Detección de abuso sexual infantil

“No veo cómo evitar ese pronóstico sombrío de
un mundo que se descuida de sus niños, que

destruye el encanto de su infancia dentro de
ellos, que pone fin prematuro a su inocencia, y
que les somete a toda suerte de privaciones y
humillaciones, efectivamente no tiene futuro.”
Juez Antônio A. Cançado Trindade
Abuso sexual en niños y adolescentes. Detección, indicadores y diagnóstico. - Lic. Macarena Cao Gené (2019)
Complejidades del Diagnóstico
Abuso Sexual Infantil
“Los violadores y abusadores son adultos. Se habla

erróneamente de abuso sexual infantil. Y es erróneo porque
la palabra infantil deja afuera a los responsables del abuso,
que son adultos. De lo que tenemos que hablar es de niños y
niñas víctimas o bien de niños y niñas que han sido abusados.
Porque de ese modo queda claro que los chicos son víctimas y
que el abuso no es infantil. Porque sino, la palabra infantil
califica al abuso. Es como cuando se dice prostitución infantil.
La prostitución no es infantil sino que hay criaturas que son
prostituidas por adultos.” (Eva Giberti)
HISTORIA DE ABUSOS
“La historia de la infancia es una pesadilla de la
que hemos empezado a despertar hace muy
poco. Cuanto más se retrocede en el pasado, más
bajo es el nivel de la puericultura y más
expuestos están los niños a la muerte violenta, al
abandono, los golpes, al temor y a los abusos
sexuales.” Demause (1991)
 “Los entrecruzamientos entre el psicoanálisis y las
historias de abuso sexual en la niñez han sido centrales
en el curso del desarrollo de la teoría psicoanalítica y,
por esta razón su vinculación data desde los comienzos
de las investigaciones freudianas.” (Bettina Calvi)
 Freud hacia fines del siglo XIX señala el vínculo que
existe entre el abuso sexual a los niños y el origen de la
psiconeurosis en su Teoría de la Seducción.
 Años más tarde el pensamiento hegemónico de la época,
el patriarcado, se impuso y Freud desestimó sus propias
teorías retractándose.
DIFERENCIAS
CONCEPTUALES
Maltrato infantil - OMS
Abusos y desatención del que son objeto los menores de 18
años. Incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico,
abuso sexual, desatención, negligencia y explotación
comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un
daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en
peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de
responsabilidad, confianza o poder. La exposición a la
violencia de pareja también se incluye a veces entre las
formas de maltrato infantil.
Maltrato infantil - OMS
 Maltrato infantil es cualquier acto u omisión que:
 priva a un niño de su libertad,
 obstaculiza su desarrollo psicofísico,
 vulnera sus derechos.
 Quien maltrata abusa.
 No hay una única definición que describa todos los

aspectos de maltrato y abuso en tanto son múltiples las
variables en juego.
 Si hacemos una clasificación por CLASE el maltrato

puede ser: Físico – Psíquico - Sexual
De acuerdo al CONTEXTO, puede ser:
 Extrafamiliar: la conducta maltratante se produce por
fuera del ámbito familiar. Pudiéndose dirigir a un niño en
singular o hacia la infancia en general: maltrato jurídico,
escolar, explotación laboral, etc.
 Intrafamiliar (Incesto): el agresor pertenece al entorno

familiar del niño (familia nuclear o ensamblada). Aquí el
factor a subrayar es que la agresión puede ser crónica,
por encontrarse facilitada por la convivencia.
 Se puede clasificar por el ESTILO DEL ACTO NOCIVO. El
maltrato puedo producirse por acción cuando se lleva a
cabo una conducta injuriante o por omisión cuando falta
o falla la medida de cuidado (negligencia).
 Entonces, podemos clasificar estas acciones (infames) u

omisiones del siguiente modo:
 Maltrato físico o “Síndrome del niño apaleado”
 Maltrato psicológico o emocional
 Negligencia o abandono
 Maltrato prenatal
 Síndrome de Münchausen por poder
 Abuso sexual
Finkelhor considera que los AS deben ser definidos a partir
de los conceptos de COERCIÓN y ASIMETRÍA DE EDAD.
 Para que una escena se considere AS se consensuan los
siguientes criterios:
 Desigualdad entre ofensor y la víctima en cuanto a:
 Poder
 Edad o madurez
 Utilización del niño como objeto sexual
Clases de abuso
 Matrimonio infantil
 Mutilación de genitales
 Incesto
 Violación
 Manoseos
 Masturbación
 Penetración con objetos o dedos
 Violación bucogenital
 Victimización sexual online (ciberbulling – ciberacoso- grooming – sexting)
 Prostitución
 Conversaciones sexuales abusivas
 Presenciar actividades sexuales
 Vouyerismo
 Exhibicionismo
 Fotografiar a niños/as
 Exhibición de material pornográfico
El AS implica un efecto de TURBULENCIA
 Experiencias no susceptibles de representación.
 Remite a lo que perturba. Elemento o conjunto de elementos

que enturbian o agitan una situación en estado de aparente
equilibrio a un alboroto o confusión.
 Para Bion lo turbulento se opone a lo ordenado y nos arrastra a

una zona de desorden, fragmentación e incluso catástrofe.
 La turbulencia se correlaciona con una situación de cambio

catastrófico, que trae en su violencia no solo la subversión del
sistema afectado sino también la persistencia de lo propiamente
invariante que resta a toda transformación.
Abuso Sexual – Definición SCOSAC
(Standing Commitee on Sexually Abused Children)
“Cualquier niño por bajo de la edad de consentimiento puede

considerarse sexualmente abusado cuando una persona sexualmente
madura, por designio o por descuido de sus responsabilidades sociales
o específicas en relación con el niño, ha participado o permitido su
participación en cualquier acto de una naturaleza séxtula que tenga el
propósito de conducir a la gratificación sexual de la persona
sexualmente madura. Esta definición es procedente aunque este acto
contenga o no contacto físico o genital, sea o no iniciad por el niño, y
aunque sea o no discernible el efecto pernicioso en el corto plazo.
Pensarlo implica necesariamente interrogarse sobre los secretos y
complicidades en todo sistema familiar, los abusos transcienden las
generaciones.”
Abuso Sexual (F. Tomei)
 Incluye todas aquellas conductas de reapropiación y
desapropiación sexual.
 Invasión del espacio corporal, físico y psíquico de un niño
o adolescente por un adulto u otro menor
significativamentente mayor que el victimizado para su
goce.
 Es un atrapamiento vincular sexualizado o genitalizado.
 El niño o joven queda atrapado. Es captado, no hay
seducción es sometimiento.
Etapas del Abuso Sexual
1º: el NNA es seleccionado por el abusador según su sexo, edad,
condicióncognitiva,etc.
2º: el abusador acorrala, eligiendo el lugar donde abusará
(colegio, sótano, iglesia, hogar, etc.)
3º: seducción haciéndose su amigo,
confidente, dando regalos, etc.
4º: abuso explícito
5º: el abusador intenta adoctrinar
a su víctima, manipulando y así
asegurándose sostener el secreto
6º: develamiento, como modo de
pedir ayuda
La violencia sexual constituye un ataque contra la infancia.
Siempre una agresión produce efectos psíquicos.
Hay marcas que duran toda la vida.
La violencia en la infancia en todas
sus formas es una realidad masiva a
nivel mundial de difícil detección y
que generalmente se silencia, se
oculta, no se denuncia y, por ende,
termina siendo uno de los crímenes
más impunes contra la niñez.
Las barreras de acceso a la Justicia
son múltiples y revisten una
gravedad tal que terminan en una
frecuente revictimización, violencia
institucional, denegación de justicia
e impunidad.
TIPIFICACIÓN
DE DELITOS
En Europa solo nueve países son los que sí poseen definiciones basadas
en el consentimiento: Inglaterra y Gales, Escocia, Irlanda del Norte y la
República de Irlanda, así como Bélgica, Chipre, Luxemburgo y Alemania.
Delitos sexuales regulados en el párrafo VII del CP
 Originalmente bajo el epígrafe de “Crímenes y simples

