de manía o
trastorno bipolar.
Cutipé Cárdenas explicó que el trastorno bipolar es un trastorno
mental crónico y recurrente en el que el estado de ánimo fluctúa en
períodos de manía y depresión. En general, dificulta a la persona
adaptarse al entorno cultural y social en el que vive y produce
alguna forma de malestar subjetivo.
Mencionó que los síntomas varían de acuerdo a la fase en la que se
encuentra la persona. En la fase de manía predomina, tanto la
euforia como el ánimo expansivo o la irritabilidad, autoestima
desproporcionada, cambios en la forma de comunicarse como la
aceleración del pensamiento y el lenguaje, la desinhibición y
distraibilidad, también encontramos impulsividad, hiperactividad,
búsqueda de situaciones de riesgo, inquietud o agitación. En los
casos graves, es frecuente el desarrollo de síntomas psicóticos,
como delirios, o en menor frecuencia, alucinaciones.
La fase de depresión se caracteriza por la presencia de tristeza
persistente y la pérdida de interés. La persona siente desesperanza,
vacío interno, ansiedad, angustia o intensa apatía. El pensamiento
se hace lento, monótono, con una disminución general de las ideas
y proyectos, siempre con un tono pesimista o desagradable. En esta
fase también pueden presentarse síntomas psicóticos. Los
episodios mixtos son aquellos que combinan simultáneamente
síntomas maníacos y depresivos.
El trastorno bipolar puede producir una seria alteración de la vida
cotidiana de la persona, dificultando al máximo su actividad
personal, familiar, social y laboral. Las personas con trastorno
bipolar requieren de un cuidado integral, farmacológico y
psicosocial.
El trastorno bipolar se diagnostica clínicamente (es decir, a través
de la entrevista y el examen mental por un profesional de la salud
mental) desde la confirmación de mínimamente un episodio
maníaco o ante la presencia de la fluctuación anímica descrita
asociada a los síntomas y el malestar subjetivo que conlleva.
Adicionalmente, se requiere descartar otras posibles causas de los
síntomas descritos, como una enfermedad física o el consumo de
sustancias psicoactivas.
Porcentajes:
1- Según la encuesta de Salud Mental realizada por la Universidad
Peruana Cayetano Heredia (UPCH), Se calcula que entre el 15% y
25 % de las muertes de personas con Trastorno bipolar se deben al
suicidio.

Porcentajes de suicidios en el trastorno bipolar:

Edades Causas Suicidio

Niños 12 y 17 años Abuso de sustancias,
violencia fracaso 80%
académico

Limeños Porcentaje
Han Deseado 27.3%
morir
Han pensado en 15.8%
suicidarse
Han intentado 4.9%
quitarse la vida
el estudio revela que el 55.9% de los limeños sufre de depresión,
principal causa de suicidio.
Referencia:
- Barlow, D. (2018). Manual clínico de trastorno psicológicos. EE.
UU: el Manual Moderno.
- Candela, J. (2018). El trastorno bipolar, tipos y causas. Chile:
Santiago.
- Esperon, C. (2005). Depresión y enfermedad bipolar en niños y
adolescentes. Navarra: Eunsa.
- Fernández. C, Javier. E, (2017). Asociación entre niveles de litio
sérico elevado e hipercalcemia en pacientes con trastorno bipolar
en un hospital nacional. Trujillo, Perú: Universidad Privada Antenor
Orrego.
- González Zuloeta Ladd, P. J . (2018). La trivialización del trastorno
bipolar en la red social Facebook. Lima, Perú: Universidad de Lima.
- Gonzales, A. (2011). Trastorno bipolar. Vasco: Descleé de brouwer.
- Ramírez, M. (2009). Manual practico del trastorno bipolar. España:
Descleé de brouwer.
- Vilca. A, Esperanza. L,(2018). Prevalencia del déficit de atención e
hiperactividad en el trastorno afectivo bipolar Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen. Lima,
Perú: Universidad de San Martín de Porres.
- Villanueva, M. (2006). Trastorno bipolar. México: Alfil, S.A. de
C.V.
- Fernández, E. (2017). Asociación entre niveles de litio sérico elevado
e hipercalcemia en pacientes con trastorno bipolar en un hospital
nacional. Trujillo: Universidad Privada Antenor Orrego.