Plexo Lumbar.

E
sta formado por por el conjunto de comunicaciones que unen entre si, antes de su
distribucion periferica, a los ramos anteriores de los tres primeros nervios lumbares
(L1, L2 y L3) y una parte del ramo anterior del cuarto nervio lumbar. Por sus ramos
colaterales y terminales, contribuye a la inervacion sensitiva, motora, vasomotora y
propioceptiva del tronco y del miembro inferior.

Constitucion Anatomica: Es variable, pero se esquematiza asi

L1: Se comunica arriba con T12 y abajo con L2, da dos ramos terminales, el nervio
iliohipogastrico e ilioinguinal.
L2: Se comunica con L1 y L3, da dos ramos terminales laterales el nervio cutaneo
femoral lateral, y medialmente el genito femoral.
L3: Se comunica con L2, proporciona un ramo de origen para el nervio obturador y
un ramo de origen para el nervio femoral.
L4: Se comunica con L5 para formar el tronco lumbosacro, envia un ramo al nervio
femoral y da origen al nervio obturador.

Plexo Sacro.
Esta formado por el tronco lumbosacro y los ramos anteriores de los tres primeros
nervios sacros. Por medio de sus ramos colaterales, contribuye a la inervacion
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la region glutea y del miembro
inferior.

Constitucion Anatomica: Se forma por la union de

- Tronco Lumbosacro: Esta constituido por L5, que recibe un ramo comunicante de
L4, tambien se comunica con S1.
-S1: Recibe al tronco lumbosacro y se une oblicuamente con S2 para constituir el
nervio ciatico,
-S2: Se une oblicuamente con S1 y envia un ramo vertical hacia S3.
- S3: Recibe un ramo vertical de S2 y constituye un elemento esencial del nervio
pudendo.
El plexo pudendo se le describe como parte del plexo sacro, pero el destino perineal
de sus ramos, su participacion en la inervacion de las visceras pelvianas le confiere
una individualidad importante.

Nervios del Plexo Lumbosacro:

Los nervios del miembro inferior estan dispuestos en dos planos, uno anterior con
los nervios cutaneo femoral lateral, el femoral obturador y el genito femoral. Estos
nervios se original del plexo lumbar y sus ramos no descienden mas alla de la rodilla.
El plano posterior esta compuesto por ramos del plexo sacro, esencialmente el
nervio ciatico, que inerva al resto del miembro inferior.

Ramos del Plexo Lumbar.

Nervio Cutaneo Femoral Lateral (Femorocutaneo): El nervio cutaneo femoral lateral

nace del ramo anterior del segundo nervio lumbar, por debajo del nervio ilioinguinal.
Se divide en dos ramos terminales, un ramo gluteo, que se distribuye en la piel de la
region glutea. El otro ramo femoral continua el trayecto del nervio y desciende hasta
la rodilla, es un nervio exclusivamente sensitivo.

Nervio Femoral (Crural): Constituye junto con el nervio obturador, los ramos
terminales terminales del plexo lumbar. Es el mas voluminoso de los ramos del
plexo lumbar, un nervio a la vez sensitivo y motor, destinado a los musculos de la
cara anterior del muslo y a la piel de la parte anterior y medial del miembro inferior.
Se origina de tres raices L2,L3 y L4, que se reunen en el espesor del psoas mayor.
Se distribuye en sus ramos colaterales en el nervio del iliopsoas, nervio de la arteria
femoral (variable) y por ultimo el nervio pectineo.

Ramos Terminales.
Ramo cutaneo anterior medial: Sus ramos atraviesas la vaina de los vasos
femorales y se dirige al musculo pectineo y al aductor largo, y para la piel de la parte
medial y superior del muslo.
Ramo cutaneo anterior lateral: Da ramos musculares para el sartorio. Nervios
perforantes superiores e inferiores para repartirse en la cara anteromedial del muslo
hasta la rodilla.
Accesorio del Safeno, sigue con la vena safena magna y sigue hasta el hiato
aductor.
Ramos Musculares (Nervio del Cuadriceps femoral), ramo posterior, lateral y
terminal del nervio femoral, proporciona ramos para el recto femoral, el vasto lateral,
el vasto medial y el vasto intermedio.
Nervio Safeno: Transcurre con la vaina de los vasos femorales, hasta Acompaña a
la arteria femoral, hasta el hiato aductor.

El nervio femoral es sensitivo porque proporciona sensibilidad a la piel de la cara

anterior y medial del muslo. Motor, porque inerva el cuadriceps y asegura la
extension de la rodilla, constituyendo la via centrifuga del reflejo rotuliano, es
vasomotor porque controla el flujo sanguineo de los vasos femorales y es
propioceptivo porque comanda las posiciones de la pierna en relacion con el muslo.

