MODELO ESTRUCTURAL

Uno de los pioneros en el modelo estructural de terapia familiar fue Salvador Minuchin un médico-psiquiatra
quien nació en Argentina en 1921 en el marco de una familia Judía. En particular, Minuchin comienza su
trabajo con poblaciones de zonas marginadas de Estados Unidos y con familias con problemas psicosomáticos.
El contacto con esta población lo llevó a formular propuestas teóricas de la terapia sistémica como forma de
abordar los problemas de salud mental. Siguiendo esta idea comienza a incluir al contexto y a la familia en
relación con lo que ocurre a un síntoma.

Desde esta perspectiva, se considera que la familia participa en el mantenimiento del síntoma y este último
aparece como una forma de mantener la estabilidad familiar. Minuchin habla de estructura familiar y de la
importancia que las pautas transaccionales en un sistema familiar, tienen en el surgimiento de un síntoma.
Minuchin creía entonces que si la estructura familiar se modifica, se puede posibilitar un cambio en la familia
(Eguiluz, et al., 2004).

¿Qué es la familia para Minuchin?

Minuchin a partir del concepto de “estructura familiar” crea una forma para evaluar y para intervenir en las
familias. Antes que nada tuvo que definir que era una familia: “una familia siempre está en continuo
movimiento desde las pautas transaccionales en la familia así como en las construcciones acerca de la
realidad, que tienen una repercusión directa en la forma en que la familia se relaciona y valida a sus propios
miembros” (Minuchin 1989, citado por Eguiluz et al., 2004, p. 54).

Postulados principales del modelo Estructural

De acuerdo con Eguiluz et al., (2004) los postulados principales del modelo estructural de Minuchin son los
siguientes:

· El problema que alguien puede presentar se ubica siempre entre sus contextos más que en los procesos
internos del paciente.

· La familia determina las respuestas de sus miembros a los estímulos que provienen del interior como el
exterior.

· Un individuo influye sobre su contexto y es influido por éste por secuencias repetidas de interacción.

· Las modificaciones en la estructura contribuyen a un cambio en la conducta y en la vida psíquica de cada

miembro de la familia.

· El terapeuta y la familia forman un nuevo sistema terapéutico.

Entre los objetivos del modelo estructural, el terapeuta se pueda asociar a las familias de manera que se pueda
lograr un cambio junto con la familia en la organización de la misma.

Minuchin también señala que la familia es un sistema abierto que presenta constantemente cambios en
distintas etapas del desarrollo de la familia y ante esto la familia debe de encontrar nuevas formas de
relacionarse o pautas de interacción de manera que se perpetúe el equilibrio de la familia potenciando un
crecimiento de cada miembro (Eguiluz et al., 2004).

Pero… ¿Qué pasa cuando una familia no puede adaptarse a las nuevas circunstancias? Según el Modelo
Estructural surge el síntoma como una forma de mantener el equilibrio familiar.

Siguiendo esta idea, la fortaleza de una familia radica en adaptase o encontrar nuevas pautas transaccionales
para relacionarse; por otro lado cuando la familia no cuenta con habilidades para adaptarse a los cambios que
ocurren en el medio familiar-social puede presentarse un síntoma que de alguna forma vuelve a restaurar el
equilibrio familiar (Eguiluz et al., 2004).

¿Cómo se realiza una evaluación familiar?

De acuerdo con Minuchin se tienen que evaluar (1989, citado por Eguiluz et al., 2004):

· Subsistemas: Los subsistemas presentan distintos niveles de poder y responsabilidades particulares. Entre
ellos están (el conyugal, parental, fraternal individual, etc.).

· Límites: Estos están constituidos por reglas en la familia que definen quienes participan y de qué manera.
Existen límites calaros, difusos y rígidos. Estos aspectos permiten observar la permeabilidad entre los
subsistemas; existen familias aglutinadas y distanciadas que tienen una repercusión importante en el
funcionamiento familiar.

· Jerarquías: Una jerarquía se refiere a la diferenciación de roles en las familias.

· Alianzas: Se refiere a una afinidad positiva entre dos personas.

· Coaliciones: Se refiere a la unión de dos personas transgeneracionales aliadas contra un tercero.

· Triángulos: Se refiere a una relación entre dos personas, con conflictos que incluyen a un tercero para
encubrir sus conflictos.

¿Cómo se establece el diagnóstico?

El diagnóstico estructural se refiere a establecer hipótesis sobre la estructura familiar y sus interacciones y el
surgimiento de síntomas entre sus miembros. El papel del terapeuta en estos casos es ayudar a la familia a
Reestruturar la organización actual de la familia.
¿Qué pienso del modelo?

Esta lectura me ayudó mucho en el aprendizaje de un modelo en terapia familiar ya que desconocía que
existieran varios; así mismo, creo que las aportaciones de Minuchin fueron centrales en esta perspectiva
teórica porque establece un modo de evaluación familiar que a su vez ayuda a la hora de decidir una
intervención familiar. Minuchin señala la importancia de la familia en el mantenimiento de los síntomas ya
que sugiere que en todas las familias existen estructuras familiares y dinámicas que pueden potencializar el
surgimiento de un síntoma. Desde el enfoque estructural un cambio en la estructura de la familia puede
realizar cambios importantes en la forma en que se relacionan e interactúan los miembros de la familia. Algo
que me parece muy interesante es que los síntomas surgen entonces porque la familia no cuenta con
habilidades o más bien posee ya una forma de responder al medio interno y externo habitual y que a la hora
de cambiar para adaptarse a otra forma de interacción pueden encontrar dificultades. Ante esto, la familia
emplea modos de adaptarse y regularse que posiblemente no son los mejores, pero el síntoma aunque sea
patológico y dañino para la familia es la forma en la que pueden mantener la estabilidad familiar. De ahí que
el terapeuta entonces construya con la familia nuevas alianzas, y vínculos de manera que pueda apoyar a la
familia a encontrar nuevas formas de relacionarse y de comunicarse y entonces potencializar el desarrollo
óptimo de cada uno de los miembros de la familia.

Referencias

Eguiluz et al., (2004). Terapia familiar su uso hoy en día. México: PaxMéxico.