“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

INSTITUTO LA PONTIFICIA

TRABAJO MONOGRAFICO

LAVADO DE MANOS

ESPECIALIDAD : Enfermería

DOCENTE :

CURSO : Primeros Auxilios

CICLO : I

INTEGRANTES :

 Jassmin Mirella Robles Jauregui

 Jhon Torre Rojas

 Tarapa Villanueva Estefany

 Ruth Rocío de la Cruz Infante

DEDICATORIA
A mis padres, por estar conmigo, por enseñarme a crecer y a que
si caigo debo levantarme, por apoyarme y guiarme, por ser las
bases que me ayudaron a llegar hasta aquí.

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... IV

1 OBJETIVOS .................................................................................................................................... 1
1.1 OBJETIVO GENERAL.............................................................................................................................. 1
1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................ 1

2 IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION ................................................................................................... 1

2.1 IMPORTANCIA ................................................................................................................................ 1

2.2 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................... 1

3 MARCO TEORICO .......................................................................................................................... 3

3.1 FLORA TRANSITORIA ...................................................................................................................... 3

3.2 FLORA PERMANENTE ..................................................................................................................... 3
3.3 ANTISÉPTICO .................................................................................................................................. 3
3.4 LAVADO DE MANOS SOCIAL ........................................................................................................... 3
3.5 LAVADO DE MANOS CLÍNICO.......................................................................................................... 3
3.6 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO ................................................................................................. 4
3.7 SANITIZACIÓN ................................................................................................................................ 4
3.8 REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA EL LAVADO DE MANOS............................................................. 4
3.9 RECOMENDACIONES: ..................................................................................................................... 4
3.10 LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS: ............................................................................ 5

4 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ....................................................................................................... 6

4.1 LAVADO DE MANOS CLÍNICO.......................................................................................................... 6

4.1.1 DEFINICIÓN ........................................................................................................................... 6
4.1.2 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 6
4.1.3 PRECAUCIONES ..................................................................................................................... 7
4.1.4 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................. 7
4.2 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO ................................................................................................. 9
4.2.1 DEFINICIÓN ........................................................................................................................... 9
4.2.2 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 9
4.2.3 INDICACIONES ....................................................................................................................... 9
4.2.4 PRECAUCIONES ..................................................................................................................... 9
4.2.5 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 10
4.3 HIGENE EN SECO DE MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHÓLICA ........................................ 12
4.3.1 DEFINICIÓN ......................................................................................................................... 12
4.3.2 OBJETIVOS. ......................................................................................................................... 12
4.3.3 PRECAUCIONES ................................................................................................................... 12
4.3.4 PROCEDIMIENTO: ............................................................................................................... 13

CONCLUSIONES .................................................................................................................................... 15

RECOMENDACIONES ............................................................................................................................ 15

BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................................................... 16

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INTRODUCCIÓN
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son las que adquieren las
pacientes derivadas de la asistencia sanitaria y que no estaban presentes o incubándose
en el momento de recibirla, estas infecciones constituyen un grave problema de salud,
ya que se encuentran entre las principales causas de morbilidad en los pacientes
especialmente en los países en vías de desarrollo.
El presente trabajo tiene la finalidad de dar a conocer la importancia del lavado de
manos y sus consecuencias de no realizarlas adecuadamente, definiremos algunos
conceptos concernientes al lavado de manos, especificaremos los requerimientos
básicos antes de comenzar con el procedimiento de lavado de manos, también se
especificara algunas recomendaciones antes de realizar dicho procedimiento, luego
describiremos los diferentes procedimientos de: el lavado de manos clínico, el lavado
de manos quirúrgico y la higiene en seco de manos con preparado de base alcohólica,
anexaremos al presente trabajo las prácticas en la Posta del Distrito el Nazareno.

iv
1 OBJETIVOS
1.1 Objetivo general
- Describir la practica de lavado de manos adecuada para reducir la transmisión
de gérmenes hospitalarios y prevenir las infecciones intrahospitalarias
1.2 Objetivos específicos
- Describir los conceptos básicos necesarios para el lavado de manos
- Reconocer los requerimientos básicos para el lavado de manos
- explicar las recomendaciones para el lavado de manos
- Distinguir los tipos de lavados de manos y su procedimiento
2 IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION
2.1 IMPORTANCIA
El lavado de manos con agua y jabón es una de las maneras de prevenir las
enfermedades infecciosas, nosocomiales y mejorar la seguridad del paciente, la
prevalencia de morbilidad por gastroenteritis e infecciones respiratorias en los niños son
la principal causa de demanda de en la consulta externa y de hospitalización, estas
enfermedades se pueden prevenir con tan solo lavarse las manos con agua y jabón.
Con esta medida se podría reducir a casi la mitad de las muertes y evitar una cuarta
parte de defunciones por infecciones respiratorias agudas. Así mismo las enfermedades
diarreicas ocupan uno de los primeros lugares como causa de morbilidad en población
menor de cinco años de edad, generando el 20% de la demanda de consulta en los
servicios de salud y el 10% de las hospitalizaciones pediátricas. Así mismo, esta medida
sigue siendo la más importante para prevenir las infecciones nosocomiales, aun cuando
ésta no ha sido suficientemente reconocida para dar atención en salud. Lavarse las
manos puede ser la clave de supervivencia de millones de personas, especialmente para
los grupos de edad más vulnerables, como los grupos de las edades extremas de la vida.
2.2 JUSTIFICACIÓN
Diariamente mueren 5 mil niños a causa de la diarrea, llamada “enfermedad de las
manos sucias”, mayoritariamente en África y Asia. Cada año, más de 3.5 millones de
niños no llegan a celebrar su quinto cumpleaños debido a enfermedades como la diarrea
y a la neumonía.8-11 Al respecto, se puede afirmar que podrían evitarse la mitad de
estas muertes si los niños se lavaran las manos con jabón antes de comer y después de
ir del baño. En el Perú una de las principales causas de muerte son las enfermedades

1
digestivas, durante el periodo 2010 -2015 se registraron 39889 muertes por
enfermedades digestivas no neoplásicas. A pesar de conocerse que el lavado de manos
es la medida básica más importante y simple para prevenir la morbilidad y la mortalidad
por las infecciones intrahospitalarias (IIH) y que los objetivos están orientados a eliminar
la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel; prevenir la
diseminación de microorganismos por vía mano portador; se evidencia la poca
adherencia del personal de salud a este procedimiento.
Por ello, nos hemos visto en la necesidad de desarrollar los procedimientos del lavado
de manos en sus distintos tipos, para concientizar, ilustrar de los problemas que pueden
ocasionar si no se cumple con este procedimiento tan importante.

2
3 MARCO TEORICO
3.1 FLORA TRANSITORIA
Se define a aquellos gérmenes que están presentes en la superficie de la piel, de forma
temporal o transitoria, que se adquiere a través del contacto con los pacientes o
personal infectado o colonizados o con superficies contaminadas, de fácil remoción
mediante la higiene de manos.
Generalmente están asociados con las infecciones nosocomiales entre los que se
mencionan a los Gram Negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas, Serratia y Gram
positivos como Staphylocopcus aureus. Estos organismos sobreviven en la piel por varios
periodos.
3.2 FLORA PERMANENTE
Se define a aquellos gérmenes que están en las capas profundas de la piel y se aíslan en
la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes y son de difícil
remoción por fricción mecánica. Está flora puede sobrevivir y multiplicarse en las capas
superficiales de la piel. Entre los organismos considerados como flora residente se
pueden mencionar a Staphylococus Coagulasa negativo, Corynobacterium,
Acinetobacter, Enterobacterias y levaduras.

3.3 ANTISÉPTICO
Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en número la flora
microbiana presente.
3.4 LAVADO DE MANOS SOCIAL
Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido
de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte de la higiene
personal, independiente del contacto con pacientes.

3.5 LAVADO DE MANOS CLÍNICO

Se define como un frote breve pero enérgico de todas las superficies de las manos con
una solución anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro de agua. Busca remover
la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria,
adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. Se realiza antes y después de
la atención de cada paciente.

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3.6 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
Se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos
con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar,
la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente. Se
realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre
en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles

3.7 SANITIZACIÓN
La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de
alcohol y emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana
transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o
fómites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias
y sin contaminación con material orgánico.
3.8 REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA EL LAVADO DE MANOS
- Lavamanos.
- Jabón líquido o desinfectante: Según áreas:
o Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%.
o Servicios asistenciales: Hospitalización, Sala de quimioterapia,
Clorhexidina al 2%.
o Áreas críticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de Inmunodeprimidos,
Tópico y Urgencias): Clorhexidina al 2%.
o Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
o Áreas no críticas: Farmacia, baños para público en general y de áreas
administrativas, etc., Jabón con triclosan al 2%.
- Papel Toalla
3.9 RECOMENDACIONES:
- El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
- Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
- El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
- Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de
microorganismos son entre los dedos y bajo las uñas.

4
 - En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplirá su
objetivo, por lo tanto el personal debe abstenerse de la atención directa de los
pacientes hasta su restablecimiento.
- Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
- No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe
únicamente para la limpieza de las uñas, debe ser descartable y no impregnado
de antisépticos. Para la limpieza de uñas se recomienda el uso de espátulas para
remover la suciedad.
3.10 LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
Considerar los 5 momentos del lavado de manos:
- Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que usted tiene en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al
ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.
- Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al paciente de los
gérmenes dañinos que puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios
gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones, curaciones,
inserción de catéteres, preparación de alimentos, administración de
medicamentos.
- Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los
guantes: Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de
secreciones, extracción y manipulación de sangre, orina, heces y desechos de los
pacientes.
- Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos después
de tocar al paciente o su entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente.
Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos
del paciente. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar
un examen clínico.
- Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger el
entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo:
cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión.

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4 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
4.1 LAVADO DE MANOS CLÍNICO

4.1.1 DEFINICIÓN
El lavado de manos es la medida más importante para reducir el riesgo de transmisión
de microorganismos. Está demostrado que las manos del personal sanitario son la vía
de transmisión de la mayoría de las infecciones cruzadas y de algunos brotes
epidémicos. Este proceso durara como mínimo 1 minuto.
4.1.2 OBJETIVOS
- Eliminar suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
- Indicaciones
- Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
- Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.
- Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.
- Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.
- Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos
biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan estar
contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).

6
 - En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o infectados
por gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico, ante brotes o alertas
epidemiológicos.
4.1.3 PRECAUCIONES
- Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj.
o La piel debajo de los anillos está más altamente colonizada que la piel de
los dedos sin anillos. En un estudio realizado por Hoffman (1985)
encontró que el 40% de las enfermeras abrigaron bacilos gram-negativos
como E. Cloacae, Klebsiella y Acinetobacter, en la piel bajo los anillos,
identificándose como factor de riesgo substancial para llevar bacilos
gram negativos y S.Aureus.
- Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte.
o Las áreas subunguales de las manos abrigan altas concentraciones de
bacterias, las más frecuentes son estafilococos coagulasa-negativos,
cepas gram negativas (incluyendo Pseudomonas spp.), corinobacterias y
levadura. El esmalte aumenta el número de bacterias y su proliferación
sobre las uñas.
4.1.4 PROCEDIMIENTO
1. Aperture la llave del caño hasta 4. Realice el frotado hasta obtener
obtener agua a chorro espuma en toda la superficie de
moderado que permita el las manos
arrastre mecánico.
2. Humedezca sus manos.

5. Realice el frotado de las palmas

3. Aplicar en la palma de la mano
de mano entre sí.
Clorhexidina al 2%.

7
 9. Realice el frotado del pulgar
6. Realice el frotado de la palma izquierdo con movimiento de
derecha contra el dorso de la rotación atrapándolo con la
mano izquierda entrelazando los palma de mano derecha y
dedos y viceversa. viceversa

10. Realice el frotado de la punta de

7. Realice el frotado de las palmas los dedos de la mano derecha

de mano entre sí, con los dedos contra la palma de la mano

entrelazados. izquierda, haciendo un

movimiento de rotación y
viceversa

8. Realice el frotado del dorso de

los dedos de una mano con la
palma de la mano opuesta, 11. Enjuáguese las manos, de la

agarrándose los dedos. parte distal a la proximal con

agua a chorro moderado y no
sacudirlas

8
 12. Cierre la espita del caño con la

misma toalla que utilizó

4.2 LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

4.2.1 DEFINICIÓN
Es la remoción química de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria
y remueve las residentes presentes en la piel. Este proceso durará como mínimo 5
minutos.
4.2.2 OBJETIVOS
- Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente
4.2.3 INDICACIONES
- Antes de cualquier intervención quirúrgica.
- Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como colocación
de catéter venoso central.
4.2.4 PRECAUCIONES
- Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj
- Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
- Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
- No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
- No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas
o heridas en las manos.

9
4.2.5 PROCEDIMIENTO
1. Aperture la llave del caño de codo 6. Frote la palma de su mano derecha
o pedal hasta obtener agua a contra el dorso de su mano
chorro. izquierda entrelazando los dedos y
2. Humedezca sus manos y viceversa.
antebrazos. 7. Frote las palmas de sus manos
entre si con los dedos
entrelazados.

