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1. Entidade de acolhimento:
2 – Identificação da Criança(s) e/ou Adolescente(s)
Processo Fórum:
Proc. Entidade de acolhimento:
Data do Acolhimento:
Nome:
Naturalidade: UF ___ Sexo: ( ) Fem. ( ) Masc. DN: _________
Nome do Pai:
Filiação:
DN: Documento:
Endereço:
Bairro: Cidade: Telefone:
Ponto de Referência:
Nome da Mãe:
Filiação:
DN: Documento:
Endereço:
Bairro: Cidade: Telefone:
Ponto de Referência:
Responsável Legal:
DN: Documento:
Endereço:
Bairro: Cidade: Telefone:
Ponto de Referência:
Conselho Tutelar
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Centro de Referência de Assistência Social (CRAS)
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Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS)
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Outros serviços de apoio sócio-familiar
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Vara da Infância e da Juventude ou similar
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Ministério Público/Promotoria da Infância e da Juventude
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Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente - DPCA
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Delegacias comuns e especializadas (exceto DPCA)
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Secretaria Municipal de Assistência Social
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Entidades Religiosas
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Serviços de Saúde
Rede de atenção básica
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Rede de atenção especializada
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Rede de saúde mental
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Serviços de Educação
Creche públicas/escolas públicas de educação infantil
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Centros de ensino fundamental e médio
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Outros:
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8.2. Foram mantidos contatos ou visitas com os parentes identificados? Caso positivo,
quais e de que forma? Caso negativo, por que?
9.2. Foram mantidos contatos ou visitas com os terceiros identificados? Caso positivo,
quais e de que forma? Caso negativo, por que?
Obs: .......