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Plano A: não há esquema terapêutico rígido de reposição oral.

Plano B: SRO: 50 a 100mL/kg em pequenos intervalos de tempo num período de 4 a 6h.


 Neste período, não ofertar alimentos, exceto leite materno.
 Se vômitos: aumentar a frequência e reduzir o volume do SRO.
 Caso não seja bem-sucedida:
 SNG ou HV. SNG: 30Ml/kg/h, infusão lenta e contínua com aumento
gradativo até 60mL/kg/H.

Plano C:
1) Fase rápida (expansão)
a. Menores de 5 anos:

20 mL/kg de SF 0,9% a cada 30 min


 Repetir essa quantidade até a criança estar hidratada, reavaliando os
sinais clínicos após cada fase de expansão administradas.
 Para RN e cardiopatas graves: começar com 10mL/kg de peso.
b. Maiores de 5 anos:
30mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos + 70mL/kg de Ringer Lactato em 2
horas e 30 minutos.
2) Fase de manutenção para todas as faixas etárias

SG 5% + SF 0,9% na proporção de 4:1 + KCl a 10% 2mL para cada 100 mL de


solução.
Volume em 24 horas:

a) Peso até 10kg: 100mL/kg.


b) Peso de 10 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso que exceder 10kg.
c) Peso acima de 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso que exceder.

3) Fase de reposição para todas as faixas etárias

SG 5% + SF 0,9% na proporção 1:1, iniciar com 50ml/kg/dia.


Reavaliar esta quantidade de acordo com as perdas do paciente.

Reidratação parenteral opções:

OMS, 2005

 Lactentes e crianças: 100 mL/kg de Ringer Lactato sendo:

 < 12 meses: 30 mL/kg em 1 hora e 70 mL/kg em 5 horas

 > 12 meses: 30 mL/kg em 30 minutos e 70 mL/kg em 2,5 horas.

 Se o Ringer lactato não estiver disponível, usar SF.

ESPGHAN, 2014

 Se choque: 20 mL/kg SF em 20 minutos, duas vezes;

 Se desidratação grave: 20 mL/kg de SF por hora por 2-4 horas.

 Soro de manutenção com concentração de sódio de pelo menos 77


mmoL/Litro para prevenção de hiponatremia.

 Para a fase de manutenção, em nenhuma das diretrizes analisadas, foi


recomendado o uso de solução com 154 mmoL/L de sódio.

Reposição de perdas na Doença Diarreica Aguda

30 a 70 ml/kg/dia de SF 0,9% e SG 5% (1:1)


 Saber: peso seco, peso, peso calórico, superfície corpórea. (PX4) + 7 / P + 90
 Gotejamento: GTS/min = volume (ml) / (3 x h). micgts/min = volume / h. ml/h = volume/h.
1 gota = 3 microgotas.
 Hipoglicemia: neonato - <45mg//dl. Crianças e adolescentes - <60mg/dl.
 Criança com sintomas mínimos e estado mental normal: glicose oral (sucos).

 Concentração muito baixa ou criança sintomática: glicose IV.

Dose: 0,5G/kg A 1G/kg

Apresentação: SG 25% (2 A 4ML/KG), SG10%(5 A 10ML/KG)

A cada 100ml – 10G.

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