delitos contra el orden de las familias y la moralidad
pública”. No se hacía alusión a ningún jurídico individual
de protección de esta clase de delitos. Esto responde a
las tendencias imperantes en la época de dictación del
CP, inspiradas en el llamado modelo de la codificación.
 En el año 2004 con la Ley Nº19927 cambia el epígrafe
“Crímenes y delitos contra el orden de las familias, la
moralidad pública y la integridad sexual”.
 La Ley 19927 (2004) cambia el epígrafe “Crímenes y
delitos contra el orden de las familias, la moralidad
pública y la integridad sexual”.
 Así el CP tomó partido por el bien
jurídico “integridad sexual”, que hace
referencia al derecho del sujeto a no
sufrir detrimento en el plano de la
sexualidad, partiendo de la premisa
que estos delitos apuntan a la
protección de la víctima frente al
daño psíquico y emocional que
pueda vivenciar a consecuencia del
comportamiento sexual abusivo
tanto en forma coetánea al hecho
como en un momento posterior.
(Rodríguez)
CIFRAS
“La historia de la infancia es una pesadilla de la que hemos
empezado a despertar hace muy poco. Cuanto más se
retrocede en el pasado, más bajo es el nivel de la
puericultura y más expuestos están los niños a la muerte
violenta, al abandono, los golpes, al temor y a los abusos
sexuales.” Demause (1991)
 Si bien siempre hubo abusos contra los niños, hoy

parecen haberse puesto en palabras. Visibilizarlo es eso:
hablar de lo que durante años fue naturalizado o
silenciado. Devolverles la palabra a los niños es
otorgarle un futuro, tal vez con heridas que no
cicatricen, pero con la posibilidad de elaborar algo de lo
acontecido gracias a que han sido escuchados.
 El silenciamiento, la desmentida y la indiferencia dañan.
Los números ayudan a ver. Hay una necesidad de empezar a
producir datos localizados para que deje de ser tabú este
síntoma social que hoy es una pandemia. No siendo cómplices
silenciosos se podrán implementar medidas y mejoras en los
sistemas de salud mental, generar protocolos adecuados no
revictimizando a los niños cuando se intenta validar y verificar
lo acontecido.
 Según la OMS, 1 de cada 5 chicas de hasta 18 años es

abusada y 1 de cada 13 niños.
 Cada hora de cada día 228 niños son explotados
sexualmente en América Latina y el Caribe. (UNICEF)
 Entre el 70% y el 80% de los afectados son niñas.
 En la mitad de los casos los agresores viven con las
víctimas y en tres cuartas partes son familiares directos.
Chile es tercero en el mundo en tasa de denuncias por el
abuso a menores. (ONU)
 7 de 10 abusos sexuales son contra menores de 14 años.
(Ministerio Público).
 El 62% de los menores de edad víctimas de AS sufrieron
este delito en el interior de su casa. (Carabineros)
 Entre las casi 56mil denuncias por abuso de menores de
14 años (2012-2017), 34867 casos son abuso con contacto
corporal y 28207 por abuso impropio. (Fund. para la Confianza)
RIESGO DE ASIJ
 El ASIJ es un problema de salud y social, resultante de
múltiple factores causales de orden psicológico, familiar y
social que encadenados producen una alteración. (Amigo).
 No todos los niños tienen la misma probabilidad de ser
abusados, para algunos el riesgo es mayor.
 RIESGO: es la probabilidad que tiene un sujeto o un grupo
de sufrir un daño.
 FACTOR DE RIESGO: es toda característica o circunstancia
de una persona o grupo que está asociada a una
probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico
o de evolución desfavorable de este proceso.
 DAÑO: es el resultado, afección o situación no deseada en
función de la cual se mide el riesgo.
 La evaluación del riesgo implica realizar una predicción
sobre las posibilidades de que se produzca un determinado
evento negativo en el futuro
Factores específicos para evaluar el riesgo en casos de AS
en niños y adolescentes (Faller, 1993; De Paúl &Arruabarrena, 2001)
 Tipo de abuso
 Características de la situación de abuso
 Edad de la víctima
 Relación entre el abusador y la víctima
 Número de víctimas
 Número de abusadores
 Reacciones y funcionamiento del padre/madre no
abusivo
 Reacción del abusador
 Existencia de otros problemas en el funcionamiento
familiar
 Presencia de necesidades especiales en el niño
CONDUCTAS SEXUALES
PROBLEMÁTICAS*
*https://www.sos-childrensvillages.org/getmedia/f136fd3c-1b47-4522-88ba-dbfa8228b43c/Guide-to-Problematic-Sexual-Behaviours-and-Abusive-Sexual-Practises_Spanish.pdf
 Así como existen comportamientos esperados para cada
edad y que ayudan al desarrollo integral de los NNyA,
también existen otros que no son esperados en
determinadas etapas que dificultan el desarrollo o
colocan a los NNyA en situaciones de pleno riesgo:
“Conductas Sexuales Problemáticas”. (CSP)
 Las CSP pueden aparecer en el polo trasgresor como en
el restrictivo.
 Las CSP además de manifestarse en dos polos
(trasgresión y restricción) pueden ser de distinto tipo y
subtipos.
 Son un abanico amplio en el que no solo se encuentran

las agresiones sexuales entre pares, sino que todo tipo
de comportamiento sexual que dificulte el desarrollo,
genere daño o favorezca situaciones de riesgo para el
mismo NNyA autor o para otros involucrados.
Prácticas abusivas sexuales (PAS)
 CSP de tipo interpersonal que se caracteriza por implicar
una relación no recíproca en donde existe desequilibrio de
poder entre los NNyA involucrados (dado el desequilibrio
no existe consentimiento entre ellos).
 Estrategias coercitivas (amenazas,
Capacidad de elegir con persuasión, etc.)
libertad, información y recursos  Diferencias individuales
(edad,
apropiados la posibilidad de tamaño, fuerza, conocimiento sexual,
participar o no de un encuentro capacidades intelectuales)
sexual. Sin consentimiento es  Vulnerabilidad de la víctima
abusivo. (historia previa de abusos, búsqueda
de afectos, estados alterados de
conciencia, déficit intelectual)
 Condiciones de contexto
(ambiente machista, roles de poder)
 Las investigaciones hechas a
la fecha evidencias que las
PAS más frecuentes son de
tipo impulsivas o de baja
planificación realizadas por
NNyA (en su mayoría
varones hacia víctimas
conocidas de su grupo
familiar, generalmente de
menores de edad a la de los
autores y de sexo femenino.
 Agresor Sexual Juvenil/Ofensor Sexual Adolescente es un
término empleado en el campo de la criminología. Se
añade al concepto utilizado con adultos una especificación
etaria. La desventaja de su empleo es que el concepto
contamina la identidad y la totaliza a partir de la PAS,
como si la conducta definiera al NNyA, como si diera
identidad.
 El concepto Prácticas (Abusivas Sexuales) pone énfasis en
que un NNyA lleva a la acción algo que pre-existe y que es
compartido con otros, por ej. Práctica de futbol. Este
concepto permite no estigmatizar la identidad del NNyA.
OFENSOR SEXUAL
 El abusador altera, manipula y confunde las referencias
que un niño pueda tener “a través de interacciones que
no pueden ser asimiladas, debido a la falsedad de ciertas
informaciones, que perturban el polo perceptivo. Esto
conduce a una mistificación de la realidad cuyas secuelas
se manifiestan a través de la desviación del proceso de
maduración cognitiva y fallas en el proceso de
asimilación psíquica.
 Siguiendo a Tomei hay dos grandes grupos de
abusadores: los sutiles y los desconsiderados.
El abusador se apropia de una parte del psiquismo de la
víctima, quedando este alienado en su accionar
Ofensor sexual
 La mayoría de los pederastas son pedófilos, aunque no
todos los pedófilos suelen llegar a ser pederastas.
 La pedofilia es una parafilia.
 “Los abusadores constituyen un universo heterogéneo de
individuos. Se sabe que las personas que agreden
sexualmente a los niños pueden ser hombres o mujeres;
heterosexuales, homosexuales o bisexuales; estar en
pareja o solos; de cualquier grupo étnico y de estatus
socioeconómico variado.” (Eva Giberti)
Agresores sexuales de niños/as (C. López)
 No hay un único perfil pero en su mayoría:
 Son varones en un 90% de los casos.
 Tienen entre 30 y 45 años, en un 80%.
 Están insertados socialmente.
 El 50% de tienen profesiones calificadas.
 Se sienten frustrados en la vida.
 Suelen estar casados o en pareja.
 En un 85% conocen a sus víctimas.
 En un 70% son padres o familiares de la víctima.
 En un 98% actúan solos.
 Suelen ser coleccionistas de pornografía.
 El 99% ha sido víctima de AS en su infancia.
 Siempre niegan o minimizan sus abusos.
 En un 99% se niegan a realizar tratamiento psicológico.
 El 90% tiene capacidad de controlar su conducta
 En un 90% son reincidentes.
 No muestran arrepentimiento alguno.
Maniobras del abusador
 ABUSA del cuerpo, de su confianza, de su afecto y de su
obediencia
 SOBREESTIMULA: su cuerpo, sus sentimientos y su seducción
natural que debió fluir libremente
 DISTORCIONA sus valores
 DESETABILIZA los vínculos
 FAVORECE la pérdida de los límites
 OBJETALIZA, IGNORANDO su condición de niño/a
 PISOTEA sus derechos a ser querido, protegido, respetado y
amparado por sus mayores
 CONFUNDE el alcance de los roles y vínculos entre adulto y niño
 IMPIDE la construcción de una subjetividad sana
 Le HACE SENTIR vergüenza y culpa: por las agresiones sufridas –
por haber “participado” – por haber contado después
 Le INCULCA responsabilidad en los hechos
La realidad es psíquica
y tiene la misma incidencia que la realidad material
CONSECUENCIAS
 La irrupción de la sexualidad adulta
en el universo de los niños trae
consecuencias desubjetivantes. Se
produce un quiebre en su
psiquismo y en su cuerpo. Según la
edad en la que se haya sufrido la
agresión y el período de desarrollo
madurativo en que el niño se halle,
las secuelas serán diferentes.
 Siempre el abuso sexual tiene un efecto de implosión en
la vida psíquica: la subjetividad estalla.
 Victimización primaria: agresión sexual
 Victimización secundaria: reacción social, familiar e
institucional.
 El bebé vivencia toda práctica sexual como una
escena de terror (no hay representación de
órgano sexual ni de coito).
 Cuando acontece el episodio abusivo, el aparato
psíquico aún no está constituido y la vida psíquica se
desorganiza, no pueden constituirse las defensas, que son
las que organizan dicho aparato. Pueden producirse,
cuadros graves de la constitución narcisista (Intebi, Calvi, Amigo)
 Los niños que son víctimas de AS que adquirieron el
lenguaje, en la medida en que los episodios traumáticos se
van reiterando comienzan a poner en marcha las defensas:
disociación, represión y negación. Se preparan para no ver,
no oír, no hablar y no sentir nada disociándose de la
realidad. Se transforman en criaturas psicológicamente
muertas. (Amigo)
 Del conjunto de vivencias sexuales tempranas quedan
inscripciones, aún cuando el bebé con su psiquismo en
constitución no logre comprenderlas. Estas vivencias
también determinarán la constitución subjetiva del
sujeto. Lo arcaico es indestructible (Freud) y se transmite
de generación en generación (Calvi).
 El Incc. transmitirá al CC en forma

