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FONOAUDIOLOGIA E HUMANIZAÇÃO: PERCEPÇÃO


DE FONOAUDIÓLOGAS DE UM HOSPITAL PÚBLICO

Speech and language therapy and humanization:


perception of speech and language therapist of a public hospital
Sorel Herrera Celín (1), Flávia Horta Azevedo Gobbi (2), Stela Maris Aguiar Lemos (3)

RESUMO

Objetivo: investigar o conhecimento e aplicação da Política Nacional de Humanização por fonoau-


diólogos de um hospital público de Belo Horizonte. – Método: trata-se de um estudo qualitativo que
teve como instrumento de coleta de dados um formulário elaborado pelas pesquisadoras. A amostra
foi composta por 25 fonoaudiólogas de um hospital público. Foi realizada análise quantitativa das
questões de caracterização da amostra e análise quanti-qualitativa de conteúdo na qual foram identifi-
cadas e elencadas as categorias de análise e a frequência de ocorrência dos conteúdos e expressões
para as questões discursivas. Resultados: na análise quantitativa, percebeu-se que 68% das fono-
audiólogas eram formadas há mais de cinco anos; 88% tinham pós-graduação; 56% atuavam na área
de Audiologia; 52% atuavam também em instituições privadas e 60% referiram conhecer a PNH. Na
análise qualitativa, as necessidades/demandas apontadas para garantia do atendimento humanizado
constaram dos eixos temáticos gestão e organização dos serviços de saúde, instrumentalização do
trabalhador da saúde, multiprofissional e intersetorial, além do respeito às demandas e direitos do
usuário. Conclusão: o conceito de humanização apresentado pelas fonoaudiólogas está em conso-
nância com o descrito na PNH. E quanto aos eixos para garantia da atenção humanizada tomando
com referência a instituição, o usuário e o profissional, as entrevistadas citaram parcialmente os prin-
cípios da Política Nacional de Humanização.

DESCRITORES: Humanização da Assistência; Saúde Pública; Sistema Único de Saúde; Atenção


Terciária à Saúde; Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde

„„ INTRODUÇÃO compromissada e acolhedora, respeitando direitos e


deveres de cada um. Atualmente, as relações esta-
Compreender que o termo humanização deriva belecidas entre os sujeitos nos espaços de saúde
da palavra humanizar, que significa “tornar humano, e doença por vezes carecem de tais conceitos.
educado, afável, civilizado” é fundamental para Deste modo, tornam-se relevantes procedimentos
compreender as políticas e programas de humani- humanizadores em gestão, assistência e produção
zação da assistência em saúde. do cuidado em saúde para o aprimoramento da
qualidade dos recursos humanos e do acesso aos
A humanização da atenção em saúde permeia serviços1.
a relação entre sujeitos de forma responsável,
A integralidade na assistência e prevenção em
(1)
Fonoaudióloga graduada pela Universidade Federal de
saúde busca oferecer ao indivíduo um atendimento
Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil. global, que alivie a queixa, diminua o sofrimento,
(2)
Fonoaudióloga; Mestre em Fonoaudiologia pela Ponti- intervir em aspectos que possam orientar e ampliar
fica Universidade Católica de São Paulo – PUC-SP, São o conhecimento do profissional sobre o indivíduo
Paulo,Brasil. tratado e orientar a organização dos serviços1.
(3)
Fonoaudióloga; Professora Adjunto do Departamento de
Fonoaudiologia da Universidade Federal de Minas Gerais
A Política Nacional de Humanização (PNH),
– UFMG; Doutora em Ciências pela universidade Federal criada em 2004, procura melhorar de forma siste-
de São Paulo – UNIFESP, São Paulo,Brasil. matizada a gestão e a prestação de saúde nos
Conflito de interesses: inexistente serviços públicos e privados do Brasil, tendo como

