ESTAÇÃO 01: Paciente mulher, 28 anos, morando há 1 mês em Macapá, procedente de Pastos

Bons – MA. Tem percebido nas últimas semanas que “não está bem”: suas pernas estão
inchadas, sente falta de ar (principalmente quando deitada), dor e dificuldade para se alimentar,
além de que passa dias sem evacuar, percebendo inclusive que sua barriga está
inchada/estufada. Ao ser perguntada, refere que as vezes chega a ter sensação de sufocamento
no sono, que a acorda. Porém, enfatiza que o quadro digestivo também a incomoda muito. Nega
outras queixas. Nega pressão alta, diabetes ou outra doença questionada.

Se solicitados:
EF: avaliador deve informar achados de hepatomegalia, turgência jugular e ascite.
RX: cardiomegalia, com discreto derrame pleural, sem outras alterações
ECG: Fornecer ECG (BRD+BDAS)
ECO: FE reduzida (40%), além de aumento dos diâmetros diastólico e sistólico final
Sorologia para Chagas: positiva

Ao final, pergunta preocupada ao médico o que ele acha que ela pode ter.

CHECKLIST
N° Descrição
1 Cumprimenta a paciente e se apresenta como
médico(a).
2 Solicita dados de identificação (nome, idade,
estado civil, moradia)
3 Investiga queixas relatadas e tempo de início do
quadro
4 Investiga antecedentes pessoais (patológicos,
hábitos de vida) e comorbidades
5 Investiga antecedentes familiares patológicos
6 Investiga uso de medicamentos

7 Lava as mãos antes de iniciar exame físico

8 Solicita exames direcionados às queixas da

paciente (necessário 2: RX tórax, ECG,
Ecocardiograma)
9 Solicita sorologia para Chagas
10 Interpreta corretamente o resultado dos exames

11 Fórmula o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca

12 Reconhece a etiologia de miocardiopatia chagásica
13 Explica o diagnóstico pra paciente de modo claro,
buscando tranquiliza-la

14 Indica tratamento continuado da IC

15 Demonstra empatia para com o paciente (escuta

atenta, linguagem acessível) e evitou interrupções
desnecessárias.
16 Pergunta se o paciente tem alguma dúvida acerca
da consulta