ESPONDILOARTROSIS LUMBAR

El término espondiloartrosis hace referencia a los cambios degenerativos de la

columna vertebral asociados en la mayoría de los casos a la presencia de dolor.
Este proceso degenerativo de las estructuras osteoarticulares de la columna es
por lo general producto de la edad y en algunas ocasiones a lesiones previas
producidas por rotaciones o carga axial importante, así como factores
individuales como son: el sobrepeso, enfermedades concomitantes
(reumatológicas, enfermedades generales que condicionan mala calidad ósea),
actividades físicas, laborales etc. El problema puede tener expresiones variables
que van desde la afección del espacio intersomático hasta el deslizamiento de
una vértebra sobre otra: espondilolistesis o bien la reducción del calibre del canal
medular conocida como canal lumbar estrecho. (1)
Espondiloartrosis lumbar es un tipo de artrosis que afecta a la columna vertebral
provocando un fuerte de dolor de espalda. En estas artrosis lumbares se produce
un desgaste de las vértebras que tenemos debilitando su función vital en nuestro
cuerpo. Este tipo de enfermedad no suele aparecer de repente, ya que siempre
viene unida a cualquier otro tipo de dolor o infección, como ejemplo una hernia
discal no obstante sea como fuere su comienzo. Es completamente necesario
tratarla lo más rápido posible por tanto, es conveniente ir al médico cuando
aparece. Debido al aumento en la expectativa de vida de la población en general
la espondiloartrosis lumbar es cada vez más frecuente predominando en
pacientes de más de 60 años de edad. Sin embargo, también se puede presentar
en pacientes jóvenes, ya que los cambios degenerativos inician
aproximadamente en la tercera década de la vida con la pérdida de agua del
núcleo pulposo del disco intervertebral. En el caso de la región lumbar su
manifestación está representada por la presencia de dolor y en algunos casos
por radiculopatía, esta última asociada en la mayoría de las veces con canal
lumbar estrecho. Spondiloartrosis lumbar es causada por el envejecimiento y el
desgaste relacionado con el tiempo y el desgaste de las vértebras (huesos) de
la espalda baja. El deterioro debido a la espondiloartrosis lumbar también afecta
al cartílago, una estructura resbaladiza que ayuda a los huesos a moverse con
facilidad, y los discos, que son tejidos similares a almohadas entre las vértebras
que actúan como amortiguadores ante el movimiento y el peso que soporta la
columna. Algunos casos, los cambios degenerativos en la parte baja de la
espalda debido a esta condición pueden dar lugar a la compresión de los nervios
espinales (raíces nerviosas), lo que resulta en dolor de espalda y el dolor se
irradia a los glúteos y las piernas. (1)
 ESCOLIOSIS

