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REVISIONES
INTRODUCCION Tricocefalosis
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G U I A S PARA EL TRATAMIENTO DE L A S PARASITOSIS INTESTINALES
tico, pues a altas dosis, por largo tiempo, eliminación lenta por orina y heces. Como los
produce tumores en roedores y mutaciones otros imidazoles, no se recomienda en el
bacterianas in vitro (30). A pesar de lo primer trimestre del embarazo. No se ha
anterior se considera que a dosis terapéu- descrito actividad carcinogenética n i
ticas no tiene relación con c4ncer humano y incompatibilidad con el alcohol (35).
su utilización como antiparasitario no ha
sido restringida. La dosis recomendada para amibiasis
intestinal sintomática y para giardiasis es de
La dosis utilizada para amibiasis intestinal 500 mg dos veces al día, por 5 a 10 días en los
sintomática y balantidiasis es de 30 mg/ adultos y dosis proporcionalmente menores
kg/día, subdivididas en varias tomas, para niños. La efectividad terapéutica y la
durante 8 a 10 días. En giardiasis es tolerancia son similares a las del metroni-
suficiente la midad de la dosis diaria, dazol (29). Se presenta en compromidos de
durante 5 días (31). Se presenta en 500 mg y en ampollas para vía venosa con
comprimidos de 250 mg y en suspensión con 500 mg por 3 ml.
125 mg/ml. La presentación parenteral tiene
utilidad en casos graves de amibiasis. Viene Nimorazol
en frascos de 100 ml., que contienen 500
mg/ml., para uso intravenoso diluído en Los estudios experimentales con este
solución isotónica, por venoclisis lenta. compuesto han mostrado altas concentra-
ciones sanguíneas y tisulares después de la
Tinidazol administración oral. Las dosis utilizadas
para amibiasis intestinal y giardiasis son de
Esta droga se absorve rápidamente del 40 mg/kg/día fraccionados, durante 5 a 10
intestino, alcanza altas concentraciones días. En balantidiasis se ha encontrado que
sanguíneas a las 24 horas de administrada y la misma dosificación tiene resultados
permanece en los tejidos por un tiempo positivos (36). Las contraindicaciones y
largo. Se elimina como tinidazol y no como efectos secundarios son similares a las de
un metabolito, por la bilis y por la orina. Los otros nitroimidazoles. Se presenta en
efectos colaterales son pocos y cuando se comprimidos de 500 mg y en suspensión con
presentan son similares a los descritos para 125 mg por 5 mi.
el metronidazol. Como éste, atraviesa la
placenta y presenta reacciones desfavora- Secnidazol
bles cuaido se consume alcohol. La dosis
más utilizada para amihiasis intestinal en Este nuevo nitroimidazol se ha encontrado
adultos es de 2 mg al día después de una dos veces más activo que el metronidazol en
comida, durante dos días. En niños la dosis amihiasis experimental. En giardiasis ha
es de 60 mg/kg/día en una sola dosis por 2 a mostrado alguna S-uperioridad y la acción es
3 días. Su actividad a la dosis mencionadas igual en tricomoniasis. Las concentraciones
es muy buena contra los trofozoitos tisulares séricas son elevadas a las 48 y 72 horas
(32). Su acción es poca contra los parásitos después de administrar una dosis única de 2
que están en la luz intestinal (33). En gm por vía oral (37). Estudios clínicos han
giardiasis es efectiva una dosis única de 2 demostrado curazión en 97.4% de 50
gm para adultos y de 60 mg/kg para niños pacientes con colitis amibiana no disentérica
(34). Se presenta en compromidos de 500 mg y 17 casos asintomáticos (38). Esta Última
y suspensión con 200 mg/ml. observación merece confirmación pues los
otros nitroimidazoles no han tenido mavor
~ ~ ~ ~
En l a a c t u a l i d a d s e usa la dehidroemetina,
compuesto sintético menos tóxico. La vía o r a l
es m a l tolerada y poco efectiva; c u a n d o se
inyecta s e deposita e n los tejidos y se elimina 1. Botero D., y Restrepo, M. Parasitosis Humanas.
379 páginas, Editorial .CIB Ap. Aereo 7378,
lentamente, por lo c u a l los efectos tóxicos Medellin. l a .Edición 1984.
son acumulativos. Los efectos s e c u n d a r i o s
dolor e n e l punto d e inyección, n á u s e a s , y 2. Botero D., Chemotherapy of human intestinal
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v a s c u l a r e s y neuromusculares; los primeros 18: 1-15.
consisten e n hipotensión, taquicardia,
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periféricos s e manifiesta p o r dolores y
debilidad muscular. Por lo a n t e r i o r , s e 4. Botero D., Helmintiasis Intestinales. Tratamiento
recomienda administrar l a d r o g a con e l en masa con Pamoato de Pirantel. Estudio en una
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La dehidremetina se utiliza en dosis d e
1 a 1 . 5 mg/kg/día d u r a n t e 6 a 1 0 días (39). 6 . Botero C.A., Cálad, G.A., Cardona, E.A., Correa
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pueden incluir brote cutáneo, hemólisis, 11. Stone 0. and Mullins JF. Thiahendazole therapy
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para ninos mayores de la dosis se 12. Amato-Neto V Campos R. Tratamiento por un
reduce a la mitad, Para menores de esa edad derivado de Salicilamida de infestacoes causadas
es de mg/kg/día, subdividida en dcsis por Taenia saginata e Taenia solium. Rev. Inst.
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uor 3 días. Esto es eouivalente
~& -~----
a 1" eota Dor kn.
3 veces al día, c u a n d o se usa e l preparado' 13. Leopold G. et al. Clinical pharmacology in normal
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