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3ra parte
Otras funciones:
ANATOMIA RENAL
LA NEFRONA
Unidad funcional del riñón
Hay 2 tipos:
1. Arriba : corticales
2. Abajo yuxtamedulares
FISIOLOFIA RENAL 2
CORPUSCULO DE MALPIGHI
Lo que envuelve a los capilares glomerulares es el mesangio (tejido de sostén que mantienen en su sitio a las asas
capilares)
FISIOLOFIA RENAL 2
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Es de efecto sistémico porque la
renina se produce
mayoritariamente del riñón pero
no es exclusivamente de este
porque las células endoteliales de
los vasos sanguíneos también la
producen.
La angiotensina II también actúa en la medula suprarrenal en la glándula adrenal para que se genere aldosterona, esta
va a actuar a nivel de los túbulos distal y colector haciendo que se reabsorba sodio y eliminado potasio, y equilibrio
acido base porque reabsorbe hidrogeniones.
La angiotensina II por el hecho de que haya hiporperfusion y el simple hecho de que hay hipotensión se activa el
mecanismo de la sed y la hormona ADH para preservar el volumen urinario.
FISIOLOFIA RENAL 2
SISTEMA TUBULAR
1. Túbulo contorneado proximal : tienen 2 convolutas y
luego tiene una parte recta , sus células tubulares presentan
borde en cepillo y es importante porque este segmento es el
encargado de la mayor parte de reabsorción de los solutos
Reabsorción activa de solutos filtrados
2. Asa de Henle: con su porción descendente y
ascendente con su parte delgada y gruesa
Rol en control del volumen urinario y líquidos corporales
3. Túbulo contorneado distal: cuyo punto negro es la que
choca con el triángulo formado por las arteriolas aferente y
eferente y donde se diferencia las células a células d macula
densa.
Reabsorción selectiva de sodio y acidificación de la orina
4. Túbulo colector: va a formar los túbulos colectores
mayores que finalmente vana los cálices mayores y después a
los cálices mayores y a la pelvis renal
Bajo acción de la hormona antidiurética reabsorbe agua
Todo lo que pase por el glomérulo que viene por las arteriolas
se conoce como filtrado que finalmente se va a volver en orina según pase todos los procesos en los túbulos.
CIRCULACION RENAL AFECTA LA FORMACION DE ORINA -> la sangre que llega por la A. aferente va a ser filtrado
para la formación de orina
1. La tasa de filtración glomerular (TFG) es un importante determinante de la excreción de agua y solutos, quiere
decir que cuando todo el filtrado se hace bien el sistema va a trabajar bien , si la TFG cayera estaríamos
trabajando con los desechos del metabolismo, no se eliminarían ácidos (acidosis metabólica) y todas la
funciones renales decaerían progresivamente
2. Los capilares peritubulares(alrededor de los túbulos ) en la corteza retornan reabsorbiendo solutos y agua
hacia la circulación sistémica y pueden modular el grado de reabsorción y secreción en los túbulos de acuerdo
a lo que necesite el organismo
3. Los capilares de la vasa recta(sistema de capilares peritubulares y sistema venoso de retorno especializado)
presente solo en nefronas yuxtamedulares , estos en la medula retornan reabsorbiendo agua y sal hacia la
circulación sistémica y participa en el mecanismo de contracorriente permitiendo la conservación de agua por
la excreción de una orina hiperosmotica .
MICCION
Ya se pasó por el filtrado en el glomérulo y llego a la pelvis renal, paso por
los uréteres y finalmente se tiene que eliminar la orina.
REFLEJO MICCIONAL
REFLEJO MEDULAR AUTONOMO
Acción de centros superiores:
1. Los centros superiores mantiene el reflejo miccional parcialmente inhibido,
excepto cuando se desea la micción.
2. Los centros superiores pueden inhibir la micción, por contracción tónica del
esfínter vesical externo (inervado por el pudendo) hasta que sea adecuado.
3. Cuando es el momento de la micción, los centros corticales pueden facilitar
que los centros de la micción sacros ayuden a iniciar el reflejo miccional y al
mismo inhibir el esfínter urinario externo para que la micción pueda tener
lugar
TRANSPORTE DE LA ORINA
Para hace el transporte de la orina desde
la pirámide a través de los cálices. etc.; van
a intervenir presiones:
COMPOSICION DE LA ORINA
El responsable del color de la orina es el urocromo que
va a ser más intenso si no tomamos mucha agua
1. Flujo sanguíneo renal total: FSRt -> toda la sangre como llega xd
2. Flujo sanguíneo renal efectivo: FSRe
3. Flujo plasmático renal
4. Flujo plasmático renal total
5. Flujo efectivo : es el 90% del flujo plasmático renal -> es todo el volumen sanguíneo que llega para pasar al
filtrado es sin glóbulos rojos
FISIOLOFIA RENAL 2
• Bajo estrés moderado el FSR disminuye, arteriolas aferentes disminuyen su resistencia y conservan la TFG.
• En circunstancias extremas shock (hipotensión severa), sepsis, quemaduras, el simpático actúa y constriñe la
arteriola aferente y disminuye la TFG.
• Liberación de renina que activa la angiotensina I y II: Potente vasopresor de la arteriola eferente
aumentando la TFG
• Prostaglandinas que producen vasodilatación vana actuar cuando hay mucha presión o exceso de volumen
para estabilizar