Trastornos del crecimiento y desarrollo celular (metaplasia, displasia, atrofia).

Síndrome de
abdomen agudo

Metaplasia

Es el cambio fenotípico de un tejido celular maduro a otro tejido celular maduro, como sucede
en el Esófago de Barret, en la que se sustituye el revestimiento esofágico normal (epitelio
escamoso estratificado) por celular parecidas a las del estómago o intestino delgado (epitelio
columnar con las células caliciformes).

Fig. 1

Displasia

Se refiere al crecimiento desordenado de un tejido que puede o no desencadenar en cáncer; si

se elimina en estimulo de estrés el tejido puede recuperarse. Por ejemplo, la displasia de
cuello uterino no se refiere a cáncer, si no al hallazgo de células anormales en el cuello uterino.

Cuello uterino normal

Fig. 2

CIN1: displasia leve (pocas

células son anormales)
CIN2: displasia moderada a
acentuada
CIN3: displasia severa a
carcinoma in situ (cáncer
confinado a la capa
superficial del cuello uterino)

Fig. 3
Atrofia

Se refiere a la disminución del tamaño del órgano debido a la disminución del número y
tamaño de sus células, esto es como consecuencia de un aporte de nutrientes disminuido o del
poco uso del órgano, lo que ocasiona la perdida de funciones de dicho órgano y puede
terminar en autofagia. Un ejemplo es la atrofia muscular o la atrofia por inanición

Síndrome de abdomen agudo

Se caracteriza por dolor abdominal intenso, de presentación brusca con signos y síntomas
alarmantes, por lo que exige la toma de decisiones urgentes para el diagnóstico y tratamiento.
Su etiología es bastante amplia, puede ser a causa de una trombosis de la arteria mesentérica
o de la aorta abdominal, una diverticulitis, por cetoacidosis, color irritable, etc.

El dolor abdominal puede mostrar diferentes patrones:

- dolor referido: es percibido en zonas anatómicas diferentes a la zona que se estimula y

esto se debe a que estas áreas comparten un segmento neuronal.
- Dolor visceral: es originado en las vísceras y el peritoneo visceral, se presenta como un
dolor no localizado y es transmitido por las fibras C, se da por contracción, torsión,
distensión, estiramiento.
- Dolor parietal: se origina en la pared abdominal y peritoneal, es transmitido por las
fibras A, se presenta como un dolor agudo y localizado y es causado por una irritación
directa.

El abdomen agudo se clasifica en:

- Abdomen agudo inflamatorio: producido por infecciones

o Apendicitis aguda
o Colecistitis aguda
o Diverticulitis
- Abdomen agudo hemorrágico: producido por:
o Traumatismo abdominal
o Embarazo ectópico
o Ruptura espontanea de vísceras (hígado, bazo, tumor)

Apendicitis aguda

Consiste en la inflamación y posterior infección del apéndice. Es una de las emergencias más
comunes a nivel mundial. La incidencia aumenta entre los 20 y 39 años.

Las causas pueden ser diversas como: obstrucción directa del lumen (por hiperplasia linfoide,
etc), también agentes infecciosos se han asociado con el desarrollo de apendicitis, así como
factores genéticos y la contaminación ambiental. Los casos de apendicitis aumentan en el
verano y se reduce en las mujeres embarazadas, es más común en personas de piel blanca.

La apendicitis aguda se divide en:

- Apendicitis inflamada simple: se presenta sin necrosis o gangrena y no se perfora el

apéndice: es una forma reversible, pero puede necesitar cirugía o la inflamación
puede desaparecer espontáneamente o con el uso de antibióticos.
- Apendicitis aguda severa: evoluciona rápidamente a gangrena, perforación o ambos.
 -

Bibliografía

Fig 1:
http://wzar.unizar.es/acad/patologia/material_didactico/ImagenesMicros/Preparaciones/Prep
araciones_ampliaciones/Ampliaciones_Cap08/1_9633_EsofagoBarrett.jpg

Fig 2:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1995&sectionid=150302193

Fig 3: http://tuensalud.blogspot.com/2012/09/que-es-una-displasia-cervical.html