desfigurada lo que no pudo
tramitar a nivel consciente
por el impacto del acontecimiento.
Prevalencia de síntomas asociados a las
agresiones sexuales infantiles
(Navarro, Carrasco y Aliste)
 Síntomas ansiosos
 Depresivos
 Trastornos del sueño
 Defectos de atención/concentración
 Conductas evitativas
 Auto/heteroagresividad
 Defectos del control de la impulsividad
 Alteración de la conducta sexual
 Distorsiones cognitivas
 Alteraciones de la conducta alimentaria
Prevalencia de trastornos psicopatológicos
 Trastorno adaptativo
 Estrés postraumático
 Trastorno reactivo de la vinculación
 Adultos victimizados sexualmente durante su infancia

pueden presentar secuelas importantes, quedando
afectados su propia identidad, las relaciones
interpersonales y su salud física y psicológica en general
(Fulmer)
Adultos víctimas de AS en la Infancia
(Poblete &Varas)
Pueden presentar:
 Personalidad limítrofe
 Tr. depresivos
 Conductas autodestructivas
 Desórdenes de estrés postraumático
 Tr. de ansiedad
 Tr. disociativos
 Tr. Psicosomáticos
 Tr. De la conducta alimentaria
 Tr. De la función sexual
 Las víctimas de agresiones sexuales tienen una prevalencia

de Tr. Psiquiátricos mayor a lo largo de sus vidas que la
población no victimizada
Daño Psíquico
 Entidad nosológica mixta: jurídica y psicológica.
 La persona lo padece cuando se presenta un deterioro,
disfunción o alteración que afecta su intelecto,
afectividad o voluntad y le dificulta o le impide un normal
desarrollo de la vida. Se altera la capacidad de
afrontamiento y de adaptación.
 Se refiere a las lesiones psíquicas agudas producidas por
un delito violento y por otro lado, a las secuelas
emocionales que pueden persistir en la víctima de forma
crónica y que interfieren negativamente en su vida
cotidiana. (Amor, Echeburúa y Carrasco)
 Esta perturbación altera el equilibrio básico de la víctima
o agrava algún desequilibrio precedente.
El daño psíquico se puede medir a través
del tiempo y contemplando estos factores:
 Lapso transcurrido desde el comienzo del abuso

 Tipo de vínculo con el/los perpetradores
 Características de la conducta abusiva
 Respuesta del entorno cercano frente al abuso
 Nivel de contención familiar
Efectos del daño psíquico por AS
El impacto psíquico de un acontecimiento estresor que
supere la capacidad de respuesta de la víctima, determina un
daño que se hace evidente en los casos de agresiones
sexuales, en las que la sintomatología psíquica persiste en el
tiempo de modo prolongado (González Fernández y Pardo Fernández)
 Subjetivar el trauma asintomáticamente
 Manifestaciones psicopatológicas
 Estrés postraumático
 Sentimiento de culpa (invalidante)
 Desviación en el desarrollo psicosexual
Sintomatología a indagar en daño psíquico
Malestar en Sueños
Temor Recuerdos Disminución
exposición de desagradable
intenso recurrentes del interes
estímulos s
Evitación de Respuesta
Limitación en pensamientos Dificultades Futuro
la afectividad exagerada de
y/o en el sueño desolador
actividades sobresalto
Malestar Malestar en Distanciamie

