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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE

EN EL PERÚ
CRIMINALISTICA
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

AGRADECIMIENTO
A Dios por darme la fortaleza
para seguir adelante, y a todas las
personas que me apoyan en la
formación de mi carrera profesional.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Tabla de contenido
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................. 1
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 4
CAPITULO I

ESTOMATOLOGÍA .................................................................................................................... 5
ORIGEN ETIMOLOGICO .......................................................................................................... 5
ESTOMATOLOGÍA FORENSE ................................................................................................ 7
ANTECEDENTES: ................................................................................................................. 7
ANTECEDENTES EN EL PERU: ........................................................................................ 8
IMPORTANCIA DE LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE ...................................................... 9
FINALIDAD DE LA ESTOMATOLGIA FORENSE .............................................................. 10
PRINCIPIOS DE LA ESTOMATOLOGIA FORENSE ......................................................... 11
FUNDAMENTOS DE LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE ................................................. 13
PERIODOS DE ERUPCION ............................................................................................... 13
PRIMER PERIODO .......................................................................................................... 14
SEGUNDO PERIODO ..................................................................................................... 14
TERCER PERIODO ......................................................................................................... 16
CUARTO PERIODO ........................................................................................................ 17
CARACTERISTICAS DE LA CAVIDAD ORAL .................................................................... 17
RESISTENCIA DE LOS PIEZAS DENTARIAS ANTE AGENTES EXTERNOS ............ 18
VARIABILIDAD ......................................................................................................................... 19
INVOLUCION DENTARIA ....................................................................................................... 19
FORMA DE LA MANDIBULA ................................................................................................. 19
CAPITULO II

METODOS DE LA IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA ............................................ 19


ODONTOMETRIA ................................................................................................................ 19
ODONTOSCOPIA ................................................................................................................ 20
RUGOPALATINOSCOPIA .................................................................................................. 21
ONDONTOGRAMA .............................................................................................................. 22
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA ..................................................................... 23
FINALIDAD: ....................................................................................................................... 24
OBJETIVOS: ..................................................................................................................... 24
AMBITO DE APLICACIÓN: ............................................................................................ 24
PROSDOSTODONCIA ........................................................................................................ 24
RADIOGRAFIA ..................................................................................................................... 25

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QUEILOSCOPIA................................................................................................................... 25
ADN EN PIEZAS DENTARIAS .......................................................................................... 27
DETERMINACION DEL SEXO Y LA EDAD EN LAS PIEZAS DENTARIAS .................. 28
CAPITULO III

APLICACIÓN DE LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERU ............................... 29


REQUISITOS PARA SER MEDICO ODONTOLOGO FORENSE EN EL PERU........... 30
PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACION MEDIANTE PIEZAS DENTARIAS EN
DESASTRES. ........................................................................................................................... 30
MINISTERIO PUBLICO Y LA DIVISION MEDICO LEGAL QUE APLICAN LA
ESTOMAOTLOGIA FORENSE .............................................................................................. 31
SISTEMA FORENSE DE RESPUESTA PARA DESASTRES (SFRD) / EQUIPO DE
IDENTIFICACIÓN DE VÍCTIMAS DE DESASTRES (IVD) ............................................ 31
EQUIPO FORENSE ESPECIALIZADO ............................................................................ 32
TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL (LATOQUIL) .......................................................... 32
Laboratorio de Estomatología Forense ............................................................................. 33
C.1 Odontograma de identificación (autopsia odontolegal) ........................................... 33
C.2 Estimación de la edad odontológica .......................................................................... 34
C.3 Peritaje de lesiones (autopsia odontolegal) .............................................................. 35
C.4 Entrevista de datos antemortem ................................................................................. 35
C.5 Pronunciamiento de identificación .............................................................................. 36
C.6 Estudio comparativo de identificación........................................................................ 36
C.7 Identificación de cadáveres en casos de emergencias y desastres masivos ..... 37
C.8 Pronunciamiento post-facto ......................................................................................... 37
C.9 Responsabilidad profesional odontológica................................................................ 38
C.10 Análisis de muestras .................................................................................................. 38
DIFICULTADES DE LA ESTOMATOLOGIA FORENSE ................................................... 43
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 43
Bibliografía ................................................................................................................................. 45

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

INTRODUCCION

En el presente trabajo recopila toda la información en cuanto a la estomatología


forense como aquella rama de la medicina que mediante sus conocimientos, y
Aplicaciones ayudaran a resolver casos judiciales, en la complejidad de los tema
de la medicina se encuentra un mundo muy importante que aporta a la
criminalística de manera extraordinaria, ya que apoya a otras disciplinas en
cuanto se trate de identificación del cadáver en un hecho donde no se pueda
identificar el cuerpo debido a la mutilación, deformación de los tejidos que
ayuden a identificar el cuerpo por métodos convencionales, siendo de gran
aporte sobre todo para identificar a personas en casos de incendios, accidentes
aéreos, desastres naturales , etc. y sea imposible identificarlas,

En el primer capítulo abordaremos en cuanto se trate sobre la generalidades, y


las nociones básicas, así mismo los antecedentes y la etimología de esta rama
de la medicina para poder entender mejor el tema a medida que se va
avanzando, en el segundo capítulo encontramos los métodos que utiliza la
estomatología forense para poder determinar la edad, raza, sexo, de un cadáver
no identificado o de las posibles lesiones que una persona haya podido sufrir, el
odontograma, odontometria, queloscopía, etc. Asi mismo el tercer capitulo se
hace un breve análisis en cuanto a la aplicación de la estomatología forense en
el Perú, teniendo en cuenta las instituciones que dirigen estos estudios y la
manera en la que se aplica en nuestro país.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

ESTOMATOLOGÍA

“La odontología o estomatología es la rama de la medicina que se encarga del


estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de la
cavidad oral y estructuras adyacentes en todo su conjunto (dientes, encías,
labios, lengua, paladar, glándulas salivales, articulación de la mandíbula,
mucosa oral, etc.).” (CLINICA DENTAL SIEIRO, 2019)

La estomatología deriva del griego estoma que significa boca o cavidad bucal,
que estudiará la anatomía y la fisiología del aparato estomatognático que viene
a ser un conjunto de órganos y tejidos de la zona bucal como son los dientes, el
periodonto, las articulaciones temporomandibulares y su sistema neuromuscular,
así como las estructuras de la cavidad oral: lengua, paladar, mucosa oral y
glándulas salivales, y otras estructuras anatómicas bucales: labios, amígdalas y
orofaringe.

Cotidianamente se suele confundir los términos de estomatología y odontología


y/o ortodoncia, la diferencia entre la estomatología y la ortodoncia radicara en su
área de conocimiento y tratamiento. La ortodoncia deriva del griego odonto que
significa dientes, mientras que la estomatología estudia todo el aparato bucal y
sus enfermedades.

Entonces La estomatología viene a ser aquella rama de la medicina que


estudiara el tratamiento y la prevención de las enfermedades que puedan
ocasionarse en la cavidad bucal, por tal motivo profundiza los estudios en cuanto
a los órganos que lo conforman, especializándose en los conocimientos, y
técnicas que tratan sobre la estomatología.

ORIGEN ETIMOLOGICO
Según el orden etimológico, veremos el significado de las palabras que es el
tema por tratar en el presente trabajo, y el cambio de su estructura a través del
tiempo.

“La palabra estomatología viene del griego estoma (στόμα) que quiere decir
boca, y - logia (-λογία), estudio, tratado. ... Porque la palabra odontólogo es

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limitada al estudio solo de los dientes y la palabra estomatólogo se dedica al


estudio de toda la boca en la cual hay mucho más que dientes.”

Préstamo (s. XVII) del latín forensis ‘de la plaza pública, del foro’, ‘forense,
judicial’, derivado de forum‘recinto sin edificar’, ‘plaza pública’, y de ahí ‘vida
pública y judicial’, ‘tribunales de justicia’ por celebrarse allí los juicios.