Nervio Obturador: Es un nervio mixto, destinado a la cara medial del muslo y a

los musculos aductores.
Se origina de tres raices emanadas de L2, L3 y L4 convergen en el espesor del
psoas mayor. El tronco del nervio obturador se constituye a la altura de la apofisis
transversa de la 5ta vertebra lumbar. Esta en contacto con el hueso por el foramen
obturador. Presenta dos ramos terminales, el ramo anterior proporciona tres ramos
musculares y uno cutaneo para el aductor corto, el aductor largo y el musculo gracil,
ademas un ramo cutaneo para la piel de la cara medial del muslo. El ramo posterior
que pasa por la articulacion coxofemoral. El obturador asegura la sensibilidad de la
piel de la cara medial del muslo y la cara anterior de la articulacion coxofemoral y la
motricidad de los musculos aductores.

Nervio Genitofemoral: Se origina en la segunda raiz lumbar en el interior del psoas

mayor. Termina en dos ligamentos por division de dos ramos terminales, un ramo
genital que penetra el anillo inguinal profundo del conducto inguinal. Y un ramo
femoral, que atraviesa el anillo femoral para situarse delante de la arteria femoral en
la parte anterior y superior del muslo. Es un nervio unicamente sensitivo, cuyas
relaciones explican las irradiaciones escrotales de los colicos renales.

Ramos del Plexo Sacro:

Estos nervios se encuentran en el plexo sacro propiamente dicho. Se
encuentran 6 ramos colaterales posteriores, un ramo anterior (nervio del
obturador interno) y un ramo terminal; el nervio ciatico.

Ramos Colaterales:
Nervio Gluteo Superior: Se origina por dos raices, la superior con la cara
posterior del tronco lumbosacro y la inferior de la cara posterior de S1.
Las dos raices se unen para se unen un nervio que ocupa la parte mas
elevada del foramen ciatico mayor, inerva el tensor de la fascia lata.
Nervio del Musculo Piriforme; Se origina de S2.
Nervio del Musculo Obturador interno: Se origina en la cara anterior del
plexo de L5 a S2, rodea la espina ciatica.
Nervio del Musculo Cuadrado Femoral: Proviene del tronco lumbosacro y
de S1, proporciona ramos colaterales sensitivos para la articulacion
coxofemoral.
Nevio Gluteo Inferior: Es un nervio mixto cuyas fibras fibras motrices
inervan al gluteo mayor, y las fibras sensitivas al perine y al muslo.

Ramos Colaterales: Se separan del nervio gluteo inferior por debajo del
piriforme, penetran en la cara profunda del gluteo mayor y se distribuyen
en la piel de la region glutea.

Nervio Cutaneo Femoral Posterior (Ciatico Menor): Es un nervio sensitivo

que constituye un ramo colateral del plexo sacro. Contiene fibras de S1,
S2 y S3. En sus ramos colaterales se originan cuatro nervios cutaneos,
los nervios clúneos inferiores inervan los tegumentos de la parte inferior
de las regiones sacras y glutea. Los nervios clúneos superiores son
ramos terminales del ramo dorsal de los nervios lumbares. Los nervios
cluneos medios son ramos terminales. Los nervios cluneos inferiores
originan el ramo perineal.

Nervio Ciatico (ciatico mayor): Es el nervio mas voluminoso del cuerpo

humano. Es el ramo terminal del plexo sacro. Nace de la convergencia de
todas las raices del plexo sacro, tronco lumbosacro, S1 y una parte de S2
y S3, las que se reunen en el borde anterior de la escotadura ciatica
mayor, en el borde inferior del piriforme. Sale de la pelvis por la parte
inferior por la parte inferior del foramen ciatico mayor, sigue por la
tuberosidad isquiatica y el trocanter mayor donde termina en la
bifurcacion de los nervios tibial y peroneo.

Propociona ramos colaterales musculares y articulares.

Nervio del biceps femoral
Nervio del Semitendinoso
Nervios del Semimembranoso y del aductor mayor

Ramos Articulares: Cara posterior de la articulacion coxofemoral y cara

lateral de la articulacion de la rodilla.

PLEXO SACRO
Se forma por la anastomosis de los nervios espinales S1-S4 y el tronco lumbosacro. Se divide en ramos anteriores, que
originan la porción medial del nervio ciático (L4-S3), que finaliza en el nervio tibial (L4-S2), y ramos posteriores que forman
la porción lateral del ciático cuya rama final es el nervio peroneo (L4-S2).
Los nervios principales que se forman a partir del plexo sacro se completan con el glúteo superior (L4-S1) e inferior (L5-S2),
cutáneo posterior del muslo y pudendo.