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Humanização: percepção de fonoaudiólogas  517
protagonistas os usuários, os profissionais de grande parte do processo de humanização perpassa
saúde e a área administrativa das instituições. Os habilidades e atitudes comunicativas que são
princípios norteadores de tal política valorizam, escopo de estudo e intervenção do fonoaudiólogo.
estimulam e favorecem a subjetividade e o campo O presente estudo busca dados sobre o conceito
social nas práticas de atenção e gestão em saúde. de humanização e sobre as percepções de fonoau-
Esta política ressalta estratégias e prioridades para diólogos quanto às necessidades para garantia do
desenvolvimento de programas humanizadores atendimento humanizado, tendo como referência a
dentro e fora das instituições de saúde. 2 instituição, o ambiente de trabalho, o usuário e o
No Sistema Único de Saúde (SUS) existem profissional de saúde. Pretende-se, ainda, subsidiar
programas, projetos, atividades e ações, com o a reflexão dos fonoaudiólogos e/ou profissionais de
tema de humanização, mas estudos apontam para saúde quanto ao cumprimento da Política Nacional
erros, que levam a verticalização, fragmentação e de Humanização como base do sucesso de proce-
banalização de tais programas 2,3. Deste modo, a dimentos terapêutico e, principalmente, como exer-
política nacional de humanização propõe mudanças cício da cidadania.
nos modelos de atenção e gestão em saúde, ampa- Este trabalho teve como objetivo geral investigar
rando usuários e trabalhadores, garantindo para o conhecimento e aplicação da Política Nacional de
todos espaço físico, administrativo e ambiental Humanização por fonoaudiólogos de um hospital
digno, para desenvolver da melhor forma seus público de Belo Horizonte.
papéis dentro do SUS 2,3. Para tanto os objetivos específicos foram:
A assistência humanizada do cuidador possibi- 1. Caracterizar a amostra quanto à formação, à
lita a este e a seu paciente uma convivência mais área de atuação e à vinculação ao Hospital das
próxima, que permite a troca de experiências, a Clínicas e outras instituições;
solução de problemas e o conhecimento da limi- 2. Verificar a percepção da amostra quanto
tação do outro, mesmo que a comunicação entre os ao conhecimento da Política Nacional de
participantes não seja verbal4. Humanização;
A literatura mostra que as instituições de assis- 3. Identificar, como categorias de análise, o
tência pública de saúde contribuem para a quebra conceito de humanização e a percepção dos
do diálogo entre os usuários e a instituição, por fonoaudiólogos quanto às demandas da insti-
terem a certeza de executar de forma correta os tuição, do ambiente, do usuário e do profis-
princípios, acreditando saber de antemão o que o sional de saúde, para garantia de atendimento
usuário precisa. Esta forma de preencher as neces- humanizado.
sidades em saúde faz com que o usuário não parti-
cipe de forma ativa junto à equipe do sistema5. „„ MÉTODO
Para garantir práticas humanizadoras em Trata-se de estudo transversal observacional
serviços de saúde é importante buscar a qualifi- com amostra de conveniência com análise de base
cação de trabalhadores e serviços, a atualização quantitativa e qualitativa. O instrumento de coleta
dos conceitos e a inclusão da PNH em momentos de dados foi elaborado pelas pesquisadoras e trata-
de planejamento e avaliação dos serviços6. se de um formulário dividido em duas partes. A
Cabe ressaltar que existe relação entre ação primeira parte teve como objetivo a caracterização
humanizadora e ética no trabalho, que coloca a da amostra por meio de dados sócio demográficos,
ação humanizadora como uma das bases da ética tempo de formação, tipo de vínculo com o hospital
profissional. E para que essa relação seja cumprida onde foi realizada a pesquisa e outras instituições e
adequadamente, deve existir nas instituições uma área de atuação.
comunicação ampla e horizontal que proporcione Na segunda parte do instrumento constavam
a todos os integrantes participarem das decisões, questões relacionadas ao conceito de humanização
planejamentos e educação na assistência de e aos princípios da Política Nacional de Humani-
ambientes humanizados, respeitando as singulari- zação (PHN), que visaram identificar os conheci-
dades ou diferenças de cada indivíduo ou grupo7. mentos e as percepções dos fonoaudiólogos quanto
A humanização busca resgatar a subjetividade ao atendimento humanizado, a saber:
em saúde, apresentando como reflexão a relação 1. Qual é seu conceito de Humanização?
médico-paciente. Discute, dessa forma, o atual 2. O que você considera necessário para um
objetivo dos profissionais que têm uma prática de atendimento Humanizado do ponto de vista:
trabalho mais tecnológica e menos humanizada8. a. Da instituição:
Assim, é de suma importância a investigação b. Do ambiente de trabalho:
sobre a humanização dos serviços saúde, incluindo c. Do usuário:
os constituídos por Fonoaudiólogos. Além disso, d. Do profissional:

