UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

ESCUELA DE ENFERMERIA “SAN FELIPE”

QUISTECTOMIA PULMONAR DERECHO + VATS POR

HIDIATOSIS PULMONAR DERECHO

MAGISTER:
LIC. MARCELINO AUCCASI ROJAS

INTERNA
SOLIS CARDENAS TANIA

LIMA-PERÚ
AGOSTO-2019
 INTRODUCCION

La hidatidosis humana (HU), es una zoonosis causada por el Echinococcus

granulosus en su etapa de metacéstode. Esta enfermedad es altamente endémica
en América del Sur, principalmente en Uruguay, Argentina, Chile, Brasil y Perú
(1,2). El Perú informó a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de 4829
casos de HU en el periodo 1993-1995, particularmente en sus formas pulmonar y
hepática (3).

En la actualidad el procedimiento terapéutico de elección para quiste hidatídico

pulmonar es el quirúrgico.

Las técnicas quirúrgicas utilizadas son la cirugía conservadora y la cirugía radical.

La radical se reserva para un pulmón muy afectado y comprende a la
segmentectomía, la lobectomía y la neumonectomía.

La cirugía conservadora comprende a la técnica de Allende-Langer o

parasitectomía que consiste en la eliminación del parásito o sus restos sin resecar
el tejido pulmonar (dejando la adventicia) y la técnica de Velarde-Pérez-Fontana o
quistectomía que consiste en la resecar todos los componentes del quiste
(parásito y huésped), es decir, se extirpa el tejido que entra en la formación de la
adventicia (8,10).

Para eliminar al parásito se puede efectuar el parto hidatídico, descrito por Armand
Ugon, generalmente usado en quistes medianos y pequeños, pero en quistes
grandes se aspira el líquido por punción, protegiendo la diseminación con gasas
empapadas con solución salina hipertónica, procediendo luego a extraer el parásito.

En el tratamiento de la cavidad en el parénquima pulmonar, que queda luego de la quistectomía,

se deben cerrar los bronquios abiertos hacia la cavidad (aerostasia). En cavidades grandes se
debe realizar capitonaje. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados del
tratamiento quirúrgico de la hidatidosis pulmonar, analizando su morbilidad y mortalidad

La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) se usa cada vez más como una
alternativa a la toracotomía para la lobectomía en el tratamiento del cáncer de pulmón
de células no pequeñas en etapa temprana, pero sigue siendo controvertida y las tasas de
adopción mundial son bajas. Los estudios no aleatorizados han sugerido que el VATS
reduce la morbilidad postoperatoria, pero hay poca evidencia de alta calidad que
demuestre su superioridad sobre la cirugía abierta. Nuestro objetivo fue investigar el
dolor postoperatorio y la calidad de vida en un ensayo aleatorizado de pacientes con
cáncer de pulmón no microcítico en estadio temprano sometidos a VATS versus cirugía
abierta.

Objetivos:

Determinar los cuidados de enfermería en pacientes post operados de lobectomía

izquierda + linfadenectomía reglada en el Hospital Militar Central “Coronel Luis Arias
Schereiber.
INDICE

CAPITULO 1

1. VALORACION:
1.1. SITUACION PROBLEMÁTICA
Paciente de sexo masculino de 25 años de edad, procedente de Cerro de Pasco, que
acude al médico para hacerse unos análisis.
Con antecedentes de bradicardia sinusal.
1.2. DATOS GENERALES
Datos de filiación
Paciente
2. Nombre: Anderson Monago chamorro
3. Edad: 25
4. Lugar de nacimiento: Cerro de Pasco
5. Ocupación: estudiante de zootecnica
6. Estado civil: soltero
7. Religión: catolico
8. Grado de instrucción: superior
9. Domicilio: santa anita

Datos clínicos

Servicio: URPA

Fecha de ingreso: 16/07/19

Diagnostico medico: P.O. Quistectomia Pulmonar D `+VATS.

1.3. TRATAMIENTO MEDICO

Dextrosa 2gr EV C/24 hrs
Ketoprofeno 100 mg EV c/8 hrs
Tramadol100 EV c/8hrs
Acido tranexamico 1gr EV c/6hrs
Omeprazol 40 mg EV c/24 h
NBZ 5cc SF + 3 gts FNT c/3hrs
Inspirometria de incentivo
1.4. RECOLECCION DE DATOS

Datos subjetivos: paciente refiere “tengo dolor”

Datos objetivos:

Examen físico( cefalo caudal)

Neurológico: paciente adulto joven se encuentra orientado en tiempo y espacio, se encuentra

tranquilo.

Paciente en regular estado general, afebril, con mucusa semihidratada, piel palida.

Signos vitales: PA: 110/70 mmHg, FC: 72x min, FR: 22 x min, T: 36,5 ºC, SO2: 98%

Respiratorio: se encuentra ventilando con apoyo de oxigeno canula binasal FIO221%

FR: 22 x min

Torax: simétrico, elasticidad y expansibilidad conservdoras.

corazon: Ritmico, normofenetico, no se uscultan ruidos sobreagregados.

Pulmonar: disminución de murmullo vesicular en 1/3 inferior de campo pulmonar derecho,

con presencia de sibilancias diseminadas en todo el campo pulmonar derecho.

Gastrointestinal: ruidos hidroaereos (+) normo activos, blando depresible no doloroso a la

palpación, Dren continuo.

Genito urinario: Sonda Foley

Miembros superiores: vía periférica en miembro superior izquierdo.

Miembros inferiores: se encuentra encuentra vendadas y movibles.

Examen auxiliares:

Hemoglobina 10.9

Hematocrito 33.1

Resultados de exámenes de laboratorio, tomografía, rayo x, resonancia magnética, etc.

1.5. ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIO

TIPOS DE DATOS DOMINIOS

Datos subjetivos: Dominio:1
Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:2

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:3

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:4

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:5

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:6

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:7

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:8

Datos objetivos: Clase:
Código:
 Datos subjetivos: Dominio:9
Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:10

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:11

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:12

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:13

Datos objetivos: Clase:
Código:

CAPITULO II

2.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DOMINIO ANALISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION

ALTERADO INTERPRETACION DIAGNOSTICA
DOMINIO:
DATOS
SUBJETIVOS:
DATOS
OBJETIVOS:

2.2 LISTA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

CAPITULO III

3. PLANIFICACION

3.1. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNOSTICOS

DIAGNOSTICO Nº ORDEN FUNDAMENTO

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

CIENTIFICO
Objetivo Independientes Objetivo
general: general:
Objetivo
Objetivo Interdependientes Especifico:
 Especifico:

CAPITULO IV

4. EJECUCION

DIAGNOSTICO 1

S O A P I E

CAPITULO V

5. EVALUACION

DIAGNOSTICO OBJETIVO ALCNZADO PARCIALMENTE NO

ALCANZADO ALCANZADO

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS