1. Introducción a conceptos cleportivos ..............................

2. 1-a Importancia del ejerclclo fislco en el niño ................... l o

3. Efecto del ejerclcio físico como preventivo de las

enfermedades ............................................................... .i 5
1) Arteriosclerosis y enfermedades relacionadas.
II) Enfermedades cardiacas.
III) Enfermedades respiratorias.
IV) Enfermedades neuromusculares.
V) Cáncer y otras enfermedades.

4. Indicaciones, contraindicaciones y limitaciones para la

realización de ejercicio físico ........................................ 18
1) Indicaciones:
- Buena respuesta.
- Mala respuesta.
- Con alteraciones.

II) Contraindicaciones:
- Absolutas.
- Relativas: en cuanto al deporte, en cuanto al medio.
III) Limitaciones, a la práctica de ejercicio físico, en distintas
@ You & Us. S.A. 2000 enfermedades.
Prohibida la reproduccidn sin
permiso del titular del Copyright. 5. ~ o r m a sbásicas de prescripclán de ejercicio físico en el
nlño. III entrenamiento deportlvo en el niño..................... 28
1) Características generales.
II) Entrenamiento de resistencia.
111) Entrenamiento de fuerza.
Diseno y Coordinaci6n editorial: You & Us. S.A. IV) Entrenamiento de flexibilidad.
Ronda de Poniente. 4
V) Entrenamiento de la coordinación y el equilibrio
Tres Cantos.
28760 MADRID
VI) Entrenamiento de la velocidad.
Telf. (91)804 63 33
 movimiento es una actividad
1-
1'
=indispensable a todos los seres
vivos, incluido los humanos. Sin
embargo, el tiempo dedicado al
mismo, así como la intensidad varía
de unas personas a otras de acuerdo
con el sexo, la edad, el status socio-
económico y la motivacidn (1).
En la actualidad hay una educación
donde impera el reposo físico, debi-
do una serie de compromisos socia-
les: horarios escolares largos, vivien-
das pequeñas donde está la televi-
sibn como distraccibn, calles llenas
de coches y parques urbanos reple-
tos de gente mayor a la que le moles-
tan losjuegos de los niños (2).
Por otra parte, la comodidad de nues-
tra sociedad de consumo ha hecho
necesario la sustitucidn de los movi-
mientos empleados en el trabajo
laboral y domestico (cada vez menos
intensos) por otros de menor utilidad
práctica y mayor componente educa-
tivo y recreativo, lo que se conoce
como cultura física y deporte. Esto ha
permitido que se multiplique la ofer-
ta de las actividades relacionadas con
el deporte (1-4).
Al evidenciar múltiples investigacio-
nes el efecto favorable del ejercicio
físico sobre diferentes sistemas orgá-
nicos, han hecho cambiar la mentali-
dad de muchos facultativos medicos
que han pasado de recomendar repo-
so, despues de una enfermedad, a un
regimen pautado de ejercicio tanto
de prevencidn como de tratamiento
en diferentes enfermedades (3-4).
Por ello surge el concepto de pres-
cripción de ejercicio, que es un pro-
ceso por el cual a una persona sana o
enferma se le recomienda un regi-
men de actividad física individualiza-
do y adecuado a sus necesidades, a
diferencia del concepto clásico de
prescribir, que es recetar un farmaco,
un tratamiento o un procedimiento
(4). Para poder realizar esta prescrip-
cidn, en el ámbito de la medicina del
deporte, hay que repasar unos cono-
cimientos básicos de la adaptacidn
del organismo durante la realizacidn
de esfuerzo físico y conocer los dife-
rentes sistemas por los que el orga-
nismo capta energía en funcidn del
esfuerzo físico.
l. SISTEMAS ENERG~?~ICOS Y
UTILIZACION SEG~JN
1-1,
ESFUERZO
El organismo está diseñado para
moverse y poder realizar todo tipo de
actividades con los fines más diver-
sos, para esto el cuerpo humano es
una central de energía sofisticada
que produce energía y permite así
que sus celulas funcionen (5).
Durante la realizacidn de ejercicio se
desencadenan en el organismo una
serie de modificaciones fisioldgicas,
tanto de forma inmediata como per-
manente, y también de forma dife-
rente según se trate de un individuo
de vida sedentaria o de una persona
entrenada regularmente (6-8), desti-
nadas a:
O Disponer de 7-12 kilocalorías de
energía necesaria para la contrac-
cidn muscular. (Gracias al desdo-
blamiento de ATP en ADP) (8).
O Ofrecer mas oxlgeno al músculo
que realiza el esfuerzo, actuando a
su vez sobre la recogida de oxige-
n o de los alveolos del aire inspira-
d o y su posterior transporte por la
sangre a los tejidos (6, 9-10).
La principal fuente de energía para la
contraccidn del músculo es el ATP.
Esta molecula de ATP a traves de
transformaciones energeticas se
convierte en energía cinetica. La
energfa se obtiene cuando el ATP es
hidrolizado en ADP y fosfato inorgá-
nico y se utiliza en las proteínas mio-
fibrilares en el complejo actina-mio-
sina a traves de cuatro sistemas
energéticos (11-14).
a) Slstema del Fosfhgeno
Una de las fuentes inmediatas de
obtención de energía esta mediado
por la enzima creatinkinasa y el sis-
tema de la adenilciclasa (8,11,14-15).
b) Gl~collslsanaerobia
Siendo la glucosa el substrato, la
formacidn neta de ATP se limita a
dos m o l ~ c u l a s de ATP por cada
molecula d e glucosa; la utilizacidn
de 180 g d e glucdgeno, e n ausencia
de oxígeno, nos va a permitir dispo-
ner d e 3 ATP de manera inmediata.
Las reservas de glucdgeno se acumu-
lan principalmente en dos sitios: hlga-
d o y músculo (8, 11, 15-18).
c) Fosforilaclón oxldatlva
A traves de esta vía, la más generosa
energeticamente de las tres. se obtie-
nen 39 ATP en presencia de oxígeno
útil (3 ATP por la glucogenolisis y 36
de la propia oxidación aerdbica de las
mitocondrias) para la oxidación de
180 g. de glucdgeno (8, 11, 15, 16, 19).
d) Oxldaclón de los acldos grasos
Por medio de este sistema energeti-
co, puramente aerdbico, se oxidan
los Acidos grasos que se hallan alma-
cenados en el organismo en forma de
triglicerido (tres moleculas de ácidos
grasos y una de glicerina) (17. 20).
Los substratos energeticos utilizados
varían con el esfuerzo físico. N o es
solamente la sucesidn de una serie
de sistemas energeticos que "se
encienden" y "se apagan", sino más
bien una mezcla continua con super-
posicidn de cada m o d o de transfe-
rencia energética con predominancia
de u n tipo de fuente energética (21).
Basándonos e n la duracidn del
esfuerzo realizado podemos estable-
cer cuatro grupos (figura 1):
Ejercicios de menos de treinta
segundos. La energía se obtiene
predominantemente del sistema
del fosfágeno. Esta fuente energeti-
ca es mínima en personas de edad
avanzada (15, 20). Aunque todos
los deportes requieren de la utiliza-
cidn de los fosfatos de alta energía,
muchas actividades dependen casi
exclusivamente de este medio de
transferencia tales como el fSitbol
americano, la halterofilia, determi-
nadas modalidades del atletismo,
el beisbol y el voleibol (21).
Ejercicios de treinta segundos a
minuto y medio. La energia pre-
dominante en este caso es la gli-
colisis anaerobia (15, 20). Tal es el
de las carreras de 400
metros o 410 metros vallas.
Ejercicios de minuto y medio a
tres minutos. Donde la predomi-
nancia energetica de la glicolisis
anaerobia deja paso a la fosforili-
zacidn oxidativa (15, 20). En este
grupo se incluye las pruebas de
800 metros, 1.500 metros e inclu-
sive de 3.000 metros.
Ejercicios de más de tres minutos.
Donde practicamente toda la
energía la obtenemos de la fosfo-
rilizacidn oxidativa y de la oxida-
cidn de los ácidos grasos (15, 20).
Este es el sistema energetico pre-
dominantemente utilizado en mara-
tbn o pruebas ciclistas de ruta.
Figura 1. Posibilidades de suministro de energía en función del tiempo.
,
1 1
10 segundos 30 seg. a 1 minuto y medio
..
Minuto y medio a ires minuios
4
METABOLISMO ANAER~BICO
II. CONCEPTOS DE
ENTRENAMIENTO
Todas las actividades que realiza el
organismo sirven de estímulo para el
mantenimiento o mejora del funcio-
namiento de sus cClulas, de tal forma
que, cuantas más actividades realiza,
mayor grado de funcionamiento
adquiere en la etapa de crecimiento y
menor grado de declinacidn se produ-
ce en la etapa de involucidn o enveje-
cimiento. Hipdcrates de Cos ya l o indi-
caba en su "Corpus Hippocraticum"
"Todas aquellas partes del cuerpo que
tienen una funcidn, si se usan con
moderacidn y se ejercitan en el traba-
j o para el que están hechas, se con-
servan sanas, bien desarrolladas y
envejecen lentamente, pero si n o se
usan y se dejan holgazanear, se con-
vierten en enfermizas, defectuosas
en su crecimiento y envejecen antes
de hora" (4).
. .... . . ... ...... . _
_ ,.......
Mas de tres minutos
I METABOLISMO A E R ~ B I C O
 En la actualidad sabemos que los
efectos de la actividad física son múl-
tiples y abarcan tanto al individuo en
general como a diferentes sistemas
tanto cardiovasculares, como muscu-
lares, metabdlicos, etc. Uno de los
efectos de la actividad es la mejora
de las cualidades físicas (5). Las cua-
lidades físicas básicas son el conjun-
t o de aptitudes de la persona que la
posibilitan fisioldgica y mecánica-
mente para la realizacidn de cual-
quier actividad física.
De forma general se consideran cua-
t r o las cualidades físicas básicas: la
resistencia, la fuerza, la flexibilidad y
la velocidad (figura 2) (22, 23).
A) la resistencia: es la capacidad psi-
cofísica de una persona para resis-
tir la fatiga.
Figura 2. Las cualidades físicas básicas y su modificación con la edad en un
individuo sano sedentario.
% Como
mBximo
individual
B I 6 R
- -- . .\
1O 20 30 40
6) la fuerza: es la capacidad de supe-
rar o contrarrestar fuerzas median-
te la actividad muscular.
C) la flexibilidad: es la cualidad física
básica que, con base en la movili-
dad articular, extensibilidad y elas-
ticidad muscular, permite el máxi-
m o recorrido de las articulaciones
en posiciones diversas permitien-
d o al individuo realizar, acciones
motoras con la mayor agilidad y
destreza posibles.
D) la velocidad: es la capacidad
motriz para realizar actividades
motoras en condiciones dadas en
el tiempo mínimo (22, 23).
En ninguna actividad física estas cua-
lidades fisicas aparecen de forma
pura y aislada sino más bien interre-
lacionadas entre sí. Cada vez que se
-
Resistencia
-
Velocidad
im m I Fuerza
Flexibilidad
S 1 I I
80 Edad
50 60 70
realiza u n ejercicio se precisa siem-
pre de una fuerza, se ejecuta con una
velocidad determinada con una
amplitud (flexibilidad) dada y en u n
tiempo (resistencia) también determi-
nado (22, 23).
La evolucidn y desarrollo de las mis-
mas van a conformar, en principio, la
condicidn física general de la perso-
na, para evolucionar y progresar con
posterioridad, hacia la condicidn físi-
ca específica, dentro del marco de u n
proceso de entrenamiento a largo
plazo (22, 23).
El entrenamiento se define como u n
proceso planificado y complejo, que
en el caso del ejercicio consiste en
organizar la cantidad y la intensidad
del ejercicio para que las cargas pro-
gresivas estimulen los procesos fisio-
Idgicos de supercompensacidn del
organismo, favorezcan el desa-rrollo
de las diferentes capacidades y así
promover y consolidar el rendimien-
t o deportivo. Es decir, entrenamiento
es igual a adaptacidn bioldgica (24).
Esta adaptacidn biológica, fruto del
entrenamiento, va a ejercer unos
efectos en el organismo humano
tanto de forma inmediata (variacio-
nes bioqulmicas y morfofuncionales
después de la ejecucidn del ejercicio)
como de forma permanente o como
efectos acumulativos (variaciones
que aparecen después de u n largo
periodo de entrenamiento) (24-26).
La teoría y metodología de entrena-
miento tiene sus propios principios
basados en las ciencias biolbgicas,
psicoldgicas y pedagdgicas. Estas
guías y reglas que sistemáticamente
dirigen el proceso global de entrena-
miento se conocen como Principios
de Entrenamiento. Todos ellos se
relacionan entre sí y garantizan la
aplicacidn correcta de todo el proce-
so de entrenamiento, aunque son
variables para cada autor (21). Dentro
de estos principios hay dos aspectos,
unos de carácter pedagdgico como la
participacibn activa, evidencia, acce-
sibilidad y sistemática y otros de
carácter bioldgico tales como:
1 .- Que el nivel de estimulacidn de la
carga sea adecuado. Este tiene
que superar el umbral de movili-
zacidn o umbral crltico de entre-
namiento del deportista, de lo
contrario n o tendría efecto el
entrenamiento. Aunque en este
extremo hay que ser muy cautos
en los nitios, como se verá poste-
riormente.
2.- Que sea tenida en cuenta la rela-
cidn entre la estimulacidn y el
periodo de descanso posterior. Es
necesario u n cierto tiempo de
recuperacidn tras una estimula-
cidn eficaz con el fin de poder
soportar de nuevo una carga
parecida. Esto es de gran impor-
tancia para los nirios que realizan
deporte.
3.- Que exista una variedad de car-
gas así como repetitividad y conti-
nuidad sin olvidarnos de la perio-
dicidad, individualidad, alternan-
cia, modelacidn y regeneración,
así como u n disfrute de las activi-
dades, dándole u n carácter pri-
mordial Iúdico como elemento
específico del ámbito infantil (22-
26).

*n la infancia, la actividad motriz
1-
-influye de forma decisiva en la
conducta futura del niño. La educa-
cibn flsica procura que el niño vaya
adquiriendo conciencia de sí mismo,
afirme su personalidad, aumente su
predisposición a relacionarse con
otros, aprenda a dar y a recibir ayuda
y a adquirir hábitos de salud y com-
portamiento social adecuados (2).
Cuando hablamos de ejercicio flsico
hay que diferenciar el tipo de activi-
dad, la duracibn, la intensidad y la
frecuencia del mismo. Es necesario
especificar estas características para
saber si u n niño hace mucho o poco
ejercicio (1).
La actividad física en el niño se puede
materializar mediante la educacibn
física, juegos, deporte de recreación
y deporte de alto rendimiento. N o se
discute que los tres primeros están
en sintonía con el ejercicio físico,
pero surgen discrepancias en la prác-
tica del deporte de alto rendimiento.
Por otra parte, en estos últimos años
hay u n mayor número de niños rea-
lizando ejercicio por dos hechos
(27):
1. Se observa que los niños inscritos
en programas de actividad física
poseen u n mejor grado de salud
que la poblacien &,eneral.
2. Por una razbn poco altruista pero
importante, la posibilidad de mejo-
rar el status socio-econbmico de la
familia por el deporte de elite del
niño.
La principal motivacidn para el con-
j u n t o de los niños que realizan depor-
te es el deseo de diversibn. N o obs-
tante en los niños tambien se pueden
apreciar otros factores como:
1. Conseguir autoconfianza y satis-
faccidn personal.
2. Combatir el aburrimiento y explo-
rar nuevas áreas de interes: Los
jbvenes vuelven al deporte a veces
con el ánimo de experimentar nue-
vas experiencias como el contacto
con la naturaleza (figura 3).
Los efectos del ejercicio sobre el niño
son múltiples y podemos resumirlos
en:
1. Cantidad de ejercicio y crecimien-
Figura 3. Niño y naturaleza
3. Socializacibn (figura 4).
4. Y otros objetivos como: facilitar el
crecimiento físico (ya que en la
pubertad el crecimiento se relacio-
na con la cantidad de ejercicio rea-
lizado), mejorar la maduracidn
(gracias al deporte se produce u n
aumento de la fuerza, la resistencia
y las habilidades neuromusculares
que ayudan a centrar los cambios
corporales que se producen en la
pubertad) y modificar la imagen
corporal (mientras que los chicos y
chicas tienen similares porcentajes
de grasa corporal en las edades
escolares, en la pubertad los chi-
cos pierden grasa y las chicas la
ganan. El ejercicio flsico ayuda a
que esta distribucibn de grasa se
realice de forma adecuada).
Figura 4. Socialización.
to: Parece necesitarse una cantidad
mlnima de ejercicio para el creci-
miento y desarrollo adecuado.
Pero existe u n punto en el que el
ejercicio excesivo compromete el
crecimiento. Hay u n "intervalo de
ejercicio" saludable. No están cla-
ras las relaciones entre crecimien-
t o y actividad física pero se sabe
que el ejercicio estimula la hormo-
na de crecimiento entre 20 y 40
veces, siempre que la intensidad
del ejercicio supere el 50% del con-
sumo máximo de oxlgeno y la
duración no sea inferior a los 15
minutos (1, 27).
2. Variación del peso y ejercicio: La
pérdida de peso es consustancial
con la práctica de varios deportes.
A traves del control del peso
periddico del niño podemos con-
trolar sus variaciones a fin de evi-
tar que descensos importantes del
m i s m o influyan negativamente
sobre el crecimiento. El uso de
suplementos proteicos para ganar
peso debe de ser desaconsejado
por la predisposicibn de producir
alteraciones renales. La dieta
deportiva de u n adolescente n o
debe variar en exceso de las reco-
mendaciones de la poblacibn ado-
lescente, s61o se debe diferenciar
para acomodarlo al gasto calbrico,
a traves del suplemento en carbo-
h i d r a t o ~(1, 5).
3. Tejido óseo y ejercicio: La actividad
flsica prolongada y de cierta inten-
sidad no sblo aumenta el conteni-
d o y densidad de calcio en los hue-
sos, sino que tambien aumenta el
grado de robustez (1). El consumo
de drogas tiene efectos severos
sobre el crecimiento y el desa-rro-
110, tales como, cierre epifisario y
perdida de peso rápida.
4. Aparición de efectos secundarios:
La participacibn en actividades
deportivas supone un mayor ries-
g o de lesibn, Hay que tener cuida-
d o especialrriente con las lesiones
epifisarias. ,, ,
Características físicas del niño que
reailza deporte
Por regla general los niños tienden a
ser habitualmente más activos que
los adultos y, por tanto, mantienen
niveles adecuados de forma física,
pero existen diferencias cuantitativas
respecto a los adultos que dependen
del crecimiento y la maduración (2, 5,
27).
El consumo m á x i m o de oxigeno,
como parámetro fisiológico de capa-
cidad aeróbica, se halla m u y influido
por el estado de maduracidn y creci-
miento adquirido en u n momento
dado por el nirio, esto nos lo demues-
tra el prepúber sano al encontrarse
cercano a su máxima eficacia a pesar
de cualquier entrenamiento realizado
(1, 37).
La determinacidn de la capacidad
aeróbica en los nirios posee algunas
dificultades n o observadas en los
adultos. Es m u y difícil que u n niño
que trabaje en u n ergómetro llegue al
agotamiento, debido a la menor
motivación. Los metodos empleados
para la determinación del consumo
m á x i m o de oxígeno en bicicleta ergo-
metrica o cinta sinfín n o proporcio-
nan valores identicos a los de los
adultos, siendo u n 8 a u n 19 % más
bajos para los niños. Entre las causas
estaría una menor masa muscular
implicada en la bicicleta y la dificul-
tad para mantener el ritmo de peda-
leo. Además, es dificil en los depor-
tistas infantiles observar la aparición
de la meseta y la elevacidn del lacta-
t o sanguíneo. Con respecto a los
valores de capacidad aerdbica máxi-
ma, en terminos generales de consu-
m o máximo de oxígeno en valores
absolutos (Ilm), es similar en ambos
sexos hasta los 12 arios. A los 14, la
diferencia entre nirios y niñas viene a
ser del 25% a favor de los primeros,
elevándose al 50% en los 16 arios (1,
28).
En cuanto a la potencia y la capaci-
dad anaeróbica, se correlacionan
m u y bien con la edad, el peso total
del cuerpo, el peso magro y la super-
ficie corporal y patentizan, con gran
exactitud, el grado de entrenamiento
anaerobio adquirido, al mismo tiem-
p o que permite diferenciar los velo-
cistas de los fondistas. Esta capaci-
dad es menor en los nirios que en los
adolescentes y adultos y mayor en
las nirias antes de la pubertad que las
mujeres adultas (1, 5).
La frecuencia cardiaca basal en los
ninos es algo más elevada que en los
adultos. La frecuencia cardiaca máxi-
m a disminuye despues de la puber-
tad a razón de 0,8 latidoslminutolario
(1). En todas las edades y niveles de
trabajo las chicas poseen frecuencias
cardiacas más altas que los varones.
Para cualquier nivel de intensidad del
trabajo durante el esfuerzo, los nitios
activos muestran u n pulso más lento
que los sedentarios (1). El gasto car-
diaco en los nirios es menor que el de
los adultos, tanto si se considera en
reposo como para cualquier grado de
actividad. Lo mismo se ve con el
volumen latido (1).
La presión arteria1 basal aumenta con
la edad, desde el nacimiento hasta la
edad adulta. La respuesta al ejercicio
varía según el carácter de la activi-
dad, la intensidad y la edad.
Cualquier tipo de esfuerzo produce
una elevación de la presidn sistólica,
siendo mayor cuanto más elevadas
sean las cargas. Para u n mismo ejer-
cicio, las cifras observadas en 10s
ninos son más bajas que en losadul-
tos y adolescentes. LOS cambios ver¡-
ficados e n la presión diastólica
durante el esfuerzo son menos evi-
dentes y n o hay acuerdo con la varia-
ci6n. parece ser que el ejercicio iso-
metrico aumenta la tensibn tanto
diastólica como sistólica (1).
..
La función ventilatoria pulmonar, en
terminos absolutos. aumenta con la
edad, pero S¡ 10 expresamos en forma
de ventilacidn máxima en relación
con la masa muscular, no hay diferen-
cias entre infancia y adultos (1).
Tabla 1. Características fisiológicas del niño que hace ejercicio y que tienen
relevancia para la prescripción de ejercicio (Tomado de Ortega y Pujol, 1997).
FUNC16N
METABOLICA
.VO, maxkg masa corporal.
-Demanda submaxima de oxlgeno
en carrera o marcha.
-Tasa de glucollsis anaerdbica.
- Deuda de oxigeno y recuperacl6n
Iras esfuerzo,
CARDIOVASCULAR
-Gasto cardiaco a un determinado.
consumo de oxlgeno
RESPIRATORIA
-Ventilacidn submaxima.
-Equivalenteventilatorio.
-Frecuencia respiratwia.
TERMORREGULACION
-Producc~ande sudor
-Aclimalaci6n al calor.
-Tiempo de tolerancia en
Calor extremo
1 - Enfriamientocorporal en agua.
- Calentamiento del Interior del
Organismo durante la deshidratacidn
PERCEPTUAL
-Fase de percepidn del esfueno.
A continuación se expone, a modo de
esquema, las características del nirio
que hace ejercicio y SU influencia en
la prescripci6n de ejercicio (tabla 1).
De lo anteriormente expuesto surge
la duda si es necesario o no el reco-
n0cimient0 medic0-deportivo previo
O valoracidn de la capacidad deporti-
va de los niños que van a iniciar una
actividad fisico-deportiva.
Si tenemos en cuenta que u n altísimo
porcentaje de los afectados por algu-
nas enfermedades, no sdlo pueden
hacer eiercicio. sino aue deben
hacerlo (dadas s1; enormes ventajas
que encierran estas actividades), al
medico deportivo le incumbe la valo-
COMPARACI~NCON ADULTOS IMPLICAC~NPARA LA PRESCRIPCI~NDE EJERCICIO
Similar Puede realizar ejercicio de resistencia aerObica
razonablemente bien.
Mas alta Mayor fatigabilidad en actividad prolongada de
alta intensidad. mayor produccian de calor.
Mas baja Capacidad mas baja en actividades anaer6bicas
Intensas de 10-60 segundos de duraclan.
Mas cwtas Se aJusta bien a actividades intermitentes.
MBs bajo Deliciencia potencial de apone de oxlgeno
ssngulneo periMrico durante el ejercicio mBximo
en climas calurosos.
Mas altos Faligabiiidad precoz en actividades que requieren
grandes volijmeneslminuto respiratorio.
Mas baja Mayor riesgo de lesiones por caiw en dfas
Mas lenta caluroso y húmedos.
Mas corto
MBs rdpido Hipotermia potencial. 1
Mayor Hay que reforzar la ingeste de llquidos
continuamente en actividades prolongadas.
Mas baja El nitio desea continuar el ejercicio cuando esta
flsiolOgicamentesobrecargado.
raci6n del estado de salud y la capa-
cidad para realizar esfuerzo.
Exploración médico-deportiva del
niño que realiza deporte
El medico deportivo, además de la
realizacidn de una exhaustiva historia
cllnica, deportiva, familiar y una
exploración cuidadosa con valora-
cidn expresa de la talla y peso, estu-
dio de percentiles y estimación del
estadio de desarrollo sexual, debe
medir los siguientes componentes de
la forma física como: composición
corporal, capacidad aerdbica, fuerza,
resistencia muscular, flexibilidad y
velocidad (5, 29).
De la composici6n corporal interesa,
sobre todo, conocer el nivel de por-
centaje graso y las variaciones que
sufre Cste con los entrenamientos a
l o largo de la temporada o con el
ejercicio fisico realizado, ya que si
está elevado afecta al rendimiento (1,
5, 29). También se tendrá en cuenta la
estatura y la configuración corporal
ya que desernpetia u n papel m u y
importante para la realizacidn de
determinados tipos de deportes.
Cuando la talla y el peso influyen
decisivamente en los resultados sería
m u y interesante el poder predecirlos
con suficiente antelacidn para obte-
ner el máximo desarrollo del nino (1).
Para valorar la capacidad aerdbica se
pueden utilizar pruebas simples
como la de Ruffier o del escaldn, pero
es conveniente, dentro de las posibi-
lidades del niño, el realizar una prue-
ba de esfuerzo en bicicleta o tapiz (1,
5, 29). Para medir la fuerza se puede
utilizar la dinamometría manual y de
tronco, la potencia muscular se
expresará como producto de la fuer-
za por la velocidad aplicada a u n
mdvil y para la resistencia muscular
las pruebas de abdominales p o r
minuto (5, 30). También es conve-
niente n o olvidarse de valorar la fle-
xibilidad a través de los sistemas tra-
dicionales (por ejemplo: el test del
caj6n) (1, 5).
N o debe olvidarse el realizar una
valoracidn músculo-esquelética en el
nirio que realiza deporte, incidiendo
especialmente en el análisis de cinco
zonas anatdmicas (27):
Columna: para detectar alteracio-
nes precoces de deformidades ver-
tebrales. Espondilitis y espondilo-
listesis congénitas predisponen al
dolor de espalda.
Rodillas: Una relación de fuerza
entre el cuádriceps y el blceps
mayor de 2:1, es u n factor de pre-
diccidn de lesiones futuras. Hay
que hacer atencidn a los desplaza-
mientos rotulianos, Osgood-
Schlatter.
Tobillo y pie: Observar con atencidn
la inestabilidad secundaria secuela
de distensiones o esguinces de
repeticidn. Completar el estudio
con análisis de la huella plantar.
Hombro: Incidir en el pinzamiento
del manguito rotador y la inestabili-
dad secundaria a subluxaciones.
Codo: Valorar hiperdstosis y lesidn
de partes blandas.
1) Arteriosclerosis y enfermedades
relacionadas.
11) Enfermedades cardíacas.
111) Enfermedades respiratorias.
IV) Enfermedades neuromusculares.
V) Cáncer y otras enfermedades.
No se puede negar el efecto benefi-
cioso del ejercicio en la infancia y la
pubertad, en cuanto a aspectos de
calidad de vida, as1 como en la mor-
talidad y morbilidad secundarias a
cardiopatía o a otras enfermedades
crdnicas.
1) La arteriosclerosls y las
enfermedades relacionadas
La arteriosclerosis es una afección
cuyo comienzo se sitúa en los prime-
ros años de la vida, aunque sus mani-
festaciones cllnicas tardan en poner-
se de manifiesto unos 20 6 30 aAos
(1).
La infancia es el periodo en el cual se
debe iniciar las campanas de recono-
cimiento dirigidas a descubrir los fac-
tores de riesgo y a emprender las
acciones sobre ellos (1). Además, los
niños entre 5 y 6 arios tienen simila-
res factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular que los adultos (HTA,
obesidad, etc.) (27).
La actividad física en cualquiera de
sus manifestaciones, j u n t o con otras
medidas higiCnicas, produce una dis-
minucidn del colesterol total, triglicé-
ridos, LDL-colesterol y aumento del
HDL-colesterol, descenso del peso
graso, descenso de la presidn arterial
y estabilizacidn de la diabetes tanto
en las personas afectadas por enfer-
medades como en las sanas y tanto si
son adultos como en los niños (1).
Entre los efectos que conlleva el ejer-
cicio
1. Modificaciones de los lipidos y
lipoproteinas
En los niños, y especialmente en los
m u y pequeños, los efectos del ejerci-
cio sobre los lipidos y lipopro-telnas
quedan atenuados debido a que sus
cifras plasmáticas son considerable-
mente inferiores. Los planes deporti-
vos orientados a la correccidn de
dichas anomallas producen los mis-
mos resultados en nitios prepúberes
que en los adolescentes (1).
La hipertensidn en los adolescentes
presenta una incidencia de un 7,7% de
la poblacidn infantil de la Comunidad
de Madrid. El ejercicio de resistencia o
de larga duracidn facilita el descenso
de las cifras de tensión arterial basal
en los nitios de todas las edades,
incluidos los adolescentes hiperten-
sos (1, 27, 31).
Es por ello que, para realizar la pre-
vencidn primaria de la hipertensidn,
es conveniente realizar u n protocolo
d e educacidn sanitaria y adoptar
unas medidas higiénico-dietéticas

como dieta pobre en sal, actividad
física reglada, control de peso corpo-
ral y suprimir el tabaco y el alcohol.
Estas actuaciones se deben extremar
en los hijos de los padres hipertensos
(1).
3. La diabetes
La diabetes constituye un factor de
riesgo de la arteriosclerosis y de la
enfermedad coronaria y su trata-
miento se fundamenta en tres pila-
res: dieta, ejercicio e insulina en los
insulín-dependientes. El ejercicio
aeróbico disminuye los niveles de
glucosa circulantes gracias a la intro-
ducción de la glucosa dentro de la
celula sin necesidad de insulina (1).
Cuando la actividad física es adecua-
da, se refuerzan mutuamente el efec-
to del ejercicio y la insulina, disminu-
yendo los valores de glucosa, lo que
permite bajar la dosis de la misma e
incluso modificar la cantidad de car-
b o h i d r a t o ~presentes en la dieta (1).
4. Obesidad
Su prevalencia en la edad infantil
oscila entre el 6-39% en los países
occidentales y su importancia radica
en el hecho de que el 80% de los
nirios obesos siguen siendolo en la
edad adulta.
Una dieta adecuada junto con el ejer-
cicio favorece el descenso del sobre-
peso porque la actividad física, por sí
misma, es u n excelente remedio para
luchar contra la obesidad al modificar
estilos de vida sedentarios.
Actividades tan fáciles como correr o
pasear durante 30-60 minutos elevan
el gasto calórico entre un 20-25% (1).
III) Enfermedades resplratorlas capacidad funcional neuromuscular y
El descenso del peso por el ejercicio
físico es más bien modesto compara- Algunas enfermedades respiratorias la cardiopulmonar y a la vez facilitar
como la fibrosis qufstica, bronquitis y la reinserción social y la convivencia
do por el conseguido por la dieta; este
fibrosis pulmonar mejoran notable- con los nirios normales, con el fin de
tiene un efecto acumulativo cuando la
mente con el ejercicio aeróbico pau- evitar discriminaciones que en el
actividad física persiste durante lar-
tado (1, 32). futuro pudieran ser causa de proble-
gos periodos de tiempo (1).
mas psicológicos. El ejercicio se ha
La suma del gasto calórico producido Con respecto al asma bronquial, una venido utilizando con este fin y con
indicación pautada del esfuerzo físico
por la elevación del metabolismo buenos resultados en diferentes
basal consecutiva al esfuerzo de gran con el tratamiento mejora la calidad enfermedades (1).
intensidad consigue reducciones de vida de los mismos y permite un
semanales del 1-5% del contenido manejo más adecuado de la enferme- V) El chncer y otras enfermedades
graso del cuerpo. Es curioso observar dad (33, 34). No sabemos a ciencia cierta cómo
que, en general, los nirios se benefi- actúa el ejercicio en la prevención de
IV) Enfermedades neuromusculares
cian más que las nitias con los pro- tumoraciones malignas, pero nume-
gramas deportivos orientados a dis- En este grupo de enfermedades, el rosos estudios epidemioldgicos dan
minuir el porcentaje de grasa corpo- ejercicio físico, intenta mejorar la fe de ello (35).
ral (1).
5. El sedentarismo
El único sistema eficaz para tratar el
sedentarismo es el ejercicio físico. La
inactividad física es una causa impor-
tante en la produccidn de numerosas
alteraciones en el organismo huma-
no, por ello, hay que insistir en la
introducción del ejercicio físico en las
medidas preventivas de múltiples
enfermedades (1).
II) Enfermedades cardlacas
En este caso no se trata de mejorar
con el ejercicio, sino de conseguir
una mejora del desarrollo integral del
niilo con la actividad física. Los
miembros de la Comisión Cientlfica
de la Federación Internacional de
Medicina Deportiva indican la impor-
tancia que la actividad motriz posee
para el desarrollo del nirio afectado
por una enfermedad cardiaca. Las
restricciones en estos nirios las pon-
drá la capacidad funcional individual
de cada cardiopatía (1).

1) lncllcaclones
Según la Asociación Americana de
Medicina del Deporte, las indicacio-
nes de la práctica deportiva para
niños son las siguientes (1):
1. Niños y niñas sanos con buena res-
puesta al ejercicio: se permiten
todas las actividades excepto boxeo
y submarinismo. Por supuesto, de
acuerdo con la edad y el estado de
maduración.
2. Niños y nirias sanos con pobre res-
puesta al ejercicio: igual que el
apartado anterior, pero realizando
la adecuación previa del organis-
m o al esfuerzo mediante el entre-
namiento oportuno.
3. Niños y niñas con alteraciones: en
este caso la evolución de su enfer-
medad puede ser mejorada por el
ejercicio y a la vez sirve para pre-
venir las enfermedades del adulto
[obesidad, diabetes, hiperlipide-
mia, hipertensión (HTA), sedenta-
rismo, etc.]. En estos casos se
recomienda el ejercicio aeróbico
adaptado a las condiciones indivi-
duales (1).
11) Contralndicaclones
En todas las guías de ejercicio ffsico
e n edad infantil, se establecen unas
contraindicaciones para la práctica
del deporte. Estas deben ser conside-
radas como contraindicaciones pun-
tuales, que una vez resuelta la causa,
deben permitir el acceso del niño al
deporte e n favor de su desarrollo per-
sona l.
Se dividen e n absolutas, entendien-
do las que impiden la práctica total
del ejercicio físico, y las relativas, las
que limitan la práctica del ejercicio
físico e n función del deporte practica-
d o y del medio donde se realiza (1).
Entre ellas tenemos:
l Q ABSOLUTAS
1) Insuficiencia renal, hepática, pul-
monar, suprarrenal y cardiaca.
2) Enfermedades infecciosas agu-
das (mientras duran).
3) Enfermedades infecciosas cróni-
cas.
4) Enfermedades metabólicas n o
controladas: diabetes, hipertiroi-
dismo, anorexia nerviosa.
5) Hipertensión de base orgánica sin
corrección terapéutica.
6) Inflamaciones del sistema múscu-
lo-esquéletico: miositis y artritis
e n fase aguda.
7) Enfermedades que cursan con
astenia o fatiga muscular.
8) Enfermedades que perturban el
equilibrio o producen vértigos.
ZPRELATIVAS
A) En cuanto al t i p o de deporte
1) Retraso del crecimiento y madu-
ración.
2) Enfermedades hemorrágicas (con
las limitaciones que se explican
posteriormente).
3) Ausencia de u n órgano par: e n las
agenesias renales la deshidrata-
ción y rabdomiolisis pueden pro-
ducir una lesión renal y hay que
tener cuidado con los deportes de
contacto.
4) Disminución acusada de la visión
y audición.
5) Organomegalias.
6) Hernias abdominales: se permite
la realización de todo tipo d e
deporte que n o comporte aumen-
t o de la prensa abdominal.
7) Alteraciones músculo-esqueleti-
cas que dificultan la actividad
motriz necesaria para la actividad
deportiva.
8) Antecedentes de traumatismos
craneales o intervenciones qui-
rúrgicas de cabeza y columna.
9) Enfermedad convulsiva n o con-
trolada.
10) Testículo n o descendido.
B) En cuanto al medio
B11 EN EL AGUA
1) Dermopatías que empeoran con
la enfermedad.
2) Otitis, sinusitis y conjuntivitis
agudas.
B21 AMBIENTES CALUROSOS
1) Fibrosis quistica.
2) Estados de hipohidratacidn secun-
darios o vómitos o diarreas.
3) Alteración de la aclimatación al
calor.
B31 AMBIENTES FRlOS Y SECOS
1) Asma inducido al esfuerzo.
111) Llrnltaclones
Enfermedades psicofísicas (5, 32)
En los minusválidos psíquicos, l o
que intenta el deporte es la sociali-
zación, aumento de la autoestima y
evitar el desentrenamiento. En las
alteraciones psicoffsicas se debe
promover la práctica de actividades
recreativas, intermitentes y de gran
variedad, en grupos generales n o
discriminatorios.
En los niños hiperactivos está indi-
cada la práctica de deportes tutela-
dos, especialmente aquellos que
aumenten su capacidad de concen-
tración.
Enfermedades neurologicas (1, 5,
32, 36)
En secuelas de la poliomielitis: La
natacibn, las carreras y los depor-
tes d e equipo adaptados van a
mejorar tanto la funcidn muscular
como la psicológica.
Parálisis cerebral infantil: En estos
enfermos, en función de la capaci-
dad funcional que presenten, la
actividad física educacional recrea-
tiva y deportiva mejora las condi-
ciones funcionales (capacidad aeró-
bica, amplitud de movimientos,
deambulacidn y control de la com-
posicibn corporal) de estos nirios.
Es bueno realizar marcha suave,
natación, actividades de sillas d e
ruedas al menos dos veces a la
semana en sesiones de 15 minutos.
Distrofias musculares: Con el
ejercicio se produce u n aumento
Hipertensión (31,32,36,37)
de la fuerza y la resistencia mus-
cular y permite prolongar la fase
ambulatoria. Los ejercicios reco-
mendados son la natación, ejerci-
cios terapéuticos y deportes en
sillas d e ruedas.
Enfermedad de Little: El deporte
es m u y importante como vehícu-
l o para el desarrollo psicomotor
de estos enfermos.
La epilepsia controlada con medi-
cación n o contraindica la partici-
pación en deportes. El niño epi-
léptico posee ciertas limitaciones,
por los riesgos que conlleva, en
deportes como escalada, equita-
ción, boxeo, submarinismo, auto-
movilismo.
Inestabilidad atlantoaxoidea: En
esta enfermedad n o es conve-
niente la realización de ejercicios
d e natación c o m o mariposa,
braza, n i tirarse a la piscina de
cabeza. Sí son aconsejables reali-
zar ejercicios de carrera continua,
natación de espalda, algunos
deportes de raqueta, siempre que
se compense posteriormente con
ejercicios simétricos, y deportes
como tiro con arco, golf, bolos,
etc.
Espina bífida: El ejercicio e n estos
casos permite fortalecer la parte
superior del cuerpo, controlar la
grasa corporal y mejorar la capa-
cidad aeróbica. Son convenien-
tes los deportes con ejercicios
terapéuticos de miembros supe-
riores y deportes en sillas de ruedas.
Enfermedades cardiológicas
El ejercicio a realizar debe ser de
tipo aeróbico (marcha, carrera, bici-
cleta y natación) c o n ejercicios de
flexibilidad (no propioceptiva). En
adolescentes se permiten ejercicios
de fuerza-resistencia (de muchas
repeticiones y poca carga). Este
ejercicio se realizará unos 3-5 días a
la semana y 45-60 minutos por
sesión.
Para determinar la intensidad del
ejercicio es recomendable hacer
una prueba de esfuerzo previa, y así
determinar la frecuencia cardiaca
máxima del paciente, j u n t o c o n la
monitorización conjunta d e la ten-
sión arterial. En estos casos se con-
sidera prueba d e esfuerzo máxima
con frecuencia cardiaca máxima a
la frecuencia e n la que el paciente
acaba la prueba de esfuerzo por
agotamiento o la que se suspende
por ser la prueba por presentar una
presión sistdlica mayor d e 250 m m
Hg y diastólica mayor d e 115 m m
Hg.
Enfermedades congénitas del cora-
zón (5,32,36,37)
En los últimos años, la cirugia car-
diaca ha avanzado considerable-
mente y las intervenciones quirúr-
gicas se realizan a edades tempra-
nas facilitando la participación de
estos niños e n la mayoría d e los
deportes en función de la capaci-
dad funcional que presenten. Esto
es m u y importante para los niños
con grandes defectos del tabique
interventricular, tetralogía de Fallot,
transposición de grandes vasos,
coartación d e aorta, ductus arterio-
so persistente, estenosis pulmonar
severa y defecto auriculoventricular
completo. Si la malformación car-
diaca no ha recibido corrección qui-
rúrgica antes de la edad escolar es
necesario conocer cuál es su limita-
ción funcional para saber cuáles
son sus limitaciones para el depor-
te.
A pesar de las numerosas variacio-
nes individuales de las alteraciones
cardiacas, sin embargo se recomien-
da las siguientes medidas previas a la
prescripción d e ejercicio:
1. Estudio completo del enfermo c o n
radiografía de tórax, electrocar-
diograma, fonocardiografía y eco-
cardiograffa; se puede completar
con cateterismo si hay hipoxia o
aumento d e la presión pulmonar.
2. Valoración precisa de los defectos
funcionales debidos a la enferme-
dad c o m o hipertrofia cardiaca,
disminución del gasto cardiaco
sistémico, disminución de la per-
fusión pulmonar y gasometría.
3. Evaluación d e la capacidad física
para el trabajo físico a través d e la
realización d e una ergometría.
4. Exacto conocimiento d e los efec-
tos producidos por el ejercicio
tanto en lo que se refiere a la dura-
ción c o m o a la intensidad del
mismo.
Analizando individualmente cada
anomalía congénita del corazón
podemos indicar que en:
1. Comunicación interventricular: Si
el defecto es pequeilo, el paciente
puede practicar cualquier tipo de
deporte y la evolución suele ser hacia
el cierre espontáneo del orificio. Se
puede realizar actividad física, n o
competitiva si las presiones en ven-
triculo derecho y en arteria pulmonar
n o son m u y elevados en u n cortocir-
cuito moderado o severo. El cierre
espontáneo o quirúrgico del defecto
modifica la citada indicación, debién-
dose valorar la posible persistencia
de u n defecto residual, la evolución
de las cifras de tensión arterial. la
aparición de u n bloqueo aurículo-
ventricular, la presencia de arritmias
o de función ventricular, en posible
relación con la ventriculotomía, etc.
2. Comunicación interauricular: Si n o
hay hipertensión pulmonar y el corto-
circuito izquierdo es ligero, pueden
realizar actividad física pero no com-
petitiva. Si aumenta la presión pul-
monar o hay hiperaflujo importante
las limitaciones son mucho m á s
amplias, debiendo ser valorado el
paciente para cirugla.
3. Conducto arterioso persistente:
Sólo se permite la actividad física e n
ausencia de sintomatología clínica,
aumento de la silueta cardiaca y d e la
presión e n la arteria pulmonar. Si la
presión es elevada se debe limitar el
ejercicio en función de los datos de la
exploración y plantearse la indica-
ción terapéutica. No obstante, pode-
m o s decir que ante conductos peque-
ños, c o n cortocircuito ligero, el
paciente puede realizar cualquier tipo
d e ejercicio. Ante cortocircuitos
moderados o importantes, se reco-
mienda e n primer lugar el cierre y
seguidamente, si el resultado es
bueno, c o n desaparición de la sobre-
carga volumetricamente, reducción
del tamaño de la silueta cardlaca y
normalizacidn de las cifras de presión
arterial pulmonar, el paciente una vez
curado puede realizar deporte com-
petitivo. Las cardiopatías en situación
de síndrome de Eisenmenger deben
evitar cualquier t i p o de actividad
deportiva.
4. Estenosis pulmonar valvular con
septo interventricular íntegro: Si el
ventriculo derecho tiene una buena
funcidn contráctil, la estenosis se cla-
sificará en ligera si el gradiente n o
supera los 25 m m Hg, moderada
entre 25 y 50 m m H g y severa cuando
sea superior a 50 m m Hg. Con menos
de 25 m m Hg se permiten todos los
deportes y actividades n o competiti-
vas si el gradiente sistdlico se sitúa
por debajo de los 50 m m Hg. Si
alcanza los 80 m m Hg las restriccio-
nes son mayores, con práctica de
ejercicio suave o ligero, prohibiendo-
se cuando los valores superen los
100 m m Hg.
5. Estenosis adrtica valvular y rodete
subadrtico fibroso o fibromuscular.
En general, podrla afirmarse que u n
paciente asintomático con una este-
nosis adrtica ligera (gradiente por
cateterismo menor de 20 m m Hg)
puede realizar cualquier tipo de ejer-
cicio; c o n una estenosis adrtica
moderada (gradiente por cateterismo
inferior a 40 m m Hg) puede efectuar
deportes en plan recreativo y que con
una estenosis adrtica severa deberá
evitar la práctica de ejercicio físico.
En esta alteración n o debemos olvi-
dar que antes de dar vía libre a la
práctica deportiva y especialmente
cuando hablamos de deporte compe-
titivo, es necesario disponer de u n
estudio Holter sin arritmias significa-
tivas y de una prueba de esfuerzo
normal, tanto en respuesta tensional,
como en trastornos de la repolariza-
ción o del ritmo.
6. Coartacidn adrtica: La prueba de
esfuerzo con monitorizacidn de la
tensidn arterial es importante en el
estudio de dichos pacientes, una pre-
sidn arterial elevada en situación
basal o que sobrepase niveles de
2201100 durante el ejercicio obliga a
desaconsejar la práctica del deporte
competitivo. Cabe destacar que
dichos valores se refieren a niños ya
mayores. En niños pequeños, el din-
tel debe colocarse a nivel inferior,
dependiendo de la edad del mismo.
Otro factor a tener en cuenta es la
dilatación de la raíz adrtica que suele
verse en estos pacientes y obliga a
evitar deportes con posibilidad de
traumatismo torácico, dado el riesgo
de rotura adrtica que comportan.
7. Todas las malformaciones que pro-
duzcan u n descenso de la perfusidn
pulmonar como Tetralogía de Fallot y
similares. En estas, la actividad física
debe ser prohibida hasta que n o se
realice la reparacidn del defecto.
8. Hipertrofia primaria del miocardio:
se recomienda una restriccidn total
del deporte de competicidn.
Lesiones del miocardio y v8lvulas
(1, 5,32.37)
En las carditis sin actividad, con
electrocardiograma sin alteracidn,
frecuencia cardiaca basal normal se
permite actividad fisica de baja
intensidad y corta duración, 6 sema-
nas después de la normalizacidn clí-
nica. Transcurridos 6 meses, si el
niño n o muestra alteraciones pato-
lógicas se podrán llevar a cabo toda
clase de actividades deportivas con
u n plan progresivo de ejercicio.
Las lesiones valvulares requieren
de estudio y valoracidn personali-
zada por u n especialista. Especial
relevancia constituyen, además, el
grupo de niños sometidos a cirugla
cardiaca, a los cuales antes de ini-
ciar una actividad física se les debe
determinar la capacidad aeróbica
máxima para ajustar la intensidad y
duracidn del ejercicio.
Si Csta n o se halla m u y deteriorada,
a las 4-6 semanas despuCs del
periodo de recuperación, pueden
realizar actividad física y natacidn
recreativa, pero hasta los 3 meses
transcurridos desde la intervencidn
n o es conveniente llevar a cabo
esfuerzos de gran intensidad.
En el caso de valvulopatía mitral y10
adrtica postcirugía, la comisuroto-
mía mitral o la valvuloplastia, que
dejan como secuelas grados de
insuficiencia de grado ligero, per-
miten practicar programas de ejer-
cicio de intensidad similar a la auto-
rizada en las insuficiencias.
En la comisurotomía adrtica n o
debemos olvidar el potencial evolu-
tivo de las lesiones obstructivas a la
eyeccidn ventricular izquierda, así
pues, n o nos podemos conformar
con una valoración aislada, sino
que es necesario realizar controles
periddicos que permitan modificar
nuestras recomendaciones.
Los portadores de prdtesis que n o
reciben tratamiento anticoagulante
pueden practicar deportes d e baja
repercusidn cardiovascular como
bolos, golf y tiro con arco y, en
algunos casos especiales, de mode-
rada repercusidn cardiovascular
como el excursionismo a menos de
1.800 metros de altitud. Los pacien-
tes que reciben tratamiento antico-
agulante no deben practicar depor-
tes de contacto.
Anomalías electrocardiográficas
(5,32, 36-38)
La mayoría de las arritmias cardia-
cas en nirios y adolescentes proce-
den de latidos ectdpicos y pueden
tener origen tanto auricular como
ventricular o de la unión.
La arritmia sinusal respiratoria, el
marcapasos errante y los ritmos
intermitentes de la unidn suelen ser
normales en los nirios, debidos a
u n aumento de la actividad vagal
por el entrenamiento deportivo o
factores constitucionales. Con
menos frecuencia, las arritmias se
deben a taquicardia supraventricu-
lar paroxística y bloqueo auriculo-
ventricular.
En general, los latidos ectdpicos de
origen ventricular o supraventricu-
lar son benignos. N o existe razdn
para preocuparse si son unifocales
y desaparecen con el esfuerzo.
Cuando los niños sanos realizan
ejercicio a una frecuencia cardiaca
mayor a 140 latidos por minuto,
casi todos los extrasístoles desapa-
recen o disminuyen en número.
A u n niño con taquicardia supra-
ventricular paroxística se le debe
permitir la participacidn plena en
deportes si la arritmia se puede
controlar. U n nirio con bloqueo car-
diaco completo congenito puede
participar habitualmente en activi-
dades normales, su participación
en deportes competitivos estará
supeditada a los estudios sobre su
capacidad funcional.
Conviene insistir en la valoracidn
de los niños que durante el ejercicio
desarrollan una rápida taquicardia.
Ésta debe ir dirigida a la posible
presencia del síndrome de preexci-
tacibn; si la taquicardia paroxística
es recurrente o inducida por el ejer-
cicio, debe procederse entonces a
la formulacidn del diagndstico
correcto o la institucidn de la tera-
péutica adecuada. TambiCn deben
tenerse presentes las taquicardias
asociadas con u n intervalo Q-Tpro-
longado.
Enfermedades hematológicas (5,
32.36, 39)
La anemia en los nirios produce u n
descenso en el rendimiento físico y
pslquico, por eso es conveniente
vigilar regularmente su aparicibn.
Los niños de raza negra con anemia
de células falciformes n o tienen
limitacidn para el desarrollo de
esfuerzo físico ya que sus niveles
de hemoglobina son normales,
pero sí tienen riesgo al realizar ejer-
cicio máximo, porque éste puede
precipitar una crisis de celulas falci-
formes, si se realiza en deshidrata-
cidn. La mejor recomendacidn de
ejercicio para estos pacientes son
los de larga duración a intensidad
moderada (<70% de la frecuencia
cardiaca máxima) con hidratacidn
adecuada.
En las alteraciones de la coagula-
cidn y de las plaquetas el mayor
riesgo que comporta el ejercicio, en
personas con cuentas de plaquetas
bajas o con deficiencia en los facto-
res de coagulacidn, es tener u n
trauma o una presidn sanguínea
alta.
En nirios, las cuentas bajas de pla-
quetas n o es u n problema la realiza-
ción de ejercicio de baja resistencia,
salvo cuando los valores están por
debajo de 100.0001mm3. Cuando la
cuenta de plaquetas es menor de
20.0001mm3 el ejercicio está con-
traindicado porque pueden apare-
cer procesos intracraneales espon-
táneos. El ácido acetilsalicílico y los
antiinflamatorios n o esteroideos
transforman a las plaquetas en inac-
tivas y su uso es peligroso en nirios
que tienen alteraciones de las pla-
quetas.
En los nirios con hemofilia o enfer-
medad de Von Willebrand, la mane-
ra de realizar el ejercicio puede
minimizar el trauma sobre las arti-
culaciones. Para las limitaciones en
las articulaciones están indicados
los ejercicios de flexoelasticidad y
la fisioterapia. N o se aconsejan los
deportes de contacto.
Enfermedades metabólicas
Obesidad (1, 5, 32)
El deporte está indicado en la obe-
sidad, ya que reduce la grasa cor-
poral, mejora la condición física del
nirio, su socializacidn y su autoesti-
ma. Los deportes recomendados
son aquellos que aumentan el
gasto calórico, a traves de transpor-
tar el cuerpo, pero evitando el peso
en las articulaciones inferiores,
como la natación. La duracidn y la
intensidad de los ejercicios se reali-
zará a niveles inferiores al 70% del
consumo m á x i m o de oxígeno
durante largos períodos de tiempo
(45-60 minutos), es decir, aquellos
ejercicios que utilizan como subs-
trato energetico las grasas.
Con respecto al apetito se ha visto
que los nirios que están involucra-
dos en actividades deportivas de
alta competición comen más que
los n o deportistas. Sin embargo, se
observa que los nirios sedentarios
que inician u n programa de ejerci-
cio n o presentan este aumento sino
incluso u n descenso. En los nirios a
quienes el ejercicio les aumenta las
ganas de comer, la perdida caldrica
consecutiva a la actividad deportiva
es superior a la ganancia consegui-
d o con el exceso de alimentación.
Anorexia, bulimia y otras alteracio-
nes del comportamiento alimenta-
rio (32)
En cuanto a la anorexia nerviosa y
otras alteraciones del comporta-
miento alimentario, indicar que el
ejercicio se debe utilizar como u n
medio para modificar la conducta y
educar sobre la relacidn masa
magralmasa grasa. Las actividades
recomendadas son los deportes de
baja demanda energetica y que
sean capaces d e d i s m i n u i r los
niveles d e ansiedad c o m o ejerci-
cios c o n música, yoga y tecnicas
d e relajacidn.
Diabetes (1, 5)
El ejercicio físico regular ayuda al
control metabdlico de la diabetes
mellitus. Los deportes más adecua-
dos para estos nitios son los de
gran componente aerbbico, tomán-
dose las siguientes precauciones: el
ejercicio se realizará a la misma
hora y con u n "azucarillo" a mano,
se evitará la deshidratacibn, la
inyección de insulina se realizará en
lugares alejados de los músculos
implicados en el ejercicio con el fin
de evitar su rápida movilizacidn y
se evitará ponerlo justo antes de
hacer ejercicio. En u n diabetico
infantil mal controlado el ejercicio
físico agrava el problema, por l o
que es preferible evitarlo hasta su
completa normalización.
Enfermedades respiratorias
En las enfermedades respiratorias
n o hay que olvidar que el ejercicio
está contraindicado en enfermeda-
des infecto-contagiosas como la
tuberculosis pleural o pulmonar, en
el neumotdrax y bronquiectasias
(1).
Fibrosis quistica (32, 40, 41)
El ejercicio es seguro y debe formar
parte de la vida cotidiana de estos
pacientes, en forma de deportes y
juegos, para mejorar el placer y
promover la integracidn tanto físi-
ca, mental, como social de estos
pacientes. Varios estudios h a n
demostrado que ejercicios c o m o
nadar, canoa, correr o entrenamien-
to de los músculos inspiratorios es
m u y conveniente como entrena-
miento específico de músculos y
para mejorar la capacidad ventila-
toria y hacer que el ejercicio sub-
máximo sea más fácil.
La gimnasia suave con música, el
baile de salón, la bicicleta, IQSj u e -
gos de pelota, remar, carrera o tra-
vesía de montarla son actividades
que pueden producir u n efecto de
entrenamiento en estos pacientes,
siempre y cuando n o se realicen en
ambientes calurosos para evitar
una pérdida excesiva de electroli-
tos. Estos deportes se realizarán a
u n 70% de la frecuencia cardiaca
máxima, monitorizado regularmen-
te la función pulmonar, la produc-
ción de esputo, los signos físicos
pulmonares, asf como el estado
físico del paciente.
Asma inducida por el esfuerzo (AIE)
(32-34, 42-43)
U n 17% de los jóvenes padecen
broncoespasmo inducido por el
ejercicio. El aire húmedo y caliente
tiene carácter preventivo, por lo
que los nadadores son los deportis-
tas menos afectados.
El entrenamiento parece ser u n
método seguro y beneficioso para
los que padecen asma inducida por
el ejercicio físico al mejorar la tole-
rancia y reducir la obstruccibn e n
pacientes con AIE. Éste desplaza el
umbral anaeróbico, l o que disminu-
y e la frecuencia de respiración para
u n nivel de consumo m á x i m o
determinado, minimizando el estí-
m u l o para la broncoconstricci6n.
El deportista con AIE debe calentar
más tiempo y procurar respirar por
la nariz cuando realiza esfuerzo físi-
co. Es necesario el tratamiento pre-
coz de los síntomas alérgicos y las
infecciones respiratorias concomi-
tantes. Los deportes más adecua- Enfermedades neurocirculatorias estas enfermedades. El ejercicio se
dos son la natación y el waterpolo. (5) debe utilizar para mantener la fun-
En los esquiadores de fondo el uso cionalidad de las articulaciones,
En este caso, el ejercicio aumenta la
de protectores nasales sirve para recomendándose la natación, a ser
tolerancia al esfuerzo, mejora la
calentar el aire. posible en piscina climatizada, ejer-
respuesta ortostática y los ejerci-
Para los atletas que padecen AIE cicios de flexoelasticidad, marcha
cios recomendados son los de gran
con carácter grave, se recomienda suave y ciclismo de recreaci6n.
capacidad aeróbica.
que realicen deportes de equipo, ya En la escoliosis leve, el ejercicio
que éstos incluyen períodos relati- Enfermedades reumatológicas y
físico está sistemáticamente reco-
vamente breves de ejercicio inten- otras alteraciones esqueléticas (1,
mendado sobre todo la natación y
so con otros de descanso, evitando 5,451
la gimnasia correctiva. Los trabajos
condiciones de frío y sequedad
El fin del ejercicio, en las enferme- con pesas en brazos de más de 5 kg
extrema. La natación induce menor
dades reumatológicas, es evitar n o están indicados, al igual que las
grado de broncoconstricción por-
contracturas y atrofias musculares máquinas de ejercicio que actúan
que el ambiente en las mismas,
respetando las fases agudas de en dirección axial.
sobre todo las cubiertas, es más
húmedo y caluroso.
Enfermedades infecciosas (1, 44)
Ante una infección aguda es nece-
sario una consideración individuali-
zada, ya que la mayoría de los pro-
cesos vírales empeoran con la acti-
vidad física e influyen en el rendi-
miento.
- Infección rino-faríngea: altera la
capacidad de entrada de aire por
la via superior, dificultando la
respiración.
- Infección de oído interno: influye
en el equilibrio y la coordina-
ción; conviene ser cuidadoso
con los deportes acuáticos.
- Enfermedades virales: se debe
cuidar la aparición de miocarditis.
- Mononucleosis infecciosa: ries-
g o de que el aumento del bazo
favorezca su rotura tras u n
golpe.
- Infecciones herpéticas: sopesar
el riesgo de contagio en depor-
tes de contacto.

1) Caracteristlcas generales
(1, 2, 5, 8, 27, 46, 47)
En las etapas tempranas de la vida
del hombre, la forma de percibir el
ejercicio es muy distinta a la de la
edad adulta, de tal manera que,
mientras en la época infantil el
esfuerzo de cierta intensidad les pro-
duce mayor cansancio que a los adul-
tos, sin embargo, la recuperacidn es
más rápida.
AdemBs, cada edad precisa de ejerci-
cios adecuados a sus capacidades,
teniendo en cuenta la edad fisioldgica
y no la cronolbgica. Especialmente en
epoca prepuberal y puberal. Los nitios
que realizan deporte son más altos y
pesados y maduran antes, compara-
dos con los homdlogos en edad y
sexo de generaciones anteriores.
La actividad flsica general o el entre-
namiento produce una transforma-
ción morfoldgica y funcional, así como
una mejora de las cualidades físicas
básicas derivadas del entrenamiento
específico. Pero en los niños, el creci-
miento y la maduracidn van a interfe-
rir tanto positivamente como negati-
vamente en esas transformaciones.
Sobre el efecto que produce el ejerci-
cio aeróbico, las opiniones son con-
tradictorias, tanto que en algunos no
se observa mejoría alguna con el
entrenamiento, mientras que otros sí
la evidencian. Algunos autores, inclu-
sive, sugieren que ejercicios rápidos
de corta duración no son suficientes
para aumentar el consumo máximo
de oxígeno.
En cuanto a la entrenabilidad de la
capacidad anaerdbica en las edades
que preceden a la maduracidn, salvo
rarísimas excepciones, es aceptado
que no es posible e incluso está con-
traindicada su potenciación. La entre-
nabilidad de la velocidad, al igual que
en los adultos, es mínima.
La habilidad motriz es probablemen-
te, la cualidad física más beneficiada
con el entrenamiento en los prepúbe-
res. A la edad de 5 o 6 años un 60%
de los niños y niñas sanos, incluidos
los deportistas, aprenden y realizan
correctamente toda clase de activida-
des rnotrices. La coordinacidn psico-
motriz debe ser entrenada desde los
primeros atios de vida, dado su
influencia posterior en el desarrollo
de los deportes.
La flexibilidad es otra de las cualida-
des deportivas que pueden ser mejo-
radas con el adiestramiento antes de
la pubertad y después de los 7-8
años. Esta cualidad física debe de ser
entrenada para disminuir el número
de lesiones músculo-esqueleticas.
La fuena se debe incluir en el entrena-
miento, pero su realización no se hará
sin control ni con pesos superiores al
del niño, hasta que no se haya produci-
do la maduración ósea completa.
En conclusidn. el entrenamiento
antes de la pubertad es poco útil para
mejorar la capacidad aerdbica máxi-
ma, la anaerdbica y la velocidad; por
el contrario, es de gran utilidad para
incrementar las habilidades rnotrices
y lo más importante mejorar hábitos
de vida.
TIPO DE EJERCICIO
De lo anteriormente expuesto se
deduce que para que la prescripcidn
del tipo de ejercicio para el niño sea
adecuada, se deberán tener en cuen-
ta unas recomendaciones, algunas
de las cuales han sido indicadas por
la Federacidn Internacional de
Medicina del Deporte (FIMD):
1. Los niños deben participar en una
amplia diversidad de actividades
deportivas, con gran variedad de
medios y entornos naturales, para
garantizar que encuentren los
deportes que mejor se adaptan a
sus necesidades, intereses, consti-
tución y capacidad física. De esta
forma suele aumentar su exito y
disfrute del deporte y reducirse el
número de "abandonos".
2. Los niños requieren un consumo
máximo de oxígeno más alto que
los adultos, durante la misma velo-
cidad de carrera o marcha. Esto
conlleva a que tengan mas fatiga
durante actividades prolongadas.
Su alto nivel metabdlico, excesivo
calentamiento corporal y pobre
capacidad de sudoración, hace que
los niños tengan un tiempo de tole-
rancia más corto cuando hacen
ejercicios en climas calurosos.
3. Durante la adolescencia, la realiza-
cidn de deporte se convierte en un
elemento motivador muy impor-
tante para el mantenimiento de un
adecuado estilo de vida.
4. Para la prescripcidn de ejercicio
durante la pubertad, deben consi-
' derarse los estadios de madurez
propuestos por Tanner. En prepú-
beres, los participantes en depor-
tes de contacto no deben clasificar-
se en razdn de la edad cronológica,
sino según su madurez, tamaño
corporal, destreza y sexo.
5 . El entrenador debe identificar las
peculiaridades individuales del
niño y sus oportunidades para su
posterior desarrollo, y tenerlas pre-
sentes como criterios esenciales
que rijan la organizacidn de los pro-
gramas de entrenamiento. No debe
estimularse la especializacidn pre-
coz. La responsabilidad del desarro-
llo general del nitio debe primar
sobre las exigencias del entrena-
miento y la competicidn.
6. Las reglas y duración de los parti-
dos deben ser adecuadas para la
edad de los participantes y las
sesiones de entrenamiento han de
ser relativamente breves y estar
bien organizadas. La sesidn bien
planificada optimiza la instrucción
en cuanto a actividad y habilidad y
reduce al mínimo el peligro de
lesidn.
7. Respecto a las diferentes varieda-
des de deportes, el levantamiento
de pesas y halterofilia no deben
realizarse antes de que alcance la
edad de maduracidn del sistema
esqueletico. Tampoco son aconse-
jables antes de la madurez, las
carreras competitivas de gran
fondo. En ninguna circunstancia
 los jdvenes inmaduros deben
intentar correr una maratdn com-
pleta, debido a las lesiones epifisa-
rias que pueden comportar.
D U R A C I ~ NDE EJERCICIO
La duracidn total del ejercicio debe
ser de 45 a 60 minutos, de forma
intermitente, realizando brotes cortos
de ejercicio con pausas de recupera-
ción entre ellos. El tiempo mínimo
debe ser de 12 a 15 minutos por
sesidn. Para jdvenes sin actividades
de competicidn se recomienda una
duracidn mayor, con intensidad de
ligera a moderada. Con este progra-
m a se intenta obtener u n mejor ren-
dimiento a costa de producir menos
lesiones.
FRECUENCIA
Hasta los 12 a 14 años n o es aconse-
jable realizar ejercicio flsico intenso
más de 3 veces a la semana, dedican-
d o 2 dlas al entrenamiento y u n o a la
competicidn. El resto de los días se
permiten actividades Iúdicas recreati-
vas de esfuerzo físico bajo. Para eda-
des sucesivas, la frecuencia deberia
ser progresivamente más alta, para
alcanzar una frecuencia diaria o casi
diaria (6 veces) a los 17-18 años.
INTENSIDAD
Al niño o adolescente que practica u n
deporte tendrá u n entrenador al que
le corresponde vigilar y controlar la'
intensidad de los esfuerzos, con el fin
de evitar complicaciones cardiovas-
culares y para hacer dptimo el pro-
greso de su forma fisica.
La intensidad se puede determinar
fácilmente monitorizando la frecuen-
cia del pulso. La frecuencia máxima
del pulso para u n nirio o adolescente
puede situarse en 200 pulsaciones
por minuto, independientemente de
la edad del niño. Los niveles de entre-
namiento debe estimarse entre el 70-
90% de la frecuencia cardiaca máxi-
ma. Cuando el control de la misma es
difícil, resulta más práctico establecer
unos niveles de intensidad de esfuer-
zo basándose en sus percepciones
del esfuerzo.
A modo de resumen, se expone en la
tabla 2 los deportes más indicados
para cada intervalo de edad.
II) Entrenamiento de reslstencla
(1, 2, 4, 28, 48-50)
La resistencia es la capacidad psicofí-
sica de la persona para resistir la fati-
ga. Puede considerarse igualmente
como la capacidad que el cuerpo
posee para soportar esfuerzos origi-
nados por la actividad prolongada.
El consumo m á x i m o d e oxígeno,
como parámetro fisioldgico de la
resistencia. parece que puede ser
influido de forma m u y limitada por el
entrenamiento de resistencia antes
de la pubertad. Las únicas mejoras
del mismo se atribuyen al incremen-
to en la talla y el peso del niño y u n
7% a la actividad física prolongada.
Sin embargo, la importancia del
entrenamiento de resistencia se fun-
damenta en poder influir en hábitos
de vida saludables en el niño y en la
utilizacidn del m i s m o como metodo
de motivacidn para realizar deporte
en niños sedentarios.
Tabla 2. Recomendaciones de deportes por edades
EDAD TIPO DE EJERCICIO
OA 2 ANOS: En esta epoca es Conveniente todo tipo dejuegos que estimulen al bebe y al niao que
empieza a andar. se trabajara especialmente la psicomolricidad, volteas por el suelo. aprender a
caerse y si es con música mejor. Es conveniente introducir la natacidn comojuego.
2 A 6 ANOS: Se debe destacar especialmente la coordinacidn. no se permite ninguna forma de
entrenamiento extremo. Son recomendables actividades Iijdicas llenas de movimiento. Los
juegos tradicionales realizan muy bien este cometido como el escondite. el pilla-pilla. pies
quleios. cuerda. bailes etc ... Los depones recomendados son los Juegos tradicionales, los paseos
en la naturaleza, la bicicleta y la natacidn.
6 A 10 ANOS: Es la epaa dorada. El aprendizaje es mucho mas lacil en esta edad. Es mas imponante moverse
que el moverse com?ctamente pero se empieza a introducir la educacidn llslca general y
multiforme. El niao realizara ejercicios de comparacidn con los demas y esto se debe de canalizar
con los deportes de equipo: fútbol. balonmano. baloncesto. hockey. eic ... y el contacto con
balones tanto para mano como pie.
10 A 13 ANOS: Se recomiendan todos los depones de pelota. A esta edad estan maduros para aprender una
tecnica y el cuerpo esta preparado para entrenar la resistencia. El aprender un deporte no debe
signlflcar una espec1alizaci0nprecoz de este depone. Se puede introducir el atletismo y depones
que requieran mayor destreza. Introducir el concepto de calentamiento y los ejercicios de
flexoelaslic!dad.
1 3 A 18 ANOS: Esta es la epoca del 'brote del crecimiento" un periodo en que losjdvenes crecen muy
de prisa y empieza la adolescencia. Se debe incitar a realizar ejercicio como mejora de la imagen
corporal y pslquica. Todos los deportes relacionados con la naturaleza son especialmente
beneficiosos como toma de habitos de vida saludables y conocimiento de grupos sociales con
similares intereses y aficiones.
18 A 25 ANOS: Este el mejor periodo para participar en deportes. mienlras no se comentan exageraciones. no
hay Ilmites.
Por otra parte, los niños son más acti- suave, bicicleta, natacidn, juegos
vos que los adultos pero desarrollan Iúdicos, etc ... Ldgicamente la inten-
mejor actividades fisicas de tipo sidad y duracidn de estas activida-
intermitente y de corta duracidn. Esto des estarán adaptadas a la edad,
se explica por causas fisioldgicas, intereses, motivacidn y condicidn
unidas a una menor capacidad de física de cada nirio.
atencidn. necesidad de estímulos
2. Menores de 7 anos: La introduc-
recreacionales y menor motivación
ción al ejercicio de resistencia se
social por deportes de larga dura-
cidn. producirá a traves de todo tipo de
juegos, incluidos los tradicionales,
Por l o tanto, para entrenar la resis-
como el escondite, pilla-pilla, el
tencia aerdbica en los nirios es nece-
pañuelo, etc.. El único interes de la
sario tener en cuenta unas guías bási-
introduccidn del deporte en esta
cas, para que el trabajo n o sea exte-
epoca es la obtencidn de hábitos
nuante y evitar el abandono de su de vida saludables. Es bueno que
práctica: estos se practiquen en contacto
1. Se debe utilizar cualquier tipo de con la naturaleza, por la gran canti-
ejercicio en el que se pongan en dad de estímulos que introducen.
accidn grandes masas musculares: Si se empiezan a introducir ejerci-
caminar, caminar rápido, campo a cios se deben realizar en grupos,
traves, trotar, trotar-correr, correr con resistencia muy suave, volu-
 m e n bajo y con grandes pausas de
descanso.
3. De 8 a 70 años: Incrementar gra-
dualmente el número de ejercicios
y deportes, practicar la técnica de
los lanzamientos. aumentar de
forma progresiva la carga de los
ejercicios, seguir con ejercicios
simples, incrementar gradualmen-
te el volumen de entrenamiento,
observar cuidadosamente la tole-
rancia al estrés del ejercicio. En
esta época ya se debe introducir el
concepto de sesión de entrena-
m i e n t o y calentamiento con el
objeto de prevenir lesiones.
4 . De 7 7 a 73 años: Introducir tecnicas
básicas de los ejercicios, continuar
la carga progresiva para cada ejer-
cicio, enfatizar el aspecto técnico
del mismo, introducir ejercicios
más avanzados con pequeñas difi-
cultades.
5 . De 74 a 15 años: Progresar en pro-
gramas de ejercicios de resistencia
adecuados para su edad, añadir
componentes especfficos para
cada deporte, insistir en el aspecto
técnico e incrementar el volumen.
6. De 76 años o mayores: lntroducir
al j o v e n en los programas de adul-
tos, después de haber alcanzado
u n nivel básico de entrenamiento.
Es conveniente realizar u n recono-
cimiento medico-deportivo previo
a la práctica exclusiva del entrena-
miento de resistencia.
Tipo de ejerclclo
Normalmente los ejercicios más
extendidos son la carrera o la mar-
cha, ya que n o necesitan grandes
equipaciones, n i requiere de compa-
ñeros n i rivales, n o precisa el conoci-
miento de técnicas especiales y la
intensidad y duración pueden gra-
duarse con facilidad. Sin embargo,
en los niños n o son fuente de moti-
vación para la práctica del deporte en
si mismo, si n o se les introduce ele-
mentos Iúdicos y recreacionales.
Otras modalidades de ejercicio con
una buena relacidn costelbeneficio
son el ciclismo, la natación y la mar-
cha.
Figura 5. La marcha
La marcha recreativa (figura 5), den-
tro del ámbito de la naturaleza, es u n
buen metodo recreativo d e iniciación
del niño a la resistencia, pero su
aceptación estará unida al carácter
Iúdico que aporte más que al ejerci-
cio en si. U n buen sistema consiste
en incorporar juegos de aprendizaje
en relacidn con el ambiente que nos
rodea, c o m o el conocimiento de
minerales, animales, seleccidn de
plantas, etc. Para esto es conveniente
que la marcha se realice en el campo
mejor que en zonas urbanas m u y
pobladas, para que el niño pueda
andar libremente sin peligro. Hay que
ser cauto a la hora de elegir el terreno,
adaptándolo a los intereses y capaci-
dades del niño. Nunca olvidarse de
usar protecciones solares adecuadas
y provisión de agua suficiente.
Con respecto a la carrera, la idea es
empezar lenta y gradualmente,
haciendo énfasis en el tiempo dedica-
d o a ella, incluido los tiempos de des-
canso, mas que a la distancia que se
puede recorrer. En los niños más
pequeños esta se introducirá única-
mente a traves de los juegos, mien-
tras que en el niño mayor es aconse-
jable, para evitar su abandono, el
establecer pequeñas metas e introdu-
cir componentes lúdicos del medio
natural (rodear u n bosque, introducir
juegos de orientación, etc.). Es bueno
que estos niños tengan una agenda
donde anoten sus progresos.
Figura 6. Caminos en la naturaleza
Si hace mucho calor y humedad es
mejor correr por la mañana e hidra-
tarse abundantemente. Tambien hay
que hacer especial atención a las
zapatillas utilizadas y el terreno
donde se corre, a ser posible blando
como cesped, arena de la playa,
caminos en la montarla, etc. (Figura
6). N o es aconsejable correr en sitios
con mucha contaminación y tráfico.
Con respecto a la natacibn, decir que
es una bonita actividad sobre todo
cuando hace calor. Lo mejor es hacer-
lo en instalaciones adecuadas. Es
necesario saber nadar y esta capaci-
tación debe ser adquirida lo antes
posible, en la infancia inclusive a eda-
des tempranas. Es bueno jugar en el
agua pero también es necesario
nadar. El aprendizaje de los diferen-
tes estilos es importante para que se
obtengan beneficios con la natación.
El crawl proporciona mayores benefi-
cios de forma física, seguido de braza
y de espaldas.
En lo que se refiere a la bicicleta, si
u n o sabe montar en bici es fácil reali-
zar ciclismo. Montar en bicicleta es
bueno para los músculos, corazón y
pulmones, y ayuda a quemar la grasa
extra. Pero para conseguir esto hay
que montar en bicicleta regularmen-
te. Es conveniente extremar unos cui-
dados previos antes de montar en
bicicleta: elección adecuada d e la
misma, valorar altura del sillin y
manillar a la talla del nirlo, revisar el
funcionamiento de los frenos, cam-
bios y ruedas. Si se va por la carrete-
ra hay que tener cuidado con el tráfi-
co, es mejor realizarlo en circuitos
dedicados a la práctica del ciclismo
(figura 7). Es recomendable la utiliza-
ción de casco en la carretera. Es
bueno que los niños tengan una
agenda donde anoten sus progresos.
En caminos largos se debe beber
abundantemente, sobre todo si hace
calor y humedad. Hay que aprender a
cuidar y reparar la bicicleta. Si se
quiere empezar a hacer ciclismo de
competición es bueno apuntarse a u n
club en los niños pre-adolescentes.
Figura 7. Ciclismo
Se recomienda una duración de 30
minutos para la carrera y la natación
y de 60 minutos para el ciclismo. En
las etapas iniciales de la carrera y
natación se puede comenzar con
períodos de ejercicio de 10 minutos,
intercalando pausas de recuperación
hasta que la mejoría del estado físico
pueda permitir realizar u n ejercicio
de 30 minutos de duración, sin llegar
al agotamiento.
En la bicicleta se empieza por 20
minutos unos días a la semana para
llegar a los 45-60 minutos 4 veces a la
semana.
Frecuencia
Tres sesiones a la semana son sufi-
cientes para mantener u n estado ade-
cuado de salud. A medida que mejo-
re la forma física del individuo, en
función del tiempo que disponga, se
podrá incrementar la frecuencia.
Nunca sobrepasar los cinco días por
semana, dejando dos para descanso.
En los inicios, comenzar con dos
sesiones semanales en días n o con-
secutivos, en las dos primeras sema-
nas, para después ir aumentando
progresivamente en combinación
con la intensidad y la frecuencia.
lntensldad y cantldad
de ejerclclo
La frecuencia cardiaca máxima per-
manece estable en niños y adoles-
centes entre 195 y 215 latidos por
minuto y n o es recomendable el rea-
lizar cualquier variedad de ejercicio
cercano a la máxima frecuencia car-
diaca. Los límites aconsejables son el
75% de la frecuencia cardiaca máxi-
ma, sin embargo, el control de su fre-
cuencia cardiaca es algo especial-
mente difícil en los niños. Resulta
mas práctico establecer unos niveles
de intensidad de esfuerzo basándose
en sus percepciones del esfuerzo.
Tanto en la carrera como en el ciclis-
mo, es más recomendable para el
niño, incrementar progresivamente la
velocidad y el grado de dificultad de
la meta a realizar, más que la distancia
y el tiempo dedicado al mismo una
vez conseguido unos mínimos acep-
tables de capacidad de resistencia.
Para la natacibn, autores anglosajo-
nes proponen 350 metros para los
menores de 8 años, de 8 a 10 años
500 a 1.000 metros, de 11 a 12 años
900 a 1.800 metros y de 13 a 14 años
de 1.800 a 3.500 metros.
Control de la forma física
Tal como hemos indicado con ante-
rioridad, las revisiones medico-
deportivas son recomendables cada
año para los niños sanos que realizan
una actividad deportiva reglada. Se
debe poner especial atención a la
talla y peso del niño y al estadio del
desarrollo sexual.
III) Entrenamiento de fuerza
(1, 30,49-52)
La fuerza, como cualidad física bási-
ca, representa la capacidad de u n
músculo o grupo muscular para ven-
cer una resistencia dada. Esta cuali-
dad es indispensable para generar el
movimiento y desplazamiento inhe-
rente al ejercicio físico. En las activi-
dades cotidianas los músculos utili-
zan sólo el 15-30% de su fuerza máxi-
ma voluntaria. Por lo tanto, para des-
arrollar todo el potencial muscular es
necesario el entrenamiento de fuerza.
El entrenamiento para aumentar la
fuerza ha experimentado u n notable
incremento en su popularidad duran-
te la pasada década ya que su campo
de aplicación es m u y amplio. Los
atletas de elite ya l o habían empleado
para mejorar su fuerza y tamaño
muscular y ahora los deportistas afi-
cionados lo usan para mejorar su
condición física. Sin embargo, su uti-
lización en la edad infantil debe cum-
plir unas normas diferenciales de las
del resto de la -población.
Las normas del entrenamiento de
fuerza podrían resumirse en los
siguientes puntos:
1. Para los menores de 12 años es
aconsejable que la única iniciación
a la musculación provenga del
peso de su propio cuerpo a través
de juegos y ejercicios gimnásticos.
Antes de la pubertad no es aconse-
jable que los niños utilicen grandes
cargas para el entrenamiento de
fuerza y es mejor realizar mayor
número de repeticiones con baja
carga. Hasta los 15 años n o se
deben especializar en la halterofilia
y sólo centrarse en ella desde el
entrenamiento de la velocidad y la
técnica, pero no desde la potencia.
2. Antes de empezar el trabajo de
fuerza en el pre-adolescente se
debe realizar un reconocimiento
medico-deportivo y pruebas de
aptitud para valorar su estado de
forma física y madurez psíquica.
centej Además, se hará especial
incidencia sobre la seguridad de su
uso y el local donde se realice debe
ser amplio, con buena ventilación
e iluminación y libre de obstáculos.
4. Durante su realización es aconseja-
ble que exista una supervisión por
entrenadores con conocimientos
de fuerza y problemas en los pre-
adolescentes. Este entrenamiento
se planteará dentro de un progra-
m a global de mejora de la condi-
ción física general sobre todo en
los que no la posean.
5. El entrenamiento de fuerza debe ir
precedido de un calentamiento y
finalizarlo con u n programa d e
enfriamiento sin olvidar intercalar
los ejercicios de flexibilidad entre
series y al finalizar el ejercicio.
 Durante la realizacidn de los ejerci-
cios se vigilará especialmente las
posturas viciosas, trabajar ambos
hemicuerpos así como los múscu-
los agonistas y antagonistas y
nunca producir dolor.
6. En los pre-adolescentes el entrena-
miento se realizará dos o tres
veces por semana en periodos de
20-30 minutos. Las repeticiones
aconsejadas son 8 a 12 repeticio-
nes en miembro superior y 15 a 20
en miembro inferior. Las series se
realizarán de 1 a 2 en iniciación y
no superando 3 en estadios poste-
riores. Las cargas se incrementa-
Figura 8. Ejercicios de miembros superiores
rán muy progresivamente cuando
el joven realice 15 repeticiones en
buena forma. En cuanto al número
de ejercicios, se deben usar 6 a 10
grupos musculares que serán tra-
bajados de forma rotatoria utilizan-
do pesas libres en vez de máqui-
nas. Las pausas entre los ejercicios
deben ser iguales a los de los adul-
tos.
Figura 10. Ejercicios de abdominales Figura 11. Ejercicios de tríceps
A continuaci6n se exponen en las
figuras 8-14 ejercicios de fuerza muy
sencillos para iniciar al niilo en el
entrenamiento de esta cualidad fisi-
ca. (Tomados de Rowland TW.
Exercise and children's Health. Ed
Human Kinetics Books 1990.USA)
Figura 13. Ejercicios de zona lumbar
\
Figura 12. Ejercicios de cuhdriceps
Figura 14. Ejercicios de bíceps
Figura 9. Ejercicios de miembros inferiores
IV) Entrenamiento de
flexlbilldad (28, 53, 54)
La flexibilidad es la capacidad de los
cuerpos de adoptar una determinada
forma sin romperse, estando en rela-
ción con la articulacidn, mientras que
la elasticidad es la capacidad d e
deformarse y recuperar la forma ori-
ginal y suele atribuirse genéricamen-
te a los músculos.
La flexoelasticidad es la combinación
de ambas, y representa en definitiva
la amplitud o arco de movimiento de
una articulación o de una serie de
articulaciones dependiendo de los
músculos, tendones, ligamentos y
estructuras óseas.
Esta es una cualidad fisica básica
necesaria para el decarrollo de las
demás y que mejora la calidad del
movimiento y su eficacia biomecáni-
ca. N o hay que olvidar que es m u y
importante como preventivo de las
lesiones.
Desgraciadamente en la vida cotidia-
na y la práctica deportiva habitual de
los niños concurren una serie de cir-
cunstancias que tienden a disminuir
la flexibilidad y la elasticidad muscu-
lar, como por ejemplo movimientos
repetidos de escasa amplitud, actitu-
des posturales viciosas y musculatu-
ra sometida a grandes esfuerzos.
Esto aparece especialmente a partir
de una determinada edad compren-
dida entre 8 a 10 años y en relación
con el mayor grado de desa-rrollo
muscular del niño.
Existen tres métodos para estirar los
músculos y tejidos blandos que limi-
tan la flexibilidad:
1 ) Estiramiento balístico (rebote):
Consiste en u n movimiento rápido
y espasmódico, en el cual una
parte del cuerpo se pone en movi-
miento y con el impulso alcanza el
límite de extensión de los múscu-
los. Es la tecnica de estiramiento
más peligrosa y que conlleva
mayor riesgo de lesiones.
2) Estiramiento estático: consiste en
llevar al músculo hasta su mayor
longitud posible y mantenerlo en
dicha posicidn u n mínimo de 15 a
30 segundos. Los órganos tendi-
nosos d e Golgi sirven para inhibir
la contraccidn del músculo estira-
do. Este fendmeno de relajacidn
n o aparece cuando el músculo se
estira con rapidez.
3) Facilitacion propioceptiva (PNF):
Consiste en realizar el estiramien-
t o ayudado de otra persona. Este
tipo hay que efectuarlo con sumo
cuidado y está contraindicado en
cardiopatías e hipertensibn.
El estiramiento estático es el preferi-
do y el más beneficioso. Ya que es el
más simple, fácil de aprender y de Ile-
var a cabo, n o necesita de segui-
miento profesional y es el que menos
daño produce. Pero para realizarlo es
conveniente seguir unas recomenda-
ciones:
1) El entrenamiento de flexoelas-
ticidad n o se comienza a traba-
j a r en el niño hasta la edad de
8-10 años, en funcidn del nivel
de masa muscular que presen-
te. A más masa muscular, antes
se debe empezar a ejercitar.
Evitar este trabajo en las épo-
cas del estirón.
2) El estiramiento n o es u n con-
curso, cada uno debe llegar a
su nivel. N o hay que sufrir con
el estiramiento para mejorar.
3) Se debe realizar del siguiente
modo: Mantener la postura de
estiramiento hasta que dismi-
nuye la sensacidn de tirantez,
entonces es cuando se vuelve a
estirar y se mantiene unos 15 a
30 segundos. Hay que evitar la
sensacidn de tirantez excesiva.
4) Movilizar las articulaciones en
todos sus grados de libertad
fisiol6gicos pero sin sobrepa-
sarlos. Prestar atención a aque-
llas articulaciones más solicita-
das por el niño, incidiendo
sobre la articulación objeto de
dicho trabajo, manteniendo el
resto del cuerpo en posición
correcta. Es m u y importante
mantener relajado el resto del
cuerpo.
5) La respiración debe ser lenta,
profunda y rítmica. Si es posi-
ble, acompañar el estiramiento
Figura 15. Estiramiento de los
músculos del cuello
con música ambiente suave, ya
que facilita la relajacidn y mejo-
ra la realización de los ejerci-
cios.
6) Si se hace entrenamiento de
fuerza, el estiramiento se debe
intercalar entre series.
7) Con el ejercicio cardiovascular
es necesario realizar estiramien-
t o antes y después del mismo y
sobre todo de la musculatura
implicada en el esfuerzo.
8) Este trabajo debe formar parte
del calentamiento y vuelta a la
calma de las sesiones de entre-
namiento habituales con una
duración de al menos 10 minu-
tos.
A continuacidn se exponen en las
figuras 15-21 ejercicios de estira-
miento muy sencillos para iniciar al
nirlo en el entrenamiento de esta cua-
lidad flsica. (Tomados de Rowland
TW. Exercise and children's Health.
Ed Human Kinetics Books 1990.USA)
Figura 16. Estiramiento de músculos
isauiotibiales

Figura 17. Estiramiento de las ingles
Figura 19. Estiramiento del cuádriceps
Figura 20. Estiramiento de los músculos oblicuos
Figura 18. Estiramiento de la espalda
Figura 21. Estiramiento de los gemelos
\o Entrenamiento de la
coordlnaclón y el equlllbrlo
(1, 5, 49, 55)
En el ámbito psicomotor, es necesa-
rio una adecuada maduración para
completar con éxito el desarrollo.
Éste se va a efectuar progresivamen-
te en las diversas etapas de la vida
del nitio. Desde el nacimiento al pri-
mer ano de vida los reflejos d e suc-
ción, presión, d e la nuca, andar a
gatas y natación permiten al niAo
pasar desde gatear a realizar los pri-
meros pasos terminando con la mar-
cha erguida.
Entre el primer y tercer ario d e vida
se desarrollan las capacidades de
andar hacia delante, hacia atrás y de
puntillas. Empieza a saltar y brincar
con gran facilidad, aprende a correr,
pero es incapaz d e detenerse d e
repente o girar. Desarrolla y mejora la
coordinación ojo-mano y comienza a
percibir la forma de los objetos. El
contacto con el medio circundante
fomenta el mejor conocimiento del
mismo a través del juego.