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Participaram do estudo 25 das 28 fonoaudió- Foi realizada análise descritiva da distribuição de


logas vinculadas a um hospital de ensino de Belo frequência de todas as variáveis categóricas. Para
Horizonte – MG, pois 2 recusaram-se e 1 efetuou as questões abertas, optou-se por utilizar a análise
a entrega do formulário após a análise dos dados. de conteúdo9 dos discursos, metodologia de análise
Os participantes foram contatados por telefone, de textos que parte de uma perspectiva quantita-
e-mail ou visita ao local de trabalho. Em seguida tiva, analisando-se numericamente a frequência de
foram agendados encontros no próprio local de ocorrência de determinados termos, construções ou
trabalho para explicação da pesquisa, assinatura referências. Após a seleção das categorias a serem
do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido analisadas em cada questão, verificou-se a sua
(TCLE) e entrega instrumento de coleta de dados frequência de ocorrência (advento) nos discursos
(formulário). Cada profissional teve a liberdade de dos sujeitos de termos e expressões.
devolver o formulário quando melhor lhe conviesse
mediante um prazo estipulado.
„„ RESULTADOS
Foram considerados como critérios de inclusão:
o fonoaudiólogo que exerce seu trabalho no hospital
de ensino localizado na cidade de Belo Horizonte Os dados revelaram que 16% das entrevistadas
ter lido e assinado o termo de consentimento livre são graduadas em fonoaudiologia de 1 a 5 anos,
e esclarecido mostrando que concordou em parti- outros 16% de 3 a 5 anos e 68% há mais de 5 anos.
cipar do presente estudo. Como critério de exclusão A maioria das entrevistadas (56%) teve ingresso
foi considerado o preenchimento do formulário com na instituição participante da pesquisa (hospital de
menos de 90% de questões respondidas. ensino) por meio de concurso público.
O presente estudo foi analisado e aprovado Em relação à formação profissional, 36% da
pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universi- amostra possui especialização, 48% mestrado e
dade Federal de Minas Gerais sob parecer nº 16% doutorado. Os dados referentes às áreas de
ETIC181/07. atuação da amostra estão apresentados na figura
Para análise dos formulários, as respostas foram 1 e evidenciam que a maioria atua na área de
digitadas em um banco de dados e conferidas. audiologia.

NOTA: A soma do porcentual ultrapassa 100% porque houve mais de uma resposta para o mesmo sujeito.

Figura 1 – Demonstrativo DA área de atuação das fonoaudiologas entrevistadas (n=25)

A figura 2 mostra aspectos das instituições onde Quanto às necessidades/demandas para


as entrevistadas trabalham, além do hospital de garantia do atendimento humanizado tendo como
ensino. Os resultados evidenciam que a maioria referência a instituição, as categorias identificadas
está vinculada à rede privada. baseadas nas respostas das entrevistadas foram:
Em relação ao conhecimento da Política acesso e organização do serviço, relação entre
Nacional de Humanização 60% das fonoaudiólogas os trabalhadores e equipes, instrumentalização/
relataram conhecê-la e as categorias emergentes capacitação de profissionais e equipes, ações de
foram atendimento integral, acolhimento e quali- promoção da saúde, valorização do profissional
dade de vida, conforme apresentado na figura 3. e infraestrutura para o trabalhador em saúde,
conforme consta na figura 4.

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Figura 2 – Demonstrativo DOS tipos de instituições onde trabalham as entrevistadas, além do HC/
UFMG (N=25)

Categorias Conteúdos N Vinhetas


Atendimento integral
Considerar o nível físico, ambiental, “O atendimento “Humanizado” deve
emocional possibilitar a atenção integral,
Atendimento Paciente visto como um todo equânime e universal ao usuário e a
9
integral Aspectos sociais, emocionais, satisfação/efetividades do profissional
culturais etc de saúde, incluindo a organização do
Integridade do indivíduo trabalho”.
Aspecto psíquico-social
Melhoria da qualidade de vida “Respeito e busca pela melhoria da
Qualidade de
Qualidade de vida 4 qualidade de vida deste paciente e
vida
Atendendo com qualidade seus familiares”.

Atendimento mais acolhedor “A humanização deve ser pautada no


contato humano de forma acolhedora
Acolhimento Processo de acolhimento 6
e contemplar a integralidade do
Acolhimento do usuário indivíduo”.
Legenda: N – número de ocorrências

Figura 3 – Relação das categorias, conteúdos e apresentação de vinhetas elencadas no relato das
fonoaudiólogas quanto ao conceito de humanização

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Categorias Conteúdos N Vinhetas