3. Deposite una cantidad suficiente

de clorhexidina al 4% en la
superficie de sus manos. 8. Frote su pulgar izquierdo con un
4. Frote sus manos y antebrazos movimiento de rotación
hasta obtener espuma en toda la atrapándolo con la palma de la
superficie. mano derecha y viceversa.

9. Frote la punta de los dedos de su

5. Frote las palmas de sus manos
mano derecha contra la palma de
entre si.
su mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa.

10
 12. Cierre la espita de codo o pedal de

acuerdo al tipo de lavamanos.

10. Con movimientos rotatorios

descienda su mano izquierda por el
antebrazo derecho hasta debajo
13. Mantenga las manos en alto
del codo y viceversa.
dirigiéndose hacia SOP y proceda a
la apertura de la puerta de espalda
para no contaminar sus manos y
antebrazos.

11. Enjuague sus manos

manteniéndolas levantadas sobre
los codos.

11
4.3 HIGENE EN SECO DE MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHÓLICA

4.3.1 DEFINICIÓN
Es la asepsia de las manos con aplicación de un antiséptico sobre la piel seca y limpia,
libre de materia orgánica. Para esto se usa un preparado de base alcohólica (líquido, gel
o espuma).
Tiene las siguientes ventajas:
- Elimina la mayoría de los gérmenes incluyendo virus.
- Requiere de poco tiempo (20 a 30 segundos).
- Puede estar fácilmente disponible en los puntos de atención.
- Es bien tolerado por la piel
- No requiere de Infraestructura (lavado dispensador de jabón, dispensador de
papel.

4.3.2 OBJETIVOS.
En manos limpias, eliminar la mayoría de gérmenes incluyendo virus que pudieran estar
contenidos en las manos.
INDICACIONES
- Cuando las manos se encuentran limpias
- En procedimientos invasivos menores.
- En procedimientos no invasivos.

4.3.3 PRECAUCIONES
- Es importante tener las manos limpias.
- No combinar de rutina el lavado de manos con antisépticos y las fricciones con
producto de base alcohólica. El jabón y el preparado de base alcohólica no deben
utilizarse conjuntamente.

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4.3.4 PROCEDIMIENTO:

1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto en base alcohólica en

suficiente cantidad para cubrir toda la superficie a tratar.

2. Frótese las palmas de las manos

entre sí.

5. Frótese el dorso de los dedos de

una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.

3. Frótese la palma de la mano

derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.

6. Frótese con un movimiento de

rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la
mano derecha y viceversa.

4. Frótese las palmas de las manos

entre sí con los dedos entrelazados

13
7. Frótese la punta de los dedos de la 8. Dejar secar al aire libre. Una vez

mano derecha contra la palma de secas, sus manos son seguras

la mano izquierda haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa.

14
CONCLUSIONES
- Los gérmenes son uno de los principales causantes de las infecciones.
- El lavado de manos es una de las maneras de prevenir las enfermedades
infecciosas.
- Debido a que las manos del personal sanitaria son la via de transmisión de la
mayoría de infecciones, el lavado de manos es la medida mas importante para
reducir su transmisión.
- El lavado de manos quirúrgico tiene como finalidad destruir la flora transitoria
presente en la piel.
- La higiene en seco de manos con preparación de base alcohólica tiene la función
de eliminar la mayoría de gérmenes y virus.
RECOMENDACIONES
- Es importante conocer información sobre los gérmenes, bacterias y virus que
causan las infecciones gastrointestinales y otras enfermedades.
- Es importante conocer el procedimiento correcto del lavado de manos para
evitar transmitir infecciones al paciente

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BIBLIOGRAFIA
- Alba Leonel, A., Fajardo Ortiz, G., & Papaqui Hernandez, J. (2014). La importancia
del lavado de manos por parte del personal a cargo del cuidado de los pacientes
hospitalizados. Mexico. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2014/ene141d.pdf
- Castillo Contreras, O. (2019). Mortalidad por enfermedades digestivas no
neoplasicas en la poblacion adulta del Peru, 2010-2015. Lima. Obtenido de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832019000100007
- Instituto Regional de Enfermedades Neoplasicas - Norte. (2012). Guia: Lavado de
manos clínico y quirúrgico. Trujillo.

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ANEXO

17