GENERALIDADES
“La estomatología forense estudia todo lo relacionado con la cavidad bucal,
aplicando los conocimientos odontológicos en apoyo a la solución de problemas
jurídicos.” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

Los estudios realizados por la estomatología como rama de la medicina, aportan


valiosamente para el desarrollo de la de estomatología forense, ya que los
criterios y metodologías que se ha de seguir están basados en el estudio
universal que ya se ha delimitado en la estomatología , dándole un contexto
particular al de la estomatología forense por el ámbito en el que se desempeña
, como una disciplina auxiliar de la criminalística y por ende del derecho para
ayudar a tener un panorama más claro los hechos que requieran investigación e
impliquen responsabilidad penal.

La estomatología forense es reconocida como uno de los métodos altamente


confiables, sobre todo cuando se ha investigado hechos donde identificar a las
personas como en situaciones de incendios, desastres naturales, mutilaciones,
desfiguraciones, etc. resulta imposible, por métodos usuales como la
dactiloscopia y pelmatoscopía, solucionando lo que podría haber sido un grave
problema al faltar esta ciencia.

Así mismo se debe de hacer una clara diferencia entre la odontología legal y la
odontalgia forense la primera se desempeña como un ente regulador jurídico-
etico de la actividad de los odontólogos, y el segundo es la aplicación de los
métodos odontológicos a la criminalística con la finalidad de resolver hechos
concretos que estos requieran como señala el médico forense Hugo Caballero
Cornejo, fundador de la especialidad de medicina forense en la UNMSM en al

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

siguiente entrevista: “La odontología legal, está referida al conocimiento de las


distintas normas legales que se ocupan del que hacer de nuestra profesión, para
el mejor y correcto ejercicio profesional desde el punto de vista legal y ético. La
odontología forense, es la aplicación de los conocimientos odontológicos con la
finalidad de resolver determinados problemas que se plantean al Derecho, para
ayudar a resolver problemas jurídicos.” (Ponce, 2018)

ESTOMATOLOGÍA FORENSE
“Es la ciencia que apartándose de la terapéutica integra el derecho y la
estomatología. Con sus conocimientos y técnicas se encarga de identificar la
especie, edad, sexo, raza, data y causa de muerte en cadáveres, así como la
valoración de daños del macizo cráneo facial y la identificación humana plena.”
(POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

“la odontoestomatología forense como el peritaje forense que hace el


odontólogo al tomar como base las evidencias que puede ofrecer el sistema
estomatognático, dado que la aplicación de los conocimientos
odontológicos puede contribuir a la resolución de problemas jurídicos”.
(atheneainstitute, 2019)<

ANTECEDENTES:

El registro más antiguo de un individuo que fue identificado en base a un


examen dental data del año 66 d. C., cuando la madre de Nerón aceptó la cabeza
de Lolia Paulina como prueba de su muerte basada en la decoloración de sus
dientes.

La práctica antigua de la odontología forense se menciona en


la información histórica de la Edad Media. En esta época, los registros dentales
fueron utilizados para identificar a John Talbot, un soldado que fue asesinado en
la Batalla de Castillón.

La odontología forense en Nueva York ocurrió cuando el dentista y revolucionario


Paul Revere identificó el cadáver del médico Joseph Warren, que de otra forma
hubiese resultado irreconocible, basado en el puente dental que él le había

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

fabricado dos años antes. La evidencia odontológica fue aceptada por primera
vez en una corte 75 años después, aproximadamente, en el caso Webster-
Parkman, durante el cual al jurado se le presentaron los restos de los empastes
procedentes del cuerpo desmembrado de la víctima.

En 1985, muere José Martí al caer combatiendo en la batalla de los ríos y su


cadáver es identificado por el Dr. Valencia Ford, por falta de un incisivo superior

En 1987, 04 de mayo, 126 personas de la sociedad parisina mueren


carbonizadas en el incendio del bazar la caridad, el Dr. Oscar Amoedo Valdez
creador de la escuela Odontogénica, expresa los fundamentos de la
identificación estomatológica, ante los cuerpos de las víctimas, señalando donde
la medicina legal era inoperable, la identificación estomatológica resulta
positivamente, por el examen bucal, identificando muchas víctimas.

Armando López de León de Guatemala es conocido como el padre de la


odontología criminal por sus trabajos de Rugoscopia palatina, Luis Lustosa Da
silva, del Brasil, verdadero creador de la acepción de la odontología legal o
forense, quien gracias a sus magistrales trabajos.

ANTECEDENTES EN EL PERU:
En el año 1929 el Perú por resolución suprema se indica la obligatoriedad de
confeccionar una ficha dental de identificación para todos los reclusos de lima
Callao y que esta debería de adjuntarse a su cartilla criminológica.

El 15 de junio del 1963, se creó la sección de odontología forense en la División


Criminal y Criminalística de la policía de investigaciones del Perú, Policía
Nacional del Perú.

El 10 de mayo del 1966, el presidente de la republica autoriza a la policía de


investigaciones del Perú, organizar en la División de identificación Criminal el
Archivo Central de Identificación Odontográfica a base del adjunto modelo de
ficha dental de las personas que viajan al extranjero, así como las personas
extranjeras que quieran regularizar su situación el país.

El 01 de enero del 1994 se inicia los cursos de identificación odontográfica en la


Escuela de criminalística de la dirección de Criminalística de la Policía Nacional
del Perú dirigido al personal de odontólogos de la dirección de salud de la PNP.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

En febrero del 1995 se aprueba la Directiva N.º 09-DE-PNP/DIATEC-DIVIPO en


la que se dictan las normas y procedimientos que permitan establecer, operar e
informatizar el sistema de identificación odontografica Policial as nivel nacional.

El 13 de diciembre de 2002 se promulga la Ley del trabajo del Cirujano dentista


Ley. N º 27878, donde indica que se cree un odontograma universal que será
propuesto por una comisión conformada por un representante del Ministerio de
Salud, otro del colegio Odontológico del Perú y un representante de las
facultades de odontología del Perú.

El 18 de abril del 2005 se inicia la confección de la ficha dental a las personas


procesadas judicialmente, que se encuentren en la carcelera del palacio de
Justicia. (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

IMPORTANCIA DE LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE

“La estomatología forense, cumple una labor fundamental en accidentes aéreos,


catástrofes, incendios, etc. Pues en la identificación de la mayoría de las
víctimas, no es posible utilizar los métodos que se basan en tejidos blandos:
recurriendo a esta ciencia donde los órganos dentarios son los mas duros de la
anatomía humana, que ofrecen grandes resistencias al tiempo, a la humedad y
a las elevadas temperaturas.” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

Presenta gran utilidad para:

 Indicar de quién es el cadáver que se ha encontrado.


 Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algún acto delictivo.
 Conocer a la víctima y también al posible o probable victimario.
 Entregar el cuerpo a los familiares.
 Trámites de documentos de identidad en personas expósitas (abandonadas),
o el trámite de adopción de menores gracias a que está en capacidad de
emitir un dictamen de edad.
 En la tipificación del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza
de la lesión.
 Colaborar en la detección del Síndrome de Niño Maltratado ya que en la gran
mayoría de los casos se encuentran lesiones en cavidad oral y tejidos
peribucales.
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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

 Además de ayudar en la detección de delito sexual y casos de


responsabilidad profesional.

La odontología forense, también conocida como “estomatologia forense”, no se


relaciona únicamente con fallecidos y la determinación de la causa de la muerte,
sino que nos proporciona información muy variada y necesaria:
 La edad, gracias al estudio de los patrones de erupción de los dientes y del
desgaste.
 El sexo, al obtenerse, a partir de la pulpa dental, el ADN y el perfil XX o XY
con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa PCR.
 La población e influencia de grupos a través de los rasgos morfológicos y
métricos.
 Las características dentales de cada individuo con las anomalías de
forma, tamaño, número y posición de las piezas.
 Los hábitos alimenticios, con el estudio de la dieta, los fitolitos, los
elementos traza, los isótopos estables y las tinciones extrínsecas.
 La cultura del individuo o grupo en el empleo de los dientes como
herramienta, su estrés ocupacional, el uso de piercings, aparatos bucales,
joyas dentales o, incluso, el tallado de los mismos con fines bélicos, religiosos
y estéticos.
 Las patologías desarrolladas, como alteraciones del esmalte, caries,
bruxismo, enfermedad periodontal y enfermedad pulpar.
Pero no solo los dientes son estudiados dentro de la odontología
forense, sino que las estructuras óseas de la maxila y la mandíbula también
reportan información valiosa. Los labios, el paladar, la lengua… también
ayudarán al odontólogo forense en su meticuloso trabajo e investigación

FINALIDAD DE LA ESTOMATOLGIA FORENSE

Determinar la identidad de las personas que hayan sufrido un accidente, ya sea


consecuencia de los desastres naturales, incendios, accidente aéreo, etc.
Mediante la aplicación de los conocimientos de la ciencia estomatológica.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Pues su finalidad no solo se abarca en el sentido de identificar cadáveres sino


también de identificar lesiones, mordeduras ya sea para determinar el maltrato,
que pueda ocasionarse en un contexto de violencia familiar, o lesiones.