- Qualidades no
sentido de detectar
como os pacientes
- Facilidade e agilidade
estão sendo
de atendimento
atendidos “Logística eficiente para
- Atendimento no tempo
- Melhoria no processo atendimento aos usuários,
adequado
burocrático voltada principalmente para
Acesso e - Logística eficiente para
- Organização dos o horário das consultas,
Organização do tempo de espera 15
atendimentos tempo de espera do
serviço - Evitar filas de espera
- Favorecer o acesso atendimento, acesso,
- Limite do número divulgação, e campanha de
do usuário ao serviço
atendimentos promoção à saúde”.
- Logística eficiente
- Prazo cumprir serviços
para atendimento aos
usuários - Respeitar horário
- Atendimento eficaz e
de qualidade
- Integração entre
equipes
- Formação de grupos
- Contato entre
de trabalho objetivando “Aprimorar as relações entre
equipes
Relação entre os a transformação dos os profissionais, pacientes e
- Melhorar as relações vínculos existentes
trabalhadores e 6 instituição, favorecendo o
entre os próprios
as equipes - Criar formas de dialogo e a convivência dos
profissionais
discussão para mesmos”.
- Aprimorar as simbolizar a equipe
relações entre os
profissionais
- Capacitação e
acompanhamento
dos - Treinar a equipe,
Instrumentalizaçã profissionais/servidor incentivar cursos na “Estabelecer políticas de
o/ capacitação de es área capacitação e
8
profissionais e - Ofertas de cursos - Profissionais treinados acompanhamento dos
equipes - Treinamentos - Treinamento adequado profissionais”
- Treinamento dos da equipe
porteiros e
atendentes
“Organizar os atendimento e
Ações de as ações de promoção da
- Ações de promoção da saúde
promoção da 3 saúde de modo a favorecer
- Campanha de promoção à saúde
saúde o acesso do usuário ao
serviço”.
- Valorizar o
- Melhores salários
profissional “Valorizar o profissional e
Valorização do - Remuneração
- Valorização dos 5 seu trabalho, demonstrando
profissional compatível à função
profissionais sua importância”.
exercida
- Aumento de salário
- Condições físicas
- Ambiente físico bem
adequadas
cuidado “Organização interna,
Infraestrutura - Condições dignas de
- Infraestrutura, espaço infraestrutura, profissionais
para o trabalho trabalho 11
físico adequado treinados, espaço físico
em saúde - Boas condições de
- Ambiente adequado de adequado”.
trabalho e do próprio
trabalho
espaço físico
Legenda: N – número de ocorrências

Figura 4 – Categorias, conteúdos e apresentação de vinhetas elencados no relato das fonoaudiólogas


quanto ao necessário para um atendimento Humanizado do ponto de vista da instituição

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Quanto às necessidades/demandas para conhecimento dos direitos pelos usuários, respon-
garantia do atendimento humanizado tendo como sabilidade do usuário, respeito das demandas e
referência o ambiente de trabalho, as categorias direitos do usuário e respeito às regras, normas
identificadas baseadas nas respostas das entrevis- e demandas dos profissionais pelos usuários,
tadas, observadas na figura 5, foram: garantia de conforme apresentado na figura 6.
condições estruturais e de higiene e micropolítica Quanto às necessidades/demandas para
das relações e gestões do trabalho multiprofissional garantia do atendimento humanizado tendo como
e intersetorial. referência o profissional, as categorias identificadas
Quanto às necessidades/demandas para baseadas nas respostas das entrevistadas foram:
garantia do atendimento humanizado tendo como investimento no trabalho em equipe, compromisso
referência o usuário, as categorias identificadas com formação e instrumentalização profissional e
baseadas nas respostas das entrevistadas foram: respeito ao usuário, apresentado na figura 7.

Categorias Conteúdos N Vinhetas


- Limpo, com - Organização
temperatura adequada, - Sala de espera
estrutura física confortável
- Condições de completa - Condições estruturais
higiene “Ambiente organizado,
- Ambientes tranqüilos
- Limpeza, iluminação e limpo, com temperatura
Garantia de - Banheiros masculinos e
acústicas adequadas adequada. Estrutura física
condições femininos com acesso
17 (desde a arquitetura ao
estruturais e de - Organização do para deficientes físicos
design de interior) voltados
higiene ambiente - Ambiente de Trabalho para o atendimento à
- Ambiente organizado adequado saúde”
- Ambiente agradável - Minimizar os riscos e
- Condições físicas perigos de um ambiente
adequadas de trabalho
- Melhor espaço físico
- Interação, entre os - Cordialidade entre
outros setores colegas
Micropolítica - Discussão entre todos - Discussão integrada
das relações e os membros, não só com relação ao caso “Possibilidade de
gestão do entre médicos - Bom relacionamento discussão entre todos os
trabalho - Discussão entre todos entre funcionários 12 envolvidos quanto a casos,
multiprofis- os envolvidos - Interação entre os condutas, educação
sional e - Maior diálogo entre profissionais continuada e gestão”.
intersetorial profissionais - Reuniões periódicas
- Discussão de tensões, - Trabalho multidisciplinar
dificuldade, etc. - Interdisciplinar
Legenda: N – número de ocorrências