Respuestas Síntomas
clínico exposición de nto de los
fisiológicas Depresivos
significativo estímulos, demás
Deterioro
Reviviscencia
Ansiedad laboral, social,
del suceso
familiar, etc.
MODELO
TRAUMATOGÉNICO
DE LAS AGRESIONES
SEXUALES INFANTILES
(FINKELHOR & BROWNE)
 Para conceptualizar como para elaborar estrategias
reparatorias
 Se compone de 4 factores que estarían a la base de la
dinámica traumatogénica (del desarrollo de la sintomatología y
desestructuraciónquesufreel sujetoabusadosexualmente)
 Finkelhor y Browne sostienen que estas dinámicas no son
exclusivas de las agresiones sexuales, pero la conjugación
de las cuatro en el AS es lo que hace único al trauma de
este tipo de agresiones (diferenciándolo de otros).
 Estas dinámicas alteran la orientación emocional y
cognitiva del niño hacia el mundo.
 Crean una distorsión del autoconcepto, visión del mundo
y capacidad afectiva
 Cada una se asocia con un conjunto de síntomas.
Sexualización traumática
 Proceso durante el cual la sexualidad del niño se arma y
desarrolla en forma inapropiada y disfuncional
 Monto y tipo de sexualización puede variar.
 El grado de conciencia que tengan los niños respecto de las
implicaciones sexuales de la agresión se relaciona con la
sexualización traumática.
 Los niños que fueron traumatizados sexualmente quedan con
repertorios inadecuados de conducta sexual, confusión y
distorsión de sus autoconceptos sexuales y con asociaciones
emocionales inusuales de la actividad sexual.
 Consecuencias: preocupaciones sexuales y conductas sexuales
repetitivas. Conocimiento e intereses inadecuados para su
edad. Alto de riesgo de prostituirse. Adolescentes con
conductas agresivas. Confusión en identidad sexual.
Connotaciones negativas al sexo (miedo, apartamiento, etc.)
Traición
 Cuando el niño descubre que quien debe cuidarlo es quien le
causó daño.
 Noción de traición por mentiras
 Puede experimentarse no solo con el agresor sino con los otros
miembros de la familia que no han sido protectores
 La actitud ante la revelación que tome la familia puede
contribuir a desarrollar esta dinámica traumatogénica.
 Producto de esta dinámica el niño puede sentir dolor y
depresión por la pérdida de la figura de sostén y confianza.
Sentimientos de desencantamiento y desilusión. Como
reacción aparece necesidad de dependencia. Esta necesidad se
aprecia en los adultos como falta de confianza en la gente.
 La traición puede manifestarse como hostilidad y rabia, como
aislamiento y aversión a las relaciones interpersonales íntimas.
Indefensión
 Se refiere a los procesos en que la voluntad, los deseos y
sentidos de eficacia del niño son continuamente
controvertidos.
 Un tipo de indefensión se da cuando en el AS el cuerpo del
niño es invadido repetidamente contra su voluntad, más
cuando existe coerción o manipulación.
 Se refuerza cuando los intentos de la víctimas en detener los
abusos son frustrados.
 No creerle a su relato también crea un monto de
indefensión.
 Una reacción a esta dinámica es el miedo y la ansiedad que
refleja la incapacidad para controlar eventos nocivos.
Pueden aparecer pesadillas, fobias, hipervigilancia,
conductas adhesivas y somatización.
 Sentimientos de impotencia pueden asociarse a
depresiones e intentos de suicidio.
 También puede expresarse en problemas de aprendizaje,
fugas y dificultades de empleo.
 Otra clase de efectos quedan vinculados a la necesidad de
controlar o dominar. Aparecen comportamientos
agresivos y delincuenciales (Cuando se llega a esto se
reedita su propio abuso, con lo que reobtienen un
sentimiento de poder y dominación que atribuyen a sus
propios agresores).
Estigmatización
 Se refiere a las connotaciones negativas que le son
transmitidas al niño como vergüenza, maldad y culpa.
 Pueden ser mensajes directos del agresor hacia el niño.
 La presión impuesta por mantener el secreto conlleva
vergüenza y culpa.
 Se ve reforzada también al guardar el secreto sobre su abuso,
al ser compartida con otros esta experiencia la estigmatización
se alivia.
 La creencia equivocada de que se es el único que ha vivenciado
una experiencia abusiva y que por ello será rechazado aumenta
el sentimiento de estigmatización y baja autoestima.
 Las víctimas de esta dinámica se sienten aislada, pueden
desarrollar adicciones o acciones criminales. También suelen
aparecer comportamientos autodestructivos e intentos de
suicidio.
TRAUMATISMO
Neuroplasticidad y neurodesarrollo infantil
(Dra.Martorella – Feria del Libro 2006)
“Un niño puede comprender más de lo que puede expresar.”
 La encefalización permite el desarrollo del habilidades
cognitivas. Proceso influenciado por el medio ambiente
que a su vez influencia la mielinización desde el
nacimiento junto con el desarrollo de dendritas y sinapsis.
 Las cortezas cerebrales (2 y 3) se desarrollan a los 3 y 5
años para formar sinapsis y completar procesos cognitivos
junto a las interconexiones cerebelosas.
 El control límbico de los impulsos aparece
al año.
 El proceso de integración sensorial está
completo en el recién nacido, permitiéndole el aprendizaje
de atención, discriminación e integración.
 El sistema cognitivo depende del desarrollo emocional
 Los centros límbicos modulan centros neocorticales (ética,
estética), mientras que la corteza orbital posterior posee
jerarquía afectiva de manera que el bebé puede controlar
su ansiedad entre los 10 y los 18 meses.
 El sistema serotoninérgico posee funciones de regulación
afectiva, térmica y de ingesta de alimentos; y control de
ganglios basales.
Anomalías neurológicas
(Dra. Martorella – Feria del Libro 2006)
 Efectos negativos en el desarrollo cerebral
 Los cambios se pueden documentar por EEG y RMN
 Ondas cerebrales anormales clínicamente significativas en
pacientes con historia de trauma temprano están
presentes en proporción doble con respecto a no-
abusados, y en el 72% de individuos con abuso físico o
sexual comprobado
 Anormalidades EEG izquierdas son dos veces más
comunes que las derechas en el grupo de abusados
 La prueba de coherencia EEG demostró disminución de
desarrollo del hemisferio izquierdo, especialmente
regiones temporales.
 Evidencias RMN: el hipocampo izquierdo de pacientes
abusados es más pequeño que en los controles sanos, de
modo que se puede postular que alterado el desarrollo del
hipocampo izquierdo, el AS provoca déficit en la memoria
verbal y síntomas disociativos.
 Los experimentos con potenciales evocados demuestran
que los sobrevivientes de abuso tienden a usar su
hemisferio izquierdo cuando piensan en memorias
neutrales, pero usan su hemisferio derecho cuando evocan
recuerdos de hechos traumáticos.
 Los sujetos control tuvieron respuesta bilateral más
integrada.
 Estas alteraciones pueden elevar el riesgo de depresión,
ataques de pánico, TEP, síntomas disociativos, deterioros
mnésicos, trastornos de la personalidad (border).
 El abuso temprano modela el cerebro para que sea más
irritable, impulsivo, suspicaz y propenso a reacciones de
cólera que la mente racional es incapaz de controlar.
 El abuso sexual se empalma con una situación de cambio
catastrófico que altera, desordena, perturba, fragmenta,
enturbia y alborota el psiquismo, hablaremos entonces
de un desenvestimiento del yo; de una destitución de la
subjetividad y de desubjetivación en el incesto.
 Traumatismo: “algo que viene a romper una evolución

lineal endógenamente planteada, para definirlo en
sentido amplio como aquello que viene a introducir un
desequilibrio que obligará a encontrar nuevas formas de
equilibrio no presentes en el modo de funcionamiento
de la estructura de partida”. (Benyakar)
 Llamaremos “Lo Traumático” a un abordaje integrativo
de un procesamiento psíquico de desarticulación entre
afecto y representación, que enfatiza las diferentes
dimensiones y manifestaciones del trauma. (Benyakar, 2007).
 Es un fenómeno psíquico, provocado por un impacto
externo que causa una falla de la capacidad procesual.
 “Lo disruptivo” cualifica la capacidad potencial de un
fenómeno fáctico de desestabilizar los procesamientos
psíquicos. Hay eventos disruptivos que pueden o no,
generar procesos psíquicos del orden de lo traumático.
 Al hablar de trauma, nos referimos a una modalidad de
procesamiento psíquico que, paradójicamente, es la falta
de capacidad de procesamiento, a lo que Benyakar he
llamado: “La vivencia de no vivencia”.
 La experiencia, es la conjugación del evento fáctico (el
accidente, la explosión de una bomba, etc.) con la
vivencia concomitante, o sea el modo en que el
psiquismo de la persona en cuestión ha podido articular
el afecto emergente con la representación
correspondiente.
 Entonces, la experiencia es la conjugación de dos
factores básicos: un componente fáctico disruptivo o no
y el procesamiento psíquico que puede ser traumático o
no.
 La vivencia es inefable, inferida por el analista y no
relatada por el paciente. Que sea inefable no implica que
sea inabordable.
 Nuestra función no es sólo escuchar lo sucedido,
corriendo el peligro de quedar atrapados en la trama
situacional, sino inferir acerca de la modalidad del
procesamiento psíquico, que puede ser traumático o no.
Es decir que lo que estaríamos tratando de dilucidar es si
existe una adecuada articulación entre el afecto y la
representación, o si estamos frente a la presencia de un
proceso de desarticulación, como en el caso de la
“Vivencia Traumática”.
 La “Vivencia Traumática” no pertenece ni al orden de la
represión, ni al orden del conflicto, sino que se trata de
un proceso psíquico de desarticulación que se gesta por
no haber podido introyectar el impacto disruptivo en
forma activa.
 La controversia está presente entre la creencia en la
realidad del acto abusivo y su desmentida. La duda
siempre cobra un lugar entre padres, maestros,
analistas, forenses, juristas y en la propia víctima. El
efecto devastador del abuso confunde modificando el
registro de la percepción.
HERRAMIENTAS
En toda trama de abuso encontraremos:
un personaje, un escenario y un
espectador.
Será en el desciframiento que hallaremos

las funciones y complicidades psíquicas.
La dificultad clínica radica en que una

clasificación de indicadores no es
suficiente para elaborar una hipótesis
diagnóstica. La eficacia de nuestro
trabajo dependerá, de contar con
herramientas válidas y confiables que
colaboren con la tarea de acompañar el
relato del niño.
 El Juego del Garabato se da topológicamente
en la “zona intermedia de experiencia”, a
partir de la cual se recuperan para el niño los
aspectos hostiles no integrados.
 Se trata de un área potencial de desarrollo Cuadro realizado por Hilda Catz
recreando el “Juego de Garabatos”
que está en la base de la capacidad creativa; punto de

