PROCESO DE CONTROL O DESTRUCCIÓN DE LOS

MICROORGANISMOS

 La naturaleza del material y equipo.

 Volumen de los materiales a sanitizar, descontaminar o esterilizar.
 Agentes aprobados oficialmente por su fórmula, acción, estabilidad,
eficacia y eficiencia.
 Costo del equipo.
 Eficacia del sistema.
 Facilidad de control de los microorganismos
Centro a la periferia
Arriba hacia abajo
De adentro hacia afuera
De la cabecera a la piecera
De lo limpio a lo sucio
De los distal a lo proximal
 CLASIFICACION DE OBJETOS

CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS

Nivel alto :

Nivel intermedio

Nivel bajo Hexaclorofeno

RELACION TEMPERATURA AGENTE DESTRUCTOR – TIEMPO DE EXPOSICION :
 60-80 puntos térmico mortal
 aumento de temperatura
 temperatura constante
 + temperatura - + tiempo de exposición
 + tiempo y temperatura

RELACION TEMPERATURA –PRESION

Proceso de esterilización
Presencia de material orgánico
PH básico
Proceso mecánico ,físico o químico a través del cual se destruyen la mayor parte de los
agentes patógenos ,excepto las esporas en todos los ambientes o materias donde estos
pueden ser nocivos .

• Tipo y numero de M.O

• La temperatura del entorno
• La presencia de jabón
• La presencia de materia orgánica puede inactivar algunos desinfectantes
• Toda La superficie tratada

Concurrente y terminal
 Disminuir o eliminar el número de microorganismos patógenos de objeto
,material y equipo contaminado de pertenencias personales.

 Disminuir los microorganismos patógenos del equipo médico contaminado.

 Disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas a pacientes

y personal de salud.

 Evitar la diseminación de agentes microbianos en el ambiente.

 Prevenir las infecciones nosocomiales.

 Disminuir la tasa de morbilidad nosocomial por infecciones cruzadas.

La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los
microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a
los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo encontramos el
glutaraldehído activado al 2% en solución acuosa.

En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas

vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo
pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .

La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias

vegetativas y algunos virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de
amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
 ALCOHOLES. ¿Qué necesito?
 CLORO Y DERIVADOS.
 FORMALDEHÍDO.
 GLUTARALDEHÍDO.
 FENOLES.
 YODÓFOROS.
 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.
Con 30 minutos, desinfección de nivel alto
Con 10 minutos, de nivel bajo
No es corrosivo
es utilizado con mayor frecuencia en una solución acuosa con una
concentración que varía entre 50% a menos de 1%.
Ejemplo alkacide

NOTA : como endoscopios, los cuales tienen fibras ópticas delicadas y

piezas de goma.
• DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL VIRUCIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA BK.,H.I.V. HEPATITIS 20 ML DE
ALKACIDE POR LITRO DE AGUA INMERSIÓN POR 15 MINUTOS.

• ESTERILIZACION VIRUCIDA,BACTERICIDA,FUNGICIDA, BK. H.I.V. HEPATITIS Y ESPORICIDA 60 ML DE

ALKACIDE POR LITRO DE AGUA INMERSIÓN POR 60 MINUTOS

• SE RECOMIENDA CAMBIAR POR UNA NUEVA DILUCIÓN CADA TREINTA DÍAS

 EBULLICION
 RADIACION ULTRAVIOLETA
-CALOR

La desinfección por calor recibe el nombre de Pasteurización.

Este proceso, por calentamiento de líquidos se emplea generalmente a temperaturas por debajo
del punto de ebullición.

Destruye microorganismos patógenos (infecciosos); no incluye esporas.

La temperatura alcanzada es de 65°C durante 15 minutos.

Las condiciones para obtener óptimos resultados son:
-los elementos deben estar limpios
-inmersión completa de los mismos en agua, alcanzando la temperatura adecuada, o usar
Autoclave de vapor
-los elementos deben ser secados posteriormente
-RADIACIÓN UV

Estas radiaciones poseen un bajo poder de penetración, se emplea para disminuir la

carga microbiana de superficies. No se considera un método esterilizante.
Mecanismo de acción: máximo de absorción de los ácidos nucleicos es a 265 nm. La
luz UV provoca dímeros de pirimidina en el DNA y si no se reparan, la célula muere.
 Proceso de limpieza donde el numero
de contaminantes o M.O sobre
superficie orgánica e inorgánica se
reduce a un nivel de seguridad.