Figura 5 – Categorias, conteúdos e apresentação de vinhetas elencadas no relato das fonoaudiólogas


quanto ao necessário para um atendimento Humanizado do ponto de vista do ambiente de trabalho

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Categorias Conteúdos N Vinhetas


- Busca pelos seus direitos
Conhecimento - Conhecimento e compreensão sobre seus direitos
“Conhecimento dos seus
dos direitos pelos - Conhecimento dos seus direitos 7
direitos como cidadão”
usuários - Direito de ser atendido com qualidade
- Direitos
- Corresponsabilidade sobre seus problemas
Responsabilidade “Corresponsabilização
- Responsabilidade 3
do usuário sobre seus problemas”
- Responsáveis pelo seu atendimento
- Respeitar opiniões, queixas e necessidades do
paciente
- Postura e respeito ao usuário quanto cidadão
Respeito das - Respeitado com relação ao agendamento e “Acolher, ouvir,
demandas e realização de exame compreender, respeitar as
8
direitos do - Ser devidamente acolhido opiniões, queixas e
usuário - Projeto de acolhimento do usuário necessidades do paciente”
- Atendimento com qualidade
- Ser atendido com qualidade
- Atendimento mais humano
- Respeitar os horários
- Respeitar as regras da instituição
Respeito às - Seguir as regras da instituição
regras, normas e “Respeitar os horários;
- Respeitar as normas da instituição
demandas dos 8 respeitar as regras da
- Respeito à instituição e ao profissional
profissionais instituição; - ser cordial”
pelos usuários - Competência e ética respeitada
- Respeitar os profissionais que trazem os cuidados
- Acolhimento dos profissionais
Legenda: N – número de ocorrências

Figura 6 – Categorias, conteúdos e apresentação de vinhetas elencadas no relato das fonoaudiólogas


quanto ao necessário para um atendimento Humanizado do ponto de vista do usuário

Categorias Conteúdos N Vinhetas


- Trabalho em equipe
- Integração com outra equipe “Trabalho em equipe, que
Investimento no haja importância do trabalho
- Envolvimento com os outros profissionais
trabalho em 7 e do conhecimento de cada
- Trocas de informação
equipe uma das profissões e uma
- Visão interdisciplinar de trabalho complementação entre eles”
- Boas relações no ambiente de trabalho
- Formação continuada
- Conhecimento sobre os processos de trabalho
Compromisso com - Estar sempre informado sobre as novidades de “Conhecimento amplo sobre
a formação e sua área de atuação os processos relacionados à
7
instrumentalização - Conhecimento de cada uma das profissões díade saúde/doença e sobre
profissional - Oficinas com as Unidades Funcionais as relações humanas”
- Atenção atualizada
- Conhecimento teórico prático
- Respeitar o usuário “Respeitar o usuário sob
seus aspectos
Respeito ao - Respeitar as necessidades do paciente
4 biopsicossociais, responder
usuário - Respeito ao paciente
às demandas de saúde e
- Deve proporcionar ao usuário respeito outras questões”
Legenda: N – número de ocorrências

Figura 7 – Conteúdos e apresentação de vinhetas elencadas no relato das fonoaudiólogas quanto ao