encuentro entre el terapeuta y el paciente.
 Tiene un potencial de comunicación y un rol movilizador de
efectos subjetivos.
 Durante el tiempo que dure el juego, único e irrepetible, el
sujeto será encontrado.
 Los garabatos nos enfrenan con el enigma de toda
producción psíquica, ligado a una ruptura, a una
representación originaria, mutable rostro del inconsciente
que se sostiene en el juego perpetuo del desciframiento y
de la huida.
¿Con qué herramientas y técnicas contamos para
llevar adelante un psicodiagnóstico con niños
abusados sexualmente?
El desafío de la adolescencia no restará su lugar a

la hora de pensar estrategias de abordaje ante la
complejidad del abuso sufrido.
¿Cómo armar la evaluación evitando repetir en

transferencia la problemática familiar?
Las técnicas en la investigación individual detectan
la particular evolución subjetiva.
Las técnicas vinculares familiares transfieren a la

situación de evaluación
“la escena” del encuentro familiar.
(Cristina Nudel)
EL JUGAR y LO LÚDICO
 El JUEGO permite al niño expresar sus experiencias más
personales y subjetivas; va a mostrar su forma de
expresarse, su creatividad y desenvolvimiento frente a las
distintas situaciones del mundo real imitadas mediante lo
lúdico.
 El niño lo distingue muy bien de la realidad del mundo.
 Al ofrecerle al niño la posibilidad de jugar en un contexto
particular, con un encuadre dado que incluye tiempo,
espacio, explicitación de roles y finalidad, se crea un
campo que será estructurado básicamente en función de
las variables internas de su personalidad.
 Es factible de interpretación analítica.
 El juego del niño vulnerado sexualmente
es un conjunto de escenas lúdicas
invadidas de traumatismo.
 Mientras el niño está sufriendo recuerdos que le provocan
miedo o ansiedad, está controlando la situación, ya que pasa
de una instancia pasiva a otra activa, lo cual le produce
cierto sentimiento de dominio.
 En el juego de un niño, el juguete no es el objeto
determinado que parece ser. Su materialidad será una y mil
veces transformada imaginariamente: un tablero de damas
puede convertirse en una carpa para cobijar a un soldado
malherido y en otro momento resultar un túnel a ser
atravesado por un superhéroe. En este sentido, el juguete
como signo es frágil y efímero, es re-inventado en cada acto
lúdico. (Santos, Griselda y Saragossi, Catalina)
Indicadores – Categorías (Colombo)
 Tipo de juego
 Actitud del niño
 Sentimientos asociados al trauma
 Tipo de pensamiento
 Mecanismos de defensa
 Relación con el ofensor
 Imagen de sí mismo y de su entorno
 Relación con el terapeuta
Indicadores de ASI según el Tipo de Juego
 Juego post traumático o de repetición compulsiva
 Ausencia total de juego (inhibición que limita la habilidad
de crear situaciones en la fantasía. No hay como sí.)
 Juego sexualizado, es la actividad lúdica en la que el niño
reproduce escenas sexuales explícitas que implicarían un
conocimiento precoz de la sexualidad adulta
 Juego en relación con la muerte o lo siniestro
 Juego en relación con la alimentación
 Juego violento, de descarga o descontrol
 Juego estereotipado
Actitud del niño
 Hipervigilancia
 Miedo
 Niños erotizados
 Conducta autolesiva
Sentimientos asociados al trauma

 Anestesia emocional
 Extrema susceptibilidad
 Vulnerabilidad
 Desprotección
 Enojo contra el mundo que lo rodea
 Estigmación
 Desesperanza
 Culpa
Tipo de pensamiento
 Regresivo
 Percepción totalizante
 Saber es sufrir
 Distorsiones cognitivas
 Pensamiento egocéntrico
 Dependencia emocional
Mecanismos de defensa
(que habitualmente se ponen en uso en niños que padecen ASI)
 Regresión
 Identificador con el agresor
 Negación
 Disociación
 Proyección
 Represión
Relación con el ofensor
 Miedo
 Rabia
 Dolor
 Odio
Imagen de sí mismo Imagen del mundo
 Deteriorada  Hostil
 Distorsionada  Peligros
 No merecedor de amor  Acechante
 “Sucio”  No predecible
 Pérdida de narcisismo
La “fortaleza vacía” en la que el niño se resguarda, le permite
ausentarse, a costa de ir empobreciendo cada vez más sus recursos.
Maniobras del abusador que distorsionan el jugar
 Es frecuente que el agresor sexual llame

“juego” a su acción abusiva.
 También habla de juego cuando se defiende
“sólo estábamos jugando”.
 Pero no hay juegos buenos y otros malos… una
conducta que no sea creación en el sentido
winnicottiano NO es JUEGO.
EL GRAFISMO
Cada niño dibuja, se dibuja y nos dibuja…
Razón por la cual no puede haber ni agentes de la
salud ni docentes que desconozcan cómo
descifrar o al menos leer un gráfico infantil. El
trazo tiene el potencial de decir lo que el niño en
palabras aún no puede o no sabe cómo hacerlo.
Esto es prevención
¿Cómo leer los gráficos de los niños
abusados sexualmente?
 Es prudente no estar a la espera de encontrar penes,
vaginas, anos, cuerpos fragmentados como únicos
indicadores de que los niños conocen empíricamente
estas partes del cuerpo.
Porque un niño no es un adulto,
aunque haya sido tratado como
tal. No repitamos desde nuestro
lugar, con nuestra propia angustia
y ansiedad este flagelo.
 Un niño dice con su dibujo. Se-dice. Es un decir
particular y singular. Es la presión y el trazo los auxiliares
de la expresión.
 Inevitablemente, cuando lo dicho
cobra forma figurativa, el analista
debe interrogarse sobre cuál es el
mensaje allí a descifrar, qué
representa para ese niño lo
que ha graficado, cuál es la
fantasía y el deseo que se
puso a jugar, como también
qué se intenta tramitar con él.
Los dibujos fueron extraídos de Internet.
 En los gráficos de niños que padecieron maltrato
aparecen defensas primarias que los fijan a una posición
de indefensión y vulnerabilidad correspondientes a los
primeros años de vida. La omnipotencia, la negación, la
idealización, la disociación y la identificación
proyectiva/introyectiva son empleadas de modo masivo,
dado que en un momento anterior fueron las que
posibilitaron la supervivencia.
 También aparecen significativamente defensas maníacas
que niegan el dolor o sufrimiento, como las que
conducen a la disociación o desafectivización.
 No hay reglas ni métodos que nos conduzcan a la lectura
del grafismo.
 Sí guías clínicas o claves de desciframiento que nos
conduzcan al encuentro del niño del dibujo. (M. Rodulfo)
 “Con un trabajo analítico se consigue reconstruir, gracias
a esos dibujos en apariencia caóticos y dispares, una
narración gráfica que conduce
al origen de esas producciones,
al traumatismo afectivo y a los
sentimientos reinvindicadores
que los inspiraron.”(S. Morgenstern)
Claves del desciframiento (M. Rodulfo)
 Pensar la transferencia como trabajo de transferencia
para que recién allí surjan las claves del desciframiento
 No recolectar dibujos del niño, sino encontrar el niño en
el dibujo
 Respetar los dibujos como textos
 No reducir a un simbolismo fijo
 No restringir el dibujo a un lenguaje verbal (Fonocentrismo)
 Trabajo de la asociación libre ≠ asociación verbal
 Suspender los sentidos. No precipitar respuestas
 Rechazar método globalizante. Ir por la descomposición
 Lectura pictoideográfica
 Localizar el ‘punto de fuga’. Detectar lo que de
mamarracho insiste en cada dibujo (Rodulfo, M.)
 Meterse en la trama del dibujo, en su carácter enigmático
 Hay que entrenarse en lo sensorial
 No quedar reducidos a técnicas de exploración
 No funcionar con una lógica oposicional o binaria
 ‘Hacer el ojo’
 Desarmar la buena forma
 Cada imagen tiene un contexto
 Detectar la secuencia del dibujo
Empleo del Graficar en la clínica
1. Punto de partida: suponerle al dibujo un niño
2. El trabajo del dibujar va a ir produciendo un niño
3. El graficar produce subjetividad
Lo Figural
 No confundirlo con “lo figurativo”
 Pensarlo como categoría de trabajo e indagación
 Zona autónoma de producción
 Apunta al trabajo del trazo y a las condiciones mismas de
la puesta en visibilidad.
Metodología del Desciframiento
 Repeticiones (de la diferencia)
 Color
 Forma
 Secuencia
 Transformaciones de un mismo elemento
 Emplazamiento
¿Cómo son las condiciones de ingreso del
niño al papel?
Toda adquisición del espacio no puede darse si no es por
medio del cuerpo
Hay tres lugares de aposentamiento (Rodulfo)