Dando importancia al proceso que va a determinar la identidad, edad, raza , sexo


del cadáver o de la persona, cuya finalidad deberá ser realizar un procedimiento
correcto para un diagnostico real.

PRINCIPIOS DE LA ESTOMATOLOGIA FORENSE


 Aplicar los principios del derecho médico y odontológico en la praxis
profesional.
 Aplicar los principios jurídicos y ético-deontológicos en el desarrollo
profesional.
 Conocer y aplicar los códigos civil, penal, tributario y de protección y
defensa del consumidor en procesos odontológico-legales.
 Asesorar o participar en la elaboración y/o actualización de la base legal
de la profesión (leyes, reglamentos de leyes y decretos).
 Asesorar o participar en la elaboración y/o actualización de la base
normativa de la profesión (normas técnicas y directivas).

AREAS DE TRABAJO DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE :


Necropsia Odontológica:
Es una técnica odontológica que comprende el examen extra e intra
oral (mucosa labial, mucosa vestibular, carrillo, paladar, piso de boca, lengua
y piezas dentarias).
La necropsia Odontológica tiene con fin encontrar hallazgos y evidencia
relacionadas a la causa y data de muerte, así como la identificación del occiso.
Identificación Odontológica:
Es el conjunto de caracteres bucodentomaxilares de una persona, su
manifestación local y general, que interactúan en su vida psciobiologica y
social para hacerlo diferente a los demás. La identificación puede ser por
comparación de datos ante y post mortem o reconstructiva en personas o
cadáveres.
Técnicas Odontológicas en la identificación: Historia clínica Odontológica
(Odontograma); Rugoscopia; queiloscopia; huellas de mordedura; radiológica
dental; modelado odontológico, Superposición cráneo foto.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Datos ante mortem y documentos odontológicos:


La documentación odontológica constituye un elemento de prueba
fundamental en los casos de identificación humana y responsabilidad
profesional. La Historia Clinica Odontológica (odontograma), radiografías,
modelos de estudio, fotografías entre otros, mas la información que nos brinda
el familiar son indispensables en el análisis del estudio comparativo.

Estimación de edad en personas:


La estimación de edad odontológica se realiza a través de la cronología de la
erupción dentaria y parámetros de involución dentaria, donde se hace
necesario el apoyo de la radiografía. En casos de mayoría de edad, niños en
situación de abandono, verificación o usurpación de identidad, entre otros.

Responsabilidad profesional:
El perito Odontólogo basándose en la legislación odontológica actual,
Técnicas y procedimientos odontológicos estándares y sus conocimientos
científicos, opina en casos de denuncias en contra del odontólogo por parte
del paciente, familiares o apoderados.

Actuación en casos de desastres:


En estos casos el Odontólogo interviene como integrante del Equipo de
Respuesta y Emergencia y Desastres, siendo relevante su participación, ya
que en su mayoría los cuerpos se encuentran irreconocibles, ya sea por su
avanzado estado de descomposición, mutilados o por estar calcinados o
carbonizados. Casos últimos:
- Incendio Mesa Redonda-Lima: 29/12/2001
-Suceso aéreo avión Fokker F28 TANS. Chachapoyas 11/01/2003
-Suceso aéreo del avión Boeing 737-200 TANS. Pucallpa 23/08/2005
- Suceso de transito ómnibus Costeño. Cañete 14/04/2009
- Suceso de transito Pasamayo. Huaral 02/06/2009

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

FUNDAMENTO DEL MÉTODO ODONTOLÓGICO EN LA


IDENTIFICACIÓN
1. Su importancia de fundamenta en la resistencia de las piezas dentarias
a los agentes externos: tiempo, humedad altas temperaturas. El
esmalte es el órgano mas duro de esqueleto y resiste hasta 1200ºC.
2. Las piezas dentarías se desarrollan y erupcionan por grupos y
periodos, lo que permite estimar la edad desde la vida intrauterina.
3. Las particularidades únicas y diferentes propias de la cavidad oral,
como forma de arcada dentaria, morfología dental, oclusión dental y
tratamientos dentales: aparatos protésicos y de ortodoncia,
restauraciones (amalgama, resina) endodoncias, implantes, entre
otros.
4. No hay dos dentaduras iguales" ni "dos dientes iguales en la misma
cavidad bucal”. Se denomina a los dientes, como las huellas dactilares
del cráneo dado su importante valor identificatorio.

FUNDAMENTOS DE LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE


PERIODOS DE ERUPCION
“La erupción es un proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde
su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca. La cronología de
la erupción dental de dientes permanentes, por su agrupación cronológica,
puede considerarse dividido en tres períodos.” (Clinica Prop Dental, 2019)

Los dientes como elementos identificatorios, durante su desarrollo corren


paralelos con la edad, desde 7ma semana de vida intrauterina hasta después de
los 18 años, cuando termina la erupción de las terceras molares. (POLICIA
NACIONAL DEL PERU , 2006)

Cuando nos referimos al proceso de erupción nos vamos a referir a los cambios
fisiológicos que por naturaleza sucede en el ser humano, pero la particularidad
de esta es que se va a producir la erupción en cada fase concatenada a una
etapa de la persona, distintos ciclos de la existencia, de tal manera que se puede
inferir la edad, rasgos particulares, etc.

Dando un punto de luz hacia la pericia que realizara el odontólogo forense.

Los dientes brotan por grupo, estableciéndose siempre periodos de descanso ,


son de naturaleza distinta cada grupo, sin embargo las características de cada

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

grupo nos ayudara a sobre todo un aproximado de la edad , de la persona quien


se esta realizando el estudio.

Al nacer, las personas típicamente tienen 20 dientes primarios (de bebé),


quienes empiezan la etapa de la dentición a los seis meses de edad. Después
los dientes se caen en varias ocasiones durante la infancia. Generalmente a la
edad de 21 años todos los 32 de los dientes permanentes han salido. (American
Dentit Association, 2019)

PRIMER PERIODO
Este periodo corresponde a la vida intrauterina es decir a partir de la 7ma
semana, en que se forma el Liston Dentario hasta el nacimiento.

SEGUNDO PERIODO
Comprende a partir de los seis meses de edad que empiezan a erupcionar los
dientes temporales, hasta el termino de la primera dentición 03 años
aproximadamente, Siendo digno de mención que a los 05 años, el hombre tiene
mas dientes que ninguna otra edad en la vida; 20 erupcionados y 32 sin
erupcionar, contenidos dentro de los maxilares, en total 52 dientes. (POLICIA
NACIONAL DEL PERU , 2006)

CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN DE DIENTES TEMPORALES

En la cronología de erupción de dientes temporales, el primer grupo de


dientes que hace su erupción a los 6 meses son los centrales inferiores,

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

seguidos de los
centrales

superiores, laterales superiores y, finalmente, laterales inferiores.1

CRONOLOGIA DE LOS DIENTES DE LECHE

El intervalo de separación cronológica de cada par de dientes homólogos suele


ser de 2-3 meses.

Una vez que han hecho erupción los 8 incisivos hay un período de descanso en
la erupción dental de 4-6 meses.

El segundo grupo de dientes hace su erupción hacia los 16 meses los primeros
molares y a los 20 meses los caninos. El período de erupción es de 6 meses y
le sigue también un período silente de 4-6 meses.

El tercer grupo de dientes hace su erupción los cuatro segundos molares, que
tardan en salir unos 4 meses. La dentición temporal completa se alcanza a
los 30 meses.

1
ANEXO TABLA 1

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

El primer signo de la formación de la dentición se observa hacia la quinta semana


de vida intrauterina, cuando aparece un engrosamiento del ectodermo oral que
se constituirá en la lámina dentaria; es el momento en que los arcos
mandibulares se unen entre sí antes de que se forme el cartílago de Meckel.

Dos semanas más tarde, cuando el embrión tiene 25 mm, se inicia la


proliferación de las primeras yemas dentarias: es el período proliferativo de la
dentición temporal, que se extiende desde la 6º semana hasta el 4º -6º mes de
vida intrauterina.

En cuanto a la cronología de calcificación de la dentición temporal, en el


momento del nacimiento la gran mayoría de las coronas están ya calcificadas, y
a los 6 meses, en que hacen erupción los incisivos, ya se ha completado la
calcificación de la corona de todas los dientes de leche.

La formación de la raíz va mucho más retrasada y se prolonga hasta un


año después de la erupción dental.

El ápice radicular se cierra doce meses después de haber hecho erupción del
diente correspondiente. La calcificación completa de la raíz de todas los dientes
temporales no se lleva a cabo hasta los tres o cuatro años.

Hacia los cinco años se inicia la reabsorción radicular de los incisivos inferiores,
se comprenderá el corto espacio de tiempo en que la dentición temporal empieza
a ser reemplazada por los dientes definitivos.

TERCER PERIODO
Corresponde la erupción de los dientes permanentes (06 a 18 años)

La erupción de los molares demarca de manera fundamental tres estadios de la


vida humana, por que el PRIMER MOLAR (06 años) indica el campo de la
pedagogía ósea el comienzo de la vida escolar.

El SEGUNDO MOLAR (12 años) indica de alguna manera en forma atenuada, el


comienzo de la responsabilidad criminal, puesto que ya para esa edad para el
hombre surgen las primeras emociones, dándole la forma de personalidad ética,

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

y social dentro del orden y la coordinación de las experiencias adquiridas


anteriormente.

EL TERCER MOLAR (18 años) con su erupción indica la integración plena de


la responsabilidad criminal.

CUARTO PERIODO
Comprende desde de los 18 años con la erupción de la tercera molar hasta la
muerte.

Es muy importante recordar que la región anterior de los arcos dentarios, sirve
para determinar la edad en meses durante los tres primeros años, y la región
posterior para determinar la edad en años de una persona hasta la adolescencia.
Así cuando fuere necesario determinar la edad de una persona. Así cuando fuere
necesario determinar la edad de una persona, podemos tomar como elementos
de identificación, los dientes desde los tres años (término de la dentición
temporal) , hasta los 21 años, opción de las terceras molares.

CARACTERISTICAS DE LA CAVIDAD ORAL

DENTO MAXILAR. - “Características de los maxilares superior e inferior y de las


piezas dentarias; como son: edéntula, normal, prognosia superior, prognosia
inferior y biprotusión” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

LAS ARCADAS DENTARIAS. - “Son variadas las formas que pueden adoptar
las arcadas dentarias como ovoidea, triangular, cuadrada y asimetrica. Están en
relación con la distinta disposición que presentan los tres segmentos que
comprende el arco, uno anterior extendido desde el canino derecho al canino
izquierdo y dos posteriores desde el primer premolar de cada lado hasta el tercer
molar” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

OCLUSION.- “Es la relación que existe entre las piezas dentarias del maxilar
superior y de la mandíbula, como normal, cerrada, irregular, cruzada, abierta,
invertida y bis a bis” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

FORMA Y TAMAÑO DE LOS DIENTES.- “Por su forma, los dientes se asemejan


a figuras geométricas como ovoide, triangular y cuadrado.

Por su tamaño de acuerdo a medidas milimétricas de los puntos más


equidistantes de los lados proximales, denominado diámetro transverso máximo
pueden ser: largos (mayores de 11 mm.), medianos (de 9.5 a 11 mm.) y cortos
(menor de 9.5 mm.)” (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006).

RESISTENCIA DE LOS PIEZAS DENTARIAS ANTE AGENTES EXTERNOS


Es increíble como las piezas dentarias resisten a la humedad, el tiempo y las
altas temperaturas. Así como lo señalan los estudios.

“Con respecto al tiempo, se sabe que desde la antigüedad se conservan cráneos


con dientes en buenas condiciones, tal como se observa en los museos. Con
respecto al fuego, merece citarse las experiencias realizadas por los doctores
Castro Verde y Vattioni, ellos llegaron a comprobar, en un horno ad-hoc, que las
piezas dentarias soportan temperaturas de hasta 1600 habiendo establecido un
cuadro de alteraciones que presentan los dientes a distintas temperaturas:

175°C Se produce grietas en el esmalte.

400°C Estallido espontáneo de las coronas.

800°C Carboniza y reduce de tamaño las piezas dentarias.

1100°C Persisten las estructuras de los tejidos dentarios, permitiendo


determinar si las muestras carbonizadas correspondieron a restos humanos.

Con respecto a la humedad, los dientes presentan mayor resistencia que los
tejidos blandos debido a su constitución. El esmalte es uno de los elementos más
duros que existe en la naturaleza, pues se encuentra en el nivel 07 de la Escala
de Mohs su índice de calcificación admite tan sólo un 1.7% de sustancia

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

orgánica, el resto corresponde a elementos minerales.” (POLICIA NACIONAL


DEL PERU , 2006)

Esto se debe a que la pieza dentaria esta revestida sofisticadamente, tiene


elementos como el esmalte que lo protegen de cualquier alteración que
desintegre totalmente la pieza dentaria.

VARIABILIDAD
Por sus características con respecto a su variabilidad se puede decir "QUE NO
HAY DOS DENTADURAS IGUALES" ni "DOS DIENTES IGUALES EN LA
MISMA BOCA"; ratificado por el examen dental minucioso, analizando todos los
detalles, como la implantación morfológica, alteraciones patológicas,
intervenciones terapéuticas y rehabilitación de las piezas dentarias.

“INVOLUCION DENTARIA
Es el desgaste de las caras oclusales e incisales de las piezas dentarias debido
a la función masticatoria, se hace evidente a partir de los 20 años.
Proporcionando características que permiten determinar la edad en quinquenios
o decenios.” (POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ, 2013)

FORMA DE LA MANDIBULA
En los casos de ausencia total de las piezas dentarias, contribuye como
fundamento a la Identificación Estomatológica, la forma angular que adopte la
mandíbula con relación a la edad, siendo el ángulo casi recto en la juventud,
obtuso en la infancia y en el adulto mayor, en cuyo caso puede llegar de 130°
hasta 140°.

CAPITULO II

METODOS DE LA IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA

ODONTOMETRIA
“Este método de Identificación se basa en la obtención de medidas de uno o
varios dientes que se hayan a disposición en el caso; los trabajos más
importantes de este método corresponden a Gysi. Bouwiel, Hanley, entre otros.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Bertinni dice que la concepción matemática fundamental de la odontometría más


completa, la debemos al argentino Dr. Ubaldo Carrea.” (POLICIA NACIONAL
DEL PERU , 2006)

ODONTOSCOPIA
Es otro método de Identificación basado en el examen y estudio de las
características anatómicas, morfológicas, patológicas, terapéuticas y
rehabilitadoras de las piezas dentales y, de las huellas dejadas por las
mordeduras que hace un sujeto o un animal. Al morder, los arcos dentarios dejan
impresos las huellas de las piezas dentarias, esta impresión se produce
mediante un mecanismo de presión o tracción, las huellas de mordida se
encuentran siempre en un elemento soportante. (POLICIA NACIONAL DEL
PERU , 2006)

ESTUDIO DE LAS HUELLAS DE MORDIDA

Se tiene en cuenta las siguientes consideraciones:

a. Establecer si es de origen humano o animal.

b. Establecer si corresponde a erupción dentaria temporal, mixta o permanente.

c. Establecer si corresponde a una o varias dentaduras.

d. Observar ubicación y características (delito típico de ataque o defensa).

e. Analizar características especiales.

f. En caso de homicidios determinar si son pre o post-mortem.

TIPOS DE MORDIDA HUMANA

a. MORDEDURA DE ATAQUE

Casi siempre es un tipo de mordida aplicada a la lucha de dos sujetos con el


objeto de hacer daño al contrincante, estas mordeduras producen lesiones
extensas con pérdida de substancia, ya que al morder el sujeto también tira, por
lo que la cicatriz se hará mas notoria, se localizan en la nariz, oreja, cara, etc.

pág. 20
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

b. MORDEDURA DE DEFENSA

Se caracteriza por una fuerte presión y es peculiar en todos aquellos sujetos


que están siendo estrangulados, esta mordedura es profunda por la fuerte
constricción de las arcadas, pero sin que haya tiramiento. Se localizan a la altura
de los brazos, manos, dedos, etc.

c. MORDEDURA DE MASOQUISMO

Es aquel tipo de mordedura que se produce en las prácticas lascivas,


aberraciones, como culminación del éxtasis sexual, son más frecuentes en las
mujeres que en los hombres, se localizan en el cuello, labio inferior, en los senos
y zonas pudendas de la mujer.

Por la contundencia probatoria que se puede obtener de un peritaje de


Estomatología Forense, es considerado este método, como uno de los mejores
procedimientos estomatológicos que prestan ayuda a la justicia.

RUGOPALATINOSCOPIA
Procede de 2 voces griegas "rughos" = rugosidad y "skopein"= observación o
examen. Es el estudio de las impresiones de las rugosidades palatinas utilizadas
para la identificación de las personas.

Las Rugosidades Palatinas son formaciones a manera de crestas o eminencias


de diferentes formas y tamaños, constituidas por la mucosa del paladar y que se
ubican a ambos lados del rafe medio.

a. PERENNIDAD . - Se refiere a que las papilas palatinas perduran toda la vida.

b. INMUTABILIDAD Nos señala que sus características se conservan toda la


vida, hasta la muerte sin modificarse.

c. VARIABILIDAD.- Se refiere a que varía de un individuo a otro.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

ONDONTOGRAMA
“La ficha dental post mortem u odontograma (Identoestomatograma) es un
formato esquemático de carácter legal, en donde se registran las características
bucodentales de un cadáver no identificado, con el propósito de compararlo con
una ficha dental ante-mortem y poder Identificarlo” (UNAM, 2017)

CARACTERISTICAS DEL ODONTOGRAMA:

Las características o datos que incluye un odontograma son los siguientes:

• Formas de las arcadas dentarias.

• Número presente y ausente de piezas dentarias.

• Restos radiculares.

• Malposiciones dentarias.

• Marcación de prótesis dental.

• Cavidades cariosas.

REQUISITOS

Datos generales. Los principales datos de este tipo son: a) los datos de registro
del cadáver en estudio, número de expediente y número de averiguación previa;
y b) lugar y fecha de estudio.

Características físicas generales. Dentro de éstas se deben considerar los


cuatros elementos principales: sexo, edad, estatura y grupo étnico.

Representación gráfica. Dibujo o croquis de las dos arcadas dentarias; los 32


dientes ( para los adultos ) con una vista de todas sus caras y bordes, con la
corona y raíz correspondientes.

Sistema de numeración. Se recomienda utilizar el sistema de numeración


universal. Para los adultos (32 dientes).

Designación dentaría. Son los colores, abreviaturas, líneas, puntos y, en


general, toda la simbología que se utiliza para registrar los diferentes hallazgos
de los elementos odontológicos.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Modelos de estudio. En determinados casos es necesario obtener modelos de


estudio de las arcadas del sujeto en estudio, con el propósito de compararlos.
No obstante, es imposible hacerlo con todos los cadáveres debido a las
dificultades de cada caso, por lo que debemos aplicar nuestro criterio para
valorar su necesidad.

Interpretación. El odontograma debe incluir una interpretación en forma


narrativa de cada uno de los hallazgos registrados.

Este requisito es necesario, ya que esta ficha no sólo la manejan odontólogos


sino también médicos, agentes del ministerio público y criminalistas a quienes es
fundamental explicarles claramente el contenido del estudio. Se pueden agregar
croquis, dibujos e incluir fotografías.

Conclusión. El odontograma, al comparase con una ficha ante mortem, debe


incluir los puntos concordancia o discrepancia de la manera en que se realizó la
comparación. Aquí es necesario indicar las técnicas usadas, además de anotar
si lo obtenido y comparado fue lo necesario para lograr el resultado positivo o
negativo.

La comparación del odontograma ( post mortem ) con la ficha dental clínica (


ante mortem ) se basa en que no hay dos personas con características
bucodentales completamente iguales y, por tanto, no hay dos individuos iguales.

Este método consiste en la comparación de las fochas dentarias de la persona


a identificar, la ficha cuando estaba vivo y cuando este haya fallecido, y no sabe
su identidad.

NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA


en el Perú se ha establecido un norma técnica de odontograma que tiene por
finalidad estandarizar la información que manejen todos los odontólogos del
Perú, mediante Resolución Ministerial N° 272-2019/MINSA el 20 de marzo de
2019, Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

FINALIDAD:
Mejorar la gestión del Odontograma con el fin de poder disponer de información
estandarizada, proteger los interese legales de los usuarios y delimitar las
responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos
prestadores de servicios odontológicos.

OBJETIVOS:
Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos en
la odontograma, lo que permitirá a los odontólogos manejar la misma
información.
Establecer los criterios de registro de datos sobre las anomalías y patologías de
los dientes; así como el uso y manejo del Odontograma, en las diferentes
unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser utilizado en
aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación o docencia.

AMBITO DE APLICACIÓN:
La presente norma técnica es de aplicación obligatoria para los odontólogos de
las instituciones públicas y privadas, así como de la consulta particular en todo
el territorio nacional.

PROSDOSTODONCIA
Es un método de identificación que se sirve de ciertos signos convencionales,
los mismos que pueden ser utilizados de la siguiente manera:

1. METODO DE GRABADO

Consiste en marcar en la impresión, en el modelo o directamente sobre la


prótesis dental, las iniciales del paciente o cualquier dato que nos permita su
identificación. Grabación que se puede realizar utilizando un buril, fresa o algún
otro grabador eléctrico.

2. METODO DE INCLUSION

pág. 24
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

También llamado de inserción, consiste en la inclusión de una placa metálica o


un microchip de alta fusión (1,500º C), en la cavidad previamente preparada de
una pieza dentaria. Actualmente se realizan trabajos de investigación sobre la
resistencia a agentes externos, bioética, etc.

RADIOGRAFIA
La radiología es uno de los medios más valiosos de comparación. antes y
después de la muerte, para la Identificación de las personas. Es pues necesario,
que todo profesional en la práctica dental, registre y archive las diferentes y
numerosas radiografías adquiridas o tomadas de los pacientes a través de la
práctica Odontológica. (POLICIA NACIONAL DEL PERU , 2006)

QUEILOSCOPIA
Es la ciencia encargada de la observación y estudio de las líneas o surcos
labiales y las huellas que deja. La variabilidad de las huellas labiales le permite
ser un método confiable e indubitable. Los diversos tipos de huellas labiales las
hacen únicas para cada individuo, siendo una alternativa más y de gran
importancia en el caso de identificación de personas especialmente en
edéntulas, en quienes, el método del odontograma no es posible aplicar.

Etimológicamente la palabra quelioscopia proviene de dos voces griegas :


cheilos = labio y skopein = observar. Es de suma importancia resaltar las
características de la líneas o surcos labiales, al igual que las rugosidades
palatinas en la rugopalatinoscopia y las crestas en dactiloscopia, estas se basan
en los siguientes principios:

1. Variabilidad: son diferentes de unos individuos a otros; salvo en los gemelos


univitelinos. 2. Inmutabilidad: no cambian de forma con el paso de los años. 3.
Perennidad: permanecen en el individuo durante toda su vida.

pág. 25
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

El fundamento científico se sustenta en que el labio mucoso se encuentra


cubierto de pequeños pliegues que muestran diferencias individuales y responde
a una base genética. Ha sido estudiado por Renaud, Susuki y Tsuchihashi, que
llegaron a establecer ocho tipos de surcos labiales.

El labio superior inicia su extensión en la base del tabique nasal hasta la


comisura bucal separada de las mejillas por el surco nasolabial. Presenta una
depresión en la línea media llamada surco subnasal, marcando un hundimiento
en la línea mucocutánea (vértice); hasta el borde libre, también en la línea media
econtramos al tubérculo del labio superior, dándole al labio una curvatura.

