Adenocarcinoma

Este é um tumor epitelial maligno com diferenciação glandular ou produção de mucina pelas
células tumorais. Esses cânceres mais comumente surgem na periferia do pulmão e, ao exame
macroscópico, mostram-se como lesões branco-acinzentadas irregulares que podem causar
enrugamento da pleura sobrejacente.

Padrões:

 Acinar
 Papilar
 Bronquioloalveolar
 Sólido com formação de mucina

O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão em mulheres e em não fumantes

(ainda assim, mais de 75% são encontrados em fumantes). Variam histologicamente de tumores
bem diferenciados com elementos glandulares óbvios a lesões papilares que lembram outros
carcinomas papilares e até massas sólidas com glândulas e células produtoras de mucina apenas
ocasionais. Na periferia do tumor, frequentemente existe um padrão de disseminação
broncoalveolar. Os adenocarcinomas crescem mais lentamente que os carcinomas de células
escamosas, porém tendem a apresentar metástases amplas mais precoces. Adenocarcinomas
periféricos com um pequeno componente invasivo central associados à cicatrização e a um
padrão de crescimento broncoalveolar predominantemente periférico podem apresentar
melhor evolução que os carcinomas invasivos do mesmo tamanho.

Microscopicamente, a hiperplasia adenomatosa atípica é reconhecida como um foco bem

demarcado de proliferação epitelial composta por epitélio cuboide a colunar baixo. Essas células
demonstram alguma atipia citológica, mas não na extensão observada no adenocarcinoma
franco. Deve ser indicado, porém, que nem todos os adenocarcinomas surgem dessa maneira e
nem todos os carcinomas bronquioloalveolares tornam-se invasivos se permanecerem sem
tratamento. Os adenocarcinomas bem ou moderadamente diferenciados invasivos podem ser
diagnosticados por sua estrutura papilar e glandular/acinar ou pela arquitetura sólida, bem
como pela produção de mucina.

Hansel, Donna E. Fundamentos de patologia / Donna E. Hansel, Renee Z. Dintzis ; [revisão técnica
João Lobato dos Santos ; tradução Roxane Gomes dos Santos Jacobson]. - Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan, 2007.

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