necessário para um atendimento Humanizado do ponto de vista do profissional

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„„ DISCUSSÃO formação acadêmica (mestrado e doutorado). Tal
dado aproxima a formação dos estudantes das
Ao considerar o projeto do Sistema Único de práticas clínicas e de gestão na instituição. Entende-
Saúde no Brasil como uma política de construção se que a pós-graduação tem como perfil a formação
da democracia, que visa desenvolver relações mais de docentes de ensino superior capazes de traçar
lineares na construção e na gestão do processo de estratégias de planejamento e gestão do conhe-
saúde-doença e promover inclusão social e redução cimento em consonância com as práticas clínicas
de desigualdades, é de suma importância discutir a desenvolvidas na instituição11.
formação e o perfil dos recursos humanos da saúde
e sua interrelação com a população atendida. Dos resultados referentes ao conhecimento
Baseado nessa concepção o processo de da Política Nacional de Humanização
implantação, avaliação e monitoramento da Polí- Em face do conceito de humanização divulgado
tica Nacional de Humanização deve ser discutido e preconizado por esferas do governo e da própria
criticamente e tomado como compromisso de cada instituição, ao verificar que 60% da amostra referem
categoria profissional e o do universo dos trabalha- conhecer a Política Nacional de Humanização,
dores da saúde e das instituições e equipamentos cabe avaliar a implicação deste dado na prática
de formação em saúde. Deste modo, a discussão assistencial e no conhecimento e aplicação das
aqui apresentada é uma tentativa de suscitar o políticas de saúde. Cabe ressaltar que os dados
debate acerca do compromisso de fonoaudiólogos de conhecimentos / desconhecimento da PNH
com processo de humanização da atenção em não necessariamente se traduzem em relações e
saúde. práticas mais ou menos humanizadas. Cabe ainda,
considerar que nem sempre o conhecimento formal
Dos resultados referentes à caracterização de um conceito garante sua instituição e aplicação.
da amostra Contudo, o conhecimento e apropriação do conceito
Conhecer os sujeitos e suas histórias deve ante- é a primeira etapa a ser garantida antes da incorpo-
ceder a discussão de suas impressões, escolhas e ração na prática. No presente estudo deve ser vista
discursos. Assim, a discussão dos dados de carac- como positiva a amostra de fonoaudiólogos que
terização da amostra tem como objetivo consubs- referiu conhecer a PNH.
tanciar a compreensão das respostas e conteúdos A análise dos conteúdos das respostas apresen-
dos sujeitos participantes do estudo. tadas pelas fonoaudiólogas quanto ao conceito de
A análise da amostra quanto ao tempo de humanização, revelou que o atendimento integral,
formação e prestação de serviços em outras institui- a qualidade de vida e o acolhimento são catego-
ções, mostrou que a maior parte das fonoaudiólogas rias destacadas. Percebe-se que as fonoaudiólogas
são graduadas há mais de 5 anos e atuam também demonstram acreditar que para garantia do aten-
em outras instituições. Assim apresentam expe- dimento humanizado é necessário oferecer atendi-
riência de prática clínica no setor público e privado. mento integral com equidade, em todas as práticas
Estas experiências podem garantir e promover a profissionais, e considerar cada usuário como ser
expansão e aprofundamento de conhecimentos e indivisível sem possibilidades de desvincular bioló-
vivências de diretrizes, ações, projetos e programas gico, psíquico, espiritual e social. A qualidade da
em hospitais públicos e privados. Os dados revelam, atenção deve demonstrar o respeito que se tem pelo
ainda, que as fonoaudiólogas apresentam maior indivíduo/pelo sujeito. O acolhimento ou valorização
experiência clínica quando comparada às práticas do usuário enquanto sujeito do processo saúde/
coletivas e corroboram estudos que discutem a doença garante o cuidado com o outro, proporcio-
formação e a prática do fonoaudiólogo ainda muito nando relações mais saudáveis, assim como maior
voltada à clínica em detrimento da saúde coletiva10. efetividade do atendimento. Estes achados indicam
As instituições de ensino precisam, portanto, intro- que as fonoaudiólogas participantes da pesquisa
duzir nos programas educacionais, voltados para a destacam a importância de existir uma assistência
formação do fonoaudiólogo, modelos e práticas de integral que busque resolver problemas e neces-
saúde coletiva. sidades de saúde do usuário conforme enfatizado
A análise do perfil das fonoaudiólogas em relação pela literatura1 e contribuir positivamente para a
à formação evidenciou que a maioria investiu e qualidade da atenção, comunicação e integração
investe em atividade de educação continuada e entre profissionais e usuários12. Tais dados corro-
permanente o que deve impactar positivamente as boram ainda diversos estudos7,13-17.
atividades assistenciais e de gestão. Além disso, A análise dos conteúdos das respostas apre-
parte da amostra é, também docente no curso de sentadas pelas fonoaudiólogas quanto o neces-
Fonoaudiologia da instituição e portanto, apresenta sário para um atendimento Humanizado, tendo