Coexisten – Espacio de conquista
Cuerpo materno Espejo Papel
Sami-Alí describe cuatro variantes en
relación al graficar
 Pensar el grafismo como la realización del deseo, siendo
entonces el cuerpo mediador del deseo, cuerpo
transpuesto en el espacio
 Pensar la negatividad de lo figural (importancia de lo
omitido)
 Pensar el espacio de la hoja como espejo
 El espacio gráfico pasa a confundirse con la espacialidad
del propio cuerpo
 El grafismo debemos examinarlo
como un sueño, no observaremos
cosas como signos analógicos de
otra en la realidad. Por el contrario
debemos pensar que nos hallamos
frente a un enigma figural.
 Dibujo y sueño se anudan en un
elemento común que es la
consideración por la figurabilidad
(nombre que da Freud a lo figural
como región autónoma de escritura) “Un sueño de miedo y monstruos”
Sarah Kofman
 Lo actual no repite. Recuerdos encubridores
 No hay reproducción, ni reedición
 La obra no es segunda, no es traducción del texto de una
fantasía
 La imagen no se reduce a otra cosa que no sea ella misma
 Intraducible al sistema de la razón
 Propone que la interpretación de los sueños es análoga al
desciframiento de una antigua escritura pictográfica
(jeroglíficos egipcios)
Garabatos con Plasticola de color de una
niña de 2 años 4 meses
Al dibujar intervienen tres aspectos (Febraio):

 Madurativo
 Cognitivo
 Emocional
Siempre está la urgencia y la importancia de
lograr que el niño, a través de nuestra función,
consiga construir un espacio y tiempo donde
su decir sea escuchado, no desde la
investigación arrasante de la búsqueda de la
verdad, sino donde su gesto, su juego, su
dibujo pasen a ser los protagonistas ya no
mudos de las escenas temibles.
Recurrencia y Convergencia
 Recurrencia es la reiteración de un mismo indicador en
varias zonas de un mismo gráfico o en gráficos diversos.
Puede darse en cuanto a pautas formales y/o de contenido.
Es esperable que las pautas formales tengan mayor
estabilidad, ya que responderían más a aspectos centrales
de la personalidad y que las pautas de contenido se
presentan como más variables.
 Convergencia es la reiteración de una secuencia dinámica,
que se expresa a través de indicadores disímiles, en algunos
casos hasta opuestos, apareciendo por ej. en un aspecto del
grafismo, la ansiedad y en otro la defensa. Permite
enriquecer y confirmar las hipótesis con un mayor grado de
certeza. La convergencia se presta más para integrar datos
gráficos con verbales.
TÉCNICAS VINCULARES
Técnicas psicodiagnósticas vinculares
 Entrevista
 Dibujo Libre Conjunto
 Test del Personaje (de Abelleira y Delucca)
 Familia Pasada, Presente y Prospectiva
 Plano de la Casa Actual y Anterior (o del otro grupo no
conviviente)
 Genograma
 Hora de Juego conjunta
TÉCNICAS DE
EVALUACIÓN INDIVIDUAL
Técnicas de evaluación individual
 Hora de Juego Diagnóstica
 Protocolo NICHD - Inventario de frases (R)
 Test persona bajo la lluvia (PBLL)
 Test del dibujo de la figura humana (DFH)
 Test gestáltico visomotor Bender (y Hutt)
 Test de Patte Noire
 Juego de Interrelaciones Familiares (JIF)
 Test de las familias (Corman)
 H-T-P Acromático y Cromático
 Dibujo libre
 CAT-A y S
 Dos personas
 Cuestionario Desiderativo
 Test de Relaciones Objetales (TRO)
 Rorschach
HORA DE JUEGO
Hora de Juego: Dibujo en la pizarra
Niña 5 años
Niña de 10 años abusada (?) por su primo
“Prefiero dibujar lo que pasó, no contártelo”
La hoja de papel, estará allí donde el diván aún no puede

utilizarse, en tanto espacio específico abierto al trazo e
inaugurado por él, que prolonga la mano del pequeño.
ENTREVISTA
Modelos de entrevista
 Protocolo de NICHD (National Institute of Child Health
and Human Developmet)
 Inventario de Frases Revisitado (IFR)
INDICADORES EN DFH
 Figura pequeña (inseguridad,retraimientoydepresión).
 Transparencias (inmadurez, impulsividad. En un área específica, -zona genital- conducta
acusadora.Essimilaralsombreado).
 Brazos cortos (dificultad para conectarse con el mundo; retraimiento, inhibición de los
impulsos;puedeindicartimidez).
 Figura desnuda y/o genitales o símbolos de estos (psicopatología seria que implica
angustiaporelcuerpoypobrecontroldeimpulsos).
 Nubes, lluvia, nieve, pájaros volando (amenaza que siente el niño por el mundo
adulto,especialmenteporlospadres).
 Omisión de la boca (sentimientos de angustia, inseguridad y retraimiento, resistencia
pasiva.Incapacidadorechazoacomunicarse)
 Ausencia de los brazos (ansiedad,culpaporconductassocialesinaceptables)
 Omisión de los pies (inseguridadextrema, desvalimiento,sentimientodefaltadesosténo
lugardondepararse).
 Falta de cuello (inmadurez,impulsividad)
 Cabeza grande (esfuerzooinadecuaciónintelectual,inmadurez,preocupación)
 Ojos vacíos u ojos que no ven (sentimientos de culpa por tendencias
voyeuristas, vagapercepcióndelmundo,inmadurezemocional,faltadiscriminación).
 Sol o la luna seasociaconamoryapoyoparental,yconlaexistenciadeunaautoridadadulta
controladora.
Niña 8 años - Fuente: Google
Niña 5 años
Fuente: Koppitz
Niña 9 años – Fuente Google
Niño 10 años
INDICADORES PBLL
Indicadores significativos
 Dimensión pequeña
 Borrado
 Lluvia sectorizada
 Ausencia de piso
 Ojos vacíos
 Ausencia de detalles
 Figura infantil o incompleta Dina – 12 años
Indicadores por frecuencia de aparición

 Rigidez corporal y en el trazo
 Ausencia de manos
 Ausencia de paraguas
 Uso del doble
 Cabeza grande o deteriorada Leo – 11 años
Adolescente – Realizado en birome
“para que no sea posible borrarlo”
Joven – AS develado en análisis
Micaela – 7 años
Uso del doble
Jazmín – 9 años (Uso del doble)
Luca – 5 años
Ante la consigna, dice: “Es mi perra
que está en el patio”
Tal vez se crea que no entendió o
niega la consigna… Pues no. La
posición de “perrito era que el tenía Simón 2 años y medio
cuando su padre abusaba de él”
Ofelia – 6 años
Juan – 64 años
Francisco –14años Luz –4años
Flavia – 10 años
Martín – 12 años
Julián – 4 años Walter – 5 años
H-T-P
Rasgos asociados con maltrato físico (Machover)
 Humo saliendo de la chimenea de la casa
 Sin ventanas en la PB
 La cabeza mide más de ¼ de altura total
 Pies omitidos
 Persona dibujada únicamente con
figuras geométricas
 Extremidades marcadamente
asimétricas
H-T-P Cromático
(Fuente Internet)
Rasgos asociados con ASI (Machover)
 Nubes en cualquier dibujo
 Genitales dibujados en la persona
 Manos demasiado grandes
 Ojos de la persona enfatizados, grandes
 Ojos de la persona pequeños u omitidos
 Piernas de la persona juntas
 Árbol fálico
 Sombreado de la cara, cuerpo, extremidades, manos o
cuello de la persona
 Formas triangulares acentuadas en los dibujos de la
persona
 Énfasis vertical en el dibujo de la casa
Olivia 5 años H-T-P y retest árbol
DIBUJO LIBRE
“Dentro de cada niño existe
una historia que necesita contarse,
una historia que nadie más
ha tenido tiempo de escuchar.”
(Winnicott)
La historia de Luis, 5 años
“Dentro de cada niño existe una historia que necesita contarse, una historia
que nadie más ha tenido tiempo de escuchar.” (Winnicott)
“No sé como dibuja… No se dibujarme arriba de mi tío”
DL – Juan, 8 años
DL, niño 5 años atendido por probable ASI

