Espondiloartrite soronegativa de predom�nio perif�rico, n�o purulenta, associado ao

HLA-B27 (menos intensa que na EA), e desencadeado por infe��o a dist�ncia

( Urogenital ou gastrointestinal)
Disenteria ( Gram negativas que expressam lipossacarideos : Shigella, Salmonella,
Campylobacter e Yersinia) e DST (Chlamydia trachomatis)

Epidemiologia
18-40 anos
H= M
Quaro Cl�nico

Monoartrite/Entesite transit�ria at� doen�a multissist�mica fulminante

Hist�ria de infec��o intestinal, nova parceira sexual ou sinais de DST 1-4 semanas
antes do inicio da ARe
Artrite de in�cio agudo, predomina em mmiis ( joelho, tonozelo,
metatarsofalangianas e subtalar), assim�trica, aditiva, assim�trica
Uma das principais queixas cr�nicas � a dor calc�nea relacionada � fascite plantar
( entesite do calc�neo)
Pode haver Tr�ade de Reiter: Artrite (joelho), Uretrite/Cervicite, Conjuntivite

Ceratodermia blenorr�gica: Rash vesiculo pustular que predomina em palmas e solas e

evolui com forma�ao de p�pulas hiperat�ticas ate desaperecer.
Balanite Circinada:
Dactilite: Dor e edema de um �nico dodo
Uve�te: Anterior/ Sacroil�tie assim�trica
Uretrite ( Pode ser manifesta��o do ARe ou da doen�a venerea)

Sacroil�ite tende a ser mais tardia e incomum, assim�trica. acometimento

descont�nuo, sindesm�fitos assim�tricos e n�o marginais.

Raramente: Insf.a�rtica, BAV, Les�es Pleuropulmonares e manifesta��es neurol�gicas

centrais

Manifesta��es Laboratoriais e Radiogr�ficas

Eleva��o PCR, VHS; Anemia de Doen�a cr�nica
Para fins de correla��o e diagn�sticos podem ser solicitados PCR p/ Chlamydia e
Yersinia
RX: Incialmente apenas osteoporose justarticualr, posteriormente eros�es margianis,
oblitera��o da cavidade articular e periostite ploriferativa
Atualmente, dada a associa��o entre ARe e AIDS, recomenda-se pesquisa de infec��o
pelo HIV em todos os pacientes.

Tratamento
Atimicrobiano para a infec��o pode previnir o surgimento da ARe
Sintom�tico = AINES
Sulfassalazina, azatioprina e MTX podem ser usados no tratamento da ARe.