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como referência a instituição, revelou que o acesso As respostas apresentadas quanto o necessário
e organização dos serviços, a relação entre os para um atendimento Humanizado, tendo como
trabalhadores e as equipes, a instrumentalização/ referência o usuário, evidenciaram a importância do
capacitação de profissionais e equipes, as ações de usuário conhecer seus direitos e deveres, os direitos
promoção da saúde, valorização do profissional e e deveres dos trabalhadores, além de respeitar
infra-estrutura para o trabalho em saúde foram as regras, normas instituição. Com isto, percebe-
categorias enfatizadas. Estes achados demonstram se também que grande parte das fonoaudiólogas
que os sujeitos de pesquisa entendem as dimen- ressalta o cumprimento dos direitos e deveres dos
sões e implicações da incorporação da PNH no usuários, enquanto outras demandam responsabili-
perfil organizacional e a valorização dos espaços dade ao usuário quanto aos procedimentos. Cabe
de trabalho em equipe como parte do processo de ressaltar que a responsabilidade principal pelos
humanização da assistência. procedimentos e práticas assistenciais não deve
Vale dizer que a instituição deveria lançar mão ser delegada ao usuário pois este, muitas vezes,
de estratégias que propiciem, no processo adminis- não tem poder ou não é considerado no processo
trativo e burocrático, maior efetividade dos serviços. decisório das ações profissionais. O que deve ser
Para tanto, é fundamental propiciar a capaci- analisado e discutido é o processo de vinculação
tação do trabalhador em saúde, quanto à gestão e desvinculação e apropriação do usuário. Assim,
do trabalho e capacitação técnica e assistencial, deve-se olhar com cuidado as respostas de parte
dando a ele oportunidade de conhecer e valorizar das fonoaudiólogas que delegaram ao usuário a
suas atividades. 17-20 Deste modo, a promoção do responsabilidade pela adequação dos procedi-
cuidado também seria resultado da valorização e mentos assistenciais. Sabe-se que a participação
capacitação do trabalhador da saúde. do usuário é fundamental no processo de assis-
As necessidades relatadas pelas fonoaudió- tência, mas ele não pode ser responsabilizado pela
logas corroboram estudos que relatam a necessi- adequação ou não dos procedimentos prestados.
dade de criação de uma PNH que traga mudanças Alguns estudos enfatizam a necessidade de consi-
nos modelos de atenção e gestão em saúde, ampa- derar o usuário como protagonista do processo
rando usuários e servidores, assim como garan- de atenção em saúde, mas em nenhum deles o
tindo um espaço físico, administrativo e ambiental processo de responsabilização é retirado do profis-
digno2,7. Considerar a PNH na escolha e gestão sional3,14,23. Assim, cabe destacar achados que
de estratégias e projetos assistenciais de saúde é ressaltam a importância da preparação e partici-
fundamental para amparar o trabalhador e o próprio pação dos usuários e dos técnicos nos processos
projeto institucional2,6,7,12, 18-21. assistenciais, para garantir acolhimento e processo
de recuperação mais rápido3,23. Médicos que foram
A análise dos conteúdos quanto ao necessário
para um atendimento humanizado, tendo como em algum momento pacientes, relataram ter viven-
referência o ambiente de trabalho, demonstrou que ciado a sensação de perda dos seus direitos, além
a garantia de condições estruturais, de higiene, a da falta de apoio psicológico por parte dos profis-
micropolítica das relações e gestão do trabalho sionais da área, trazendo então a importância da
multiprofissional e intersetorial foram categorias participação do usuário para atendimento mais
predominantes. Em face das respostas, para um humanizado14.
desempenho positivo dos servidores, estes devem É preciso destacar a parte da amostra que
contar com uma infra-estrutura física, de higiene, elencou a vinculação entre profissional e usuário no
ambiental e de relacionamento que beneficie e faci- processo assistencial e como esta vinculação pode
lite as suas atividades e serviços prestados. Neste favorecer atenção integral e práticas mais humani-
caso, vale lembrar a experiência realizada em outro zadas O atendimento integral cria um vínculo entre
hospital, que trouxe como resultado a possibilidade o profissional e o usuário1. Ao conhecer melhor o
de obter mudanças positivas nos serviços saúde, usuário o profissional obtém maior conhecimento
quando o trabalho de organização dos mesmos é sobre o indivíduo. Por outro lado, há estudos que
desenvolvido em equipe19. contam da experiência de encontrar passividade e
Os dados referentes às demandas do ambiente resignação em alguns sujeitos (usuários) entrevis-
de trabalho corroboram, ainda, estudos que enfati- tados frente aos seus direitos como cidadãos19. Os
zaram o papel do ambiente de trabalho na garantia dados referentes às demandas do usuário corro-
de condições assistenciais adequadas e do boram, ainda outros estudos4,5,15,17,24,25.
processo de trabalho humanizado e humanizador, A análise dos conteúdos quanto ao neces-
que lembram da necessidade de união e compro- sário para um atendimento Humanizado, tendo
metimento de trabalhadores e usuários para o como referência o profissional, evidenciou como
cumprimento de tais demandas2,21,22. categorias o investimento no trabalho em equipe,

