Formato Reporte de Eventos Adversos DGSM

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL Código: MDN-CGFM-PROGACAS-DGSM-FU.95.1-5

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Proceso: Garantía de la Calidad en Salud
Dirección General de Sanidad Militar
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1.- INFORMACION DEL ESM

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO : 26/01/2019 FUERZA/ ESM: DMBUG

SERVICIO: Odontologia
NOMBRE QUIEN REPORTA: CARGO: Odontologa

2.- INFORMACION DEL PACIENTE

NOMBRE Y APELLIDOS:

IDENTIFICACION: GENERO:
EDAD: años
F__________ M________
DIAGNOSTICO POR EL QUE INGRESA: K810 COLECISTITIS AGUDA

3.- INFORMACION DEL INDICIO DE ATENCION INSEGURA :

FECHA DE OCURRENCIA DEL INDICIO OCURRIDO No.CONSULTORIO:

26/01/2019

DESCRIPCION :

PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DX MEDICO DE COLELITIAIS

AGUDA PACIENTE QUE COMO ANTECEDENTE ES LAERGICA A LA AMPICILINA DE ACL MANEJO
FARMACOLOGISO MEDICO ACTUAL SE HABIA INICIADO TRATAMIENTO CON CIRPOFLOXACINO
DE 400 MG CADA 12 HORAS SIENDO LAS 16:00PM SE DISPONE A ADMINISTRAR EL
MEDICAMENTO SE DEPOSITA EN BURETROL A 100 CC DE SSN AL 0.9% SE PRUEBA
PERMEABILIDAD DE ACCESO VENOSO EL CUALESTA PERMEABLE, SIN SIGNOS DE IRRITACION
NI INFECCION, SE DEJA PASANDO MEDICAMENTO. SIENDO LAS 16:10 PM PACIENTE QUE
INFORMAPRESENTAR RASH. SE EVIDENCIA QUE LA PACIENTE PRESENTA RASH EN SITIO DE
VENOPUNCION. SE SUSPENDE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTP Y SE INFORMA A MEDICO
DE TURNO, QUIEN ORDENA ADMINSITRAR HIDROCORTISONA 100MG PREVIO CAMBIO DE
VENOCLISIS Y SITIO DE VENOPUNSION, PACIENE QUE TOLERA EL PROCEDIMIENTO Y NO
PRESENTO MAS COMPLICACIONES.

ANTECEDENTES MEDICOS RELEVANTES: ALEREGICA A LA PENICILINA

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA:

PACIENTE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EL DIA 24/01/2019: PACIENTE CON CUADRO

CLINICO DE 8 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL TIPO ARDOR
EN EPIGASTRIO QUE IRRADIA A REGION DE ESPAÑDA, NO MEJORA EN NINGUNA POSICION,
ASOCIADO A ESO PRESENTA EMESIS (8VECES) DE CONTENIDO ALIMENTICIO. SE DECIDE
TOMAR EKG PARA DESCARTAR PATOLOGIA CARDIACA, EL CUAL ESTA DENTRO DE LOS
PARAMETROS NORMALES, PENDIENTE LABORATORIO PARA DEFINIOR CAUSA DEL DOLOR. SE
DECIDE PONER ANALGESICO Y OTRO IBP PARA MIRAR EVOLUCION. SE REVALORA CON
RESULTADOS DE LABORATORIO, PACTE CON COLECISTITIS CON COLELIATIASIS
HIDROCOLECISTO PACTE VALORADO POR DR. JUAN PABLO SERRANO CIRUGANO GENERAL
CONSIDERA TRATAMIENTO QUIRURGICO. SE DEJA ESQUEMA DE CIPROFLOXACINA AMPOLLA
X400MGS CADA 12 HORAS MINUTOS MAS TARDE LA PACIENTE REFIERE APARICIÓN DE RAHS.
PCTE PRESENTAN ALERGIA A CIPROFLOXCINA SE COMENTA DR SERANO CIRUJANO
GENERAL CONSIDERA SUSPENDER CIPROFLOXACINA. INICIAR AMIKACINA 1 GRAMO CADA 24
HORAS RESTO DE OM IGUALES.

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4.- ANALISIS INDICIO DE ATENCION INSEGURA

DESCRIPCION DE LAS FALLAS LATENTES ( ENUMERE)
No se describen fallas durante la atención.
5.- DESCRIPCION DE LOS FACTORES CONTRIBUTIVOS

Paciente
 Paciente alérgica a la ampicilina

Organización:
 No se cuenta con manilla de identificación de pacientes

6.- ACCIONES INSEGURAS (ENUMERE)
No para este caso

7.- DESCRIBA SI PARA EL CASO HUBO BARRERAS

 La historia clínica de la paciente describe alergia a AINES.

8.- ANALISIS PARA EL COMITÉ

CLASIFICACION SEGÚN SU PREVISIBILIDAD

INCIDENTE___ EVENTO PREVENIBLE____

EVENTO NO PREVENIBLE__x_ EVENTO CENTINELA _____

ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE:

HOSPITALIZADO: SI por Diagnostico por el cual ingresó.

EGRESADO: X

FALLECIDO : NO

9.-REQUIERE PLAN DE ACCION

SI ___ NO____X_

AUDITOR EN SALUD

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Auditora Garantía de Calidad- DMBUG

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