por tocamientos por parte de un tío. “Es mi
papá y yo; y atrás un cara de monstruo. ¿Está
feo verdad?”
DL – Celeste, 4 años
“Así me hacía mi papá” – Luz, 4 años
Pili – 2 años y medio
Test Dos Personas
Agostina – 5 años
Gabriel – 17 años
Niño – 6 años
Del libro de Cristina Nudel
FAMILIA
Ana – 12 años “Un relato graficado”
Niño – 4 años Niño – 12 años
Niño – 10 años
Fuente Internet
Siguiendo a Luis Hornstein (2003) es posible hablar de
patología del desvalimiento: “remiten a un déficit en la
historia libidinal e identificatoria, que impidió que se
proveyeran los recursos para constituir un psiquismo
prolongando así la vivencia de desamparo e indefensión,
promoviendo sufrimientos, angustias y defensas diferentes
a las de las neurosis clásicas”
CAT
CAT - S
BENDER
Niña – 10 años
PATA NEGRA
EVALUACIÓN DEL ASIJ
ABORDAJE FAMILIAR
 Estado de preservación del vínculo parental como
diferente del conyugal.
 Peculiaridades del vínculo materno-filial y paterno-filial.
 Nivel de concentración y eficacia con la que se ejercen las
funciones, los lugares acatados y los preservados.
 La inscripción de los hijos en la problemática familiar.
 Cuán involucrados están los hijos por los progenitores
cuando hay denuncia de abuso.
 “La inabordabilidad de estas familias hicieron pensar en
utilizar las producciones conjuntas gráficas y/o lúdicas,
como vía de acceso a las significaciones obturadas para
crear un nuevo espacio inédito e imprevisto que
permitiera mostrar y descubrir aperturas, a la manera de
un “espacio transicional” y a través del jugar armar la
repetición en una posibilidad creativa” (Abelleira y Delucca)
 Las técnicas gráficas vinculares familiares ofrecen un
terreno de apuntalamiento para ser pensado o para dar
lugar a la figurabilidad de aquello no inscripto. Brindan
una posibilidad de encuentro, permitiendo dibujar una
nueva marca para ese vínculo que al mismo tiempo
facilita la salida del dolor y la alexitimia que anestesia al
sujeto; una estructura será entonces reordenada.
Leo – 11 años
ENTRE LO CLÍNICO Y LO
JURÍDICO
 La protección y el bienestar del niño y del adolescente
deben ser asumidos como el valor primordial a alcanzar a
lo largo de todo el proceso que llevemos adelante, tanto el
clínico como el jurídico.
 Como afirma Mary Bellof (2009), según los estándares
internacionales y regionales, “la víctima menor de edad es
titular de una doble protección jurídica: en tanto víctima y
en tanto niño o niña”.
Tensiones del procedimiento
 Tensión entre el relato infantil y la búsqueda de una
prueba objetiva
 Tensión entre los objetivos del proceso: la persecución del
delito y la protección de la víctima
 Tensión entre la protección de la víctima menor de edad y
el derecho de defensa del imputado
Asistencia de NNyA con presunción de AS
 Evitar tocarlo. Respetar el espacio personal.
 No mirarlo fijamente.
 Creerle, tratarlo con respeto y dignidad.
 Darle confianza y seguridad.
 Escucharlo sin interrumpir. No formular preguntas sobre la situación de abuso.
 No desaprobar al presunto agresor.
 Desculpabilizarlo.
 Valorar su valentía por haber contado lo sucedido.
 No aceptar mantener en secreto lo revelado, pero asegurando la confidencialidad del
relato.
 Los afectados deben quedar protegidos.
 No emitir juicios.
 Controlar la gestualidad.
 No hacer promesas al estilo “estará todo bien”.
 Informar los procedimientos con palabras sencillas.
 Solicitar el consentimiento en el caso que corresponda.
 Realizar siempre un abordaje interdisciplinario.
 En determinadas ocasiones podía procederse a la grabación en soporte audiovisual del acto
cuando ello puede evitar que se repita su celebración en sucesivas instancias judiciales.
 Explicar la importancia de la denuncia como derecho y como reparación.
 El profesional interviniente debe contar con una amplia
disponibilidad horaria para este encuentro: resulta
fundamental esperar y respetar los tiempos de cada NNyA
para hablar sobre el tema y alentarle cuando comience su
relato.
 No se trata de interrogar para que un niño hable… “Si el
ambiente descuida el niño nuevamente se sumerge en el
desamparo, quedando expuesto a una cantidad de
excitación, sin fuerzas para soportarla, canalizarla o
repartirla.” (C. Soler)
 Si el NNyA acepta relatar los hechos, la entrevista debe
investigar los siguientes elementos:
 Cómo y cuándo comenzaron los comportamientos
abusivos
 La progresión de los mismos
 Estrategias que el agresor/a utilizó para mantener el
secreto (amenazas, castigos, recompensas, etc.)
 Identidad del agresor/a
 Circunstancias que condujeron a la revelación del abuso
 Reacción de la familia ante la revelación y los intentos (si
los hubiera) para impedir la intervención
 Ante la sospecha de que un NNyA esté sufriendo abusos
sexuales en el entrono familiar se inicia un proceso de
intervención que consta de las siguientes fases:
1. Detección
2. Notificación
3. Investigación
4. Evaluación
5. Toma de decisión
6. Intervención
Qué NO preguntar a las víctimas
 ¿Qué sentiste?
 ¿Te gustaba lo que te hacía?
 ¿Por qué no buscaste ayuda?
 ¿Por qué si te hacía estas cosas feas, buscabas estar con
él/ella?
 ¿Por qué no lo contaste antes?
 ¿Por qué lo cuentas en este momento?
 ¿Por qué pensás que te hacía eso?
Para planificar las entrevistas, decidir:
 Qué modelo de evaluación se empleará
 Con cuáles recursos humanos se puede contar
 Cuáles serán los aspectos formales de las entrevistas
 Qué recursos materiales se usarán
 Quiénes participarán en el proceso.
“Aún el entrevistador más sensible, informado y
experimentado puede fracasar en la obtención de
respuestas signiﬁcativas por parte de algunos niños. No
existe ningún libreto que garantice el éxito ya que el estilo
y las preguntas del entrevistador deben estar hechos a la
medida de las necesidades de los individuos en un
momento determinado.” Centro Nacional para el Procesamiento del
Abuso Infantil (1993)
Criterios de Confirmación del Diagnóstico
 Momento y circunstancias en que se produce la
revelación
 Lenguaje acorde con su etapa evolutiva
 Cantidad y calidad de detalles
 Nivel de conocimientos sexuales según la etapa evolutiva
 Coherencia interna y externa
 Descripción de las conductas del agresor/a
 Posibilidad de que la(s) agresión(es) sexual(es) haya(n)
ocurrido
 Reacción emocional durante la(s) entrevista(s)
Indicadores psicofísicos para detectar ASI
 Intebi (2013) utiliza el término indicadores haciendo
referencia a signos y síntomas.
Son todos los fenómenos Son aquellos datos percibidos y
observables descritos por los pacientes que están
ligados a sensaciones corporales,
sentimientos y pensamientos
 Según la etapa de la experiencia traumática que esté

atravesando el NNyA, los indicadores revestirán
diferentes características. En la etapa inicial se detectan
signos y síntomas asociados al estrés post-traumático;
mientras que cuando se hace crónico se observan
conductas asociadas al síndrome de acomodación a la
víctima reiterada (Amigo, 2018)
INDICADORES FÍSICOS Y
PSICOLÓGICOS
Indicadores entre el nacimiento y los 3 años
La mayor parte de los niños no presenta signos físicos (entre el
episodio y el examen la evidencia se borra; y por otro lado los
profesionales no siempre están capacitados para estos estudios
expidiéndose en conclusiones confiables.
Indicadores físicos
 Lesiones en zona genital y/o anal
 Sangrado vaginal y/o anal
 Infecciones genitales o de transmisión sexual
 Hematomas o excoriaciones en el cuerpo (maltrato)
 Trastornos psicosomáticos como dolores abdominales
recurrentes sin causa orgánica.
Indicadores psicológicos específicos (Amigo)
 Problemas emocionales
 Llanto excesivo en lactantes sin razón aparente
 Problemas cognitivos
 Conocimiento explícito de actos sexuales
 Problemas de relación
 Entre los 2 y 3 años aislamiento
 Problemas en las funciones vitales
 Dificultades del sueño; pesadillas
 Trastornos de la alimentación
 Regresión a fase ya alcanzada: pérdida de control de
esfínteres, succión del pulgar, etc.
 Problemas de conducta
 Problemas de conducta, agitación extrema en lactantes
 Miedo excesivo
 Juegos sexuales con muñecos, juguetes, pares o mascotas
 Conductas agresivas
 Despliegue de actividad sexual inadecuada
 Síntomas disociativos (Organización no integrada de afecto,
el pensamiento y la conducta)
 Es un indicador de alta fiabilidad para la detección de