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Humanização: percepção de fonoaudiólogas  525
compromisso com a formação e instrumentali- ainda contribuir no avanço na investigação na área
zação profissional e respeito ao usuário. Devem- de saúde coletiva, sobretudo e na interface com
se considerar estas categorias como essenciais, a gestão e avaliação de serviços assistenciais.
uma vez que, para ter o atendimento humanizado, Apesar das contribuições do estudo, foram obser-
é indispensável à instrumentalização e formação vadas algumas limitações durante a sua realização.
permanente dos servidores. Quando há equilíbrio Duas delas foram o tamanho e o delineamento da
entre tecnologia, formação e construção de identi- amostra, visto que foram analisadas percepções de
dade profissional, se oferece ao trabalhador apro- fonoaudiólogos de apenas uma instituição. Além
priação, segurança e satisfação frente às ações e
disso, a amostra de conveniência impede genera-
projetos desenvolvidos., Os dados aqui elencados
lizações dos achados.
corroboram autores que revelam a importância da
discussão entre tecnologia das relações, processo Dados como os aqui apresentados podem ser
de cuidado e do trabalho em saúde na garantia relevantes para a prática fonoaudiológica, pois é
do acesso e da humanização das práticas de possível a consideração dos achados como eixos
saúde14; e enfatizam a necessidade de mudanças de discussão na estruturação da assistência e
nos processos de trabalho26-28, no caso do estudo na construção de atendimentos de qualidade e
em partos, para garantir os direitos da mulher e efetivos. Podem ainda contribuir na discussão da
sua família29. O conhecer e ter habilidade de trata- garantia, da valorização e priorização do outro no
mento interpessoal auxilia na comunicação e inte- encontro entre “usuário-cidadão”, “profissional-
ração entre profissional e usuário, garantindo maior cidadão” e instituição comprometida.
abrangência e eficácia no tratamento17.
Na literatura compulsada foram encontrados
estudos que lembram a importância da construção „„ CONCLUSÕES
de um projeto coletivo, da formação profissional e
da atualização permanente em equipe e da equipe Frente aos achados da pesquisa foi considerado
para o estabelecimento de práticas humanizadas e pertinente concluir que a maioria das entrevistadas,
humanizadoras7,17,21,29-37. A literatura aponta que a graduada em Fonoaudiologia há mais de cinco
PNH deve favorecer a mudança de rotinas, práticas anos, refere conhecer a Política Nacional de Huma-
e, sobretudo a relação entre usuários, profissionais nização (PNH). O conceito de humanização apon-
e gestores38.
tado pela amostra perpassa os conceitos de aten-
As fonoaudiólogas que participaram do estudo
dimento integral, acolhimento e qualidade de vida.
consideraram o conhecimento da Política Nacional
de Humanização (PNH) como elemento essencial As necessidades/demandas apontadas para
para o desenvolvimento de programas humaniza- garantia do atendimento humanizado tendo como
dores que propiciem a relação efetiva entre usuário, referência constou dos eixos temáticos gestão e
profissionais e instituição. organização dos serviços de saúde, instrumentali-
No presente estudo, a discussão da Política zação do trabalhador da saúde, inclusão de práticas
Nacional de Humanização aliada a prática fonoau- multiprofissionais e intersetoriais, além do respeito
diológica, pode ser considerada relevante e pode, às demandas e direitos do usuário.

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ABSTRACT

Purpose: to investigate speech therapists knowledge and application as for the National Policy of
Humanization (NPH) in a public hospital in Belo Horizonte Method: it is a qualitative and qualitative
study. With 25 speech therapists answering a self-applicable questionnaire, used as instrument
for data collection, elaborated by the authors. A quantitative analysis was carried through on the
questions referring to sample characterization and also a qualitative analysis of the content, through
which the categories of analysis were identified and ranked, as well as contents’ frequency as for
the occurrence and expressions being used. Results: it was possible to perceive in the quantitative
analysis that 68% of speech therapists had been graduated for more than five years; 88% were
post-graduated; 52% also acted in private institutions and 60% declared being familiar with NPH.
In the qualitative analysis, content was organized in the following categories: service organization;
instruments used for professionals and team training; management of multi professional and inter-
sector works. Conclusion: in what concerns the concept of humanization presented by the speech
therapists, it is in consonance with what has been described in the National Politic of Humanization.
About the criteria needed in order to guarantee a humanized assistance taking as reference the
institution, the user and the professional, the interviewed subjects partially cited the principles of the
National Policy of Humanization.

KEYWORDS: Humanization of Assistance; Public Health; Unified Health System; Tertiary Health
Care; Health Knowledge, Attitudes, Practice

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Medicina – UFMG
Avenida Alfredo Balena, 190, sala 069
Santa Efigênia – Belo Horizonte – Minas Gerais
CEP: 30130 –100
E-mail: smarislemos@medicina.ufmg.br

Rev. CEFAC. 2012 Mai-Jun; 14(3):516-527