La Escoliosis se define como una desviación o condición que causa una

curvatura de lado a lado o lateral de la columna vertebral, parcialmente
estructural que no puede volver a enderezarse completamente. (2)
La curvatura puede tener forma de “S” o “C”, ya que en la mayoría de los casos,
no se sabe qué causa esta curvatura y se denomina Escoliosis Idiopática.
Hay que tener en cuenta que las personas con una curvatura leve sólo tendrán
que visitar a su médico para controles periódicos, sin embargo, algunas
personas que tienen escoliosis necesitan tratamiento. Las personas pueden
tener dicha patología a cualquier edad ya que, el tipo más común es la
escoliosis idiopática, o de origen desconocido, que se sitúa entre los niños de
10 a 12 años y al inicio de la adolescencia, ya que a esta edad los niños crecen
con rapidez mientras que las niñas tienen una mayor predisposición a este tipo
de escoliosis que los varones. Esta patología puede ser un mal de familia o
congénito por lo cual el médico de cabecera debe examinar con regularidad a
los niños cuyos padres o hermanos padecen de escoliosis. (2)
No estructural: Cuando la columna vertebral tiene una estructura normal y la
curvatura es temporal y en estos casos, el médico intentará determinar y
corregir la causa de la curvatura.
Estructural: Cuando la columna vertebral tiene una curvatura permanente y la
causa podría ser una enfermedad, un golpe, una infección o un defecto de
nacimiento.
Tratamiento
Muchas de las veces la Escoliosis se debe al tipo de pie de los pacientes, lo
cual hoy en día se trata con Fisiopraxia, un tratamiento de momento poco
conocido que se determinar como la fusión de la Quirografía y la Fisioterapia
de la Escoliosis. Se examinará al paciente cada cuatro o seis meses para ver
si la curvatura ha mejorado o empeorado. Esto se hace con pacientes que aún
no terminan de crecer y tiene una curvatura de 25 grados. (2)
 Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles y
con mayor propensión a romperse, tanto por la pérdida de masa ósea como por
cambios en su estructura. El hueso es un tejido vivo compuesto por células en
constante regeneración, donde las células viejas se reemplazan por nuevas. Sin
embargo, cuando esto no se produce adecuadamente los huesos se debilitan,
tornándose quebradizos, más delgados y propensos a romperse ante lesiones
menores, como las producidas en una caída. (3)
Los factores de riesgo desencadenantes de la osteoporosis son variados y
pueden dividirse en no modificables (edad avanzada, estructura ósea pequeña,
antecedentes familiares, origen étnico asiático o caucásico no hispano,
menopausia) y modificables (baja ingesta de calcio y vitamina D, abuso de
alcohol, amenorrea, bajo peso corporal, tabaquismo). Desde aquí intentaremos
contarte cómo una alimentación adecuada puede ayudarnos a cambiar los
modificables con el fin de prevenir la enfermedad o controlar sus síntomas. (3)
Y es que la prevención es la mejor estrategia en el tratamiento de la
osteoporosis. Puede dividirse en dos fases, siendo la primera el momento de
adquirir el mejor pico de masa ósea posible durante las primeras décadas de la
vida. Una vez alcanzado éste, el objetivo será minimizar las pérdidas de hueso
durante el resto de la vida. Y recuerda que no todo es alimentación, realizar
ejercicios como caminar, pasear o correr, así como trabajos con cierta carga,
resulta beneficioso para los huesos puesto que se ha demostrado que ayuda a
prevenir la pérdida de masa ósea. (3)
Si bien es conocida como una enfermedad marcadamente femenina, también los
hombres pueden sufrirla, sobre todo los ancianos, aunque en menor proporción.
La existencia de una fractura ósea débil facilita la fractura del hueso ante una
caída o traumatismo mínimo. Más del 20 % de las personas que sufren una
fractura asociada a la osteoporosis padecen nuevamente una nueva en menos
de un año. Las caídas son frecuentes entre la población de la tercera edad,
siendo sus consecuencias más importantes las fracturas, hospitalización,
incapacidad permanente, aislamiento social, problemas psicológicos y, en
algunos casos, una desmejora general importante que puede llevar al
fallecimiento. De acuerdo con el jefe de ortopedia del Hospital Mario Catarino
Rivas, el 50% están hospitalizados por problemas relacionados con la
osteoporosis. Ataca principalmente la columna, cadera y muñecas. (3)
 Patología de la columna vertebral
La columna vertebral cumple la función del eje del cuerpo, conciliando dos
aspectos mecánicos contradictorios rigidez y flexibilidad. Posee una capacidad
de distribuir la carga deformándose según las necesidades de movimiento.
Constituye también el protector del eje nervioso. (4)
La patología de la columna vertebral ya que es una enfermedad del esqueleto
humano que puede ubicarse en las diferentes regiones de la columna vertebral
el proceso patológico en el cuerpo humano se requiere un análisis clínico tras