El labio inferior empieza desde las comisuras hasta el pliegue mentolabial. Se


observa en él una fosilla media correspondiente al tubérculo del labio superior.

El borde libre de los labios es de color rojo debido a que existe una transición
entre la superficie comparativamente mas gruesa del labio mucoso con la
mucosa de la cavidad bucal, lo cual deja ver por su transparencia la sangre del
techo capilar.

La Queiloscopía se ocupa del estudio de la zona mucosa, conocida como


―Zona de Klein‖ o ―Zona Rosada‖

Esta zona presenta una serie de surcos pequeños y variados, unos más
profundos que otros, dispuestos en sentido horizontal y mayormente vertical y a
veces ramificados. Según su longitud las huellas labiales pueden ser cortas,
medianas y largas. Se ubican en uno y otro lado de la línea media, sin necesidad
de manifestar simetría.

De igual manera, se observan líneas diferentes en el labio superior o inferior


que no se repiten, obligatoriamente en el labio opuesto.

Cuando se hace el estudio de la escena del crimen, los peritos ubican y toman
todo detalle que les pueda llevar a obtener resultados provechosos Las huellas
labiales forman parte de estos recursos disponibles, pero poco difundidas
encontrándose en vasos de vidrio, tecnopor, cigarrillos, ropa, papeles, etc

pág. 26
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

ADN EN PIEZAS DENTARIAS

El estudio del ADN, es un método muy utilizado para la identificación de cuerpos


en avanzado estado de putrefacción o calcinados demostrando el parentesco
con familiares directos. Los peritos en ADN realizan la llamada huella digital del
DNA, por el cual se hacen visibles las características individuales de una
persona. Al principio la gran desventaja del ADN era que necesitaba gran
cantidad de tejido de alta calidad; hoy en día se soluciona este problema con la
utilización de una técnica llamada PCR (reacción en cadena de la polymerasa ),
esta técnica esta basada en la capacidad reproductora del ADN, mediante esta
técnica los investigadores pueden obtener millones de copias en poco tiempo,
esta técnica puede darse también en muestras más o menos descompuestas,
podemos mencionar como ejemplo de muestras para esta técnica el bulbo de
cabello, el contenido pulpar de los dientes.

El ADN utilizado puede provenir del núcleo celular con las características de los
padres, o de las mitocondrias de una célula, en que solamente se encuentran las
características femeninas del desaparecido. Este último se utiliza mucho, porque
cada célula contiene más de este ADN que el ADN del núcleo celular.

Cabe resaltar, a manera de información general, que existen en nuestro


organismo las células mesenquimales, las mismas que poseen una capacidad
de resistencia a la ausencia de oxígeno y que se encuentran en número reducido
sólo en algunos tejidos de nuestro cuerpo. Estudios histológicos nos permiten
afirmar que la pulpa dentaria contiene un gran número de éstas células, que
pueden estar protegidas de los peores traumatismos aún después de pasados
18 años de la muerte del sujeto. Por lo tanto estas células de la pulpa dentaria,
de fácil ubicación y procesamiento, constituyen un elemento importante para la
identificación de las personas a través del examen del ADN (Acido
Desoxirribonucleico).

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

DETERMINACION DEL SEXO Y LA EDAD EN LAS PIEZAS DENTARIAS

EN LAS PIEZAS DENTARIAS

Las investigaciones emprendidas para determinar las particularidades dentarias


ligadas al sexo, han conducido a las siguientes indicaciones:

(a) Los dos incisivos centrales superiores son más voluminosos en el hombre
que en la mujer.

(b) La relación mesiodistal entre el incisivo central y el incisivo lateral es menor


en la mujer, lo que significa que ésta tiene los dientes más uniformes y más
iguales que el hombre.

(c) En la mujer, la erupción de la segunda dentición es más precoz, en unos


cuatro meses y medio, que en el hombre.

ERUPCION DENTARIA

La edad puede determinarse teniendo en cuenta la erupción de las piezas


dentales.

La erupción de las piezas temporales empieza a los seis (06) meses y se


completa a los dos (02) años y medio, con la erupción de los incisivos centrales
inferiores y segundas molares respectivamente, completando los veinte dientes.

A partir de los seis años empieza la dentición mixta, con la erupción de las piezas
permanentes y la caída de las caducas, hasta los doce años aproximadamente.

Posteriormente a partir de los 18 años con la erupción de las terceras molares,


tiene la persona sus dientes permanentes completamente erupcionados.

INVOLUCION DENTARIA

Después de los 25 años ya no es tan exacta la determinación de la edad.

En la masticación normal hasta los 30 años, sólo sufre desgaste del esmalte.

A partir de los 45 años empieza la involución dentaria por la coloración


amarillenta, dejando al descubierto la dentina, así progresivamente al llegar a los

pág. 28
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

60 años, puede estar afectado toda la sección transversal de los dientes y, la


dentina de reemplazo cambia de marrón claro a marrón oscuro.

Para la determinación de la edad a partir del estudio morfológico de los dientes,


hay que distinguir entre población infantil y población adulta.

CAPITULO III

APLICACIÓN DE LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERU


“En el Perú la odontología forense tiene un buen desarrollo científico a nivel
latinoamericano. En el campo de la identificación a través de la carta dental
llevamos ventaja a los países de esta región, ya que contamos con un
odontograma de manejo único a nivel nacional bajo la Ley del Odontólogo.”
(Cuestas, 2019)

Así como señala la Dra. Lucy Rodriguez , el servicio de odontología o


estomatología forense se viene implementando a los largo de los sucesos
ocurridos en nuestros país, debido a la gran gravedad de ellos para identificar a
los cadáveres ya que eran productos de incendios, accidentes aéreos, etc.

Fortaleciendo y realizando convenios el ministerio publico y las facultades


estomatología de la UNMSM, cuya finalidad ahora es tener profesionales
eficientes ya que los recursos e implementos se tienen a cargo.

EL PERITO ODONTÓLOGO:
Es un profesional con experiencia en casos forenses y amplia revisión
bibliográfica. Los peritos del Instituto de medicina legal se encuentran en
continua perfeccionamiento y actualización, muchos de ellos con
especialización en Odontología Forense, con grado de Magíster y de Doctor,
realizando Docencia universitaria y Conferencias a nivel nacional e
internacional.

pág. 29
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

REQUISITOS PARA SER MEDICO ODONTOLOGO FORENSE EN EL PERU


El medico odontólogo forense debe de estar debidamente colegiado y habilitado
por el colegio odontológico del Perú, poseer titulo profesional de Cirujano
Dentista a nombre de la nación, expedido por una universidad peruana
acreditada o una universidad extranjera convalidada por una asamblea nacional
de rectores y estar registrado en el MINSA.

INSTRUMENTOS QUE UTILIZA EL ODONTOLOGO FORENSE

PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACION MEDIANTE PIEZAS


DENTARIAS EN DESASTRES.
La aplicación de los conocimientos de Estomatología ha demostrado ser de gran
utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en
aspectos fisiológicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatognático
como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la
elaboración de técnicas especiales para estos fines, que unidas a las que
aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso.

PASOS MAS IMPORTANTES A SEGUIR EN CASO DE DESASTRES


MASIVOS

1º Sistematizar el procedimiento de recolección de restos, delimitando y


sectorizando el sitio del suceso, para evitar confusión o mezcla de evidencias.

2º Agrupar e individualizar, restos humanos o protésicos de las victimas N.N.


conducentes a su identificación, mediante al examen minucioso de ellos a través
de exámenes complementarios.

3º Se deben reunir el máximo de antecedentes premortem de las victimas, tales


como:

-Fichas clínicas (antecedentes de operatoria, prótesis, quirúrgicos, ortodóncicos,


etc.)

-Exámenes radiográficos o de laboratorio

-Modelos de laboratorio (de yeso)

pág. 30
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

-Fichas antropométricas (medicas, antropológicas, etc.)

-Fotografías, lo mas recientes posibles, que muestren el rostro; especialmente


los dientes.

-Recolección de información a los familiares, relaciones cercanas o intimas


inquiriendo detalles identificatorios.

-El Área de Medicina Legal Odontológica, dispone una ficha, especialmente los
dientes.