Manual Mecánico
HIGIENE DE MANOS

Concepto :
Procedimiento por medio del cual se eliminan y destruyen microorganismo con agua
y jabón .

OBJETIVOS
Disminuir transmisión de M.O y enfermedades
Eliminar las suciedad y contaminantes durante el cuidado del paciente
Fomentar y mantener hábitos higiénicos

EQUIPO
Jabón
Agua
Toallas desechables
CONCEPTO
Procedimiento en el cual se limpian los enseres o equipos que usa la persona o pacientes
considerando la normas y los principios de asepsia

OBJETIVOS
• Eliminar restos orgánicos y M.O de enseres o equipo
• Fomentar o mantener hábitos higiénicos en la persona o Pte.

EQUIPO:
Jabón
Cepillo
Toallas desechable
Guantes
Para realizar este procedimiento, se utilizan lavadoras ultrasónicas, cuyo tanque no debe contener paredes
lisas y delgadas, ya que éstas fácilmente se erosionan.

Estas lavadoras ofrecen una reducción microbiana significativa en la sanitización del instrumental,
mediante la acción de 20 600 a 38 999 vibraciones por segundo; la cual genera el problema de cavitación,
consistente en la formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas.
 Charolas de acero monel, con malla o trama con 20 x 2.5 cm

 Detergente suave y agua con baja tensión superficial (agua destilada), para permitir
el contacto entre ésta y las partículas

 Agua destilada (de preferencia), debido a que su baja tensión superficial, permite la
eliminación de residuos y sales orgánicas e inorgánicas contenidas en el instrumental
 Temperatura de aire seco entre 55 y 88 °C., para acelerar el tiempo de secado.

 Enseres o instrumental con un mínimo de material orgánico para lograr mayor efectividad
 en su eliminación. No mezclar objetos de acero inoxidable, aluminio, latón o cobre.

 Acomodar los enseres o instrumental con espacio suficiente y abierto para incrementar
 su limpieza, enjuague y secado. El grosor de la carga debe evitarse por arriba de 7.5 cm
 La esterilización consiste en la destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida
microbiana de los objetos inanimados, incluyendo las formas esporuladas de hongos y
bacterias. el nivel más alto de seguridad y, por tanto, de letalidad

 El material que va a ser sometido a esterilización debe estar limpio, seco y

empaquetado
 en función del método de esterilización a seguir por sus características.
 • Vapor seco y húmedo
FISICOS

QUIMICOS • Gases de óxido de etileno y

formaldehído
• Líquidos como el ácido peracético
ESTERILIZACION FISICA
VAPOR SATURADO O AGUA
Proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción del calor (121 a 134
ºC) con la inyección de vapor saturado y seco a presión
Objetivos:
• Destruir toda forma de vida microbiana en equipo o material quirúrgico.
• Proporcionar una alta capacidad de penetración de vapor saturado en el material y equipo.
• Eliminar cualquier residuo tóxico en el material y equipo quirúrgico.
• Economizar a través de este medio idóneo para una esterilización óptima.

Equipo: Esterilizador ciclomático o de vapor saturado.

Estos agentes esterilizantes son gases, líquidos y radiaciones

Manejo manual: los equipos usan ámpulas de gas, que están en contacto directo
con el operador, por lo que su uso está prohibido porque no se lleva un control de
parámetros y su aireación es ambiental. Estos equipos deben mantenerse cerrados,
ya que si se encuentran abiertos, se puede originar un sobrecalentamiento al iniciarse
el ciclo de esterilización.

Manejo automatizado: son equipos de esterilización a bajas temperaturas y lo conforman

los esterilizadores/aireadores, aireadores, gabinetes de secado, carros de transferencia y
canastillas.
ESTERILIZACIÓN POR GAS DE ÓXIDO DE ETILENO

Concepto: Proceso de esterilización a baja temperatura (30-60 ºC) mediante el cual

se somete a los microorganismos a la acción química del óxido de etileno. Se presenta
como gas o líquido incoloro, puro o con mezcla (en general, con freón).
Demora 90 min

Objetivo: esterilizar material y equipo termosensible al calor y a la humedad (vapor).

