Pesquisa de Sangue

Oculto nas Fezes

 Câncer Cólon e Reto
EPIDEMIOLOGIA

Região Região Região Região Região

Sudeste Sul Centro Norte Nordeste
oeste
HOMENS 2o 3o 3o 4o. 4o.
CASOS / 100 23,29 22,17 16,95 4,97 7,98
MIL
MULHERES 2o. 2o. 3o. 3o. 3o.
CASOS / 100 23,86 22,92 17,98 7,38 9,52
MIL
Fonte: INCA(2018)

ESTIMATIVA

2018-2019 Casos/ ano Risco/100 mil

Homens (3o) 17.380 16,3

Mulheres (2o) 18.980 17,9

Fonte: INCA(2018)
 CÂNCER DE CÓLON E RETO

Idade Doença multifatorial

40 50 anos

Estilo de vida Histórico familiar e pessoal Síndromes hereditárias

• Câncer colorretal - HNPCC

• DIETA Ca colorretal hereditário
Consumo: carne vermelha • Doenças inflamatórias do nõo poliposo
alimentos processados intestino : (Síndrome de Lynch)
gordura -Retocolite ulcerativa crônica - FAP
baixo consumo de fibras -Doença de Crohn Polipose adenomatosa
familiar
• OBESIDADE : visceral (homem)
• TABAGISMO
• ÁLCOOL
• SEDENTARISMO
 CÂNCER DE CÓLON E RETO
Prevenção 1ária

PÓLIPOS ADENOMATOSOS
Rastreamento
Prevenção 2ária

PESQUISA DE SANGUE LESÕES MALIGNAS

OCULTO NAS FEZES
(PSO)

MÉTODO DA O-TOLIDINA - GUÁIACO

Colorimétrico

Detecção da fração HEME da Hb

PRINCÍPIO

Detecção da presença de Hb nas fezes

MÉTODO IMUNOQUÍMICO
Cromatográfico

MÉTODO DA HEME-PORFIRINA Detecção da Globina da Hb

Espectrofluorimétrico

Detecção da fração HEME e a Porfirina da Hb

degradada
Guaiacum officinale

Método de Guáiaco ( Feca cult )

QUINONA
PSEUDOPEROXIDASE HB
GUÁIACO (AZUL)

FEZES COM SANGUE H2O2

Lise H2O2

Eritrócitos nas fezes Peroxidase eritrocitária O2

GUÁIACO

Oxidação compostos fenólicos

(ácido alfa – guaiacônico)

QUINONA
 Método de Meyer Johannessen
REDUÇÃO
Reativo de Meyer : FenolftaleÍna + Zn Anidrido Ftálico

Lise H2O2

Eritrócitos nas fezes Peroxidase eritrocitária O2

Reativo
de Meyer

Oxidação Anidrido Ftálico

pH
alcalino
VERMELHO FenolftaleÍna + Zn
 Reativo de
Meyer Peróxido de
Hidrogênio

Suspensão de
fezes
Método Imunocromatográfico
 Ac monoclonal de camundongo anti Hb humana

Ac monoclonal de cabra + anti igG camundongo

Conjugado Ac monoclonal camundongo anti
Hb humana e Au coloidal.

T C

Amostra
tamponada
 Método Colorimétrico X Imunogromatográfico

COLORIMÉTRICO IMUNOGROMATOGRÁFICO
DETECÇÃO 0,3mg de Hb/g de 0,006mg de Hb humana/g de
fezes fezes

SENSIBILIDADE 30 a 50% 62 a 100%

ESPECIFICIDADE 96,8 a 98,9% 96,8 a 98,9% ou superior

Necessidade de dieta NÃO necessita de dieta

(*)

(*)
 Restrição: carne vermelha, rabanete, nabo, couve-flor e brócolis.
 Medicamentos: anti-inflamatórios, corticóides, aspirina, compostos de ferro e vitamina C.
 4
7
1

2
5

RESULTADO
6
3