una anamnesis y una exploración en el dolor de origen vertebral predomina
entre los 30 y los 50 años, disminuyendo su frecuencia en edades posteriores.
Es necesario tener presente esta falta de correlación entre artrosis vertebral y
dolor para comprender muchos aspectos peculiares de la patología vertebral.
Es importante recordar algunas la patología de la columna vertebral, así como
también existen episodios traumáticos y la escoliosis siendo estas las más
frecuentes a nivel mundial. (4)
Afecciones degenerativas
La columna vertebral está expuesta a un continuo proceso de envejecimiento
que conlleva alteraciones morfológicas. Como consecuencia pueden aparecer
trastornos de la columna vertebral. (4)
Afecciones inflamatorias
Los procesos inflamatorios de la columna vertebral acarrean a menudo
alteraciones estructurales cuyos efectos deben atajarse con terapia.
Lesiones de la columna vertebral
Los accidentes o las alteraciones de la estructura ósea de las vértebras pueden
conllevar la desestabilización de la columna vertebral y una lesión de la médula
espinal. (4)
Deformidades
Las malformaciones de la columna vertebral como la escoliosis representan no
sólo un problema estético, a menudo están asociadas a graves limitaciones.
Espondilolistesis
El desplazamiento vertebral puede ocasionar graves alteraciones de la estática
de la columna vertebral.
Tumores
Cuando la médula está amenazada por una inestabilidad o un crecimiento
tumoral la cirugía tumoral de la columna vertebral puede en muchos casos
mejorar la calidad de vida. (4)
 Ejercicio y nutrición
Ejercicio y actividad física del adulto mayor
La actividad física como una actitud positiva ante la vida y una práctica saludable.
Las personas mayores, de 60 años y más, que conforman un grupo variado, con
diversos antecedentes, necesidades y capacidades. Vivir una larga vida, en
buena forma física y mental, libre de enfermedad es un bien anhelado por todas
las personas. Es difícil conseguir la salud perfecta, pero resulta posible retardar
y atenuar en buena medida el declive funcional producido por el envejecimiento
natural, cuidando nuestra salud con estilos de vida saludables y evitando los
comportamientos de riesgo. Se puede envejecer con buena salud, en buena
forma física y mental y con buena calidad de vida, evitando conductas de riesgo
(tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, exposición excesiva al sol,
inactividad) que aceleran la aparición de enfermedades ligadas a la edad y
adoptando conductas que son beneficiosas, tales como la práctica habitual de
ejercicio y el seguimiento de una pauta de alimentación saludable. La actividad
física realizada de forma adecuada siempre beneficia, independientemente de la
edad, estado de salud y condición física. Por el contrario, el sedentarismo (la
carencia de actividad física) acelera el proceso de envejecimiento y sus
consecuencias, incluso empeora el aspecto o imagen de la persona. (5)
Nutrición del adulto mayor
Los hábitos alimenticios desarrollados a lo largo de la vida son determinantes del
estado nutricional en la edad avanzada. El Centro de Control de Enfermedades
(CDC por sus siglas en inglés) indica que la longevidad depende en un 51% del
estilo de vida, por tanto el no fumar, no ingerir bebidas alcohólicas en exceso,
hacer ejercicio y llevar una alimentación balanceada contribuye a prolongar la
vida y su calidad. La buena nutrición es indispensable para la salud, la
autosuficiencia y la calidad de vida de los adultos mayores. Durante esta etapa
el llevar acabo hábitos alimenticios saludables consumir alimentos ricos en
nutrientes, comer suficientes frutas y verduras e hidratarse, es primordial para
garantizar el mantenimiento de un peso saludable, un buen sistema de defensa
contra enfermedades infecciosas, evitar el aparecimiento de enfermedades
crónicas o disminuir las complicaciones generadas por aquellas que ya se
padezcan, teniendo el adulto mayor el control de su propia vida y bienestar. Los
factores de riesgo dietético que aumentan la probabilidad de desarrollar
enfermedades son el consumo de dietas en alto contenido de grasa que además
contienen grasa saturadas, la baja ingesta de vegetales y granos enteros, así
como la alta ingesta de calorías que provoca sobrepeso u obesidad. (5)
Bibliografía
1 García MB. [Online]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-
. 2005/ot052f.pdf.

2 Barreras MT. [Online].; 2017. Available from:

. https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112d.pdf.

3 Ruiz VG. [Online]. Available from:

. http://publicaciones.san.gva.es/comun/pdf/osteoporosis.pdf.

4 María Concepción Pérez Alcaina JM. [Online].; 2016. Available from:

. www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/columna.pdf.

5 Soledad García Carpio MGM. [Online].; 2015. Available from:

. www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/Mayores/Publicaciones/Ficheros/Ejercicio%20Fí
sico/Ejercicio%20físico%20para%20todos%20los%20mayores.pd.