ESTERILIZACIÓN POR GAS-PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Concepto:

Proceso a baja temperatura que utiliza una combinación de peróxido de hidrógeno y gas plasma (estado
entre líquido y gas), ejerciendo la acción biocida en instrumental y material sin dejar ningún residuo tóxico.
Objetivos:

• Esterilizar material y equipo libre de residuos tóxicos.

• Esterilizar instrumentos sensibles al calor y humedad.
• Esterilizar totalmente instrumental que tienen áreas de difusión restringida.
CARACTERISTICAS
• El peróxido de hidrógeno es un agente antimicrobiano capaz de inactivar esporas bacterianas
Resistentes.
• El peróxido de hidrógeno líquido concentrado, por ser un agente irritante, se presenta como
solución al 58% para el proceso de esterilización de amarilla a roja
• El material y equipo, sensibles al calor o vapor, prolongan su vida útil al esterilizarlos por este
medio
• La esterilización, por gas plasma, facilita la disponibilidad rápida de material estéril, evita la
corrosión del instrumental y prolonga su vida útil y no se degradan filos ni puntas
El tiempo de ciclo de esterilización estándar es de 55 min y el segundo ciclo que se usa para
esterilizar endoscopios flexibles requiere aproximadamente de 72 min

• La temperatura de la carga no excede los 50 ºC

• La eficacia del proceso demuestra un nivel de seguridad en la esterilidad de 10-6 con esporas de
Bacillus stearothermophylus
ESTERILIZACIÓN POR FORMALDEHÍDO
Concepto:
Sistema que utiliza 2% de formaldehído con vapor a baja temperatura en vacío.

Objetivo:

Esterilizar productos sanitarios y equipos termosensibles en corto tiempo, utilizándolos de inmediato.

CARACTERISTICAS
 La esterilización por vapor de formaldehído es al 2%
 El proceso de esterilización requiere temperatura de 50 a 60 ºC, tiempo de exposición 120 min
concentración del agente químico 12 mg/L y humedad de 80 a 100% para actuar por
alquilación
 Las fases son de prevacío en paquetes, cámara y entrada de vapor e inyección alternada
de formaldehído, que automáticamente se vacía a un depósito, eliminación del aire
mediante presión del gas/vapor a nivel constante de 200 mbar (150 Torr) por 60 min o 123
mbar (44 Torr) por 120 a 180 min, tiempo de esterilización, vacío y secado, entrada de aire
estéril y aireación
 Son equipos para verificar y certificar

INDICADORES FISICOS: elementos de medida incorporados al esterilizador

(BAROMETROS DE PRESION ,TERMOMETROS .

Los indicadores químicos son empleados para controlar uno o más parámetros del
proceso de esterilización con el propósito de detectar fallas en el paquete, carga o
función del esterilizador13, idealmente estos indicadores deben emplearse en cada
paquete o carga, van desde clase I a clase VI.
La prueba de Bowie Dick

biológicos se usan para controlar la efectividad del proceso de esterilización,

en su interior contienen una carga suficiente de esporas de alta resistencia, de modo
que su completa destrucción indica que el proceso de esterilización se ha desarrollado
satisfactoriamente. Bacilos stherotermophylus
Clase I (indicadores de proceso), indican que la unidad ha sido expuesta al proceso de
esterilización y distinguen entre paquetes procesados y sin procesar, por ejemplo la cinta
testigo.
Se utiliza en todos los paquetes, excepto en las bolsas grado médico que tienen
integrado este indicador.

Clase II (indicadores de prueba Bowie-Dick), La prueba de Bowie Dick es un método

para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío.

Clase III (indicadores de una sola variable), indicadores químicos diseñados para
reaccionar a una de los variables críticas y destinado a indicar la exposición a un
proceso de esterilización
Clase IV (indicadores múltiples variables), Indicadores químicos diseñados para
reaccionar a dos o más variables críticas
Clase V (indicadores de integración), Indicadores químicos diseñados para reaccionar a
todas las variables críticas de manera simultánea, por ejemplo: temperatura, presión,
humedad relativa y tiempo.
Clase VI: indicadores emuladores o específicos para procesos.
Cintas testigo Bolsas de grado medico
 PREVENCION DE IAAS

Estandarizar la distribución, dispensación, uso, manejo, conservación y almacenamiento de

antisépticos en las unidades de atención médica

Ejemplo trasvasado de antisépticos en un ambiente controlado en la Central de

Esterilización y Equipos (CEyE) y preparación de torundas alcoholadas.