4º Comparación/ confrontación de los 2 antecedentes anteriores entre si,


buscando compatibilizar o incompatibilizar cada elemento de juicio, ejemplo: si
los antecedentes premorten de una persona dicen que se había efectuado una
obturación e incompatibilizar a las que no lo posean.

5º Elaboración de un informe con sus conclusiones; concluyendo con una


identificación positiva o negativa (la pericia).

MINISTERIO PUBLICO Y LA DIVISION MEDICO LEGAL QUE APLICAN LA


ESTOMAOTLOGIA FORENSE

SISTEMA FORENSE DE RESPUESTA PARA DESASTRES (SFRD) / EQUIPO


DE IDENTIFICACIÓN DE VÍCTIMAS DE DESASTRES (IVD)

En desastres masivos como es el caso de terremotos, maremotos, huaycos,


accidentes aéreos y terrestres, así como en eventos con un número
relativamente menor de fallecidos cuya identificación tenga algún grado de
dificultad, el manejo de los cadáveres y su identificación es asumido por el
SFRD/IVD.

Hasta el año 2007, existían en la División de Tanatología Forense (DITANFOR)


una llamada Unidad Forense de Desastres y es a partir del año 2008 que con
resolución de la Fiscalía de la Nación se crea el denominado Equipo de
Identificación de Víctimas de Desastres (IVD), grupo multidisplinario de
profesionals del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, al que se le
asignó cobertura nacional y que en la época estuvo integrado por 18

pág. 31
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

profesionales y especialistas en medicina legal, antropología, psicología,


dactiloscopia, odontología, biología, radiología, química, genética, patología y
fotografía, todos del ámbito forense.

Simultáneamente se organizaron a nivel departamental/regional, 15 Unidades


Forenses de Desastre (UFODES), grupos también multidisciplinarios integrados
por cerca de una decena de profesionales de las Divisiones Médicos Legales de
las capitales departamentales/regionales; equipos que se encargarían de
atender en primera instancia los desastres que se presentaran en sus
respectivas jurisdicciones. Cuando la magnitud del desastres rebasaba sus
capacidades o la identificación de las víctimas resultaba compleja (carbonizados,
fragmentados) se desplazaba a la zona el IVD de cobertura nacional.

EQUIPO FORENSE ESPECIALIZADO

El 13 de agosto del año 2003, con Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº


1262-2003-MP-FN, fue constituido el Equipo Forense Especializado (EFE), con
experimentados profesionales de las diferentes dependencias del Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses. El equipo, fue integrado originalmente por
seis especialistas: un médico legista, un antropólogo social, un arqueólogo
forense, un antropólogo forense, un odontólogo forense y un fotógrafo.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL (LATOQUIL)

“El Laboratorio de Toxicología y Química Legal (Latoquil) tiene como finalidad


realizar ensayos y exámenes analíticos a objetos de prueba materiales, como
muestras biológicas y evidencias físicas para determinar las características que
los certifiquen como medios de prueba o que proporcionan información valiosa
en la investigación y determinación de la causa de muerte o algún hecho
delictuoso; cuando se requiere, también realizan trabajos de muestreo,
levantamiento de indicios, consultas técnicas, dictámenes periciales, entre
otros.”

pág. 32
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

El Laboratorio de Toxicología y Química Legal (Latoquil), se organiza en cuatro


secciones especializadas:

 Laboratorio de Toxicología Forense y Química Legal


 Laboratorio de Biología Forense
 Laboratorio de Odontología Forense
 Laboratorio de Rayos “X”

Laboratorio de Estomatología Forense

En el servicio de Odontología Forense se realiza evaluación tanatologías


odontológicas usando la técnica de Autopsia Odontolegal, evaluaciones en
casos de Responsabilidad Profesional Odontológica y participación activa en la
intervención de exhumaciones extrajudiciales, casos de delitos de lesa
humanidad, presunta violaciones de Derechos Humanos, casos de emergencias
y desastres masivos.

La Autopsia Odontolegal es una técnica odontológica que comprende el examen


del sistema estomatognático (extraoral e intraoral) con la finalidad de encontrar
indicios y/o hallazgos que se encuentren relacionados con la causa de muerte e
identificación del occiso; mediante el cual colabora con el interés de la norma
jurídica y búsqueda de la verdad. En esta técnica se realizan los exámenes
periciales de odontograma de identificación, estimación de edad, peritaje de
lesiones, etc.

A continuación se detalla las pericias odontológicas que se realiza en el Servicio


de Odontología Forense de Latoquil.

C.1 Odontograma de identificación (autopsia odontolegal)


Peritaje Qué solicitar

Odontograma de identificación (autopsia Realizar odontograma de


odontolegal) identificación en cadáveres
(recientes, carbonizados,

pág. 33
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

putrefactos, fragmentados),
restos humanos, restos óseos.

Objeto de la pericia Requisitos

Registrar los hallazgos encontrados en el 1. Solicitud de examen


sistema estomatognático (extraoral e pericial.
intraoral), patologías, anomalías y 2. Realización de exámenes
tratamientos dentales en cadáveres auxiliares según el caso
(recientes, carbonizados, putrefactos, analizado.
fragmentados), restos humanos, restos
óseos.

C.2 Estimación de la edad odontológica


Peritaje Qué solicitar

Estimación de la edad odontológica 1. Estimar la edad odontológica en


(autopsia odontolegal) cadáveres (recientes,
carbonizados, putrefactos,
fragmentados).
2. Estimar la edad Odontológica en
restos humanos.
3. Estimar la edad Odontológica en
restos óseos.

Objeto de la pericia Requisitos

Proporcionar una edad aproximada 1. Solicitud de exámen pericial.


del cadáver, resto óseo, resto 2. Realización de exámenes
humano, muestra analizada, etc. auxiliares según sea el caso a
investigar.

pág. 34
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

C.3 Peritaje de lesiones (autopsia odontolegal)


Peritaje Qué solicitar

Peritaje de lesiones (autopsia 1. Descripción de lesiones traumáticas


odontolegal) en cadáveres (recientes,
carbonizados, putrefactos,
fragmentados).
2. Descripción de lesiones traumáticas
en restos humanos.
3. Descripción de lesiones traumáticas
en restos óseos.

Objeto de la pericia Requisitos

Detallar las lesiones traumáticas 1. Solicitud de examen de peritaje de


encontradas en el sistema lesiones.
estomatognático (extraoral e 2. Realización de exámenes auxiliares
intraoral). según sea el caso a investigar.

C.4 Entrevista de datos antemortem


Peritaje Qué solicitar

Entrevista de datos antemortem Recolección y registro de


datos antemortem
estomatológicos.

Objeto de la pericia Requisitos

Recolectar y registrar los datos antemortem 1. Solicitud de entrevista


estomatológicos (características maxilofaciales, de datos antemortem.
odontograma, modelos de estudio, radiografías, 2. Informante.
documentación, fotografías, etc.) de utilidad para 3. Datos y
el proceso de identificación. Documentación de la

pág. 35
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

persona
desaparecida.

C.5 Pronunciamiento de identificación


Peritaje Qué solicitar

Pronunciamiento de Determinar la identidad del cadáver, resto


identificación humano, resto óseo.

Objeto de la pericia Requisitos

Brindar la identidad de la 1. Solicitud de peritaje.


muestra analizada. 2. El caso debe tener examen pericial de
estudio comparativo.

C.6 Estudio comparativo de identificación


Peritaje Qué solicitar

Estudio comparativo de identificación Realizar el estudio comparativo de


datos antemortem y Postmortem
estomatológicos.

Objeto de la pericia Requisitos

Realizar una comparación científica de los 1. Solicitud de realización de


datos Postmortem estomatológicos estudio comparativo.
hallados durante la Autopsia Odontolegal y 2. Contar con los datos
los datos antemortem estomatológicos estomatológicos
registrados en la entrevista de datos antemortem del
antemortem; con la finalidad de brindar una desaparecido.
identificación.

pág. 36
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

3. Contar con datos


estomatológicos
Postmortem de la muestra,
cadáver, resto óseo, resto
humano etc. en
investigación.

C.7 Identificación de cadáveres en casos de emergencias y desastres masivos


Peritaje Qué solicitar

Identificación de cadáveres en casos Realizar la identificación de los cadáveres


de emergencias y desastres masivos en casos de emergencias y desastres
masivos.