abusos la presencia de conductas sexualizadas
Masturbación compulsiva y/o en público, jadeos, tocamiento de
los pechos de la madre, perseveración en dar besos en la boca
imitación de prácticas sexuales, vocabulario sexual inadecuado
para la edad, curiosidad sexual excesiva, exhibicionismo
 Los niños pequeños abusados presentan dificultades en
su capacidad evolutiva para la fantasía y la imaginación y en
su funcionamiento cognitivo.
Indicadores niños prescolares
 Conductas autoeróticas e hipersexualizadas
 Dificultades para caminar o Trastornos del sueño
 Conductas regresivas
 Enuresis/Encopresis
 Retraimiento social
 Ropa interior rota o manchada
 Temores inexplicables
 Se queja de dolor o picazón en la zona vaginal o anal
 Por momentos se comportan en forma “normal”, en
otros, aparecen estas conductas que mencionamos que
ponen de manifiesto que algo les está pasando
Indicadores niños en edad escolar
 Cambios bruscos en el rendimiento escolar
 Conflictos con la autoridad
 Mentiras
 Moretones, contusiones o sangrado en los genitales
externos
 Escapadas y/o fugas del hogar, “hurtos“, “robos”
 Actitudes sexuales hacia otros niños/niñas
 Excesiva sumisión a los adultos
 Infecciones vaginales y/o anales
 Se queja de dolores de cabeza y/o abdominales
 Enfermedades de transmisión sexual
 Sobre adaptación
 Pseudomadurez
 Tiene el cerviz y/o la vulva hinchados
Indicadores en adolescentes
 Conductas sexuales promiscuas y/o Excesiva inhibición
sexual
 Somete sexualmente a otros niños/niñas
 Tiene semen en los genitales, boca y/o ropa
 Adicciones
 Conductas delictivas
 Conductas auto agresivas
 Intentos de suicidio
 Anorexia y/o bulimia
 Conductas “normales” por momentos y en otros “raras” que
ponen de manifiesto que algo les está pasando
“Si verdaderamente queremos construir entornos protectores para
niños y adolescentes, es necesario mejorar la coordinación entre las
escuelas, los servicios de salud, el sistema judicial, la policía (…).
No hay una sola acción que pueda erradicar el abuso, se requiere de
múltiples acciones coordinadas en el tiempo con un férreo liderazgo
de gobiernos.” (UNICEF)
Leo – 11 años
“La humanidad le adeuda a la infancia lo
mejor que puede dar”
(Preámbulo de la Declaración de los Derechos del Niño adaptada por las Naciones
Unidas en 1959)
Que la Justicia pueda escuchar, brindando las

condiciones de protección y derecho que todo
niño merece hará que la infancia no sea invisible.
Tenemos una responsabilidad ética, moral y social.
Nuestros actos marca la vida de estos niños.
Leo – 11 años
¡Muchas gracias!
Textos sugeridos de consulta bibliográfica
CAIMAN “Expresión del dibujo libre en el niño maltratado”
MALADESKY, Fany “Diagnóstico en niños”
ABELLEIRA; DELUCCA “Clínica forense en familias”
NUDEL, Cristina “Herramientas para la Pericia Psicológica en Delitos Sexuales Intrafamiliares”
APA “En los umbrales del psiquismo: el Soma”
SCHWARTZ DE SCAFATI “El Test Patte Noire”
BEIGBEDER DE AGOSTA y OTROS. “Abuso y maltrato infantil. Inventario de frases revisado”
BEIGBEDER DE AGOSTA y OTROS. “Abuso y maltrato infantil. Indicadores en persona bajo la lluvia”
BEIGBEDER DE AGOSTA y OTROS. “Abuso y maltrato infantil. Hora de juego diagnóstica”
BEIGBEDER DE AGOSTA y OTROS. “Abuso y maltrato infantil. Pericia forense”
Protocolo de NICHD
RODULFO, Marisa “ El niño del dibujo”
BENDER, L. “Test Guestáltico visomotor”
GAY, María Cristina “ Nuevas aportaciones clínicas al test de Bender”
KACERO, E. “Test Guestáltico Visomotor de Bender”
KOPPITZ, E. “El test guestáltico visomotor para niños”
PIAGET “Psicología de la inteligencia”
ZENEQUELLI, E. “El Bender en adolescentes marginales”
HUTT, M. “ La adaptación Hutt al test Guestáltico de Bender”
VELS “Dibujo y personalidad”
CELENER, G. “Técnicas proyectivas”
KOPPITZ, E. “El dibujo de la figura human en los niños”
HAMMER “Test proyectivos gráficos”
QUEROL, S. “Test de la persona bajo la lluvia”
SOHAIDO ROCA, S. “Test de la persona bajo la lluvia”
Leo – 11 años
CALIGOR “Nuevas interpretaciones psicológicas del dibujo de la figura humana”
PELOROSSO, A. “El uso del juego de los garabatos en la consulta terapéutica”
CATZ DE KATZ, H. “Jugando y casi sólo jugando, el niño y el adulto son libres de ser creativos”
WINNICOTT, D. W. “Realidad y juego”
ZENEQUELLI, E. “Test Las Familias”. ECUA.
ANZIEU, Didier “Los Métodos Proyectivos.”
MORÍN, E. “Nuevos Paradigmas, Cultura y Subjetividad”
CAO GENÉ (comp.) “Los nombres de la niñez abusada. Tomo 1 y 2”
DI LEO, J. “El dibujo y el diagnóstico psicológico del niño normal y anormal de 1 a 12”
CORMAN, L. “El test del dibujo de la familia. Ampliado con 103 ilustraciones.”
RABIN, A. I. y HAWORTH, M. R. “Técnicas proyectivas para niños”.
UNICEF. “Ocultos a plena luz. Un análisis estadístico de la violencia contra los niños”. Septiembre 2014. En:
http://www.unicef.org/ecuador/ocultos_a_plena_luz.pdf
Consejo de Europa, Campaña “one in five”. En: http://www.coe.int/t/dg3/children/1in5/default_en.asp
Bringiotti, María Inés y Raffo, Pablo “Abuso Sexual Infanto Juvenil”. Revista el derecho de familia Nro. 46. Buenos
Aires, julio/ Agosto 2010.
Diario Popular. Policiales. “En la provincia se cometen 28 violaciones por día”. En:
http://www.diariopopular.com.ar/notas/190159-en-la-provincia-se-cometen-28-violaciones-dia
Berlinenblau, V. “El ´backlash´ y el abuso sexual infantil. Desafíos Actuales”
http://www.proteccioninfancia.org.ar/sites/default/files/documentos/backlash_en_abuso_sexual_infantil_vb_2010
.pdf
Resolución 174/08 de la Procuración General de La Nación.
Resolución 58/09 de La Procuración General de La Nación.
Leo – 11 años

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“No veo cómo evitar ese pronóstico sombrío de

un mundo que se descuida de sus niños, que

Juez Antônio A. Cançado Trindade

“Los violadores y abusadores son adultos. Se habla

 Quien maltrata abusa.

 No hay una única definición que describa todos los

 Si hacemos una clasificación por CLASE el maltrato

 Intrafamiliar (Incesto): el agresor pertenece al entorno

 Entonces, podemos clasificar estas acciones (infames) u

 Remite a lo que perturba. Elemento o conjunto de elementos

 Para Bion lo turbulento se opone a lo ordenado y nos arrastra a

 La turbulencia se correlaciona con una situación de cambio

“Cualquier niño por bajo de la edad de consentimiento puede

 Originalmente bajo el epígrafe de “Crímenes y simples

 Si bien siempre hubo abusos contra los niños, hoy

 Según la OMS, 1 de cada 5 chicas de hasta 18 años es

 Son un abanico amplio en el que no solo se encuentran

 El Incc. transmitirá al CC en forma

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 Lapso transcurrido desde el comienzo del abuso

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