En la edad preescolar y escolar mejo-
ra de forma importante la capacidad
motriz. Además, la configuración del
cuerpo sufre una serie d e transforma-
ciones adaptándose a la figura del
adulto y adquiriendo nuevas cualida-
des. En esta etapa se puede diferen-
ciar:
1 . De 3 a 7 años: Fase de perfecciona-
miento rápido donde los m o v i -
mientos aprendidos e n &pocas
anteriores se mejoran, así como la
combinacidn de los mismos.
2 . De 7 a 8 años: Fase de adelantos
rápidos en el desarrollo m o t o r
donde mejoran la coordinación y el
aprendizaje de los movimientos de
equilibrio (figura 22).
3 . De 9 a 11 años: Fase de mejor
capacidad para el aprendizaje
motor con una gran capacidad de
reacción y enormes ganas de
aprender. Es bueno haber realiza-
do otros deportes previamente.
Figura 22. Equilibrio
4 . De 72 a 15 años: Fase de cambio en
las estructuras y habilidades motri-
ces. Esta fase coincide c o n el
segundo cambio de la morfologla
del nitio y comienzo de la puber-
tad. Aqul se modifica la longitud,
frecuencia del paso de la marcha,
la carrera, la brazada en natación y
mejora del rendimiento.
5 . De 75 a 18 años: Fase de estabiliza-
ción y de refuerzo d e la individuali-
zación y diferenciación especifica
según los sexos. Se detiene y esta-
biliza el desarrollo de las habilida-
des rnotrices, la fuerza aumenta y
los movimientos se efectúan con
mayor soltura, adquiriendo los
nitios la máxima capacidad d e
adaptacidn y rendimiento.
Si analizamos algunas actividades
características del desarrollo motor
orientados hacia el ejercicio, obser-
vamos que:
La carrera comienza a partir de los
2 años pero sdlo hasta los 4 años es
cuando realiza grandes progresos
introduciendo la parada y el cambio
de direccidn. Desde los 5 a los 12
años la velocidad de la carrera va a
progresar de 4 a 6 metroslsegundo.
Con respecto al salto a piesjuntos y
a la "pata coja" éste se va a integrar
en el salto del último escalón de
una escalera. A los 4 años realizará
un salto de 20 a 25 cm de largo para
que, ya cercano a los 5 anos, llegue
a los 90 cm para progresar, a ritmo
de 10-11 cm por año, hasta los 12
años. El control del equilibrio y la
fuerza son indispensables para el
salto a la "pata coja".
Hacia los dos años, el equilibrio es
suficiente para que el niño se man-
tenga sobre una pierna y de un
puntapié al balón. El niño impulsa
más el balón que le golpea. Ya a los
6 años el lanzamiento del balón se
realiza de forma más eficaz Ilegan-
do a proyectarlo a unos 5 m.
Para realizar el lanzamiento es
necesario fuerza y precisión y para
que sea eficaz es necesario una
coordinacidn elevada de las dife-
rentes partes del cuerpo. A los 2-3
años (figura 23) el nino lanza con el
brazo y tronco en un plano antero-
posterior con retroceso de la pelvis
pero con los pies foos en el suelo.
Dosañosdespuésya serácapazde
girar el cuerpo hacia la direccidn
adecuada del lanzamiento. No es
hasta los 5-6 años cuando adelanta
el pie en funcidn de la mano con la
que va a ejercitar el lanzamiento.
Sólo a partir de los seis o siete años
es cuando los miembros inferiores
intervienen en oposición de los
superiores y empieza a mejorar la
efectividad del lanzamiento.
..--..:-;.;
. , . 1-
! ' --. - - . . *., .a
. "
c; .- .
Figura 23. Lanzamiento
La recepción o atrapamiento de un
balón o móvil es ciertamente uno
de los gestos más dificiles de domi-
nar por el niño e incluso por algu-
nos adultos. Aparte de la coordina-
ción se anaden factores espacio-
temporales de apreciacidn de la
velocidad y la trayectoria del mbvil.
En el primer año de vida, el niAo
atrapa fácilmente un objeto parado,
y a los tres años atrapará un balón
con los brazos extendidos o rígidos
siempre que éste sea lanzado sua-
vemente en los brazos. A partir de
los cuatro anos ya será capaz de fle-
xionar los brazos para coger el
balón pero sin desplazamiento
hacia la pelota. Tendrá que ser en
los años sucesivos cuando el niño
elaborará la sincronizacidn necesa-
ria para introducir los desplaza-
mientos para recibir la pelota,
empezando con pelotas que han
botado previamente en el suelo y
posteriormente llegar a recoger un
baldn que se desplaza libremente
en el aire.
. Con lo anteriormente indicado dedu-
. , .
- cimos que la coordinación y el equili-
brio son dos capacidades intimamen-
te relacionadas y que es necesario
c.'.,. , , i
ejercitar regularmente para realizar-
las coordinadamente. Esta ejercita-
.!
, . I cidn empieza desde el nacimiento
hasta la edad adulta en función de las
caracteristicas motrices del nino en
cuestidn. No debemos olvidar una
máxima en motricidad humana:
Maduración t aprendizaje=adaptación;
Maduración t no aprendizaje. no adaptación;
No maduración t aprendizaje= perdida de
tiempo; No maduración t no aprendizaje= no
efecto.
Dentro de la ejercitacidn de las habi-
lidades neuromotoras para mejora
de la coordinación y el equilibrio
podemos distinguir cuatro etapas en
el nino.
a Desde el nacimiento hasta la etapa
preescolar el niño debe realizar
ejercicios materializados en juegos
variados y dentro del ámbito de la
psicomotricidad. Estos ejercicios
integrados en juegos serán de múl-
tiples tipos, intentando tener con-
tacto con distintos medios y entor-
nos (agua, terrenos irregulares,
césped, piscina de bolas, etc.). La
realización de estos juegos con
música adaptada a sus intereses
mejorará la satisfaccidn del niño
por los mismos.
a Entre la etapa preescolar y los ini-
cios de los estudios de primaria es
recomendable la introduccidn de
ejercicios sin móviles en un inicio,
para posteriormente introducir
ejercicios sencillos con móviles
potenciando especialmente aque-
llas cualidades que sean más defec-
tuosas en el niño. No olvidar incidir
especialmente en la mejora del
equilibrio del niño.
Durante la primaria todos aquellos
juegos con mbviles con desplaza-
mientos del niño que permitan
mejorar la recepción, el lanzamien-
to y el golpeo del baldn asi como la
coordinaci6n del ojo con la mano y
con el pie, ayudarán a mejorar la
destreza para su posterior práctica
en deportes de equipo.
En el niño mayor y preadolescente
hay que prestar atencidn a los ele-
mentos de coordinacidn y equili-
brio con la utilización de medios
más complejos como bancos,
barras, cuerdas, etc ... El entrena-
miento del equilibrio debe seguir
siendo entrenado como preventivo
de lesiones derivadas de las caldas.
VI) Entrenamiento de la
velocldad (22, 23, 25, 26)
Velocidad es la relacidn existente
entre la distancia o espacio y el tiem-
po que se invierte en ello. La veloci-
dad y el éxito deportivo suelen ir muy
unidos.
Esta cualidad física nos permite reali-
zar todo tipo de acciones motrices en
un lapso de tiempo por debajo de lo
establecido. No es una cualidad pura,
ya que depende de múltiples pará-
metros como la fuerza, función del
sistema neuromuscular, técnica
motriz, rapidez máxima y gesto
deportivo.
Siguiendo a Grosser (1992), y tenien-
do en cuenta todas las capacidades
motrices, se distinguen varias formas
de velocidad: de reacción, de movi-
miento o de acción y frecuencial.
* La velocidad de reacción es la capa-
cidad de reaccionar en el menor
tiempo posible a un estímulo.
* La velocidad de movimiento o de
acción es la capacidad de realizar
movimientos aciclicos (movimien-
tos únicos) a velocidad máxima
frente a resistencias bajas.
* La velocidad frecuencial es la capa-
cidad de realizar movimientos cícli-
cos (movimientos iguales que se
van repitiendo) a velocidad máxi-
ma frente a resistencias bajas.
En función de la acción de correr, la
velocidad se clasifica en:
A. Velocidad de aceleración: capaci-
dad para conseguir la máxima
velocidad en el menor tiempo
posible. Comprendería la fase que
va desde la salida hasta aproxima-
damente los 30 o 40 metros.
B. Velocidad máxima: capacidad de
mantenimiento de la velocidad una
vez conseguida. No se puede man-
tener más allá de 50 metros o 6
segundos, y esto sólo en el caso de
atletas muy entrenados. Serían los
metros recorridos entre los 30,40 a
los 80 metros.
C. Resistencia a la velocidad: Capacidad
de mantener una velocidad próxima
a la máxima el mayor tiempo posi-
ble. Correspondería a los últimos 20
metros.
Los factores que influyen en la veloci-
dad en los niños son múltiples y varia-
dos entre los que conviene destacar:
A. El sexo y la constitución que impo-
nen diferencias en la capacidad de
velocidad desde el momento en
que determinan distintos niveles
de fuerza en función de la cantidad
de masa muscular. Hasta la puber-
tad no se observan diferencias en
la velocidad entre sexos, en la
edad infantil y puberal los niños
más adelantados constitucional-
mente van a tener unas cualidades
de velocidad más desarrolladas.
En el resto de la vida, el hombre, al
tener un mayor porcentaje muscu-
lar, está en disposición de desarro-
llar mayor velocidad que la mujer.
!
B. Edad: a los 8-12 ailos el niilola se
encuentra en una fase sensible,
desde el punto de vista neuronal,
para desarrollar la velocidad de
! ción de movimientos a máxima
reacción y la velocidad frecuencial
y desde el punto de vista psíquico
tienen mayor voluntad y motiva-
ción por aprender y mejorar estas
cualidades.
C. Factores neuronales: Los cambios
en la excitación e inhibición en el
sistema nervioso central depen-
diente del número de unidades y
frecuencia de unidades motoras
reclutadas. la velocidad conducto-
ra de estímulos y la preactivación
son factores de gran importancia
en el desarrollo de la velocidad:
D. Factores tendo-musculares: Una de la mejora de la velocidad para
mejor distribución de los tipos de niños y adolescentes:
fibras musculares, un aumento en
Los métodos y medios deben ajus-
la seccibn transversal de las fibras,
tarse a las diferentes edades y
la velocidad de contracción muscu-
características de los jóvenes
lar, una mejor elasticidad de los
deportistas (figura 24).
músculos y tendones, una mejor
extensibilidad de los mismos y un
adecuado calentamiento previo,
son los factores tendo-musculares
necesarios para la mejora de la
velocidad.
E. Anticipación al movimiento: La
capacidad de adelantarse a las
situaciones y acciones conlleva
poder realizar movimientos con
mayor reacción y exito.
F. Concentración, regulación psíqui- Figura 24. Velocidad y niños
ca y fuerza de voluntad: Son tres
factores que producen un aumento Es de vital importancia aprovechar
en la concentración total del indivi- los periodos o fases sensibles para
duo y mejoran una salida ante un la mejora de la velocidad.
estímulo.
Es necesario sistematizar el entre-
G. El talento: El talento es innato al namiento de la velocidad y las
hombre y esto le permite la realiza- capacidades que le afectan.
velocidad.
Las posibilidades de modelado de
la velocidad pueden desaparecer si
H . Técnica deportiva: Un aumento en no se trabaja desde la infancia.
la velocidad de ejecución vuelve el
Los movimientos deben realizarse
gesto más impreciso y viceversa.
a la máxima velocidad, con pocas
Para trabajar la velocidad es necesa- series y repeticiones, los desplaza-
rio que exista un equilibrio muscular mientos deben ser cortos y con
entre el retroceso y empuje de la descanso prolongado entre repeti-
pierna, ya que la velocidad va a estar ciones.
relacionada con el músculo menos
fuerte en vez del más fuerte como
En función de las edades se deben
mecanismo de protección para no tener en cuenta las siguientes consi-
lesionarse el organismo. deraciones:
Con todo esto se sugieren unos prin- De 3 a 8 años no debemos incidir
cipios generales para la prescripción indirectamente sobre la velocidad,
sólo como carácter Iúdico y con el
fin d e mejorar la coordinacibn.
De 8 a 10 años es u n perlodo sensi-
ble de desarrollo de la velocidad a
través dejuegos como los relevos y
juegos de pillar.
De 10 a 12 años aparece la fase
sensible para la mejora de la veloci-
dad frecuencia1 a través dejuegos y
el predeporte.
De 12 a 1 4 años los chicos mantie-
nen u n trabajo parecido a la etapa
anterior y a las chicas se les puede
incrementar la carga d e trabajo.
De 14 a 16 años va a ser una fase
sensible para desarrollar las cuali-
dades que acompañan a la veloci-
dad.
De 16 a 18 años es cuando se intro-
duce el entrenamiento sistematiza-
d o basándose e n el deporte.
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