Objeto de la pericia Requisitos

Realizar la identificación de los 1. Solicitud de realización de


cuerpos encontrados en casos de autopsia Odontolegal
emergencias y desastres masivos. (odontograma, edad).
2. Realización de examen pericial
estudio comparativo.
3. Realización de examen pericial
pronunciamiento de identificación

C.8 Pronunciamiento post-facto


Peritaje Qué solicitar

Pronunciamiento post-facto Ampliación de estudio Post-facto.

Objeto de la pericia Requisitos

pág. 37
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Ampliar el estudio pericial de un 1. Solicitud de pericia.


caso investigado. 2. Remitir documentación, muestra, etc.
que aporte a la investigación.

C.9 Responsabilidad profesional odontológica


Peritaje Qué solicitar

Responsabilidad profesional Revisión y análisis de la documentación del


odontológica caso de Responsabilidad profesional
Odontológica.

Objeto de la pericia Requisitos

Evaluar el accionar del cirujano 1. Solicitud de pericia.


dentista en el acto odontológico en 2. Documentación solicitada.
cuestión. 3. Remitir documentación anexa
solicitada por el perito según sea el
caso.

C.10 Análisis de muestras


Peritaje Qué solicitar

Análisis de muestras Realizar el análisis de muestras como piezas


dentarias sueltas, fragmentos óseos, huellas
labiales, marcas de mordida, modelos de
estudio, etc.

Objeto de la pericia Requisitos

pág. 38
LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Realizar el estudio odontológico 1. Cadena de custodia.


correspondiente según el tipo 2. Realizar exámenes auxiliares según sea
de muestra recibida. el caso.

PERICIA DE IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA

CONCEPTO
“Es el examen pericial solicitado por autoridades del PoderJudicial, Ministerio
Público y Unidad PNP, del buco dentario y del macizo cráneo facial de personas
confines de identificación, así como la determinación de la mala praxis en casos
de responsabilidad profesional, y/o valoración de daños buco dentales
realizando las pericias respectivas; cuyo resultados se plasma en el dictamen
pericial correspondiente.” (POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ, 2013)

MODALIDADES
1. Determinación de autenticidad de los materiales dentales empleados y la
mala praxis en casos de responsabilidad profesional.
2. Examen odontográfico de cadáveres N.N.
3. Examen odontográfico de personas naturales.

REQUISITOS
1. Se efectuara a solicitud de las autoridades policiales ,poder judicial y otras
entidades, mediante un oficio de atención
2. Personal capacitado para el desarrollo de sus actividades.
3. Contar con el material y equipo indispensable para el cumplimiento de sus
objetivos.

COMPETENCIA
Del personal policial peritos odontólogos forenses que presta servicios en
Departamento de Identificación Estomatológica.

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO


En caso de identificación de personas naturales:

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1. Recepción y registro del Oficio solicitante con indicación del número de


muestra.
2. Designación de perito, el mismo que recogerá la muestra en la Sección
Muestras de la DIVLACRI.

3. Luego el perito, evaluara en la solicitud u oficio, el contenido de la muestra


para su estudio y análisis correspondiente, realizando la perennización
con toma fotográfica, culminando con la formulación del documento según
sea el caso.

En caso de identificación de cadáveres “NN”

1. El Perito Odontólogo Forense de turno se traslada a la Morgue Central de


LIMA(DITANFOR) a solicitud de la autoridad judicial y policial,
confeccionando el odontograma postmortem, anotando el protocolo de
necropsia en la ficha Odontográfica, así como el numero con el que fue
internado el cadáver y la Unidad respectiva.
2. El perito solicita a la Unidad Policial comprometida y/o a los familiares,
Odontogramas ante morten, para realizar el estudio de homologación y
análisis correspondiente.
3. Se procede a formular el Parte Pericial y/o Dictamen Pericial, según
el caso.
4. La Ficha Odontográfica confeccionada de los N.N. se remitirán al Archivo
del DEPIDESTFO.

En los casos para establecer mala praxis y de responsabilidad profesional, y/o


valoración de daños buco dentales, verificar el oficio de la autoridad solicitante,
confeccionar la FIO, luego solicitar Historia Clínica y otros documentos
pertinentes, para luego del análisis formular la pericia correspondiente (la FIO
pasa a la Sección Archivo de este Dpto).

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

DIFICULTADES DE LA ESTOMATOLGOIA FORENSE


Las dificultades que presentan estos procesos estomatológicos tienen mas
concurrencia cuando se trata de hechos donde el cuerpo se encuentra en estado
de descomposición ya complicara el procedimiento de tomar las muestras
dentarias de la identificación del cuerpo, o cuando esta se encuentra con
quemaduras, o humedad, sin embargo, la composición de la pieza dentaria es
insensible a los cambios que los tejidos puedan tener.

Lo que nos hace falta es el recurso humano, o sea cirujano dentistas con
especialidad en odontología forense. Son pocos los especialistas en esta
especialidad. Y en el Ministerio Público hace falta el equipamiento necesario,
que al igual que otras especialidades de la odontología, el desarrollo tecnológico
y la globalización, hace que nos modernicemos día a día.

El problema es la falta de especialistas que trasmitan bien el contenido de la


asignatura en las diferentes universidades del país, no hay mucho conocimiento
de la especialidad. Los profesionales al ejercer la profesión solo creen que el
aspecto cognitivo es el que impera en los tratamientos en todas las
especialidades de la carrera, sin darse cuenta que aparte de ello se necesita
también conocer bien las normas legales y éticas para ejercer correctamente la
profesión, justamente es lo que hace la odontología forense, respetar los
derechos de los pacientes, ello evitaría muchos casos de mala praxis, denuncias
de los pacientes, llegando inclusive a casos muy graves de faltas e incluso
delitos. Para eso está la odontología forense como rectora y normativa de todas
las especialidades de la odontología.

CONCLUSIONES
La estomalogia apoya para el derecho y la criminalística, pues es una rama de
la medicina que nos ayuda a través de sus conocimientos a reconocer la
identidad de las personas, la edad, la morfología, la raza, etc. sobre todo cuando
se trata de desastres naturales, incendios, accidentes aéreos, donde es muy

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

difícil identificar a los cuerpos debido a la gravedad de las lesiones que se ha


generado, o se podría considerar un cuerpo en descomposición.

A través de los métodos que nos proporciona esta rama, ya que cada uno de los
métodos cumplirá un determinado con determinado fin, de acuerdo a las
circunstancias y necesidades del caso, el método mejor empleado en el Perú, es
el odontograma ya que cuenta con una estandarización, mediante la ficha
odontográfica que es de uso a nivel nacional, mediante autorización con el
colegio de odontólogos del Peru.

En primer lugar, hay que aclarar que en nuestro país


se conoce a la especialidad como odontología forense.
Autores de otros países y el suscrito dividimos a la
especialidad en dos: la odontología legal y la odontología
forense. La odontología legal, está referida al
conocimiento de las distintas normas legales que se
ocupan del que hacer de nuestra profesión, para el
mejor y correcto ejercicio profesional desde el punto
de vista legal y ético. La odontología forense, es la
aplicación de los conocimientos odontológicos con la
finalidad de resolver determinados problemas que se
plantean al Derecho, para ayudar a resolver problemas
jurídicos.

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LA ESTOMATOLOGIA FORENSE EN EL PERÚ

Bibliografía
CLINICA DENTAL SIEIRO. (2019). Clínica Dental Sieiro. Obtenido de
clinicadentalsieiro Web site: http//www.clinicadentalsieiro.es

Clinica Prop Dental. (2019). 2019 Clínicas Propdental SL. Obtenido de


propdental.es: https://www.propdental.es

POLICIA NACIONAL DEL PERU . (2006). MANUAL DE CRIMINALISTICA . En


F. Y. CARLOS, MANUAL DE CRIMINALISTICA (pág. 697). LIMA:
BIBLIOTECA NACIONAL.

Ponce, D. G. (2018). ENTREVISTA AL DOCTOR HUGO CABALLERO


CORNEJO: LA ODONTOLOGÍA FORENSE ESPECIALIDAD DEL
MILENIO. ODONTOLOGÍA SANMARQUINA, 250.

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